护理系毕业生论文范文

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篇1

要求本科护理学生撰写毕业论文，可以培养学生综合运用所学理论知识和技能，提高分析和解决问题的能力，是对学生专业水平、操作技能、社会实践的综合和自我检验，是各门课程考试所不能代替的一种考核方式［1］，也是检验学生创新能力高低的一种手段。为提高学生的科研能力和临床思维能力，我院首次对护理本科毕业生实施毕业论文撰写、评审和答辩。通过专家的评审、学生的答辩，发现很多学生对论文的写作存在着不同程度的问题，现就其质量作以下分析。

1 对象与方法

1.1 对象 右江民族医学院2006届护理本科毕业生共有85人均完成了论文的撰写，并按规定参加了答辩。

1.2 成绩评定办法 根据教育部《关于加强普通高等学校毕业论文（设计）工作的通知》制定。毕业论文成绩由指导教师评分、评阅人评分、答辩小组评分三部分组成，比例分别为3∶2∶5。

1.2.1 论文指导教师评分成绩 由指导教师根据学生写作态度和论文质量给出成绩，占综合成绩的30%。分优秀、良好、中等、及格和不及格共五个等级。

共同要求如下：论文具有统一的书写格式和语言规范，学位论文或学术论文已由国家制定了统一的标准，按照中华人民共和国国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》［2］进行写作。分级标准：①优秀（90分以上）：论文选题明确，能够理论联系实际，对医疗工作或学术问题的研究有一定的独到性与现实性，并有一定的新意；论文中心论点突出，论据充足，论证过程逻辑性强，文章结构合理，表述流畅，层次清楚。②良好（80～89分）：能够运用所学的知识，理论联系实际，观点明确，分析比较深入；论文选题明确，具有一定的现实意义，能用所学知识分析现实医疗问题；论文中心突出，论据较充足，论据过程较有逻辑性，文章结构合理，层次清楚，表述流畅。③中等（70～79分）：能够运用所学的知识，理论联系实际，观点较明确，分析比较深入；论文选题较明确，具有一定的现实意义，能用所学知识分析现实医疗问题；论文中心较突出，论据较充足，论据过程较有逻辑性，文章结构合理，层次清楚，表述流畅。④及格（60～69分）：基本上能够运用所学知识去分析问题，但内容欠充实，论文的论点较明确，尚能联系实际医疗工作；论文资料尚充足、具体，但比较陈旧，缺乏新意，论证不够充分，缺乏说服力，文章有一定的条理，文字尚通顺。⑤不及格（60分以下）：论文选题不当，缺乏中心思想和论述主线，结构混乱，层次混淆不清，无逻辑性，主要论据短缺，论点论据脱节或严重搭配不当；论文抄袭他人文章、成果、著作，或直接摘自网络文章。

1.2.2 评阅成绩 这部分成绩由论文答辩小组成员给出。论文答辩小组成员对指导教师的初评成绩做再度评审，以确认成绩的合理性和真实性，该部分成绩占综合成绩的20%。

评审成绩的主要依据和条件有：选题是否恰当，论文主题是否明确，结构是否合理，表述是否流畅；选用资料是否恰当、充分，是否具有代表性；论述的逻辑是否合理；对初评成绩的认可程度如何。

1.2.3 答辩成绩 经过口头答辩，由答辩小组成员根据学生的具体答辩情况给出成绩，并写出具体的答辩意见，这部分成绩占综合成绩的50%。

优：论文答辩中能够正确回答问题，思路敏捷，重点突出，言简意赅。

良：论文答辩中能够较好地回答问题，并对论文中表述不到位处加以补充。

中等：论文答辩中尚能够正确地回答问题。

及格：论文答辩中基本能够正确地回答问题。

不及格：论文答辩中不能够正确地回答问题。

1.3 问卷调查 本次共发放问卷调查85份，回收率和有效率为100%。问卷调查内容，见表1。

2 结果

2.1 论文类型 本组85篇论文资料中，基础研究类课题5篇，占论文总数5.88%，其余为护理经验介绍、护理体会等共80篇，占论文总数94.12%。

2.2 格式存在的问题 见表2。

2.3 评审结果 见表3。

表1 2006届护理本科生毕业论文问卷调查内容（略）

表2 2006届护理本科生毕业论文书写格式不规范（略）

表3 2006届护理本科生毕业论文成绩分布情况（略）

2.4 问卷调查情况 85人共有70人注意到了论文的标准格式；有68位指导老师对学生的论文提出了修改建议，其中建议修改论文内容的有57人次，建议修改格式的有23人次；有30人在学校时参加了科研论文写作的课程学习，15人在学校参加了讲座的学习；仅有12人认为答辩时专家的问题尖锐；75人认为通过答辩将对今后的科研论文写作有促进作用；从论文的设计到完成有4人用了近1年的时间，有2人仅用了10天就完成了从资料的收集到完稿的整个过程；只有36篇有老师参与了论文的设计；指导教师有副主任护师6人，主管护师31人，护师32人，护士14人，其他2人。

3 质量问题分析

3.1 低分原因 本组资料中优秀论文较少，仅占7.06%；中等的比例相对较大，占45.88%；及格占15.29%。得分较低的论文主要有以下原因：①简单的经验介绍或总结。由于学生平时积累不够，对理论性的问题钻研不够深入，因而在分析现实的具体问题时，缺乏足够的理论支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而谈。②虎头蛇尾。即题目大内容小，有的主题包含两个或多个中心，导致论文内容重心不明确，严重影响了论文质量。③存在抄袭现象。虽然不敢整篇抄袭，但有明显的摘录几篇他人同类文章的内容拼凑加工而成，这无论在哪一部分的评分中都大打折扣。④重视不够。有的学生只是把它当作一次较大的作业来对待，用十天或十几天就很快完成，应付了事。⑤答辩准备不充分。答辩前没有对所写的论文相关的文献进行仔细查阅，没有预见到答辩时专家可能提及的问题，以致答辩时茫然无措。

3.2 存在的问题

3.2.1 格式不规范 从表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。问卷调查中，虽然有70人承认自己在查阅文献资料时注意到了论文的标准格式，但真正在自己撰写时却疏忽了各个层次、段落的规范格式。引用参考文献的方括号在文中没有按要求放右上角，计量单位不规范，图表不形象直观，不能正确绘制统计图、三线表，参考文献的标点使用混淆不清等等。

3.2.2 论文准备不充分 主要表现在：①学院没有明确说明本组学生在下临床实习时要求写毕业论文，以致很多学生在心里上没有任何准备。在实习的最后三个月，学校才下通知要求护理本科毕业生撰写毕业论文，大部分学生才开始着手准备，因而有创新性的论文很少，护理经验介绍、护理体会的论文占了大部分的比例是不言而喻了，也影响了论文的质量。少部分学生有意识参与科研活动，所以他们一到临床，就主动要求带教老师从选题、资料的收集与整理等各方面进行指导，这些学生的论文花的时间近乎一年，均为科研方面的论文，完成得也比较满意。②毕业生就业的冲击。本组论文准备时间正是学生求职择业高峰，为了找到接收单位，很多学生将毕业论文放到了次要地位；对于已确定工作单位的学生来说，普遍认为毕业论文对将来就业已经影响不大，不愿投入更多的精力来写作，很多用人单位也要求已签订或意向签订工作单位的学生提前上岗，致使这些学生无暇顾及毕业论文，抱着通过就行的想法对待，其完成的论文质量可想而知了［3］。论文的资料准备，论文中论点与中心思想的阐发主要来源于丰富的数据、实例的说明与支撑［4］，但本组一个突出的现象就是缺乏数据的支持、实例的佐证，特别是各种说服力强的资料。

3.2.3 指导教师投入精力不足 本组的指导教师几乎是从事临床工作的护理人员，这些教师不但工作任务繁重，还要照顾家庭，对指导学生的写作有一种顾不过来的感觉，显得精力不够。当然也有部分指导老师责任心不强，没有投入太多的时间和精力，只是从论文的形式和文字上作一般性的指导。

3.2.4 指导教师资历不够 从问卷中得知本组指导教师中，副主任护师6人，主管护师31人，护师32人，护士14人，其他2人。资历较高的副主任护师和主管护师占的比例不足一半，而护士作为指导教师的人数却为数不少。作为低资历的护士，连自己也难写好专业论文，怎么能去指导本科生的毕业论文呢？按规定，护士和护师是没有资格当学生的毕业论文指导教师的，而校方或院方却没有加以管理和控制，致使一些学生在自己写好初稿之后随便请本专业的人员作些指点，这些人员不知不觉之中被冒充了他们的指导教师就事出有因了。

4 讨论

大学生毕业论文（设计）质量的高低，从表面上看，似乎只是反映学生的综合水平和能力，从更深层次分析，毕业论文（设计）质量却是学校办学水平、教师教学质量、学生的综合素养和能力、校风学风等诸多因素的综合体现［5］。提高毕业论文（设计）的质量是一个系统工程，要从毕业论文（设计）的每一个环节抓起，对毕业论文（设计）的全过程实施质量监控。因此学校必须抓好以下几个关键点。

4.1 把好毕业论文（设计）的选题关 选题是做好毕业论文的开端，教师出什么题目，学生选什么题目，对毕业论文的质量有直接影响，因此师生都要高度重视毕业论文的选题。只有学生对选题有了兴趣，才能产生好奇心和进取心，才能全身心地投入，就有可能做到创新。本组中有5名学生因为对科研产生兴趣，他们从始至终利用实习的空余时间投入研究，论文具有创新性，质量也较高。

4.2 把好填写毕业论文（设计）任务书关 毕业论文（设计）的任务书是学生在教师的指导下填写的对毕业论文（设计）的总体规划，相当于工程中的设计图，对毕业论文工作有十分重要的意义。任务书必须明确规定本课题要完成的任务和需达到的目的，具体技术要求和写作规范，本课题的研究方向和参考文献目录，具体时间安排（包括开题报告完成时间、初稿和定稿的时间、答辩时间、约定指导学生的时间安排以及联系方式等）［6］。

4.3 把好制定试验（调研）方案关 由指导教师和学生共同讨论完成。指导老师要负责指导学生查阅相关文献及信息，对相关文献资料进行归类、分析，制定好可行性方案，为下一步的研究工作理清线路。

4.4 把好试验（调研）关 试验（调研）是实施试验（调研）方案，为毕业论文（设计）取得第一手材料的重要环节。学生应注意收集相关的数据、实例，归类记录清楚，为论文的写作作好准备。

4.5 把好毕业论文（设计）的写作关 毕业论文（设计）的写作是对整个专业思维的物化，也是反映毕业论文（设计）写作质量的重要环节，因此毕业论文的写作关，对提高毕业论文（设计）的质量意义重大。写作前应对学生进行一次写作格式标准化教育，使其格式与国际化接轨。指导教师要负责指导学生按规范格式进行写作；初稿完成后，指导教师应认真审阅，对论文的规范格式、理论观点、实践意义、论点论据、结构布局、语言润色等方面的问题，提出针对性的建议、指导，使论文达到格式规范、观点正确，论据充实，条理清楚，数据统计方法适当，文字书写正确、表述流畅。

4.6 把好毕业论文的答辩与成绩评定关 毕业论文（设计）完成后必须进行答辩，而且答辩前才给学生10min时间对答辩问题作准备，专家提出问题后学生要立即回答。这样可以促使学生事先就自己所写的论文及相关问题作广泛的思考和准备，并注意培养自信心，减少不必要的紧张［7］。成绩的评定力求做到公开、公平、公正，避免指导教师作为答辩专家。杜绝答辩流于形式，对不合格的论文，限期修改后再答辩。

4.7 把好毕业论文（设计）的管理关 加强和完善管理，一是调整毕业论文的准备及撰写时间，避免与求职择业时间冲突；二是对指导教师的管理上，应安排具有中级职称以上的教师担任指导教师，并对他们作论文各个阶段的具体责任做出明确要求，还应将教师在指导论文写作中付出的劳动纳入正常的教学工作量；三是实行毕业论文（设计）写作的中期检查制度，检查毕业论文工作进展情况，抽查指导教师的指导记录等；四是建立奖惩激励制度，对优秀毕业论文给予表彰，推荐发表，并作为评选优秀毕业生的评定条件之一。

【参考文献】

［1］ 刘美萍.电大护生毕业论文问题分析与对策［J］.现代护理， 2006，12(14)：1353.

［2］ 国家标准局.科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB7713-87)［S］.北京：中国标准出版社，1987.

［3］ 陆富彬.对教学应用型高校本科生毕业论文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.

［4］ 刘振军，张君维，赵志伟.高师院校本科生毕业论文问题分析及对策研究［J］.湖北师范大学学报，2006，8(5)：125.

［5］ 叶志军.毕业设计（论文）工作要力求“五位一体”［J］.宁波工程学院学报，2006，18(3)：108.

篇2

护理系XX届毕业实习由护理系负责具体组织落实和实施，并成立相应实习工作小组。

组长：

副组长：

实习指导教师：

二、实习指导教师主要工作及要求

1.学习相关文件和材料，参加实习动员大会，与负责具体指导的学生见面，确定联系方式。

2.指导和督促学生按实习要求完成实习任务，帮助学生解决在实习过程中遇到的问题和困难。

3.指导学生进行论文（实习调查报告）的撰写，学生的实习调查报告的撰写过程必须经过指导老师指导和批改。（可以邮件方式联系，但要保留相关记录）

4.在实习期间保持与学生的联系，随时了解学生实习岗位及变动情况。在实习期间至少安排三次对学生实习的检查，并有检查记录。

5.认真填写《实习指导工作记录》，具体与学生的联系，指导和检查工作必须有记录，作为完成工作量的重要依据。

6.认真做好毕业实习调查报告综合成绩的评定。

7.认真做好就业指导(含就业协议书的签定)。

三、实习方式及具体时间安排

1.实习班级：09护理（1）

2.实习方式：为使实习与就业更好地结合，采取分散实习的形式。学生自己联系实习单位，应出具三方签名的书面材料（个人申请书，家长同意书和实习单位接受实习的证明书，纸张要求为a4纸），并将材料于5月14日前交到指导老师处。

3.实习时间：XX年5月10日至XX年5月30日。

四、实习期间的有关要求（注意事项）

1．实习是高职教育是一个重要环节，实习期间，实习学生既是在校生，必须遵守学校的有关规章制度；又是实习单位的工作者，必须遵守所在单位的规章制度。

2.注意维护学校和自身形象，不做有损学校形象的任何事情。

3.主动与实习指导老师保持联系，必须在5月14日前向指导教师通报实习岗位和联系方式

4.实习岗位变动应及时通报指导教师，随时保持与老师和学校的联系。

5.不与实习指导教师联系和不通报实习岗位视为未完成实习任务。

6.认真填写《实习笔记》和完成实习调查报告，未提供《实习笔记》和实习报告者，不得给定实习成绩。

7. 需由实习单位在毕业生实习鉴定单上加盖公章，否则实习成绩不合格。

8. 按时完成实习期间的其它各项工作。

五、毕业实习报告编写要求

提高实习报告的质量，做到实习调查报告在内容和格式上进一步规范化与统一化，特作如下规定：

（一）内容要求（XX-3000）

实习报告的内容至少包括：

1.所在实习单位的基本情况。

2．对自己实习内容的简单介绍。

3．实习中发现的涉及护理管理方面的问题的分析及解决办法。

4．实习的收获。

（二）格式要求

1．纸张规格：一律用a4纸单面打印，一式两份。

2．版面规格：

页边距： 上，左，右的边距均为2.5厘米；下边距为2.0厘米。

排版：从左到右横排

装订线：左侧装订

3．字体规格：

文章题目：华文中宋小2号

一级标题：宋体3 号，加粗

二级标题：宋体小3 号，加粗

三级标题号，宋体4 号，加粗

文章正文和参考文献部分：宋体小4号。

段落标题应分行拟写，标题后不得使用标点符号。

4．段落层次

段落层次一般不 超过四层，层次序号应使用下列数字标识：

一级标题（第一层）：一、二、三、……

二级标题（第二层）：（一）（二）（三）……

三级标题（第三层）：1.、2、3 ……

四级标题（第四层）：（1）（2）（3）……

5.题目一般在一行内写完。如果论文题目带有副标题的，应当写明副标题，副标题写在标题的下一行，一般也要在一行内写完。

6.正文的写作要求

（a ）对正文内容的要求。要求文章观点正确，论点明确，论据充分；文章既要有理论分析，又要结合当前经济生活中的实际；文章结构要清晰明了，内容安排得当；对理论论述的深度把握恰当；有自己的见解和观点，不能整投地或大量引用参考文献的内容和观点。

（b）正文的字数不少于3000字。

（c）文章的每一部分用“一”、“二”等表示，每一部分的标题采用黑体四号字。

（d）正文需要用宋体小四号字a4纸打印成文，每页28行，每行33个字。需提交论文一式两份。

7.参考文献的要求

（a）学生应当在论文的正文后面列示本论文写作过程中查阅和利用的主要参考文献。

（b）列示的参考文献必须真实、可靠，有明确的来源依据。

（c）列示参考文献时应当写明文献资料的名称、作者和资料来源。

8.实习报告或毕业论文必须提交电子版给指导。

六、毕业论文答辩

论文答辩由系具体组织，并成立答辩小组具体负责。答辩程序如下：

1.确定答辩名单。名单产生有以下几种形式：a、学生申请；b、指导教师确定（每个指导教师至少推荐一名学生参加公开答辩）；c、建议成绩为优等。

2.答辩的学生在10-16分钟内向答辩小组进行自述。

3.答辩小组成员向学生提问。

4.学生回答提问。

5.答辩小组成员评议答辩成绩。

篇3

带着微笑进教室

护理系助产专业学生查菲、陈芝珍这样描述魏勤教授的课堂：“魏老师上课，进教室时总是笑眯眯的，课堂气氛也十分活跃。在课堂上，学生回答提问较好的，魏老师突然会变戏法似的拿出一个香港迪士尼乐园的挂饰，奖给回答问题的学生。每上一个新单元的课，魏老师要先教我们一首英文歌曲。在上课时还有很多英文对话、戏剧表演等。上魏老师的课，我们感到很快乐。”魏勤说：“一个老师，面对学生如果成天是愁眉苦脸的，学生如何能高兴得起来，又如何有学习的兴趣呢？”她认为要让学生感到快乐，首先老师自己应该是快乐的，而最重要的是老师要打心眼里喜欢教书。

“记得大学毕业的那一天，我犹豫过是否要从事教师这个职业，父亲的一番话让我坚定了信念。他说：‘孩子，在古代天地君亲师都是被人们供奉于中堂的，可见教师这个职业是多么崇高，我一直有个心愿，希望我们家能有一名教师。’在父亲的影响下，我成为了一名教师，并决心成为一名好教师。”魏勤教授回忆当年进入教师队伍的心路历程。

1991年大学毕业的她，被分配到该校当英语教师，当时学校还是中专，招收的学生都是初中毕业生。“毋庸讳言，考到这里来的学生，英语基础都不太好。”面对这样的学生，魏勤没有放弃，“学生基础差不要紧，就怕学生没有自信，没有对英语课的兴趣。”魏勤找到了解决问题的思路。

按照学校提出的“基础课程服务于专业人才培养”的要求，魏勤提出了“基础英语与行业英语接轨”的教改新思路，在全省高职高医院校率先开展行业英语教学新探索。她以任教的护理系两个班为试点，在教学方法上，实施“任务式教学法”，并针对学生英语基础不一的特点，实行分层教学。“在我的头脑中，没有差生这个概念，只要能够激活学生学习英语的兴趣点，学生都可以学好英语。”魏勤有这样的理念，于是她便在教学中，根据学生的不同情况，提出不同的学习要求，让学生跳起来能够摘到“苹果”，享受到成功的快乐。为配合推进行业英语教学改革，她争时间，抢速度，编写出《临床护理常用英语300句》一书。书中的语句简短明了，譬如“把你的腿弯一弯”“你好点了吗”“今天你吃了一点什么东西”等，学生学起来感到轻松。

为了创设学生学习英语的情景，她经常把课堂变成戏场，让学生在戏剧表演中学习英语。激光灯旋转，舞台的帷幕徐徐拉开，护理系的一群学生穿着护士服装，戴着护士帽，手拿托盘，出现在舞台上，熟练地使用英语对话，激起了台下一片掌声。这是护理系的学生举行的一次学习汇报演出，魏勤说：“我都不敢相信是自己教的学生，他们演得那么好，真棒！”

学生的兴趣激发起来了，学习英语的积极性十分高涨。课堂上学生发言争先恐后，与以前比判若两人。学生对待考试的认真度也提高了很多，考试所要交的对话视频，有的学生拍了一遍又一遍。在每学期的教学测评中，学生对魏勤教授的课堂满意率达到95%，英语应用能力考试的通过率达到90%以上，她多次被评为最受欢迎的教师。

为了培养一批竞赛型学生，魏勤组织英语教学团队的教师们成立了英语辅导班，利用休息日免费为学生辅导，并聘请外教为学生开设专题讲座。她带的学生获得江西省高职高专英语口语大赛一等奖两次、二等奖两次、三等奖若干次，这对于非英语专业院校来说实属可贵。她还主持完成了省级科研课题《医学情景对话在护理专业英语教学中的运用》《高职高专针灸推拿专业英语教学改革》以及抚州市社科联课题《任务式教学法在护理专业英语口语教学中的运用》等科研工作。她撰写的论文有10多篇在省级以上的刊物发表。

在教学上，魏勤教授收获了一个个成功的果实，发出了会心的微笑。

心中总有一团火

魏勤教授不但课上得好，编著也颇丰。她带领英语教学团队的成员，在专业教师的配合下，编写并出版《中医临床实用英语》《临床护理常用英语300句》《护理英语》《画说中医》中英文对照读本等。其中《护理英语》一书，被列为国家“十一五”规划教材。中英文《画说中医》由人民卫生出版社出版，主要向海外和港澳地区发行，获得好评。

作为教学骨干，魏勤担任的教学任务很重，多的时候一周上24节课。此外，还要做好领导布置的临时性工作。在制订《江西中医药高等专科学校教学科研规章制度汇编Ⅱ——主要教学环节工作质量要求和标准》工作中，她协助起草了10个教学管理文件。2007年5月，美国一代表团访问抚州，以魏勤为带头人的英语教学团队，担任了本次代表团在抚州的全程翻译，参与接待工作，并获得抚州市委、市政府的好评。很少有人知道她编书竟都是用业余时间完成的。

《临床护理常用英语300句》一书，是魏勤的“处女作”。没有现成的课本借鉴，一切从零开始。同时，有些医学术语她也不懂，困难重重。为此，魏勤到南昌、武汉、上海、北京等地中医院校去参观学习，或去这些大城市的新华书店购买医学专业词典。时间紧，她就“白+黑”（白天+晚上）、“5+2”（工作日+双休日）地与时间展开了一场赛跑，常常工作到深夜两三点钟。那段时间，她牺牲了寒暑假和节假日。凭着这样一股劲，让《临床护理常用英语300句》呱呱坠地。学生说，这本书难度不大，都是最基本的护理用语，而且穿插了有关医学的故事，好读易懂。魏勤捧着新鲜出炉的新书，犹如捧着自己的新生儿，热泪盈眶，而为此书她人瘦了一圈。

魏勤教授其实是个很有生活情趣的人。和其他人一样，她也爱和家人或者同事一道逛街、购物。丈夫在公安部门工作，平时都很忙，家务事都落在了魏勤的身上，她有条不紊地把家务事做好，还常常在家里做丈夫爱吃的汉堡包。儿子在临川一中读书，她每天要赶到学校旁的出租屋里为儿子做饭，在前一天晚上买好菜、洗好菜。懂事的儿子也会为妈妈买来牛奶，高兴时会把妈妈背着在屋里转几个圈。她的同事何丽琴老师说：“我真佩服魏主任，是我们教研室到校最早的，上课要提前10分钟到教室，她在学校里花在工作上的时间是最多的，而家里的事情又能够做得那么好。”

她说，她热爱生活，爱事业也爱家庭。少一些浮躁，多一些淡定，就会感到生活是多么美好，幸福之花就会在心中开放。

教书育人就是享受幸福

在魏勤的心目中，工作的过程就是享受幸福的过程。

她不仅是教授，还担任了学校公共基础部副主任、英语教研室主任。她有着强烈的责任意识，工作上追求一流。

为了提升学校英语教学的整体能力，她制订了英语教学团队的建设计划。她告诉记者，团队里她的年龄虽然最大，但平均年龄只有30来岁，是一支充满活力的青年教师队伍。为帮助青年教师的专业成长，她组织教师结成帮扶对子。该团队的青年教师两度参加江西省大学英语教学大赛，分获一等奖和二等奖，1名青年教师被评为抚州市优秀教师，3名青年教师被评为学校教坛新秀，实现了由大学毕业生向大学教师、由普通教师向金牌教师的华丽转身。2008年该团队被评为省级优秀教学团队。

该校学生原来参加英语四、六级考试，要到东华理工大学去考。为了让学生减少麻烦，她四处奔波，终于把考试点转到学校里来了。该校在未升格为大专时，只有一个64座的模拟语音室。2004年升格为大专后，在学校的大力支持下，她主持新建了三个数字化多媒体语音室，为学生提供良好的实训场所，实现英语课堂教学、口语测试、电脑阅卷的现代化。2012年魏勤同志担任了学校临川文化研究所副所长，为临川文化的研究尽心尽力。她多次开办讲座，并组织教师编写临川文化校本教材。

和学生在一起她就快乐。她说：“我第一年当老师的时候，有的学生比我还大一两岁，与学生在一起，总会感到自己也充满活力。”每一个学期的第一节课，她都会公布自己的QQ号码，并创建师生QQ群，利用网络平台的优势，把自己从课堂上的教师身份转换为课堂外的知心大姐。有一位学生与她在网上聊天一小时后说：“我从来没想到能和一位老师说这么多心里话。”一位在实习的学生给她留言：“老师，有你这个朋友，就多了一根心理支柱。”

她始终把育人视为天职。黄晶同学说，魏老师在教学中，经常会安排励志电影给我们看，并深情回忆：“记得前不久就给我们放了电影英语歌舞剧《歌舞青春》，我深受教育。影片演的是美国高中学习生活，美国高中生丰富多彩的生活让我向往。看过影片后我知道，不能一天到晚都把目光集中在书本上，还要关注课本以外的东西。”

篇4

为了了解护理专业市场人才需求变化、就业状况和供求情况，使我院能及时调控与优化专业结构布局，加强专业教学标准建设，为我院在专业建设和课程建设、人才培养方案制订、专业的拓展和新专业的设置等方面提供科学决策依据，全面提升教学质量，强化学生职业素质和职业能力的培养，增强学生的就业能力和可持续发展能力，更好的为各用人单位提供合格护理人才，我们护理系开展了护理人才市场需求状况调查问卷调查活动。

2012年暑假，护理系的老师们调查了长沙市多家医院。各家医院以热情的态度向我们介绍了医院人才现状、岗位设置、医护人才需求数量、人才流失状况等相关情况，使调查组的老师获得了比较真实的人才调查数据。

1.调查内容

1.3医院需求调研

发放问卷138份，回收138份，明确医疗机构到底需要什么样的护理学生，将测评项目按重要性依次排序如下（表3）

1.4医院护理服务模式

一律推行责任制整体护理服务模式

1.5医院需要以下专科护理人才

重症监护人才、急诊急救护理技术人才、介入护理人才、新生儿护理人才、伤口造口护理人才、静脉治疗护理人才、血液净化护理技术人才、手术室护理专业人才、精神护理专业人才是医院需要的专科人才。

1.6医院对课程设置的要求

1.6.1临床老师认为：常规课程的基础上，临床护士需要强化的课程有：①基本素质学习领域：思想道德修养与法律基础、计算机应用基础、人文素质基础、护理伦理学；②岗位能力学习领域有：护理药理学、基础护理技术、传染病护理学、急救护理技术、老年护理学；③岗位能力拓展学习领域：心理健康、心理与精神护理、通用能力、临床营养学、护理管理学、护理论文设计、护理新进展；

其他：由于人口老龄化，老年病、慢性病、临终关怀等课程的重要性更为突出。

2.结论及建议

2.1护士队伍总量不够

由于传统的偏见，超负荷的工作压力、家庭生活的琐事和社会对护士劳动价值的缺乏重视，使护士队伍中相当一部分人的心理不同程度地受到困扰，一些护士频频要求调岗或改行，使很多医院护理人员常常缺乏[1]。根据湖南省护理事业发展规划纲要（2011-2015），全省执业医师与注册护士比2015年要达到1：1-1：1.1，目前医护比例倒置问题尚未解决，需要提高护士队伍总量，为我院招生、培训护理人才培训提供了良好的契机。

2.2专科护士短缺

在提高医疗质量、为患者提供优质护理方面，专科护士优于非专科护士[2]。

专科护士主要从事的领域有专业静脉治疗护理、手术专科护理、麻醉护理、精神科护理、肿瘤护理与癌痛控制护理、骨科护理、腹膜透析护理、艾滋病护理、糖尿病护理、造口护理（包括造口、伤口及失禁护理）、急救护理、感染控制、心脏康复、损伤护理、临终关怀、老年护理及器官捐赠者护理等十余个方面。目前我国在急诊急救、糖尿病、手术室、感染管理、肿瘤化疗、社区等6个领域发展比较成熟，具备开展专科护士的基础，对于设立专科护士的需求较强；今后可在急诊急救、糖尿病、手术室、感染管理、肿瘤化疗、社区等6个专科护理领域开展专科护士的培养，为临床护理工作提供专科指导，并在不断完善中逐步扩大专科护理领域，为今后开设临床护理专家打下基础[3]。经调查了解到：经过培训考核认定的相关专科领域的专科护士人才短缺，具体需求如下：

重症监护人才、急诊急救护理技术人才、介入护理人才、新生儿护理人才、伤口造口护理人才、静脉治疗护理人才、血液净化护理技术人才、手术室护理专业人才、精神护理专业人才。我院可争取获得资质开办专科护士培训班，以满足临床需要。

2.3护理教学应强化责任制整体护理观念

责任制整体护理是护士对病人实施责任承包，从而进一步提高了对护士的素质要求，通过深化责任制整体护理内涵，护士的综合素质得以提升，进一步丰富和发展了护理专业的内涵[4]。由于各家医院已经全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，深化“以病人为中心”的服务理念，倡导为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，这就要求我们的护理教学应强化责任制整体护理观念，将“以病人为中心”的服务理念渗透到教学之中。

2.4护理专业需要设置专科方向满足临床需要

专业方向模式教育是新的教育模式，其核心是专业知识、实际应用能力、创新能力和专业素质的培养[5]。湖南省护理事业发展主要目标之一是推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务，探索建立针对老年病、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式；加强老年病科、临终关怀科的建设，鼓励和扶持护理型老年院的建设。如急重症护理方向：使护生掌握危急重患者的病情观察、抢救配合、各种监护技术（呼吸机监护、心电监护）及常用急救技术（气管插管术的护理、气道护理、心肺复苏术、洗胃术、止血包扎等）；社区护理：培养具备开展社区卫生服务、社区健康教育、社区康复、社区护理管理的基本能力，熟悉家庭护理、家庭病床，妇女儿童、老年人、慢性病患者的保健和临终护理的知识和技能，使学生毕业后能成为从事社区护理、重症监护室护理工作的专科人才[6]。

我院可开设老年病、慢性病、临终关怀等课程设置，并增加课时，申请到办班资格，争取资质发放康复技能证书、老年护理技能证书等，有利于学生就业、有利于满足临床需要。

5.对招生对象的要求

许多医疗机构已意识到，与其让大量中专学历的护士长期边工作边读书，不如一步到位聘用大专毕业生[7]。

由于临床优化护士队伍结构，需要大专及以上层次的护士，且高中毕业后完成护理专业学习的护生更受欢迎，我院初中毕业而就读护理专业的招生规模可以逐步萎缩、并缩减中专层次护生的招生比例。

6. 适当调整课程课时

适当增加护士礼仪、技能综合训练的课时，主要目的在于增强及改善护生的临床沟通能力、形象气质及操作技能，以更适应临床需要[8]。

强化课程思想道德修养与法律基础、计算机应用基础、人文素质基础、护理伦理学、护理药理学、基础护理技术、传染病护理学、急救护理技术、老年护理学、岗位能力拓展学习领域：心理健康、心理与精神护理、通用能力、临床营养学、护理管理学、护理论文设计、护理新进展等课程的学习；重视老年病、慢性病、临终关怀等课程。

我们将根据市场调研结果进行新的护理人才培养方案的修订。

本课题为长沙卫生职业学院院级课题 项目编号YJKT-201201

参考文献

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[2]刘苏君，专科护士研究：从编辑相关论文中获得的启示，中华护理杂志，2011（46）6：600

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[4]陆巍，陈湘玉，练敏，深化责任制整体护理内涵的实践及效果，护理管理杂志，2012（12）5：379-380

[5]蔡汉权，李粉玲.高等师范院校如何开展专业方向模式教育[J].福建教育学院学报，2006，7（1）：35～37.

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中图分类号：G40-058文献标志码：A文章编号：1002－0845(2006)10－0014－02

2004年2月，教育部先后在湖南永州、湖北武汉、江苏无锡召开了三次全国高职高专教育产学研相结合经验交流会。这一方面表达了教育行政部门强力推进高职教育产学研相结合的意愿和决心，另一方面也反映出当前高等职业教育的产学相研结合还有很多需要研究和探讨的问题。实践证明，“办得好的学校，都是跟企业有了广泛合作关系，产学研搞得比较好，比如上海第二工大等等”［1］。所以周济部长说：“产学研相结合是高职高专发展的必由之路和重要的指导性方向……以前，大家总觉得产学研结合是我们做好高职教育的重要措施，我个人认为这不是一般性措施，而是一条必由之路，根本之路。”［2］正是在这样的背景下，湖北职业技术学院，进行了产学研结合的实践与探索――“围绕专业办产业，办好产业促专业”。

一、建立股份制、市场化产学研相结合的新机制

高等职业教育培养的是技术应用型人才和高技能人才，这类人才的一个显著特征是有较强的职业技能和实践能力。从知识分类的规律来看，这类人才需要掌握的核心知识是关于怎么做的知识，即操作能力，包括技术、技能、技巧等；而怎么做的知识的掌握按知识的转移规律来讲主要是靠实践教学获得。从建构主义学习理论来看，建构主义学习理论认为高等职业教育的学习过程，应该是一个“工学交替”的学习过程，这样才能使学习者将课堂上的学习与工作中的学习结合起来，将理论知识应用于现实的实践中，然后将工作中遇到的挑战和见识带回学校，促进教与学［3］。因此学校应提供“工学交替”的教学载体，建设校内实训基地和校外实训基地，为学生的实习提供方便。

湖北职业技术学院在总结多年办学经验的基础上，建立了“围绕行业，紧联企业，市场机制，股份运作”新机制的要求，在部分专业进行了“围绕专业办产业，办好产业促专业”产学研相结合模式的探索,即在专业建设与改革的过程中，运用市场机制，采取股份制方式，引进社会、行业、企业的人力、物力、智力、信息资源，同校内资源进行整合，成立股份制公司。公司既是教学实体，又是生产、加工、销售、服务和研发的经济实体，师生既是教与学的主角，又是生产、加工、销售、服务和研发人员，公司的技术人员既从事生产、加工、销售、服务和研发，又是兼职教师,参与人才培养的各个环节。实践证明，这一新机制为深化高职教育改革注入了活力。

二、股份制、市场化产学研相结合的实践与探索

1.学院产业的概况

近三年来,按照“围绕行业,紧联企业，市场机制，股份运作”的要求，学院先后组建了九个股份制的产学研结合的公司(企业)。机电工程系围绕模具设计与制造专业，与原孝感市四方模具厂成立孝感市鄂职四方模具有限公司，围绕汽车制造与维修专业成立孝感鄂职汽车维修有限责任公司；人文艺术系围绕广告艺术设计与建筑装饰技术等专业，引进原金艺柯达公司成立了孝感市富通广告有限公司，围绕印刷技术专业将原校办印刷厂改制为孝感市恒益印刷有限公司；计算机科学与技术系围绕计算机类专业成立了旭升计算机公司；医学院围绕医学类专业成立了惠济康复中心；护理系围绕高级护理专业成立了安琪尔美容美颜中心；科技开发总公司围绕数控技术、电子信息工程技术、临床医学等专业引进孝感市机床厂等企业组建了孝感市鄂职九州数控机床有限责任公司、孝感市亚光医用电子有限责任公司。这九个公司(企业)的注册资本近2 000万元，其中四家公司由学院控股，五家公司由校外企业法人控股。

2.管理体制

专业实体化公司的管理体制概括来讲就是股份制和市场化。具体表现在：(1)专业实体化公司是主业，具有教学和生产双重功能，而非副业，以生产为主。(2)专业实体化公司按公司法进行组建、注册，按市场规律进行经营管理，按常规商业公司进行运作,自负盈亏，依股分红，按劳计酬，保持其经营的独立性与自主性，减少了学院的负担，规避学校直接经营企业的经济和法律风险。(3)资金按股份制方式进行筹集。如富通广告公司资金来源有三个方面，一是引进的合作企业出资，二是学院根据专业建设所购买的设备和企业发展的需要投入资金，三是吸引相关专业骨干教师出资。出资形式可为货币、实物、技术及其他无形资产。(4)专业实体化公司实行董事会和监事会监督领导下的总经理负责制。经理部负责公司经营、业务拓展、教学科研、实习培训等管理。经理部由企业方和教学系派代表共同组成。公司管理业务、技术员工主要从社会和校内教师中招聘，一律采取聘任制，严格实行合同管理。(5)公司除了正常商业运作所需的业务部门外，增设一个实训、培训部，主要负责专业教学的实习实训安排与调度、校内外人员的培训与管理、课题探研、成果推广等。(6)在处理学院利益和公司其他股东利益时严格按照公司章程和市场法则进行，学院的利益和公司各股东的利益在利润这一点上能得到统一［4］。公司生产追求利润，为教学服务也是获利的途径之一。学院和公司两个法人主体通过签订实习合同的方法平衡双方的利益。合同中要明确学生实习的质量标准和应支付的费用。

3.运作方式

各专业实体化公司运作方式各具特点，整体上看大同小异。其核心是依据专业人才培养规律和企业生产规律进行专业人才培养模式的探索，其关键是构建人才培养模式时要处理好教学和生产的关系，找准教学实习和生产之间的矛盾所在，然后有针对性地进行解决。如机电工程系在构建数控人才培养模式时，认为关键是要解决学生上机床操作难和保证学生顶岗训练时间难两个问题。为此在有公司人员组成的专业委员会的指导下，根据职业岗位(群)能力要求，考虑劳动组织形式的时空特点，按工作过程组织教学，从整体上架构任务驱动、就业导向的职业能力系统化课程体系。在教学过程设计时以数控技术应用为主线，按生产流程分层递进，设计课程模块，重构课程内容，并实施了“数控技术人才四阶段培养模式”［5］。

解决学生生产顶岗训练时间难的核心就是强化约束机制，把学生作为工人来使用。这样既可以节约成本，相对延长了工作时间，也不影响工作进度，更重要的是学生上机操作时间有保证了，独立工作能力也随之加强。为此公司经过研究有针对性地解聘了多名职工。现在的格局是一个师傅负责5台机床，指导15名学生，先期成为熟练工的学生也协助师傅带后进来的学生，形成了良性循环，学生的训练时间有保证了，技能提高也加快了，公司也达到了生产的目的并降低了产品成本，真正实现了“双赢”。

三、实行股份制、市场化产学研相结合的效果

1.学生的职业能力得到了全面训练，就业率明显提高

学生是“围绕专业办产业，办好产业促专业”的最大收益者。他们的动手能力、实践能力、职业岗位能力和创业能力得到提高，就业率和就业竞争力显著增强。模具设计与制造专业的每届毕业生都能全部就业,其中03届毕业生的平均月薪已达1 500元。其他采用该模式的毕业生就业率也都达到95％以上。2004年8月学院以模具设计与制造专业的学生为主体，组队参加了湖北省首届数控技术大赛，获得骄人的成绩。有5名学生分别获得车床技术的第一、第二、第七名和铣床技术的第三、第八名，学院代表队取得全省大中专学生组总分第一名，同时荣获团体一等奖。其中，肖仁、范锦蜂同学入选湖北省代表队参加了全国比赛。

2.教师综合素质不断提高，教科研能力进一步增强

首先，学院有计划地安排教师到专业实体化公司顶岗训练，指导生产实习，促进了教师理论与实践的结合，培养了教师的动手能力和教学能力，加快了双师型教师队伍的培养。其次，通过解决产业发展过程中的技术问题，教师提高了科研能力。如教师为鄂职四方模具公司设计了七套模具，解决了生产的需要，产生了一定的经济效益。再如生物组织脱水机系列是学院教师和公司技术人员联合攻关的成果。其中ZT-12生物组织脱水机获湖北省科技进步二等奖，获国家科技进步三等奖，并被湖北省确定为高新技术产品。

3.专业和课程建设成效显著

专业实体化发展得好的专业其专业建设与改革都取得了显著成效，对同类专业起到了示范和引领作用。如在专业建设方面，高级护理专业是国家级教学改革试点专业，模具设计与制造专业、广告艺术设计专业是省级教学改革试点专业，汽车制造与维修专业、电子印刷技术专业是院级教学改革试点专业；在课程建设方面，广告创意课程是国家级精品课程，妇产科护理学、网页设计、数控编程技术、诊断学是省级精品课程；在专业人才培养模式的构建方面，机电工程系有数控人才的“四阶段”人才培养模式，护理系有“一个平台，多个方向，两个系列，三个循环”的人才培养模式；人文艺术系有“校企同行”的人才培养模式等等。

4.新模式得到了社会的认同

通过“围绕专业办产业，办好产业促专业”的专业实体化模式的运作，抢抓机遇，建成了国家级数控和护理领域紧缺人才培养基地。并于2004年4月29日和华中数控共同承办全国数控技能型紧缺人才培养工作会议，学院就其办学体制和运行机制进行了经验交流，并被确定为参观现场。2005年4月29日在数控基地的落成典礼期间，建设“活”的数控基地的思路和做法得到了华中科技大学校长李培根院士和全国高职高专校长联席会同行的高度评价。《中国教育报》2005年7月21日第一版发表了《基地建得好，职教快步走》的文章，介绍了学院的基地建设经验。《中国职业技术教育》2005年第19期发表了专题报道《依托专业办产业，兴办产业促专业》介绍了学院专业实体化情况［6］。这一切都产生了良好的社会效果。

5.学院、企业双赢

就学院而言除上述四点外，还增加了办学经费的来源渠道，产业收入改善了学院办学经费的结构，有利于学院的可持续发展。如2005年学院各类产业总收入为3 600万元，实现利税640万元。就企业而言，公司的业务也得到扩张，如模具公司的主导产品丁基胶塞模具行销江苏、湖南、浙江、山东和湖北等省，产品供不应求；亚光医用电子有限公司被湖北省授予高新技术企业，其主导产品脱水机已占全国市场的70％。

参考文献：

［1］潘懋元．中国高职教育走向［J］．高等技术教育研究，2004(1)：1．

［2］中华人民共和国教育部高等教育司．第三次高职高专教育产学研结合经验交流会论文集［C］．北京：高等教育出版社，2004．

［3］张炼．论高职人才培养的产学研合作教育模式［J］．煤炭高等教育，2004(4)：99．

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职业院校是我国应用型护理人才的主要输送阵地，而医学的发展和护理模式的转变，对职业院校学生的临床实践动手能力提出了更高的要求，所以在教学过程中，教师要将理论知识和实际情况相结合，培养学生的实践动手能力。为此，职业院校护理教师只有定期进行临床实践，加强理论知识与实际情况的联系，更新、优化临床新技能、新理论，才能提高自身职业素养，从而更好地培养学生。

一、护理教师临床实践必要性

（一）满足临床发展需求

在诊疗技术不断发展过程中，医学分科也在持续细化，现代社会面临的主要课题是在护理实践中培养高素质护理人才，并让这些人才在专业领域充分发挥领头人作用。在医学科学不断发展的过程中，护理学也在持续发展，大量新技术、新观点和新知识逐渐涌现。因此，护理专业教师应具备全新的发展理念，重视临床实践，满足临床护理发展的需求。

（二）技术更新需求

在科学技术不断发展过程中，大量的临床护理技术也在持续更新。大部分医院开展的吸氧疗法使床边供氧朝着中心供氧转变，大部分操作用物朝着一次性操作材料转变，如一次性腰穿包、导尿包等，这些操作用物简化了传统的操作程序，有效节约了操作时间，提高了工作效率。但是，学校实训中心还没有这些操作用物，教师在上课过程中都是使用传统操作方法教学，导致教学跟不上临床的实际发展。护理专业教师应通过实践，掌握临床新技术的使用情况，以便于在授课过程中更好地教授学生，避免教学和临床脱节。

（三）提高学生职业素养

文明社会的构建对护士的职业要求越来越严格，因为医护人员的操作不规范或者失误会导致严重后果，甚至威胁患者生命。护理教师通过临床实习，能够更好地了解护士所需的职业素养，在专业课程教学过程中，有的放矢，使学生严格根据临床要求进行操作，培养出合格的临床护理人才。

二、护理教师参加临床实践的现状

（一）专任教师的临床实践方式

我国各地区的护理教育发展水平不均匀，不同学校护理教师的授课任务、工作经历和师生比例各有不同，参与临床实践方式也是根据学校的实际情况安排。大部分院校的护理教师会通过国家级培训或者省级培训机会，脱产一年，到临床实践中学习。这种学习方式的实践时间比较长，系统性比较强。还有部分院校的护理教师会利用寒暑假的时间开展短期学习，这种学习方式比较灵活，不会影响教学任务和教学进度，但是不太贴合实际，大部分护理教师希望能够在假期休息。另外，在平时教学实践中，护理专业教师和学生共同参加临床学习，这种方式要求教师和学生一起查阅资料，相互沟通交流、探讨分析，使教学内容更加丰富，教师在保证正常完成教学工作的同时，还能提升自身的专业素养。

（二）教师临床实践内容

第一，参与临床护理。大部分护理专业教师在临床实践中从事临床护理工作，不同院校的护理系根据不同的专业与医疗实践年限提出针对性的需求，包括参与护理工作、掌握工作环境特点、熟悉护理工作常规等。在临床工作中，护理专业教师要02ZHISHICHUANG76论文展台掌握健康教育、护理程序，观察病人的病情变化，收集典型的临床病理，丰富教学内容，提高教学能力。第二，参与医疗实践和临床学习。在临床实践中，护理教师要积极参与医生查房、业务学习、病案讨论，提高护理教师对常见病、多发病的认知。此外，护理教师通过医疗实践，对护理发展与临床医疗有了全面、深刻的认知，拓展了知识领域，且在教学过程中能够开展PBL教学、CBL教学等，教授给学生新技术、新知识、新理念，使学生能够成为真正的护理专业人才，满足时展的需求。第三，在临床护理中渗透人文科学。在临床实践中，护理教师要重视对护理心理、法规、利益、伦理等实践，还要参与常规管理工作，这种护理教育的交叉学科、边缘学科能够保证护理的安全性。同时，护理教师通过全方位地参加临床护理工作，可以反省护理教学和临床护理中的偏差，以科学的依据开展护理教学。

三、护理教师临床进修的建议

职业学校护理专业教师进行临床进修，对实现“双师型”教学模式具有重要意义，但是部分职业学校在护理专业教师临床实习过程中缺乏科学的策划，存在部分问题。如医院实习方式和内容比较单一，无法使护理教师深入了解临床实习的精髓，从而无法有效衔接护理岗位任务和人才培养任务，影响了护理专业教师参与临床进修的积极性。为了充分发挥临床实习的效率，笔者提出了以下建议：

（一）考察参观

护理教师应该参观医院运营与机构设置的情况，掌握主要岗位职责与临床操作流程，考察医院人才的继续教育模式，方便合理开设课程。护理教师还应学习医院对复杂群体的管理方式，在今后的教学中借鉴这些经验。

（二）联合协作

顶岗实习护理教师要积极参与临床课程设计和科研开发，利用联合协作分析临床岗位的实际需求，并从实际需求出发，提出未来医学职业学校发展的方向，使毕业生能够尽快上岗，满足临床需求。

（三）接受专业培训

职业院校应邀请医院主要岗位负责人和临床骨干讲解医院组织结构、操作流程、岗位设置等，提高院校管理的有效性。另外，职业院校还应邀请临床和护理专家开展系统、专业的医学知识培训、临床培训、课程体系设计培训，分享成功经验和观点，以供护理教师参考。

（四）创建专职教师管理制度

大部分护理教师不仅要承担教学任务，还要担任班主任等岗位，他们只能利用假期在医院参加临床实践。另外，职业院校缺少对护理教师临床实践效果和质量的量化考核，部分教师只是为了晋升而参与临床实践，这对提高教学效率的意义不大。因此，职业院校要重视这些问题，创建完善的临床实践监督管理制度和补助赞助制度，调动护理教师参加临床实践的积极性。

（五）对课堂教学的反思

护理教师应结合临床实践的经验反思教学，深刻认知课堂教学和临床实际的差距，还要定期开展临床实践，完善知识体系，掌握新技能、新知识，使教学内容更加贴近临床需求和实际需求。

（六）完善相应制度

要想提高实践效率，职业学校要完善相应的制度。第一，培训制度。教师在进入临床前要经过培训，熟悉实践内容。第二，带教制度。护理教师临床都是护士带教，而不是医生带教，无法满足实践教师的需求。临床医疗诊断和相关知识是教师在临床实践过程中比较薄弱的地方，最好是由医生带教，护理教师参与医生查房、业务、门诊等。第三，评价制度。职业院校应明确对教师实践考核评价的制度和方法，对考核进行量化。

（七）观摩各种护理操作

在临床进修过程中，护理教师完成床位医师工作后，还要跟随床位护士观察临床专科操作。如在妇科病房进修时，护理教师要掌握妇科护理的常规操作，包括测量血压、血糖、输液、静脉输血等，还要掌握颈静脉置管、PICC置管的使用和护理方法。此外，护理教师要学会患者术前、术后的护理，记录护理病案，掌握各种风险评估方法，如非计划性拔管评估、自理能力评估、坠床跌倒评估和深静脉血栓形成的评估等，而观察健康教育主要包括出院健康教育、手术患者术前术后宣教和新患者入院宣教等。学习这些内容，能够提高护理教师的工作能力和效率。

四、护理教师临床进修实践的体会

笔者把临床实践和自己教学工作实际相结合，能认识到课堂教学中存在的问题，在今后工作中重视理论教学的应用性与实践性，进一步提高自身的操作技能与知识使用能力。教师只有练就过硬的操作技术，才能有效培养学生的实际动手能力。同时，利用临床实践的机会，教师可以全面掌握医院现状和发展趋势，对教学过程中补充新知识、新技术和新理论是非常有利的，也有利于创新教学方法。如教师可以使用情景教学法、案例教学法，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学质量。教师通过临床实践，可以全面了解医院护理人才的实际需求，以此改革课堂教学内容，重视学生实际操作能力的培养，加强学生的职业防护意识、服务意识、沟通意识和法律意识。笔者认为，教师不是每年都有机会参与临床实践的，所以在医院学习过程中，教师要具备前瞻性，避免学习落后的临床知识。另外，教师要选择临床护理比较先进的医院，或者社区医院和养老院等，开阔自己的眼界，使今后的科研、教学更加顺畅。值得注意的是，不同经验、年资、学科的教师面对的临床要求也不同，如经验少、年资浅的教师学习的主要目的是临床护理流程、基础护理操作、临床知识、护理教育等；年资长、经验丰富的教师要重视护理科研、专科护理、医疗业务学习、临床操作实践等。临床实践机会难得，不同学科、年资的教师也难得长时间协作学习，所以这些教师可以在实践开始时组成科研小组，带着自己的课题参与临床实践，这不仅能够在临床实践中验证科研成果，还能够帮扶年轻教师。在临床实践中，笔者得到了一些启示。第一，学生做事情比较机械化，带教教师让做什么就做什么，不会思考为什么这样做，缺乏对学习、工作的信心和热情。为此，教师要给学生灌输主动学习求知的理念，不能等到出现问题再解决。第二，学生缺乏对患者的关爱，局限于机械式的操作，缺少人文关怀，所以教师在上课时要渗透人文素养。

五、结语

职业学校护理教师不仅是理论的教授者，还是临床实践的指导者，对学生的影响非常大。因此，护理专职教师应定期参加临床实践，缩短理论教学和临床实践的差距，提高自身素养，改革护理职业教育，促进护理教育事业的发展。

参考文献：

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[4]李鸿昊.中等职业学校教师德行重要性浅析[J].文存阅刊,2019(6).

[5]王善讨.从情况看中等职业学校教师教育科研现状——以衢州中等专业学校为例[J].职业教育(中旬刊),2019(2).

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【Abstract】

The proper allocation and utilization of nursing human resources is an important part of hospital nursing management reform. During the human resources reform， our hospital conducts an scientific and reasonable calculation on the authorized nursing staff of various departments， stipulates the recruitment requirements and positions of nursing management staff and professional staff， define the connotation of nursing positions. We carry out the contract employment system on nurses graduated from technical secondary school， transfer and evaluate the rotated staff properly， and arrange shifts scientifically. Through the above measures， while the service volumes of hospital increased greatly， each nursing service indicator reaches excellent level without obvious increase of on-job nursing staff.

【Key words】nursing human resources， allocation， utilization， reform

加强人事制度变革是深化医院变革的重要组成部分，是适应社会主义市场经济，建立有激励、有约束、有竞争、有活力的医疗运行机制的重要组织保证。护理人员占医院职工总数量的三分之一，护理人员的合理配置与使用在医院建设和发展中起着重要作用。我院在护理人力资源的配置与使用方面做了卓有成效的管理变革。

1 医院人事与分配制度变革思路

医院变革面临的主要矛盾是医疗卫生资源的浪费和医院补偿不足并行，医院服务模式单一与社会多样化服务需求的矛盾，新的医疗保障体制对医疗服务也提出了新的挑战。医院变革的思路是充分利用现有的、有限的卫生资源，建立起优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行机制，强化经营意识，注重成本效益，提高医疗水平，保证医疗质量。我院此次人力资源变革的主要原则是紧缩编制，定编定员，减员增效，强化聘任，竞争上岗，转岗分流，提高效率和效能，建立科学、完整的绩效考核体系。

2 合理配置与使用护理人力资源

2.1 积极推行护理变革，增强护理工作活力。

人事制度变革的核心是建立一种充满生机和活力的用人机制。合理调整人才结构，在护理变革中要以“用人”制度变革为突破口，“分配”制度变革密切配合，建立以聘用制为核心的新型用人机制。我院护理部根据医院变革的总体思路，配合人力资源部合理地测算了护理人员的编制，我们借鉴国内外医院的经验，结合前三年各个科室的工作量，制定了各科室护理人员的编制方案。普通病房每4张床，设1名护士;每40～50张床，设3～4名治疗护士;每60～80门诊人次，设1 名门诊护士;每张ICU床，设2～3名护士;每张手术台设3名护士;承担教学、科研任务的科室，设1～2名教学、科研护士。神经内科、儿科等护理量大的科室在人员编制方面给予一定的倾斜。特殊的专业科室根据工作量或岗位特点进行配备。如急救中心，我们根据急救医学的发展要求和我院急救中心的设置特点进行配备。我院日急诊量500人次，急诊设A类病人区、B类病人区和C类病人区，分诊护士要根据就诊病人情况，测量生命体征，初步分诊，并将不同类别病人送至不同诊区。因此我们要求急诊护士实行12小时值班制，每班配备8～10名，基本保证了新的急救模式的运转。我院经初步测算全院应配备护士690名，护士与床位之比为1∶0.81。此编制随着护理业务的不断开展还需逐步调整。

2.2 制定护理管理人员的编制标准和聘任资格，加大对护理管理人员的奖惩力度。

我院结合自身学科建设和发展要求，制定了护理管理人员设岗标准和聘任条件。大于50张床位，下设3个以上护理病区，承担护理教学、科研的大科室可设置科护士长。科护士长应具有大学本科或以上学历，具有主管护师或以上职称，有8年以上临床护理工作经验，担任过病区护士长，是本科护理质量、教学、科研的总负责人。病区护士长的岗位设置标准为大于20张床，具有独立的护理病区;护士长应具有大专或以上学历，具有护师或以上职称，是本病区护理质量、教学、科研的负责人。门诊各单元不再设护士长，由门诊组长负责相关管理工作。通过此次变革，我院共聘任了10名科护士长、29名病区护士长，减少护士长人数9名。

通过管理岗位编制的制定和护士长聘任资格的确认，护士长们加强了自身素质和专业知识的学习。我院护理部为强化医院管理，制定了护士长的考核标准，从护理质量、教学、科研、自身业务能力等方面综合考评护士长的管理水平，每月全院护理质量考评会也将护理质量的好坏与护士长的奖惩挂勾，考核评价的形式从单一的自我评价向同级评价、直接上级评价转变。

2.3 科学核定护理人员职称比例，实行竞争上岗，择优聘任的原则。

为适应21世纪护理学科发展需要，我院在定编定员基础上，还科学地核定了护理人员的职称比例。我院目前正副主任护师与主管护师、护师的比例为1∶32∶263，也存在着中高级人员偏少的现状。我们此次初步核定的比例为1∶6∶46，这一比例还将随着护理人员学历水平的提高，逐步向医师(1∶3∶5∶7)职称比例靠拢。我们核定的编制基本做到了每个护理专业配备 1～2名中级职称护士，承担大量教学，科研工作的科室配备1名高级职称护士。

我院实行专业技术人员聘任制，各科室按人力资源部下达的岗位、职数进行聘任。实行公开、平等、竞争择优上岗，人员能进能出，职称能上能下，待遇能高能低的原则。各科室采用问卷调查、座谈等形式选聘人员。有的科室对护理业务能力强的护士采取高聘，对能力低的护士采取低聘，充分调动了护理人员积极性。 　2.4 明确护理岗位，合理使用合同制护士。

护理部与人力资源部经过多次协商，将护理岗位定为需要运用护理学科理论和技能开展工作，由注册护士承担风险的岗位。此次变革，我院少部分分流到行政、后勤等非护理岗位工作的护理人员不再占用护士编制，而转变为行政、后勤岗位编制，有效提高了护理人力资源的使用效益。

为引入竞争机制，我院自1998年开始在中专毕业生中采用合同聘任制。合同护士的来源为正规护校毕业生。聘用期为3年，每年根据其工作表现签订一次协议，工作满3年后，成绩优秀者可转为我院正式职工。聘用期在内科系统、外科系统、急救中心进行轮转。为此，护理部和人力资源部共同制定了周密的培训计划、考评方法和管理办法，以确保培养高质量、全面的护理人才。现我院聘任合同护士49人。

2.5 合理分流转岗人员，建立动态考核机制。

虽然从编制总数看，护理人力缺编。但长期以来管理体制上的问题，在不同护理岗位也存在忙闲不均，部分护理岗位人员超编，还有部分护士由于服务态度、服务质量缺陷，科室不再聘任。对于这些需要护理部重新调整护理岗位的人员，我们的指导思想是珍惜专业技术人员，充实临床一线，违纪降级使用，严重者下岗。我们规定护理系统转岗人员由护理部备案，试用期半年，每月护士长从服务态度、工作能力、服务质量、劳动纪律等方面进行考评。试用期给予医院平均奖金的50%，转岗超过两次者，将不再在护理岗位安排工作。无接收科室的人员，将降为护理员使用。 2.6 科学排班，灵活地奖励政策。

为了合理、有效地使用护理人员，保证工作到位，护理部提出各科室护士长可以根据本科室人员结构、工作性质合理排班。我院实行周六、周日及全年开放门诊、手术室。各科室在科学排班的基础上，采取了各种灵活的倾斜政策，保证了各项护理工作高效、优质完成。如心血管内科根据夜间急诊量大，但科室护士严重不足的情况。为了既解决夜间抢救，护理量大的问题，又节省人力，同时锻炼高年资护士的管理能力，我们实行了护理二线制。高年资护士承担的主要职责是协助、指导值班护士抢救和护理。

篇8

图书馆阶段性采访统计凸显文献建设和利用的不平衡。笔者首先统计了图书馆2007—2012年这一时期的到书分类外借情况，选取了合校后图书馆重点建设的3个学科分类：社会科学、政治法律和经济，连同我馆读者借阅量较大的医学、英语、文学等类作为统计对象，在医学生中已普遍形成专业＋外语＋计算机的阅读倾向。图书馆的中文图书实行现采为主、书目订购为辅的采购模式，尽管新建学科文献增长迅速，但是到书最多的还是医学类、文学类、语言类和计算机类等，采访复本率有降低的趋势。外借比例体现文献利用情况，是评价采访质量的重要指标。法律类和医学类图书外借比率较低。以医学为例，文献入藏1年内零借阅比例占30％，统计6年综合外借比例仍为68％。尽管医学类文献存在馆藏量大、增长迅速的特点，但不是高比例零借阅存在的原因，需要从相关统计分析研究。

1.2采访质量评价内容和分析统计方法

医学文献采访工作如何建立与读者需求利用信息间的紧密联系至关重要。医学图书馆阶段性采访质量评价的内容主要针对专业文献借阅比例不高、各类目文献建设和需求不平衡等。笔者通过阶段性文献建设和文献需求的分析研究，将流通统计与采访统计结合、手工统计与系统统计结合、数量统计与内容分析结合，来探讨医学馆向综合馆转型过程中医学文献信息保障问题。医学院图书馆是以医学文献资源为特色的学科分馆，馆藏医学资源丰富，读者对象主要包括教师（含附院医生）、研究生、本科生、留学生，4类读者人数（2007—2012年）累计占比分别为6.5％、5％、88％、0.5％，本科生是图书馆主要读者对象。多类型读者对文献的需求存在内容和层次上的差异。借阅统计分析主要通过问卷调查、系统统计实现，例如有研究从阅读量分析，得出读者借阅最多的图书是文学类、工业技术类和语言类图书。研究特点是针对医学院2012届毕业生完整借阅情况作统计分析，数据源于笔者参与的图书卡清退注销工作，需要从图书馆管理系统做大量数据和内容统计工作。

2通过统计分析反映医学图书馆文献采访质量

本科生、研究生和留学生在校期间总平均借阅量分别为113册、46册、16册，医学文献平均借阅量为36册、28册和16册，约占总平均数的1/3、1/2和1，说明本科生专业外阅读比研究生广泛，而研究生读者更专注于专业学习。值得关注的是，留学生5年学习期间只借阅了少量医学文献，因此，应加强留学生文献建设。另外，医学院的学生性别借阅差异方面，本科男生、硕士女生医学相对专业借阅量大，女生阅读文学图书较多。

2.1本科医学生R类和H类及I类文献借阅不平衡

笔者利用本科生的信息进一步做了系别平均借阅统计。中医系本科生人数和借阅量都是最多的，专业借阅与研究生比例相当，护理系学生专业借阅量最少。RHI占比表示医学、英语、文学类图书占学生总借阅量的比重，各专业都很高，预防医学甚至达到91％，说明医学生在专业学习之外阅读面窄，主要是英语和文学。这一倾向在本科生中普遍存在，在研究生和教师群体中不明显。图书馆需要反思资源建设是否平衡。笔者通过系统统计2012年资源建设状况，英语、文学、医学3类图书分别占图书采购总量的12％、18％和52％，合计82％，略低于流通借阅占比，说明除了借阅制度等原因，文献采访工作是形成借阅不平衡的重要因素。在图书馆现的采访工作中，采访人员会形成固定的思维和工作模式，遵循一定的采购次序：医学、小学科专业、英语、文学、计算机及其他类目文献，馆藏建设比例容易失衡。今后需要加强采访质量控制，完善馆藏体系，引导学生读者综合借阅，提升其人文素养和综合素质。

2.2医学生专业借阅内容分析与采访工作重点

主要是医学生借阅的数量统计，而借阅内容分析应更深入读者的专业信息需求。我馆医学文献建设经费占经费比例的一半，客观细致的文献需求分析可以提高文献采访质量。鉴于本科生数量庞大，笔者只对医学文献借阅量总和大于50册的254名本科生进行内容分析，研究生和留学生全员分析。中国图书馆分类法医学类R1至R9共有17个二级类目，分散的类目统计过于庞杂，而R1~R4、R5~R9的两分法可以粗略划分出学科需求，体现读者在基础医学和临床专科医学文献借阅需求上的差异，不同读者类型在借阅区间对比明显。集中度是指不同读者按种借阅量大于3册的文献占总借阅文献量的比例，反映文献需求的共性。本科生在基础医学文献的借阅量较大，借阅集中度高；研究生学习目的性和方向性较强，对临床专科医学文献需求较多，集中度低；留学生主要利用图书馆的基础性双语教材和英文医学图书，借阅集中度最高。学科借阅排行从借阅量角度能更直接反映学生读者学科主题借阅情况。本科生和研究生借阅主题内容存在阅读层次上的差异，而本科生和留学生借阅学科内容有较大的相似性。通过系统统计教师的文献借阅排行（口腔科学、中医学、医学统计学、妇产科学、分子生物学、药学、生理学、病理学、外科学、流行病学），可以发现教师借阅内容既有独特性，又与其他读者借阅内容有关联，说明医学教学科研临床对学科文献需求的统一性；进而可以推断，附属医院医务人员的借阅内容更侧重于临床专科类文献，与研究生的专业文献需求有交叉，包括执业职称、学历教育、专业技能及科研论文等类。

3图书馆医学文献采访工作质量控制与改进

高校图书馆医学文献采访工作十分重要。医学文献采购是由图书出版发行因素、当年采访计划和读者需求等因素综合决定的。采购比例只有与不同读者类型需求比例相匹配，才能降低文献零借阅比例。图书馆基础医学文献占比高基本符合读者文献需求现状，但也存在一些问题，采购比例和重点有待进一步优化。文中的流通统计是一组典型性医学生借阅统计研究，与图书馆采访统计的结合对比充分展现了我馆近期馆藏建设和读者利用情况，形成针对医学生的文献采访质量评价，对统计中发现的借阅不平衡问题，需要图书馆认真审视和反思，在图书馆管理、流通、采编、参考咨询等各部门工作中调整改进，合力解决。对照图书馆文献采访工作中面临的问题，图书馆采编部需要对2013年度文献采购经费比例、采购方案和采购实践做出调整，并希望能促进今后一个时期采访工作持续改进提高。学科分馆在没有综合馆信息保障情况下，需要建设科学合理的馆藏结构和体系；医学类重点学科文献建设方面，要结合教师、本科生、研究生读者比例和需求，选择合适的大学级或研究级藏书级别，采访工作要调动教师关注图书资源建设的积极性，让这些专家学者真正参与到图书资源的建设中来，提高图书采访的质量。