精准医学论文范文

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篇1

【关键词】Photoshop 医学论文 图片整合

1 医学论文图片整合过程中常见的问题

医学工作者在论文撰写过程中常常遇到图片的调色、图片格式的转换、像素的设置、多个单幅图片向一副图片的整合等诸多问题，由于图片处理技巧的缺失，往往造成图片处理不符合期刊的要求，延误论文撰写和发表的进度，笔者就医学期刊论文图片处理要求，就多个单幅图片向一副图片的整合（包含序号和标尺的添加）处理技巧做一针对性的介绍。

2 Photoshop在医学论文图片整合中的应用

2.1 Photoshop版本的选择

本文软件选择Photoshop cs2.0简体中文版，cs2.0版虽然是Photoshop较为早期的版本，但具有该软件最基本和最常用的功能，cs2.0中文版的优势是软件本身只有数百兆，占用内存小，删减了不常用的功能，对计算机配置要求较低，且已被汉化便于操作使用，完全能满足对医学论文图片处理的要求。

2.2 多个单幅图片向一副图片的整合

本文以四副单个图片整合为一副图片为例，在软件中依次将四副单个图片打开，任选一幅图片点击菜单栏图像-图像大小，并记录图片的宽度、高度及分辨率；空白背景图层构建：点击菜单栏文件-新建，参数设置：高度和宽度设置约为单幅图片的二倍多一些（空白图片上放置四幅图片），像素设置与单幅图像素一致（图1）；四幅图片移动至空白图层：选择工具栏移动工具，依次拖动四幅图片至空白图层，形成一个多图层图片，同时关闭原四副图片，在活动图层面板分别点击“图层1-4”文字给每张图片针对性命名；图片的排版：以四副图片平排各两张为例，使用工具栏移动工具分别移动各张图片至大置，在软件上、下刻度线上拖动形成交叉参照线用于精确定位（参照线不会被保存至图片），图片与图片间的距离根据期刊要求参照刻度线确定，操作同时可使用放大镜功能放大图层，使用键盘上下左右进行微量精准调节（图2）。

2.3 图片序号和标尺的添加

序号的添加：点击图层面板下部“创建新图层”，选择新图层，点击“排版文字工具”并选择字体和字体大小，在空白图层上依次键入ABCD，并分别拖动文字至图片右下角，可使用参照线进行准确定位；标尺的添加：标尺是医学论文表示图中显微结构大小的参照线，新建空白图层并双击文字重新命名“标尺”，选择“标尺”图层，点击选择“矩形选框工具”，在标尺图层中建立矩形空白选取，然后点击菜单栏编辑-填充，颜色使用黑色（可根据需要变换颜色），Ctrl+D取消选区，快捷键Ctrl+T可通过控制滑块调节标尺的长度和宽度。

2.4 图片的保存

图片保存常用格式有三种：JPEG、TIFF和PSD，三种格式各有特点。JPEG格式压缩量较大，图片数据容量较小，为常用格式，TIFF格式压缩量小，图片数据容量较大，但图片显示细节较好。PSD格式是多个图层并存能够被Phtoshop识别的一种图片格式，严格来说并不是图片，但它能保存图片的图层原始状态，其优势是为图片的修改做了备份储备。

3 结语

Photoshop软件功能强大使用方便，在各个领域应用十分广泛，医学领域尤其是医学形态学领域使用最为常见，熟练掌握该软件的操作技巧在医学工作者图片处理过程中能起到事半功倍的效果。本文除了以文字形式介绍外还制作了相关操作屏幕录像视频供交流学习（https：///cknZu4Xy9Dk9w 访问密码 d954），旨在为医学工作者论文图片处理提供一些基础性操作帮助。

（通讯作者：李明）

参考文献

[1]陈瑛，龚著琳，苏懿，等.以能力培养为导向的“医学图像处理与分析”研究生课程教学改革初探[J].中国高等医学教育，2010（06）：79-80.

[2]蒋斌.Photoshop实用教程[M].电子工业出版社，2004：15-18.

[3]马月进.Photoshop图像处理课程案例教学实践[J].计计算机教育，2010（02）：87-89.

[4]张昌林，陈 素，李 彬，陈健美.多媒体技术及其医学应用[M].北京：人民卫生出版社，2009：111-161.

[5]张屹，黄欣，谢浩泉，等.交互式微视频教学资源的研发与应用――以“教育技术学研究方法”为例[J].电化教育研究，2013（05）：48-54.

作者简介

篇2

现代化的生活方式、巨大型自然灾难和局部战争的不断出现，创伤案例发生越来越多而且伤情越来越复杂，这自然对创伤修复的要求越来越高。增加创伤救治成功率、减少伤残、减少毁容是当代创伤修复的三个极终目标。根据外科学的各专科特点，挽救生命的创伤救治主要是颅脑外科和胸腹外科的任务，而整形外科更主要侧重于减少伤残和毁容。

中国将整形外科技术用于创伤修复起源于20世纪50年代（朝鲜战争结束后）。经过60多年的发展，整形外科已成为一门成熟的创伤修复专科。整形外科的精细操作技术、体表软组织细致修复技术和深部解剖结构的重建技术的应用，使创伤修复质量显著提高。功能重建和体表美观并重的创伤修复新观念已成为创伤整形外科技术的基本原则。

近20年，整形美容技术用于创伤修复已得到逐步普及，部分有整形科或美容科或烧伤整形科的县级医院和绝大部分大中型医院已开展了创伤精细修复工作。在近20年的医学论文中，整形外科参与创伤救治有500多篇，采用到的医学术语有多种，如：外伤整形治疗、外伤美容缝合、创伤精细修复、创伤美容修复、创伤显微修复等。2013年10月，全军外科学领域发展战略论坛在重庆召开，正式提出“精准外科技术”概念，以概括目前存在的多个同意或近意创伤修复术语。用精准外科技术进行创伤精准修复必将是未来创伤救治的热点研究方向。

根椐笔者的工作经验，现总结并介绍近20年来我科应用精准外科修复技术完成各种创伤的整复治疗情况如下，与同道交流。

1精准外科技术应用

1.1 伤口美容缝合术[1]：是创伤修复中缝合皮肤伤口的基本技术，特点是皮肤裂口达到解剖复位，皮缘对合精准。通常采用5-0～6-0带针可吸收线缝合皮下层，采用6-0～8-0带针单丝尼龙线缝合皮肤。该术是提高伤口愈合质量、减轻瘢痕形成的重要措施之一。适应证：新鲜皮肤锐器切割伤修复，头颈部复杂创伤修复手术的切口封闭。见图1。

1.2创面精细清创术[2]：是针对可以Ⅰ期修复的创面进行的清创。该术采用精细器械精细操作，准确清除异物和坏死组织，微量切除受损皮缘。这种精细清创术有利于创口Ⅰ期愈合，并能最大限度地减少感染和瘢痕增生机会。见图2。

1.3严重组织破损整合术：软组织挫裂伤可导致组织破损严重，但是，有很多组织块保持有一定活力并与机体相连。将这些受损破碎组织保留在原位，用精细美容缝合法进行整合[3]，多数组织块能顺利成活，这是一种合理的修复方式，有时可以避免后期复杂的组织移植修复。该术在面部损伤修复中更为重要。有时，离体的小组织块，如果结构比较健康，原位回植也可以成活，可获得意想不到的手术效果。见图3。

1.4 穿通损伤和深部损伤分层解剖复位修复术：头颈部毁损伤特别容易引起组织器官畸形。所以，头颈部复杂毁损伤的修复特别要重视解剖复位并精细缝合。精细解剖复位是指深部组织各相同层次的准确对合，包括：粘膜层、皮肤层、边线（如：睑缘、鼻孔缘、唇红缘、下颌缘、耳轮缘）、解剖分区线（如：发际线、眉边线、鼻唇沟线、唇弓线）等的准确对合。组织精确解剖复位缝合[3]是减少愈后瘢痕和避免组织器官扭曲畸形最重要的手段。这种关键操作可以使一大部分创伤避免后期整形。见图4。

1.5 毁损伤即时再造技术：对于体表器官和四肢重要功能结构的严重毁损伤，有一些离体组织块无法保留。这种创面修复时，有时要进行部分体表结构即时再造[4]。再造材料可以选用离体组织块上的健康皮片、健康骨关节段，或健康的带血管复合组织块。即使有失败可能，这种离体组织再利用也是有价值的。见图5。

1.6 创面延期处理技术：有的外伤创面组织挫裂毁损严重，有活力组织和失活组织分辨不清，又不能大量清除，也无法Ⅰ期修复，则进行创面延期处理。方法是进行简单清创，清除异物和完全失活的组织，将错乱间生态组织进行简单复位。后续治疗中对创面进行养护，坏死组织自然脱尽后形成健康创面，等待精细修复。这种技术可以挽救一部分间生态组织，避免软组织大量缺损和较多的深部重要结构暴露，起到提高创伤修复效果的作用。见图6。

1.7 创伤不良修复后精准返修技术：有一些轻度体表创伤是在基层医院或诊所完成的，大针粗线简易缝合后，外观丑陋。在未出现缝合部位炎症之前，及时打开伤口，重新清创并精准修复，仍能取得优良效果。见图7。

1.8创面延期植皮术：常规植皮术的另一个重要缺点是皮片下血肿造成的皮片斑点状坏死灶瘢痕。这个并发症同样严重影响创面修复质量和术区美学效果。如果创面出现血肿的可能性大，采用创面延期处理技术，能有效消除创面血肿形成而且创面营养状态优良。在延期处理的创面上植皮容易完全成活，有效消除斑点状皮片坏死。延期植皮术[5]提高了创面修复效果。

1.9整张定形皮片移植术：常规植皮术的缺点之一是皮片拼接产生的条状瘢痕，严重影响创面修复的美学效果。采用整张定形皮片移植术[6]可以解决这一难题。采用手工取皮法切除整张定形全厚皮片真正地解决了皮片拼接问题。与常规植皮法相比，整张定形皮片移植术后美学质量显著提高。对于“整张定形皮片移植术”的提法部分学者提出质疑，笔者通过临床实践证实了其可行性和有效性，已在发表的论文[6-9]里作了详尽的阐述，并在多次学术会上报告，该方法只是皮片移植术的改进而已，此处不再赘述。

1.10 整张定形皮片延期移植术：皮片拼接瘢痕和皮片成活不全产生的斑点状瘢痕是常规植皮术的两个常见缺点，通常同时存在，严重影响创面修复质量和术区美学效果。采用整张定形皮片延期移植术[7-9]基本上可以解决以上两个问题。其最佳适应证为：①容易出现血肿的创面；②有坏死组织存留的创面。大量实践证明，完全成活的整张定形皮片移植手术最终会产生最佳功能恢复和外观美学效果。见图8。

1.11快速皮肤扩张术用于创面修复：美国医生Marks于1980年就设想将皮肤扩张术用于治疗创面修复，实现这一目标的必须条件是皮肤扩张的时间一定要短。所以，他提出了快速皮肤扩张术概念。后来，有一些作者开展了快速皮肤扩张的动物实验研究，但一直没有真正用于临床创面治疗。李江医生于1987年开展持续快速皮肤扩张的动物实验研究，于2000年开始将快速皮肤扩张术[10]用于创面修复。其基本方法是，对创面进行简易清创，不作修复。待创面的皮缘与深部组织形成瘢痕性连接后，在创面的正常皮肤区埋置扩张器，进行4～8周的扩张后，用扩张后皮瓣修复创面。这种技术减小了创面修复代价，提高了创面修复质量。是一部分创面的侯选修复方法。见图9。

1.12持续负压疗法：持续负压疗法是促进复杂创面愈合新方法，它能有效控制创面感染、促进坏死组织脱离、改善创面营养状态。将多孔管置入组织深部间隙作持续负压引流，可以控制深部组织感染并使深部囊腔顺利愈合。将持续负压治疗系统用于多种难治性创面治疗，可以在较短的时间内将体表创面转为健康创面利于后期修复。

目前，持续负压疗法[11]广泛用于慢性溃疡、缺血性营养不良创面、组织严重挫裂伤组织坏死创面、严重感染创面，药物性和放射性难愈创面、囊腔型褥疮。这些难愈性创面的修复时间缩短，修复方法简化，治疗质量提高。见图10。

1.13皮肤牵张术封闭创面：皮肤牵张器是一种结构简单的机械合拢器。皮肤牵张器安装于创面两侧，通过加力直接封闭创面，这种技术叫皮肤牵张术[12-13]。皮肤牵张器的适应证：①当创面可以直接封闭，但有很大张力时，加用皮肤牵张器，创面即可轻松闭合；②有一些需要植皮的小创面，用皮肤牵张器后可以直接封闭创面。图11。

2讨论

当代中国的工业和交通运输业的大发展，事故频发，散发和成批的创伤大量产生。医院救治工作量和创面修复难度巨增。随着生命科学研究的迅速发展，同时，新军革条件下军事理论与科学技术的发展，现代战伤呈现新的特点，救治难度增加，对其救治也提出了更高要求。在当前历史条件下，创面精准修复技术的出现无疑是当代外科学的重大进步，是今后军民两用的急需外科技术。

创面精准修复技术是得益于过去30多年外科学研究成果的积累。首先，外科医师更新了创伤修复观念，把过去先功能后外形的修复理念改为当代功能外形修复并重的理念，也就是说，对于一个伤员来讲，挽救肢体功能和避免毁容同等重要。外科医师已经发现，有些时候，一个没有功能障碍的毁容患者所遭受的肉体痛苦和心理打击比一个肢体残缺的伤员更为严重。所以，功能外形并重的精准外科理念成为当代创伤外科修复的基本原则。

外科学的进步也表现在仪器、设备和器械上。新设备、新器械和新外科技术的出现使精准外科技术具备普及条件。

当前，我国精准外科技术在创伤修复中的应用处于初级阶段，长期深入的研究工作正在进行。一部分肢体功能和体表外观的双重优良恢复的案例已能证明精准外科技术优于常规外科技术的修复质量。

[参考文献]

[1]Zhao D,Li J,Wang K,et al.Repairing facial injury with refining plastic surgery techniques[J].Cell Biochem Biophys,2012,64(2):73-76.

[2]赵东红,李江,刘本利,等.精细整形外科技术修复颜面部损伤[J].实用医药杂志，2009,26(9):4-5.

[3]李江,陈文萍,王克华,等.颜面部复杂性外伤的显微外科微技术修复术[J].中华医学美学美容杂志,2013,19(5):387-388.

[4]李江,郭小平,王克华,等.髂腰真皮下血管网轴型皮瓣在手部创面修复中的应用[J].中国美容医学，2012,21(4):536-537.

[5]李江,王标,陈明福,等.延期皮肤移植术在烧伤后重度关节畸形整复中的应用[J].实用美容整形外科杂志,2002,13(4):1184-186.

[6]李江,陈存富,王克华,等.依创面定形厚断层皮片在全手背瘢痕整复中的应用[J].中国美容医学,2006，15(12):1348-1349.

[7]李江,陈存富,陈明福,等.无瘢痕皮肤移植术在手背皮肤重建中的应用[J].中国美容医学,2007,16（1）：51-53.

[8]李江,陈存富,彭黎军,等.定形次全厚皮片修复创伤创面的美学观察[J].西经国防医学杂志,2008, 29(3):167-169.

[9]李江,郭小平,王克华,等.用定形全厚皮片Ⅰ期整复功能部位Ⅲ度硫酸烧伤[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(4):219-221.

[10]李江,郭小平,王克华,等.快速组织扩张术在皮肤软组织缺损修复中的应用[J].中华医学美学美容杂志,2012,18(4):245-247.

[11]李江,郭小平,王克华,等.皮下浅行分离缝合法联合持续负压引流治疗囊腔型压疮[J].中华整形外科杂志,2012,28(2):113-115.

篇3

【摘要】目的：针对持续质量改进在重症医学护理中的应用做出进一步探究和分析。方法：病情比较严重的患者，并且病情变化比较快，需要护理人员密切监护的患者，所以护理人员的责任非常重要，有着非常大的工作量，但是护理人员的数量并不多，属于护理风险控制当中的一项薄弱环节。本院在2018年之后，将排班模式进行了改变，持续质量改进，并实施全程监控结果：直到2019年，在1年的改进以及实施当中，患者的需求以及监护质量有了明显的提升，同时减轻了护理人员的压力，有益于持续护理质量的进一步改进，减少了护理当中产生的差错，存在的差异性具备统计学意义（P<0.05）。结论：持续护理质量改进在护理管理中，是不可缺少的灵魂，排班模式的更新，有益于护士长管理，更能更加合理的用人，避免对人才和劳动力方面出现浪费情况，使得护理人员的工作压力要所减轻，有效提升了重症监护室护理质量。

【关键词】持续质量改进；重症医学科；排班模式

【中图分类号】R16.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）10-118-02

持续质量改进（CQI），为实施全面质量管理的前提下，逐步发展的。其中，对于管理以及环节的质量控制更加注重，为新质量管理理论，护理质量可对患者的病情恢复产生直接影响，三分靠治疗、七分靠护理。重症监护病房，为危重患者以及现今设备仪器集中的科室，利用相应的监护，可对患者的病情进行判断，并将有针对性的护理措施提出来。所以，强化对ICU患者实施的安全管理，提升护理质量监管。因此，本文针对持续质量改进在重症医学护理中的应用进行了如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本科室共有24名护理人员，主管护师2名，护师共8名。其余人员为护士职称，专科护士一共为6名。平均工龄6.54年，其中有5年以上工作经验的人员为10人。所以，护理人员的年轻化，工作方面存在不足，患者要求复杂以及多样化，需要经验十分丰富的高年资护理人员对其给予强化监督，对护理进行完善，以便患者和家属更加满意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12张，为两组，2名专科护士担任护理组长，护士长以及护理组长，需要做好相应的监控护理质量[1]。第一组人员应用床位包干制度，一名护理人员对1-2名患者负责，这些患者的治疗以及相应的护理工作、健康教育等都由该护理人员负责。其中，需要精准、完善的对护理记录进行书写，将专科特征进行体现，组长以及专科护士需要对年资低的护士给予指导，帮助其完成相应的护理工作等，并定期学习和反思。第二组应用统一管理制度，所有护理对全部病房进行管理，组长以及专科护士实施相应的健康监狱工作等护理内容，护士负责护理工作，记录护理过程等。持续质量改进涵盖了危病患者护理质量、环境监管、技术操作、患者安全以及舒适等。结合每一项护理环节当中存在的安全隐患，质量控制，针对发现的问题进行控制，并确定质控点，将理论和技术操作培训进行强化。利用有组织以及有目的考核，可对抢救措施的落实有效性给予保证。护理组长和相关专科护士，针对重危患者抢救工作、重症患者的临时处置，需要快速、正确、果断，及时采取相应的抢救任务。

每日需要对两名激动护士进行安排，以便帮助两组护士，对相应的护理工作完成。夜间护理，需要高年资的护士带领两名低年资护士。年资低的忽视，分别管一组，高年资护士对护理质量实施全面系统的质量监控、将参与性、监督管理以及质量控制等职能进行了发挥，使得低年资值班护士减轻了自身的工作压力以及心理压力，避免了有差错产生[2]。

针对有着疑难病例的患者，需要组织全科护士对其实施每月1次的护理病例查房，责任护士汇报护理患者的床号、基本情况等，其中要包括饮食要求、护理级别等。之后，科室人员给予补充和完善，最后护士长和护理责任组长提出问题，全员进行讨论，护士长最后给予相应的讲评。在护理工作中，护理人员要有耐心以及爱心、理解等，关心患者。所以，要强化护理责任心，正确处理护患关系。

2结果

两组工作不同的小组，对于质量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3讨论

持续质量改进是一种全新的管理措施，对于管理以及环节的质量控制更加注重，为新质量管理理论，护理质量可对患者的病情恢复产生直接影响。特征为组织性强、参与面广的不间断活动，护理效果质量非常高[3]。所以，在日常工作中，护理人员需要对质量意识進行强化，坚持质量标准，强化质量监控，以便将质量水平进行有效提升。对于护理质量水平的不断提升，需要护理人员不断的学习以及提升自己的专业知识，以便自身的能力提升。此外，护理人员要做到技术精湛、技术操作规范、创新求实。积极主动学习更多的新技术，对新的领域进行开拓。总之，持续护理质量改进在护理管理中，是不可缺少的灵魂，排班模式的更新，有益于护士长管理，更能更加合理的用人，避免对人才和劳动力方面出现浪费情况，使得护理人员的工作压力要所减轻，有效提升了重症监护室护理质量。

医学护理毕业论文范文模板(二)：浅析中医内科护理医学的护理理念及其发展论文

摘要：中医内科护理作为现代医学中护理方面必不可少的一种护理方法，它在很多临床验证中均发挥了非常重要的作用，但是现在的中医内科护理依然存在着非常多的现实问题。将分析中医内科护理发展的现状，其中包括人力方面的不足、科学研究能力的欠缺以及实际操作条件的匮乏等等，对中医内科护理未来的发展方向提出了建议，对中医内科护理人员的实践能力以及专业医学素质的提升具有重要的意义。

关键词：现状；中医；内科；护理

进入21世纪以来，我国加大了在各个医学研究中的经济投人，很多的新式医学研究开始不断涌现出来，而且现有的医学模式也得到了很大的改善，其中就包括越来越现代化的中医内科护理学，中医内科护理学很早以前就有了，但是它的发展却一直在停滞，随着医学模式的不断转变以及科学技术的不断加入，中医内科护理学的发展处在一个前所未有的良好环境。

1.中医内科护理概述

中医护理是我国自古就存在的，指在中医基础理论的指导下开展的相关护理工作，是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵，而我国本土存在的护理中，古代中医师既是治病救人的医生，同时又扮演着中医的护理工作者。中医护理，尤其是中医内科护理在数千年的实践中积累了丰富的临床经验。随着国际交流的不断深人，现代医学的护理行为和护理理念初入中国，使得中医护理进入了一段时间的低迷期。但近年的各种研究数据显示，中医护理可有效提高临床疗效，较大幅度地改善患者的生活质量，这点得到了医学界学者的普遍认可。

中医内科护理以整体护理和辨证实施护理行为为基本理论和基本特色，这也是基于中医学整体观念与辨证论治基本理论之上的，体现了中医内科护理的科学性和先进性。临床护理离不开各种护理技术，中医护理技术是中医内科护理的核心，包括针灸、拔罐、中医贴敷等等，其正逐渐得到医学界人士的广泛采用，也得到广大患者的充分肯定。

2.中医内科护理发展的现状

2.1中医内科护理专业人员匮乏

虽然我国现在的整个医学系统相对已经较为完善，而且从医人员也在大幅度增加，但是，专业素质较高的中医医学人员却非常之少，只占到所有医学人员比例的9%。现在的很多医学专业学校大部分都是以教授西方医学为主要内容，中医医学的教学内容非常少，所以医学院校培养出来的人员只有很少一部分是专业素质较高的中医内科护理人员。

目前，据不完全统计，很多大医院中的护理人员中的92%都是学习西方医学出身，对中医内科护理的基础知识以及运用手法出现了很大程度上的不足，对中医内科护理中常用的针灸、药透等等护理方法的运用很不熟练。因此，中医内科护理人员的匮乏是目前中医护理发展的一大阻碍，人员的匮乏直接导致了中医内科护理的地位始终不能提升，医学护理也会因此不完善，出现明显的短板。

2.2中医内科护理人员操作自由性不足

在现在的绝大部分医院之中，很多能够实施中医内科护理人员的实际护理过程受到了很大程度上的限制，比如说经常用到的穴位按摩、中药敷贴以及拔罐等等，由于很多医院沿用了人为老式的护理制度，导致这些中医内科护理方法失去了被执的灵活性。总体来说，利用中医内科护理来恢复患者的过程会受到严格的限制，中医内科护理的实际运用不容乐观。

2.3中医内科护理创新匮乏、制度老化

现存的中医内科护理在一定程度上来说是一潭死水，由于护理人员无法进行大量的中医内科护理，因此经验的缺乏使得他们没有方法去通过自身的认识以及护理过程的问题解决并去创新中医内科护理技术，即便是专业的中医内科护理创新研发人员，也是因为缺少临床的实际经验而事倍功半，而中医内科护理的制度固守也导致了这项技术不能将制度作为依托来发展，因此制度的老化也使得中医内科护理技术发展缓慢。

3.中西医结合护理教育发展趋势

3.1人才培养模式

中西医结合护理事业是我国卫生医疗事业的重要组成部分。我国现有中西医结合机构已有200多家，至2009年，我国有三甲综合性中西医结合医院18所”。在现代医疗服务正形成治疗、康复、预防、养生、保健的多元化形式背景下，中西医结合事业的发展面临着前所未有的机遇，社会将需要大量的中西医结合护理人才。而高层次、高素质中西医结合护理人才在中西医结合事业发展中的作用至关重要。一方面，可以在高等中医药院校开设中西医结合护理专业，依托中医药大学的优质资源，充分发挥高校中医护理人才优势，培养高素质的、具有科研攻坚能力的中西医结合护理人才，为中西医护理的真正融合储备人才。另一方面，加快西医院校护理学专业的中医护理课程改革力度，逐步实现中医护理与西医护理的基本融合，培养具有较强西医护理能力以及一定中医护理能力，能在临床护理、社区护理领域发挥主力军作用的基层中西医结合护理人才。

3.2培养目标

目前公认中西医结合人才的内涵标准为“系统掌握中医、西医两种医学知识与技能的中西医结合人才”。人才培養目标应与社会发展和谐统一，顺应社会的需求，并反映时代先进水平。中西医结合护理人才应具备中西医结合临床与社区护理能力，实践能力，创新能力，初步的科研能力，沟通能力，跨文化护理能力。将中医整体观、辩证施护与西医整体护理、护理程序有机结合。辨病护理、辨症护理、辨证护理有机结合。

3.3课程内容改革

中西医结合临床护理以中西医结合内科护理学引领和整合临床护理；选取中医护理特色明显的病种，以整体护理和辨证施护理念，根据护理程序重组中西医结合护理课程内容，使中西医护理措施有效融合。加快中西医结合社区护理课程内容改革步伐，以顺应社区卫生事业的发展进程。社区中西医结合护理课程内容改革可采用系统论的观点，课程内容体系的设计应遵循整体优化原则、合理组合原则、环境适应原则、动态平衡原则。

篇4

摘要：目的：分析探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。方法：选取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液细胞检验的患者120例为研究对象，所有研究对象的血型均相同，在所有受检者处于空腹状态时各抽取10ml静脉血液样本，分别探讨不同稀释浓度（1：5000和1：10000）、22℃条件下不同放置时间（0.5h、3h和6h）、低温放置（-5℃条件下）不同放置时间（0.5h和3h）三种条件对检测结果产生的影响，所以检测结果均通过血液细胞分析仪检测样本中红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）四个指标衡量。结果：第一，1：5000稀释后的检验血液样本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀释的样本实验数据，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。第二，在22℃的条件下，不同放置时间0.5h、3h和6h检验血液样本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在显著性差异，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表现为逐渐升高的趋势，而PLT的含量表现为逐渐下降的趋势，以上几组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。结论：血液细胞在检驗时的质量与多种因素相关，稀释浓度、放置温度与时间等均会影响血液细胞检验的质量，临床医学在检验过程中需要加强对于各个环节的管理，提高血液细胞检验的质量。

关键词：临床医学；检验；血液细胞检验；质量控制方法

中图分类号：R446.1文献标识码：A

1研究资料与方法

1.1一般临床资料

选取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液细胞检验的患者120例为研究对象，所有研究对象的血型均相同，所有患者均无存在精神类疾病以及认知障碍，均属于非过敏体质，所有患者及其家属对实验享有知情权与保护权，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系统疾病以及血液系统疾病患者等。

1.2研究方法

在所有受检者处于空腹状态时各抽取10ml静脉血液样本，分别探讨不同稀释浓度（1：5000和1：10000）、22℃条件下不同放置时间（0.5h、3h和6h）、低温放置（-5℃条件下）不同放置时间（0.5h和3h）三种条件对检测结果产生的影响，所以检测结果均通过血液细胞分析仪检测样本中红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）四个指标衡量。

1.3统计学方法

用SPSS22.0进行数据处理，计量资料用x€？s表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不同稀释浓度（1：5000和1：10000）对WBC、RBC、HGB和PLT含量的影响

1：5000稀释后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分别是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀释后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分别是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分别是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分别是0.000、0.000、0.000、0.000，综上所述，1：5000稀释后的检验血液样本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀释的样本实验数据，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。

2.222℃时不同放置时间0.5h、3h和6h对WBC、RBC、HGB和PLT含量的影响

在22℃的条件下，放置0.5h、3h和6h检验血液样本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在显著性差异，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表现为逐渐升高的趋势，而PLT的含量表现为逐渐下降的趋势，以上几组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。

3结论

血液检验是临床诊断的基础，可以为医生提供基础的判断标准，从而更准确的做出临床治疗，提高血液检验质量精确度，对于紧张的医患关系具有一定的缓解作用。本次实验选取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液细胞检验的患者120例为研究对象，在所有受检者处于空腹状态时各抽取10ml静脉血液样本，本文从稀释浓度、放置时间以及温度三个方面分析血液样本的WBC、RBC、HGB含量，结果显示稀释浓度、放置温度与时间等均会影响血液细胞检验的质量，综上所述，检验人员需要严格控制血液样品的稀释比例、放置时间和温度，严格控制各个环节，以提高细胞检验质量，保证血液检验结果的准确性。

医学检验毕业论文范文模板(二)：LIS系统在检验医学实习教学中的应用和效果论文

摘要：LIS系统其实就是实验室信息系统的简称，是将医院传统的收费管理模式转变为以病人为中心的体现，LIS系统在检验医学实习教学中的应用结合了检验、电子通讯、计算机等多个学科，能够更高质量的完成检验医学工作。本文就是针对LIS系统在检验医学实习教学中的意义及应用和效果进行的分析，希望能够更好的开展检验医学实习教学工作。

关键词：LIS系统；检验医学；实习教学

一、引言

LIS系统就是信息化时代下检验医学结合计算机技术的产物，具有诸多应用优势，包括速度快、可靠性高、适应性强等等，是整个医院信息系统中不可缺少的一部分。LIS系统不仅在医院检验医学实习教学中有着重要的意义，同时也为医院进行质量控制、检验流程控制及临床诊断决策提供帮助做出了巨大的贡献，也逐渐在其他科室的实习教学中得以普及应用，为医学教育工作提供了高质量、高效率的平台，也给检验医学实习教学带来了更多的发展机遇与挑战。

二、LIS系统在检验医学实习教学中的应用意义

LIS系统在检验医学实习教学中的应用意义可以概述为以下五个方面：首先，应用LIS系统后，检验医学的工作效率能够大幅度提升，检验报告的出具时间成几何式缩减，同时应用LIS系统后，检验设备能够实时的将检验结果在电脑信息网络中呈现出来，检验科室的检验效率更高，有效解决了人力手工检验的高劳动强度问题，医生查阅检验结果的速度更快，甚至在未来，也能够实现患者通过网络查询检验结果的功能。其次，能够有效的减少检验误差率，输出更加统一的LIS检验报告，系统程序对检验结果进行核查，提示检验错误，发现检验结果中存在不良情况时及时报警提醒，进而避免检验错误的情况发生。第三，能够将检验结果在中文报告单中直接打印，省略了检验结果在报告单上粘贴的步骤，减少了工作人员的工作量，同时解决了报告单丢失可能带来的不良影响。第四，LIS系统能够实现更加严谨的检验计费管理，有效的解决了存在于管理中的漏洞，将所有的检验项目进行记录，包括明确检验者与审核者，做到有据可依，同时清晰规定检验系主任及一般工作者的管理权限，真正做到事前限制、事后复查。最后，检验结果能够得到更长时间的保存，生成了更加快捷的查询方式，更有利于进行科研统计及研究，将检验数据和结果在历史数据库中进行永久的保存，方便医护人员直接查询同一位患者的所有检验信息，为后期的诊断与治疗提供便捷条件。

三、LIS系统在检验医学实习教学中的意义及应用和效果

（一）提升实习学员将检验结果转变为诊断信息的能力

检验医学是一门综合性学科，需要应用到生物医学基础与计算机等多种技术，对临床医学上研究有关疾病的病因及病理变化有着积极的推动作用，同时也能够为临床的疾病诊断、治疗与预后提供准确且全面的数据。也就是说，LIS系统能够为临床医生提供可靠的个体疾病状况数据，同时将获取到的数据转变为可以利用的临床诊断依据。在方便医务工作者的同时也对检验工作者提出了更高的要求，一方面要尽可能的开展满足临床医学需求的检验工作，为临床诊断提供准确且可靠的检验结果，同时也必须要具备转化检验信息的能力，进而为临床医学工作提供全方位的信息支撑。应用LIS系统能够为培养检验工作者的能力提供良好的平台，LIS系统能够对提供的综合数据进行横向分析与纵向比较，对历史库中存有的检验结果进行回顾，同时分析未来可能出现的变化趋势，同时LIS系统实现了HIS系统的无缝对接，更有利于快速查询病人的基本信息。检验医院实习学员通过LIS系统能够掌握病人的基本疾病信息，对分析所得的信息加以加工，合理的评价检验结果，最终将检验结果转化为可以直接利用的临床信息，达到培养学生临床思维能力的目的。

（二）帮助实习学员进行检验质量教育

检验科的主要任务就是向临床提供大量的数据，因此提供数据的质量直接影响着临床的诊断与治疗效果，LIS系统下学员能够更加轻松的开展质量意识教育与学习，首先在进行学习前，实习学员必须要明白LIS的应用方法，也要明确，随着LIS系统的深入应用，传统的检验模式发生了本质性的变化，尤其是标本的接受模式发生了变化，实验室在收到检验标本后，只需要对标本上的条形码进行读取即可以得到患者的基本资料与检测项目，在这个过程中一定要对照患者及检验项目，网络系统的应用虽然简化了大量的工作程序，但是也有可能出现“张冠李戴”的错误，学员必须认识到，前期的匹配错误将会导致后期的所有工作都是無用的。虽然应用条形码技术已经在一定程度上避免了错误的发生，但是这并不意味着不会发生错误，因此在使用条形码技术进行检验工作时，核对制度至关重要。其次，在对检验结果进行分析时要对学生的专业能力进行培养，让学员能够借助LIS系统进一步了解检验质量控制工作。LIS系统中的测定功能能够对检验工作进行实时的监控，同时对检测结果进行分析并预警，统计质量控制的数据，甚至可以直接生成质量控制图表，对检验信息进行了集中的管理，方便医护人员查找问题并分析发生原因，真正实现了全过程的质量控制。由于LIS系统在应用过程中是将数据传送至服务器中，因此实验室检验工作者不再需要将检验结果用纸质报告单进行打印，而是在工作站系统上审核完检验报告后进行电子签名，医生只需要登录自己的操作端就可以及时的查询到患者的检验结果。但是在进行检验结果的审核时一定要重视与患者的诊断数据进行联系，分析系统提示的生命危急值，找到最为合适的处理方法。如果发现患者的检验结果出现了问题，则需要在第一时间动态跟踪检测全过程，分析所有数据产生的环节，减少出现误差的可能性，提升检验结果的准确性。由此可见，LIS系统中的质量管理功能能够从根本上帮助学员更加深入的理解检验工作的全质量控制。

（二）帮助学员提升沟通能力

应用LIS系统在检验医学科上的意义重大，能够在检验实验数据处理、传输、诊断与共享等领域发挥作用。但是如何有效的利用LIS系统的检验医学实习教学作用并协助临床科室与检验科室之间的交流与沟通才是研究的重点。作为自学实习生，一个良好的沟通能力才是未来工作顺利开展的前提条件，更是构建和谐医患关系的主要能力。LIS系统的开发与应用给医生与患者之间的沟通提供了一个全新的渠道，医务工作者可以充分利用LIS系统的信息传输功能在互联网上进行新项目的推广与传播，同时，因为LIS系统已经在很大程度上实现了医学教学的改革，其中的实时交流平台为学生之间的探讨提供了条件，促使学生相互学习，利用网络平台实现实时交流，可以让学生自主式学习，自主发现与探索，激发学生的学习积极性。除此之外，检验医学实习学员还可以利用LIS系统中的计算机网络平台，实现检验实验室与其他实验室、临床科学，甚至是国际间的实验室展开信息交流与互换，真正做到资源共享，为医学行业间的交流提供一个良好的平台。

（四）对实习学员科学研究能力的提升

随着我国居民对医疗水平的关注度越来越高，我国医学水平的发展与进步速度越开越快，医学人才队伍更加完善的同时又引进了大量的先进技术与设备，因此，检验医学领域得到了较为迅猛的发展，但是因为检验学科并不同于临床诊断科室，受到人们重视的程度有限，在科研水平上要落后于其他学科，历史遗留原因和科室的科研沉淀问题也有着一定的联系。在实习医生学员进入临床科室开展实习工作之前，必须要培养其科研的素养，这将会直接影响到医生的未来发展。LIS系统在检验医学实习教学中的应用就是为实习学员提供了一个提升科研能力的平台，例如可以充分利用系统中的学术统计模块功能，为学员提供基于常见的检验业务搜集到的患者信息与真实的检验数据，进而帮助学员开展各项与检验项目有关的数据统计与分析，例如可以对免疫项目中的阳性率进行分析，为学员提供高效的统计功能，可以通过设定搜索条件与分析条件的方式，将统计结果快速导出，便于学员使用更加专业的统计技术进行数据分析，进而给学员提供更为精准的文章撰写素材，极大程度的缩短了学生浪费在数据统计上的时间。除此之外，LIS系统的应用更有利于学员掌握患者的病情，利用LIS系统，可以对患者在本院就诊的所有以往资料及检验结果进行查询，便于学员对患者的检验结果有一個更加全面的了解，并对患者的检验结果进行动态分析，相互结合实验数据和临床诊断的资料，对患者疾病的变化规律进行观察，这也更有利于学员展开良好的科研工作。

（五）对实习学员实验室管理能力的培育

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2现代学徒制的效果

通过4年的院校合作和现代学徒制试点，学校教师和医院医生共同出版校本教材10本、医学专著4本，发表医学论文十余篇，合作申报省市级课题7项、青年医学课题2项，建立省市级康复治疗名师工作室，主持省市级继续教育班2次，获得南通市医学新技术引进奖二等奖2项、省市级医学教育奖5项，其中2017年获得江苏省教育成果奖一等奖，2018年获得国家教育成果奖二等奖、全国康复治疗技术竞赛个人一等奖、团体二等奖等。康复治疗技术专业学生对教学、实训满意度高，临床诊疗能力得到提升。学生参与临床工作，丰富了诊疗经验，解决了临床康复治疗师人手不足问题，提高了患者就医满意度。

3现代学徒制存在的问题

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一、高校医学生人文素养教育的紧迫性和必要性

“人文素养是指做人应具备的基本品质和基本态度，是相对于自然科学知识的掌握和运用而言的一种对人文社会科学知识掌握和运用的素质和修养。[1]”人文素养是一个人所具有的高尚的道德情操，正确的价值取向以及对社会高度的责任感和对事业的奉献精神的内在体现，是社会对人才素质的总体要求。

目前，医患冲突、医疗回扣、过度医疗等社会问题日益突出，在一定程度上反映了医务人员人文素养的欠缺。我国高等医学教育肩负着向社会培养和塑造医学人才的社会责任和历史使命。现实中，许多高校过于重视医学专业课的开展，大力投入医学教学与科研，对学生人文素养教育的关注力度不够，未能形成良好的人文环境氛围，致使很多学生只重视专业医学知识的汲取，对自身人文素养的提升重视程度不够，未能树立正确的医学观念，医学生人文素养能力现状不容乐观。因此，加强高等院校医学生的人文素养教育至关重要，是推进我国卫生教育事业健康稳定发展的迫切需求。

（一）医学的内在人文属性决定必须进行高等院校医学生人文素养培育

中华医学文化把医术看作为仁术，提倡医德至上。从古至今，医学本质所蕴含的人文属性一直受到重视。西晋哲学家杨泉在《物理论》提出“夫医者，非仁爱之士，不可托也;非聪明理达，不可任也;非廉洁纯良，不可信也。”唐朝名医孙思邈在名著《千金方》中，把“大医精诚”的医德规范放在首要位置，尤其注重对医德的强调。清朝著名学者陈梦雷在《古今图书集成医部全录》强调“无恒德者，不可以作医”。著名医学科学家吴阶平认为：“要做一名好医生，首先一点要研究人，全心全意为人民服务，这就是医德。”以上均强调“以人为本”的医学宗旨，突出了医学的人文本质，认为医者必须品德高尚，关爱和尊重生命，始终具有较强的爱心和责任心以及高尚的道德情操，关爱生命，以患者为中心，具备一心为患者服务的意识。这种素养应贯穿整个医疗过程，是职业行医生涯必不可少的一部分。因此，加强医学生人文素养教育是医学人文本质属性的内在要求。

（二）现代医学模式的发展趋势要求必须发展高校医学生人文素养培育

美国罗切斯特大学的精神病学教授G.L.Engel在《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》一文中，首次提出了“生物一心理一社会”这一新的医学模式并得到医学界广泛认同。指出人生活的社会环境使自身的疾病与健康状况总是受到一定的社会、文化、环境的影响，把医疗工作看作与社会环境密切联系的系统工作。医学从纯自然科学回归到自然科学与社会科学相结合、相交叉的应用性学科，技术与人文关怀变得同等重要，人们更加注重医患交流与沟通。[2]这种现代医学模式的指导思想强调了医学的学科性质，即医学不是单一的学科，而是自然科学与社会科学相交叉相融合的学科。医学需要兼具科学精神、人文价值、人文关怀的理念与精神。[3]现代医学模式对当今医学生的素质提出了新的要求，要求医学生必须具有较高的人文素养，善于把医学原则与人文环境结合起来思考问题，为医学实践提供精神支撑，帮助人们真正走出身心困境。医学人文关怀已经成为现代医学发展的主要趋势，加强医学生人文素质的培养符合现代医学模式的发展要求。

（三）高质量医学人才的培养目标决定必须重视医学生的人文素养培育

医学生未来从事的职业是对病患生命和健康权利的尊重和关爱，具有很强的人文性。医学生人文素养是医学生的内在品格和学识修养，是以患者为中心，体现为对患者生命的敬畏和终级关怀。[4]因此，医学生的人文素养更要体现人文精神，关爱生命，注重对人类生存意义和价值的关怀。高质量的医学人才必须具备高尚的道德情操和职业素养，树立科学的医学观，学会从人文的角度审视医学，正确认识医学的内涵，用良好的医德医风关爱病患，珍爱生命，同时具备良好的人际交往能力，善于与病患沟通，和谐相处，用良好的沟通能力服务大众，促进医患关系和谐发展。因此，人文素养教育是高等医学教育的重要组成部分，高等医学院校在传授扎实的医学专业技能的同时，应注重培养学生的人文素养和品格塑造，使人文素养教育满足学生思想、态度和情感的多维度需求，帮助引导他们实现自我价值，为社会输送高素质的医学精英。

（四）医学行业健康发展及社会的和谐构建要求必须加强高等院校医学生人文素养培育

随着市场经济高速发展，医患关系日益恶化，医患纠纷不断涌现并呈现递增态势，这已成为当今医疗界乃至整个社会关注的焦点问题。不正之风正蔓延整个医疗界。有些医生受拜金主义、利己主义等不良思想的侵蚀，过于追求个人利益，乱收费，过度诊疗，拿商业回扣，收受甚至索要病人红包，使医生救死扶伤的仁术演变成了充满经济利益的商品，医患信任缺失，医疗机构公益性及福利性光环日渐消失。部分医者的行为超出人们的心理预期，导致医患矛盾加剧，破坏社会和谐稳定。因此，医患冲突的社会现实要求高校必须加强医学生的人文素养教育，使其掌握相关人文学科知识，树立“以人为本”的价值理念，强化服务意识，具有良好的心理素质和心理承受力，能妥善应对医疗工作中出现的各种问题。增强与病患的沟通能力，培养社会责任感，提升医疗机构形象，促进医疗行业健康发展，推动社会的和谐稳定。

二、大数据时代对医学生人文素养培育

提出的新挑战

随着现代信息技术的迅猛发展，人类社会正经历着大数据时代带来的全新变革。大数据“以一种前所未有的方式，通过对海量数据进行分析，获得有巨大价值的产品和服务，或深刻的洞见。[5]”作为一种新的价值观和方法论，大数据开启了时代的重大转型，给当今社会的各个领域带来了深刻变革。大数据时代的来临，极大限度地拓展了教育的时间和空间维度，对教育理念的革新产生了重大影响和推动作用。大数据技术将渗透到教育的核心环节，重新构建教育的评价方式，革新教育者的教学思维并影响学校教育的模式。[6] 由此可见，大数据时代的教育正经历一场深刻的变革，作为其中一部分的医学生人文素养教育也不例外。

（一）大数据的大量化要求医学生人文素养培育应更具针对性

大量化指的是海量的数据规模和数据完整性。它绝非小数据时代随机抽样的某个片面数据而是全体数据的集合，具有与某个事物相关数据的完整性。信息网络的数据时刻都在不断地生成更新，数据的不断积累使数据规模不断扩大，可以提供所有与医学生人文素养相关的完整数据。大数据体量的无限性为医学生的人文素养教育提供了强大的数据支撑，同时也提出更高的要求，医学生的人文素养教育在海量的数据中，应更具针对性。教师应把握学习素材和学习者的对象性，通过对学生学习过程中人文素养产生的数据进行综合分析，有针对性地对学生进行个性化辅导，真正做到因材施教，实现个体化教育。此外，教师应建构和运用更具感染力、引导力的人文素质教育模式，引导学生以多元视角看待个人、社会和世界，拓宽医学生的知识面和认知视野，使学生在人格修养、价值取向、社会责任等精神层面上得以相应提升，切实提升医学生的人文素养和综合素质。

（二）大数据的多样化要求医学生人文素养培育应更具直观性

大数据的种类繁多，具有多样性。随着电信技术和无线通信网络的迅速发展，学生手机和网络等自媒体普及率越来越高。如今高等院校医学生可以通过电视、网络、手机等传播媒介获取大量的数据信息。除了作为信息的接受者，他们同时也是信息的制造者和者。互联网新媒体的出现使图片、声音、视频等数据猛增。大数据来源的多元化对医学生人文教育的直观性提出了更高要求。数据来源的多元化和学生接受信息方式的多样化要求高等院校医学生的人文素养教育更加直观和具体，具有感受性。 面对大数据的多样性，教育者应依靠数字信息技术，开展更为直观、接受性更强的人文素养培育形式;通过多种途径如社会人文问题热点视频，加强与学生在新媒体上的交流互动讨论，激发学生的思辨力和创新思维，采用学生乐于接受的方式，创造良好的人文素养文化学习氛围，加强人文教育，帮助和指导学生对所搜集与传播的信息进行筛选和建构，形成正确的价值观和人生态度。

（三）大数据的快速化要求医学生人文素养培育应更具时效性

快速化指的是数据的快速流转。大数据产生的速度十分迅捷，微博、微信等网络时代的新媒体能够满足使用者的实时性需求。 医学生作为网络新媒介如微博、微信的热衷使用者，大数据的快速化特点能使他们运用网络信息交流工具快速实时分享身边的人和事，即时传播交流思想和情感，信息资料产生与传播往往与事件同步，事件传播的周期大为缩短。教育者应及时因势利导，通过收集分析相关结构性和非结构性数据，发现数据的内在关联和规律，总结医学生思想状况，时刻关注学生的情感需求和思想动态，及时跟踪引导，教育他们树立正确的人生观和价值观，对良好的道德行为和规范如医疗公益性活动要及时积极宣传和引导，使学生的品格和修养得到自然熏陶，传递社会正能量，而对不良虚假的网络信息及不良思想及时发现处理，果断加以制止，提高预测危机事件的能力。教师应充分利用数据分析结果及时分析学生的人文素养状况，及时发现问题解决问题。

（四）大数据的大价值要求人文素养培育者具备更高的数据素养

大价值指的是在社会实践中产生的巨大价值，要实现这种价值离不开数据素养。数据素养是“在数据采集、组织和管理、处理、分析、共享与协同创新利用等方面的能力，以及在数据生产、管理和过程中的道德与行为规范” [7]。网络等媒介生产的数据种类繁多，数量巨大，因而时常会产生大量冗余信息。 随着数字网络的发展，微博、微信、QQ群、学生网上论坛等社交平台以及学校办公网络每天都会产生大量真实可靠信息和教育数据，这些数据潜藏着巨大的科学价值和社会价值，为人文素养培育提供更为客观科学的数据支持。这要求教育者具备较高的数据素养，善于从大量分散的数据和信息中总结规律，通过精准的筛选和分析，对其充分发掘和利用，分析医学生具体的思想动态、心理状况及情感态度走向，剖析影响医学生人文素养的现状，找出影响因素，为医学生人文素养的提升提供科学数据保障。

三、大数据时代英语教学中医学生

人文素养的提升路径

（一）加强数据意识，革新英语教学理念，树立人文教育取向

“人文学科论赞同者认为：外语不仅是工具，而且在语言的载体中包含了极其丰富的人文性，应该是一门人文科学，一门社会科学。语言一旦用于交流或交际就必然承载信息、思想或情感等诸方面的内容，这些内容从各方面体现了人文性、人文学科的特征”。[8] 由此可见，大学英语课程不仅是一门提高学生语言技能的基础课程，更应该是学生在认识世界，发现自我的过程中树立正确人生观和价值观的素质教育课程，体现了工具性和人文性的有机统一。因此，医学院校的大学英语教学理念应从单一的工具型教学模式逐步向重视学生人文精神塑造的人文型教育模式转变，在英语教学中树立人文教育观，加强培养学生的人文知识底蕴，突出人文素质培养，把学生培养成既有较强的英语应用能力，又富有人文素养，适应当今医学事业发展需要的高素质现代人才。同时在教学中，应充分更新思想观念，建立大数据的思维模式，强化数据意识，认识到大数据对人文素养培育的重要价值，注重数据素养的培养，在日常教学研究中重视对学生人文素养相关信息数据的收集和整理，对学生的思想、心态以及行为等方面进行多元化的评价，为人文素养培育的开展提供扎实的数据基础，真正发挥大数据的应用价值。

（二）依托数字信息技术，开发课程资源，培育人文底蕴

随着大数据时代科技的发展，信息技术与课程的整合越来越受到高校重视。在大学英语教学中，教师应学会高效利用高新技术、充分整合教育信息资源，运用丰富的课堂教学形式，挖掘教材中的人文内涵，把人文知识融入教学内容，潜移默化地渗透于主体课程学习中，引导学生深入理解所学课本内容蕴含的人文意义，对人生和医学事业有着更深刻的认识，从而树立正确的价值观，提升自身人文修养。目前大学英语教材的选材充分考虑到时展和新一代大学生的特点，科学性强，主题多样，注重思想性和人文性的结合，富含人文教育价值。教师在传授语言知识的同时，应融入人文素养培育，深刻剖析课文背后的深意，借助文本蕴含的人文魅力引导学生与作者产生思想上的共鸣。教师在讲解时可收集相关网络数字信息资源，结合教学内容，以微课的形式展示给学生，引导学生思考如何在现实生活中不受拜金主义等影响，正确看待成功，保持心态平衡，如何在自身利益和病人利益中取舍，发扬医学职业道德，对病人进行人文关怀。此外，引导和鼓励学生充分利用网络大数据的资源优势，搜集查询相关素材作为课外补充，对所学人文知识深入领悟，跟踪思考，利用QQ，微信等信息平台相互交流探讨，直至升华。

（三）运用数字信息媒介，建立多元化课堂体系，进行人文教育渗透

与传统教学相比，互联网大数据背景下的英语学习更具生动性和实时性，这要求教师必须改变传统的教学模式，利用高新技术和数字化教学资源，构建多元化的课堂体系，在课堂上进行医学生的人文教育渗透，引导学生积极思考和创新实践，对比不同文化，大力拓宽学生视野的广度和思维的深度。通过小组讨论、课堂口头报告、短剧表演或辩论的形式，培养学生综合文化素养和自主学习的能力。在课前让学生充分利用网络图片、热点视频及电子阅览平台查询医学论文，收集整理资料，制作PPT以课堂报告的形式讲解AIDS的症状、传播途径、社会危害，并在电子交流平台展示，同时发起学生对艾滋病病人及同性恋者的态度辩论，收集学生跟帖评论的数据进行分析和评估，及时关注他们的思想动态，充分理解发掘文本中蕴含的医学人文内涵。

除了在课堂上融入人文素养培育外，构建多元化的课堂体系还应开辟第二课堂，开展形式多样的文化实践活动，让学生在浓厚的人文环境中熏陶，培养学生的人文品质。比如开展以医学为主题的英文短剧比赛、辩论赛和演讲比赛。同时，鼓励把学生的人文思考和社会现实结合起来，进行社会调研和实践，收集数据以寻找解决医疗回扣等现实问题的途径，经常与学生通过QQ群等新型传播媒介进行沟通交流，不断启发引导学生对社会问题和自身修养的深刻反思，全面提升医学生的人文素养。

（四）依托信息技术平台，加强师资建设，切实提升教师人文素养

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近年来，我国对外经济的繁荣兴盛致使社会需求大量的翻译人才；越来越多的高等院校设置起了翻译专业，其培养层次从大学专科到硕博士研究生级别不等。基于市场大环境的要求，应用类文本的翻译能力是翻译专业人才培养环节中必不可少的一环。英语语言类的翻译专业的课程体系中，《科技英语翻译》或《科技翻译》等课程正是基于此培养目的而设置的。

此类课程涉及各种自然科学和技术类专业文本的英汉互译练习，而语言专业类的本科学生大多缺乏这类理工知识，课程教学中，笔者发现，若直接让学生阅读练习文本，他们常常会难以理解文本大意，以至于翻译练习时即使查阅了工具书也无法选择恰当的词义，只能依靠教师讲解才能克服阅读障碍完成练习；这导致学生长期处于一种“恍惚”的、被动接受的状态，学生此时并不是学习的主体，缺乏自主激活学习动机的诱因，整个课堂也就达不到理想的教学效果。

因此，帮助学生自主克服阅读障碍是突破《科技英语翻译》课堂被动教学模式的关键，也是课堂教学设计的重难点之一，近年来在英语阅读理解教学中被大量运用的图示理论对此具有一定的指导意义。

一、图示及图示理论

图示（schema）一词最早由德国哲学家康德（1781）提出，经英国心理学家Barlett发展成为“图示理论” ，后成为心理学及认知语言学等学科领域的重要概念，其定义在各领域及各学者间各有不同，一般指人脑对“已知知识进行归类并将其构建成网络的行为”或 “组织和理解未知信息的系统” ；认知语言学认为，图示是人类进行认知活动的基础；图示是“被学习者储存在记忆中的信息对新信息起作用的过程及怎样把这些新信息丰富到学习者知识库中的过程”。人类的信息输入过程首先就需要理解未知信息，而对新输入信息的理解则必须基于人脑中已有的知识网络，即图示，将预输入信息与图示相联系，激活图示，才能完成信息输入的一系列过程[ibid.]。《科技英语翻译》课程教学中，许多学生最大的困难便是无法将文本中的预输入信息与自身已有图示相联系，也就无法激活已有图示，从而无法理解预输入信息，造成阅读障碍，无法开展翻译活动。那么帮助学生激活图示就成了科技英语文本翻译教学中的关键环节。

二、图示在科技英语文本理解的作用

依据不同的学科领域和研究者自身观点，图示从不同的角度可有不同的分类，从语篇理解角度来讲，一般分为语言图示（语言知识）、内容图示（文章内容背景）和形式图示（语篇结构）三类；从翻译实践的角度来说，翻译过程是译者利用已有背景知识和语法词汇等知识获得文本大意，再选取恰当的双语转换方法和技巧行成译文的过程，所涉及到的图示主要为知识图示和语言图示，笔者将前者理解为译者理解文本信息所需的背景知识，例如，“It died suddenly，in a terrible rain of fire and ash. The tragedy struck on the 24th of August，A.D.79. Mount Vesuvius，which had slept quietly for centuries，erupted with savage violence.” 这段练习，从内容看应是某科普文章的截取部分，因为脱离语境，缺少必要的上下文信息，句首引导词“it”指代的事物需要学生据有一定的背景知识才能理解到是指历史上著名的因火山爆发而毁灭的庞贝古城；了解此历史的学生理解起句义来会事半功倍，并且会将“it”转换为它所指代的具体事物，从而向读者传达出语句隐含的准确的外延信息；而缺乏此知识的学生多半会将“it”直译为“它”，无法向目的语读者传达出精准的信息。对于后者，笔者认为就科技英语翻译而言，除了指必要的语法规则、词汇知识和双语转换策略知识之外，还包括了对科技文体特有语言风格的把握能力，因为“科技语篇代表一种将现实概念化的方式，一种为保持其科技属性而必须独立于不同语言、不同文化之外的交流方式”。如，学生看到“The bottom layers are rich in nickel，a strong and tough material.” 这句话时，虽然能懂得大意，但翻译“strong and tough material” 时必须先要清楚，汉语科技文献用语习惯一般是要在表示材料性能的形容词前加上表示性质的名词，才能给出“强度高、韧性好”这种较为规范的译文。

三、基于图示理论的科技英语翻译教学建议

既然图示对于提高学生文本输入与输出能力的作用如此关键，那么课堂教学设计中就应当恰当运用它来帮助学生。本文将从知识图示和语言图示两个方面来探讨相应的教学策略。

1.知识图示。前面提到，知识图示主要指译者理解文本信息所需的背景知识，其主要作用是帮助学生克服文本输入过程中的理解障碍。翻译本科专业的学生并不一定具备自然科学和技术制造等理工类常识，更谈不上理解精深的知识了，而这些领域恰恰是科技文本常会涉及到的，是课堂教学中无法回避的难题。那么教师在处理这一教学难点时，一是要注意根据学生的已有知识水平和人才培养的方向来分解难度，二是要让学生在接触练习文本前先建立相关知识图示。

首先教师应明确，翻译本科专业培养的应是适应社会日常对外活动需求的人才，而不是某一专业领域的译者，毕竟这些译者通常来说应由有较高外语水平的专业人员担当，《科技英语翻译》这门课程的目的不是要让学生懂得更多艰深的科技知识，而是教会他们处理科技英语文本的规律、技巧以及有助于自身专业能力发展的学习方法。所以教师首先应尽量避直接选择有较高专业等级的文本，如科技专著、医学论文等，而应先让学生接触普通科技文体，如产品说明书、科普类文章等较为容易理解的文体，再循序渐进加大难度；这样既可以不打击学生的学习热情，又能促进学生提高对这门课程的学习兴趣。

接下来，教师应帮助学生建立相关知识图示，使学生在处理较困难文本时可自行解决问题。例如，教师在让学生接触医学类文本时，可先给出下面这段话供学生翻译练习：

For most kids，Morse’s Disease isn’t bad. You get a pimply skin which itches. During the next couple of days you may feel almost too weak to cross the room. Then it’s over. But some kids aren’t that lucky. Morse’s Disease sometimes leaves behind a slow poison in the body which...（对大多数儿童患者来说，莫尔斯式症的病情并不严重，只是皮肤发痒、出疹。几天以后，患者感到十分疲惫，连在房间走动都感到体力不支。过后症状随即消失。但有些孩子情况不一样，莫尔斯式症有时会在他们体内留下一种慢性毒素……）

这是一段明了易懂的科普介绍，难度较低，学生读后可对“Morse’s Disease”有一个大致的了解，脑海中对这一概念建立起了一个简单的图示，知道它是一种看似寻常、但对特定患者具有严重危害的疾病，并能较好地完成翻译练习。此时教师可加大难度，出示一段更为正式的练习：

Despite a common belief that Morse’s Disease is a minor childhood ailment，medical research has uncovered the serious damage which often sneaks up on the victim after the mild primary symptoms have vanished. Weakened vision，slowed-up reflexes，and even brain damage may occur，but slowly that heretofore they have been ascribed to other causes.（尽管人们普遍认为莫尔斯式症是一种轻微的儿童疾病，但是医学研究揭示了这种疾病的严重危害，这种疾病是在较轻微的初期症状消失以后潜入患者体内的。此时，患者的视力减弱，反应迟钝，甚至出现大脑损伤。但这类症状常因出现缓慢而被误诊为其他疾病）[ibid.]

这段练习传达的内容进一步解释了“Morse’s Disease”的具体危害，是一个新的信息，但是可以与学生先前建立起的图示融合，形成一个初步的知识网络。最后，教师可将“Morese’s Disease is one of a small number of know di-viral diseases in which the primary and secondary stages are caused by two different viruses...”[ibid.]这样更为专业的文本作为课后的拓展练习布置给学生，学生因为前两段练习的铺垫，初步具备了独立解决难题的能力，他们可通过查阅资料读懂文本，明白“Morse’s Disease”的致病原理，使脑海中新形成的图示更为完善，并可在查阅资料的过程中熟悉到此类文体在汉语中对应的写作规范，使自己今后的译文能更为贴合原文风格。

2.语言图示。语言图示主要涉及的是基础的词汇、语法知识、翻译技巧和对文体风格的熟悉程度。对学生而言词汇通常是最大的困难。科技英语翻译理解环节的一大难题就是文本可能涉及到大量艰涩且不常用的词汇，这些通常是某一科学研究领域的术语，只有专业学者才需要接触并熟悉，甚至有些词汇在常规类的工具书中无法被查阅到。而学生一旦遇到此类文本，就会感到茫然无措。其实这类词多半由来自于希腊语或拉丁语的前缀、后缀和词根组合而成，其构词方法及常用词缀实有迹可循的。如 therm-（热的、热力学的）、chron- （时间）、quasi-（类似）、pseudo- （假的、伪的）等前缀，Coma（肿瘤）、Cectomy（切除术）等后缀。教师应注意有意引导学生积累此类知识，构建相应图示，使学生面临未知信息时能成功激活脑海中的知识网络，成功获取信息含义。其次，虽然学生的母语都是汉语，但他们的语言图示中通常还缺少汉语的某些语言规则。如汉语中表达“减少”概念时通常不与倍数搭配，而采用分数，英语则无此要求；例如 “Single-mode operation could be achieved by reducing the length of the laser tube by 5.5 times.”这句话通常应译为“把激光管的长度缩短9/11，就可以进行单模工作。”，而学生已有图示中若无此知识，则会把其中的 “reducing the length ... by 5.5 times.”译成“把……的长度缩短4.5倍”这种不规范的汉语。所以教师在教学时还应填补学生翻译时涉及到的汉语知识涉的空缺部分。

图示在人认知过程中的关键性毋庸置疑；而关于《科技英语翻译》这门课程，教师在关注学生译文产出质量的同时，也需要同样关注学生的文本信息输入过程，运用科学规律帮助学生完善认知过程，提高学生的专业素养和服务于社会经济的能力。

参考文献：

[1]Barlett.F.C.Remembering A Study in Experimental and Social Psychology.London：Cambridge University Press，1932.

[2]Schema：http：///wiki/Schema.

[3]周相利.D示理论在听力教学中的应用[J].外语与外语教学. 2002（10）.