医学化学论文范文

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关键词：有机化学论文

有机化学是一门集理论性、实践性和系统性为一体的学科。医学有机化学是医学、药学以及生命科学等相关专业的基础课程之一。它衔接无机化学，并为后续的生物化学、微生物学、免疫学、药物化学、药理学和医学检验等课程提供了必备的基础知识和基本理论。医学有机化学的内容虽与化学、化工、生物工程等专业的有机化学课程大致相同，但教学的侧重点、教学的方法须有所差异，对任课教师也提出了更高的要求。笔者从自身的教学实践出发，从以下4个方面谈医学有机化学教学实践中。

一、了解学生化学基础

笔者所在学校的医学专业面向全国招生，而现阶段各省或地区的高考政策不尽相同，部分新生参加了化学学科的高考，因而具有较为系统的中学化学知识结构，同时对基本的元素、物质以及化学反应有一定的认识，这类学生具备较好的学习医学有机化学的基础;另有部分考生，未参加化学学科的高考，在高中阶段学业水平测试之后便停止了化学的继续学习，这部分新生的中学化学基础薄弱，普遍存在概念模糊，对元素、官能团的认知不清以及对化学反应几乎一无所知的问题，这些问题导致这部分学生学习困难，课堂参与度低，进一步导致学习兴趣和信心的丧失，最终难以顺利完成该课程的学习任务。

针对不同生源的中学化学基础参差不齐的情况，我们不仅需要在合班上课时考虑班级合理编排，更需要在课堂教学中照顾到基础薄弱的学生，同时满足基础较好的学生更高的学习需求。另外，我们尝试适当安排时间对基础薄弱的学生单独进行中学化学的重要知识点的回顾和讲解，将有利于这部分学生跟上该课程的课堂教学进度，也有助于他们对后续课程的学习。

二、引导学生系统建立有机化学知识结构

多数有机化学教材，包括该校使用的医学有机化学教材均按照化合物类型(如烷烃、烯烃、炔烃、芳烃、醛酮、羧酸及其衍生物、糖、氨基酸和蛋白质……)进行章节编排，虽利于学生依据化合物类型建立知识结构，但各章节内容仍稍显分散，知识点较为繁杂，学生掌握不易。为了学生能够从最基本的有机化学概念、原理出发建立完善的有机化学知识体系，我们有意识地加强了绪论部分尤其是关于有机结构和有机反应的基本理论的阐述。

比如：绪论中我们介绍有机化学反应包含两个基本的组成：反应物共价键的断裂以及产物共价键的生成。共价键的断裂方式只有两种：异裂和均裂。前者产生自由基，后者产生离子对，两者均为有机反应的活性中间体，大多数有机反应与这两种活性中间体的生成及参与有关，从而派生出有机反应的三个基本类型：自由基反应、离子型反应(亲核或亲电反应)以及协同反应。

在后续章节的讲解中，我们将具体反应归属到上述基本反应类型进行讲解。比如：讲解烯烃的化学性质时，引导学生关注碳正离子如何形成、如何稳定以及如何参与化学反应;讲解羟醛缩合时，引导学生关注碳负离子如何形成、如何稳定以及如何参与亲核反应。这样不仅让学生能够从根本上理解反应，并且能够围绕基本反应的类型及活性中间体，将内容庞杂的知识点进行归类并逐步建立相应的知识体系。

三、注重有机化学与医学的学科交叉

有机化学之所以成为医学专业的基础课程，不仅因为有机分子是构成动物、植物体的基本单位，体内的物质转换及能量传递也均与有机化学反应息息相关。在医学有机化学的教学中，我们有意识地引入相关的医学知识，在强化对知识点理解的同时，阐释相关的生物学或医学现象，从而提升学生对有机化学的学习兴趣和热情。例如：在讲解立体化学这一章节时，我们开篇即以“反应停”(沙利度胺)事件为例，让学生认识到确定化合物立体构型的重要性。在20世纪50～60年代，“反应停”在临床上被普遍用于抑制孕妇的妊娠反应，但随之而来的大量“海豹畸形婴儿”的出生使该药物被禁止使用。后来的研究表明，当时使用的药物“反应停”实际为一对对映体混合物，即安全的R构型及致畸的S构型的混合物。通过这一实例，学生自然意识到立体化学对于有机化合物结构的重要性，课堂专注度也显著提高。

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2采用大班案例讨论课考核分析、解决问题的能力

对于一个患病的机体来讲，同时存在着机能、形态和代谢方面的改变。案例分析是生物化学教学过程中经常使用的方法，也是学生应当具备的学习能力［8］。如女性较为注意自己的形体，关注自己身体各部位的比例正常，有些女性刻意减少饮食量以保持身材苗条，有的女性由于过度减少进食量而出现低血糖的现象。教师授课时首先提出日常生活中可以见到的这个现象，引起学生的强烈好奇心，再分析糖代谢的内容，最后回到案例本身，使学生既学到了糖代谢的相关基础知识，又能将这些知识运用到生活及临床实践中，为将来的临床课程学习打下基础［9］。在案例的选择中我们特别注重案例与生化知识点的相关性及相互联系。例如:我们选择糖尿病的病例，讲解了糖代谢中血糖的来源及去路，与学生一起分析糖尿病患者为什么会出现“三多一少”的症状，糖尿病患者为什么容易出现酮症酸中毒?通过这个案例的学习，不仅讲解了糖代谢，同时还与脂代谢途径联系在一起，有利于学生对生化各章节内容从纵向到横向结合起来。在讨论的过程中，请学生先分析，教师参与讨论，及时引导，调动了学生的学习积极性、活跃课堂气氛，是一种有效的、主动的学习方式。同时建立起案例讨论成绩评定方法以考核学生分析、解决问题的能力。即大班病例讨论成绩由病例讨论课现场讨论各班成绩(70%)和个人成绩(30%)组成。其中讨论课现场讨论成绩由教师及学委组织的答辩委员会评出;而个人成绩则根据每人准备工作多少、答辩参加状况、任务完成情况等内容，由学委组织学生评分。案例式教学考核提高了学生的综合能力和团队精神［10］。

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1．1研究对象。以某职业学院药学与医学技术系2013—2015级医学检验技术专业431名在校生为研究对象。将每个年级按照班级随机（该职业学院分班是按照高考成绩依次随机分班）分为对照组和实验组，对照组采用传统教学法（LBL），实验组采用病例问题导入式教学法（CBL＋PBL）。具体分组如表1。1．2研究方法。1．2．1教材选取。对照组和实验组均选用第四军医大学出版社出版的付达华主编的《生物化学》教材，由教研室拟定同一份授课计划，确定相同教学重难点，理论学时60，实验学时12。1．2．2教学方法。对照组采用传统教学法（LBL），实验组采用病例问题导入式教学法（CBL＋PBL）。1．2．3问卷调查。就同样的10个问题设计两套调查问卷，分别发放给3个年级所有在校生。其中发放LBL教学法教学效果调查问卷（A问卷）累计306张，CBL＋PBL教学法教学效果调查问卷（B问卷）累计223张。回收问卷，回收率100％，对调查结果进行分析［5－8］。1．2．4统计分析。学生期末成绩由试卷成绩和实验成绩两部分组成，其中试卷成绩占70％，实验成绩占30％。将两种教学方法的三学年成绩利用SPSS17．0软件进行统计学t检验分析，得出t值和P值。

2结果

2．1调查问卷结果分析。3个年级学生调查问卷统计结果显示，CBL＋PBL教学法与LBL教学法比较，CBL＋PBL教学法能够更好地激发学习兴趣、促进学生创新能力的培养，学生能更合理分配教学资源、强化师生交流与合作、提高学生学习积极性、激发学生高水平思维、提升学生问题责任感、促进理论联系实践，学生对重难点更加明确，并能更快地适应应试教育。见表2及图1。2．2学生考试成绩差异性分析。通过对3个年级学生的CBL＋PBL教学法与LBL教学法比较，用SPSS17．0软件分析考试成绩。可以看出，CBL＋PBL教学法与LBL传统教学法学生成绩比较，差异具有统计学意义，P＜0．01。见表3。

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2教学体会