合同管理模版范文

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篇1

由于经济合同种类繁多，涉及管理部门众多，各类合同的技术要求不同，以某公立医院为例，2016年全年，经济合同的种类就包括了承揽合同26项（10.16%）、技术合同17项（6.64%）、建设工程合同40项（15.63%）、买卖合同102项（39.84%）、委托合同63项（24.61%）、赠予合同3项（1.17%）、租赁合同5项（1.95%），共计256项。长期以来，经济合同由以书面形式在部门间流转、转签，由相关项目负责人（部门）发起转签，转签资料包括承载转签意见的转签审批单、合同及法人委托书、合作方资质文件、廉政协议书、招投标文件、党政联席会议关于合同相关项目的决策记录等相关附件。医院的重大经济活动必须经党政联席会议研究，并在年度预算范围内执行[1]。对采购附件及对外合作相关依据以及“三重一大”事项的附件审批管理，是经济合同签订合理性的原始基础，是经济合同签署审批的重要依据，也是防止廉政风险，规范医院采购行为，促进民主决策的有效手段。合同转签过程中，首先需要职能部门各负其责，对合作方资质、合同形式、内容和条款进行把关。医院律师、财务、审计、监察、运营等相关职能部门分别就合同的合法性、财务支出的合理性、医院经济行为的合法性、廉政风险以及预算执行把控等给出合理建议，在审批流转表上签署意见后返还发起部门进行修改并再次转签，最终合同模版由项目负责部门修改后按合同审批流程由主管部门、主管领导签字确认后履行。这种管理模式存在的廉政风险包括：(1)项目负责部门有合同发起、修改、提交审批权限，合同的最终把控在项目负责部门，可能存在最终签署合同未按修改意见修改，或审批时是合法合同，最终提交财务支出时为非法合同的现象存在。(2)合同的书面流转难以保留修改痕迹，流转过程可能存在相关文件丢失的现象，影响合同的后期归档。(3)合同审批时限较长，如果某个部门的合同审批负责人因为休假等因素不能及时查阅合同会严重影响合同转签速度。(4)若双方签约后合同原件未及时归档，而仅由主管部门保存，可能会由于工作疏忽或人员流动而丢失合同；一旦合作双方引起争议，医院需要维权诉讼时，往往因证据不足而导致败诉[2]。

二、基于自动化办公室系统的经济合同管理模式

为加快合同转签速度，规避可能存在的廉政风险，该医院在办公自动化系统中设计开发合同审批模块，将经济合同的必要因素如：合同编号、费用类型、名称、类别、金额、合作单位及联系人、合同起始时间、合同的要素（包括标的物、数量、质量、价款或报酬以及结算方式、验收标准、履行期限、地点方式、违约责任、合同的终止和解除、解决争议的办法）是否必备等信息在合同审批表中以框架式结构呈现，要求合同发起人必须确认填写。要求合同发起人上传待会签合同及相应的附件，如通过招标采购的合同需附招标公告、招标文件、投标文件、评标报告、中标公告、中标通知书等。重大采购项目还需附党政联席会议采购会议纪要，附件以PDF形式上传，一经上传确认后即在系统中留痕，修改权限仅限信息中心。审批模式的设计也由原来依次转签的串联模式更改为可同时会签的并联模式。党委院长办公室作为合同监管部门负责合同的初步审批和转签的发起，相关部门负责人通过办公自动化平台、VPN授权实现同时审批、远程审批并将审批意见通过系统反馈，审批意见及时送达合同发起人（发起人可随时查看审批意见，提前沟通准备材料)，由合同发起人根据各部门意见对合同进行修改或补充上传相关附件文件，由审批节点负责人再次审批确认无误后，提交院领导按照审批权限审批。审批流程结束后，由党委院长办公室将最终合同从系统中下载打印用章后交由合作单位用章后返回。党委院长办公室可监督管理审批负责人的审批进度及审批质量。

三、新型经济合同管理模式的优势探讨

基于信息系统的经济合同审批流程不仅提高了工作效率，还利用痕迹管理、第三方监管等规避了廉政风险。1.基于办公自动化系统的经济合同会签模式，不仅将合同相关附件以电子版形式全面呈现，还与医院的预算和采购审批系统相关联，在审批过程中可以通过点击预算审批查看审批全过程意见，对是否有预算及预算是否超标可一目了然的体现。为审批节点负责人提供了更多的参考以评判合同的可行性和合法性，极大地提高了医院资金的利用，很好地控制预算。2.自动化办公系统实现了远程审批的可能性，审批负责人的审批地点不受限制，可以在家、在单位或是在国外，审批的及时性大大提高。并联审批节约了审批时间，同时终端审阅各自依据审批重点提出审批意见后返回项目负责部门，有利于审批部门及时修改并上传，提高合同流转速度。从串联到并联的合同会签模式提升了合同审批的时效性，有效促进了医院预算的执行，体现了精细化管理在医院对外经济合同中运用的实际效果。与纸质合同转签时间相比，各行政相关部门合同审批时限从2007年的平均11.6天缩短到了2016年的平均2.8天。3.在签署经济合同时，要求同时上传廉政协议书，协议书对甲乙双方的廉政权利和义务进行明确的规定，同时要求合作方不可实施商业贿赂，如果实施将被列入商业贿赂不良记录，并指定合作方销售代表姓名，对合同的廉政管理也同时以书面的形式进行约定，有利于廉政风险的防控和风险发生后，为后续的处理提供相关的依据。4.合同订立阶段的主要风险可以分为两个方面，首先是合同形式上的风险，包括合同内容是否准确、合同要素是否完整以及文字描述是否严谨等。其次是合同实质上的风险，包括合同与国家的法律法规、医院的总体战略目标相冲突，合同内容存在重大疏漏或欺诈导致损害医院合法利益[3]。合同审批表内容均以模块化可定义模式设计，方便了合同的统计，对合同的类别、金额、合作方等进行统一的管理和分析，为项目负责人提供决策参考，为医院的后续管理提供经验和借鉴。5.合同的第三方管理规避了项目负责部门与合作方串通骗取医院利益行为的发生，医院先用章，公司再用章避免公司在先用章时对合同进行修改的风险。对合同签署者进行约定，也有利于合作方用他公司资质伪装骗取工程或项目的现象发生。6.与财务付款相关联，避免重复付款，对将来的经济形势预估提供可靠依据。总之，医院经济合同的管理是现代化医院精细化管理的重要体现，随着医疗改革的深入，医院市场化进度的加快，对外经济合作的增加使得经济合同在医院经营活动中的重要性日益凸显。办公自动化系统的经济合同网上转签模式体现了合同的要素管理、提升了合同转签的科学化和廉洁性、有益于提升医院的运营和管理水平，为医院的发展提供有力的支撑和保障，值得借鉴和推广。

参考文献

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中图分类号： TV 文献标识码： A 文章编号：

前言

随着科技的发展，现代计算机技术逐步代替办公人员的手工作业，网络及通信技术的飞速发展，也使得大量信息的实时共享和双向交流在技术上成为可能，从而大幅度地提高办公效率。在社会信息化、生活网络化和经济全球化的背景下，水利部门也必须以自身的信息化发展来适应社会的信息化发展，结合实际情况，构建和优化信息管理系统、决策支持系统，全面推进新时期水利水务工作建设。

水磨河流域地处天山北麓，乌鲁木齐市东郊，流域面积281.4平方公里。流域内的水磨河是水磨沟区重要的工农业和生活水源。作为水磨河管理处调度管理自动化系统的子系统之一，水磨河流域管理处管理信息系统在实现水管处办公自动化、公文传递、报表汇总、水务水情管理，加强水资源的综合分析的能力、合理配水等工作中发挥着重要的作用。

1设计依据和目标

系统设计依据《新疆水利厅水磨河管理处调度管理自动化系统初步规划方案》[1]、《计算机场地技术条件GB2887-89》。

目标是通过该系统的开发、实施，①提高水管处协同工作和沟通的能力。②在最大程度上实现信息共享。③提高日常办公效率，将大量重复性、机械性的工作简单化、自动化。④提高水管处各种信息的综合处理能力，使领导能够更加有效的对各种信息加以利用，以便做出快速、正确的响应。

2设计原则

(1)实用性：能满足水管处办公自动化、公文传递、报表汇总、水务水情管理工作的需要。

(2)先进性：体现在设计合理性与技术先进性，系统设备可靠性高，易于维护，从整体上能够适应不同水平用户的工作需求，适应将来的工作模式及技术的发展。

(3)可扩展性：系统要能适应未来几年的新业务。因此设计中要充分考虑现阶段的状况并预计将来的发展情况，具有较好的可扩充性、可升级性、开放性和数据库的兼容性。

(4)安全性：针对不同用户，对各个模块，各个功能操作进行授权管理，通过细化的安全控制确保系统安全运行和数据的保密。

3群件技术的比较与选择

设计一个功能强大、管理方便、界面友好的管理信息系统（MIS系统）的关键是选择一个合适的应用平台。目前的主流产品主要有IBM的LOTUS Domino/Notes和MicroSoft Exchange/BackOffice系列，由于MicroSoft Exchange/BackOffice只能运行在Windows NT平台，应用有一定的限制性。

LOTUS DOMINO/NOTES具有强大而灵活的复合文档数据库，具有丰富的应用开发环境，完备的Email系统以及与Internet／Intranet的无缝集成等优点[2]。应用LOTUS DOMINO/NOTES开发的管理信息系统，展现在用户面前的是基于B／S模式下的Web页，用户可轻松地完成自己的管理工作，通过邮件用户获知下一步的工作。领导可随时追踪项目完成情况，大大提高工作的效率。实现管理工作的程序化、规范化、科学化、简单化[3]。采用IBM Lotus Domino作为开发平台，系统可充分发挥Domino优秀的流程管理平台优势和群集特性优势，采用Browser／Server模式，则具有性能稳定、维护方便、操作简便等优点，并且支持广域网和远程移动办公[4]。同时DOMINO/NOTES还具有开发速度快，代码量少的优点。

经过调研和比较本系统的设计选用Lotus的群件软件Domino／Notes。

3系统硬件

采用美国HP公司生产的E200服务器；HP公司生产的商用机做工作站；HP 1100A激光打印机；网络交换机及其它网络配件。

系统结构简图见图1。

图1：水管处管理信息系统结构简图

4系统模块及功能

借鉴国内电子政务管理系统的开发理念和经验[5]，本系统设计力争以用户的实际需要为基础进行界面的设计，以优良的可操作性为原则进行功能模块的设计。

依据数据流图的分析和处理过程，本管理信息系统设有六个管理模块：办公管理、个人工具、电子传真、综合查询、公共信息、领导服务。

4.1 办公管理

包括：公文管理、会议管理、档案管理、人事管理、物资管理、工程管理六个子系统。

公文管理：包括收文管理、发文管理、文件跟踪、监督反馈等内容。主要用来实现公文传递的流程设置，自动归档，自动催办；执行发文拟稿、核稿、会签、签发、批阅流转、归档管理等工作；实现公文签报管理电子化，提高工作效率。

会议管理：用来完成对会议从计划召开到完毕的整个过程的查询，提供会议资源、制定会议计划、安排会议日程、通知与会人员，统计会议资源使用情况、标记会议结束、生成会议通讯录和编辑会议纪要。

档案管理：对文件进行管理、分类、然后组卷及归档；对案卷可以进行封卷、拆卷、标引、检索、借阅、归还等工作做详细记录。

人事管理：主要完成对人员信息的管理，包括人员信息的维护、查询及打印。

物资管理：包括办公用品管理、办公设备管理和车辆管理。完成对办公用品的入库、储存、申领信息进行记录。对办公设备的添置、维护进行管理。对车辆的种类、型号、运行状态、驾驶员、出车时间、故障及检修等信息进行记录并统计汇总。

工程管理：记录工程详细信息，进展情况，相关人员调度计划。

4.2 个人工具

包括：个人邮件、个人秘书两个子系统。

个人邮件：为每个人的信箱配置地址、密码，充分保障个人邮件的安全与保密。

个人秘书：包括个人名片夹、通讯录、备忘录、日程安排及文摘卡片。

4.3 电子传真

采用Fax for Domin，当用户要发送传真时，只需编写地址并按发送即可。要接收传真时，只需双击电子邮件信息中的附件就可以查看或打印。

4.4 综合查询

用户可以使用该系统搜索数据库，查询单词和短语，也可以使用通配符或逻辑运算符完成更复杂的查询。

4.5 公共信息

就日常办公应用中的一些公共信息进行交互和。

4.6 领导服务

包括：领导日程安排、领导行踪查询、领导公文管理三个子系统。

可以对领导的日程及行踪进行查询，如果领导不在，通过电子邮件，通知其需要处理的公文。

系统模块和个子系统结构图见图2。

图2：系统模块和个子系统结构图

5系统应用情况及展望

系统投入使用以来，运行情况良好。在水管处公文传递、报表汇总、水务水情管理等工作中起到了积极的作用，较好地实现了办公自动化，提高了水管处的信息传输和处理速度。

随着时间的推移新问题会出现，不足之处也会被发现，因此必须加强对信息技术的认知、认同和信任，克服陌生感、距离感，甚至是恐惧感。建设中坚持统一规划的原则，杜绝出现低水平的信息孤岛。用发展的眼光，适应不断发展的新情况的需要，既要结合现在的实际需求，重视业务应用，还应实现业务流程的可持续改进和优化。同时也需重视信息管理系统中的安全体系建设，包括认证中心、加密体系和安全管理体系等。

结束语：

随着信息技术日新月异和电子政务工作的逐步深入，水利信息化建设今后的发展趋势是采用基于浏览器/服务器技术的系统管理模式，打破部门界限的联网办公和交互，内容更加广泛，系统的功能将更加强大。

参考文献：

[1] 王黎明，石磊，梁斌等. 《新疆水磨河管理处调度管理自动化系统初步规划方案》

[2] 张顺岚，夏定元，张德琨. LOTUS DOMINO/NOTES环境下MIS系统人机界面的设计与实现. 桂林电子工学院学报，2009（23）1：50-53

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2、相同类型合同无统一的审核标准，因此导致合同正式审核节点出现退回情形。

二、外部问题

（一）流程问题

1、合同前置流程责任划分不明，是否要走签报，走何种流程无明确，致使业务部门提起合同前都要请法务确认；

2、有些项目在初期业务就要求法务介入，时间成本较高，法务精力有限；

3、各部门在合同预审及正式审核中职责分工不清晰，致使法务承担与合同有关的全部审核工作，其中包括应标材料审核、核实采购结果、核实签报等，进而影响合同审核效率。

（二）合同文本问题

1、合同文本授权条款目前未根据不同业务场景做出明确分级；

2、合同模板（特别是收入类合同模板）跨部门共享范围未明确；

3、合同模板制定及优化缺少与业务部门衔接的反馈机制。

研究《合同管理办法》《合同管理办法实施细则》落地的配套措施，采取有效的宣导措施，确保制度切实执行。

合同管理系统运行中出现的问题持续跟踪解决，并根据公司发展新情况提出相匹配系统需求。

研究合同发起部门、采购部门、财务部门和法务部门在合同审核中的职责边界。

研究制定公司投标文件模版。

对现有公司合同模版优化更新，并根据业务发展拟定新类型的合同模版。

研究如何借助外部力量补充现有人力不足。

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中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）23-0055-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.028

风湿性心脏疾病患者因存在一定程度的心功能变化，在实施麻醉诱导、心肺转流前，极易导致患者产生血流动力学波动，影响患者自身安全性[1]。术中给予适应麻醉深度，抑制应激反应发生，可以有效减少血流动力学波动过大。目前，舒芬太尼与丙泊酚是临床上较为安全的麻醉用药，在临床上备受青睐，丙泊酚与舒芬太尼联合麻醉时，可能会出现相互增效情况，因此，采取适当的麻醉深度，适应的效应室浓度对保障患者麻醉安全性具有重要价值[2]。本组研究经脑电双频指数（BIS）的动态监测下，了解不同效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚作靶控输注的安全性，对心肺转流及气管插管前血流动力学变化进行观察，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2011年1月-2014年1月风湿性心脏病患者72例为研究对象，均经心肺转流下实施心脏瓣膜置换术。所有患者经实验室与动态心动图检查后，确诊为风湿性心脏病。将72例患者经芬太尼效应室浓度不同，分为A、B两组，每组36例。B组：男21例，女15例，年龄36～55岁，平均（42.5±6.3）岁。体重45～70 kg，平均（58.9±9.62）kg。心功能均为Ⅱ～Ⅲ级；ASAⅡ～Ⅲ级。行二尖瓣置换术19例，主动脉瓣与二尖瓣双瓣置换术12例，主动脉瓣置换术5例。A组：男23例，女13例，年龄35～52岁，平均（43.4±6.1）岁。体重43～73kg，平均（57.8±9.21）kg。心功能均为Ⅱ～Ⅲ级；ASAⅡ～Ⅲ级。行二尖瓣置换术18例，主动脉瓣与二尖瓣双瓣置换术12例，主动脉瓣置换术6例。两组患者性别、体重与年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

麻醉前，注射东莨菪碱0.3 mg、吗啡0.3 mg/kg。入室后，采取面罩吸氧方式，分别对患者BIS、SpO2、ECG等指标进行检测。经局麻下，作右颈内静脉、左桡动脉穿刺置管，实施静脉BP动态监测。靶控输注采取双通道靶控系统，麻醉诱导：咪达唑仑0.04 mg/kg，丙泊酚1.8 μg/ml，A组舒芬太尼效应室浓度为0.8 ng/ml，B组为1.0 ng/ml，静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg。BIS40～50时，可以采取气管插管，设置PETCO2为35～40 mmHg。对血流动力指标进行调控，低血压为MAP90 mmHg，尼卡地平0.2 mg

静脉注射；心动过速为HR>90次/min，艾司洛尔0.5 mg/kg静脉注射；HR

1.3 观察指标

分别在麻醉诱导前（T0）及麻醉诱导后（T1）、气管插管

1 min（T2）、气管插管3 min（T3）、气管插管5 min（T4）、切皮前（T5）及切皮时（T6），胸骨劈开时（T7）、心肺转流前5 min（T8）等时间，对患者中心静脉压（CVP）、血压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）指标。对两组患者血管活性药物应用作详细记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；P

2 结果

2.1 两组患者不同时间段的血流动力学分析

两组BIS值均为40～60。B组在T1～T3时，HR呈明显减缓趋势（P

2.2 两组血管活性药物使用情况分析

B组仅有2例患者使用去氧肾上腺素，A组中有5例患者使用去氧肾上腺素，4例患者使用尼卡地平，3例患者使用艾司洛尔。可见，B组中使用尼卡地平与去氧肾上腺素、艾司洛尔患者明显较A组低，差异有统计学意义（P

3 讨论

风湿性心脏病是一种较为严重的心脏疾病类型，近年来，其发病率呈逐年上升趋势[3]。针对病情较为严重者，积极采取手术治疗，是提高患者生存质量，改善其预后的关键。但是风湿性心脏病患者在心肺转流、气管插管时，极易产生血流动力学波动，极易产生不良反应，影响手术顺利进行，掌控麻醉深度，适当的效应室浓度，对改善患者预后具有重要价值[4]。目前，尚未有权威研究针对舒芬太尼及丙泊酚在风湿性心脏病中靶控浓度的准确分析，因此，对两种药物效应室浓度进行分析，对提高手术安全性存在重要意义。舒芬太尼与丙泊酚均为临床上较常用的物，其中丙泊酚可快速对交感神经兴奋性抑制，起到抑制心肌，血管扩张，从而致使患者产生低血压症状[5]。舒芬太尼具有较强的阿片受体亲和力，相较于芬太尼，镇痛效价可达8倍左右，对手术引发的应激反应可起到显著抑制作用[6]。

因气管插管而引发应激反应，主要是从喉镜插入35 s左右最为强烈，可保持4 min左右，导致患者出现心率加快，血压上升等症状，若未及采取措施处理，则可能形成心肌缺氧、缺血症状。在0.3 ng/ml舒芬太尼与3.0 μg/ml丙泊酚复合靶控输注麻醉，对气管插管引发的应激反应具有较高安全性。以上研究均选择普通麻醉或先天性心脏病患者，其病理上与风湿性心脏病存在较大差异。因此，针对风湿性心脏病患者，将效应室浓度设置为0.8 ng/ml与1.0 ng/ml，丙泊酚效应室浓度设置为1.8 μg/ml，判断在心肺转流、气管插管时的血流动力学变化。经本组研究结果显示，A组在术中血压波动较大，需要使用尼卡地平、去氧肾上腺素及艾司洛尔患者较多，而1.0 ng/ml舒芬太尼患者的血流动力学无明显波动，可减少术中使用血管活性药物。两组差异有统计学意义（P

综上所述，风湿性心脏病患者经BIS监测下作麻醉诱导，使用1.0 ng/ml舒芬太尼复合1.8 μg/ml丙泊酚进行靶控输注麻醉，可以对气管插管及心肺转流中存在的应激反应有效抑制，减少血流动力学波动，对提高血流动力学稳定性具有重要价值，值得临床推广。

参考文献

[1]郑俊奕，王可佳，陈鸶，等.丙泊酚靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者全麻诱导[J].临床麻醉学杂志，2014，30（2）：114-117.

[2]范丹，兰志勋，吕强，等.七氟烷与丙泊酚麻醉在心脏瓣膜置换手术诱导期的应用效果比较[J].实用医院临床杂志，2013，10（2）：63-65.

[3]岑晴云，王晟，余守章，等.七氟醚全凭吸入麻醉对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响[J].临床麻醉学杂志，2013，29（6）：535-537.

[4]雷庆红，雷小红，陈进华，等.不同剂量丙泊酚对体外循环期间血管紧张素Ⅱ的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（4）：377-379.