品管圈护理论文范文

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篇1

我们选取了2013年和2014年我科的物资领取及水电、纸张的消耗作为研究对象进行对比研究和分析，将2014年作为观察年，2013年作为对照年，两年在月份、住院病人数、护理人员数等方面均没有明显差异(P＞0.05)，具有可比性，差异具有统计学意义。

1.2管理方法

选取我科两个年份，它们分别为2014年和2013年，对应观察组和对照组，每组为4－9月份，观察组采用品管圈管理，对照组采用传统管理，经过相同时间，比较观察两组的物资领取、水电、纸张的消耗和医护满意程度。

1.2.1观察组

采用品管圈进行护理管理，首先要成立儿科品管圈，让全体护理人员参与管理，宣传品管圈活动理念和方法，然后把"节约物资，提高医护满意度"作为活动宗旨，找出浪费的原因，制定品管圈活动计划，每周进行一次圈员活动，根据"5W2H"原则制定出浪费问题解决对策，制定仪器设备维护制度及操作流程，避免违规操作;培养护理人员节约意识，打印护理文书时先预览审核后再打印，避免纸张浪费，凡私人需打印的资料能不打印尽量不打印或双面打印，并制作出专门的纸张回收箱，便于纸张回收利用，定期进行纸张清理，并进行质量控制;在保证护理工作正常进行的基础上节约水电，定时开关热水器，预先为病人准备好饮用开水;各种电器设备如电脑、空调、电视及取暖器不用时应及时关闭。设专人进行物资的领取、保管和监控，避免胶布、棉签、口罩浪费，胶布、棉签凭空袋更换，口罩一人一天一个。

1.2.2对照组

采用传统管理方式进行护理管理，管理好护理人员的日常工作，制定相关制度对护理人员的日常行为进行管理，让护理人员了解物资浪费对医学治疗造成的影响。

1.3观察指标

(1)物资领用数量减少率;(2)水电、纸张消耗减少率。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据。进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05两组资料差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组在变更管理模式前后物资领用数量上的比较

观察组变更护理管理后的物资领用数量减少率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组在水电、纸张消耗上的比较

观察组水电、纸张消耗率明显低于对照组水电、纸张消耗率(P＜0.05)。

篇2

本次研究的对象为2014年1月～2014年6月期间在我院精神科工作的48名护士。这48名护士均为女性。她们中有护师18名，护士30名，有本科学历者3名，大专学历者23名，中专学历者22名。她们工作的时间在1～25年之间，平均工作时间为8.5年。

1.2管理方法

我院精神科从2014年3月开始在护理工作中应用品管圈管理法。进行品管圈管理的方法是：

1.2.1成立品管圈小组

本次研究中成立的品管圈小组由精神科主任、护士长和这48名护士组成。由精神科主任任圈长，由精神科护士长任指导员。同时，我院将品管圈中的48名护士平均分成6个组，每组有8名护士，每个小组由一名工作经验在10年以上的护师任小组长。

1.2.2制定护理计划

在成立品管圈小组后，由品管圈的圈长和指导员先制定日常的护理计划，并将护理计划公开供所有圈员讨论。在讨论结束后，由各小组的组长负责统计圈员讨论的结果，并将讨论的结果上报给圈长和指导员，再由圈长和指导员修改并确定最终的护理计划。

1.2.3实施护理计划

在圈长和指导员确定护理计划后，由指导员负责安排每个品管圈小组的具体护理工作，尤其要重点安排对病情危重患者的护理工作。一般来说，品管圈的指导员会安排组员工作经验丰富、护师数量多的小组专门负责病情危重患者的护理。此外，在护理工作实施期间，由圈长和指导员负责监督护理工作的质量，并对护理工作质量好的小组和圈员提出表扬，对护理工作质量差的小组和圈员进行批评和指导。

1.2.4定期对品管圈组员进行业务培训

在实施品管圈管理法期间，品管圈的指导员可根据每个品管圈小组的工作情况，对其组员进行有针对性的业务培训。进行业务培训的项目主要包括：对病情危重患者的急救方法、对病房进行管理的方法和护士与患者进行沟通的技巧等。

1.3观察指标在实施品管圈管理法

3个月后，观察并记录我院精神科这48名护士在实施品管圈管理法前后基础护理工作的评分、专科护理工作的评分、对危重患者护理工作的评分、书写护理记录的评分、对病房环境维护情况的评分、对急救药品和器材使用情况的评分和护理服务质量的总评分。其中，护士基础护理工作评分、专科护理工作评分、对危重患者护理工作评分、书写护理记录评分、对病房环境维护情况评分和对急救药品和器材使用情况评分的满分均为20分。护士一项护理工作的评分越高，说明其该项护理工作的质量越好。护士护理服务质量的总评分为上述护理工作评分的总和。

1.4统计学处理我们使用

SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

在实施品管圈管理法3个月后，我院精神科这48例护士基础护理工作的评分、专科护理工作的评分、对危重患者护理工作的评分、书写护理记录的评分、对病房环境维护情况的评分、对急救药品和器材使用情况的评分和护理服务质量的总评分均明显高于实施品管圈管理法前，组内比较差异具有显著性（P﹤0.05）

篇3

会阴切开缝合术是在第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤或母儿有病理情况、需缩短第二产程、加速分娩的一种手术，近年来有成为常规施用的倾向，其感染率为10%[1]，给产妇带来很多痛苦，影响产妇的生活质量。品管圈活动（quality control circle.QCC）是同一工作现场人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。这些小组作为全面品质管理活动的一环，在自我启发、相互启发地原则之下，活用各种统计方法，以全员参加地方式不断进行维持及改善自己工作现场的活动[2]。为了减轻产妇的痛苦，降低会阴伤口愈合不良率，我科于2013年10～12月开展QCC活动，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对品管圈活动前即2013年7～9月在我院自然分娩的产妇344例进行数据收集，其会阴伤口愈合不良率为4.9%。选择2013年10～12月实施品管圈活动后在我院自然分娩的产妇356例，实施针对性干预措施，观察干预措施对降低会阴伤口愈合不良率的影响。活动前后的两组产妇在年龄、孕周、新生儿体质量上无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1成立品管圈 品管圈由7名护理人员自发组成，其中主管护师2名，护师3名，护士2名，由其中1名主管护师担任圈长，护士长任辅导员。

1.2.2选定主题，制定计划 召开品管圈圈员会议，通过头脑风暴法，从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、圈能力等方面分别用5分、3分、1分3个等级打分，总分最高者为本次要解决的活动主题[3]。最终确定"促进会阴伤口愈合"为活动主题，并制定了相关的活动计划。

1.2.3现状把握 圈员详尽列出了会阴伤口愈合不良的原因，2013年7～9月自然分娩344例，发生会阴伤口愈合不良17例，发生率为4.9%，见表1。

1.2.4目标设定 通过品管方法的目标值设定公式[4]，对会阴伤口愈合不良率进行了目标设定。目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）。在主题选定时根据得分及科室实际情况将圈能力设定为79%。从表1可知，阴道炎、助产士缝合技术不过关及无菌观念淡漠、孕期合并症（妊娠合并贫血及糖尿病等）是本次需要改善的重点问题，这三个重点问题所占百分比累计为82%，故本次活动的目标值=4.9%-（4.9%×82%×79%）=1.7%。

1.2.5原因分析 确定目标后，全体圈员对2013年7～9月会阴伤口愈合不良的原因进行分析，得出影响会阴伤口愈合的相关因素。①产妇因素：产妇患有阴道炎孕期未及时治疗；产妇孕期合并中度以上贫血及糖尿病等；产妇胎膜早破，产程延长；产妇产后会阴护理不当。②医护人员：年轻助产士缝合技术不过关，缝合时间过长；无菌观念淡漠，消毒不严格；产程中阴道检查次数过多，导致感染等。

1.2.6对策与实施 ①加强产前健康宣教，告知孕妇定期产检，阴道炎及时治疗，多食含铁丰富的食物，及早纠正贫血。胎膜早破的孕妇保持会阴清洁，减少阴道检查的次数，缩短产程。②严格执行无菌技术操作规程，强调医护人员手卫生并严密消毒外阴。助产士应掌握会阴侧切指征，降低会阴侧切率，把握会阴侧切时机及切口长度，减少裂伤的发生。缝合前常规更换手套，缝合时按组织解剖关系对合整齐，不留死腔，防止切口缝合过密，影响血液循环，造成切口愈合不良。对复合裂伤的会阴，应由医生及高年资助产士共同参与缝合，避免缝合时间过长，减少切口暴露时间，降低感染。对低年资助产士应加强助产技术的培训，提高其缝合技术。③加强产后会阴护理，嘱产妇保持心情舒畅，注意合理营养及足够睡眠。住院期间2次/d消毒会阴，取键侧卧位，向后擦拭大便，便后及时清洗会阴，及时更换会阴垫，保持会阴清洁。会阴水肿者应2次/d行50%硫酸镁湿敷及红外线照射30 min，促进局部血液循环，改善组织营养，使创面干燥，减少渗出，利于组织的再生和修复[5]。如发现有会阴感染者，及时报告医生

并做相应处理。

1.3统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料进行χ2检验，P

2结果

品管圈活动实施前后会阴伤口愈合不良率比较，见表2。

3讨论

3.1开展品管圈活动降低了产妇会阴伤口愈合不良率，提高了产科质量 会阴伤口愈合不良给产妇带来很多痛苦，如：局部疼痛、切口裂开、感染、产后障碍等。因此，会阴伤口愈合不良率也一直是产房管理的重要内容。我院产科通过开展品管圈活动，充分发挥每个人的创造性思维，激发了每个圈员的主观能动性与工作积极性。学习使用品管圈常用手法分析会阴伤口愈合不良中存在的问题，拟定对策并实施。通过加强孕产妇围产期保健，阻断产前、产时、产后的感染因素，提高助产士的助产水平等，降低了会阴伤口愈合不良率，减轻了产妇的痛苦，改善了产妇产后的生活质量，提高了产科质量。

3.2开展品管圈活动可提高护士的科研能力、促进护士的团队精神 品管圈管理激发起圈员的聪明才智和管理热情，对品管圈工作方法的掌握，不但能提高临床护理质量，同时也是快速提升护理人员科研水平的最佳方法之一[5]。在品管圈活动中，圈员们都积极主动的翻阅教科书，查找文献，收集资料，寻找解决问题的理论知识，共同讨论确定选题、分析原因、制定措施，然后去解决与改善工作中存在的问题，符合护理科研寻找问题、分析问题、解决问题然后得出改善后的数据进行比对的过程，为护理科研和论文的撰写奠定了理论基础和思维框架[6]，提高了护士的科研能力，同时也增强了护士的凝聚力和团队合作精神。

参考文献：

[1]董金林.会阴切开缝合的失误问题[J].实用妇产科杂志，1994，10（4）：169.

[2]钟朝嵩.品管圈实际演绎法[M].广州：广东经济出版社，2009：1-2.

[3]何莉莉，王红艳.品管圈活动在提高院前急危重症患者一次穿刺成功率的效果观察[J].护理研究，2014，28（3）：859.

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2讨论

2．1盘活管理显成效3个工作小组可以同时开展多项工作，护士长及护理骨干全员参与其中。同时通过“品管圈”活动的开展，在全院形成以护理部为中心，人人参与决策的工作氛围，使工作扩大化、丰富化，短时间内开展并完善了多项工作，效果显著。2．2挑选人才，找准切入点挑选临床一线对工作有强烈责任心和进取心、有潜心钻研精神且工作上常有好点子的资深护士长担任质量改进小组的组长，这样护理部发出质量改进指令后能迅速在组长所在科室率先得以实施，从而带动其他科室积极跟进，起到风向标的作用，使各项工作能迅速见成效，改善了原有相互观望的工作作风，激发了科室间的良性竞争的环境。2．3搭建信任的桥梁让有能力的护士长参与护理部管理，组长得到护理部充分授权，赋予她们主角的责任，建立信任的工作环境，让她们勇挑挑战性的工作，并在工作中获得了锻炼，同时也造就了培养激励护士长的土壤和实现职业生涯规划的前景，实现了她们的自我价值，工作效率也大大提高了。2．4适时赞美，激活人才护理部参加3个小组的指导工作，给予正确的引导和公正的评价，使护士长和护理骨干及全体护士的能力获得认可，人才得以脱颖而出，赞美给予了全体护士最大的力量，全院护士拧成一股绳，造就了医院未来愿景。2．5持续改进质量改进小组选派小组成员对开展工作进行不定期督查，收集执行过程中存在问题，通过小组讨论，提出整改措施，确保各项工作的落实。