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“除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。以人为本,病人首先是作为人存在的,文明礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格和权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感和信任,同时遵纪守法,廉洁行医,婉拒红包、礼物,医德医风个人工作总结。
医生和护士本来就是同一个战壕里的战友,唇齿相依、唇亡齿寒,构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来,五湖四海的继续教育人员络绎不绝,在临床工作中顾全大局,团结协作,一切由临床出发,一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情,同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程,医生护士的关系和谐了,医患关系自然就稳固了。
优质的服务不仅仅是态度,更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质,在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为,努力学习外语,并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志,学习数据库检索知识,从而了解到本专业新动态开阔了视野,专业技术水平有了一定提高。
XX年即将过去,总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去,医德医风个人工作总结。 在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外,注重医德医风的培养,提升自身道德水准,以关怀服务为荣,主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。
“除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。以人为本,病人首先是作为人存在的,文明礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格和权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感和信任,同时遵纪守法,廉洁行医,婉拒红包、礼物,医德医风个人工作总结。
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关键词 主持人 语言风格 电视节目
在受众细分的时代,越来越多的受众选择自己青睐的电视节目。特别是在快速发展的今天,人们掌握了越来越多的选择权,以往我播你听的单向播报方式已退出历史舞台。那么,如何让一个节目在众多电视节目或者其他类型的节目中崭露头角、一鸣惊人呢?笔者认为,主持人的作用越来越大。一个优秀的主持人要能驾驭诸多场合,或活泼、或儒雅、或含蓄、或深沉,这也是直接关系到所主持节目的播出效果和节目质量。本文以毕福剑为例,着重分析其在节目主持中的语言风格,以期寻找到他长期以来受观众欢迎的原因。
毕福剑是活跃在央视荧屏的“老毕”、“毕姥爷”,是家喻户晓深得大众喜爱的著名节目主持人,主持《星光大道》、《梦想剧场》、《五一七天乐》及2012、2013、2014 年央视春节联欢晚会广受好评。他的荧幕形象和蔼可亲,观众爱他滑稽幽默、乐观向上的鲜明个性,敬他坚韧执着、认真负责的人生态度。现从他参与制作和主持的节目《星光大道》入手谈谈他的语言风格。
一、高收视的《星光大道》
毕福剑主持的《星光大道》大获成功,这是中央电视台综艺频道推出的一档大型综艺节目,毕福剑同时担任主持人和制片人。自2004 年10 月9 日开播以来创造了极好的收视率及社会知名度,引起了广泛的社会影响,收看人群遍及各个行业和各个年龄阶层。其首次播出便创下了央视三套收视第一的好成绩,在2005 年度总决赛及2006 年度总决赛更是取得了综艺频道第一、全台第三的骄人成绩。
节目突破了以往传统的娱乐节目以明星表演为主的限制,本着“百姓自娱自乐”的宗旨,突出大众参与性、娱乐性,力求为全国各地、各行各业的普通劳动者提供一个放声歌唱、展现自我的舞台。几年来,《星光大道》以它兼容并包和时尚绚丽的风姿吸引着各个年龄层次的观众的目光。
在这档以表演为形式,实质为真人秀的节目中,毕福剑的语言风格在节目主持中大放异彩。特别是这几年来,《星光大道》栏目以其演唱的专业性、才艺的娱乐性、广泛的参与性和激烈的比拼竞争性在综艺节目中名列前茅,受到越来越多观众的喜爱。
二、主持人的语言风格
1、朴实无华——“平民化”的定位
现代汉语词典中“平民”一词的解释为:平民本谓平善之人,后泛指普通老百姓。保持平民化从字面上理解即百姓化。
相比大多数主持人来说,亲切是毕福剑给观众最强烈的感觉。老毕相貌普通,却有着卓越的主持天赋,每每和观众交流的时候,无论对方何种身份,都能放下架子,与人插科打诨,就如同邻里街坊,完全没有一点距离感。毕福剑常常说自己“长得跟老百姓”一样,他的亲和力既源于这样的长相,也源于他的“平民化”的定位,真实自然。
2012 年《星光大道》五一特别节目,毕福剑在串联词中说道:“刘大成唱得好,还能吹(奏)。有工具,没工具都能吹(奏)。我就纳了闷了,我跟他都是人,怎么差距就这么大呢?”毕福剑引用某小品中的语言,调侃自己,语言随意而鲜活,利用语言交流温和彼此的关系,拉近与选手、与观众的距离,而不是虚张声势,让对方惧怕自己而服从。正是这种朴实无华的语言和“平民化的”定位让毕福剑的语言风格中带着更大魅力以及说服力,得到了大家由衷的认可,也赢得了观众的心。
2、自然的言语亲和力——贴合节目定位
亲和力在人际交往中有着举足轻重的作用。与生俱来的因素,如外貌、声音,以及后天培养的成分,如学识、阅历、谈吐等,能够使之在人际交往中有更强的凝聚力和影响力,能让别人感到亲切和放松。
一档电视节目是主持人一对多的交谈,但是大众传播领域中的亲和力并不等同于生活中的亲和力,不是简单的生活化、口语化,看似平和,实则蕴含着人生哲理,是经过提炼的生活经验,是自然而然的贴近受众。亲和力来自于对嘉宾和受众正确的态度、个人深厚的文化底蕴和高尚的人格,更重要的一点是依托于节目而生。节目主持人的亲和力是一种可感而不可量的力量,是主持人在创作过程中的一种形之于外、发乎于内的向心力,是一种真挚、平等、稳定的传播心态,从而“创造一种良好的接受心理环境和氛围”,使受众“敞开心扉,了解语言内容”,达到信息共享、愉悦共鸣。受众则从主持人的传播中感觉到亲切、平等,感到“陌生的熟悉”,于是心向往之,对于传者和其所传播的内容愿意接受,易于接受。因此,亲和力就尤为重要。
综艺节目主持人不仅是节目的掌舵者,也是气氛的调动者,毕福剑主持综艺节目,正因他的亲和力贴合节目定位,他的才能可以发挥其所。若风格相悖,即便是再有才华的主持人也难以发挥作用,反倒是糟蹋了节目主创们的热情和灵感,也会阻碍个人在主持这条道路上的求索。
3、诙谐幽默的舞台主持——个人主持风格
纵观国内近几年出现的娱乐选秀类节目,数量众多,但是少有《星光大道》这样经久不衰受人欢迎的,究其原因,除了编导的慧眼独到——更重要的是节目定位与主持人的机智幽默的语言风格完美结合。“机智幽默”其实是人类最美好的天性、最可贵的品性之一,同时也是主持人最难得的素质。在新闻节目中新闻人只需要和假想的观众互动,不太需要过多的应付突发事件:比如说嘉宾的问题和现场观众的气氛,但是在综艺节目中,这种“插曲”必须是时时提高警惕的,在这里主持人是一个串场的作用,要留出更多的时间交给选手和评委,充分尊重他们的话语权。节目录制现场,会发生各种意想不到的突发事件,随机应变、化解尴尬便是主持人必须具备的素质。
当然幽默并不能等同于滑稽、低俗之类。很多时候,幽默是一种境界、修养,是一种生活的艺术,是由睿智保驾护航的幽默。如果是单纯的说教,难免会让人产生腻烦心理,让人生厌。《星光大道》的观众成千上万,有年过花甲的老人,也有不谙世事的孩童。面对如此庞大而又多样的人群,老毕能够从容的主持,仍能游刃有余地驾驭现场,这说明了老毕有着渊博的知识和深厚的涵养。
在一期《星光大道》中,冠亚军成绩出炉之际,随着观众齐声倒数5、4、3、2、1,主持人毕福剑一声:“请看大屏幕!”将比赛的气氛推至最高点,正当所有人都紧张的盯着屏幕的时候,荧屏上去迟迟没有出现结果。
临时出现的岔子令在场观众面面相觑,一时间气氛僵持了下来。为了控制局面,老毕不失时机的幽默道:“哪位长得漂亮的姑娘愿意出来大义救场?”话音刚落,选手孔镱珊被推上台。向来特立独行的她张口唱起了豫剧,字正腔圆,声音甜美浑厚,让在场的观众高声称好,老毕也是不住的赞叹:“小意外却有大亮点!”挽救了冷场,打破了尴尬。幽默机智相伴而生,密不可分,并赋予彼此更加深厚的内涵。幽默让人心情愉悦,给人以舒适轻松之感。欢笑之余若包含一个人的机智和高超的语言技巧,则更能达到余音绕梁的效果。
结语
电视节目主持人的语言总是受到电视话语、栏目特点的约束,在此基础上凸显个人的风格,将带动节目朝更高水平发展。所以,从毕福剑的节目主持语言风格可以看出,主持人应明确所主持节目的宗旨和形式,并准确把握节目的定位,使自己的语言风格与之相融合,才可能真正达到鱼水交融、合二而一的境界。因此绝不能片面追求“有个性”、也不能不切实际,脱离节目定位,否则只会事倍功半。
作为一名优秀的主持人,毕福剑上述的三点语言风格,既不能简单分割,也不能生搬硬套,还要融入他的真诚、谦虚、善意、委婉、自我调侃等特点,一个主持人的语言风格要与节目定位相结合,不断调整、不断学习接受新知识,才能成就收视奇迹,成就主持梦想。
参考文献
①冯慧军、李晓琴,《电视娱乐节目主持人语言的魅力》[N].《音乐生活报》,2011-3-21
②韦星,《节目主持人的语言研究》[J].《电影评介》,2006(6)
③王津,《论主持人的亲和力》[J]《. 青年记者》,2008(24)
④王树兴,《论电视综艺节目主持人的语言控制能力》[J]《. 东南传播》,2012(9)
⑤董磊,《论电视节目主持人的语言风格》[J]《. 太原城市职业技术学院学报》,2012(2)
⑥蒋嬿钦、葛晨,《生活服务类节目播音主持语言风格塑造与培养》[J]《. 新闻传播》,2013(7)
“脱口秀”是从英语词组Talk Show音意同译过来的,是形容人的口才很好,说出的话非常有吸引力,而且谈吐不俗,博得众人的喝彩。[1]在西方“脱口秀”是一个视频节目的栏目,也是一种主持风格。综艺脱口秀则是侧重于娱乐内容的脱口秀形式,节目风格一般比较轻松幽默。
电视台热衷于综艺脱口秀节目是因为其总体来说制作费用低廉。但是,节目成功与否很大程度取决于主持人的个性,也正是这一点使主持人成为价值不菲的“商品”。近年来,大陆出现了综艺脱口秀的节目,其中郭德纲主持的《今夜有戏》、周立波的《壹周立波秀》、汪涵等人主持的《天天向上》均取得不错的收视率。
二、《天天向上》与“天天兄弟”
《天天向上》是湖南卫视打造的大型礼仪公德脱口秀节目,2008年8月4日首播。该节目运用中国第一支偶像男子团体的概念,采用各种形式传播礼仪之邦的千年礼仪文化。节目风格欢快幽默轻松,得到了广大观众的好评,取得了较高的收视率。
“天天兄弟”是汪涵、欧弟、田源、钱枫、俞灏明、矢野浩二、小五等来自不同地方的七位主持人,被称“天家兄弟七人行”。从成员和人数上看,堪称内地主持超强超豪华阵容,被称为超强“男人帮”主持阵容。
三、风格定位
成功的风格定位可以使栏目成功,同样主持人的成功也在于风格定位的追求上。不同的节目类型需要不同风格的主持人。[2]任何一个节目设立之初,都有明晰的风格定位。作为栏目重要的一部分,主持人是节目的形象代表。
“天天兄弟”依托湖南卫视这个平台,以及广告和网络平台的宣传,已经成为一个为人所熟知的“偶像派”主持团体。青春阳光、幽默轻松的形象深入人心,不仅使团体里的个人的知名度得到扩大,更成为《天天向上》节目另一种品牌形象,是该节目当之无愧的形象代言人。
当节目主持人拥有自己独特的风格时,便会被广大观众当作典型所熟知,使之与其他主持人区分开,观众就是凭着这个印记认定心里的主持人。[3]节目主持人将自身风格与节目定位准确的契合,才能发挥自身特长,也使节目风格准确地加以发扬。
“天天兄弟”主持群的成员每个人都有特长,比如汪涵是睿智温和且不失幽默,欧弟是激情好动、魅力四射且擅长滑稽模仿,钱枫则是呆头呆脑讲“冷笑话”的形象,其他成员也都各具特点。正是这些成员“八仙过海”式的才艺特长,才使得《天天向上》充满欢乐和轻松氛围,主持人风格和节目风格相得益彰。
四、主持人综合素质
要成功的驾驭综艺脱口秀节目,除了具备主持人的基本素质之外,应该从以下几个方面来充实自己。
(一)涉猎全面的知识储备
优秀的节目主持人,应该对哲学、心理学、美学都应有所涉猎。要想游刃有余地掌握节目走向,在镜头前表现出彩,主持人必须敦促自己,平时加强修养,这样在面临新的内容时,才能从容应对。广泛的涉猎,有强大的知识储备,主持人才会更加自信和睿智。
“天天兄弟”的大哥汪涵是个非常注重自身文化修养的人,平时不录节目的时候,他经常一个人独守书房,看书练字。节目里对各种话题都能侃侃而谈,便知汪涵私底下下的功夫有多少。也正是这样,汪涵经常为节目带来许多意想不到的效果。
(二)对自身个性的把握和张扬
一个具有个性魅力的主持人所凸显的个性特征深刻地影响着他们所主持的节目。这样的效果便是观众将节目和主持人糅合在一起,分不清是在看主持人还是看节目。主持人一旦定位,就要根据节目风格去调整自己,以使自己更贴近节目。
欧弟作为“天天兄弟”中最有搞笑才华的成员,深受广大年轻一族的喜爱。他在节目中经常舞蹈、歌唱、模仿信手拈来,为节目增色不少。之所以能够取得不错的节目效果,就在于欧弟将自身个性很好的与节目风格相契合,也说明了欧弟对自身的个性能够很好的把握和发扬。
(三)提问与倾听双管齐下
主持人在节目过程中,要通过同嘉宾的交谈,在有限的时间里挖掘出非常有价值的内容,提问的多少不是关键,重要的是提问得有水平。另外,主持人不可喧宾夺主、喋喋不休,而应该让嘉宾有目的性地畅谈,通过倾听来捕捉话题的亮点,来营造良好的节目效果。
在节目进行中,“天天兄弟”各有分工,汪涵负责话题的引领和开题,欧弟负责增加笑料,其他成员也都发光发热,对话题进行开解。主持群在与嘉宾交流时,既能做到倾听,又能与嘉宾进行良好的互动,使交流能够有趣有效地进行下去。因此,娱乐脱口秀主持人不仅要善于说,还要善于听。
(四)机智冷静的现场应变能力
综艺脱口秀节目大多采用录播加直播的形式,技术故障、主持人忘词、节目时间超时等风险都可能发生。优秀的主持人能够对现场状况冷静分析,并随机应变,采取有效又幽默的技巧加以化解,免除尴尬,力挽狂澜。
有一期节目是聋哑孩子表演的舞蹈,孩子们可能跳的太投入了,老师的结束手势他们并没看到,汪涵急中生智,走上台对大家说:“朋友们,这些孩子虽然听不到掌声,但是他们有一双明亮的眼睛,请大家把手举得高一些,告诉孩子们,我们是非常爱她们的。”孩子们看到观众们一起高举双臂热烈鼓掌,便知道舞蹈结束了,孩子们和观众都兴奋又感动。
(五)风趣幽默的语言表达
成功的主持人不仅妙语连珠,更能出口成趣,达到 “慧于心而秀于口”的境界。语言游戏如果能够恰到好处,就可画龙点睛,制造轻松欢快的节目氛围。对于综艺脱口秀节目,观众期待主持人能够在语言表达上有较高水准。语言内容要言之有物、言之有趣,表达要准确、生动且不失幽默。作为综艺脱口秀节目主持人,最主要的任务就是实现节目的娱乐性,提高观众的参与性。主持人制造的出乎意料的幽默不仅可以热场,还可以救场,使原本积极性不高的观众在笑过之后将自己的情绪融入进来,形成良好的互动。
“天天兄弟”主持群在主持过程中,汪涵常常能够引经据典同时又能故意“扭曲”本意从而达到娱乐效果。田源是主持人中擅长遣词造句的,能够根据场景和现场状况即兴作诗作词,从而为节目增光添彩。欧弟也能够将流行歌曲与话题进行嫁接,更为精彩的是欧弟常常利用丰富的肢体语言例如舞蹈等来对话题进行阐释,使得现场气氛常常火爆而轻松。“天天兄弟”发挥各自的特长,都能够在节目中发光发热妙语连珠,让节目充满妙趣横生的对话,凸显了综艺脱口秀节目的本质与特色。
以《天天向上》为代表的综艺脱口秀节目越来越受到观众的喜爱,各电视台也都下大力气制办该类型节目。只有将主持人的风格定位和综合素质与节目定位准确结合,才能够使得节目的特色得到更好的发扬。同时,主持人应该按照节目需求来调整自己,以更好的营造综艺脱口秀节目的娱乐效果。
注释:
[1] 参见百度百科 baike.省略/view/122.htm。
[2] 蒙海虹:《电视节目主持人个性化之我见》,载《新闻知识》2008 年第10期, 第94页.
医德医风考评体系对于传染病医院而言,是规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、树立行业新风,构建和谐医患关系的有效途径和制约机制。尤其是《三级传染病医院评审标准与评审细则》等文件的相继出台,为力求达到“三级”标准的传染病医院提出了更高的要求,在医德医风管理方面,不仅要求传染病医院有相应的医德医风考评机制,更要有“考评方案和量化标准”,要“建立医德医风档案”,“医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩”。这使得努力晋升“三级”的传染病医院都要重新认识各自的医德医风管理工作,重新审视与梳理各自的医德医风考评体系,我院也不例外。
在重新建立医德医风考评体系的过程中,我院通过结合医院的绩效考核体系,制定了《医德医风考评方案(试行)》,建立了专门的《医德医风奖惩制度》,初步建立健全了医德医风考评体系,现将建立过程的心得总结如下:
1 高度重视,加强领导,成立院、科两级管理组织
我院领导班子高度重视医德医风工作,建立了医德医风考评体系,并为此成立了院、科两级的管理机构。院级医德医风管理机构即领导小组指导全院医德医风工作,负责全院在职职工的医德医风考核工作,兼任医德医风评审委员会(以下简称评审委员会),对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行评定;科级管理机构是医院内部科室成立的科室考评小组,负责科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作。
医院同时设立了管理办公室作为日常的执行机构,负责全院医德医风工作的协调与执行及日常检查工作。
2 纳入绩效考核体系,与晋级聘用等挂钩,使医德医风的考评更有力度
我院制定了《大连市第六人民医院医德医风考评方案(试行)》,结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》(卫办发〔2007〕296号)、《卫生部加强行业作风建设八项纪律》、《大连市卫生系统关于加强行风建设的八项规定》、《辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动考评验收标准》及卫生部《三级传染病医院评审标准》等文件,充分听取了职工的意见,制定了《大连市第六人民医院医德医风考核标准(试行)》,这一标准与医院的绩效考核体系挂钩,将医德医风考评内容进行了量化与分解,鼓励医务人员拒收商业贿赂、为患者做好事、积极参加公益性活动与突发公共卫生事件的救治;对于收受商业贿赂等行为,我院进行严肃处理,实行“一票否决”并对相应的科室负责人进行处罚。使医务人员的各种行为得到规范,做到了奖惩分明,有法可依。
医德医风考评结果将作为医院工作人员年度考核及评比的重要依据,与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀;医德考评结果为较差的,年度考核为不称职或不合格,不得参加院内各科室负责人的竞聘。
3 日常考核与年度考核相结合,保证医德医风考评体系的连续性
医德医风的日常考核由管理办公室执行,管理办公室按照《大连市第六人民医院医德医风考核标准(试行)》对全院进行日常的医德医风考评工作,考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中,处罚结果以《医德医风处罚通知书》的方式下发;对于发现的问题,管理办公室以《整改通知书》的形式通知相关科室,并对解决结果进行督促整改并跟踪反馈。
年度考核分为自我评价、科室评价、医院评价三个部分:
自我评价即在岗医务人员结合实际工作表现,如实填写《年度医德医风考核表》。
科室评价为科室考评小组对科室内部人员的自我评价进行审核,并结合日常考评的加分、减分项目进行加、减分,从而起到把关、监督的作用。
医院评价是评审委员会根据科室评价结果,结合日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录,进行最终计分,并依此确定个人医德医风等级。
通过日常考核与年度考核,保证了医德医风考评体系的连续性,更好地监督与督促医务人员遵守职业道德,更好地为患者服务。
4 做好公示,提高考评过程透明度
医德医风年度考评结果根据医德医风最终得分分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”四个等级,为保证医德医风考评结果的公平性,增加考评过程的透明度,医院设置了“公示”环节,将考评结果在医院内部进行公示。
对公示结果有异议的个人,应在公示期满之前以书面形式向评审委员会提出异议,评审委员会在公示期满结束之日起七日内做出最终决定。
5 几点注意事项
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案,医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价,其具体包括以下5个方面的内容:首先,医务人员受到的医院的医德考评的相关材料;其次,被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等;再次,被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件,具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1];第四,医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料;最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案,必须要严格地遵循以下3个方面的原则:首先,客观真实的原则,医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映,避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见;其次,具体明确原则,在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候,特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合,积极总结平时的具体评价,最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价,同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来;最后,简明扼要原则,要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来,真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物,由于其具备丰富翔实的材料,在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据,医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是,在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
(一)导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导,使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想,并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来,真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准,将自身前进的方向明确下来。
(二)激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果,其能够弘扬正气、树立典型,使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力,通过各种大众媒体,向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神,帮助医院将良好的形象树立起来,同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
(三)催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用,从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风,利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式,可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题,使其能够不断地进行自我完善,并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想,最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
(四)调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升,最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任,并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之,医德医风档案的核心就是弘扬人文精神,并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
(一)陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题,很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用,也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义,在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作,在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象,很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4];一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
(二)医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管,存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管,由医务科对病历档案进行管理,由科教科对科技档案进行管理,由人事科对人事档案进行管理,由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应,而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背,最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
(三)没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响,导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题,医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时,医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题,对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
(四)档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用,在档案资金投入方面比较匮乏,因此导致档案用房比较小,设备比较陈旧,甚至有一些医院的档案管理工作条件更差,并没有固定的库房,需要与其他部门合用库房,再加上严重陈旧的管理设备,因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
(一)重视医德医风建设工作,树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任,就必须要保证医务人员具有良好的医德医风,只有这样才能够使医院的运作井然有序,并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作,成立专门的医德医风领导小组,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核,并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩,将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件,从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案,能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神,这样就能够让社会更多地了解医院,为医院赢得更多的信任度,并且将良好的医院形象树立起来。
(二)树立档案意识,营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好,各级领导必须要树立档案意识,充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用,只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分,并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容,将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩,从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作,使全院职工的档案意识得以增强,最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
(三)对档案的传递程序进行规范,保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来,医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先,为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突,在对证书、处分材料进行收集的时候,需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号,需要采用工作人员工作证号,采用这种方式可以实现统一管理两种答案,并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少,使归档的工作效率得以提升。其次,原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案,从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档,使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证,最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
近年来,在探索并建立员工医德医风档案管理软件系统,取得了一定的成效,成为推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,调动了医务人员职业道德修养的自觉性,丰富了员工绩效考核的内涵,提供了岗位聘用晋升奖惩的综合依据,在员工思想政治教育和医院精神文明建设中发挥了积极作用。
建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手,是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件,是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。
医院是一个开放的服务平台,向社会提供的医疗服务最终关注的社会评价。为了深化荣辱观教育,促进医务人员职业素质提高,树立良好的社会形象,建立了“网络版医德医风档案系统”。 通过研发网络版医德医风软件,有效促进了档案管理水平的提升。
一、医德医风档案建设内容
(一)基本做法
建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手,是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件。医院借助信息化平台,自行研发数字化医德医风管理软件,对全院各科室的医疗服务和运行品质进行综合排序、评估考评。
为了进一步推进医德医风档案管理工作,医院在总结以前医德医风管理工作的基础上,发文《进一步健全医院医德档案制度》,实行院、党支部、科室等分级管理并纳入文明达标考核。院部将进一步细化管理,按年度对职工医德情况进行评定,同时纳入人事部门对职工的年度考核,岗位聘用、职称晋升等。
医德档案制度是职业道德建设制度化、规范化的一项重要内容,是提高医务人员医德医风水平的有效措施,也是医务人员医德表现的客观记录。该文件要求,各支部、各科室要从深化社会主义荣辱观教育、加强精神文明建设、行风建设和建设“四有”职工队伍的高度,充分认识建立医德档案的重要性和必要性,落实责任制,推进医德档案管理的各项工作。
(二)档案内容
医院网络版医德档案记录涵盖“接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况”、“文明规范服务情况”、”各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬”、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况、“参与社会志愿服务和公益事业情况”等内容,以“阳光、透明、便捷”的管理理念搭建起了医德医风档案的管理平台。
科室层面。建立科室医德医风档案管理,定期考核。建立工休座谈会、主任接待日等科室满意度机制,征询意见、发现问题、改进完善。支部层面。建立支部监督考核机制,作为科室和个人年度考核和评优的重要依据,支部书记考核。院部层面。文明委汇总各方面结果,认定医德医风档案记录,作为院精神文明考核依据,评定结果在全院公布。
(三)档案管理
推出个人、科室、院部的三级医德医风档案管理体系。网络版医德医风档案采取“五三”模式,具体为五个层面:即个人、科室、支部、职能部门、文明委;三级审核:即科室、支部、文明委。个人经过申请注册,记录的内容将在网络上接受逐级审核并进入医德医风档案库,经文明委确认,最终进入人事档案作为考核依据。
分级管理流程:个人医德档案注册填报;科室客观填报和评估;支部客观填报和审核;职能部门的联盟考核;文明委最终审核确认。
中图分类号:G27 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)27-0292-01
医德档案是对医务人员医德考评材料的记录和贮存,是医务人员医疗行为和思想品质的动态记录。建立医德档案,对规范医务人员行为,提高思想道德素质,促进医院健康有序发展具有重大意义。加强医德档案建设,更好地发挥医德档案在行业作风建设中的作用,是医院目前需要进一步探索的问题之一。
一、医德档案的内容
医德档案具体可包括:(1)本人接受医德教育和职业道德知识培训、考试的情况;(2)本人年度医德医风总结、自我鉴定和医德考评表;(3)本单位通过日常对病历、处方的检查分析和上级有关部门的抽查反映本人在合理检查、合理治疗、合理用药等方面的情况;(4)本人获得的各种奖励荣誉、先进事迹报道和病人表扬以及拒收、上缴“红包”和回扣的情况;(5)本人因服务质量问题或其他原因受到患者及其家属投诉查处情况以及满意度调查材料;(6)本人违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或戒勉谈话的情况;(7)本人收受“红包”和回扣以及向病人、家属索要财物的行为;(8)本人参加义诊、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的医疗抢救工作和社会公益活动等情况;(9)其他能够反映本人在医德考评中需要加分或扣分的材料。
二、建立医德档案的现实意义
1.在医务人员管理中发挥可靠的参考作用。医德档案作为医德医风的记录,记载着每位医务人员在医疗活动中的医德医风的真实情况,直接反映了医务人员的医疗服务态度、服务水平、服务质量和服务能力,对个人考核、评先评优、职称晋升、人才开发和利用具有十分重要的意义,是最真实、最客观的依据。
2.对医德医风建设具有重要的导向作用。医德医风档案的建立和每份档案材料的形成过程,都是一个教育的过程。可以正确引导职工坚持医德风尚,发扬无私奉献精神,积极推进了职工队伍整体素质的提高 。
3.有利于促进医院的行风建设。医德医风档案为行风监管提供了坚实的依据,依据医德医风考评信息和结果,可以让医院管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况,制定出相应的管理措施,有利于构建和谐的医患关系。
三、加强医德档案建设的主要途径
1.设立管理机构,建全各项规章制度。医院应成立医德考评委员会,制定切实可行的考核运行机制,采取自我评价、科室评价、医院评价相结合的办法。自我评价指医务人员对自己的职业行为进行思考,并根据医德考评的内容标准结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。科室评价是由科室考评小组,在自我评价的基础上,依据个人平时的行为表现,客观公正地进行评价。医院评价是由医院考评领导小组进行审查并结合日常工作得出医德考评的最终结果。
一、引言
医德医风教育是医务人员思想品德教育和职业道德教育的重要内容,是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径。医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一,是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务,更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。
二、加强医德医风教育的必要性
随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展,我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇,注入了活力,同时也带来了一些新情况和新问题。发生违主义医德的事件,会引起人民群众的强烈不满,成为社会中十分敏感的话题。
医疗卫生工作是面向整个社会的工作,涉及到千家万户,具有广泛的社会性。现在医院提出“优质服务”的理念,在现实的社会中却面临着诸多困难和挑战。如果员工从内心不认同为患者提供优质服务,那医院又如何减少医患纠纷,创建服务文化,提高医院的核心竞争力,成为一所患者满意的医院呢?
从各地医院发生的医疗纠纷,可以总结出,纠纷的发生,不仅与忽视法律法规、核心制度执行不到位有关,而且与医务人员的工作责任心不强有关,所以加强职业道德教育意义重大。
三、加强医德医风教育的措施
(一)建立健全医德医风管理体系
形成全方位、多层次的责任制监督管理,将医德医风建设纳入医院全面质量管理体系和绩效评价中,院级设医德医风领导小组,党政领导亲自抓,将医德医风教育纳入领导议事日程;职能科室设医德医风办事部门,具体负责医德医风的管理、教育和考核、建档;临床、医技科室设医德医风管理小组,由科室负责人,党支部书记具体负责日常教育管理,从而形成上面有人抓,中间有人管,下面有人负责的全方位、多层次的责任制管理体系。
(二)完善制度建设
经过多年的探索和经验积累,医院制订和完善各级各类人员岗位规范和文明服务用语、医德医风教育管理制度、医德医风考评制度、廉洁行医制度、首问负责制、医患沟通座谈会制度、满意度测评制度、医德高尚奖评选办法、社会监督制度、职工奖惩条例等等,建立这些制度,从一定程度上搭起制度文化的整体框架。
(三)规范医务人员医疗行为
医院党委与党支部和科室负责人签订管理者党风建设和反腐倡廉责任书,明确“一岗双责”责任制;制订年度医德医风教育学习计划,定期开展医德医风讲评,全面分析和评价全院医疗服务工作的情况;在新员工的入院培训中也纳入医德医风的教育内容。各科室季度围绕员工“职业道德、岗位行为规范、遵纪守法、廉洁行医、三合理规范、优质服务”等内容进行讲评,肯定成绩,表扬先进,分析存在的不足,提出改进措施,体现制度与行为的统一。
(四)以活动为载体开展主题教育提高教育效果
以“医院管理年”活动为主线,每年开展一个主题教育活动。开展“争当诚信职工,打造诚信团队”、“创建人民满意医院,构建和谐医患关系”、“沟通无限、构建和谐”情景演示、“与医院同命运、共发展”征文、“为党旗增辉,在岗位奉献”演讲、“歌颂祖国,爱我医院”歌会等主题活动,不仅员工的参与面广,而且具有号召力和感染力、凝聚力,教育的意义深刻,能寓教于乐,体现医院所弘扬的文化主线。
(五)强化医德医风监督机制,培育医务人员良好行为规范
加强内部监督:坚持“三合理”规范,注重日常督查,避免过度治疗行为。医院行风督查小组每季度对全院“三合理”工作进行检查、汇总和通报、考核、公示、诫免谈话、对照职工奖惩条例进行惩处等,违规行为,记入个人医德档案中。
接受外部监督:设立院长信箱、病人意见箱(簿),向患者发放满意度调查表、对出院病人进行电话回访、季度召开住院病人医患沟通座谈会、聘请行风社会监督员明查暗访,广泛收集病人和居民的意见和建议,分类汇总,调查处理。若投诉成立,对照奖惩条例考核;对于意见和建议,条件允许的立即进行采纳和整改,条件或者政策不允许的,与意见人进行解释,最后存档。做到投诉有接待,处理有记录,领导有批示,结果有反馈。
(六)建立员工诚信和医德档案,加强对医德考评结果的利用
制订员工医德医风考评实施方案(试行),建立员工诚信和医德档案,对全院职工进行医德医风量化考评。主要采取自我评价、科室评价、医德医风管理部门日常评价相结合的考核方法,考核时间为每年一次,季度小结,不足之处及时反馈本人,提醒、督促改进和提高。在考核内容上,主要从服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚等方面,制订量化的评分标准,设1-10分不等的分值,客观评价,最终考评出优秀、合格、基本合格、不合格四个等次,同时规定“一票否决”的条件,凡符合其中一条者,本年度医德考评即为不合格。如连续两年考评为基本合格,年度考评为不合格。考评结果作为评聘、晋升、进修、评优、绩效评估、执业医师和执业护士注册的重要条件之一。
四、结语
综上所述,医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一,是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务,更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。加强医护工作者的职业道德教育意义重大,在新形势下,可以通过建立健全医德医风管理体系、完善制度建设、规范医务人员医疗行为等多种措施加强医德医风教育。
【关键词】 医院管理; 医德医风
加强医务人员医德医风教育,是新形势下的一个重要课题,也是医院精神文明建设永恒的主题。笔者结合医院的特点注重实际,提出抓住医德医风建设的四个重要问题和一个相结合,即把广大各族群众服务作为医德医风建设的主要问题,把提高医疗质量作为医德医风的核心内容,把建立与完善规章制度作为医德医风建设的关键环节,把处理患者反映的热点问题做为突破口,抓医院文化建设与典型人物事迹相结合。
当前,一些医务人员片面理解市场经济“等价交换”,过分强调自我价值,淡化了社会价值和集体价值,表现在认识上的雇佣思想,医德医风削弱和行为上的拜金主义。在我党提倡的构建和谐社会的道德理下,加强医德医风建设尤为重要。
近年来,在坚持广大各族人民群众服务的前提下,突出重点,知难而进,抓住医德医风的重要问题,进一步提高医疗服务质量和水平,维护了县人民医院的良好形象,笔者具体做法和体会如下。
1 坚持把为广大人民群众服务作为医德医风建设的根本问题
县医院是县城的重要组成部分,也是我党精神文明建设的窗口,其根本职能决定了县医院必须全心全意为县广大各族人民服务。
1.1 在门诊患者、住院患者多的情况下,坚持做到就诊“三优先”,即:军人、老人、残疾人优先挂号、优先就诊、优先住院。
1.2 在医疗任务不减的情况下,坚持每年为县级干部、各工矿企业部门职工以及征兵、招生等进行体检,强化服务功能。本院每年集中一个月的时间,组织20余名医务人员,为县乡镇工作人员体检。
1.3 在人员紧、任务重的情况下,坚持派医疗队深入基层,近几年来,本院先后派出20余批医疗队,深入基层为广大各族人民群众防病治疗,举办业务培训班,为乡镇卫生院培训技术骨干。
2 坚持把提高医疗质量作为医德医风建设的核心内容
医疗质量是医疗服务工作的核心,是医院管理的重要组成部分。因此,抓医德医风建设不能孤立的抓,必须紧抓医疗质量这个根本不放,用良好的医德医风带动优质的医疗服务。
2.1 狠抓以病案处方为主的基础医疗质量。本院依照国家的《处方管理细则》、《病案书写规范》,成立了专家参加的各级质量检查小组,定期举办全院病案展览,评选病案书写先进个人;定期组织全院死亡病例讨论总结经验,分析讲评,定期检查处方及书写质量,及时改进,使医疗文书质量有了明显的提高。
2.2 狠抓优质护理服务,做好基础护理,尤其是一级护理和危重患者的生活护理,执行医嘱及时准确,操作熟练到位。仔细观察患者和全面分析病情,避免护理纠纷的发生。
2.3 抓好三级检诊制度的落实。本院每年对全院三级检诊情况进行全面检查,由院长组织专家观摩主治医师的查房,定期召开预防术后并发症研讨会,从强调科主任负责制及严格各项医疗规章制度入手,加强对院内感染和术后并发症的控制。
2.4 抓好门、急诊服务“窗口”科室的质量管理,为提高门诊确诊率,保证患者能得到及时满意的诊治,从改进服务态度、改善服务措施、提高服务质量入手,有针对性地加强对服务“窗口”科室的管理,充实了门诊技术力量,要求科主任每周必须出诊1~2次,各科相对固定1名主治医师以上人员把关,严格控制本院医师出门诊的比例。增设专科、专病门诊和专家门诊,尤其是每年和湖南专家来本院坐诊,保证了病员的诊治质量,满足了广大各族患者的求医需要。
2.5 规范医疗工作秩序。先后制定下发了《全院全面目标管理考试评价实施办法》、《深化优质服务、认真贯彻落实医嘱制度的规定》等40多项管理制度,制定了《文明服务言行规范》,明确文明服务用语25条和医疗服务忌语40条。在抓工作落实中,院领导坚持天天参加早交班,掌握医院各项工作的运行情况,经常深入科室,解决问题和指导工作,保证了医疗工作正规、有序、高效地运行。
3 坚持把建立和完善制度作为医德医风建设的关键环节
建立和完善规章制度是用以规范医务人员的行为,是提高质量做好医疗工作的需要。也是深化医务人员的廉洁行医意识,树立良好职业道德的重要保证。
3.1 建立健全管理机制 本院成立医德医风建设领导小组,各科实行科主任负责制,院科签订《医德医风建设责任书》,按职之责,一级级抓好落实。人手一册《加强医德医风建设的若干规定》。
3.2 建立健全监督机制 本院在各科设立了医德医风意见箱,定期进行住院、出院、门诊患者问卷调查,定期考评医德医风建设情况,将医德医风建设纳入个人年终考核项目。
3.3 建立健全考评制度 把医德医风建设考评结果与医务人员的试用、晋职、晋级挂钩,实行医德医风一票否决,对服务态度的好坏进行奖惩和批评限期改正,实际的举措密切联系了医患关系,增强了医护人员的服务意识。
3.4 把处理患者反应强烈的问题作为突破口 加强医疗收费管理,严格掌握试用规定,实行计算机统一计价收费。我院医疗收费项目公开,定期检查;严禁乱收费,特别是加急收费,在医疗检查过程中,明确规定能用常规检查,绝不做特殊检查和重复检查;能当天解决的,绝不拖到第2天;对于危重患者,实行“先抢救后收费”的办法,对于住院患者的预交款,坚持能省则省,账目公开,患者如有疑问随时可以查询,患者普遍感到放心和满意。
4 抓医院文化建设与典型人物事迹教育相结合
为保证医院内部有健康向上的医院文化氛围,大力提倡“三德”教育,即社会公德、职业道德、家庭美德的教育。虽然院内有多个民族,但是“三德”是任何一个社会,一个民族的道德精神,是作为一个相对独立精神力量对社会产生巨大影响作用,也是千百年来,人们心理积注的道德价值的核心。尽管有着不同的信仰,但是殊途同归。为此,本院注意抓文化建设与典型人物教育相结合,有力地促进了医院道德文化建设向纵深发展。
1.建立健全档案管理网络,强化医德档案管理职责。做好医德档案工作,必须健全档案管理网络。我院选配了一名爱岗敬业、各方面素质都不错的大学本科生做档案员,并在各科室明确一名兼职档案员,把对医德材料的收集归档纳入兼职档案员的岗位职责,作为年终评先评优的一个重要条件,形成医德档案管理网络,有效保证了医德档案材料的按时归档。
2.建立、健全制度,确保医德档案管理有章可循。我们根据国家有关档案工作的法律法规和相关规定,结合医院实际,制订了医德档案管理制度,如《医德文件材料归档范围》、《医德档案整理方案》、《医德档案借阅利用制度》、《医德档案保密制度》、《医德档案保管制度》等,进一步明确医德档案管理工作人员的工作职责、使医德档案的收集、整理、保管、利用有章可循。
3.加强医德材料的收集,规范医德档案整理。在医德档案建立过程中,我们注重收集三方面内容:第一,记录职工基本情况的材料,这些记录和材料平时由兼职档案人员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。第二,记录职工平时的医德考核结果,职工历年来医德的总结、奖惩情况材料和组织考核意见。个人年度医德总结在院有关部门评议通过后,由档案员将考核表放入档案,包括医生自我评价、科室评价、单位评价材料。第三,患者及家属评价材料。医德档案评价材料中,我们还特别注意加入患者及家属评价内容,并把它作为医德档案的重要组成部分。因为患者对医务人员服务态度、服务质量,是否具备相应职业道德最有发言权,在患者受治过程中,患者及其家属对医务人员的一言一行、一举一动都有切身感受,是医患关系的具体体现。好的医患关系,对患者的治疗、康复会产生良好的效果;反之,则会对患者造成极大的伤害,加重患者病情。因此,从某种意义讲,患者评价材料是医德档案中最重要的部分,否则内容不全。也正因为如此,作为医生才会谨言慎行,认真负责地对待每一位患者。
医德档案载体形式有纸质材料和照片等声像档案,宜按人名根据载体材料类型分别进行整理:纸质档案一人一卷或数卷,以卷为单位进行保管,整卷装订并打页号,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内目录含序号、文件材料名称、页号、备注等栏目。照片可分类整理装册。我院每年上半年对上年度医德材料进行整理。
二、提高认识,充分发挥医德档案的作用
建立医德档案的目的是为了更好地利用。由于医德档案全面记录了一个医生行医问诊的全过程,是医生在医院全部活动的真实记录,无疑成为考核医生医德的重要凭据,因而我院把建立健全医德档案和充分发挥其作用作为狠抓医生医德的重要基础工作,从而使我院医德档案的建立和利用走上了良性发展轨道。
1.领导高度重视。我院成立了医德管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德考核办法》、《医院医德档案管理细则》等切实可行的规章制度。
2.利用医德档案将医德考核标准量化、细化。如将医德自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分,规定及格分为90分,并以此作为奖惩的依据。
3.每季度将医德建设和考评情况通过简报的形式向全院印发,下发各科室和每位职工。即每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。
4.将医德档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。如规定科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德考核连续两年达到优秀者则享有优先晋职资格,使医德的考核作为职务升迁和专业技术职务聘用的重要依据。
5.将医德档案中摘编好人好事编撰成册,分发到各科室,或制作成多媒体资料,在医院宣传屏幕上滚动播放,让所有职工耳濡目染,提升自身医德正能量。
可见,医德档案的建立,是改善医患关系、促进社会和谐的一项重要举措;医德档案的有效利用,对调动科室及干部职工的积极性,树立医务人员的正面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌具有重要作用。作为医院档案工作者,一定要尽力完善医德档案,使之能真正反映每个医务工作者的医德、医风、医貌,为促进社会和谐,促进医疗事业发展提供服务。
参考文献:
[1]朱凌志.医改药品“零加成”后必须实现多赢.医药经济报2012-08-02.
一、医德医风在新形势下存在的问题
随着社会主义市场经济体制的逐步建立,人们的思想观念、思维方式、价值取向、道德观念也在深刻地变化。“重利轻义”取代全心全意为人民服务的思想,个别医务人员医德感削弱,义务感淡漠。在医疗活动中不讲医德原则,把医疗服务视作商品交换,用等价交换的原则处理医患关系:认为给病人做检查、做手术与病人请客送礼,二者属于等价交换,既合情又合理,因此心安理得地收“红包”,公开“吃请”。以有无个人实惠决定医疗措施的取舍,无利不医。不讲工作质量,在服务态度上有冷、硬、顶现象,甚至推诿病人。对本职工作“无心”,对个人好处“留心”,对业余服务“在心”,暗中从事第二职业,私自向外院介绍病人等。个别医疗部门片面追求经济效益,重视经济指标,追求业务量,放松质量临控,忽视社会效益,如提出”优质优价”、“优先优价”,增设名目繁多的收费项目:“加快费”、“消毒费”等随之而生;一些医务人员给病人滥开检查单;一些医务人员“开大方”等等现象不足为奇。少部分医务人员过分强调和追求个人利益,较少顾及全局利益、集体利益和他人利益,有时甚至不惜损害全局利益、他人利益来谋取个人利益。
医德医风问题存在的原因是多方面的。除了国家对卫生投入不足,出现医院为生存而片面追求经济效益;由于社会分配不合理,医务人员工资偏低,产生心理上的不平衡等外,在新的历史条件下,医院规章制度不够健全,国家的法制不够健全,是少数医务人员在商品经济负面影响下,自身免疫力下降,是医德信念和医德规范发生变异的主要原因。
二、正确认识医德医风建设的重要性与必要性
随着我国加入WTO和医疗体制改革的实施,医疗市场打破了垄断,引入了竞争机制。面对市场经济的挑战,医院在客观上要求形成与之相适应的意识形态,因此,大力加强医德医风建设势在必行。加强对医德医风重要性的认识,把“三个代表”重要思想和落实科学发展观贯穿到医德医风教育中去,加强医德修养。医德是医务人员从事医疗卫生工作的行为准则和道德规范。医德修养就是医务人员根据一定的道德、原则和规范,自觉改造自己,锻炼品质,提高医德境界的实践过程。其中包括在医疗实践中所形成的情操、仪表、举止、言谈、品德等。医务人员道德境界直接影响服务质量、医疗质量及主观能动性的发挥,医护人员能否有高尚的医德,高度的责任感,能否代表广大患者的根本利益,以病人为中心全心全意为患者服务,是关系到广大人民群众健康和生命的大事,因此要用高尚的道德武装“白衣天使”,摆正社会效益和经济效益的位置,认识到“金钱至上”的危害性。医务人员要尊重病人的人格、意志和权利,对病人提出的合理要求要最大限度给予满足和解决。医务人员更要爱护病人,同情病人,病人在精神上、肉体上遭受着疾病的折磨,希望得到医务人员的关心和爱护。医务人员对病人说一句温暖的话语,做一件关心的小事,送一个善意的微笑,都会使病人得到莫大的安慰。医务人员要把高尚的医德情感、医务美感和医学理智感建立在病人健康的需要上,全心全意为病人服务,树立救死扶伤、廉洁行医、礼貌待患、时刻为病人着想的思想意识。
行风建设是服务行业的永恒主题。医院作为与人民群众生命健康息息相关的“窗口行业”,医德医风建设不仅关系到能否有效地解除患者的病痛,而且还关系到广大医务工作者在人民群众心目中树立崇高形象的重大问题,也是医院深化改革、事业发展的基础性工作。
三、加强医德医风建设重在树立职业道德
结合我院职业道德建设活动的实施,对广大医务人员大力加强思想政治工作和职业道德教育,引导他们自觉抵制不正之风的侵袭,大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚。做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗。继续全面、深入、持久地开展职业道德教育,强化医德医风建设。职业道德是社会主义道德建设的重点,切实加强新时期医疗单位职业道德建设,就是要引导人们自觉地按照社会主义医德要求规范职业行为,树立崇高的道德理想,塑造良好的道德精神,从而履行自己应尽的道德职责,把医德建设推上新台阶。
一是转变观念,统一认识,进一步提高加强医德建设的自觉性。加强医德建设,认识到位是前提,要摆正医德教育与社会主义精神文明建设的关系。医德是一种职业道德,是思想道德体系的组成部分,是精神文明建设的重要内容,要把医德提高到精神文明建设的高度来认识。市场经济条件下,我们仍有一些认识上的困惑,需要进一步转变观念,统一思想。如市场经济与医德建设的关系;市场经济条件下医疗单位经济效益与社会效益的关系;卫生事业的市场化运作与福利性关系;以及个别医务人员中“回扣”“红包”问题等等,我们要加强宣传和研究,对医德建设的必要性和重要性有一个自觉的认识,对市场经济条件下的医德建设规律有一个正确的把握,要循序渐进,长期深入进行。