时间:2023-04-06 19:07:05
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我们选取了2013年和2014年我科的物资领取及水电、纸张的消耗作为研究对象进行对比研究和分析,将2014年作为观察年,2013年作为对照年,两年在月份、住院病人数、护理人员数等方面均没有明显差异(P>0.05),具有可比性,差异具有统计学意义。
1.2管理方法
选取我科两个年份,它们分别为2014年和2013年,对应观察组和对照组,每组为4-9月份,观察组采用品管圈管理,对照组采用传统管理,经过相同时间,比较观察两组的物资领取、水电、纸张的消耗和医护满意程度。
1.2.1观察组
采用品管圈进行护理管理,首先要成立儿科品管圈,让全体护理人员参与管理,宣传品管圈活动理念和方法,然后把"节约物资,提高医护满意度"作为活动宗旨,找出浪费的原因,制定品管圈活动计划,每周进行一次圈员活动,根据"5W2H"原则制定出浪费问题解决对策,制定仪器设备维护制度及操作流程,避免违规操作;培养护理人员节约意识,打印护理文书时先预览审核后再打印,避免纸张浪费,凡私人需打印的资料能不打印尽量不打印或双面打印,并制作出专门的纸张回收箱,便于纸张回收利用,定期进行纸张清理,并进行质量控制;在保证护理工作正常进行的基础上节约水电,定时开关热水器,预先为病人准备好饮用开水;各种电器设备如电脑、空调、电视及取暖器不用时应及时关闭。设专人进行物资的领取、保管和监控,避免胶布、棉签、口罩浪费,胶布、棉签凭空袋更换,口罩一人一天一个。
1.2.2对照组
采用传统管理方式进行护理管理,管理好护理人员的日常工作,制定相关制度对护理人员的日常行为进行管理,让护理人员了解物资浪费对医学治疗造成的影响。
1.3观察指标
(1)物资领用数量减少率;(2)水电、纸张消耗减少率。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据。进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05两组资料差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组在变更管理模式前后物资领用数量上的比较
观察组变更护理管理后的物资领用数量减少率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组在水电、纸张消耗上的比较
观察组水电、纸张消耗率明显低于对照组水电、纸张消耗率(P<0.05)。
本次研究的对象为2014年1月~2014年6月期间在我院精神科工作的48名护士。这48名护士均为女性。她们中有护师18名,护士30名,有本科学历者3名,大专学历者23名,中专学历者22名。她们工作的时间在1~25年之间,平均工作时间为8.5年。
1.2管理方法
我院精神科从2014年3月开始在护理工作中应用品管圈管理法。进行品管圈管理的方法是:
1.2.1成立品管圈小组
本次研究中成立的品管圈小组由精神科主任、护士长和这48名护士组成。由精神科主任任圈长,由精神科护士长任指导员。同时,我院将品管圈中的48名护士平均分成6个组,每组有8名护士,每个小组由一名工作经验在10年以上的护师任小组长。
1.2.2制定护理计划
在成立品管圈小组后,由品管圈的圈长和指导员先制定日常的护理计划,并将护理计划公开供所有圈员讨论。在讨论结束后,由各小组的组长负责统计圈员讨论的结果,并将讨论的结果上报给圈长和指导员,再由圈长和指导员修改并确定最终的护理计划。
1.2.3实施护理计划
在圈长和指导员确定护理计划后,由指导员负责安排每个品管圈小组的具体护理工作,尤其要重点安排对病情危重患者的护理工作。一般来说,品管圈的指导员会安排组员工作经验丰富、护师数量多的小组专门负责病情危重患者的护理。此外,在护理工作实施期间,由圈长和指导员负责监督护理工作的质量,并对护理工作质量好的小组和圈员提出表扬,对护理工作质量差的小组和圈员进行批评和指导。
1.2.4定期对品管圈组员进行业务培训
在实施品管圈管理法期间,品管圈的指导员可根据每个品管圈小组的工作情况,对其组员进行有针对性的业务培训。进行业务培训的项目主要包括:对病情危重患者的急救方法、对病房进行管理的方法和护士与患者进行沟通的技巧等。
1.3观察指标在实施品管圈管理法
3个月后,观察并记录我院精神科这48名护士在实施品管圈管理法前后基础护理工作的评分、专科护理工作的评分、对危重患者护理工作的评分、书写护理记录的评分、对病房环境维护情况的评分、对急救药品和器材使用情况的评分和护理服务质量的总评分。其中,护士基础护理工作评分、专科护理工作评分、对危重患者护理工作评分、书写护理记录评分、对病房环境维护情况评分和对急救药品和器材使用情况评分的满分均为20分。护士一项护理工作的评分越高,说明其该项护理工作的质量越好。护士护理服务质量的总评分为上述护理工作评分的总和。
1.4统计学处理我们使用
SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(X±s)表示,采用t检验,计数采用χ2检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
在实施品管圈管理法3个月后,我院精神科这48例护士基础护理工作的评分、专科护理工作的评分、对危重患者护理工作的评分、书写护理记录的评分、对病房环境维护情况的评分、对急救药品和器材使用情况的评分和护理服务质量的总评分均明显高于实施品管圈管理法前,组内比较差异具有显著性(P﹤0.05)
会阴切开缝合术是在第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤或母儿有病理情况、需缩短第二产程、加速分娩的一种手术,近年来有成为常规施用的倾向,其感染率为10%[1],给产妇带来很多痛苦,影响产妇的生活质量。品管圈活动(quality control circle.QCC)是同一工作现场人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。这些小组作为全面品质管理活动的一环,在自我启发、相互启发地原则之下,活用各种统计方法,以全员参加地方式不断进行维持及改善自己工作现场的活动[2]。为了减轻产妇的痛苦,降低会阴伤口愈合不良率,我科于2013年10~12月开展QCC活动,取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对品管圈活动前即2013年7~9月在我院自然分娩的产妇344例进行数据收集,其会阴伤口愈合不良率为4.9%。选择2013年10~12月实施品管圈活动后在我院自然分娩的产妇356例,实施针对性干预措施,观察干预措施对降低会阴伤口愈合不良率的影响。活动前后的两组产妇在年龄、孕周、新生儿体质量上无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1成立品管圈 品管圈由7名护理人员自发组成,其中主管护师2名,护师3名,护士2名,由其中1名主管护师担任圈长,护士长任辅导员。
1.2.2选定主题,制定计划 召开品管圈圈员会议,通过头脑风暴法,从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、圈能力等方面分别用5分、3分、1分3个等级打分,总分最高者为本次要解决的活动主题[3]。最终确定"促进会阴伤口愈合"为活动主题,并制定了相关的活动计划。
1.2.3现状把握 圈员详尽列出了会阴伤口愈合不良的原因,2013年7~9月自然分娩344例,发生会阴伤口愈合不良17例,发生率为4.9%,见表1。
1.2.4目标设定 通过品管方法的目标值设定公式[4],对会阴伤口愈合不良率进行了目标设定。目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)。在主题选定时根据得分及科室实际情况将圈能力设定为79%。从表1可知,阴道炎、助产士缝合技术不过关及无菌观念淡漠、孕期合并症(妊娠合并贫血及糖尿病等)是本次需要改善的重点问题,这三个重点问题所占百分比累计为82%,故本次活动的目标值=4.9%-(4.9%×82%×79%)=1.7%。
1.2.5原因分析 确定目标后,全体圈员对2013年7~9月会阴伤口愈合不良的原因进行分析,得出影响会阴伤口愈合的相关因素。①产妇因素:产妇患有阴道炎孕期未及时治疗;产妇孕期合并中度以上贫血及糖尿病等;产妇胎膜早破,产程延长;产妇产后会阴护理不当。②医护人员:年轻助产士缝合技术不过关,缝合时间过长;无菌观念淡漠,消毒不严格;产程中阴道检查次数过多,导致感染等。
1.2.6对策与实施 ①加强产前健康宣教,告知孕妇定期产检,阴道炎及时治疗,多食含铁丰富的食物,及早纠正贫血。胎膜早破的孕妇保持会阴清洁,减少阴道检查的次数,缩短产程。②严格执行无菌技术操作规程,强调医护人员手卫生并严密消毒外阴。助产士应掌握会阴侧切指征,降低会阴侧切率,把握会阴侧切时机及切口长度,减少裂伤的发生。缝合前常规更换手套,缝合时按组织解剖关系对合整齐,不留死腔,防止切口缝合过密,影响血液循环,造成切口愈合不良。对复合裂伤的会阴,应由医生及高年资助产士共同参与缝合,避免缝合时间过长,减少切口暴露时间,降低感染。对低年资助产士应加强助产技术的培训,提高其缝合技术。③加强产后会阴护理,嘱产妇保持心情舒畅,注意合理营养及足够睡眠。住院期间2次/d消毒会阴,取键侧卧位,向后擦拭大便,便后及时清洗会阴,及时更换会阴垫,保持会阴清洁。会阴水肿者应2次/d行50%硫酸镁湿敷及红外线照射30 min,促进局部血液循环,改善组织营养,使创面干燥,减少渗出,利于组织的再生和修复[5]。如发现有会阴感染者,及时报告医生
并做相应处理。
1.3统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计数资料进行χ2检验,P
2结果
品管圈活动实施前后会阴伤口愈合不良率比较,见表2。
3讨论
3.1开展品管圈活动降低了产妇会阴伤口愈合不良率,提高了产科质量 会阴伤口愈合不良给产妇带来很多痛苦,如:局部疼痛、切口裂开、感染、产后障碍等。因此,会阴伤口愈合不良率也一直是产房管理的重要内容。我院产科通过开展品管圈活动,充分发挥每个人的创造性思维,激发了每个圈员的主观能动性与工作积极性。学习使用品管圈常用手法分析会阴伤口愈合不良中存在的问题,拟定对策并实施。通过加强孕产妇围产期保健,阻断产前、产时、产后的感染因素,提高助产士的助产水平等,降低了会阴伤口愈合不良率,减轻了产妇的痛苦,改善了产妇产后的生活质量,提高了产科质量。
3.2开展品管圈活动可提高护士的科研能力、促进护士的团队精神 品管圈管理激发起圈员的聪明才智和管理热情,对品管圈工作方法的掌握,不但能提高临床护理质量,同时也是快速提升护理人员科研水平的最佳方法之一[5]。在品管圈活动中,圈员们都积极主动的翻阅教科书,查找文献,收集资料,寻找解决问题的理论知识,共同讨论确定选题、分析原因、制定措施,然后去解决与改善工作中存在的问题,符合护理科研寻找问题、分析问题、解决问题然后得出改善后的数据进行比对的过程,为护理科研和论文的撰写奠定了理论基础和思维框架[6],提高了护士的科研能力,同时也增强了护士的凝聚力和团队合作精神。
参考文献:
[1]董金林.会阴切开缝合的失误问题[J].实用妇产科杂志,1994,10(4):169.
[2]钟朝嵩.品管圈实际演绎法[M].广州:广东经济出版社,2009:1-2.
[3]何莉莉,王红艳.品管圈活动在提高院前急危重症患者一次穿刺成功率的效果观察[J].护理研究,2014,28(3):859.
2讨论
2.1盘活管理显成效3个工作小组可以同时开展多项工作,护士长及护理骨干全员参与其中。同时通过“品管圈”活动的开展,在全院形成以护理部为中心,人人参与决策的工作氛围,使工作扩大化、丰富化,短时间内开展并完善了多项工作,效果显著。2.2挑选人才,找准切入点挑选临床一线对工作有强烈责任心和进取心、有潜心钻研精神且工作上常有好点子的资深护士长担任质量改进小组的组长,这样护理部发出质量改进指令后能迅速在组长所在科室率先得以实施,从而带动其他科室积极跟进,起到风向标的作用,使各项工作能迅速见成效,改善了原有相互观望的工作作风,激发了科室间的良性竞争的环境。2.3搭建信任的桥梁让有能力的护士长参与护理部管理,组长得到护理部充分授权,赋予她们主角的责任,建立信任的工作环境,让她们勇挑挑战性的工作,并在工作中获得了锻炼,同时也造就了培养激励护士长的土壤和实现职业生涯规划的前景,实现了她们的自我价值,工作效率也大大提高了。2.4适时赞美,激活人才护理部参加3个小组的指导工作,给予正确的引导和公正的评价,使护士长和护理骨干及全体护士的能力获得认可,人才得以脱颖而出,赞美给予了全体护士最大的力量,全院护士拧成一股绳,造就了医院未来愿景。2.5持续改进质量改进小组选派小组成员对开展工作进行不定期督查,收集执行过程中存在问题,通过小组讨论,提出整改措施,确保各项工作的落实。
2、护理安全是护理管理的重点,保证护理安全,杜绝严重差错及事故的发生。严格要求自身,强化护理安全意识。严格落实护理技术操作规程、流程,严格按照三甲标准实施全程护理。对本组低年资护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点督促。切实做好护理安全工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉。自身努力加强急危重病人、卧床病人的护理,协作护士长不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身原因进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
3、努力加强护理理论知识及护理操作技能的学习。自身严格要求,不断深化细化学习消化专业护理理论知识,更新知识面,提高层次。希望在护士长的带领帮扶下,加强护理抢救操作技能的学习锻炼,更好的掌握中心静脉压测定,人工气道,呼吸机应用等等的护理操作技能。并且完成护理部科室要求的操作技能考核。在实际工作中,与低年资护士一起学习进步,为患者更好的服务。
4、积极参与院内院外的各项培训,继续教育学习,望有机会参与消化专业护理专科知识的培训,更好的掌握内镜下各种手术的术前术后护理。
2.全面质量管理的业绩效应:一项结构方程模型研究
3.服务质量管理研究的回顾与现状探析
4.加强环境监测质量管理工作的若干思考
5.质量管理体系中的过程及过程方法
6.质量管理自评模型的实证研究
7.基于精益六西格玛的质量管理改进实证研究
8.论我国企业的质量管理
9.质量管理实践与企业绩效关系模型研究——扩展知识路径的研究视角
10.中国高速铁路工程质量管理创新与实践
11.供应链质量管理——21世纪质量管理新思路
12.品管圈管理在门诊静脉配置质量管理中的应用
13.一个新的学科方向——供应链质量管理研究综述
14.基于流程化视角的建筑工程项目质量管理研究
15.美国高等教育质量管理模式探析
16.从新的医院评审标准看现代护理质量管理理念
17.建立和实施质量管理体系有效性评价探索与实践
18.本地化项目的分层质量管理
19.猪肉加工企业质量管理、垂直协作与企业营运绩效的实证分析
20.基于全面质量管理的档案信息集成服务研究
21.高等教育质量管理:文化的视角
22.美国高等教育质量管理及其借鉴
23.中国古代质量管理研究进展综述
24.德国高等学校的质量管理
25.个性化质量管理在PICC置管患者中的应用效果
26.浅淡顾客满意与服务质量管理
27.高职教育质量管理:内涵审视、体系构建及其评价
28.基于企业特征变量的质量管理实践与绩效关系的实证研究
29.加强环境监测全过程质量管理 全面提升环境监测水平
30.质量管理的核心活动与基础活动——重庆制造业的实证研究
31.高等教育质量管理的新趋势及我国的选择
32.基于制造执行系统的统计过程控制在质量管理上的应用
33.中国企业质量管理成熟度研究
34.质量管理与组织创新、组织绩效的关系——以我国制造类企业为例的实证研究
35.关系质量对质量管理实践和绩效的调节效应
36.ISO9000质量管理体系在高校教育质量管理中运用的必要性及特点
37.质量生态学研究(2)——质量概念与质量管理理论的演化
38.加强环境监测质量管理人员队伍建设的思考
39.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索
40.建立质量管理体系主动预防医疗纠纷
41.美国政府质量管理体制及借鉴
42.从复制到分享:高等教育质量管理的方向
43.对现行护理质量管理思路与方法的思考
44.基于JCI标准的医院质量管理体系建设
45.浅谈强化环境监测质量管理体系建设
46.航天工程精细化质量管理
47.质量管理—企业绩效关系模型研究述评与展望
48.面向过程的产品开发项目质量管理
49.以医院评审为契机 构建基于PDCA循环的医院质量管理体系
50.企业质量管理体系及其认证的有效性研究综述
51.质量管理在制造技术与企业绩效中的中介效应检验——基于Bootstrap法的结构方程分析
52.不同类型的质量管理实践与企业绩效影响机制的实证研究
53.质量管理层次结构模型
54.我国制造业背景下质量管理活动的量表开发研究
55.全日制专业学位研究生教育质量管理与质量评价的思考
56.消毒供应室质量管理与控制
57.以全面质量管理的理念提高图书馆服务质量
58.基于BIM实施的工程质量管理
59.质量管理体系运行有效性综合评价
60.手术室三级无缝隙质量管理的落实及效果分析
61.线性加权法在质量管理体系定量评价中的应用
62.关于我国建筑施工企业质量管理的研究
63.不同情景下质量管理实践与企业绩效模型的实证研究
64.供应链质量管理免疫的内涵及机理研究
65.对中国制造企业质量管理现状的研究
66.基于SPC的车间制造质量管理系统研究
67.论质量管理的发展趋势
68.浅谈环境监测质量管理工作
69.质量管理实践对企业绩效影响机制的实证研究
70.供应链协作关系、外部激励与食品企业质量管理行为分析
71.我国医院质量管理现状——基于五省调研
72.质量管理体系持续改进的认识和方法
73.浅议建筑工程的施工质量管理
74.大学内涵式发展背景下的教学质量管理探究
75.全面质量管理的核心——以人为本
76.基于PDCA的高校学报质量管理流程分析
77.基于质量管理的大学生科技创新项目管理研究
78.大数据背景下客户信息质量管理成熟度模型
79.全面质量管理:提升高等教育教学质量的有效路径——读《基于TQM的高校教学质量管理模式》
80.论烟草行业数据中心建设中的数据质量管理
81.供应链质量管理特点及策略
82.护理质量委员会在护理质量管理中的作用
83.中国石油A1A2系统数据质量管理体系建设实践
84.质量管理过程知识创新研究
85.六西格玛质量管理
86.实施全面质量管理(TQC) 提高医院护理管理质量
87.ISO9000与六西格玛、全面质量管理的整合应用研究
88.ISO9000质量管理模式及其在高等教育质量管理中的运用
89.全面质量管理思维下的高校科研项目质量管理
90.英国高校科研质量管理的路径选择:从院校竞争走向国家整体协调
91.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用
92.现代质量管理方法在IT项目质量管理中的应用
93.浅析企业质量管理体系的建设
94.我国高校教学质量管理与提升研究述评——基于2004年到2013年国内11种教育类期刊的分析
95.面向服务架构的协同质量管理系统
96.三级联动专项质量管理模式的构建与应用
97.基于物流与供应链管理模式下的质量管理
医院骨科职员工作述职报告一
各位领导、各位同事:
你们好!
在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20__年的工作向大家做一个汇报:
一、思想道德方面
尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,用心参加医院和科室组织的各项活动
二、专业知识、工作潜力方面
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近几年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,用心圆满的完成了以下本职工作:
1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
2、认真接待每一位病人,能够做到换位思考。
3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正。认真学习科室文件书写要求,规范书写护理记录单,危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐,但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓励产妇,耐心的帮他们了解产程经过,建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实状况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满意,每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能,做到理论联系实际。除专业知识的学习外,我还要注意拓展自己的知识面,提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚实守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高高兴兴的来上班,开开心心的回家去。
20__年是不平凡的一年,在这一年中我们经历了很多,有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员用心配合下,基本完成医院下达的任务。我们共理解入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例,全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的,在平时工作中也有很多不足,我们也在努力的查找不足,力争在短时间内有所改善。
今后的目标:如果我有幸在20__年继续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。
最后,我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和善待。
医院骨科职员工作述职报告二
时光流逝,去年的“三甲复审”、“临床护理重点专科建设”还历历在目,转眼20__年也即将画上圆满的句号。
在这一年的工作中,感谢医院领导对我工作的支持与肯定,感谢科室各位医生和护理姐妹们的团结协作及信任。回顾20__年年初的综合目标管理责任书,将近年底,却稍感遗憾,工作中因为大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中没有完成工作,希望在明年的工作中能够继续努力,主要从创建青年文明号,改变培训方式,改革责任制整体护理及医护一体化工作模式等多方面基本完成了各项工作。现总结如下:
一、深化核心制度,提高护理安全质量
1、核心制度贯彻
护士工作的每一项,只有把核心制度融会贯通,在临床中才会杜绝护理差错事故的发生,尤其科室年轻护士较多,且在今年的护理管理中,实行能级管理,我科零级、一级、二级护士较多,故对二级以下年轻护士重点培训核心制度,定期组织学习,晨会提问,防患于未然。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对第二日静滴液体,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题。
(2)规范诊疗本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,颜色一致。
(3)每天严格交接班,尤其对绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤管理,降低并发症的发生,在今年的护理工作中,全年无压疮、坠床、导管脱落,有2例输血反应,2例输液反应,1例过敏反应,均健康出院。
3、分管病历的责任护士不定期检查护理文件的书写情况,建立温馨留言本,对出现的问题,进行留言,督促年轻护士成长,护士长每周不定时检查,保障病历的准确性。
4、按照医院规定,科室病历在病人出院后3天送至病案室,由于骨科医生忙于手术,建立出院病人登记本,督促、监督、检查病历的时效性。
5、对科室实习的护生严格带教,严格落实核心制度,在每月一轮的实习中,凡进入我科实习的护生,均学制度,不定期提问,出科进行理论及操作考试,最后做好放手不放眼的带教模式。
二、改革工作模式,提高护士积极性
1、在护理部领导的号召及带领下,我科在20__年初实行责任制整体护理排班模式,根据白天责任护士的人数进行病房分管,即1名责任护士分管8—12个病人,实行整体护理,做好8小时在岗,24小时照顾的连续护理。
2、我科医生每天早晨查完房后便需到手术室做手术,与病人接触时间较短,沟通较少,而责任护士每天与病人接触,对病人病情变化、药物反应、治疗以及病人的心理变化了解最清楚,为了更好的促进病人康复,增加病床周转,提高病床使用率,在责任制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式,即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一起查房、一起学习,使病人得到更加高质高效的治疗,提高了医护及患者满意度。
3、改革排班模式,实行责任制整体护理工作模式后,将责任护士分管病房纳入排班中,运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改,让大家知道每天分管病房的情况,从而更好的护理病人。
4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量,目前科室开展品管圈两项,都在进行中,一项是“提高术后伤口引流量准确率”,一项是“提高骨科膝关节置换术后康复效果”的品管圈。通过开展品管圈,赋予圈长、圈员一定的权利,鼓励大家勇于创新,勇于探索,起到了良好的带头作用。
三、转变培训方式,深化继续教育,提升整体素质
1、业务学习形式为了提高科室护士科研能力,在20__年12月的护理科务会上,让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著,打印为电子版并做成幻灯,在学习之前会遇到很多科研问题,20__年每月的业务学习中一一解答,目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向。
2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中总是存在很多问题,从20__年9月开始,科室在每周三下午14:00组织操作演示,尤其对2级以下护士及实习学生,规范大家操作流程,提高操作技能,学习中不断进步。
3、理论学习晨会时间共同学习理论知识,涵盖月重点掌握内容,医院发展时势动态,核心制度等,且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中,我科护士考试合格率100%。
4、继续教育俗话说“活到老,学到老”,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,在改革学分制后,年初为科室护理姐妹制定目标,大家利用自己闲暇时间进行学习,提升自身素质,且在护理部领导及院区领导的大力支持下,我有幸被医院安排去__大学__医院骨科进修学习,通过三个月的学习使我开拓了视野,改变了护理管理理念,提升了自身业务能力,得到了良好的启发。
5、护理科研通过改变培训模式,使各位护理人员对科研有了一定的了解及认识,目前科室已有1—2名护士有意向往科研方向发展,故在明年的护理工作中,我科的科研能力及科研数量应该会有所增长,争取在明年的工作中带领大家发表文章,完成立项工作。
四、深化优质护理服务,提升患者满意度
1、在医院领导及团委领导的大力支持下,我科在年初成功申报了“卫生厅青年文明号”,这离不开科室所有人的共同努力,自从开展创建“青年文明号”活动以来,我们的优质护理服务工作也得到了大力发展,创新服务方法,改善服务环境、提供便民服务。
围绕“以病人为中心”,形成急病人所急,想病人所想,帮病人之所需,解病人之所难,体现了“以人为本,服务至上”的服务理念。
2、今年的病人中以四肢外伤、椎体疾病及骨质疏松疾病为首,对疼痛及卧床皮肤管理尤为棘手,大家齐心协力,共同做好卧床患者的各项护理,减轻患者疼痛,提高康复效果,为病人提供舒适环境,在今年的截瘫患者护理中,我科成功治愈一例院外截瘫压疮一月的患者,得到了病人及家属的好评,目前科室截瘫患者无一人发生卧床并发症。
五、科室明年工作计划
1、组建科研团队,完成科研立项,撰写科研论文;
2、希望能够选派或安排科室护理人员出去进修学习;
3、继续做好品管圈工作,将此管理方法持之以恒运用的骨科病房的管理中,提升护理质量,提高护理安全。
4、做好能级护理工作量的分配及培训工作;
5、量化绩效考核,做到多得多劳。
6、强化责任制整体护理,对病人康复锻炼工作做到亲力亲为。
在辛勤的工作中,20__年已尽年底,在完成护理综合目标的同时,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,全年科室无护理不良事件发生,无护理差错事故发生。
希望在新的一年里,我们继续携手,团结一致,踏实敬业,在圆满完成工作的同时,大力开展科研工作,组建科研团队,灌输科研意识,使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流,在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进,走在医院的前列,为科室和医院的发展做出更大的贡献!
医院骨科职员工作述职报告三
20__年,医院开展了“医疗质量提升年”,“温馨服务年”活动,护理部开展了“五常法管理”和“护理质量持续改进”活动,我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了20__年护理计划,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象
2、坚持查对制度:
(1)医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防(20__年卫生局党委书记述职报告)了并发症的发生。
二、提高科室管理水平
1、保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月
对护理质量进行检查,发现问题及时记录、总结,不断提高护理服务质量。
2、接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。
3、根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。
4、每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。.
5、护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
6、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。
三、加强护理人员医德医风建设.
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
1、每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%。
2、积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。
3、科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“5.12国际护士节”举行了护理理论和技术操作比赛,我科参加比赛的三名护士全部获奖,取得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。
5、11月下旬,护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。
6、加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。
7、每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。
五、加强了科室院内感染管理,
1、严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,每两周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,每半年对紫外线强度进行监测并记录。.
4、一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一湿扫。
关键词 绩效考核;激励机制;护理管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051
激励是指根据活动参与者的心理需要,科学的运用一定的外部刺激手段来激发参与者的动机,调动参与者的积极性,使之朝一定目标行进的心理过程[1]。激励最主要的作用是调动参与者的积极性和创造力,使其自觉自愿地为实现组织目标而努力。我院是一所三级甲等医院,我科是优质护理服务病房,服务要求高、责任性强、任务繁重。护理工作中存在大量压力源,影响护士的身心健康和护理质量,而护理质量直接关系到病人的生命与健康。如何能让护士在承受一定压力的情况下,又能充分调动护士的积极性,是护理管理者研究的重点[2]。我科积极探索科学的护理绩效考核办法,开始应用激励机制,取得良好效果,现将方法和结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料我院老年内分泌科护士共22名,其中副主任护师2名,主管护师6名,护师11名,护士3名。
1.2方法
1.2.1科室成立质控考核小组护士长与2名主管护师,1名护师组成4人考核小组,根据岗位工作质量、工作量、岗位要求、患者满意度、参与病房工作5个方面每月对科室护理人员进行考核。护士长每周不定期现场考评并将结果记录于护理质量检查本上,病区建立工作实绩考核本,每月月底自评、科室评分,按百分制计算总分,得分按本月绩效奖金分配。
1.2.2考核内容考核项目总分100分,考核内容有:(1)护理工作绩效60分,包括专业工作质量、服务工作态度、言行规范、职业道德、工作任务完成量、病人满意度。(2)工作能力20分,包括科室及医院的各项考核、实习生带教情况、解决科室疑难问题的能力 。(3)个人特征10分,包括工作主动及时性、服从安排劳动纪律。(4)病房管理5分,包括参与科室管理及质控、完成护士长交代任务、负责护理员管理。(5)教学培训5分,包括积极参加科室、护理部继续教育学习、积极参加学组活动。(6)对医院、科室有贡献的额外加分,如积极参与科室工作发展并提出建设性意见的视项目大小加0.5~3分,接受卫生部厅检查现场受到表扬的加3分,年度院外护理工作相关奖项全国性个人奖加5分、省内3分、市内2分、院内1分,还有科研加分、加分、教学加分等。
1.2.3奖金分配方法月工作绩效(100分)=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+满意度30%+扣分。
1.2.4正确应用激励机制
1.2.4.1关怀激励为了提高整体护理质量,我科护士长在工作中为护士争取了更多的物力、财力的支持,如合理的奖金分配,推荐晋升、晋级。在生活中关心爱护护士,解决护士实际困难,多站在护士的角度考虑问题。病区设立特殊排班要求记录本,工作许可时安排轮休、调休,合理排班,节假日值班人员都有相应的绩效加分,如管理岗加0.3分,白班加0.2分。此外,每个晚夜班补贴50元,这些都为本科护士营造一种和睦相处、积极向上、共同奋斗的氛围,从而产生1+1>2的工作效率。
1.2.4.2榜样激励护士长和高年资护士严格要求自己,精通护理专业的知识和技能,有丰富的管理经验,工作中以身作则,通过自身的行为来调动护士的工作积极性。我科每月开1次工作总结会,总结本月护理工作,分析工作缺陷,制定整改措施。对本月工作中表现优秀的护士给予表扬,绩效考核给予加分,发挥其榜样作用。
1.2.4.3培训激励随着护理学的发展,现有的知识理论和操作技能已经满足不了工作的需求,必须对护士进行培训。我科每月组织1次护理查房,每个护士轮流讲课,由护士长带领护士查找资料,制作幻灯片,课后大家集体讨论。另一名护士准备小讲座,共同交流学习。每位认真准备的护士,给予绩效加分奖励。另外对公开发表学术论文者,鼓励外出参加论文交流,选拔优秀护士外出进修学习。业余时间参加院内外学习的护士给予相应的绩效加分。通过培训丰富了护士的专业知识,给护士提供了施展才华的平台,提高了护士的自我价值。
1.2.4.4参与激励让护士参与到管理中来以满足护士的潜在需要,有利于发挥护士的主观能动性[3]。我科的年、季、月工作计划,先由护士长拟定出计划思路,然后组织全体护士进行讨论,收集护士对计划的修改和补充意见,共同讨论各阶段工作计划,强化护士自己设置任务并独立完成的意识。我科还加强了全体护士人人参与质量管理的意识,建立了品管圈,质量持续改进小组,强调“人人都是管理者”。每位护士都负责一项质控内容,如用药护理质控、安全管理质控、皮肤护理质控、物品管理质控等。每月圈长对工作进行质量评价,最后由护士长总结。对存在的问题共同探讨,提出改进措施,好的方面给予表扬。通过参与激励,增强了护士的责任意识,加强了护士对科室的归属感和认同感。
1.3评价方法采用问卷调查的形式对全科护士满意度进行调查,实施前后向在岗护士发放了调查问卷,问卷满分为100分,共20个问题,包括薪酬、待遇、职业发展、工作氛围、管理模式是否满意等,采用护士打分形式,满分为100分,每个季度调查1次,最后取均值,实施激励机制前后共发放问卷176份,收回176份,有效率100%。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1软件,计量资料的比较采用t′检验,检验水准α=0.05。
2结果(表1)
3讨论
3.1提高护理质量护理质量直接关系到病人的生命和健康及医院的信誉度,因此,加强护理质量,是护理管理的中心任务[4]。应用激励机制后,增强了护士主动服务的意识,提高了护士的业务水平,护理质量不断提高。
3.2护士工作积极性提高护理工作有其特殊性,工作强度大,职业风险大,护士工作压力大,社会地位低,积极性不高。将激励机制运用于绩效考核中,考评时实行加分、扣分,自己好的方面和不足一目了然,对护士的行为规范起到及时积极的督察作用。绩效考核还与评优、晋升挂钩,表现好还能得到奖励,大大提高了护士的工作热情,取得了良好效果。目前绩效考核方式抛开了原有的主观印象分,而更多的是公开、透明、真实、客观地评价护士,实施以来,护士接受度高,护士的满意度随之提升。
总之,在优质护理服务中应用激励机制,优化护士绩效考核,达到了护理质量持续改进的目的,还可以提高护士的业务能力及科研水平,发挥护士潜能,是提高护士素质,稳定护理队伍,提高护理质量的有效手段。
参考文献
[1]王绪君.管理学基础[M].2版.北京:中央广播电视大学出版社,2008:221.
[2]陈庆丽,许勤,徐东亮,等.绩效和激励机制在护理管理中的应用[J].护理研究,2010,24(10):2696-2697.
[3]安晓燕,曹彦.激励机制在手术室护理管理中的应用[J].护理研究,2010,24(2):355-356.
一、活动背景:
在英国一家医院任护士主任的南丁格尔,带领38名护士奔赴前线,参加护理伤病员的工作,因当时医疗管理混乱,护理质量很差,伤病员死亡率高达50%。于是,南丁格尔就潜心改善病室的卫生条件,并加强护理,增加营养,半年之后,伤病员死亡率下降到 2.2%,这一事迹传遍全欧,1860年,她在英国伦敦创办了世界上第一所正规护士学校,她的护士工作专著,成了医院管理、护士教育的基础教材。鉴于南丁格尔推动了世界各地护理工作和护士教育的发展,因此被誉为近代护理创始人,南丁格尔1910年逝世后,国际护士理事会把她的生日5月12日定为“国际护士节”。
“5.12”国际护士节是为纪念国际医务护理创始人南丁格尔而设定的纪念日,举行纪念活动,目的在于激励广大护士纪承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、搞好治病救人工作。
护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康,它是结合科学、伦理与艺术的一门学科,因此,护理人员必须不断的自我充实,以培养护理人员事业的素养和乐观进取的精神。
护理战线上的“白衣天使”以较强的事业心和高度的责任感,把真诚的爱心无私奉献给了每一位患者,学习和发扬近代护理学创始人弗劳伦斯·南丁格尔的精神,“燃烧自己,照亮别人”,“南丁格尔是英雄,是我们护士的骄傲,她和女王伊丽莎白二世的肖像被印在英磅的正背面,这位1820年出生的护士在克里米亚战争中抢救伤员的动人事迹,鼓舞了一代又一代的的记理人员,她永远活在我们心中。”让我们为培育更多的跨世纪的南丁格尔式的护士而共同努力吧!
二、活动目标:
1、了解护士节的来历,学会尊重护士。
2、懂得一些自我保护和护理的方法。
3、了解护士的工作,懂得关心护士。
环境创设:
在教室里张贴一些护士帮助病人护理的图片。
活动一:了解护士节的来历
1、你们知道5月12日是什么节日吗?请小朋友们猜一猜。
2、老师来告诉大家是“护士节”,你们都猜对了吗?
3、那你们来想一想为什么会有护士节呢?(幼儿讨论)
4、教师讲述护士节的来历。幼儿听听是为什么有这个节日的。
活动二:了解护士的工作
(一)、小朋友们知道护士阿姨上班要做些什么事情呢?
快速联想:1、当小朋友生病时护士阿姨做些什么?(打针、量体温等等)
2、请班上一个小朋友了解到的有关护士的工作讲述给大家听?
(二)讨论:如果小朋友是一名小护士,你是怎样来对待病人的?
1、先讨论再个别幼儿回答。
2、教师讲述护士的工作情况。
活动三:邀请护士讲解护士的工作。
(一)、今天我们请来了我们幼儿园的晨检护士来给我们小朋友讲一讲她的工作。小朋友们大家一起来欢迎她。
1、小朋友们看看倪老师穿着怎样的衣服?头上还带着什么?(白大褂、白色扁形帽)教师引导幼儿认识护士的服装。
2、护士穿着这样的服装就准备工作了,我们请倪老师来说说她的工作。
3、护士讲述自己的工作。
4、幼儿听后评一评护士的工作是怎样的?
5、教师小结:护士的工作很辛苦,她们看到有病人就帮助病人护理,也穿者白色的衣服工作,所以我们都称她们是“白衣天使”。
(二)、小朋友们要学会保护好自己的身体
1、请大家一起来说说我们要怎样来保护好自己的身体。
2、幼儿派代表来说一说。
3、由倪老师教给大家怎样来保护好自己的身体。
活动四:观看护士工作的一段录象
1、现在我们一起来看看护士在工作时的一段录象。
2、让小朋友们从录象中看出护士工作时的认真、耐心、细心等等。
国际护士节活动方案
各医疗卫生单位:
为了隆重纪念“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,活跃节日气氛,丰富职工文化生活,增强卫计系统凝聚力,营造文明和谐、团结进取、积极向上的浓厚氛围,展示我县医务人员风采,激发广大医务工作者为人民健康服务的热情,促进卫生事业向前发展,经研究,决定开展纪念“5.12”国际护士节优秀护士及“常青藤”(30年护龄现仍在岗)护士表彰活动,现将有关事项安排如下:
一、活动目的
纪念“5.12”国际护士节活动围绕“爱岗敬业,无私奉献”的主题,结合深化医药卫生体制改革、基本公共卫生服务、重大疾病防控、卫生行业监督及政风行风建设等重点工作,努力倡导、继承南丁格尔不畏艰难、甘于奉献、救死扶伤的人道主义精神,全面展示我县广大护理人员的业务水平、职业素质、文化修养和道德风范,激励广大护理工作者以高尚的职业道德、精湛的护理技术和规范的护理标准,为患者提供优质服务,进一步推动我县护理事业全面、协调、持续发展。
二、活动内容
1、表彰内容:“优秀护士”、“常青藤”护士、优质护理示范集体。
2、表彰内容和参加评选单位:
(1) 优秀护士:县乡各医疗卫生单位护理人员;
(2) 优质护理服务先进集体:县医院开展优质护理服务的临床科室集体。
(3) “常青藤”护士:县乡各医疗卫生单位从事一线护理工作满30年以上的在岗护士。
4、评选条件
(1)“优秀护士”评选条件
A、优秀护士的基本条件:县直医疗卫生单位(古峰社区卫生服务中心)在册在岗且连续从事一线护理工作5年(含5年)、乡镇在册在岗且连续从事一线护理工作3年(含3年)以上的护理人员;近3年获得省、市表彰的护理人员。
B、热爱护理专业,吃苦耐劳,具有很强的事业心和责任心,良好的职业道德,出色完成本职工作。
C、护理技术精湛,科学作风严谨,技术操作规范,具有较强解决本专业护理疑难问题的能力。
D、坚持“以病人为中心”,服务事迹感人,或精神文明建设中表现突出者。
E、开发应用护理科研成果,发表有学术价值的论文,在提高护理工作质量及科室管理方面表现突出者。
(2)“优质护理服务先进集体”评选条件
A、开展“优质护理服务示范病房”的科室集体。
B、集体思想素质高,业务技术精湛,团队凝聚力强,人人立足岗位,争先创优;病区管理科学规范,各项护理工作制度健全,护理工作模式不断改进,基础护理服务质量已经开展并初见成效。
C、护士人力配置达到卫生部标准。持证上岗率100%。开展病区优质护理服务。能够积极落实“以病人为中心”的要求,及时满足病人护理要求,病人满意率高。不同层级护士岗位职责清晰,责任制护理落实到位。
D、有优秀的护理学科带头人,科主任积极支持护理工作,医疗护理专业发展平衡,临床基础护理和专科护理技术水平不断提高,科研学术工作开展活跃,定期组织新知识、新技术和专科护理学习,护理人员年培训率达100%以上。
E、所在科室环境优美,布局合理,物品摆放规范;全体护士仪表端庄文雅,精神面貌积极向上,使用文明用语,行为举止符合护士行为规范;队协助精神好,医护关系融洽,患者投诉少。
5、评选办法和要求
(1)各医疗机构按照有关标准,自下而上,层层评选、逐级推荐,确保推荐质量。
(2)申报“优质护理先进集体”的集体,按要求填写申报表,并附1000字以内的事迹介绍。
(3)纪念“5.12”国际护士节活动领导小组按推荐名单和申报材料评出“优秀护士”32名、“优质护理先进集体”1个。名额分配附后。
(4)从事一线护理岗位工作30年以上的在岗护士提供相证明材料。
(5)5月6日前完成“优秀护士”和“优质护理服务先进集体”的评选及“常青藤”护士的甄选工作。
三、表彰慰问活动
护士节期间召开表彰大会,并通过优秀护士表彰、到岗看望等形式,对临床一线护理人员及对护理事业做出突出贡献的老一辈护理工作者进行表彰慰问,体现党委、政府和社会对护理工作者的关怀。
国际护士节活动方案
为纪念“5.12”国际护士节,深化优质护理服务,展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范,结合我院护理学重点专科建设。经研究决定,在全院范围内开展纪念“5.12”国际护士节系列活动,具体方案如下:
一、活动目的
纪念“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品德,激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新,激发护理人员的工作热情,表彰奖励在护理工作岗位上做出突出贡献的先进模范人物,加强护理队伍建设,促进我院护理工作全面、协调、持续发展。
二、活动主题
“立足实际,以人为本,维护健康,创先争优”
三、活动内容
1、评选“优质护理服务先进护士”、“优质护理服务先进科室”、“护士长”与“带教老师”活动。
2、开展第二届“品管圈成果汇报”竞赛活动。
3、召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。
表彰内容:
①20xx年度获得市级以上表彰的人员。
②20xx年度护理三基理论与操作考核前10名。
③20xx年夜班出勤前10名。
④促进全民阅读征文评选活动获奖者。
⑤“优质护理服务先进护士”、“优质护理服务先进科室”、“护士长”与“带教老师”。
⑥第二届“品管圈成果汇报”竞赛活动获奖者。
四、时间安排
1、5月x日前完成各项评选与统计工作。
2、5月x日下午召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。
五、评选条件
(一)“优质护理服务先进护士”评选条件:
1、本单位在册在岗且连续从事临床护理工作三年以上的护理人员;
2、热爱护理工作,爱岗敬业,无私奉献;
3、具有良好的思想品德和职业道德,遵纪守法,无违法违纪现象;近一年未发生护理差错事故;
4、坚持“以病人为中心”,视病人如亲人,关心体贴病人,在优质护理服务方面起到模范表率作用,并得到同行和病人的普遍好评;
5、熟练掌握基础护理和专科护理知识,护理操作技术熟练,业务水平较高,成绩显著;
6、近一年(20xx年5月至20xx年x月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。
(二)“优质护理服务先进科室”评选条件:
1、开展优质护理服务>3年。
2、公示并落实服务项目。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房予以公示。
3、弹性排班,每个护士平均负责患者数<8-10个。
4、临床护理服务规范、到位,并能体现专科特点,保障医疗质量和患者安全。
5、患者满意程度高。患者知晓自己的责任护士,对护理服务认可、满意,患者满意度≥95%。
6、医患关系和谐,陪护率明显下降,近一年无病人投诉(20xx年x月至20xx年x月期间)。
(三)“护士长”评选条件:
1、本单位在册在岗且连续从事护理管理工作二年以上的护士长;
2、爱岗敬业,无私奉献,遵纪守法,团结同事,在护理人员中能起到模范带头作用;
3、具有良好的沟通、协调、组织、管理能力,科室管理科学规范,在上级检查考核中得到好评;
4、坚持“以病人为中心”,视病人如亲人,关心体贴病人,所在科室病人满意度≥95%,并得到同行和病人的普遍好评;
5、熟练掌握护理管理与专科知识,护理技术操作熟练,业务水平较高,成绩显著;
6、近一年(20xx年x月至20xx年x月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。
(四)“带教老师”
1、本单位在册在岗且连续从事护理带教工作一年以上的护理带教老师;
2、爱岗敬业,遵纪守法,带教认真,在护理实习生中得到较高评价;
3、具有良好的带教、沟通、教学能力,科室带教工作规范,在上级检查考核中得到好评;
4、坚持“以病人为中心”,视病人如亲人,关心体贴病人,所在科室病人满意度≥95%,并得到同行和病人的普遍好评;
5、熟练掌握护理专科知识,护理技术操作熟练,业务水平较高,成绩显著;
6、近一年(20xx年x月至20xx年x月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。
六、评选办法和要求
(一)各科室(护理单元)按照有关标准,自下而上,层层评选、逐级推荐,确保推荐质量,原则上每个科室(护理单元)限推荐“优质护理服务先进护士”1-2名、“带教老师”1名,在全院范围内推荐“护士长”7名与“优质护理服务先进科室”5个。
1.1患者安全教育缺失
既往的医学教育中缺乏患者安全教育的内容,关于患者安全的认识多数在于从医者、管理者在工作实践中自发地摸索与应用,往往是不自觉地获得相应知识和技能,鲜见于上升到完整理论水平及观念;对患者安全的认识显然失于片面,“知其然而不知其所以然”,缺乏推广、普及、警示及教育意识,管理者对系统的改进缺乏积极性和敏感性[3]。
1.2医疗整体化概念缺乏
医疗从业者多数混淆患者安全与医疗安全的概念,缺乏医疗整体化概念,仅仅注重生物医学模式的运作特点,只见树木不见森林,只见疾病不见患者,将疾病部位和患者总体割裂,缺乏诊疗过程中所有相关部门的交流与配合,缺少患者重要信息的传递与沟通;医疗、护理、检验、放射、后勤、物流、设备、水电、安全、财务、管理等所有相关部门各自为政,“就事论事”,无法将患者就诊全过程做到整体连贯,导致隐患处处,且反复出现、难以纠正[4]。
1.3患者安全文化建设被忽视
现代医院的体量增大,危重疑难患者的救治日益增多,尤其是区域性中心医院,医疗压力巨大。在近10年的医院扩张大潮中,多数医院的硬件设备得到极大提升,现代化诊疗设施应有尽有,医院的信息化程度进步加快,高素质人才积累增多,现代企业的成功管理经验开始应用于医院与科室及部门管理,如戴明环、PDCA、根因分析、项目管理、品管圈等;但医院的软实力,医院的文化建设,尤其是医院文化建设重中之重的核心——患者安全文化,多数医院仍认识不足,推进无力,造成医院文化建设落伍,缺乏发展后劲,持续磁吸效应乏力,缺乏现代人文医院发展所必备的“精、气、神”[5]。
1.4非惩罚性文化推行缓慢
优秀的患者安全文化,其特征必须包括:主动上报机制、非惩罚性处理过程、良好的沟通环节、注重持续改进与提高。处理个人无法提高患者安全;如果仅仅针对个案处理,而不去深究个案背后隐藏的系统性缺陷,其后相关安全事件依然会不定时发生,这是一个客观事实[6]。目前国内医疗不良上报管理存在以下不足:(1)上报系统多数不能较好满足科学管理需求,从业者对不良事件上报的内容、方法、途径不明确,管理者对随后的跟踪与改进措施不积极,反应迟钝,事件上报的开始往往就是结束,流于形式;其事实是很多有利于系统改进的不良事件没有得以上报,触目惊心的漏报事件比比皆是。(2)由于多年形成的惩罚性文化思维,从业者及管理者忽略现代医学中的固有风险,将发生的安全事件与个人的疏忽大意挂钩并对照处置,实施惩罚依然是管理者最爱使用的手段,更加导致从业者隐瞒不报、推诿过失,管理者则忙于救火,而危险因素持续存在。(3)涉事部门及团队自身难以形成公开、透明、坦然的讨论分析机制,将上报不良事件与对个人的惩罚和打击报复挂等号,各种评优先进与不良事件联系,与个人利益攸关[7];导致从业者主动上报安全事件、自发履行职业责任的积极性严重降低,患者安全工作水平提高缓慢。
2南京鼓楼医院患者安全建设推进实践与经验
2.1医院安全文化建设持续推进
针对国内外患者安全工作理论建设及实践工作现状[8-10],结合南京鼓楼医院发展的具体情况,就如何切实有效推进患者安全工作,如何建立和加强患者安全并进一步建设完善提升医疗质量所必须的科学体系,如何将医院文化建设的所有内涵向以安全为目标的方向推进,南京鼓楼医院进行了连续十余年的探索与医院文化建设,对患者安全文化的认识与推进逐步深入[2,6,11]。我们认为:对于患者安全文化内涵和核心的认识,不能一蹴而就;如果没有建立起系统化、科学化的管理方法与手段,单纯依靠行政部门的强力推行、依靠个别领导、少数管理者的智慧来管理患者安全,显然与时代落伍,与现代医院管理理念背道而驰。在重视医疗设备升级、人才配备优化、医疗环境改善的过程中,必须同步推行医院的文化建设;在其具体实施过程中,必须真正让患者安全文化思想落在实处,真正做到全面覆盖、深入人心、铸造品牌、打造精品。
2.2南京鼓楼医院患者安全文化实践
2004年开始,南京鼓楼医院在国内率先[2]对Singer等人关于医院安全文化的研究结果进行了细致阐述,此项研究使安全文化开始得到了我国卫生医疗机构的关注,为随后全国兴起的医院安全文化的研究工作奠定了坚实基础;在国内率先建立医疗(不良)事件非惩罚上报制度、最早开展患者身份识别工作(推行腕带身份识别)、最早提出安全问题的终极要点在于系统管理,简化程序、减少选择,将人为错误可能降到最低;特别指出医院的文化建设是提升医院软实力的核心,重视医疗安全、推进患者安全文化的建设是现代医院良性发展、提高核心竞争力不可或缺的重要一环。在注重医院文化品牌的建设过程中,南京鼓楼医院在全国率先开展人文医院建设,提出“建设国内最好的人文医院”的目标,连续不断地推进医院文化建设。2005年在全院范围内展开医院文化和职工价值观的专题调研工作,形成了10万字《鼓楼医院价值观建设调查报告》,制定了医院文化建设规划;2007年建成国内第一个西医院历史纪念馆,被定为省市爱国主义教育基地、对外文化交流基地;2008年,医院提出“建设国内最好的人文医院”愿景目标,提出了“病人好,员工好”两项管理目标,构建了人文医院建设理论模型;2014年医院进一步深化文化建设内涵,提出建设汇聚“品牌医院”“优质医院”“精益医院”“人文医院”“研究型医院”为一体的“卓越医院”构想,将“人文鼓楼,卓越鼓楼”作为医院的发展愿景,提出“最好的优质研究型人文医院,建设国际一流医院”的建设目标,以“人文落地(人性化服务),等级医院建设(精细化管理)”为重要抓手,用最好的优质研究型人文医院文化来引领医院的医疗、教学、科研、管理等,以文化管理来推动医院全方位的发展。
2.3南京鼓楼医院针对患者安全推行的具体措施
患者安全问题体现在患者就诊的全过程中,涉及到医院运行的所有部门。有鉴于此,鼓楼医院采取下列具体措施,力争做到患者安全管理无死角。(1)改善医院就诊环境的安全、推进无障碍医院建设、升级改造就诊流程、无缝对接医技科室辅助检查。(2)推进非惩罚上报和积极干预医疗不良事件、讨论与整改非计划再次手术,实施针对患者身份识别及手术安全核查工作、严格执行医疗设备及药品的安全使用。(3)完善不同部门工作人员的工作交接、准确传递患者重要信息、建设患者安全信息化系统。(4)制定应对突发公共事件预案、防控院内感染,注重后勤与服务部门职工安全教育、逐步探索患者参与患者安全工作的方式和内容[11]等诸多方面。只有将患者安全的理念真正落地生根、全面覆盖,传递到每位员工,与所有员工的岗位职责密切相关,才能形成医院独特的文化和精神,并将其鼎力传承,发扬光大。
2.4经验交流与推广
除了多个部门积极参与患者安全工作,南京鼓楼医院特别注重将工作收获及体会与国内多家医院同行分享:如邀请国内患者安全问题核心专家来院授课,发表医院文化建设相关论文近两百篇,受邀至清华大学、复旦大学等高校及北京、上海、浙江、广东、山东、湖北、福建、安徽等地医院进行百余次的授课,在海峡两岸交流中行专题讲座,健康报、人民日报、中国卫生等多家媒体给予聚焦性报道,接待来自国内外两千余批次、两万余人次的参观交流。在该项工作的持续推进过程中,作为江苏省医院协会医疗质量与安全管理委员会主任委员单位,该院每年主办的江苏省医疗质量与患者安全管理年会,已成为国内规范科学管理、统一提高认识、积极推广患者安全理念的重要平台之一;连续两届全国品管圈大赛获一等奖、多部门参与全国患者安全大会典型病例上报并行大会分会场主持及交流;2014被评选为全国文明单位(江苏省惟一一所医疗单位),2015年获中国最佳医院管理团队奖和3个五星管理板块奖,分别为“医院形象与传播”“医疗质量与安全”“患者服务与体验”;围绕患者安全相关研究获江苏省卫生计生委、南京市卫生计生委及南京大学医院管理研究所多个部门研究课题资助等,南京鼓楼医院在推行患者安全文化工作中做出的努力得到了业界同行的认可。经过持之以恒、十年如一日的连续推进,南京鼓楼医院的文化建设逐渐被多数员工知晓和认同,人文服务和人文管理的理念开始被越来越多的员工所自觉践行,全面提升了患者满意度、员工忠诚度和幸福感,齐心协力建设人文医院、秉行患者安全理念的氛围方始形成。
3对现阶段中国医院患者安全工作的建议
3.1患者安全文化领悟与推广
作为对医疗安全工作引领、监督的管理者本身,必须深刻理解并掌握患者安全文化的核心与内涵。管理者自身必须持续学习和把握安全文化的理论和实践特点,掌握巩固其精髓,自觉运用非惩罚管理理念,针对系统做出改进[12-13]——安全文化建设永远在路上!在国家级层面上可以有各级、各类医院或会员组织参与组成非政府背景的患者安全组织,该组织的成立与发展本身具有自愿加入、公开分享的文化特点;以该组织名义建设覆盖全省、全国范围的不良事件大数据分析中心,向所有单位倡议及提出患者安全警示,提供安全工作建议。
3.2学习与借鉴
以WHO教本《患者安全教程指南》(多学科综合版)为蓝本[14],广泛学习国内外患者安全推广教育经验;学习使用医院患者安全文化调查表(HSOPSC)[15],结合各级医院的实际情况,积极参与患者安全文化测评,并行相关数据统计分析,制定个性化患者安全工作方案[16];在医学院校、住院医师规范化培训阶段,开展患者安全培训,由国家、学会制定符合中国国情的《患者安全工作指南》,并每年更新。
3.3患者安全事业的推进与困难
注重患者安全信息化建设[17]、加大患者安全文化宣传力度、加快推进非惩罚文化,注重不同部门、不同层次员工的规范化、系统化患者安全知识相关教育[18];强调必须达成视安全为第一要务的共识,甚至以牺牲生产和效率为代价。患者安全事业的推进是一个漫长的过程,依然会面对各种困难和挑战;只有将患者安全贯彻到每位员工的日常工作中,当作其首要责任与义务来对待,深刻认识到在医疗全过程中所有岗位的职工具有同等重要的责任、担当共同的使命;克服这些困难,迎接这些挑战,患者安全文化才能真正做到枝繁叶茂、落地生根,中国医院的发展才会走上一个新的台阶,中国患者安全工作的推进才会取得更大的成功。
作者:刘志坚 孙蓉蓉 韩光曙 单位:南京鼓楼医院
参考文献:
[14]吴菁,叶旭春,沈洁,等.WHO的患者安全课程对加强我国患者安全教育的启示[J].护理杂志,2011,28(11B):73-74.
质量是医院的一项至关重要的管理工作,而客服中心的质量管理是医院医疗质量的综合体现,是医院医疗技术水平的集中反映,是衡量医院行政管理好坏的重要标志之一,又是评估医院医德医风的客观依据。客服中心的质量管理水平的高低,直接影响着医院的核心竞争力,影响着医院的社会效益和经济效益。科学合理的临床科室客服中心的质量管理体系,促进了医疗技术水平、管理水平的提高,提升了医院的核心竞争力,提高了的医院的社会效益和经济效益。
1质量管理的目的
粗略地来讲,无论是有形还是无形的商品,商品的品质都是一个企业生存的基础和保障,也反映了一个企业的竞争能力和企业文化水准,同时也是一个企业经营者意志的体现和经营过程的载体。质量管理的目的就是:提供优质商品与服务、提升企业竞争力、最大化满足市场需求、树立企业品牌、彰显企业文化,从而为创造最大化的企业效益和社会效益。不同的组织,在具体的质量管理方向上是不同的。就客服中心而言,质量管理的目的不是直接地为医院创造效益,而是为医院最大化地创造、稳定、保障患者资源。相应地,客服中心质量管理的方向就是:提升服务质量、降低服务风险、优化服务环节、提升服务能力、改善服务环境。
2质量管理的理念体系
要构建一个科学、完整、可持续改进型质量管理体系,首先要树立符合自身工作实际的质量管理理念体系。客服中心质量管理理念体系如下:①客服中心质量管理的核心是“一切以患者为中心”。②客服中心质量管理的方式是“全员参与,精细治理”。③客服中心质量管理的要求是“科学、系统、持续、切实”。④客服中心质量管理的整体任务是“挖掘管理效能、优化工作环节、提升服务能力”。⑤客服中心质量管理的手段是“将PDCA,QCC等现代化管理工具充分运用到工作实际中”[1]。⑥客服中心质量管理的宗旨是“内容精准实际,措施精细落地,过程科学民主”。⑦客服中心质量管理的依据是以院部的考核内容,院部工作重心,工作精神为第一参照标准;以对患者服务的各环节需求、该科室具体工作需求为第二参照标准;以管理内容的各项数据统计,指标量化结果为第三参照标准;以PDCA循环、QCC手段第四参照标准;以品管或质控成果分析为检验依据和手段。⑧质量管理是提升服务质量的辅助手段,不是制约科室成员的“紧箍咒”,其最大的效用应在于导向、激励作用,其次是规范、检验作用,最后才是监督、考核、奖惩的依据作用。
3质量管理的方式
客服中心的工作质量管理采取网格化管理模式,以“科学统筹,全员参与”为指导思想,依据具体的院部管理需求和任务,制订符合客服工作自身实际需要的一系列管理制度体系,形成符合该科室的、系统的、精细的监督、考评体系,量化的测评维度及各项指标,并最终形成本科室的质量管理计划。再运用PDCA、QCC等现代化管理工具对管理过程进行监督、评估、统计和分析,依据民主集中组织原则与程序,对监督及测评结果实行广泛的讨论并提出整改和完善计划、方案、措施并执行。在整个质量管理过程中,融入责任意识,风险意识,环节控制意识等管理元素,从而完成一个立体的、系统的、科学的、精准的、动态的客服中心质量管理过程。
4质量管理体系的基本内容
客服中心质量管理体系主要包括以下内容:①明确的人员组成及各岗工作职责。②明确的质量管理工作制度。③各岗质量管理月度、年度工作规划。④各业务板块固态的的工作制度、工作流程、工作规范、工作纪律、岗位职责、工作标准、工作计划、任务指标,业务报表、监督手段及方法、量化考评体系。动态的数据的整理、汇总、统计、分析情况,人性化和个性化服务创新情况,满意度调查情况等。⑤管理板块的日常管理,如考勤制度、卫生值日制度、排班制度、交接班制度、例会制度、信息管理制度、文档管理制度、物品保管与领用制度、财务制度、报表制度、学习与培训管理等。⑥管理板块的规范化管理,如:电话服务规范管理、行为礼仪规范管理、仪容仪表规范管理、礼貌用语规范管理、投诉受理规范管理、医患沟通规范管理等[2]。⑦科室建设板块的质量管理,如论文、院刊、科研、合理化建议的计划、目标与进展情况;人文建设计划、目标、措施与实施情况;学习与培训计划、目标、方案与实施情况;健康宣教计划、目标、方案与实施情况;职业倦怠普查、分析、克服方案、计划与实施情况;责任意识、主动意识、团队意识、品牌意识、风险意识、组织意识等价值观养成计划方案及实施情况等。
5质量管理的工具
在决议形成阶段,决议的形成采用民主集中制原则和程序,任何决策提出后采用“头脑风暴法”进行集思广益,讨论征集全科室人员意见,形成决议后公示一周,公示一周后如无新的变动即成文存档,并实施执行。在管理阶段,管理过程全程采用PDCA循环,即:戴明循环管理(PDCA循环:Plan计划、Do实施、Check检查、Action处理)。首先拟定活动计划,然后组织实施,在实施过程中定期进行检查,发现问题,同时成立改进小组,明确现行流程和规范,分析出现问题的根本原因,选择可改进的流程。持续改进和监督活动,随时监测、评价实施效果,总结改进过程。通过群策群力,规范工作流程,提高活动质量。同时采用QCC辅助工具,如:原因分析:鱼骨图,20/80法则。状态分析:柏拉图,同比数据,环比数据。效果分析:雷达图。(无形效果)业务分析:柱状图,饼图,折线图。风险分析:蝴蝶结图。在监督、评估阶段采用以下评估方法,如维度、指标的确定和量化采用五级定性指标评估法,管理点量化定量指标100制评分累计法,任务指标采用100%完成率评分法;满意度采用调查问卷法,结合SPSS11.0统计学软件做出统计分析。管理任务执行情况采取汇总各考评工具表格,定期评分法。职业倦怠情况采用心理问卷测试法。
6质量管理的培训
培训内容的内容主要分:①理论培训。包括相关国家,部委,院部的政策精神、法律法规、规章制度、规范条例的学习;相关人文学、心理学、营销学、行为学、统计学、管理学、组织学、劳动法、权益法等交叉学科的学习;相关传统文化的学习。②价值观培训。包括职业道德、工作观念、人际关系等。③职业素养培训。包括业务技能、业务知识、行为规范;沟通技巧、表达能力、应对能力;组织纪律、执行能力、团队能力;心理素质、情绪调控、主动意识;办公自动化运用能力、统计分析能力等[3]。培训形式的主要包括:定期学习、考核;利用例会组织心得、经验交流,讨论;定期组织科室内部主题活动,以及对外横向互动活动;利用宣教材料和工具;组织专题讲座、辅导课、主题沙龙;有条件的情况下,可开办该科室的“图书角”。
7质量管理中的几个误区
最后,形成一个科学完善的,有实效性的质量管理体系,还需要避免在质量管理过程中认识上的几个误区。误区一:认为质量管理可以“包治百病”。其实质量管理仅仅是提升服务质量和服务能力的一个辅助管理机制,其他还有决策机制、激励机制、分享机制等等诸多的管理手段都是应该值得重视的管理手段。误区二:不自觉地把质量管理当做指令的“检查者”。这与实施质量管理举措的原则恰恰是反其道而行之的,质量管理的过程在内在涵义上说就是一个“使用方法的过程”,而不是“接受指令的过程”。误区三:质量管理即“考核”。在许多中基层管理者意识中,质量管理体系就是一系列制度或条例的“堆积”,而质量管理就是各种的考核,而考核又是以罚处为主导思想。其实,质量管理的实际目的就是为了发现问题,解决问题,从而达到对管理对象或管理过程的引导、激励、规范、同化的效果。脱离实际的制度或条例,繁重或不必要的考核只能大大增加管理成本、降低管理效能、增加管理障碍,并使管理对象产生心理负效应。误区四:质量管理即“标准化”。管理决策、管理内容、管理过程的标准化,仅仅是质量管理过程中一个必要的环节。其实任何质量管理的过程都是一个动态,柔性的过程。一个科学的质量管理体系必须结合具体的科室、岗位、人员特点来构建,才能有效地避免出现“一刀切”,“一言堂”以及“朝令夕改”的现象。
8总结
综上所述,质量理念、考核制度、执行力度等之间是相辅相成的,缺一不可。单位在推行质量管理体系时需要正确地将这些因素有机结合起来,不可只利用一项、二项或重点突出其中的一、二项而使它们之间失去关联。
作者:邢玲 单位:甘肃省人民医院客服中心
[参考文献]
[1]姜雪莲,白国欣,尹桂梅,等.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,7(25):88-89.
在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,呼吸消化科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合呼吸消化内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年上半年护理工作做如下总结:
一、加强优质护理服务,提高服务质量。
1、全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。
2、进一步规范了“无缝护理”:细化了护理服务内容,提升了主动服务意识,为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。
3、进一步完善了“限时护理服务”,通过晨会的学习和培训,工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升,因此投诉率大幅降低。
二、进一步加强了安全管理,确保患者安全
1、我们以核心制度为指引,保障了护理安全,组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。
2、坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗,并记录签字。
3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。
4、对病人进行安全意识教育,及时签订了安全协议书,对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,并悬挂了警示标牌。
三、护士长带头建立了良好的学习氛围。
鼓励大家学习加强护士在职继续教育,灵活运用了品管圈技能,提高了工作人员的学习、工作积极性,提高了护理人员的综合素质。
四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制。
合理的使用了人力资源,保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。
五、健康教育做到了规范化、普及化
1、每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通,认真的完成了宣教工作。
2、科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙,以此来加强健康教育。
六、加强了基础护理,严防并发症的发生。
认真做好晨晚间护理,危重和长期卧床病人的交接班带病例,跌到、压疮发生率降为零。
七、建立了绩效考核机制,拉开了奖金差距,最大限度的激发了每位护士的工作积极性。
八、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。医学全在线,搜集整,理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭),降低了医院感染率。
总之,我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中,加强了优质护理服务,在业务上注重知识更新,重点加强专科建设,积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力,提高了科室的整体素质,打造最强科室。
消化科医生年度工作总结2
20XX年是我院二五规划发展目标承上启下的关键年,也是医保预付费、规范化诊疗、整治不合理收费等各种困难和挑战的实战年。面对前所未有的发展机遇和意想不到的多种挑战与困难,消化内科全体医护人员在院、科两级领导的正确指导下,在各职能部门以及兄弟科室的关心支持下,团结一心,奋力拼搏,全年基本完成年初制定的工作目标。具体工作总结如下:
一、20XX年工作回顾
(一)综合目标完成情况
1.医疗指标:今年1月~10月份,消化内科病区共出院病人2100余人,床位使用率超过100%,出院诊断符合率96%,平均住院日期约7.6天,治疗有效率95%,急危重症抢救成功率91%,疑难病症好转率93%,院感发生人数为11人。药品比29.5%,较去年同期的36.5%明显下降。
2.经济目标完成情况:今年1~10月份消化内科病房完成业务收入约1600余万元,另今年1~10月份1消化内镜诊疗部完成各类胃肠镜诊疗8400余例,其中各种内镜下治疗1670余例,完成业务收入约670万元。超声内镜诊断技术在消化系统疾病鉴别诊断中的价值,已开展183例,创收近15余万元;高分辨食管测压在胃食管反流病临床诊治中的应用,已开展43例,创收29余万元;高分辨肛管直肠测压在肛肠动力障碍性疾病诊疗中的应用,已开展37例,创收28万元.
(二)科室管理工作
1.明确任务,责任到人
按照医院20XX年工作部署,本季度之初就及时召开科务会多次,认真学习医院20XX年工作安排,紧紧围绕医院全年中心工作,全科人员积极投入到医院的7S活动,做好各项管理工作、市场工作及新业务的开展。认真贯彻执行院部下达的各项管理工作制度,制定了20XX年的发展规划,使科内医护人员统一认识、团结一心,在保证医疗质量、医疗安全的前提下,把经济管理工作中的调整收费结构,增收节支作为全年工作的重点。根据科室实际情况,把工作目标细分,责任到人,保证各项工作有序进行。
2.狠抓医疗质量和医疗安全
我们组织大家认真学习医疗核心管理制度,认真落实三级查房制度、疑难危重病人、死亡讨论制度等及科室大查房和主任教学查房制度,有效的保证了科室医疗质量和医疗安全。时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦。制订了各级医师培训计划,使年轻的住院医师迅速成长,能够较快地胜任临床工作,并使各专业得以发展。我们还认真组织学习2010版《医疗机构病历书写规范》及《员工手册》,并加强病历质量管理,安排专人负责病历质控,在全科医务人员在病历书的内涵质量明显提高。
3.注重服务质量和服务细节
坚持为病人服务,创满意优质服务为中心。让全科员工养成工作认真负责、精益求精、一丝不苟、严谨细致的作风。把管理细化到每个人、每件事、每个工作环节之中。能针对不同疾病患者,进行个性化的短信提醒,如消化性溃疡患者在天气变冷时,及时提醒他(她)添加衣服;脂肪肝患者定期提醒他(她)注意饮食清谈;胰腺炎患者在节假日来临之前提醒他(她)切忌暴饮暴食。在患者生日的当天还会为患者送去生日祝福。在我科全体员工的团结协作、共同努力下,得到了病人的一致好评。本季度共收病人的感谢信50余封,锦旗8面,拒收红包及礼金共近万余元。
(三)大力开展新业务和新技术
技术创新是学科不断发展的动力源泉,也是经济的重要增长点。抓技术创新,我们遵循“三统一”的原则,即新技术必须要求社会效益、经济效益以及学术价值三者的有机统一。尤其要体现“效益优先”,本着这个原则,我们已积极开展以下新技术新业务:胶囊内镜检查、ESD、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的内镜下综合治疗、非静脉曲张消化道大出血的内镜下多种止血治疗、内镜下粘膜下切除术治疗胃肠道息肉及良性肿瘤、巴雷特食管的内镜下高频电及激光治疗、食物不耐受检测、胃肠动力诊疗等,已成功申报省级继教项目《超声内镜技术对消化系统疾病的诊疗应用进展学习班》.这些新技术新业务具有安全可靠、疗效肯定的特点,不仅能满足临床需要,解除众多患者的病痛,也创造了良好的经济效益,更重要的是能进一步扩大我院消化内科的影响力及知名度。
二、存在的`问题及不足
20XX年即将过去,对照20XX年工作计划,我们仍有部分工作做得不够完善,主要是:
1、对督促我科部分医疗核心制度和核心条款的落实做到得不够好。如部分医生的病历书写不够及时;疑难病例讨论和死亡病例讨论有时也不够及时。有部分医疗文书的书写不够规范,如特殊诊疗知情同意书上无谈话医师的亲笔签名等等。这些说明我们医疗质量和医疗安全工作中还存在不足之处。
2、借口临床工作忙,本科室的教学科研工作开展不理想,今年未有市级及以上的科研立项。今年上半年科内业务学习不够规范,有时一个月仅组织一两次学习,未很好的调动科室业务人员学习的积极性。
3、由于超声内镜和胃肠动力诊疗工作起步时间不长,在临床上开展的深度和广度不够,因此,今后还需大量推进和广泛开展。
4、本专业的市场辐射及影响力仍不够,职保病人仍我们的主要就诊人群,大约75%,。说明我们在培育市场,抢占市场,以及创新营销方式、拓展营销范围等方面的工作还做得不够好。
三、20XX年工作计划
1、人才梯队建设
(1)继续派遣技术骨干及青年医师分期分批外出进修学习深造,鼓励年轻医师多参加各类学术活动拓宽知识面;
(2)鼓励科室青年医师进一步深造攻读博士学位,力争引进博士?名,硕士?名,鼓励护理人员继续深造;
(3)力争聘请院外知名专家作为医院客座教授,帮助和指导学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展。
2、业务发展
(1)消化内镜下的微创治疗:近年来,消化内镜下的微创治疗成为消化学科的重要治疗方法,我科近年来内镜下微创治疗发展迅速,如消化道息肉内镜切除术、巴雷特食管内镜治疗术、消化道出血内镜下止血术、消化道癌前病变内镜治疗术、消化道异物取出术、消化道粘膜下肿瘤EMR或ESD术、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下干预治疗,胶囊内镜等。消化内镜下的微创治疗仍是我科的重点发展方向,我们将在ERCP、染色及放大内镜、超声内镜、消化道早癌的内镜下治疗、肠道和胆道狭窄的支架置入、食管狭窄的内镜下扩张、内镜下胃造瘘术等方面进一步拓宽业务工作。
(2)胃肠动力障碍性疾病的诊治研究:胃肠动力障碍性疾病逐年增多,20XX年的临床开展工作中获得较好成效,我科将在此基础上继续加大力度开展食管、胃肠压力测定,24小时动态胃、食管PH监测及胆汁监测,生物反馈治疗直肠肛管功能性疾病等诊疗手段,争取获得更多经济效益和社会效益。同时将在胃肠动力方面进行进一步临床及基础研究,如对反流性食管炎进行食管测压研究,对功能性胃肠病进行胃肠感觉检查、植物神经功能检查等,为将来科研立项创造条件。
(3)消化系疾病介入治疗:介入治疗是近年来消化系疾病的热点,如射频消融、肝动脉灌注化疗栓塞术等,尤其是针对消化系统肿瘤效果显著。目前我科介入技术仍有待得高,仍将该项目作为我科发展方向之一。20XX年我科争取在射频消融、粒子种植治疗消化性恶性肿瘤方面开展工作,从而更好服务患者,为提高我院实力而努力。
3、教学科研
我院一直以来重视临床教学工作,20XX年我科在科教科指导下,圆满完成了教学任务,如武科大实习医师的出科考试命题及临床实践操作考核等工作。20XX年我科继续加强教师队伍(尤其是青年教师)建设,在科教科指导下,继续努力完成各
级各类教学任务,努力提高教学质量,不断提高我科医师队伍素质。同时争取申报x科技大学消化内科硕士培养点,独立或联合培养高学历人才。同时积极申报省市级继续教育项目,提高普仁医院,提高消化内科的影响力。科主任和护士长要以身作则,争取申报省市级科研项目,并鼓励各级医师参与科研,发表学术论文。
4、市场开发
我院历来重视市场开发工作,并多次深入社区调查,以组织义诊、授课等形式宣传普仁医院,提高我院知名度,取得了巨大成效。我科20XX年将克服困难,保证人员听从组织统一调配,继续支持市场开发工作,为提高普仁医院这一优秀品牌贡献力量。
5,业务学习
20XX年以来,我科业务学习上做了一些工作,因人员不足,故次数及内容仍显不足。20XX年我科在科主任带领下,拟采取多种形式组织业务学习,如专题讲座、临床病例讨论、外聘专家授课等。争取做到周周有内容,人人能表现,个个有收获,进一步提高我科业务水平。
20XX年即将过去,20XX年即将翻开新的一页。消化内科全体医务人员立志团结一心,奋力拼搏,通过夯实学科建设,加快新业务和新技术的开展,加大人才培养力度,充分挖掘我们自身潜力,充分调动我科医护人员的积极性,为我科重点专科品牌的创建工作打下坚实的基础!
消化科医生年度工作总结3
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习,向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理,在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌---细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信,甚至有在患者过世后,家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺
一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面