护理学硕士论文范文

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2护理学硕士研究生课程设置现况

2.1课程结构与内容

我国护理学硕士研究生教育历史相对比较短，目前各院校没有统一的课程结构模式和课程内容，多数是沿用临床医学专业模式[3]。目前，我国护理学硕士研究生科学学位主要是学科式的课程体系，多数院校由三大模块组成：公共必修课、专业课和选修课。如哈尔滨医科大学科学学位课程设置的公共必修课有自然辩证法与科学社会主义、学术交流与科研写作等；专业课则根据研究生专业方向选择；选修课有护理教育学、卫生政策学、护理研究方法论等。护理学专业学位硕士研究生培养启动晚，其课程结构和科学学位类似，如南方医科大学专业学位硕士研究生开设的课程中，除公共必修课外，还有专业基础课，如护理理论、高级健康评估、病理生理学等；还有专业及选修课，包括护理教育和护理管理理论与实践、老年护理与实践、高级护理实践等。可见，护理学硕士研究生科学学位和专业学位课程模块类似，并且公共必修课多为自然辩证法、科学社会主义、英语等，但是专业课和选修课侧重点不同，科学学位课程内容侧重理论研究，注重理论知识学习；专业学位课程设置侧重临床实践知识的学习和临床技能的培养，尤其注重临床专科知识和技能的培养。

2.2课程实施

国内护理学硕士研究生的公共课多数是与医学其他专业一起上课，采取大班集中授课，主要以教师讲授为主，穿插课堂提问和讨论环节。第二军医大学则比较提倡研究型学习，鼓励学生多参与社会实践和调查研究，主张开放性教学，实行教授负责制，授课形式多采用小班上课，教学方法多采用PBL、角色扮演、小组讨论等[4]。护理学硕士研究生专业学位课程设置侧重于临床实践能力的培养，可综合运用多种教学方法[5]。李亚洁[6]指出，研究生临床教学可采用自主学习法、以问题为中心的学习法、项目作业法、专题讲座法、录像教学、计算机模拟教学等。北京大学护理学院护理学硕士研究生专业学位课程教学采用多种灵活方式，如角色扮演、病例汇报、读书报告、分组讨论等。可见，护理学硕士研究生的课程实施形式比较灵活，学生自主性比较强，充分体现了以学生为中心，教师起指导作用的特点，即以“导”、“研”为主的教与学。

2.3课程评价

课程评价是保证护理教育质量的关键环节。目前我国护理专业尚未建立专门的研究生课程评价机构和评价体系，其质量评估主要是由教育部或卫生部统一负责，与医学教育评估一并进行，且与医学教育评估执行同一评估标准和方法。

3护理学硕士研究生课程设置中存在的问题

3.1课程设置不能体现培养目标

护理学硕士研究生课程设置要体现培养目标中要求的护理学硕士研究生应具备的能力及特点。秦永杰等[7]经调查访谈指出：研究生课程设置不合理，不能体现专业培养目标，并且国内虽然规定了护理学硕士研究生专业学位和科学学位的培养目标，但只是笼统地要求具备护理教育、管理、科研和临床护理方面的能力，没有进一步量化和标准化，整体还是缺乏统一性、专业性[8]。为此，国内许多学者对护理学硕士研究生培养目标进行了研究。2012年张文文等[9]应用Delphi法对33名专家进行调查，得出专业学位硕士研究生应主要培养临床高级实践者，应具备人际沟通能力、临床综合能力、评判性思维能力、自我管理学习能力等，这与2011年王泽玮[10]、孙宏玉[11]等人的研究结果类似。美国护理学硕士研究生的培养目标比较明确具体，主要是培养临床专业型人才。据美国护理大学联盟最新公布的《TheEssentialsofMaster’sEducationinNursing》中指出，护理学硕士研究生除了要具备所有医务人员应有的五大核心能力外，还要具备九大知识和技能：具备从自然学科到人文学科的实践背景、组织领导能力、能够提高护理质量和安全、促进学术成果应用于实践、掌握信息学与卫生保健技术、参与健康政策的制订并倡导其实施、能够进行跨学科合作、能进行临床预防以促进人群健康和具备硕士研究生水平的护理实践[12]。借鉴美国护理学硕士研究生培养经验，国内的研究生教育可尝试构建以角色为基础，以核心能力为主的护理学硕士研究生教育，从品德、知识和素质3个结构上分别制订科学学位和专业学位护理学硕士研究生培养目标，不仅要重视知识与技能维度，还要重视方法与过程、情感态度与价值观维度，并明确指出要具备的各项能力。

3.2课程资源匮乏

研究生教育具有高层次性、专业性、探究性和创新性的本质特征[13]，汪健等[14]指出：国内部分院校护理学研究生课程种类比较少，学生选择的余地小，研究生的课程设置与本科阶段差别不明显，有的课程内容几乎和本科阶段的内容相差无几，课程内容相对落后，缺乏反映学科最新进展的知识和信息。国内学者李芳芳等[15]对上海3所院校在校护理学硕士研究生进行了专业课程资源满意度调查，结果显示：护理学硕士研究生对专业课程数量和课程满意度均较低。

3.3课程设置不能体现专业特色

研究生专业方向在一定程度上反映了学科知识体系的构成[16]，而课程内容是依据不同的专业方向进行设置的。但是国内多数护理院校不同专业方向的课程设置是相似或近乎相同的[5]。李春玉[17]指出：研究生专业必修课设置对于护理专业不同研究方向的学生没有侧重，课程设置没有支持各研究方向，也没有设置相应的课程群。李芳芳等[15]调查指出：各研究方向的研究生均提出了要设置与自身研究方向相符的专业课程的需求。护理学科的发展以及专业学位的增设，要求细化专业方向，构建匹配的课程体系。因此，专业方向的设置势必要逐步规范完善，课程设置内容不仅要凸显护理专业特色，还要体现专业方向的不同。

3.4课程设置不能反映专业学位和科学学位培养模式的不同

课程设置应该围绕教育的哲学理念和培养目标，以学生为中心，以角色胜任力为根本进行设置[18]，反映护理学专业的特色和标准及社会的需要和期望[19]。不同的国家和地区的培养模式各有特点，但是他们的培养都是以达到某种专科能力为目标[20]。胡翠环等[5]指出：国内护理学硕士研究生培养缺乏统一的课程设置标准，目前各高校课程设置不尽相同，但却有一个共性：不管是科学学位还是专业学位护理学硕士教育的课程设置基本相同。对此，国内专家学者展开了大量研究。2012年，谭静等[21]分析了国内外护理学硕士研究生专业学位的发展现状，提出以核心能力与知识要求为指引，以临床实践为导向，按模块化构建课程体系。其中，专业课程模块开设专科疾病与护理学课程，根据专科特点安排培训内容，突出专科护理技术和专科症状管理。

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国际上的研究主要集中于职业能力和高级护理能力两个方面。国际职教界关于职业能力的研究共出现过4种能力观，分别为：任务能力观，即将任务的叠加当做能力；整体能力观，即认为个体的一般素质决定工作的能力；此外还有关键能力观和整合能力观[1]。近年来职业教育与培训中主张开发“关键能力”以培养学生对职业变化的适应力，这种能力观最早由德国劳动力市场与职业研究所所长梅腾斯于1972年提出，很快成为各国职业教育课程和教学改革的指导思想[2]。他认为要培养学生的关键能力（KeyCompetencies），即对职业变化的适应能力。这种能力观与整体能力观类似。随着能力本位教育和训练（CBET）在各国的发展以及人们认识的深入，越来越多的人认识到前3种能力观对能力理解都有失偏颇，如任务技能导向的能力观注重的仅是特定的任务技能，忽视了一个人胜任某个职业角色所必需的其他方面的能力要求；一般素质的能力观仅注重具有普适性的一般能力，但一般能力并不能取代与就业岗位直接相关的特定职业的能力；关键能力观只是对就业所需的特定职业能力的补充与完善。

因此，人们越来越倾向于从职业角色的角度来界定能力。早在1975年就有美国学者提出了整和能力观。这种能力观是将一般素质与个体所属的职业和工作情景相结合，是从职业角色整合的角度来界定能力，符合社会经济发展及职业岗位分化的趋势，就如第二届世界职业技术教育大会文件中所指出的那样：“技术与职业教育需要为改善个人生活和提高工作转换能力提供更为广泛的准备，而不仅仅是获得某一特定岗位的知识与技能。”盖力(LarnieGale)和波尔（GastonPol）在《能力:定义与理论框架》一书中这样界定能力：“能力是与职位或人工作角色联系在一起的胜任一定工作角色所必需的知识、能力、判断力、态度和价值观的整合就是能力。”[3]1984年英国的继续教育处（Thefurthereducationunit简称FEU）在“走向能力本位体制”的文件中对能力的界定也是这种思路，“能力是为胜任社会工作角色的要求所必须拥有的充分的技能、合适的态度和经验。即能力不仅包括就业和工作的其他方面的技能，也包括扮演各种角色时表现出的成熟感和责任感，还包括作为能力要素的经验。”1992年澳大利亚国家培训部对能力的界定更是完全体现了整合能力观的思想。他们认为作为构建国家CBET体系基础的能力概念不能再局限于琐碎的任务技能，一定要从广义上来理解[4]。

国际护理教育界特别是美国护理教育界则是按照职业教育（LPN/LVN、AND教育）和专业教育（本科以上层次教育）两种模式来培养护理专业学生，两种培养模式培养具备不同层次职业综合能力的学生[5]。如LPN/LVN只能对医院、门诊或家庭病人提供最基本的护理服务，作为助理护士角色在注册护士（RegisteredNurses）的指导下工作，他们的职业综合能力比较偏重于护理技术方面，比如伤口护理、无菌技术、发药打针等，法律规定LPN/LVN不能对病人进行评估和分析，也不能进行静脉注射操作。注册护理教育、大专护理教育以及本科护理教育的毕业生均可参加全国统一的护士注册考试而成为注册护士，在各种卫生医疗保健机构从事护理工作，具备独立应用护理程序为病人服务的能力[6]；本科教育培养护理通才，具有本科学位的护士可从事医院、诊所及社区护理的工作；硕士教育主要培养具有各专科护理实践专长的高级实践护士及护士指导者，毕业后可成为护理专家，担任临床护理指导，保证和监督临床护理质量，评价护理措施，担任护理学教师；博士教育要培养能用独立的方式和抽象的科学思维处理事物，具有专业咨询技能和科研能力的智能型护理领导，具有广博的护理学、医学、人文科学和行为科学知识，毕业后成为护理研究人员、管理人员、师资或高级护理专家。以上观点的提出为本项目的研究提供了理论基础。

2国内研究进展

我国在职业能力和护理专业职业综合能力研究方面尚无论著，但最近几年出现了相关论文，比较有代表性的学位论文有天津大学职业技术教育学院的陈腾波于2004年申请的硕士学位论文“中德职业教育综合职业能力开发的比较研究”中指出，近几年德国在克服“双元制弊病”基础上开始注重综合职业能力的培养，且就中德综合职业能力开发培养进行理论上的比较研究，因而对我国职业教育改革有着积极的借鉴作用[7]。武汉理工大学的汤向玲于2006年申请的硕士论文“高职院校学生职业能力培养研究”，通过以探讨高职教育的本质为起点，参照社会人才类型及高职人才主要从事的职业岗位，对高职院校人才培养进行了定位分析，论述提高高职院校学生职业能力4个方面的应对措施[8]。华中科技大学的卢红学于2005年申请的硕士学位论文“高等职业院校学生知识、能力、素质结构及其形成研究”从高等职业教育的基本性质出发，对高等职业教育的培养目标进行了新的认识，对合理构建高等职业教育学生的知识、能力和素质结构进行了探讨，提出了调整学生的交叉整合的网状知识结构、综合职业能力结构、和谐完善的人格素质结构的主张，从而为进一步改革与发展高等职业教育的人才培养模式提供了一条新路径[9]。

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5 结论

病历的打印是临床工作的实际需要，是电子病历的技术难点之一。在Word中，通过将页面不打印的部分利用VBA自动隐藏，在激光打印机或喷墨打印机上实现了电子病历的续打功能。

参考文献：

[1] 彭柳芬. 基于XML的电子病历系统的应用研究[D]. 广州:暨南大学, 2006.

[2] 孟岩. 基于XML的电子病历系统[D].吉林:吉林大学, 2008.

[3] 李亚, 杜蒙蒙, 黄晓平,等. 电子病历与医院信息系统的关系[J]. 医学信息:上旬刊,2010(10):3523-3525.

[4] 石会玲, 王玲勉, 任爱玲,等. 电子病历存储归档方法及优势分析[J]. 护理学报,2009(5):29-30.

[5] 孟晓阳. 电子病历互操作性的实现技术[J]. 中国卫生质量管理,2010(4):19-21.

[6] 孟晓阳. 基于SOA与HL7的医院信息系统的研究与实践[D]. 北京:清华大学硕士论文,2008.

[7] 李包罗. 区域卫生信息共享需要正确的技术路线[R]. 区域医疗研讨会, 2009.

[8] 卫生部电子病历委员会. 国外电子病历应用现状与发展策略[M]. 西安: 第四军医大学出版社, 2009.

[9] 卫生部电子病历委员会. 电子健康档案蓝图[R]. CH IMA 内部资料, 2008.

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中图分类号：R47文献标志码：A文章编号：1006-1533（2018）04-0012-04

我國老龄化形势严峻，人口老龄化带来的社会问题引发的各种矛盾日益突出，导致社会对老年专科护理的需求大大增加。现阶段护理专业本科生对于从事老年护理的职业认同感不高[1-2]。因此，在老年护理学课程教学中强化培养学生为老年人群提供护理服务的情感态度、知识和技能显得尤为重要。

传统的以讲授为主的教学存在以下不足：一是不能很好地解决学生为老年人服务的情感态度问题；二是对于一些老年护理的基本技能训练不足，学生缺少实际应用机会；三是部分老年常见疾病的教学内容与前期成人护理学的内容有一定交叉重复，学生学习积极性不高，学习效果不理想。

服务性学习（service-learning，SL）起源于美国，目前已在多个国家和地区进行开展。课程中的服务性学习是指通过教育机构与社区等合作，构建由学习和提供服务的双重目标组成的课程，课程中，学生通过为目标人群提供服务，完成学习和服务目标，并且在服务过程中对所学知识进行积极反思[3-4]。上海杉达学院护理系将服务性学习模式引入了老年护理课程教学中，现将学生对本课程的满意度及评价总结如下。

1对象与方法

1.1研究对象

于2015年1月选取上海杉达学院护理系2012级本科三年级全部学生共145人进行满意度调查和半结构式访谈。

1.2研究方法

1.2.1课程教学模式

老年护理学课程共40学时，采用由王志红、詹琳主编、上海科学技术出版社出版的《老年护理学》（第二版）作为理论课程教材[5]。

2012级老年护理学课程包括体验式教学4学时、理论课6学时、服务反思讨论课15学时、服务实践课15学时。其中服务实践课与服务反思讨论课交替进行。实践课在养老院内完成，学生以小组为单位，3～5人一组负责3～4位老年人。在教师的监督下，学生应用体格检查、评估量表等对老年人现存和潜在的健康问题进行全面评估，并依据护理程序为老年人制定个体化的护理策略并实施评价（包括饮食指导、休息运动、用药指导、教授测血压、测血糖、测脉搏、预防便秘及跌倒的方法等内容）；服务反思讨论课由学生汇报服务对象的问题及解决方案，再由教师进行指导与答疑（表1）。

在传统的教学模式中，老年护理学课程包括体验式教学4学时、理论课24学时，实践课12学时（于实训室内完成）。

1.2.2研究工具

（1）《老年护理学》课程满意度调查表

自行设计教学满意度调查表，调查内容由7个维度、17个条目组成，分为非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意5个等级。

（2）半结构式访谈

课程结束后，对学生进行30～60min的半结构式访谈，以访谈基本涵盖到所有的观点和内容为止。

访谈提纲：①您觉得参加本次课程学习有什么收获，请举例说明；②请您谈谈参加老年护理学课程前后的感受，请举例说明；③您对本课程的其他意见与建议。

访谈结果采用Colaizzi现象学七步研究法进行分析[6]，具体步骤如下：①仔细阅读原始资料；②析出有重要意义的表述；③对这些有重要意义的表述进行编码；④将编码归类，形成主题；⑤整合所得结果，对研究对象进行详细的描述；⑥辨别出相似的观点，形成结构框架；⑦返回研究对象处求证。

1.3统计学方法

采用spss20.0进行统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1学生基本资料

护理本科生的年龄在19～25岁之间，平均年龄为（20.47±0.76）岁，学生的构成情况采用描述性统计分析，详见表2。

2.2學生对《老年护理学》课程的满意度

将“非常同意”和“同意”的数据合并为“同意”项，“非常不同意”和“不同意”的数据合并为“不同意”项。调查结果显示，约88.0%的学生认同老年护理服务性学习课程模式，其中137名学生认为学习的服务内容与课程内容联系紧密；135名学生认为能够加深对课程内容的理解和掌握；143名学生认为可以促进理论与实际的结合，135名学生认为有助于培养学生自主学习的能力（表3）。

2.3学生参与课程的体验

2.3.1课前学生心态

（1）焦虑心理。部分同学对于新的课程模式产生焦虑心理，主要源于对了解服务性学习以及与老年人进行接触。学生25：“刚开始听到服务性学习时觉得很陌生，这是我以前都没有碰到过的学习方式，因此对这种学习方式心存疑虑，内心感到焦虑”。学生6：“我平时很少跟老年人打交道，不知道要跟他们说些什么，一想到要去养老院，就会感到焦虑，怕和老年人相处不来”。学生9：“这个课程让我感到有些紧张和焦虑，不知道在养老院会发生什么，老人会不会喜欢我们去，会不会相信我们的健康指导”。

（2）担忧与期待。也有部分同学对于新的课程模式抱有期待。学生1：“老年护理学的服务性学习更侧重于实践与理论密切结合，一开始，对于这种陌生的教学方式会存在质疑，但更多的是充满新鲜感”。学生10：“这是我第一次听说这种上课模式，我不确定自己会不会表现的很好，但是又很希望我所学到的专业知识能够帮助到养老院的爷爷奶奶们”。学生15：“我很期待，但是说实话也有yulu.cc担心，希望能跟他们相处愉快”。

2.3.2课后学生评价

（1）增强了理论联系实际的能力。学生7：“我觉得能更好的结合书本，因为有鲜活的案例，学起来就觉得能记得住了，不是死记硬背的感觉”。学生11：“课本上本来死板的东西，去养老院可以结合老人的情况知道的更多一些”。学生15：“不像原来上课时就光讲理论或者由老师举例，我们实际去接触了，就能够知道原来罹患糖尿病的奶奶真的很喜欢吃东西，真的是停不下来啊”。

（2）增强了自主学习的能力。学生1：“自己去查一些东西，因为奶奶他们会有各种各样的病嘛，有一些你不知道，回去就要自己学习”。学生8：“通过自己去跟老人沟通，了解老人身上的疾病，不知道的话就会去查，而不是老师讲述的你去背，自己去查找比较容易学会”。

（3）增强了团队合作的能力。学生9：“这种学习方式挺好的，一个组团队合作，从搜集资料到整合，大家都出力，呈现自己小组的想法”。学生12：“这样的学习方式无疑是一次可以让我们迅速成长的机会，通过小组学习的方式让我们更加注重团体间的合作，更好的互相交流，分享信息，共同处理问题”。

（4）增加了学习兴趣。学生7：“这次的老年服务性学习对我来说是一个全新的体验，这种学习方式让老年护理这门课变得不再那么无聊与无趣，大大增加了我对这门课的兴趣与学习积极性，拉近了我们与老人的距离”。学生13：“这一学习方法在之前的学习中是不曾遇到的，更多地以我们为主导，这种形式是我非常喜欢的，一种新颖的形式、一种需要用心学习的课程、一个收获颇多的服务性学习，不仅仅是这门老年护理学，我希望能在更多的课程进行一个多样化的设置，让我们真正学知识、掌握知识、运用知识”。

3讨论

3.1改善传统老年护理课程教学的不足

3.1.1提高学生理论联系实际及自主学习的能力

本次研究显示，88.0%的学生认同《老年护理学》服务性学习课程模式，认为这种学习模式将课程的服务内容与学习内容结合紧密，能够帮助学生加深对老年护理知识的理解和掌握，促进理论与实际相结合，且有助于培养学生的自主学习能力，增加学生学习老年护理的兴趣。服务性学习模式改变了原有的以课堂讲授和实验室操作为主的教学模式，为学生提供了为老年人服务的真实情境，弥补了理论与实践结合不紧密、学生学习积极性不高的缺陷，改变了老年护理教学中重理论轻实践的倾向。

3.1.2强化学生对于老年护理基本技能的掌握

老年护理学是一门应用性的学科，非常强调职业技能的培养。培养学生老年护理技能也是《老年护理学》服务性学习课程模式的课程目标，学生在服务过程中为老年人提供护理评估、生活照顾、健康教育、教授护理技能等。学生表示，通过服务性学习模式，提高了沟通能力、增强了团队合作能力、自主学习能力及文献检索能力等。学生在真实的老年人服务情境中，实现了老年护理技能的应用（沟通交流、健康教育、生活照顾），培养了解决老年护理问题的能力，充分挖掘了学生学习的潜力，突出了能力素质培养的核心。因此，《老年护理学》服务性学习课程模式更好地保证了课程教学目标的实现，具有较强的适用性。

3.2顺应我国老龄化社会的发展需求

我国正面临着人口老龄化的严峻挑战，人口老龄化的快速发展导致了养老服务需求的急剧增长。加快发展养老服务业，有利于积极应对人口老龄化，满足老年人多样化、多层次的养老服务需求。我国政府提出，到2020年，生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务应覆盖所有居家老年人[7]。在强调大力加强养老机构建设的同时也要提升养老服务的质量。一方面，对养老服务机构的社区服务、养老服务人员提出了一定的要求；另一方面，对未来养老服务主力军的培养也提出了挑战，应当加强高等院校老年医学、康复、护理等专业的人才培养。

为适应和满足我国养老服务业的发展需求，应大力发展养老服务本科教育，提升养老服务从业人员的受教育水平和职业能力，推动老年护理学科教育向更加先进、综合化的方向发展，并清晰的认识到老年护理在老年人健康维持和促进中的巨大功能和价值。教育部门应鼓励和支持学校在人才培养模式、课程、教学方式、师资队伍等重点环节进行改革，充分发挥示范引领作用，提升养老服务相关专业建设的整体水平[8]。本研究认为《老年护理学》服务性学习课程模式重新定位了老年护理学的课程目标和内容，改革了教学方式和手段，具有良好的实用性。

参考文献 

[1] 尹乔莉， 张先庚， 林琳. 在校护生从事老年照护意愿的质性研究[J]. 中国实用护理杂志， 2013， 29（27）： 1-3. 

[2] 唐凤平. 老年保健服务意识在老年护理学教学中的强化[J]. 现代护理， 2006， 12（6）： 583-584. 

[3] 闫保华. 美国中小学“服务性学习研究”[D]. 北京： 北京师范大学硕士论文， 2003. 

[4] 王湘， 邓瑞姣. 服务性学习在护理教育中的应用[J]. 护理学杂志， 2005， 20（10）： 47-49. 

[5] 王志红， 詹琳. 老年护理学[M]. 2版. 上海： 上海科学技术出版社， 2011. 

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随着医学模式的转变和以患者为中心的护理观念的更新，以及人们保健意识的增强，护理角色职能发生质的变化，对护理人员的素质和服务质量提出了更高的要求，由于护士面对的是病人的健康和生命，护理人员所面临的工作压力与日俱增，职业倦怠已经成为不可忽视的职业病【1】。职业倦怠不但危害护士的身心健康，而且直接关系到队伍的稳定以及医院的经济和社会效益。

1 职业倦怠的概念

职业倦怠（job burnout）简称倦怠，是有美国临床心理学家Freudenberg研究职业压力时提出的一个概念，指对工作中长期的情感和人际关系压力源的持续反应。Maslach认为职业倦怠是由3个维度构成的“心身耗竭综合症”：即情感耗竭、去人格化和个人成就感降低。3个维度分别代表了工作倦怠的个人应激、人际情境和自我评价维度。情绪耗竭是职业倦怠的核心部分，指感到情绪情感处于极度疲劳状态，经常伴随着挫折、紧张，自认为无法致力于工作，如果这种疲劳的情绪状态长期持续下去，就会对服务对象表现出消极冷漠的行为，就是去人格化，其特征为视服务对象为“物”，而非当成“人”看待。成就感降低是指工作中效能感的降低以及对自己消极评价的增长，常感觉无助及自尊心下降，失去工作成就感，对自己的工作满意度也随之降低。

2 职业倦怠的特征

国际上通常认为职业倦怠包含以下行为特征：个人感觉工作特别累，压力特别大，对工作缺乏冲劲和动力，甚至出现害怕工作的情况，刻意与工作相关的人和事物保持一定的距离，对工作不是很热心和投入，总是很被动地完成自己份内的工作，对自己工作的意义表示怀疑，并且不再关心自己的工作是否有贡献，怀疑自己不能有效胜任工作，认为自己的工作对社会对组织对他人没有什么贡献。

3 护士职业倦怠现状

国外研究认为[2]，护士职业倦怠感高、中、低的人各占33%。我国某大学心理系[3]，对10多家医院1800余名护士做“护士职业倦怠报告”显示，62.8%护士存在不同程度的职业倦怠。宋春花等【4】调查显示，医护人员的身心健康水平低于一般人群，职业倦怠现象在护士人群中表现得尤为明显。骆宏等【5】研究报道，国内护士职业倦怠感的发生率在55.1%―59.1%。王君俏等【6】研究显示，护士职业倦怠感较高，处于高水平情感耗竭，非人性化和严重的工作无成就感者分别占30.28%、15.49%和29.58%。护士职业倦怠已受到越来越多的社会学家、生理学家和心理学家的关注。

4 护士职业倦怠产生的相关因素

4.1工作性质 护理工作的根本是增进和维护人类的健康，而工作性质又主要以执行为主，缺乏自主性，护士所从事的工作存在太多的不确定因素，患者病情发展又无规律性，需要护士有较强的应变能力，根据病情变化随时采取适当的应对措施。“三班倒”的工作制度，使生活无规律及护士被赋予多元化的角色，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担妻子、母亲的角色，工作和家庭必须兼顾，在精神上给她们造成负担【7】，这些因素都会使护士对工作产生疲惫感。骆宏等【5】的研究结果表明，控制感能够有效地预测护士的耗竭水平和去人格化水平。王晓春等【8】研究表明，职业中的角色冲突和角色模糊与工作倦怠存在中等或高程度的相关。

4.2职业认同 护士职业认同是指护士本人对护理职业所持看法和情感，以及决定自身行为倾向的心理状态。在日常工作中，护士要经常体验脏、累、苦，有时即使遇到歪曲的事实，被误解及冤枉，甚至言行伤害的情况，护士必须保持平和和冷静，压抑自身的感受，作出精神妥协，护士自尊心受到伤害，这无形中给护士造成一定的心理压力，护士对自身职业认同持怀疑态度。刘莉【9】的调查结果表明，护士对自身职业满意度为中低下水平。刘玲等【10】研究结果表明，护士职业认知评价得分最低，职业认同各因子与职业倦怠各因子呈显著负相关，即职业认同水平越高的护士，工作倦怠越低，反之亦然。

4.3付出―获得的不平衡（effort . reward imbalance ，ERI） 在现代社会中，个体参加工作的目的就在于以自己的体力和脑力劳动交换生存和发展所需要的生活资料，护士辛苦工作客观上需要给予相应的经济和心理回报。护士日常工作量大，骆宏[5]等调查425名护士中55.1%的护士感到工作量大，48.7%的护士感到工作紧张。工作时间相对不稳定，医院普遍存在重医轻护现象，长期超负荷的工作，护士工作较其他行业需要付出更多的耐心、爱心和责任心，其情感上的付出也时常不能得到患者和家属的理解，甚至领导的肯定，使护士在精力和体力上常常处于疲惫状态。Hill[11]等提出，护士期望有经常性的工作反馈、表扬和奖励，能在工作环境中获取相互支持、信任和承诺，当这些意愿得到满足时，护士个人成就感提升，职业倦怠程度降低。护士发展机会和空间有限，自身的需要很少受到关注，工资福利待遇低，陈先梅等【12】认为，与同等教育技术水平的其他行业人士相比，护士薪酬处于较低水平。王晓蕾等【13】对浙江省杭州市3所三级甲等综合性医院的护士进行调查，结果护士处于付出、获得不平衡状态的比例达31.9%，超负荷比例达82.3%，研究表示ERI与情感耗竭、去人格化及个人成就感各因素间具有高度相关性（p

4.4性格特征 护士自身的性格也与职业倦怠有明显的相关性。席波等【15】研究指出，性格倔强、内向型人群的职业倦怠发生率明显高于外向型人群。

5 护士职业倦怠的应对策略

职业倦怠的发生是一个连续的进程，个体最先发生的是情绪上的衰竭，而最终发生的往往的是个人成就感的降低。护士职业倦怠感既影响了护士的身心健康，工作热情，也影响护理质量和措施，以往对护士职业倦怠的干预重点放在“改变个体”策略上，孙禧霞【16】研究结果认为采用组织干预措施，但还难以使职业倦怠得到全面有效的改善，还应从源头抓起，防范于未然，采取“主动出击，积极应对”的战略措施。

5.1主动出击―主动预防即设护士职业认同教学课程，使护生在学校里就对护士职业形成认同感。国外一些发达国家的护理学会和医院都相继开设了预防职业倦怠的课程培训。有文献表明【17】，国外护理课程设置中，有教师引导学生正确职业认知，形成坚定职业认同感的课程研究报告和理论框架，此类文献还佐证，面对角色转变时，形成坚定职业认同的护士表现得更灵活。建立专门的政府机构开展对护理人员的心理研究，保护护理人员的人身安全和心理健康。研究表明【18】，81.9%的护士希望在感到紧张和压力时能及时得到心理援助，37.0%的护士会主动寻求心理援助，自我接受能力强的人会积极地化解因现实与理想之间差异而造成的内心冲突，并对外部世界持同等接受的态度，在理想和现实间找到最佳的结合点，用积极的情绪替代消极的情绪。

5.2积极应对―建立有效激励机制。激励是激发与鼓励，即激发人的动机，诱导人的行为，调动人的积极性、主动性和创造性，以实现目标的心理过程【19】。众所周知，管理是一种控制行为，而激励则是一种促进措施，利用激励机制制定相关措施，调动人的积极性和创造性，使人有一股内在的动力，朝向所期望的目标努力，最终实现组织目标的过程【20】。护士长是护理工作的直接管理者，对每个护士的性格特征都了如指掌，是护士的知己，在管理中应体现“以人为本”的管理理念，与护理人员进行有效的沟通，多一些关怀和鼓励，少一些责问和训斥，定期评估护士的压力状况，及时获取信息，消除工作压力源，把护士的压力管理作为必备的职责之一【21】，帮助护理人员保持积极向上的愉悦心情，护士长支持系统，对缓解护士压力和职业疲溃会有积极作用，可以减少护士职业压力反应，降低职业疲溃的发生率，增加其工作满意度【22】，并采用激励化管理措施，激励化管理包括物质激励、责任激励、精神激励和形象激励。物质激励包括奖品、资金、外出进修学习等，精神激励包括榜样激励、表扬激励等，责任激励既是对患者的承诺，又是一种动力，形象激励是树立患者和家属认可的个人形象如服务明星、微笑天使等。邵翠萍等【23】研究表明，激励化管理可降低护士职业倦怠的发生率。

6 小结

综上所述，护士职业倦怠的原因及预防策略会随着社会的发展而变化，有必要对护士倦怠感进行更深入的研究，开展干预的实证研究，使护士远离工作倦怠，为广大患者提供更优质的护理服务。

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篇6

一、医学院校大学生媒介素养状况

1.医学生的媒体使用主要是为了满足休闲娱乐需要申正付等人对安徽四所高等医学院校的在校医学生进行调查，发现医学生上网的主要目的是休闲娱乐、放松身心和聊天，医学生在满足自身休闲娱乐需要的同时，媒介对他们的“精神麻醉”所带来的作用也不可小觑。2.媒体负面形象对医学生的消极影响较重作为今后治病救人的“天使”，医生需要在大学时代不断形成时代担当的责任感、乐于奉献的历史感、建构和谐医患关系的使命感。然而当下媒体对医患矛盾的不实报道以及报道之后缺乏事后正能量的宣传和教育，导致医学生对今后的医生职业产生恐惧感。“由于相关教育的缺失，其网络媒介素养储备已经滞后于网络媒介的普及和发展速度，不仅会造成网络媒介的负面作用凸显，也会使作为‘社会公器’的网络媒介的社会形象持续走低。”这呼唤高等医学教育重视医学生的媒介素养问题，让学生拥有明辨是非、增强社会理性的能力。3.频繁接触新媒体，但缺乏伦理道德诉求调查显示，每天上网1个小时以上的医学生占90%左右，网络论坛、网络通讯、网络游戏、收发邮件等都体现出医学生对网络媒体的强烈认同。但有些情况使人担忧，曾有通宵上网玩游戏的经历的医学生占52%，承认自己有网瘾的占16%;另外学生受到不良信息的干扰也非常大，甚至将网上的不良行为带到网下，触碰社会道德底线，违公德，人生目标模糊，丧志。

二、确立实践支点，构建教师科研、学生实践、教学改革的立体教育模式

川北医学院管理学院人文素质教研室从事媒体研究的教师多名，都具有硕士研究生以上学历，其中一位老师拥有在国内著名大学从事传播学博士后的研究经历，可以说，教研室从事媒介素养教育的师资力量满足了需求。不过，凝聚教师队伍、强化师资力量又是基础，更重要的是打造好师资队伍之后，是从事科研还是从事教学改革的问题困扰着很多教师。事实上，从事科研与从事教学改革两者之间并非矛盾的，而是相辅相成的，如果处理得恰到好处，会实现教学相长的意外效果。仅就当下教学实际和未来发展趋势而言，教学相长一词其实包括两个层面的意思:一是传统的教与学之间的相互促进作用;二是科研与教学之间的相互补充与互动。我们在积极推动师生互动的过程中实现了将科研转换于教学、将教学改革服务于科研，中间环节就是实践。实践是纽带，是连接不同方面的环节，通过师生的共同实践，以学生为基点，带动科研和教学，从而将成果反哺于学生。具体做法如下:1.将教师科研作为服务医学生教育教学的重要依托和支撑为了培养学生的实践能力以及不唯书、不唯上的精神，教师成立多个指导小组，协助学生进行独立问卷调查，并在教师的指导下形成研究成果。例如，调查报告《新媒体对大学生人际交往行为的影响:基于四川南充市的调查》主要调查了新媒体下当代大学的人际交往行为，通过采用郑日昌等人编制的《人际关系综合诊断量表》来测量、了解大学的人际交往行为的发展现状和一般影响因素;客观地用4个维度因子来评价大学生的交往困惑，为进一步促进高校大学生健康成长，建立健康的交往行为提供科学的依据。这一成果不仅是学生了解自身媒介素养的过程，而且作为科研的重要组成部分，该篇论文的调查数据被樊九思的硕士论文《新媒体环境下大学生学习生活习惯研究》所引用。教师只有了解学生的媒体状况，尤其是运用新媒体的行为和心理，才能够准确把握传统教学内容与新媒体传播新知识之间的关系，从而较为精准地开辟出医学生媒介素养教育的新路径来。2.以学生为主体，带领学生深入基层进行媒介素养的调查实践活动这些调查是将教师的科研课题分解为学生科研题目，由学生完成，目的在于在科研过程中积极实践，在实践中了解中国基层社会的媒介素养状况，从而训练学生的媒介创新意识与实践能力。本次系列调查是以川北医学院2016年度开放性实验项目“四川基层健康传播现状的调查实训”为依托，搭建实践平台，大胆放手，形成以学生为主体的调查队伍。学生在实践调查过程中，思考媒介素养问题，形成了系列调查报告以及科研论文。诸如《中国甘肃网的健康传播状况调查》(《社区医学杂志》2015年第22期)、《西昌市药品广告对购药行为影响的调查》(《中国医药导报》2015年第12期)、《四川省二甲以上医院官方微博的宣传管理的调查分析》(《中外企业家》2015年第23期)、《医药广告健康知识传播研究:基于华西都市报的调查》(《社区医学杂志》2015年第23期)、《医院官方微博宣传现状调查:以四川省二甲以上医院为例》(《生物技术世界》2015年第8期)。这些具体成果均是将科研与教改相结合，教师设计题目和调查思路，学生全程参与，全面主导和参与数据调查、社会实践以及书本知识向社会服务方面的转化。实践证明，学生立足教师科研，对社会问题进行调查研究，这是行之有效的媒介素养教育方式，可以从理论与实践两个层面提升学生的媒介素养。上文提及了当下医学生媒介素养主要以传统教育方式进行，依赖于课堂的知识灌输和间接感受，缺少亲身体验和感悟。但学生的实践弥补了这一不足，将课堂延伸到了课下，学生带着疑惑，以实践方式调查基层老百姓的媒介素养状况。医学生不仅亲身感受了媒介素养的重要性，而且通过基层老百姓的接触反观自身的媒介素养状况，从而实现了学生动态学习的效果。同时也让学生认识到，媒介不仅仅具有满足自身需要的特质，而且更重要的是要借助媒介改变周围的人乃至社会。可以说，学生实践活动的这一支点解决了医学生如何提升媒介素养的教育问题，也解决了医学生如何在课堂上学习媒介素养知识的问题，以及教师教改与科研的矛盾。3.改革和完善医学课程体系，加强健康传播的课堂教学以上成果均是学生全程参与完成的，在调查中学生充分考察了媒体与老百姓健康素养的关系，从而加深了对课堂知识的理解，弥补了医学教育对健康传播的某种程度的忽视。健康传播对课堂教学而言，它是能够有效地将医学知识教育与媒介素养教育实现最佳结合的一门学科，同时这门学科也适应了医学教育模式由生物医学转向社会医学的内在需要。然而，纵观医学课程教育体系，健康传播在某种程度上“缺席”了。护理学、预防医学、临床医学都没有将健康传播学科纳入体系之中，侧重点依然强调媒介对健康知识的传递作用，没有看到媒介对健康传播的作用。为了弥补这一缺憾，人文素质教研室积极申报川北医学院开放性实验项目“四川省基层健康传播现状的调查实训”，进一步为学生搭建实践平台，开辟第二课堂，吸纳各个专业学生参与进来。目前卫生事业管理专业、医学影像学专业、麻醉学专业、口腔医学专业、预防医学专业、护理学专业、临床医学专业学生共计86人参与进来，培训人数达174人次，开设《健康传播的今生与来世》学术讲座2场次。另外，以人文素质教研室为主体，联合预防医学系和护理系，面向全校各专业拟开设健康传播学课程的公选课，让学生获得健康传播的理论学习和思考。

三、医学生媒介素养教育展望

在学生与教师之间寻找实践基点，将教师科研、学生实践与教学改革三者融合起来，以学生的媒介实践为支点，带动科研与教改，本文称之为“一体两翼”:“一体”就是学生的媒介实践，科研与教改分别是“两翼”，这是川北医学院实践活动提炼出来的有益尝试。这种尝试弥补了传统媒介素养教育的单一模式。一方面，将教学改革与学生实践双向结合、深度融合。教改不是教师一人行为，而是与学生双向互动，最终提升教学效果的活动;教师科研同样可以从学生实践中获得新材料;学生素养在教学与科研的反哺中获得提升，并且转化为实践能力。另一方面，以点带面，拓展教学成果的收益面。本文提出的科研、教改与教学实现的互融互动效果是学生和教师集体劳动的结晶。通过以上措施，学生的媒介素养教育有了依托，教改活动有了实质基础，科研也获得了实践养分。尤其学生在实践过程中，不再消极被动接受教育，而是以主人翁姿态思考和实践媒体素养。例如，口腔医学系学生聂娟、樊琴、郭晏汝等将其实践成果《四川省二甲以上医院官方微博的宣传管理的调查分析》《医院官方微博宣传现状调查》两篇调查报告上报参与第十四届四川省大学生“挑战杯”比赛，获得二等奖的好成绩，实践活动得到了新的延续。临床医学系学生高兵、罗阳、李淑婷等以《成都市社区居民健康素养与健康传播的关联性分析:以慢性病为例》为题，积极参加“青年中国行”2016年度的暑期社会调研实践活动比赛。学生获得更大实践平台的愿望自发而生。尽管我们进行了尝试性探索，医学生的媒介素养在互动过程中也实现了理想的教育目标，然而也存在很多不足。例如，除了健康传播之外，还应该多挖掘能够担负起医学知识教育与媒介素养教育重任的课程或知识载体，从而建立多元化的媒介素养教育实践形式。又如，如何在医学生临床实习阶段，将媒介素养教育的实践活动贯穿始终，改变媒介实践活动中大一、大二学生偏多，大三、大四学生偏少的状况，使媒介素养教育长期化。再如，需要开拓多种方式将学生的调查实践成果进行转化。一是向科研成果转化;二是为社区乃至政府制定政策提供参考;三是积极协助参与社会成果的转化，服务百姓;四是将学生的成果通过多种形式在校园进行宣传，提升学生的自豪感、价值存在感。医学生的媒介素养教育是一个永远在路上而没有终点的工程，我们的努力和探索也没有终点。

参考文献:

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直肠癌是我国高发病率的恶性肿瘤之一，给予患者手术切除后多进行永久性结肠造口术进行治疗，其也是对低位直肠癌进行治疗的必须措施。患者术后要长期通过造口排便，故患者的自我概念及应对方式非常重要，笔者对此进行研究，总结如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 本研究按照便利抽样方法选取2010年3月-2011年2月笔者所在医院进行复查的420例永久性结肠造口患者。所有患者均为直肠癌患者，经手术治疗后回医院进行复查。

1.2 研究方法 采用问卷调查法，由调查对象自行填写，对不清楚的项目由调查者采用统一的指导语给予适当解释。所有问卷调查表共发出420份，收回392份，均为有效调查表，有效回收率为93.3%。问卷主要包括以下3个部分。

1.2.1 一般资料 问卷包括人口学资料、家庭情况和永久性结肠造口患者的疾病特征。

1.2.2 所有患者均应用田纳西自我概念量表（tscs） [1]进行评价，评价根据10个因子来完成，包括自我批评、自我总分、自我行动、自我满意、自我认同、社会自我、家庭自我、心理自我、道德自我、生理自我。前9个因子得分越高，表示自我概念越积极，自我批评因子得分越高，表示自我概念越消极。国内外大量研究结果表明此量表具有较好的信度和效度。台湾林邦杰测试此量表重测信度为0.67-0.85，折半信度为0.66-o.95，高晓翠测试此量表的信度介于0.67-0.85，效度介于0.39-0.75[2]。

1.2.3 应用肖计划等[3]研制的问卷表对患者进行应对方式调查问卷。根据各因子得分结果可以解释受检个体或群体的应对方式类型和应对行为特点。

1.3 统计学处理 所有数据均应用spss18.0软件包进行统计学处理，并应用χ2检验进行统计学处理。

2 结 果

2.1 一般资料 392例患者年龄23-78岁，中位为（52.4±15.7）岁，47.9%患者为女性，52.1%为男性。55.3%患者为城市户口，44.7%患者为农村户口。婚姻状况：未婚12.8%，已婚82.1%，离异/分居2.6%，丧偶2.6%。

2.2 永久性结肠造口患者的自我概念特点

2.2.1 392名永久性结肠造口患者自我概念的评分为126-282，中位（202.02±36.06）分。所有患者自我概念评价结果，见表1。

2.2.2 所有患者均根据康丹[4]研究应用的自我概念量表进行评价，将表1中患者数据进行分组，高分组为总分大于230分，中分组为总分大于178分小于230分，低分组为总分小于178分。分组结果见表2。

2.3 永久性结肠造口患者应对方式特点 永久性结肠造口患者各维度得分情况，见表3。

2.4 所有患者行为应对、自我概念总分相关情况 见表4。

3 讨 论

3.1 永久性结肠造口患者的自我概念分析 自我概念是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”[5]。一个人的自我概念影响一个人的行为方式[6]。大量研究表明，自我概念在维持和促进个体的身心健康方面具有重要功能[7-12]。本研究中发现，永久性结肠造口患者生理自我因子和心理自我因子得分很低，说明疾病对生理自我、心理水平的影响程度最大。其原因有以下几个因素：一是疾病本身的原因。二是疾病引起的身体形象的变化。既往的研究表明，身体形象的改变可以直接影响到病人对自我的评价[13]。提示医护工作者要给予永久性结肠造口患者更多的心理帮助，让患者勇敢地面对疾病，日常维护好造口，避免出现异常情况发生。

3.2 永久性结肠造口患者自我概念总分分组情况分析 根据贾娟娟对正常人群自我概念的调查结果[2]，正常人群自我概念总分平均得分为258.83±19.19，自我概念总分属于高分组的占65.0%，而本次调查中永久性结肠造口患者自我概念总分平均得分202.02±36.06

，处于高分组的仅占20.4%。说明永久性结肠造口患者的自我概念水平较正常人群明显下降。这一结果与国内外关于不同疾病病人自我概念的研究结论相一致，即患病后个体的自我概念水平会有不同程度的降低[14-18]。

3.3 永久性结肠造口患者的应对方式分析 应对方式又称应对策略[19]，是个体对现实环境变化有意识、有目的和灵活的调节行为，应对的主要功能是调节应激事件的作用，包括改变对应激事件的评估，调节与事件有关的躯体或情感反应[20]。应对方式是心理应激的重要中介变量，直接关系到应激事件最终影响个体心身健康的程度，并且应对与情绪是一个相互影响的过程，情绪及应对方式影响着应激反应的性质和强度，影响肿瘤的发生、发展和预后[21]，并共同影响着患者的生活质量[21-22]。应对方式作为应激与健康的中介机制对身心健康起着重要的保护作用。在应激状态下，个体应用积极应对方式会有利于对问题解决和自信心的增强；反之，则会阻碍问题的解决和产生自卑感[23]。

3.4 永久性结肠造口患者自我概念与应对方式相关性分析 本研究结果说明，永久性结肠造口患者的自我概念和应对方式是相互影响的。一方面，自我概念的高低，影响着应对方式的选择。总体自我概念与解决问题、求助因子呈正相关，与自责、幻想、退避、合理化等应对因子呈负相关，但求助多与病人的经济因素影响较大，故与自我概念总分相关性不大。说明自我概念越积极的患者，越有可能以解决问题、求助等成熟的方式应对生活中遇到的挫折和烦恼，越少使用自责、幻想、退避等不成熟的应对方式。

综上所述，护理人员应帮助永久性结肠造口患者更多地采用积极的应对方式，达到较高的自我概念，其对患者的心理有很大的帮助。

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“大数据”作为一个新兴概念于2011年由国际著名的咨询公司麦肯锡在其报告《Big Data： the next Frontier for Innovation》[1]中首次提出。从字面来看，所谓大数据即指的是大量的数据处理和应用。细分起来，其中的“大”指的是“大量化”（volume），“数据”则指的是可追踪，可处理、可分析的数值。通过“云计算”等技术手段，对海量的数据进行分析处理，筛选出有价值的数据，以最快的速度发现问题，优化流程，为决策者提供最佳的解决方案，是“大数据”区别于以往的信息处理方式的最大优势。这样的技术优势现已被广泛的运用到交通、城市规划、人口管理等各种重大的社会项目。

大数据具有三大特征，即“数据量大、信息复杂多样、处理速度快”[2]。互联网时代信息以爆炸的几何级数增长，目前，全世界的数据量已经到达PB级别。根据国际数据公司IDC的预测，到2020年全球数据将达到35ZB，从2011年起全球数据以年翻一倍的速度增长。多样化指的是数据格式多、以非结构化数据为主，其中有关办公的文档、报表、图片、媒体文件所占的比例将越来越高[3]。快速化（Velocity）即处理数据的速度以秒级的高速才能满足处理大量数据的要求，为决策者第一时间了解环境的变化情况，及时的做出反应和决策提供有效的数据支持。

二、康达学院图书馆的大数据基础

1.馆藏资源丰富

随着大数据时代的到来，康达学院图书馆因势利导，充分整合馆内资源，针对学校和图书馆自身的特色进行了一些数据的分析和应用。目前与南京医科大学图书馆资源共建共享，是江苏省馆藏文献资源较为丰富的民办本科图书馆之一。本馆现有纸质资源325086册。其中中外文图书313023册、合订本期刊12063册；中外文报刊648种； 电子图书40.6万余册；2000多集基础医学、护理学、药学、管理学等学科的学术视频资料。本馆还收藏有《万方数据》、《维普期刊数据库》、《维普考试题库》、《银符考试模拟题库》、《中科软股考试库》、《软件通》、《超星数字图书馆》等15种数据库以及与南医大图书馆共建共享的《中国知网》、《中国生物医学文献服务系统》、《ProQuest欧美博硕士论文全文数据库》等70多个数据库。硬件方面现有图书借阅室2个、书刊阅览室2个、室外阅览室3个，共有阅览座位近1000座；还有内设200座电脑的电子阅览室1个；同时建有系部资料室1个。本馆中、英文专业文献基本涵盖了全院各学科专业，已形成医学、护理学、药学、卫生事业管理学等多学科兼容、多载体并存的馆藏体系。特色馆藏：本馆的特色收藏有清?文津阁的《四库全书?医书集成》影印本；有季羡林主编的荟萃了中华古代文明精华，凝聚了五千年华夏智慧与文化结晶的大型典籍《传世藏书》；莫言的作品全集；完整的医学、药学年鉴；全套的中国大百科全书以及各类参考工具书；以及专家、学者捐赠的本人专著和珍藏等文献。

2.大数据技术对图书馆资源的优化

在信息数字化的背景下，图书?^馆藏资源的性质和形式也发生了变化。传统的纸质资源不仅成本高，占用空间大而且耗费人工、造成环境资源的消耗。由于近几年新媒体的兴起，移动阅读以日新月异的速度改变着人们对传统阅读的方式，越来越多的读者习惯于随手在网络上找到自己需要的信息，而不是像过去跑到图书馆来查找资料，图书馆的读者量也呈现减少的趋势。针对这一情况，图书馆利用大数据分析技术，及时分析筛选出读者的阅读偏好，关注最新最热点的话题，最大限度的满足读者短时间内找到自己所需要的信息要求，同时，康达学院图书馆充分挖掘医学院校特有的资源特色，自建特色馆藏数据库，更有针对性的满足了一些专业读者的要求。随着电子资源的不断丰富，大数据的处理和应用将会越发频繁，因此相对应的数据处理技术将成为未来图书馆的必备技术。

三、大数据时代图书馆的创新模式

1.提供特色服务

随着网络信息技术的不断发展以及大量新媒体信息资源的应用和普及，海量的信息数据涌入人们的日常生活，在方便的同时面对一些无效的“垃圾”信息人们往往会觉得无端浪费了大量精力。与此同时，网络移动设备的大量出现使得人人可以随时随地通过移动网络终端获得信息资源。为了适应日新月异的信息科技的发展，为读者提供更精准更符合读者需要的信息资源，图书馆可以建立专业的信息化团队，利用各种技术手段针对读者的浏览记录、借阅记录、反馈记录等数据进行分析，建立读者的偏好档案。如通过手机移动端的微信公共平台及时掌握读者的反馈意见，通过文章和信息的即时推送可以让读者随时掌握最新最有价值的信息。同时组织馆员赴各地图书馆进行学习研讨，搜集多方的特色信息资源，在将本馆可利用的资源提供给读者的同时方便针对一些馆内缺少的资源及时的提供给读者。定期的针对书籍、杂志、报刊、光盘等数据录入电子信息资源库，并将数据分类目录数目录入到检索数目中进行查找。

2.建立特色馆藏数据库

图书馆在将实体资源转化为数字资源的过程中势必要考虑将本馆的特色馆藏数字化。目标作为苏北最大的医学类图书馆的南京医科大学康达学院图书馆将致力于打造以“四库全书?医学部”为代表的精品医学类馆藏，这类馆藏是图书馆体现自身价值的所在。可是目前的现状是读者的电子化阅读习惯越来越明显，图书馆大量的纸质书籍尤其是大部分的书籍束之高阁，读者对其望而却步。但是无论如何纸质书籍在经典性、版本注释、装饰装裱、阅读体验等方面仍然有它不可替代的价值，问题在于如何利用当下流行的数据传播模式使传统的纸质书籍焕发出新的魅力，让读者便于理解和感受纸质书籍的不可替代性。为此图书馆要利用大数据的支持，将特色馆藏的纸质资源充分转化为电子资源，方便读者随时调取、查阅。同时要通过新媒体加大纸质书籍的宣传力度，定期举办馆藏的特色资源展览，让沉睡的书籍主动走进读者的视野。另一方面图书馆馆员还要及时掌握数据的更新信息，发现利用率较高的信息资源库提供个性化的咨询服务。

3.搭建多馆合作的信息共享平台

目前，“信息扁平化的趋势越来越明显”[4]，各地的图书馆都在加紧建立各自特色的馆藏资源。为了让读者实现信息检索的最优化体验，避免文献资源的重复浪费，无论是高校图书馆还是地方的政府、事业单位、企业、科研院所中的信息咨询部门都应该打破壁垒，加强信息的交流沟通，建立信息资源共享的平台，不仅方便了读者，而且也提高了部门的工作效率，节约了成本和资源开销。

四、未来图书馆运用大数据的信息服务模式

1.云计算和智能化网络的广泛运用

针对图书馆入馆读者的借阅行为以及其他相关行为习惯的大数据分析，通过云计算的加工处理进而分析出可以优化图书馆功能服务的结果，为图书馆的采编、排架，人员管理等方面提供指导性意见是未来图书馆在数字化应用的大趋势。要达到这一目标必然要加大对图书馆硬件方面的投入力度，同时依靠网络云技术和其他高校图书馆的数据库甚至客户端，传感器相连接，可以在宏观层面上把握不同区域读者的习惯，更好的学习图书馆的管理经验。

2.外向型、个性化的服务模式

长期以来图书馆的服务模式受传统的被动模式制约，单纯的依靠读者自己查阅信息资源费时又费力，这种传统的借阅模式在当今信息化、智能化背景下已经越来越不能满足读者的需求。通过互联网+云计算的技术和高校图书馆数据库的支持就可以快速的分析出读者的借阅习惯，“随时随地”向读者推送其需要的信息资源[5]，并且根据读者的偏好过滤掉其不需要的信息，大大提高了读者服务的效率，实现了个性化的服务要求，改变了过去图书馆?T单纯被动的借还模式。

篇9

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）51-0036-03

我国高校普遍开设的思想政治理论课，是传播和贯彻党的指导思想和执政理念的主平台，是指导大学生树立科学的世界观、人生观和价值观的主渠道，主要包括《基本原理概论》、《思想和中国特色社会主义理论体系概论》、《中国近现代史纲要》、《思想道德修养与法律基础》、《形势与政策》等课程。广东医学院是一所五年制医学本科院校，经过半个多世纪的发展，已初步形成了较为合理的专业结构，目前设有临床医学、医学检验、医学影像学、口腔医学、预防医学、生物医学工程、信息管理与信息系统、护理学、药学、公共事业管理、法医学、英语、应用心理学、劳动与社会保障、麻醉学、中药学等16个本科专业。按照2011年4月国务院学位委员会、教育部公布的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》，学校所设专业涵盖医学、理学、管理学、工学、文学5大学科门类。对于广东医学院来说，思想政治理论课开展因“专”施教，具有一定的理论依据和客观需求，但也存在一些现实困难，需要采取相应的措施。

一、思想政治理论课因“专”施教的理论依据

因材施教是因“专”施教的理论基础。世界上没有两片相同的树叶。不论在哪一所学校，学生的个性差异是客观存在的，也是不可避免的。面对这样的个性差异，教师要从中找出方法，对各类学生实施不同的教育教学，真正贯彻因材施教的理念。“因材施教”一词源于宋代朱熹对《论语》的注解：“夫子教人，各因其材。”所谓因材施教，是指在教学过程中，从学生的实际情况、个别差异与个性特点出发，采用不同的教学内容和教学方法，开展有差别的教学，以发挥学生的长处，弥补学生的不足，激发学习的兴趣，树立学习的信心，从而促进学生全面发展。在实际运用中，因材施教包括因“性”施教（根据学生性别施教），因“龄”施教（根据学生年龄阶段施教），因“能”施教（因能力的个别差异而教），因“格”施教（因性格差异而教），以及因“专”施教（根据学生专业施教），等。

因“专”施教是因材施教的具体运用。所谓因“专”施教，是指根据不同专业学生的知识基础、培养目标和兴趣爱好，选择不同的教学内容，采用不同的教学方法，实施不同的考核方式。因此，因“专”施教不仅要考虑学生的知识背景和知识结构，而且要考虑专业培养目标和课程体系，然后根据专业特色有针对性地开展教学。

二、思想政治理论课因“专”施教的客观需求

不同专业学生的相关知识基础不同。从生源来看，广东医学院的考生有文科生，也有理科生。由于学生在高中时期文理分科，多数理科学生在高中时对文科专业重视不够，对人文学科缺乏正确认识，由此导致文科与理工科专业的学生在相关基础知识的储备上存在很大差异。即使同为理科学生，因为各省的中考和高考政策并不相同，有的省考历史，有的省不考历史，所以来自不同省份的理科学生知识基础也有差别。总之，不同专业学生具有不同的相关知识基础，需要在思想政治理论课教学中因“专”施教。

不同专业学生的教学目标不同。思想政治理论课的教学目标分为总体目标和分目标（知识、能力、素质）。总体目标都是一样，那就是提高学生的理论素养，使之成为德智体美全面发展的中国特色社会主义事业的建设者和接班人；分目标因各专业的培养目标和学生特点不同而有所侧重。对广东医学院思想政治理论课教学的分目标而言，医学专业的学生应该在思想政治理论课尤其是《思想道德修养与法律基础》教学中，深入讲解医生职业道德和医学法律知识，指导学生培养医学人文精神的职业献身精神。文学和管理学专业的学生考研的比较多，思想政治理论课授课教师应该在考察历年考研试题的基础上，进行有针对性的“问题式教学”，以重点问题统领课堂教学，通过阐述重点问题，剖析理论本质，培养学生分析问题的能力，这样既可以培养学生理论素养，又有助于提高学生考研政治成绩。英语专业的人才需要具备较高的阅读和翻译能力，广东医学院可以在思想政治理论课教学中以英语的形式，呈现与该课程相关的一些重大基本观点，让学生进行分组翻译或讨论，或者布置学生翻阅英文版的基本原理经典著作，然后用英文写读书笔记或者进行演说。

不同专业学生的学习兴趣不同。广东医学院的文学、管理学专业学生属于文科生源，已经经过高中政治和历史课程的系统强化学习，基本概念明确，基本线索清楚，知识面相对较宽，学习兴趣浓，因此在思想政治理论课教学中不必对基础知识花费太多时间，而应侧重理论的深化和规律的总结，每次课都要设计一些他们不熟悉的“新”内容，以刺激他们的学习兴趣。广东医学院医学、理学和工学专业的学生属于理科生源，由于高中阶段政治和历史学习比较松散，特别是没有经过任何强化学习，知识基础相对薄弱，知识面较窄，因此兴奋点较低，在思想政治理论课教学中应侧重基础知识教学，讲清基本概念和基本理论，这样既可弥补基础知识的欠缺，又可以为理论提升打造基础。

三、思想政治理论课因“专”施教的制约因素

高校思想政治理论课处于“名高实低”的尴尬地位。目前，与其他高校一样，广东医学院思想政治理论课处于尴尬地位：一方面，党和国家非常重视高校思想政治理论课，中央有关加强和改进思想政治教育的一系列指示，特别是“05方案”的颁布实施和中央理论研究和建设工程重点教材的编写出版，为加强和改进思想政治教育提供了基本制度和教材保障。另一方面，由于各种因素，广东医学院的思想政治理论课得不到学校和学生的重视，很多课程安排在晚上上课，而学生经常在晚上召开学生社团会议或举办校园文化活动，导致上课出勤率大大降低；思想政治理论课采用大班教学，一个教室里坐200多个学生，教学效果大打折扣。这种“名高实低”的尴尬处境，使广东医学院思想政治理论课教师在工作中难以获得认同感和成就感，离中央提出的让思想政治理论课真正成为学生“真心喜爱”、“终生受益”、“毕生难忘”的优秀课程的要求，还存在一定距离。

高校存在不合理的考核评价体系。高校教师普遍面临一个十分现实的问题，即职称评聘。职称与工资多寡、福利待遇高低直接挂钩，所以职称成了左右高校教师的指挥棒。而职称评聘的一个重要标准是科研成果，尽管教学效果也在考虑之列，但所占比重微乎其微。广东医学院也会评选“教学名师”，开展“教学比武”，并给予一定的物质奖励，但这些称号的评价标准最终依然难以摆脱科研成果这个“不倒翁”。与其他高校一样，广东医学院这种评价体系，导致广大教师不得不花费大量时间写论文、报课题，以应付职称评定和工作考核，而真正用于备课的时间并不多。

因“专”施教对教师个人能力是一种挑战。学校思想政治理论课进行因“专”施教，要求教师不仅具备扎实的专业功底，而且要有较高的组织调控和随机应变能力，能够针对不同专业的学生，施以不同层次的教学，设计不同的问题和作业，并对学生的疑问及时进行解答。在广东医学院，如何划分学生，如何安排教学的层次，如何进行不同的评价，都要靠教师来把握，这对教师个人能力是一种挑战。如果教师的专业能力和调控能力有限，就很难有效开展因“专”施教。

四、思想政治理论课因“专”施教的实践路径

根据专业调整教学内容。依据广东医学院学生文化基础现状和专业特点，结合专业特色和就业要求，对思想政治理论课教学现有内容或精简，或更新，既注重“精”，又体现“管用”，让其更加贴近实际、贴近生活、贴近学生。广东医学院恩想政治理论课的教学内容必须依据统编教材，在切实贯彻中央精神和基本要求的同时，针对不同的学科专业，设计不同的教学案例和流程，使之符合学生的知识结构和兴趣爱好，增加教学的有效性；要依据不同专业学生人文素质基础的不同，从文科类专业到理科类专业，难度依次降低，克服过去“大一统”教学模式的缺陷。具体说来，对于那些基础较好的文科专业学生，在完成介绍性知识的基础上，对学术前沿问题进行扩展，拓宽课程知识面，提高学科理论性和知识性，培养严密的逻辑性和思辨性，提高思想政治理论水平；而对于政治和历史基础相对较差的医学、理学和工学专业学生，在教学中要明确教学重点和教学难点，强调学生对重点知识和重点框架的把握，提高学生分析问题的能力。

根据专业创新教学方法。任何教学法都是特定环境的产物，在给不同专业不同学习基础的学生上课时，一定要针对学生的具体情况进行教学，视学生的实际情况调整教学方法，以喜闻乐见的方式呈现教学内容，使学生在愉快的学习中自觉接受教育。株洲工学院有一位老师承担了艺术类专业学生《思想概论》课程教学，这位老师从艺术类学生的实际特点出发，一改常有的照本宣科教学方式，把生平事迹和奇闻趣事甚至嗜好等内容，融入到课堂教学中。一代伟人巨大的人格魅力、引人入胜的生平事迹，大大激发了学生的兴趣。学生听得津津有味，到课率和课堂纪律大为改观，教学效果显著改善。由此可见，广东医学院思想政治理论课应结合学生专业特色，有的放矢地开展课堂讨论、案例教学和演讲辩论等实践教学活动。尤其是对医学、理学和工学学生，要运用更多的案例教学法和实践教学法，提高学生的学习兴趣；利用图片、音频、视频资料等教学资源吸引学生，提高教学效果。

根据专业变革考核方式。对学生的考核评价不是目的，而是手段，旨在督促和引导学生学习，提高教学质量。由于不同专业对思想政治理论课的教学目标有所不同，教学内容有所侧重，因此考核要体现专业差别。广东医学院思想政治理论课考核可以坚持开放性原则，采取学生自评、小组互评、教师评价等方式；坚持过程性与终结性相结合的考核原则，课程考核分为平时考核、自学情况考核、实践教学考核、期末考试四大部分，不同专业各部分所占比例不同。期末考试以材料分析题为主，主要考核学生运用理论分析问题的能力；从不同专业中寻找与思想教育课程相关的内容和材料作为命题点，从而制订适应不同专业特征的考卷。

结语：

综上所述，因材施教是因“专”施教的理论基础，因“专”施教是因材施教的具体运用。广东医学院思想政治理论课因“专”施教的客观需求在于不同专业学生的相关知识基础、教学目标和学习兴趣均不同。然而，由于高校思想政治理论课处于“名高实低”的尴尬地位，存在不合理的考核评价体系，因“专”施教对教师个人能力是一种挑战，因此与其他高校一样，广东医学院思想政治理论课因“专”施教存在现实困难。开展思想政治理论课因“专”施教，广东医学院需要根据专业调整教学内容，创新教学方法，变革考核方式。

参考文献：

[1]郑湘萍.试论高校思想政治理论课教学的因“专”施教[J].教育教学论坛，2012，（2）.

[2]王宪明，华表.有的放矢因材施教――清华大学“中国近现代史纲要”课程“因材施教”教学模式探索[J].思想理论教育导刊，2011，（6）.

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作者简介：范健（1975-），女，河南开封人，河南大学大学外语教学部，讲师。（河南 开封 475000）

基金项目：本文系河南省社科联和河南大学12批校改项目的中期成果之一、2012年河南省社科联调研项目（项目编号：SKL-2012-1602）、河南大学第十二批教学改革项目（项目编号：BW-1215）的研究成果。

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2013）02-0163-02

一、ESP发展综述

专门用途英语（English for Specific Purposes，简称ESP）和通用英语（English for General Purposes，简称EGP）相对应，是指与某种特定职业、学科或目的相关的英语。随着二战后美国的崛起，英语成为国际交流间最通用的语言。在经济全球化的今天，人们学习英语的目的逐渐从单纯的语言学习转向与职业、学业和就业相关的多种需求相联系。在此背景下，专门用途英语应运而生。统计显示，当今英语世界的文字交流有80%是以专门用途英语为媒介。

系统功能语法的创立者韩礼德在其《语言科学和语言教学》一书中最早提出ESP一词。经过近六十年的发展，ESP已经形成了一套颇具规模的教育理念。它的发展主要经历了五个阶段：句型操练法（sentence pattern drills）、语篇分析（rhetorical or discourse analysis）、目标情景分析（target situation analysis）、技巧和策略的注重（skills and strategies）和目前以学习者为中心的教学方法（learning centered approach）。

二、ESP研究和课程设置在中国的发展现状

中国ESP研究开始于20世纪70年代末。随着改革开放和教学改革的推进，ESP的发展渐入佳境。2004年教育部高教司在《大学英语课程教学要求》（试行）中规定，大学英语的教学目标是培养学生的综合应用能力，特别是听说能力。2007年7月在其基础上，教育部重新颁发了《大学英语课程教学要求》（以下简称《要求》）。《要求》将大学英语学习分为一般、较高和更高三个层次。在较高和更高两个层次中，《要求》均明确指出大学生应该具有本专业英语的应用能力，如较高层次指出大学生应能阅读专业综述性文献，更高层次要求学生能比较顺利地阅读所学专业的英语文献和资料。

在大纲的指引下，很多大学都开设了专门的ESP课程。王芳敏在其硕士论文《学习者为中心的ESP课程设置》中利用网络，对100所大学ESP课程开设情况作了调查。多数学校（61所）设置了ESP课程，但是课程的类型有限，最广为开设的是“商务英语”。对于大学，尤其是专业众多的综合性大学，如何全方位的开设ESP课程，提高学生的专业英语应用能力，仍旧是研究的难点之一。以笔者所在的河南大学为例，作为一所有百年历史的综合性院校，全校需要进行大学英语教学的学院共28个，近80个专业，三万余名本科生。目前只有教科院和医学院将教育英语和医学英语作为专业课程进行开设，而大学英语教学目前主要限于公共英语教学，除此之外开设了一些人文社科类英语课程供学生选修，如“英美概况”等。

三、ESP在综合性大学中的课程设置

为了研究如何在综合性大学进行ESP课程设置，笔者以中国期刊全文数据库为检索资料，以“专门用途英语”为检索词，检索日期为2000年1月1日到2011年12月30日，一共有1360条记录，同时以“课程设置”为检索词进行二次检索，共有172篇文章。文章有从特定的课程，如“商贸英语”、“医学英语”、“体育英语”、“旅游英语”等进行研究；也有探讨专业性学院、高职高专ESP设置，但基本上没有探讨如何在综合性院校设置ESP课程。

根据“以学生为中心”的建构主义教学理念，综合性大学的课程设置也必须以学生实际需求为出发点。纵观多位语言学家的观点，不管教学体系﹑教学方法如何变更，ESP教学始终以学习者的需求为核心。在建构主义理论指导下，结合各位研究者和自身的研究，从学生的需求出发，笔者认为可以从以下四个方面在综合性大学设置ESP课程。

1.ESP和EGP教学的结合

因其鲜明的特点，ESP有别于EGP，但两者并非是完全不同的教学体系。哈金森和沃特斯指出“虽然专门用途英语有其特殊的语言特性，但并不存在某种特殊的语言种类。换言之，“不应该认为专门用途英语是有别于普通英语的特种语言，两者之间的共性大于特殊性。”①1991年的大学英语教学大纲就将英语学习分为基础阶段和专业性阅读阶段。在学习者掌握了听、说、读、写等基本技巧之后，第二阶段应该能够读懂简单的专业性文章。

因此在大学英语教学中，EGP和ESP应该是一个完整的教学体系。EGP旨在发展学习者的一般性英语能力，即听、说、读、写四种基本技巧。ESP则是和学习者未来的职业需求密切相连。EGP是ESP的准备阶段，而ESP是EGP在职业领域的具体应用。为此，大学生在大学中完成EGP的学习，达到一定的要求后可进行ESP的学习。

2.根据学生的不同类型和时段进行课程设置，分级教学

由于改革开放以来，英语教学发展迅速，大学新生已经具备了较高的英语水平。在河南大学新生初入学的英语考试中，发现很多学生已经具备通过大学英语四六级考试的能力。在这种情况下，进行四个学期的基础英语教学对这些学生来说完全是知识的重复，同时也浪费了大量的师资资源。

面对这样的现状，分级教学是解决问题的一个良好方法。通过考试，将学生按成绩和能力分为不同的级别，优秀的学生可以缩短基础英语的学习时间。河南大学通过入学初的英语考试，将学生分为三个级别。三级的学生，也就是最好的5%的学生，只需要进行一个学年的英语学习。其次15%的学生进入到二级班，需要三个学期的英语学习，而余下的80%的学生仍要进行4个学期的英语学习。分级教学一方面解决了师资力量不足的难题，另一方面也避免了学生在学习上的重复。

学生只要达到基础英语要求，按照规定，就可以进入第二阶段，也就是ESP的学习。学生可以根据自己的专业和兴趣，选择适合自己的ESP课程，通过考试拿到合适的学分。在河南大学，EGP是必修课，ESP是选修课。笔者认为，从学生的专业角度考虑，完全可以把ESP列为必修课程。

3.根据不同的专业结构来设置课程

关于专门用途英语的分支目前最通用的有二分法和三分法。二分法将专门用途英语分为职业和学术英语两个大分支，而学术英语又再次分为专门类学术英语（ESAP）和一般类学术英语（EAP）。三分法则将ESP课程分为科技英语（EST）、商贸英语（EBE）和社科英语（ESS）三个分支；每个分支又可再次分为职业和学术英语两个次分支。在综合性院校进行ESP教学，笔者更倾向于以学科分类为主线的三分法。

首先，《要求》的第二层次和第三层次均规定学生应该具有一定的专业文献阅读和写作能力，因此从学术角度出发，可以对所有学生开设“英文文献检索”和“英文论文写作”等公修课程。

其次，不必对每一个学科都设有专门的ESP课程，而是按照相似性将学科进行归纳。如医学院、护理学院和药学院可以设置统一的医学英语课程；社科类完全可以采用统一的阅读课程。这样可以避免设立过多的ESP课程造成师资浪费。除此之外，综合性大学学科众多，应将多媒体﹑网络﹑计算机等现代技术应用到课程中，通过文字﹑图像﹑音频﹑视频的结合，全方位﹑多层次地进行ESP教学。同时，教材应该不断进行重评估和更新，做到教材的与时俱进。

最后，ESP教学不必要求学生听﹑说﹑读﹑写﹑译多种技能全部掌握，应更注重学生语篇阅读能力和专业词汇能力的掌握。

4.完善ESP评估测试体系

ESP在综合性大学课程设置的另一个重要因素是测试和评估。单纯的应试教育已经无法满足学生综合素质培养的需要，ESP教学应该从语言知识﹑文化背景﹑情感交流﹑应用沟通以及学习策略等几个方面培养学生，注重学生的创新精神和实践性。除此之外，学生是否具有终身学习的能力和意识也是学生ESP考核的重要方面。ESP教学的核心是学习者的需求。因此，评估和考核的设置必须以学习者未来的发展为原则。除了单纯的笔试以外，应采取新型的形成性评价（或过程性评价）来考核学生的学习兴趣、学习意识、学习策略和文化素养。

专门用途英语的形成性评估可以从四个方面进行：学生的自我评价﹑学生之间的互相评价﹑教师对学生的评估以及教务对学生的评价。形成性评估可以通过课堂教学活动﹑学生课外作业的提交﹑学生网上自主学习以及对学生的访谈等对学生的学习进行监督﹑考核，以此来有效地促进学生进行英语学习，同时也便于教师随时发现教学中出现的问题，及时修改和调整教学计划及安排。除此之外，可以建议学生参加职场采用率较高的考试来代替相关的ESP课程考核，如博思﹑托业﹑剑桥商务英语考试等。

四、结束语

在大学英语教学中，设置适切的ESP课程，是培养集外语能力、专业知识和文化素养为一身的复合型高素质人才的需要。综合性大学专业众多，学生人数众多，这些都是ESP课程设置的不利因素。但是相信随着中国ESP研究的深入发展，以及在综合性大学ESP课程的持续开设，学生的能力会不断地提高，为社会发展和国家经济服务，同时也利于学生的职业前景。

注释：

①Hutchinson，T.，Waters.English for Specific Purposes： A Learning-Centred Approach[M].London：Cambridge University Press，1987：13.

参考文献：

[1]Hutchinson，T.& Waters， A.English for Specific Purposes： A Learning-Centred Approach[M].London：Cambridge University Press，1987.

[2]Wilkins，D.A..Notional Syllabus[M].Oxford：Oxford University Press，1983.