一级职称论文范文

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关键词：退耕还林；模式与机制；新疆奇台县

奇台县作为国家林业局领导的退耕还林工程科技示范点，经过8年的工程试点和示范点建设，积累了一定的经验，也总结出了一些典型模式和机制，2000-2007年已完成退耕还林工程建设任务49.4万亩，其中，退耕地造林12.7万亩，宜林基地造林36.7万亩，起到了示范点的作用。

1工程建设区概况

1.1地理位置

奇台县位于天山北麓，准噶尔盆地东南缘，昌吉回族自治州东部，地理坐标为东经89°13′-91°22′，北纬43°25′-45°29′，东北部与蒙古人民共和国交界，东部与木垒县相毗邻，西接吉木萨尔县，南与吐鲁番市、鄯善县隔天山相望，西北部与阿勒泰地区青河、富蕴两县相接，县域南北长250km，东西宽45-170km，总面积1.93km2。

1.2地形地貌特征

奇台县地形复杂，有“两山夹一盆”之说，天山山脉横贯南部，阿尔泰山系之北塔山坐落北境，中部为冲积平原，平原北部是古尔班通古特沙漠戈壁区，总体为“南北高中间低”的马鞍形地势，从南到北可依次划分为南部山地丘陵、中间平原、北部沙漠和东北部山地丘陵四个地貌单元，全县山地、丘陵占总面积的31.4%，平原占15.04%，沙漠戈壁占全县总面积的53.56%。

1.3气候特征

奇台县地处欧亚大陆中心，属中温带大陆性干旱、半干旱气候，其气候特征是冬夏长、春秋短、四季分明。年内温差变幅大，日照充足，降水稀少，蒸发强烈，相对温度小，全县年平均气温4.7℃，7月份极端最高气温43℃，1月份极端最低气温-42.6℃，年平均降雨量为176mm，蒸发量2141mm，无霜期平均156天，年日照时数2840-3230h，年平均风速2-3m/s，8-9级大风天数平均为32.6天/年。

1.4土壤状况

受地形地貌、水文、土壤母质及灌溉条件的影响，奇台县境内的土壤植被沿纬度呈条带状分布。从南部山区，冲击平原农区，北部沙漠区，再到北山中山地带，依次分布着山地寒漠土、草甸土、灰褐色森林土、栗钙土、棕钙土、灰漠土、盐碱土、风沙土及亚高山草甸土、暗灰森林土、山地淡棕钙土等。

1.5水资源状况

奇台县较大的河流共有9条，自东向西依次为白杨河，年平均径流量4420万立方米；根葛尔河年平均径流量410万立方米；达坂河年平均径流量5580万立方米；吉布库河年平均径流量1380万立方米；中葛根河年均径流量8200万立方米；新户河年平均径流量1420万立方米；开垦河年平均径流量1.58亿立方米。地下水分布广泛，水动储量2.66亿立方米。

2退耕还林工程建设的模式与机制

结合退耕还林工程实践，确定“二八四”工作思路。突出抓住两个重点；尝试选择八种类型的退耕还林模式，探索出切实可行的四种工程运行机制。

2.1两个重点：按退耕地立地类型划分，奇台县因地形地貌的多样化，立地类型也很复杂，但根据工程生态优先和重点突出的原则，集中选择以水土流失坡耕地退耕还林和风蚀沙化耕地退耕还林为重点。

2.2八种模式：按退耕主体和还林方式，选择组合为八种模式。

集体林业模式是由乡镇或村级集体开展工程建设，尤其是针对与退耕配套的“四荒”造林任务完成困难情况，以乡镇或村级集体进行荒山荒地造林，把历史上分散割据的荒地集中权属归集体，既完成了工程建设任务，又解决了空壳集体经济的困境，可以一举多得。

联户互助模式是农村相对集中的亲戚朋友关系，在适宜地块实施退耕还林，在联户内部重新分配国家优惠政策和剩余口粮田，这样出现的家族内分工，某种程度上促进了农村经济产业的专业化；大户退耕模式是在农民积极自愿和政府扶持下产生的，退耕大户在完成自有责任田退耕还林后，承包他人耕地退耕，同时在政府帮助下继续绿化荒山荒地，按照谁造谁有，造林不止、补助不止的政策规定，促进退耕专业户、林业大户的不断产生，继而向私营林场或股份制民营林场发展；公司经营模式是由公司或有能力的企事业单位，承包农民耕地进行退耕还林，而政策优惠及相关利益双方协商解决，一方面吸纳了社会力量参与退耕还林和环境建设，另一方面也为农民发展提供了依靠。生态经济模式是以生态目标为根本，从树种选择、林层设置、栽植方式上进行设计，兼顾近、中、远期经济效益和生态效益同步增长，尤其是部分适生兼用树种的应用，可以极大地促进这种模式的发展；林经草模式是把基本树种确定后，采用林草、林药、林果、林苗、林花等间作形式，使所还林分在保证生态功能前提下，尽可能兼顾经济产出或为其他产业提供必要的原料，这其中以山区逆温带乔、灌、草混交模式和沿沙漠林药兼作为典型代表，同时形成林业与特种经济，林业与畜牧业、养殖业协同发展态势；生态开发模式主要是在奇台县北部沙漠地带，以退耕还林和荒沙造林相配合，大力开展沙产业和沙漠生态旅游业，这种模式很适合集体或公司开发建设；

2.3四种机制：退耕还林工程政策性强，涉及面广，操作复杂，因此有利的工程运行机制是工程建设的重要基础。奇台县实施退林还耕工程从以下探索机制效果明显。

政策约束机制。退耕还林是国家生态重建、环境保护政策的具体措施，其政策的严肃性与约束力是很充分的。奇台县在制定退耕还林工程规划和实施方案中全面领会国家相关法律法规及工程政策内涵，在大力宣传教育的同时，着力强调政策的约束力。在工程实践中积极调动各方面的力量，把政策要求变成人民代表的提案，经过基层人大决议，把政策付诸实践。此外，严肃退耕还林政策要求，退一应该还二，退一必须还二，用政策的约束与感召，强化农民的责任义务，尤其是退耕户的责任，利用政策有力的约束机制，推动工程稳步发展。

生态优先机制。把生态优先原则作为一项工程实施机制，贯穿退耕还林工程始终，从任务分解、地块落实、作业设计、工程实践到验收兑现政策，都是在生态优先的机制下进行的，鼓励退耕还生态林，还生态经济林，不鼓励还纯粹的经济林，退耕还林的重点乡镇、村屯、农户必须是退耕后首先能实现生态目标。

扶优扶强机制。对于及时掌握国家政策、响应号召、积极实施工程的先进集体和个人，对于在工程建设中不断创新，切实体现工程要求，敢于做退耕还林大户的，对于社会各界积极投身工程和生态环境建设的，从政策倾斜、技术指导、资金扶持、计划任务等各方面给予帮助，扶优扶强，对于不积极、不重视、不理解、伸手等靠要的不予扶持。与此同时，扶优扶强还体现在对大户经济的优惠上，这些大户包括林业大户、畜牧业大户、其他经济大户，在保证生态目标前提下，跨村、跨乡无偿划拨宜林地，完成造林、享受政策补助，同时林下的灌草资源为大户发展增加力量，实现生态、经济双赢。

全民义务机制。环境保护、生态重建是基本国策，同时也赋予每位公民投身环境建设的义务，强调全民义务机制，从根本上要求干部、群众、农民都要在政策规定范围内，大力开展生态改善、环境建设工作，机关团体、企事业单位要在完成本职工作同时，承担环境建设的义务和责任，真正做到全党动员、全民动手、全社会共同努力，做好包括退耕还林在内的各项生态环境建设任务。

3奇台县退耕还林工程所取得的经验

加强领导，精心组织，推动退耕还林工程顺利实施；科学规划，严格标准，提高工程质量；增加工程科技含量，规范施工，确保造林成活率；坚持生态优先，调整林种树种结构，实现三大效益；规模造林与封育禁牧并举，突出生态效益；认真抓好退耕还林工程的检查验收工作，确保工程质量；选择退耕模式，探索工程机制，发挥试点示范作用。

4退耕还林工作中存在问题

连年干旱使部分造林地灌溉得不到保障，加之鼠害危害一直呈上升趋势，造成部分造林地保存率下降。由于资金不足，退耕还林地后续产业发展工作进展缓慢，不能很好地巩固退耕还林的成果。

参考文献

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一、高校开展传统音乐教育的意义

1.对优秀传统文化的继承

著名音乐教育家卡巴列夫斯基曾指出:“音乐教育的中心材料，必须从民族音乐、古典音乐、现代音乐三方面来选择。但首先必须立足于本国音乐的巨大重视。

”继承和发扬这笔丰富多姿、独具特色的民族音乐文化遗产，无疑是具有重要意义的。曾提出，我国在音乐、舞蹈和其它文艺事业上，应在吸收世界先进文化的同时，着重继承和发展祖国的艺术传统，发展民族音乐的基础是要发展民族音乐教育。在接见当时准备去朝鲜访问的舞蹈团时又一次谈到，中国这样一个大的国家怎么能没有外国音乐呢!要有芭蕾舞团，要有交响乐团，也要演外国歌剧，但这些不会是大力发展的，需要大力发展的是民族音乐，民族文化艺术。中国素以礼乐之邦著称于世，音乐文化源远流长，中国的民族音乐在其漫长的发展过程中，凝结着每一个历史时代的精神，积淀着特定的民族思想和价值取向，并以其观念的形态联结着历史，构成了真正意义上的民族魂和文明链，对于大学生的人生观、价值观的形成将起到积极作用。同时，大学生作为将来国家具有较高文化层次的人群，对传承民族优秀的音乐文化，具有义不容辞的责任。

所以说，音乐教育首先应该担负起自身音乐文化的传承与构建。应该从综合性出发，开发学生智慧，和谐人类行为。继承和发扬儒家乐教思想的精华，将其与现代乐教理论融合，建立与现代社会相适应的新型乐教，对于构建和谐社会以及培养素质人才具有重要意义。

2.提高人才素养

我国的传统音乐教育，首要的任务是育人，培养学生高雅的审美情趣和高尚的人格涵养，培养高素质的人才。中国现在提倡“素质教育”，目的正在于培养国家所需要的素质得到全面发展的各种人才。因此，在音乐教育中不能只注重音乐单方面的学习，而应该把音乐视为文化的一部分，包括音乐生成的社会、历史背景及哲学、文学、艺术和意识行为等各种层面的内容，并加强对与音乐相关的传统文化的学习。高等院校的传统音乐课，正是让青年学生学习、了解我国优秀的音乐文化传统，并进而引发他们热爱音乐、热爱祖国的美好情操。这种教育以培养完美的人格，培养一个外而有礼、内而和乐，具有美好理想和端正人格的人为目标，是一种人文的教育。高校音乐教育的目的并不是为了培养音乐家，而是为了培养和提高大学生的全面素质，这是建设现代化强国的需要。高校把音乐教育作为一把钥匙，一把打开通向自然科学、社会科学各个领域大门的钥匙。

3.人文学科的重要领域

我国现阶段音乐教育目标明确规定为:音乐教育是进行美育的重要手段之一，培养学生学习音乐的良好态度，引导学生积极参与音乐实践活动;丰富情感体验，使学生具有感受、表现、欣赏音乐的能力;扩大文化视野，掌握音乐的基础知识和基本技能;促进个性的核心发展，培养合作意识，乐观向上的生活态度。弘扬民族音乐是目前音乐教育中最重要的内容，是使被教育者了解、熟悉、热爱本民族的文化传统，达到音乐教育的社会目标。通过音乐教育，提高大学生的审美素质，锻炼大学生的形象思维，启发大学生的创造性，培养大学生的协作精神，使大学生的心灵世界更美丽，更宽广，更深厚，更和谐，这是音乐教育在普通高校中的神圣使命。

二、课程设置原则

1.体现人人参与

审美教育作为素质教育的重要内容，必须面向全体学生体现人人参与的教育思想。目前，能开展音乐教育的高校越来越多，但因为条件的限制没有一个科学合理的课程设置体系，使得许多学校虽然也较重视音乐教育，但效果却不一定好，或流于形式只抓亮点，或只有很少部分学生参与其中。如何使在校学生人人都有机会接受音乐教育，已成为亟待解决的重要问题，也是课程设置中必须遵循的一个原则问题。

2.共性与个性的关系

研究课程设置模式，使它成为一个科学的体系，这里有一个共性和个性的问题。首先，高校的体制、教育方针、办学模式、审美教育的功能、规律等是一致的，要根据其共性来研究课程设置模式，但每一环节中的课程组合、安排又不是固定不变的，这里又有一个个性差异问题，因为每所大学在教师配备、教学设备上有差异，同一所大学，各学科有人才培养规格上的差异。因此，因材施教、发展学生个性也是必须遵循的教育理念。所以，必须充分考虑共性与个性的因素，使之既符合共性又针对每所学校、每个专业的个性，并使之具有可操作性。

三、课程设置模式

在目前情况下，对各高校来说具有较强的可操作性只要有一定的制度支持，扎扎实实规范地做好每一项工作，用“2+1”模式便能充分发挥音乐教育的美育功能。“2+1”模式就是以校级选修课和限定选修课这两个选修模块为主，加上课外活动模块为补充，三个模块结合互补，共同组合成三个系列:一是以“音乐鉴赏”为主干课程的理论课系列。二是理论与实践相结合的综合课系列。三是以“音乐表演”为主要内容的实践课系列，形成三个模块三个系列的完整的课程设置体系。让在校大学生人人都参与其中，保证每人至少能接受两个以上学分的音乐教育。

1.选修课模块

为贯彻落实党的素质教育方针，各高校文理渗透、人文素质方面的选修课制度已基本形成，一般高校校级公共选修课学分定在6-10个学分不等，开出的选修课程多的达200多门，少的也有几十门。但把音乐选修课和其他选修课放在一起让学生选课，往往学生在选课时会比较实际，哪些课程对他们毕业后找工作用得上的，一般比较有吸引力，如市场营销、办公自动化软件、人际交往与心理健康等，而实用的课程选完后学分也基本够了。

2.限定选修课模块

限定选修课模块是理论与实践相结合的综合课系列，是为一些必须加强音乐教育的专业，根据其专业特点专门调整组合的音乐综合课。就目前而言，将音乐课开成全校性的限定选修课不太可能。一是因为音乐教育在高校还没有这样的地位。二是全部开成限定选修课，内容太单一，无法充分顾及学生的个性和爱好，不利于学生个性的发展。因而只能是针对具体专业开设限定选修课。如师范专业，学生毕业后大部分从事教师职业，应具备组织音乐活动的能力。

3.课外活动模块

课外活动模块，作为音乐教育课程设置体系中的一个模块，是音乐课堂教育的一个重要补充，是音乐课程设置完整体系中不可缺少的部分。这一模块以音乐实践类课程为主，包括声乐、器乐表演方面的各项内容，可结合校学生艺术团的活动，根据各校师资、设备等条件，以学生艺术团训练队的形式，如合唱队、铜管乐队、古筝队、琵琶队等，让学生报名参加，每个队通过考核分成提高班和普及班，其中提高班为艺术团成员，普及班为艺术团后备力量。

四、综述

通过对高校音乐教育的学科定位、课程设置原则及课程设置模式等方面的探究，让高校音乐教育不断向前发展并逐步走向成熟。作为高校音乐教育的实施者，乐于并将充满信心地不断实践和研究，为高校音乐教育的发展贡献自己的力量，才会使高校音乐教育的明天更加灿烂。

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在内科学课程设计时要明确高职医学影像技术专业人才培养目标：为基层医疗卫生系统培养紧缺人才。经过3年时间，使学生成为适应基层医疗卫生事业改革，掌握医学影像技术基本理论及技能，能从事放射诊断、超声诊断等工作的高素质应用型人才。

1.2应具备的能力

掌握基础医学、临床医学基本理论知识和临床技能等；熟练掌握常见病的放射诊断、超声诊断基本知识、理论，具备从事医学影像诊断临床工作的能力；具备正确的思维方式和综合运用相关知识分析解决临床问题、做出正确影像诊断的能力。

1.3主干学科、主要课程

该专业主干学科包括基础医学、临床医学、医学影像学。主要课程包括内科学等。

2高职医学影像技术专业内科学理论教学课程设计

2.1突出高职医学影像技术专业特色及就业岗位需要的知识

高职医学影像技术专业学生文化基础较薄弱，对学习公共课、专业基础课、综合素质类课程兴趣不高。因此，内科学课程设计不能模仿和照搬本科课程，也不能把中专的课程简单地组合起来。高职医学影像技术专业人才培养模式必须进行相应改革，才能适应社会，尤其是基层医疗单位对人才的需求。通过适当精简、融合、重组、增设等，打破原有课程设计界限，优化课程和教学内容体系；突出职业能力培养与岗位技能训练，以突出操作能力、注重临床教学、加强技能实践、适应基层需要为原则，设置医学影像技术专业内科学课程体系。近年来我们按照这个思路，以“实际、实用、实践、实效”为原则，在制订内科学教学计划时重点选择必须具备的基本理论知识和技能，以常见病、多发病为重点，以增强动手和分析解决实际问题能力为核心，体现岗位需要的知识。

2.2明确内科学的重要性，激发学生学习兴趣

2.2.1明确内科学的地位

开始授课前向学生介绍内科学与专业课程、临床工作的关系，以激发学生的学习兴趣。让学生明白内科学在临床医学中占有极其重要的地位，是临床各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中具有普遍意义，是学习和掌握其他临床学科知识的重要基础。其涉及呼吸、循环、消化、泌尿、造血等系统的常见病以及理化因素所致的疾病，与外科学并称为临床医学的两大支柱学科。

2.2.2明确内科学学习的意义

内科学的教学任务和目的是：通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点和防治措施，为日后学习其他临床学科和从事临床实践或基础研究工作奠定坚实基础。内科学是其他临床学科的基础，亦有医学之母之称。内科学是临床医学的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思想集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，其涉及面广，整体性强，既有自身的理论体系，又与基础医学密切相关，其诊疗原则与方法亦适用于其他临床各科。

2.2.3明确内科学的学习方法

内科学的学习方法是通过病史询问或面谈后，进行体格检查，根据病史与检查所见做实验室检查与影像学检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断，给出合理治疗方案。

2.3改革教学方法和教学手段，提高学生学习积极性

2.3.1重视“三基”教学，强化教学与临床实践的关系

“三基”即基础理论、基本知识、基本技能。内科学学习以疾病为中心进行讲解，包括病因、发病机制、病理解剖、生理变化、临床表现、影像学诊断方法和防治措施等。如学习“慢性支气管炎”时，先让学生复习支气管的解剖和生理特点，炎症的病理特点，咳嗽、咳痰的临床特点及影像学特点，再进行讨论并提出诊断依据，给予合理治疗，从而达到基本理念与临床知识的有机结合，为形成正确的临床思维奠定基础。

2.3.2重视疾病间影像诊断的鉴别

影像诊断的主要依据是图像，通过对图像的观察、分析、归纳和总结作出诊断。内科学课堂教学注重启发式和讨论式教学，采取多种教学方式，以培养学生主动学习、分析问题的能力。如肺炎链球菌肺炎、肺结核病早期，病变部位病理改变为渗出性炎症，影像学检查表现为相似的X线征象，但这两种疾病的典型临床表现不一样，如发热症状，肺炎链球菌肺炎多呈稽留热，肺结核病人多表现为长期低热，于午后或傍晚开始，次日晨降至正常。通过对这两种疾病的介绍，引导学生明确学习内科学的重要性和意义，使学生明确影像学检查只是辅助检查，必须结合临床表现进行分析才能得出合理的影像诊断，从而为临床医生明确诊断提供依据。

2.3.3利用多媒体教学设备进行教学，增强直观性

充分利用多媒体等教学手段进行教学，增强直观性，加深学生感性认识，激发学生的学习兴趣。在教学中为了增加对学生的感官刺激，弥补临床见习中的不足，通过多媒体展示临床病例后再进行教学。如讲授“慢性支气管炎”“肺心病”时，先以病案形式展示实例，激发学生的求知欲，使其积极参与到教学中。教学中还可通过对解剖、病理生理知识的复习来阐述疾病的演变和表现、两种病之间的联系、影像诊断的变化，组织学生进行讨论，提出诊治方案，不仅使学生产生成就感，而且提高了其分析、探索问题能力，从而收到良好的教学效果。

2.3.4强调教学总结和复习

教学中对一堂课的内容加以归纳、总结和复习，使学生明确重点，从而达到巩固知识、加深理解的目的。课堂导入和结束的方法多种多样，只要能提高教学效果的方法就是好方法。如教师对“肺结核”一病讲授完理论知识后，就要引导学生进行总结，明确“肺结核”临床分5型，每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法，评价学生综合能力

重视课间学习，培养学生理论联系实际意识，从而提升学生操作技能。改革考核方法，评价学生的综合能力，如通过病例分析引导学生注重理论知识与临床实践相结合，明确岗位需求、就业要求，为培养应用型人才奠定基础。

3加强教师实践能力和综合能力培养

教师的能力评价对教师的业务发展具有导向作用。高职院校只有一部分教师有深入生产第一线实践的经历，大部分教师缺乏动手能力，不能将医院最新技术引入教学之中。随着经济的发展和社会的进步，高职“双师型”教师已成为主要的师资力量。教师应定期深入临床，熟练掌握临床技能，了解相关的政策、法律法规，了解社区医疗、农村卫生室岗位需求；认真备好、写好教案，全面推进素质教育，为培养具有较强实践能力的医学人才贡献力量。

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以2010年374名基层医疗卫生人员申报高级职称的基本数据和2010年全省基层医疗卫生人员高级职称的相关资料为研究对象。基层医疗卫生人员主要是指在我国城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院或村卫生室工作的医生、公共卫生人员、管理人员、护士及其他人员。

1.2方法

1.2.1调查方法

在现有文献资料和政策分析的基础上，本研究选取四川省南充市西充县为样本地区，对西充县卫生行政主管部门相关人员进行了个人访谈，对22家基层医疗卫生机构负责人进行了小组访谈，以进一步分析四川省基层医疗卫生人员高级职称评审过程中存在的问题。

1.2.2统计分析

用Spss18.0软件对所收集的数据进行统计描述与分析，并进行统计分析。计数资料比较用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义

2结果

2.1四川省基层医疗卫生人员申报高级职称的一般情况

2010年全省共有374名基层医疗卫生人员申报高级职称，78名(20.9%)来自城市社区卫生服务中心，296名(79.1%)来自乡镇卫生院或村卫生室。374名基层医疗卫生人员性别、学历、学位、申报高级职称职务、申报专业等分布如下:学历分布:中专109人(29.1%)，大学专科175人(46.8%)，大学本科79人(21.1%)，硕士研究生4人(1.1%)，博士后1人(0.3%)，其他6人(1.6%)。学位分布:无学位327人(87.4%)，学士35人(9.3%)，硕士4人(1.1%)，博士1人(0.3%)，其他7人(1.9%)。申报高级职称职务:副主任护师93人(24.9%)，副主任技师20人(5.3%)，副主任药师7人(1.9%)，副主任医师242人(64.7%)，主任药师1人(0.3%)，主任医师11人(2.9%)。申报专业:内科54人(14.4%)，外科麻醉皮肤性病等专业71人(19.0%)，护理93人(24.9%)，妇产妇保计生79人(21.1%)，预防卫管26人(7.0%)，儿科儿保8人(2.1%)，检验和法医12人(3.2%)，药学8人(2.1%)，其他23人(6.2%)。

2.2四川省基层医疗卫生人员高级职称评审的现状

2.2.1四川省基层医疗卫生人员申报高级职称结果分析2010年374名基层医疗卫生人员申报高级职称中有22名被市州退回，238名通过评审，43名正在被省卫生厅审核，23名正在被市州审核，33名新提交为注册，15名专业评审落选，通过率为63.6%。(文章中通过率是指截止2011－01－01，374名基层医疗卫生人员申报高级职称中已经通过高级职称评审人员的比例。)来自城市社区卫生服务中心的78名基层医疗卫生人员申报高级职称中有52名通过，通过率为66.7%;来自乡镇卫生院等296名农村基层医疗卫生人员申报高级职称中有186名通过，通过率为62.8%。城市社区卫生服务中心与农村基层医疗卫生机构医疗卫生人员的通过率的差异有统计学意义(V=1，χ2=8.52;P＜0.01)在基层高级职称困难的情况下，乡村较城市社区基层卫生机构的医疗卫生人员专业评审通过高级职称更为不易。374名申报高级职称时的基层医疗卫生人员中有54.3%符合计算机免试条件而没有参加考试，可能是形成“一种职务，两种水平”的原因之一。另外，没有通过评审的人员中80%以上是因为论文质量低下。

2.2.2现有基层医疗卫生人员学历构成与分析2010年四川省基层医疗卫生机构人员具有本科及以上学历的比例远低于全省平均水平(19.2%)，社区卫生服务中心人员具有本科及以上学历的比例为12.9%，乡镇卫生院人员具有本科及以上学历仅占4.1%。2010年374名申报高级职称的基层医疗卫生人员中学历分布主要集中在为中专和大专，绝大多数(87.4%)的人员没有学位，需要进一步培训和再教育，提高他们的整体素质。

2.2.3现有基层医疗卫生人员高级职称的比例与比较2010年四川省共有46.78万名疗卫生人员，村卫生室占39.2%，乡镇卫生院占38.4%，门诊部(所)占15.6%，社区卫生服务中心(站)占6.7%，街道卫生院占0.1%。2010年四川省通过高级职称的医疗卫生人员主要集中在城市和一类地区，基层医疗卫生人员高级职称评审的比例远低于全省的平均水平。全省现有通过高级职称评审的医疗卫生人员所占的比例6.8%，通过高级职称评审的农村医疗卫生人员(包括县属及以下医疗卫生人员)所占的比例为4.2%，通过高级职称评审的社区基层医疗卫生人员所占的比例为4.8%，通过高级职称评审的乡镇卫生院医疗卫生人员所占比例为1.7%，通过高级职称评审的村医和卫生员的比例为1%。

3讨论与建议

3.1四川省基层医疗卫生人员高级职称评审存在的问题

3.1.1基层医疗卫生人员申报高级职称的比例有待提高2010年四川省基层医疗卫生人员共有21.9万人，仅有0.214万人为高级职称，剩下的21.7万人多没有通过高级职称，然而2010年仅有374名基层卫生人员申报高级职称。因此，绝大多数基层医疗卫生人员由于各种因素和条件的影响，而没有申报高级职称。学历普遍较低或不能被认可，科研水平较低，培训较少以及大量的基层卫生人员无法通过考试等因素是基层医疗卫生人员申报高级职称比例较低的主要原因。

3.1.2部分基层医疗卫生人员高级职称评审时学历无法认可根据对四川省某县的现场调查得知，现在乡镇卫生院工作的很多医疗卫生人员(约60%)都是由过去的县级技校培养出来的。由于他们的学历无法得到国家的认可，申报高级职称对他们是困难重重，这正是每年基层医疗卫生人员申报高级职称评审人数较少的重要原因之一，急需合适的政策解决他们学历尴尬的情况，提高他们申报高级职称的积极性。

3.1.3现有高级职称的评价机制未具有激励和稳定基层卫生人力的功能现行的卫生专业高级职务评审模式为提高基层医疗卫生人员待遇，稳定和留住他们，给予了基层医疗卫生人员较大倾斜及扶持，使部分已通过高级职称的基层医疗卫生人员实际上并未达到现行的卫生专业高级职务所要求的能力和水平，出现了“一种职务名称，一种待遇，两种水平”的现象，还造成了通过高级职称的基层医疗卫生人员向上一级卫生机构流失，失去了高级职称本应具备的激励和稳定基层卫生人力的功能。

3.2四川省基层医疗卫生人员高级职称评审现状

讨论四川省结合全省基层医疗卫生人员高级职称的现状和问题，增设了“基层卫生专业高级技术职务资格”，实行两类评审同时进行。它不仅能解决基层医疗卫生人员因学历、科研等条件所限造成“晋升难”的问题，还有效解决了“一种职务名称，一种待遇，两种水平”的问题，有利于基层医疗卫生人力的发展。为使“基层卫生专业高级技术职务资格”在基层有效实施，需要从以下几个方面重点考虑:

3.2.1完善高级职称评审标准，与基层医疗卫生人员工作业绩挂钩“基层卫生专业高级技术职务资格”需要从政治思想表现、专业理论知识(学识)水平、业务技术能力和工作成就4个方面全面考察基层医疗卫生人员的综合素质。评审专家可以从现有医疗卫生相关专业的专家库中抽取。建议将基层医疗卫生人员的工作业绩作为职称晋升的重要依据，以工作经历和服务质量为核心，客观评价他们的水平和能力，晋升“基层卫生专业高级技术职务资格”时可降低学历要求，降低或暂不作外语、计算机和科研等方面的要求，解决了一种职务名称，两种水平的问题。考核工作业绩可以从业务门诊量、慢性病诊断准确率、转院转诊率，孕产妇保健成功率、残疾人就诊及康复、实际工作的病案病例分析等工作内容和工作量等方面着手，因为这些考核内容可能包含着基层医疗卫生人员几年或几十年的智慧和辛劳，全面反映他们的工作业绩。

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实行专业技术职称聘任制度是我国专业技术人员管理制度的一项重大改革，是关系社会主义现代化事业的一项基础建设。目前，我国经济、科技、教育体制改革正在不断深入发展，我们要充分把握这个有利时机，着手革除历史上形成的专业技术人员管理制度上的各种弊端，逐步建立充满活力的专业技术人员管理制度，创造一种生动活泼的环境，使每一个专业技术人员都能在与本人的知识、能力和客观需要相适应的工作岗位上，更好地为振兴经济，发展科技、教育，繁荣文化贡献力量。

我院的专业技术职称聘任编制是1993年由上级部门规定的，距今已有十几年了，已经远远不能满足当前形势的需要。而且现在国家实行专业技术职称评聘分开的政策，这将鼓励更多人自觉地提高专业技术水平，努力去争取获得更高一级的专业技术职称，故出现了一种怪现象———专业技术职称低聘，即获得高一级的专业技术职称多年，仍然受聘于低一级的专业技术职称。甚至出现取得主任医师资格多年，依然只是受聘于主治医师等现象。这必将大大打击他们的工作积极性，甚至有些单位出现了跳槽现象，造成了人员不稳定，势必对医院的发展造成一定的影响。

为了解决这个问题，调动职工的工作积极性，我院从2003年开始试行专业技术职称内聘制度，实行至今已有七个年头，收到了不错的效果。

一、具体做法

根据上级有关专业技术职称聘任的文件精神和医院的具体情况，制定了《专业技术职称聘任的暂行规定》，从思想道德、职业道德、专业技术资格、专业技术水平、科研能力、计算机、外语等方面进行一系列的规定。每年医院根据岗位需要，推出一定数量的岗位进行竞聘。组织符合聘任条件的职工进行竞聘演讲，由学术委员会评分，党委会讨论，择优录聘；并对内聘人员进行动态考核办法，实行两年一聘，打破聘任终身制。

1.1按需设岗。根据工作实际需要，设置岗位。主要是考虑各科室各职称、各层次人员的科学合理的配置，尽量达到最优化管理。避免有些科室高职称的医务人员较多，有些科室高职称的医务人员较少等及各科室、各专业发展不平衡的情况。特别是护士岗位，在实际临床工作当中，可起到医生和病人之间的纽带作用。

如果发挥好的话，不仅可以保证医疗质量，提高工作效率，还能提升医院的信誉。

1.2组织报名。由组织人事科负责。以医院名义发放文件至各科室，通知符合条件的人员限时到人事科办理报名手续———填写表格，递交材料。具体要求按照《专业技术职称聘任的暂行规定》执行，实行公开透明的聘任制度。

1.3资格审核。组织人事科对递交材料进行真实性复核，并参照医院相关的规章制度，对其竞聘资格进行进一步的审核。其中包括获得资格证的时间（我院目前是要求获得资格证满一年才具备竞聘资格），学分证的情况（主要是检查医务人员继续再教育的情况），（刊登杂志的级别）等等。如发现不符合竞聘资格的人员，则及时反馈给本人，取消其竞聘资格，中止竞聘程序。

1.4竞聘演讲。组织符合竞聘资格的人员参加演讲。

医院学术委员会作为评委，进行评分。主要是让竞聘者介绍个人工作学习情况，竞聘岗位，个人优势，以及竞聘的完成目标。学术委员会通过竞聘的情况，对其业务能力，分析、解决问题的能力，医德医风、工作态度等方面进行评分。演讲结束后，竞聘者离场，立刻组织工作人员当场计分，当场公布分数、排名情况，拟定聘任名单提交党委会讨论决定，做到快速、公开、透明。

1.5党委讨论，择优录聘。党委会根据竞聘者的演讲情况、学术委员会提交的聘任名单，综合考虑竞聘者的综合素质，进一步集体讨论、决定拟聘任名单。

1.6公示聘任名单，颁发聘书。将党委讨论决定的拟聘任名单在院务公开栏进行为期七天的公示，接受全院职工的监督。公示期间，职工有权以实名制方式向院纪检或人事部门反映情况（不接受匿名投诉）。公示期满，如未收到有效的投诉，则视为无异议。最后，以医院名义与受聘人员签订专业技术职称内部聘任协议，并颁发聘书。具体工作由人事科负责。

二、初步取得的成效

2.1调动了职工的工作积极性。

2.2解决职工之间的内部矛盾，有利于人际关系的和谐。

2.3激励职工自觉地学习新知识、新技术，不断的提升自身的技术水平；鼓励大家努力钻研业务、不断提高自身素质等方面，发挥了良好的导向和激励作用。

2.4为医院人才稳定提供了保障，有利于医院的可持续发展。

三、存在的主要问题及建议

3.1虽然文件规定实行两年一聘，动态考核制度，但实际操作起来，具有一定的难度，主要是动态考核的标准难以把握，具体指标的制定难以做到合理、科学。

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3.重理论、轻实践，缺乏实习实训基地和实习平台。传统国际贸易实务课程教学没有很好地突出知识的实用性。学生缺少体验进出口业务操作过程的机会，造成学生的实际操作能力差，很难全面系统规范的掌握进出口贸易的主要操作技能和操作方法，导致学生不能将理论知识用于实际业务中，缺乏外贸业务实际操作技能。

4.严重缺乏双师型教师，师资队伍满足不了高等职业教育的需要。高等职业教育的特点要求教师不仅要精通专业理论知识更重要的是要具有十分熟练的业务操作能力。可是目前绝大部分高职院校国际贸易实务教师都是大学毕业后就进入高职院校做老师，根本没有外贸实战经验，讲起课来只能是纸上谈兵，使教学效果明显下降。

5.课程教学与职业资格证书相脱节。职业资格证书是以职业资格为导向的社会考核，即是检验高职教育教学质量的重要手段，也是衡量毕业生是否具有实用型人才类型非常重要的标准。但是在教学实践中许多老师并没有把教学与考证结合起来。很多学校也没有制定学生考取职业资格证的相关制度，导致学生只学课本，与职业技能相脱钩。

国际贸易实务课程教学改革的方向

1.根据高等职业教育的培养目标，制定相应的教学大纲、教学计划和选用合适的教材。根据高等职业教育的培养目标，相应地设置教学目标。使教学的内容和形式能紧跟时代的变化。在教材的选择上应该更注重实用性。在高职《国际贸易实务》教材的选择上，应该选择那些在内容上接近工作实际，案例丰富，更多、更详尽地附录了外贸单据样本的教材，这样可以帮助学生更好地接触到实际业务，理解相关的知识。

2.改进教学手段，加强案例教学，激发学生的学习热情，提高学生的综合业务素质。首先，在教学中应广泛运用现代化的设备和手段，如多媒体技术可以向学生提供充足的感性材料，在短时间内输送给学生大量的直观信息，提高教学质量。其次，案例教学在国际贸易实务课程的教学中占有极为突出的地位和作用。其既可以达到吸引学生注意力，活跃课堂气氛的目的。又可以帮助学生对于一些重要知识点的理解，能使理论与实际有效地结合起来，以提高学生的综合业务能力。在案例的选取上要做到真实型、典型性和适应性的统一。

3.加强实习和实训等实践教学环节，提高学生分析问题和处理问题的能力。实习可分为校内实习和校外实习。校内实习主要通过建立模拟实验室完成。在模拟实验室以交易的基本过程为主线，针对业务函电的草拟，商品价格核算，交易条件磋商、买卖合同签订、信用证审核与修改、出口货物订舱、报验、通关、投保，以及贸易单据制作及审核等主要的业务板块，通过生动的案例、详尽的操作指南、案例评析和具体的图表实例以及大量的操作练习，为学生提供了一个在连贯的案例分析中了解和掌握交易基本程序和主要操作技能的有效途径。校外实习可以让学生真正体验实际的外贸业务操作过程和技巧，使学生在走入社会之前就能亲身去体验社会，提高实践操作能力。高职院校应该大力加强与企业的直接联系，实行学校与企业联合办学，通过“订单式”培养，让企业参与学校招生、学生实习、学生就业的全过程，使学生在入学时就从根本上解决自己就业的后顾之忧，真正让企业来评判高职院校的办学质量和办学效益。

4.狠抓教师培训，让教师到实践中锻炼。强化对高职高专院校教师的培训，使之尽快的向双师型教师转变。为了适应新形势下对双师型教师的需要，必须安排专职专业课教师到生产第一线进行进行专业实践训练。引导青年教师在重视理论与实践进修的同时，创造必要的条件使理论与实践进修的成果及时转化为实际应用、将科研成果转化为现实的生产力。

5.推行“双证”教育制度和双语教学，提高学生的就业竞争力。所谓“双证”教育制度，即高职生通过二年或三年的学习，一方面获得大学专科毕业证书，另一方面，高职生利用在校学习的有利时机，积极参加学校或社会组织的相关职业培训，通过国家组织的相关考试，获得相关的职业技术资格证书。如国际贸易专业的学生在校期间就可以考取外销员、报关员和单证员等职业资格证书，以大大提高其就业力。作为国际商务人才掌握良好的外语听说读写技能是非常必要的。其不仅要与外国客户进行流利的磋商，同时也要缮制相关的英文合同和英文单据，因此，《国际贸易实务》教学应使用双语教学。在《国际贸易实务》课程教学中，教师在讲授该门课程涉及到的国际惯例，应该用中英文相结合的方式，可以使学生学到的知识与现实联系得更加紧密。同时要加强学生的英语听说读写能力和单据的缮制能力，使学生的业务综合素质得到全面的提高。

参考文献：

[1]陈莉.工商管理专业《国际贸易》课程教学研究[J]．科技情报开发与经济，2006，（2）

[2]罗兴武．试论高职国际贸易专业课程的整合[J]．职教论坛，2005，(5)

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1成本管理中存在的主要问题

（1）成本管理的意识淡薄。

受计划经济体制的影响，有些企业在经营决策时，往往不考虑经济效益，重生产管理轻经营管理，重数量指标轻效益指标，加上职工经营意识、效益意识、竞争意识、风险意识比较淡薄，时至今日，一说成本超支，要么归于物价上涨原因，要么归于上级计划不周，只讲客观，而不从自身粗放的成本管理中找原因，寄幻想于上级成本支出计划的调整，怕过紧日子吃亏，怕承担成本管理风险，层层向上伸手，存在着严重的“等、靠、要”思想。由于思想认识上的偏差和观念上的滞后，严重阻碍了成本管理工作的改善和加强。

（2）成本计算工作的随意性。

企业实行承包经营责任制以来，企业与职工个人利益同企业经济效益密切相关，宏观上缺乏有效的控制机构，企业行为日趋短期化，反映到成本计算上是少计或多计成本。如:随意提高费用开支标准，扩大成本开支范围;该摊的费用不摊或少摊，该提的费用不提或少提;不转或多转在产品成本，少转专项工程费用等。这种视本单位利益需要人为地调整成本的现象，是司空见惯的。

（3）成本管理措施不够完善，责任落实不到位。

长期以来，企业在成本管理工作中顾虑太多，习惯于“中庸之道”，在收入分配上不敢真正拉开档次，不敢使那些工作突出、贡献大的职工先富裕起来，未能使他们名利双收。对超支、损失浪费，不敢在“否决”上动真的，尤其是没有按规定真正将成本控制目标完成情况与政绩考核、职务和工资晋升很好地结合起来，考核时往往心慈手软，讲客观、讲情面，迁就照顾，奖罚不分明，使降低成本的激励机制无法形成。没有真正下决心剥离和清除依附在主业身上的“寄生”公司，没有根治其它经济实体挤控主业的现象，缺乏“碰硬”的保证措施，遇到关键性问题总是下不了决心和狠心，致使这些问题成为成本管理不能落实的主要障碍。

2加强成本管理提高经济效益的途径

（1）强化成本意识是做好成本管理的前提。

成本管理是企业经营管理的关键环节。成本指标是企业管理的一项综合性指标，它涉及到企业生产、技术、经营、管理的各个方面。企业的经营者、管理者、生产者必须充分认识到，强化成本管理要有系统观念、全局观念，必须在把主要精力用在放眼市场，打开销路，占领市场的同时，还要眼睛向内，抓管理、降成本、增效益。为此，企业应广泛深入地强化成本管理宣传教育。把市场竞争的压力，转化为全体职工的压力，使人人肩上有指标，人人都来关心成本，主动为降低成本献计献策，精打细算，真正做到从我做起，就是事事、时时、处处都要对产品成本有明确的反映。实行全员、全方位的成本管理，如果有了这样的成本意识，这样的自觉行动，企业降低成本的潜力就有可能得到充分的挖掘。

（2）夯实成本管理基础工作，提高成本管理水平。

成本管理基础工作涉及到企业的方方面面，首先要齐抓共管。做到单位第一管理者组织抓，财务主管具体抓，具体工作人员协同抓，有关部门配合抓，同心协力强化成本管理基础工作，做到成本费用真实可靠，为领导经营决策提供详实的资料。其次要健全内部各种规章制度。完善各种管理办法，从调查研究入手，学习先进经验和办法，制定出适合自身实情的规定和措施，同时要不断地修订和完善，使成本管理工作系统化、规范化、标准化。其三要加强法制教育。端正领导班子的经营思想和行为，做到依法经营和管理，严格遵守财经纪律，堵塞因管理不善和社会不良风气影响造成的成本管理中的漏洞。其四应加大财务监督、内部审计力度。财务监察、审计人员要密切配合，通力合作，及时检查、掌握、反馈财务管理的负面信息，对违规、违纪现象采取有效措施，严肃查处，决不手软。把日常财务监督、审计工作与加强成本管理、净化运营成本紧密结合起来，强力推进成本管理工作规范化（3）改革成本计划管理体制。

成本工作的地位与作用同成本计划管理体制有直接的关系，近几年来，成本指标已不再下达，只是在成本报表上保留了何比产品成本降低率“这一徒具形式的栏次，连企业承包经营责任制也是只包利润指标，而不包成本指标，无形中增长了企业领导只重视利润，忽视成本管理的倾向。为获得更多的盈利，千方百计在产品价格上做文章，而功夫不是下在成本管理上，使相当部分企业的经济效益靠涨价或变相涨价取得，评价企业经济效益的客观标准亦越来越失真。因此，应改变现行的成本计划附属于财务计划的做法，将成本计划单独纳入计划管理体系，同财务计划平行，在企业承包经营责任制中作为指令性计划指标考核。尽管目前对成本指标有不少争议，从实际情况看，”可比产品成本降低率“可比性强，便于分析，仍以此作为成本考核指标为宜。

（4）认认真真落实成本责任制。

成本工作贯穿于企业整个生产经营活动中，每个人工作质量的优劣，直接影响着企业产品成本水平，经济效益的高低。认为，在社会未达到各取所需”的极其发达生产力水平以前，经济利益、物质利益原则始终是经济发展的主动力。为了调动职工的主动性、积极性，必须认真落实成本责任制，实行全员成本管理。即:按责任归属确定价值指标数据，计算指标完成情况，定期考核，奖惩兑现。使企业从领导到职工群众，人人有成本责任目标，个个讲求经济效益，增强其紧迫感、责任心，真正将成本责任制落到实处。

（5）举措创新，强化管理。

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二、利用价值工程提高企业经济效益

（一）利用价值工程，降低产品成本。

近年来，我国涌现出一些应用价值工程比较好的企业，这些企业运用价值工程对实际成本进行价值分析，降低了产品成本，提高了效益。价值工程通过对产品的功能分析，把价值工程管理技术的功能和成本优化组合，使企业产品的质量、成本等更加合理。产品设计是决定产品成本水平的重要因素，因此要以价值工程为主要手段，把握成本信息，在保证产品质量的前提下不断降低产品成本，以求实现物美价廉，提高企业经济效益。价值工程是实现产品功能与降低产品成本有机的结合。原材料、燃料和动力消耗过大，会导致产品成本上升。在生产中，各生产环节都应以成本为基础，哪个环节超过指标，就在哪个环节上找原因，挖掘生产潜力。

（二）利用价值工程，进行产品创新。

产品成本的高低一般由产品在设计、研制阶段的工作质量决定。在新产品设计、研制阶段开展价值工程尤为重要，这有利于产品及其零部件标准化、系列化、通用化的提高。改革工艺过程和生产过程，可以节约能源和贵重材料等，从而提高效益，降低产品成本，改进产品质量并给企业带来更大的效益。价值工程就是通过分析，采取措施使产品功能达到最适宜的水平。产品科研、生产和使用费用与产品功能之间的关系，反映出在一定的生产水平下，寿命周期费用有一个最低点，存在成本可能降低的幅度。

（三）利用价值工程，开展技术改造与攻关。

价值工程分析的对象应选择急待改进而产量较大的产品，对象确定后，要围绕分析对象，收集相关资料，然后运用系统分析的方法对产品功能及功能成本的对应关系进行研究剖析，并根据分析结果，改进设计构思，创建新方案。运用价值工程方法，提出优选方案，进行技术和经济比较。老产品改造应当选择那些成本高、质量差、用户意见多或产量大、结构比较复杂的产品或零部件。价值工程能充分发挥集体智慧和创造才能，通过功能分析，从各个角度提出几种成本更低而功能不变的方案。因此，要敢于打破常规，勇于改革，从技术、经济和社会诸方面来进行充分比较，最后选出最优方案。

（四）利用价值工程，加强提质降耗。

在企业生产、经营活动中，引导和限制消除可能发生的损失浪费，对各项生产费用支出和产品成本形成过程进行管理监督，确保目标成本的实现，提高经济效益。企业应用价值工程原理和方法来提高工作效果，减少不合格产品的数量。产品原材料利用率越高，负担的原材料成本就会越少；产品原材料利用率越低，负担的原材料成本就会越高。企业生产的产品原材料消耗量降低，单位产品分摊到的费用随之减少，单位产品分摊到的某些费用亦相应减少。

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作为房屋管理维修单位，经常会遇到下水堵塞返冒，下水立杠及支管的渗漏等现象，有的甚至影响到市容整洁，居民正常生活，人们也经常在媒体上看到下水流淌的曝光，居民因下水渗漏引发的赔偿的社会矛盾，甚至一些不道德的居民阻挠维修公用的下水设施，关闭上水阀门，使得楼上居民多日吃不上水，用不了下水，无法正常生活等等，面对这些问题，我们如何能更有效的解决这些问题，并在建筑安装施工源头就处理好这些问题，并加强下水管线的维修维护是很有必要的。

以下我们从建筑施工过程中探讨，进行科学的设计，防止管线倒坡，清理施工垃圾，努力提高施工质量，便于交工后的维修，并大力向居民宣传合理使用下水管线的必要性，提高公民道德教育，加强居民公共意识。

一、为了避免交叉施工中造成管道堵塞现象，在管道安装前，除应认真疏通管腔，清除杂物，合理按规范规定正确使用排水配件；安装管道时，应保证坡度，符合设计要求与规范规定及排水管口采用水泥砂浆封口等措施外，还必须采取如下多种技术措施以防止管道堵塞：

1、由于建筑结构需要原因，当立管上设有乙字管时，根据规范要求，应在乙字管的上部设检查口便于检修。

2、当设计无要求时，应按施工及验收规范规定，在连接2个及2个以上大便器或3个及3个以上卫生器具的污水横管应设置清扫口，在转角小于135度的污水横管上，应设置检查口或清扫口。

3、为了防止存水弯水封破坏，而造成卫生器具内发生冒泡、满溢现象，严重影响使用，应采取如下措施：

1）正压现象：污水立管的水流流速大，而污水横支管的水流流速小，在立管底部管道产生的压力大于大气压（正压值），这个正压区能使靠近立管底部的卫生器具内的水封遭受破坏。为此，污水管安装时，连接于立管的最低横支管与立管底部应保持一定的距离：即当建筑层数为4层以下（含4层）时，其距离为≥450mm；当建筑层数为5层、6层时，其距离为≥750mm；

2）负压现象：卫生器具同时排水时，而引起管内压力波动，在存水弯的出口处产生局部真空，当污水立管排流量较大时，在立管上部短时形成负压的抽吸作用，而造成水封破坏。为此，约束污水立管内产生的负压，污水立管宜采用粗糙管，对水封的保护是有利的；

3）自虹吸现象：自虹吸对存水弯水封的破坏是卫生器具排水时产生虹吸作用的结果。实践证明，增大污水横支管的坡度，有利于水封的保护。为此，污水横支管安装时，对于排水铸铁管宜采用国家《采暖与卫生工程施工及验收规范》中规定的“通用坡度”，不宜采用“最小坡度”；对于排水塑料管宜采用“标准坡度”，不宜采用“最小坡度”；

4）毛细管作用：在存水弯的排出口一侧因向下挂有毛发类的杂物，由毛细管作用吸出存水弯中的水，使存水弯水封受到破坏。为此，存水弯安装完毕后，应采取临时封堵措施、防止存水弯内部被杂物堵塞。

4、排水管道安装时，埋地排出管与立管暂不连接，在立管检查口管插端用托板或其他方法支牢，并及时补好立管穿二层的楼板洞，待确认立管固定可靠后，拆除临时支撑物，此管口应尽量避免土建施工时作为临时污水排出口。在土建装修基本结束后，给水明设支管安装前，对底层及二层以上管道作灌水试验检查，证实各管段畅通，然后用直通套（管）筒将检查口管与底层排出管连接。

5、排水管道施工中，待分段进行排水管道充分胶襄灌水度验合格后，在放水过程中如发现排水流速缓慢时，说明该水平支管段内有堵塞，应及时查明水平支管被堵塞部位，并将垃圾、杂物等清理干净。

6、为了保证楼面地漏及屋面管口免受黄砂、石子、垃圾等掉落入排水管内。所有地漏及伸出屋面的透气管、雨水管口应及时用水泥砂浆封闭，并经常检查封闭的管口是否被土建工人拆开，一旦发现应及时采取有效措施，防止管道堵塞。

7、卫生器具就位时，先拆除排水管口的临时封闭件，检查管内有无杂物，并把管口清理干净。如有条件可用自来水连续不断地冲洗每个排水管口，直至水流通畅为止。应认真检查卫生器具各排水孔确实无堵塞后，再进行卫生器具的就位。

坐式大便器就位固定后，应将便器内排水口周围杂物擦拭干净，并用一至二桶水灌入大便器内，防止油灰粘贴甚至堵塞污水管口。便器安装后，将排水孔封闭，并采取有效措施，以免污染，造成便器堵塞。浴缸就位后，应在灌水试验确认排水栓无堵塞现象时，采用塑料布塞住排水栓，并用胶纸封死，防止砂浆及垃圾等落入排水栓，堵塞排水管道，并对浴缸采取加盖保护措施，防止污染，保证浴缸按原来品质交付用户使用。

8、在土建进行水磨石地面施工时，应积极配合土建确定临时排水措施，避免排水管道作其排水通道。

9、排水栓、地漏等处存水弯塞头在交叉施工中暂不封堵，待通水试验前冲洗后再行安装。

二、施工过程中采用以上防堵措施，可有效地避免排水管道发生堵塞现象。

但是，为了确保工程质量，优质为用户服务，在工程竣工验收前，还必须按规范对室内排水管道作通水能力试验。《采暖与卫生工程施工及验收规范》指出：“室内排水系统，按通水系统的1／3配水点同时开放，检查各排水点是否畅通，接口处有无渗漏。”根据规范要求，室内排水管道通水能力试验应自上而下进行或在浴缸、洗脸盆、水槽等用水设备处充满水，再行通水试验，以不漏不堵为合格或在便器内丢入2至3张了生纸，观察氏是否很快被抽吸到污水管道内，并畅通排至室外管井处为合格。室内排水系统通水能力试验的步骤是：

1）按管路系统的层数先逐个开放给水排水的各配水点，检查各排水口及立管应畅通无阻，接口处无渗漏；

2）按管路系统每层的给水系统配水点数同时开放1／3配水点，各排水口及立管应畅通无阻；

3）按各管路系统的总配水点数同时开放1／3配水点（一般在最高层），各排水口及立管应畅通排流。

对于设置在地面的地漏，应采用橡皮管引灌，地漏排水口应畅通排放。

对于高于六层（包括六层）的建筑物在竣工前的通水试验后，还必须对所有的污水立管、雨水立管等进行通球试验。试验皮球直径约为排水管道立管直径的3／4，皮球从排水立管顶端投入，以落到相应的窖井为合格，否则要查明堵塞位置并予处理。室外管线检查，应每个立厅同时放水，打开每个下水井盖，观察室外井及管道排水是否畅通。

三、下水堵塞维修，必须及时处理，否则，会造成居民家里和庭院的污染，有的甚至流淌到路面，影响市容环境。

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在历时较长、资历较老、名气较大的艺术设计院校中，学习实践和社会实践是一直存在的，只是其内涵稍有改革和丰富。这些经验直接为高职所借鉴，在课程设置上产生了较大的影响。近十几年来，我国高职教育几乎以之势迅猛发展，“示范性建设”成了各高职院校追捧的目标，考察交流、培训学习为各院校普及了新型的教育理念和先进的教学手段。标准化的课程开发流程，按照工作能力和工作任务制定课程，势必造成同一职业工种培养课程的同一性。笔者通过对珠三角部分高校网络调研、考察交流发现:大多数院校同类专业的课程名称大同小异、课程结构基本相似;高职院校有实训内容的特别说明，包含实训项目、实训场地等，本科院校则加入“工作坊”“大师营”等特色环节。

(二)课程开发中“重项目、轻能力”的情况较为普遍

“项目”是高职课程推进的动力，“项目导入”也只是课程开展的第一步，后续的实施方案才是“能力”培养的重点。在高职艺术设计类专业中，网页设计、书籍装帧设计、商业空间设计等以具体项目命名的课程比比皆是，这类课程在实际教学中可能会由于师资、场地等多方原因造成能力训练的不系统或者不深入，导致教学结果并未达到预计目标。

二、“能力训练包”操作性方案初步构想

(一)“能力训练包”的提出

针对上述开发现状，我们不禁思考:既然在实施中的项目有诸多影响因素，那能否在课程体系中就明确要求呢?“能力训练包”的提出可以解决这个问题，其包含一系列课程，而这种组合是通过项目课程和科目课程的配合来明确“能力”培养目标。

(二)“能力训练包”的构成

“能力训练包”基于常规课程模块，操作灵活，最直观体现就是课程计划表。以室内设计专业的“居住空间设计训练包”为例说明、分析。小户型家居空间设计、样板房空间设计、SOHO空间设计为项目课程，手绘效果图、电脑制图、风格与流派、电脑效果图、电脑编排设计等为科目课程，这些科目课程既可以作为项目课程的支撑课程，又能结合项目开展教学。科目课程安排的时间可以根据项目课程的进度点适时插入，同时也可以根据需要在多个项目课程实施阶段出现多次，这种通过反复操作提升技能的训练模式也符合高职“高技能型”人才培养的要求。

(三)“能力训练包”的分类和编排

1．“能力训练包”的分类

模板式能力训练包:这类训练包的项目要求符合特定的标准，一般已有固定的形式、形态或结构。学习者必须按照这一标准来进行，教师通过考察项目产品是否满足既定的规格要求来评价学生学习的成功与否。这类训练包比较适合初学者全面系统地掌握项目设计的整套程序和方法。强调式能力训练包:这类训练包要求在训练中加强对某些能力的拓展训练，在课程设计时，应该从项目本身重、难点出发，针对学习者的实际情况，合理安排课程。主题式能力训练包:这类训练包对项目有特定的要求，比如文化创意类项目、校企合作项目、设计大赛项目等。除了项目课程外，还需要开发针对性辅助课程。对于当今各大艺术院校打造品牌、办出特色的办学宗旨，这类训练包的开发尤为重要。

2．“能力训练包”的编排

对于设计师及设计专业的学习者来说，职业能力不是短时间集聚的，只能一个阶段、几个阶段地成长。设计师在不同发展阶段所具备的职业素养也是不同的，“能力训练包”的编排应该参照设计师职业发展阶段的技能要素，可以按照“初级能力训练包———中级能力训练包———高级能力训练包”的层递关系来构建。“能力训练包”一方面反应了职业能力培养是综合能力的训练，另一方面又强调了单项能力的重要，只是单项技能所占比重不同，但绝不能割裂两者。因此，“能力训练包”模式的课程体系开发对岗位分析要求更深入精确、对项目课程的选定也应多方面综合考虑。

(四)“能力训练包”的开发事项

1．立足现实，依靠集体力量

首先，各个院校有不同的政策、师资、环境、生源、设备等，复杂繁琐，甚至出乎意料。只有从实际情况出发，借助全体专业教师的集体智慧和集体力量，整合优秀资源开发课程。其次，“能力训练包”的建立，打破了以往按课程组教师团队的形式，专业基础类、技术类、方案类教师都会为了一个项目集合在一起，增进教学交流、提升教学效果，也更利于高职院校教师专业水平的全面发展。

2．重视课程表的编排

课程表作为“能力训练包”的直接体现，从项目选择、课时分配、插入节点、教师安排等各个环节都要认真研究，以保证资源最大优势化。

3．和企业建立长期合作关系

艺术设计类专业有其特殊性，学校出于多种考虑，更多采用将企业“引进来”的校企合作模式，因此建立一套双赢有效的课程体系就很关键。这要求一方面既要培养学生的通识能力，另一方面又要满足企业的专项要求，从教育的可持续发展本质而言，也需要两者兼顾。在“能力训练包”课程体系实施过程中，要大力吸收企业项目融入“能力训练包”，形成稳定的课程资源，保持校企合作的长效活力。

4．将传统文化与课程体系融合

中国当代设计教育面对“文化创意产业”的全球性语境，各大院校非常重视对传统文化的研究、传承和创意产品开发，以此培养“文化创新型”人才。借助“能力训练包”平台，提取传统文化的精髓作为项目的内涵，整合原有课程，开发文化创意课程，将传统文化真正融入课程体系。

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二、建立健全医院现代化成本核算体系

1.建立健全医院现代化成本核算组织体系

医院要想实现现代化的成本核算，实现成本核算的系统化、科学化以及精细化。必须建立健全医院现代化成本核算的组织结构体系。首先设立成本核算领导小组。小组组长由院长担任，小组副组长由医院财务部部长担任，并综合分析医院的财务组织、职能部门综合情况以及医疗流程环节，以此为依据确定成本核算小组的成员结构以及职权分配。成本核算领导小组主要负责成本核算工作的总体实施办法以及实施流程，确定医院成本核算的重大方面和关键环节，体现着医院成本核算的理念和原则。然后成立成本核算工作小组。成本核算工作小组主要是由医院财务部成员构成，并指定每个科室特定的对接成员，综合展开医院内部的成本核算。现代化的成本核算要求医院响应全面以及全员成本核算的理念。成本核算工作小组收集医院内部的成本相关数据信息，完成成本核算报表以及分析报告。最后也是最重要的是设立成本核算的信息技术小组。现代化的医院成本核算必须有效利用现代信息科技技术。医院设立专门的信息技术小组为医院的成本核算提高有力的技术支持，使医院成本核算系统与其相关的物流系统、固定资产管理系统以及薪金和考勤系统等等实现数据一致以及更新一致，实现数据共享以及有效利用，从而实现无接缝成本核算。

2.科学合理实现医院卫生材料成本以及药品成本核算

医院成本核算的主要对象就是卫生服务材料费以及相关的药品费用。卫生材料及药品费是医院医疗业务的直接成本和主要成本，科学合理精细化的实现医院卫生材料成本以及药品成本核算是医院现代化成本核算的主要部分。传统的卫生材料成本以及药品成本核算是根据医院材料库和药库的领用数据进行统计，这就存在两个主要的弊端：一是不能反映医院科室当期的实际使用量；二是存在领用数据和实际使用数据不相符的现象，造成成本核算和现实情况不相符。现代化的成本核算，必须创新思维，可在各个核算单元设立一个药品、医用耗材子库或备查账，根据库内的使用情况计算当月的成本。其次，在医疗服务项目成本计算时，应注意单独收费卫生材料收入及成本的归集。特别是卫生材料成本，在材料入库时应与日常使用的同类材料区分开，以便于统计。

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1.项目充分利用校园资源

共享创新平台的搭建，创造集聚和集约优势，提高教育教学资源的利用率；项目组将统筹考虑，合理布局，充分利用现有的场地资源，在原有基地功能基础上，拓展特色内容，以突出专业特色、完善配套设施，最大范围的发挥资源优势。

2.项目充分实现跨专业融合

结合项目实际需要，充分利用艺术设计专业各个不同专业的特点，将跨专业、跨年级的学生整合在一个创新团队中，让他们充分展现各自专业所长，并最终完美呈现整个项目效果。艺术类各专业根据所属行业性质、企业工作流程按课程项目化、教学做一体化、实训生产化、作品产品化为实施路径。为高职人才培养提供现实途径，直接推动专业建设向纵深发展。

3.项目充分体现创新意识

高职学生的实践创新训练，是焕发大学生创意激情，培养大学生创业意识，增强大学生创新能力，实现以创新创业带动就业工作的摇篮。在结合学生创意、创新等实践环节的基础上，同时引入学生自主创新、自我管理、自我设计，在与实践教学相结合的过程中吸引有创意、创新、创业意愿和能力的优秀学生参与其中，为培养高素质、高潜力的复合型人才提供有力支撑。

二、实施实践创新训练的原则

实施实践创新训练，是高等职业教育人才培养模式和教学方法的一种创新。目前高职教育实践创新训练已在一些高职院校开始实施，训练项目实施过程要遵循一定的原则：

1.训练注重过程参与。高职学生实践创新训练的实施更加注重实践创新研究过程。引导学生在导师的指导下，自主选题、自主设计实验实训、实施实验实训、进行数据分析处理和撰写总结报告等工作，不断提高学生的自我学习能力、团结协作能力和组织实施能力。

2.训练注重实践创新。训练鼓励学生结合学科专业，从自身所长与兴趣出发，积极参与实验实践活动，在探索、研究、创新的实践训练过程中，提出自己的建议。

3.训练注重切实可行。训练选题要思路新颖、目标明确、研究方案及技术路线可行、实施条件可靠的项目。首先，与教学工作、教学实践、生产实践、课题研究等活动结合，针对在实习实践过程中的实际问题、技术革新等项目进行研究和创新。其次，与省市国家开展的创业项目相结合。通过征集、学生自主设计的创业项目，学校创业基地给予场地技术等条件支持。

三、实施实践创新训练的效果和存在的问题