药学发展论文范文

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篇1

作者：张严 单位：北京卫生学校培训中心

要求药学继续教育的内容要有多层次性、广泛性，难易程度要有区别，便于不同层次的人学习，参加药学继续教育的人员一般都是在职的成年人员，意味着容易使学习与工作在时间上产生冲突，学习者居住地分布很广，短时间内集中起来很难。同时考虑到参加继续教育的人数很大，如果集中进行继续教育的话，占用的教育资源会非常多，这样就大大增加继续教育的成本。有文献报道指出传统的课堂教学使得受教育者提出许多意见：比如时间冲突导致不能参加学习或者不能参加全部学习；授课内容与所从事的工作相差太远，没有兴趣学习；课堂环境及授课条件太差，没有办法集中精力听课等等[4]。就以上的问题分析我们可以看出接受教育者为什么会对继续教育产生如此大的意见，追其原因是传统的课堂授课方法已经不能适应药学继续教育的需要。因此随着执业药师制度的逐步完善，执业药师的队伍还会迅速增加，如果再沿用传统的继续教育方法，执业药师继续教育的矛盾会更加突出，继续教育的效果会更差。那么为了解决这种矛盾，可以采用计算机远程教育模式。

实现药学远程继续教育也具有技术上的可行性，只要建立一个网站，搭建一个药学继续教育的平台，在这个平台上可以进行一系列的课程培训以及相应的课程考核。而目前药学远程继续教育势在必行。第一，远程继续教育能够满足不同层次学生的学习需求。首先我们清楚继续教育所面对的学生是社会所有成员，而药学继续教育同样涵盖了中专、大专、大学本科甚至研究生的药学人员。中等专业学历或者相当于中专毕业的药学人员已经满足不了当前飞速发展的医院药学。这部分人迫在眉睫的问题就是进行药学继续教育，完善他们的知识结构，以适应当前药学的发展。另外在职称上有药师、主管药师、副主任药师、主任药师等，知识水平也存在一定差异，也需要通过继续教育来弥补差异共同提高。因此医院药学继续教育是全员的教育和提高的问题，无论是高级，中级或初级药学人员，都需要接受不同程度和方式的继续教育。而远程教育可以整合各种层次优质的教育资源，以丰富的资源，个性化的学习材料设计和有效的学习支持服务系统，利用不断发展的信息和多媒体技术，打破时空的局限，使全球的学习资源共享，较好地适应了学习者个人随处流动和到互联网上学习的需求。第二，药学远程继续教育可以有效保障教学质量。

教育活动特别是学历教育活动是有标准的，达不到标准的教育活动就构不成学历教育，质量无法保证。因此建议药学远程教育采用网上远程教育与集中考试相结合的教育方式最佳。网上远程教育是指建立一个药学继续教育网上系统，学生可以通过这个系统根据自身教育背景、工作需求选择相应的课程进行学习，同时可以通过在线自测系统检测自己学习效果等等。努力将远程药学继续教育建立成为统筹规划、分级办学、分级管理的系统。同时完善教学计划、课程标准、材料、考试、评分标准的教学管理，以及教学过程控制、学习支持服务、系统运作等一体化的运行机制，从而有效保证终身学习背景下人才培养的质量。第三，药学远程教育可以满足学员随时随地学习。传统的集中式教学是以教师为中心，学员的学习活动是一种被动的学习方式，学习的内容和学习的时间都是固定的，不管你喜欢与否，也不管你的接受程度如何，教学活动都必须进行。远程继续教育能满足学习者随时随地学习。全体社会成员要学习，就不可能都到校园内来学习，必须把教学资源通过各种方式送到他们的身边。随着信息技术、网络技术的发展，远程继续教育通过广播、电视、互联网等多种传播媒介，尤其是通过延伸到基层的办学网络把教育资源输送到千家万户，这样才能满足学习者的学习需求，使他们能时时可学、处处可学，学习更加方便、更加灵活。任何人只要有学习需求，就可以在任何时间、任何地点获得学习资料。同时，远程继续教育通过反馈的信息，还能使学习者学会自我评价和自我调节，不断修订学习的目标、内容、方法和进度，帮助学习者培养学习能力、学习方法和学习技巧，这不仅满足了学习者学习个别化和个性化的愿望，也使学习者的主体地位真正得以确立，使学习过程达到整体的最优化。药学工作者在经过远程化的继续教育后，其理论水平和实际操作能力是否得到真正意义上的提高，只有在实际的工作中才能考量和体现出来[5]。因此，对药学工作者采用网上远程教育后，最好再相应建立评价体系。最终使药学继续教育能够得到不断的完善和发展。

篇2

因特网是目前世界上最大的供人们进行资源共享的由网络互联所形成的全球性电子信息世界。我部已于1996年8月初通过拨号上网的方式接入了因特网，通过半年多的实际应用，获益匪浅。

1因特网简介

因特网是一个全球性的计算机网络，国内又把它称之为互联网络。也叫Internet。自1993年因特网引入我国以来，先后建成了六个因特网国际出口信道，如中国科学院科技网(CSTNET)两条，国家教委科研网(CERNET)，邮电部中国公用计算机互联网(CHINANET)，电子部金桥网(CHINAGBN)，国家科委的科技信息网(STINET)，并且在数量上还在不断增加，带宽及速率也在增加。这些网络的建成在促进学术交流、获取最新信息方面发挥了很大的作用。中国医学信息网于1995年联接Internet网络，该网络在全国设立11节点，其中包括地区。

2因特网提供的服务［1～2］

2.1远程登录(telnet)

telnet服务资源可用来连接和使用因特网主机，连接建立之后，该用户所在的计算机就可以作为远程主机的终端一样使用。通过使用telnet，因特网用户可以与全世界的许多数据库、图书馆、文件库、大学信息系统以及其它信息资源建立联系。目前世界上许多大学图书馆、研究所、政府机构等向用户开放他们的数据库，对我们医药工作者来说，可通过Telnet进行医药文献查阅或获得任何所需信息。

2.2电子邮件(electronicmail,E-mail)

电子邮件允许向一个或一组因特网用户发送消息或电子邮件，也可以用来接收和存储从其它用户发来的消息或邮件。优点是快速而可靠，使人们不再有时间和空间上的障碍。电子邮件是为世界各地的因特网用户提供的一种快速、简单和经济的通信或信息交换的方法，是因特网的重要应用之一。数以百万计的因特网用户都有自己的E-mail地址，E-mail改善了他们与世界范围内的同行或朋友们的通信能力，也为他们在信息获取、科研合作和专业发展等方面提供了新的非常重要的源泉、动力和手段。电子邮件还支持主题范围甚广的电子讨论会，这种讨论会把持有不同见解的人组织在一起，讨论问题，共享成果。

E-mail还为因特网用户提供另外一种服务，那就是电子期刊(electronicjournal)。虽然某些电子期刊需要某些特殊的软件才能显示他们的内容，但是更多的电子期刊是以文本方式分发给所有订户的。现在因特网上有许多与药学有关的电子期刊。

2.3邮递表(mailinglist)

邮递表是由一系列E-mail地址构成的邮递清单，或者是说由许多邮件接受者的用户名及其域名组成的花名册。当你把电子邮件发往邮递表时，你的邮件就会自动发往这个邮递表的每一个成员。

2.4查询服务(finger)

查询服务包括以下3个方面：①可以用来显示因特网主机上任意用户的个人信息。②可以查看哪些人正在使用某个因特网主机。③可以与那些提供某些特殊信息而建立的因特网主机进行通讯，从而获得某种信息如天气信息、地震信息等。

2.5匿名文件传输(FTP)

匿名文件传输FTP是因特网中最重要、应用最广泛的服务。利用这种服务你可以从Internet中的数以万计的分布在世界不同地方的计算机中免费拷贝到各种文件，这些文件包括各种各样的信息和软件。如果你需要某个应用软件，技术文件，需要阅读某种电子杂志，作为一个因特网用户，你就会发现，匿名FTP会对你的学习和工作给予极大的帮助。

2.6文档服务器(archie)

文档服务器是因特网资源的一种检索工具，它提供了一种在因特网环境下的以信息查询为目的的电子目录服务资源。这个数据库系统定期查阅因特网各文件库，确定可以提供给因特网用户的文件。这样，任何一个因特网用户，只要访问archie，给出需要查找的文件名，就能知道该文件的出处了。

2.7新闻论坛(usenet)

新闻论坛是涉及全世界数百万人的为数众多的多样化综合性新闻或专题讨论组的总称。每一个讨论组(discussiongroup)都围绕某一个专题开展讨论。

2.8查访信息(gopher),广义信息服务系统(WAIS)和WWW

查访信息和广义信息服务系统在很大程度上方便了因特网用户。这两种软件是菜单式(menu)驱动程序，用户不必再键入长长的命令来完成某一操作，而只要以菜单的方法发出命令或请求，服务软件就会自动地去完成你指定的任务。WWW则是另外类似的服务系统，但与gopher和WAIS不同，它是一种被称为“超级文本”为基础的信息检索系统，应用越来越广泛。

2.9联机交谈(talk)、IRC(internetrelaychat)及其它

与电话相似，因特网同样也具有交互式(interactive)“同步通信”的能力。这种“同步通信”要求信息交换的双方同时进入因特网工作，而且信息交换是实时完成的。

talk可以把你的计算机与其它用户的计算机连接起来，并可以把双方键入的内容实时的传给对方。这种对话的表现形式是通过键盘输入信息的同时你可以看到他(她)键入的内容，他(她)也可以实时地阅读到你键入的信息。

IRC是通过使用信道(channel)完成信息的交换。你在键盘上键入的内容会立即出现在那些恰好与你使用同一信道的各用户的屏幕上，有点象通常的电话会议。

其它服务资源还有whitepages,whois,布告栏系统BBS,电子杂志和多用户空间MUD等等。

3应用

我部自1996年8月通过拨号上网的方式接入了因特网，通过综合因特网上的各种服务资源与国内、外的同行进行了联系，与美国、日本和英国医药科研机构联系，得到了美国疾病控制中心的最新信息、AIDS研究进展、新药信息、日本的医疗科研信息、英国的公共卫生信息等，在mailinglist中，我们用lists命令获得了诸如BIOMED-L(biomedicalethics),APADivision12(clinicalpsychology),MEDNEWS等医药卫生方面的专题讨论组的地址。我们通过telnet了解到由FDA的数据库提供的最新报告和期刊，我们通过gopher查找美国NationalLibraryofMedicine中包含数据库(CATLINE)的图书、包含数据库(AVLINE)的视听资料、以及包含数据库(SERLINE)的期刊，获得了与在研课题相关的文献资料。通过FTP获得了一份涉及到药理改革的清单，通过FTP和gopher了解了自公元前5000年以来的药品禁用简史，也了解到一个汇集药品信息，包括药用简史、文章，苦艾酒的FAQ、麻醉剂、大麻、LSD、菌、鸦片等的pharmacologicalcornucopia。通过usenet围绕biotechnology展开讨论，充分利用生物技术的方方面面，特别是将分子与细胞生物学和基因工程技术如细胞识别，蛋白连接等应用于自己的实际工作之中。

网上提供的与医学有关的另一个服务是由生命卫星Satelife提供的卫生网(healthnet)信息服务，它是基于现代卫生信息的严重短缺和卫生人员与院校、图书馆、医院及其它组织分离，没有足够资金订购医学杂志或保持订阅，并由于电话、传真与交通费用昂贵，妨碍了卫生人员共享有关信息。通过药物电讯网进行讨论。Healthnet的进入有E-mail，gopher及WWW方式，此外，healthnet的E-mail(基本药物目录电子邮件)可用于向E-mail索取文件目录，把新的报告如基本药物目录、国家药物政策、标准治疗指南通告有关人员，获取诸如WHO基本药物行动委员会出版物及《INTRUD通讯》等。在军事医学科学院的网上(..)我们得到了在研课题的有关信息［3～8］。

4因特网上药学资源的开发利用和未来

4.1药学资源的开发利用

因特网上最重要的医药信息网络仅举一例：医药信息网(PharmInfonet)是由美国VirSci公司创建的，通过因特网免费向医生和患者提供最新的和可靠的医药信息，其几乎涵盖了医药信息的药品数据库(drugDB)，疾病数据库(diseaseDB)，医学专题综述(medicalsciencesbulletin)，新药数据库(drugPR)，用药问答(drugFAQ)，医药市场(dharmmall)，最新医药信息(electricalhighlightbulletin)，安全用药指南(safemedicationpractice)，医药新闻组(sci.med.pharmacyarchive)，医药信息网的主要电子出版物，医药信息服务等十二个方面。

其它医药信息资源还有PharmWeb(),FDA(http//WWW.fda.gov)，军事医学科学院()［3,5］。

但要在数量庞大、日新月异、高度分散的因特网上获取所需的信息是相当不易的，方法很多，主要有浏览、分类检索、关键词检索三种方法，最常用为分类检索、关键词检索，其包括使用网上最常用的检索工具如Yahoo(WWW.yahoo.),Infoseek(http:

//WWW.infoseek.),FDA(WWW.fda.),Altavista(http:

//WWW.altavista.digital.),Webcrawler(WWW.webcrawler.),Lycos(WWW.Lycos.),OpenText(WWW.opentext.),Excite(WWW.excite.)等，此外通过网上SOSE-mail也可得到所需信息［6,8］。

4.2未来

21世纪是一个信息化的社会，而因特网是我们通向信息社会、达到信息资源共享的一座桥梁，全球教育已成趋势，许多大学已在网上开设了医学教育课程，甚至出现了网上虚拟医院，科学研究不再是个人的行为，而是一种集体合作的产物，因特网使之成为全球性的合作，通过这种合作，科研经费和仪器设备将被更有效的利用，科研的进展和数据将会及时地交流和通报(以最小的代价和最快的速度)，相同水平的重复项目将会减少。此外，全球性的医疗保健、全球图书馆、全球会议中心、全球娱乐、全球商业已指日可待(有些已成现实)，或许有一天，我们还可以旁听WHO的各种会议，并对有关问题发表自己的见解。

作者单位：张勤曾仁杰郑慰孙伟张张丽如(成都610083总医院药学部）

高伟（成都610013四川省第五人民医院)

参考文献

[1]马鸿飞主编.Internet资源与使用.西安：西安电子科技大学出版社，1995：45～64.

[2]夏云编.Internet实用技术与生物医学应用.北京:军事医学科学出版社，1997：152～173.

[3]黄国志.医学网址大放送.电脑报，1998-03-30(18).

[4]USAFDAHomepage,1998-09-27.

[5]军事医学科学院主页，1998年9月2日.

篇3

临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进人临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供应等技术含量较低的事务性工作上,忽略了药学工作的技术内涵,“以药养医”、“重医轻药”的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够,药师获得继续教育机会不多,在知识结构和层次上尚有欠缺,不能适应开展临床药学工作的要求,这为临床药学在医院的发展造成了一定困难。

随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化,广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨,如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究,利用医院丰富的临床数据,运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响,在相同疗效的情况下,选择最经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案,扭转医师处方无法监督的局面,促进合理经济用药。

世纪年代以来,发达国家医院药学实践已开始由“以产品为中心”的模式转变为“以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心”的即“以患者为中心’的模式,此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师,直接参与临床用药,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测,由检验科来承担。这样,临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展,药学服务深人人心,工作水平也达到很高水准,临床药师在临床用药中的决策指导地位,已得到了充分肯定,据一份调查显示,临床药师在住院病房参与治疗工作中,药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳,药师面向患者参与治疗,发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护,不但发挥了良好的医疗效果,也使患者在病房的花费大大降低。

我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学,且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定,然而无论是治疗药物监测、药品不良反应

监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前,我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异,凡是治疗窗狭窄,血药浓度与临床反应关系明确的药物国内都可以做。然而的品种,各医院实际监测还十分有限。

篇4

要实现科学发展观的基本要求，首先要改变生产力发展的状态，以新的先进的生产力取代工业文明生产力，这就是发展生态生产力。生态生产力是对工业文明生产力的继承和扬弃，是生态文明观指导下发展起来的生产力。生态文明观认为，生产力是使自然—人—社会复合体和谐协调、共生共荣、共同发展的能力，这就是生态生产力。生态生产力是21世纪绿色财富的源泉和绿色文明的希望，代表着21世纪先进生产力发展的方向。可见，只有大力发展生态生产力，才能实现科学发展观的全面协调可持续发展的基本要求。

发展生态生产力，对于实现科学发展观的基本要求，全面推进海峡西岸经济区建设具有重要意义。要着力做到以下几点：

首先，以大生态系统的规律指导生产力的发展。大生态系统规律包括自然生态系统运行的基本规律和社会经济系统运行的基本规律。大自然是最有智慧的。地球经过45亿年优胜劣汰、协调演变、和谐共荣而积累起来的自然智慧，为复合体的和谐协调，共生共荣，持续、全面发展提供可遵循的规律。比如，循环经济是生态生产力发展的重要模式，而循环经济正是遵循自然生态系统的功能结构原理和生态链规律，是人类向自然界学习的一大成果。

当前要结合海峡西岸经济区建设的实践，深入研究发展循环经济的理论，把高投入、高能耗、高排放、低效益变成低投入、低能耗、低排放、高效益，把海峡西岸经济区循环经济的发展从企业推向产业，从产业推向区域，从城市推向农村。这对于统筹城乡发展，统筹区域发展，统筹人与自然和谐发展具有十分重要的意义。我们还要学习和遵循自然生态系统的竞争与和谐相统一的规律，实施绿色和谐管理，实现经济管理、社会管理中的生态和谐、人态和谐、心态和谐，促进自然、社会、人格三位一体的绿色和谐，这是海峡西岸经济区实现全面协调可持续发展的有效举措。

其次，善于保护和发挥海峡西岸经济区的生态与环境优势，并善于把它们转化为经济发展的优势。大力发展生态工业、生态农业、生态旅游业、生态文化产业等等，一方面提高国内外市场的占有份额，另一方面解决制约海峡西岸经济区建设的瓶颈问题。海峡西岸经济区具有发展可再生能源的潜在优势，特别是生物质能源，不仅资源丰富，而且有比较成熟的技术，应当认真规划，制定有效政策，加快市场培育，组织各方面力量联合攻关，加快发展可再生能源特别是生物质能源产业，抢占这一世界性的制高点。

第三，学习自然生态系统中生物个体的智慧，发展高新科技。现代生物技术将是21世纪经济与科技发展的领头羊，这是现代生物技术的重要内容，在海峡西岸经济区建设中，应当抢占这一高科技阵地。