助产护理范文

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doi：103969/jissn1004-7484（x）201309342文章编号：1004-7484（2013）-09-5147-02

在妇产科中助产护理的作用越来越明显，助产护理主要包括生理护理和心理护理。通过对产妇围产期生理和心理的护理，缓解产妇心理压力，避免分娩中不利因素的出现[1]。对于初产妇来说，由于初次生产，她们的生产知识较少，且心理压力较大，实施助产护理能帮助她们顺利分娩。本文选取2012年5月――2013年5月在我院住院分娩的初产妇28例进行研究，对助产护理在初产妇分娩中的意义做了分析，具体情况如下：

1资料与方法

11一般资料选取2012年5月――2013年5月在我院住院分娩的初产妇28例。年龄在21-37岁。将所有初产妇平均分成两组，分别为对照组和护理组。对照组产妇14例，平均年龄（294±24）岁，平均孕周（386±13）周，平均身高（1593±24）cm，体重（672±19）kg；护理组产妇14例，平均年龄（283±17）岁，平均孕周（389±11）周，平均身高（1603±22）cm，体重（687±15）kg；采用统计学软件对两组产妇一般性资料进行对比，差异无显著意义，p>005，有统计学意义。

12方法对照组产妇进行常规护理和检查。对于护理组产妇在孕期，围产期以及分娩过程中给予专门的心理护理和助产护理。在孕妇住院期间产房护士向产妇讲解生产过程中如何缓解疼痛的知识，给予产妇传授生产过程中可能用到的一些知识。另外，根据产妇的心理情况，适当进行有效的心理辅导，护士要态度亲和，尤其是在产妇分娩中要给予产妇更多的鼓励，从而帮助产妇顺利生产。

13评价指标对两组产妇的分娩方式、新生儿窒息率、总产程、产后出血量等进行对比。

14统计学方法所有数据均采用SSPS150统计学软件进行，组间数据采用t检验，计数资料均数表示，p

2结果

21产妇分娩方式、新生儿窒息对比见表1。从表1可以看出，护理组14例产妇中有11例是正常生产，剖宫产只有3例，且只有1例新生儿出现了窒息；而在对照组中正常生产的产妇只有8例，6例是是剖宫产，且2例患儿出现了窒息情况。

由表2中可以看出，两组产妇在产程和出血量中的差别较大，对照组产妇的平均产程是88h，护理组产妇的平均产程是64h，对照组产妇产后出血量为1824ml，护理组产妇产后出血量为1464ml，对照组要比护理组产后出血量多36ml。

3讨论

初产妇在分娩的过程中往往经验不足，遇到的问题也较多，尤其是一些高龄初产妇心理负担较重，在产前存在严重的焦虑和恐惧心理，对正常分娩产生不利影响。为了避免生产过程中发生较大的风险，很多产妇往往选择剖腹产，但是剖腹产对产妇产生的危害是非常大的，所以世界卫生组织倡导自然分娩[2]。

因为初产妇是第一次分娩，所以需要在孕产期有专业的助产护理进行护理工作，助产护理不仅能帮助产妇有效缓解心理压力，而且有助于生产顺利进行，降低产后出血量。总结实践经验，助产护士在初产妇护理中要注意以下几个环节：

31很多初产妇都会存在生产恐惧症，她们没有经历过生产，经验不足，且很多对生产知识了解不够，对自己能否顺利分娩非常担心，心理上的焦虑影响到生理。作为助产护士要对产妇的这种心理有所体谅，尽可能向产妇讲解生产知识，做好心理疏导工作，减少产妇焦虑情绪，从而提高顺利成功率。

32妊娠期间加强检查和咨询工作，在妊娠期间，助产护士要对产妇的情况及时了解，做好其他疾病的控制工作。同时要对产妇进行健康教育，加强对产妇的饮食指导，帮助产妇进行适量运动，讲解产前征兆[3-4]。

33分娩过程中助产护理的作用是非常明显的，助产护士要给予产妇依赖感，鼓励产妇配合生产，同时要对分娩中可能出现的突况及时处理，保证分娩的顺利进行。

参考文献

[1]李秀珍，王定清，杨瑞娜助产护理对高龄初产产妇分娩的影响[J]医学信息，2011，4（5）：1972-1973

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1 临床资料

1.1 一般资料

选取的对象为2009年1月—2010年6月初产妇，无严重的内科及产科并发症，孕周为37~41周，单胎、头位。年龄22~31岁，平均26.4岁，随机分为干预组(58例)和对照组(50例)。两组一般情况具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统护理无陪护分娩，一个或多个产妇有规律宫缩后，由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式，产程及产时、产后2h出血量。

1.3 结果

两组分娩方式比较，对照组的剖宫产率比干预组大很多;两组产程及产时、产后2h出血量比较，两组产程比较，干预组均短于对照组。出血量比较，干预组少于对照组，差异均有显著性。

2 待产妇临产后的心理特征

孕妇入院待产，心理状态是复杂的。由于环境的改变，有陌生感，既有将做母亲的喜悦，又害怕分娩，怕在分娩过程中出现异常，希望被重视，渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。

2.1 恐惧、焦虑心理

首次经历分娩，害怕疼痛又缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。

2.2 依赖心理

许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理，尤其是母亲和丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。

2.3 择优心理

待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有高超助产技术及助产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。

2.4 自尊心理

待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。

3 待产妇心理干预措施

心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合助娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。

3.1 改善医护人员的服务态度

助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语，可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听，适时给予反馈，表示理解和肯定对方的意思。因此，医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言，表现出更多的关心，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。

3.2 营造温馨的分娩环境

一个温馨而有利于产妇的环境非常重要，保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。

3.3 疏导产妇的焦虑心理

助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员顺利分娩，以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。

3.4 提高助产人员素质，建立融洽的护患关系

助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。

3.5 良好的社会和家庭支持系统

产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，树立正确的生育观，营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合，允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。

3.6 开展导乐陪伴分娩

实行导乐分娩，对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。

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1.1一般资料。在本次研究中选择2014年至2015年我院收治的94例高龄产妇为研究对象，按照护理方式的差异性，将其分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组患者年龄在35 42岁，平均年龄(38.7±5.2)岁。观察组患者年龄在3543岁，平均年龄(38.4±4.5)岁。所有患者均符合临床研究诊断标准，两组患者在一般资料方面无明显差异性，不具有统计学意义 ( P> 0.05 )，临床资料具有可比性。

1.2方法。对照组采用常规护理方式，指导患者按照护理方案执行，合理饮食，保证足够的睡眠等。观察组采用助产护理的形式，具体护理方案如下：

1.2.1心理护理。对于高龄产妇而言，保持心理状态的平衡至关重要，但是很多产妇由于自身因素的影响，会出现心理压力大的现象，认为自己年龄比较大，身体承受能力差，如果分娩不顺利怎么办，长此以往受到消极心理的影响，必然对分娩效果造成影响。因此医护人员需要做好心理护理工作，对患者的心理状态进行调节，减少负面情绪的影响，保证护理的有效性。

1.2.2饮食指导。保证自身营养供应也是提升分娩成功率的重要方面，需要对产妇进行适当的教育，多食用健康和高蛋白的食物，保证自身营养的供应，此外要合理搭配饮食，养成良好的饮食习惯，提升自身免疫力。

1.2.3助产干预。密切对产妇的身体情况进行观察，观察胎儿的发育情况，是否存在妊娠并发症的现象，如果存在不良反应或者异常情况都必须及时采取对症措施对其进行处理。分娩时，责任护士要全程陪同。

1.3统计学方法。在本次研究中采用SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验，当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2结果

在本次研究中，观察组的第一产程时问、第二产程时问以及产后出血量均低于对照组，具有统计学意义(P < 0.05 )，各项数据比较结果差异性明显，具体比较情况如表

1： 3讨论

近些年来，高龄产妇的比例逐渐提升，和一般产妇相比，高龄产妇妊娠和分娩的难度比较大，也会出现不同程度的并发根据具体情况，开展有效的护理干预形式，其中助产护理形式的应用范围逐渐扩大，需要医护人员将护理举措落实到实处。

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目前，随着社会发展和人们生活质量的不断提高，对护理工作人性化程度的要求也越来越高。如何提高护理质量，使患者感受到更加舒适、温馨、人性化的临床护理干预，成为当前护理工作人员急需重视和解决的重要课题之一。本文抽选自2010年03月～2013年06月以来，在我院进行生产的孕产妇126例。对她们进行分组分方法护理，并就其临床生产情况进行统计学分析。现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2010年03月～2013年06月之间，在我院妇产科进行生产的126例孕产妇。产妇的年龄大约为21岁～39岁之间，平均年龄为27.8±3.5岁；妊娠时间大约为36周～42周，平均时间为40.8±0.6周；初产妇84经产妇42例。根据入院就诊时间将126例产妇平均的划分成对照组和观察组两组，每组各有63例。经过分析比较，两组产妇在年龄、妊娠时间、妊娠次数、临床症状等方面的比较均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对产妇实施常规生产护理干预。具体护理内容为：医护人员对产妇进行产前的常规宣传教育，并根据产程分段观察法对产妇实施分班接生。在接生过程中，给予产妇一般性的生产护理等[1]。

1.2.2 观察组 对产妇实施温馨助产护理干预。具体护理内容为：医护人员在给予产妇常规护理的基础上，加入温馨助产护理干预。主要方法包括有：

1.2.2.1 了解产妇心理状况并针对性的实施宣传教育和心理干预，以便于缓解产妇压力[2]。

1.2.2.2 积极做好环境护理，确保产房的舒适、清洁、温暖、安静、安全。

1.2.2.3 加强产妇在宫缩间歇期的饮食护理，指导产妇多进食易消化、高能量的流质清淡食物，确保生产过程的顺利完成[3]。

1.2.2.4 积极做好整个围生产期的安全护理工作，确保产妇及胎儿的生命健康和安全[4]。

1.3 统计学分析 通过SPSS17.0软件对两组产妇的临床生产情况进行统计学分析和处理。当P

2 结果

2.1 两组产妇的临床生产情况分析

经统计分析显示，观察组产妇在第一、第二、第三产程时间上（349.7±149.6 min，31.8±19.1 min，6.9±4.7 min）均明显少于对照组产妇（552.1±162.5 min，49.5±24.2 min，10.0±3.6 min），组间比较具有显著性差异（P

2.2 两组产妇的护理满意度分析

分析比较显示，观察组产妇的护理总满意度为98.41%（非常满意54例，满意8例，不满意1例），对照组产妇为77.78%（非常满意36例，满意13例，不满意14例），观察组明显高于对照组，比较存在统计学意义（P

3 讨论

温馨助产护理干预，是当前产科临床护理中的一种人性化、针对性的综合护理干预服务模式。它主要是在专业接产护理理论的指导下，从产妇的生理、心理上给予其全面性、个性化的针对护理干预，通过语言、手法等措施尽可能的降低产妇对分娩的恐惧、紧张心理，缓解产妇分娩期间的疼痛感和不适感，避免出现产后大出血等不良病症，从而有效的确保母婴安全[5]。临床研究表明，在本次抽选的126例产妇中，采用温馨助产护理干预的产妇其在生产时间和产后出血量上明显低于常规护理的产妇，在临床护理满意度方面，温馨助产产妇（98.41%）明显高于常规护理产妇（77.78%），组间比较均具有显著性差异，具有统计学意义（P

参考文献

[1]古慧玲.在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究[J].中外医学研究，2013，18（04）：81-82.

[2]林家娟.护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，21（03）：30-31.

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随着产科护理的发展与新理念、新技术、新器材的不断开发和应用《产科学》作为助产护士的重要专科课程之一，其实训教学内容与临床应用不相衔接的矛盾日益突出，笔者就此对《产科学》产科护理实训教学中存在的问题进行分析，并提出相应的对策。

1 助产护士实训教学中存在的主要问题

1.1 重理论，轻实践 目前教学状况是教学内容相对滞后于临床需求，教学观念保守，缺乏创新意识，教学内容按照医疗专业掌握知识的要求讲授，整个教学过程重视理论教学内容，对实训教学忽视，实训教学处于从属位置，学生学习的重心放在掌握理论知识上。

1.2 重规范，轻实用 传统的实训教学带教老师课前为学生设计好周密实训程序，以教师为主导的示教，以学生为辅的操作练习，要求学生严格按操作流程训练，虽然规范，但制约了学生的灵活性，创造性思维，影响学生发现问题和批判性思维能力的培养。学生进入临床就感到不知所措，不能学为所用。

1.3 重教学，轻育人 由于教学课时有限，老师更多的是在课堂上赶时间完成教学任务，而忽视了学生的思想动态。进入职业教育的学生素质相对较差，有的学生根本不知道为什么选择助产护理专业，学习目标不明确，缺乏学习动力，在实训过程中仅是应付，使实训教学达不到应有的效果。

1.4 重练习，轻评价 现代护理观要求护士以患者为中心，充分体现人性化服务理念，而目前的操作练习仅限于实训室，沿用于功能制护理的操作模式，强调操作练习的流程，而忽略患者。产科护理缺乏规范的操作标准和评价方法，难以衡量实训操作的临床应用价值。

2 实施实训教学改革模式的对策

2.1 明确实训教学目标，遴选实训教学内容，改革实训教学模式 高职助产护理专业的实训教学目标是以学生为导向，以助产专业岗位需求为依据，围绕临床助产护理职业技能而制订，包括专业实践技能的培养和良好职业素质养成两大方面。实训内容紧紧围绕临床需求，删除陈旧过时内容，及时增加新技术、新内容。如在原有的实训内容中增加陪伴分娩、导乐分娩、无痛分娩、新生儿抚触、月嫂技能等内容。构建新的实训教学模式，确保实训教学内容和临床需求的零距离，保持教学和临床实践的统一。

2.2 加强实训教学管理，完善实训教学方法 实训教学以“够用”、“实用”为原则，注重实效，打破陈旧的框架，充分利用现代化的实验设施装备，让教师了解先进的护理理念及学术动态，并及时融入教学之中。在教学过程中把传统的以教师为主导的“我示教你模仿”、“我讲你听”转变为以学生为主体的“边学边做”的教学方式，采用模拟练习、仿真练习、角色扮演、情景模拟等，如利用模拟待产室、模拟产房及母婴病房展示临床实境，为接触临床打下基础，实现教、学、做一体化教学。

2.3 贯穿职业教育理念，培养学生职业能力 高职助产护理实训教学目标是使学生具备实践能力，解决实际问题的能力，不是单纯的掌握知识，不是把学生训练成“技法的仓库”，而是要求学生掌握技术知识，能完成指定的工作项目，所以要培养学生的主动性、目的性，运用所学操作技能去解决实际问题，实现目标能力。注重学生职业能力、专业能力、方法能力、社会能力的培养，使学生掌握技能、掌握知识、学会学习、学会工作、学会共处、学会做人，具备职业竞争能力。

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分娩是一种胎儿从子宫内娩出的高风险的生理过程，在分娩过程中极易出现难产情况，此时便需要采用助产技术，以降低胎儿窒息等并发症发生风险，改善母儿预后［1］。产钳术是最常用的一种助产技术，但近年来关于其争议越来越多，特别是随着徒手转胎等技术进步，产钳术的适应证越来越狭窄，同时越来越多的报告显示产钳术可能增加产后出现等并发症发生风险［2］。为进一步提高医院的产前助产术应用水平，医院尝试进行强化管理，取得一定成效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年12月采用助产术进行分娩的产妇396名，其中，2015年1—12月(184名)未进行强化护理管理，年龄19～36岁，平均(26.4±1.2)岁;2016年1—12月(212名)进行强化护理管理，年龄20～39岁，平均(27.0±2.4)岁。

1.2方法

1.2.1强化管理前

在强化管理前，产前助产术，主要针对胎头双顶径通过中骨盆平面，坐骨结节平面以下，先露出骨质达到+3以下，采用Simpson产钳助产。拟定产钳助产术，常规消毒，导尿排空膀胱，确定子宫颈口展开情况，确认有无骨盆狭窄、头盆不称的情况。确认为低位出口产钳助产后会阴侧切。操作前，液状石蜡产钳钳匙，右手拇指以外的四个指头深入阴道左侧，查清胎儿耳部，确认胎方位，右手持钳，从会阴左侧置入胎头左侧与手掌之间，右手轻推钳匙插入胎头左侧贴住左耳外侧，助手把持左叶，维持钳柄不动。操作者左手示、中两指深入胎头与阴道右侧壁之间，右手握持左叶产钳向颞左叶滑动，扣住钳柄。确认产钳的位置无误，无异常可进行牵引，配合宫缩负压牵引，注意保护阴道，避免压迫胎头，当胎头前额外圈牵引出可取出产钳，然后采用正常分娩机制助产。娩出后:(1)检测宫缩、出血量、血压、切口等情况，注意获取主诉;(2)做好产后尿潴留、产后出血等并发症预防护理对症处理。

1.2.2强化管理后

(1)准备:在产前就有相应的准备，对于头位难产者，综合会诊评价阴道分娩的可行性，产前助产的难度。拟定计划后，对产妇进行宣教，主要内容包括:①产钳术的优势利弊，对比剖宫产、产钳术的优势、劣势;②传授术中陪护呼吸策略，能够在产钳助产时配合呼吸，减轻对胎头的压迫。再次协助医师评估胎儿体重、胎头可塑性、产妇会阴胎型等条件，判断是否需要会阴切开，在争取产妇及其家属同意后，安排产钳术。准备好新生儿复苏气囊、急救药物等药械。(2)在分娩过程中:配合医师在取出钳子后，立即指导进行屏气，使用1～2次腹压，使胎头最小径线娩出产道，顺势引导胎头复位外旋转，当产妇宫缩启动后，应避免旋转，给予会阴充分的扩张时间;助产术需注意保护会阴，辅助胎头，以利于胎儿自然的娩出，减少干预，速度平稳，避免急速娩出胎头;胎儿娩出前肩后，立即注射缩宫素，评价宫缩情况，若出现宫缩乏力，立即遵医嘱给予欣母沛肌肉或宫体注射，及时缝合切口;计算出血量。

1.3观察指标

侧切执行率，产后出血率，产褥期感染、产后尿潴留发生率，以及新生儿窒息、颜面损伤、缺氧缺血脑病、颅内血肿、锁骨骨折发生率。胎头娩出时间。

1.4统计学处理

采用WPS表格记录数据，采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2016年会阴损伤、产妇并发症合计发生率低于2015年，2016年新生儿锁骨骨折发生率、新生儿疾病发生率低于2015年，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2016年胎头娩出时间(8.1±3.0)min，长于2015年，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

相关研究显示，相较于剖宫产，低位助产术可缩短产妇分娩时间、减少出血量、降低产妇与胎儿并发症发生率［3］。但实际情况是，产钳助产术执行率呈下降趋势，主要原因可能为:(1)产钳助产术本身具有一定的缺陷，有报道显示其对盆底肌影响较大，可能增加尿失禁等盆底肌功能障碍发生率，还影响;(2)尽管相较于剖宫产术，其具有一定优势，但就社会认知情况来看，社会大众对剖宫产更为信赖，认为其更安全，而产钳助产仍有中转剖宫产风险，同时还可能导致新生儿脑损伤;(3)徒手转胎等技术的普及，一定程度上替代了产钳助产术的作用［3］。医院针对性的强化护理措施包括:(1)做好准备，特别重视产妇的健康教育，提高配合能力;(2)重视会阴的自然平稳扩张，胎头自然平稳娩出，除产钳外，减少旋转等其他干预措施［4］。世界卫生组织也提倡减少产科的干预，使分娩更贴近自然状态。结果显示，产妇及新生儿均从中获益，并发症发生率显著下降，有助于提高产妇及其家属对产前助产术的信心，从而降低剖宫产术执行率。综上所述，强化管理后，新生儿、产妇并发症发生率均显著下降，同时避免胎头过速娩出。

作者:袁媛 单位:遵义市遵义医学院附属医院

［参考文献］

［1］王新兰.2009～2011年初产妇社会因素剖宫产原因及影响因素［J］.中国妇幼保健，2015，30(4):549－551.

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    1.1 一般资料

    选取的对象为2009年1月—2010年6月初产妇,无严重的内科及产科并发症,孕周为37~41周,单胎、头位。年龄22~31岁,平均26.4岁,随机分为干预组(58例)和对照组(50例)。两组一般情况具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采取传统护理无陪护分娩,一个或多个产妇有规律宫缩后,由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式,产程及产时、产后2h出血量。

    1.3 结果

    两组分娩方式比较,对照组的剖宫产率比干预组大很多;两组产程及产时、产后2h出血量比较,两组产程比较,干预组均短于对照组。出血量比较,干预组少于对照组,差异均有显着性。

    2 待产妇临产后的心理特征

    孕妇入院待产,心理状态是复杂的。由于环境的改变,有陌生感,既有将做母亲的喜悦,又害怕分娩,怕在分娩过程中出现异常,希望被重视,渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。

    2.1 恐惧、焦虑心理

    首次经历分娩,害怕疼痛又缺乏相关知识,对分娩存在恐惧心理,担心难产,害怕畸形,怕胎儿会发生危险,都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。

    2.2 依赖心理

    许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理,尤其是母亲和丈夫,特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感,就会要求这名助产士陪伴其左右。

    2.3 择优心理

    待产妇入院后,希望医护人员对她认真负责,盼望有高超助产技术及助产士为其接生,对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度,甚至拒绝合作,不予配合。

    2.4 自尊心理

    待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己,对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感,稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。

    3 待产妇心理干预措施

    心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法,保持孕产妇良好的身心环境,积极指导孕产妇配合助娩,增强孕产妇自然分娩的信心,更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间,身体各系统发生生理变化同时,心理方面也会发生微妙变化,这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩医学教育|网整理。因此,促进孕产妇心理健康,加强心理护理,鼓励孕产妇建立自然分娩的信心,使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责,也是提高产时护理质量的主要环节。

    3.1 改善医护人员的服务态度

    助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语,可以消除产妇的陌生感和恐惧感,调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听,适时给予反馈,表示理解和肯定对方的意思。因此,医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言,表现出更多的关心,使其心情放松,消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。

    3.2 营造温馨的分娩环境

    一个温馨而有利于产妇的环境非常重要,保持病室清洁整齐,使孕产妇感到舒适,处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房,适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅,从而减轻产妇的心理负荷,消除紧张、焦虑的心理。

    3.3 疏导产妇的焦虑心理

    助产人员更多地接触和了解产妇,了解他们的心理要求,针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程,减轻宫缩疼痛的方法,如何使用腹压配合助产人员顺利分娩,以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理,以最佳心理状态愉快地度过分娩期。

    3.4 提高助产人员素质,建立融洽的护患关系

    助产人员熟练正确的掌握助产技术,仔细观察产程,良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。

    3.5 良好的社会和家庭支持系统

    产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传,树立正确的生育观,营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合,允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇,使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应,缓解紧张、焦虑感。

    3.6 开展导乐陪伴分娩

    实行导乐分娩,对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护,对产妇进行护理干预,减轻其心理压力,缓解其紧张、焦虑心理。

篇8

文章编号：1004-7484（2013）-02-0787-01

分娩作为女性正常的生理过程之一，同时也是人类繁衍后代的生理现象；而分娩过程极易受外界环境影响，情况复杂多变，产妇自身压力大，产妇和胎儿随时有可能出现意外；助产士作为医院的产科中的特殊群体，其以孕产妇为服务对象，因此助产士的技术水平和操作能力直接关系着母婴的生命安全，这表明助产士要有较强的专业知识和极大的耐心等特质。在产妇分娩的过程中，助产士要全密切观察产妇各项生命体征，同时还要对其进行生理、心理以及情感上的抚慰和教育，正确引导产妇分娩，直到产后2h。随着医疗技术水平的进步和人们生活水平的提高，对确保孕产妇和婴儿的安全和分娩过程中的护理质量关注度的提高，助产士已经引起社会的广泛关注，其工作重要性不断得到体现和认可。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院年龄在22-32岁，任何产科并发症，并建有孕妇保健卡的初产妇300例。所有病例分为对照组和助产士组（助产组），每组各150例。助产组实行助产士负责陪伴全程分娩，期间助产士要进行健康宣教、心理护理、母乳喂养、产程观察、产时降低疼痛和护理新生儿知识等工作。并由初产妇自定的助产士进行护理工作，同时助产士陪护产妇至新生儿出生。在此期间要求助产士要保持饱满的服务热情，建立以诚信为基础的良好的护患关系。对照组，按照传统交接班制的护理方法，对产妇进行常规护理以及接生。2组资料在年龄、胎位等方面均无无显著性差异（P

1.2 方法 助产组由产妇选定的助产士负责全程分娩的陪护，孕期彼此间建立起和谐、互信的良好关系。对照组接传统常规护理进行一般性陪护工作。第一产程后，助产士要特别注重产妇在分娩的过程中疼痛程度及体力的消耗，这就需要助产士在陪护时，需向产妇传授分娩方面的知识，阐述进食以储备能力的必要性和重要性；虽然分娩属于正常的生理现象，但要在宫缩间歇期注意休息，转移产妇注意力从而降低产妇的阵痛反应，使得产妇能够积极配合。第二产程时，助产士要尽量帮助产妇恢复体力，正确使用腹压，解除心理阴影，取得配合，使产妇顺利生产。第三产程，当出现有先天性缺陷新生儿等情况时，尽可能避开产妇，并进行心理疏导，降低产妇发生产后出血的概率。对产妇出血量进行统计，观察产后母婴身体状况，2h后，若母婴情况正常，出产房，母婴同室休养。

1.3 观察指标及判断标准 观察指标包括以下几个方面：①总产程；②分娩方式；③产后2h出血情况；④新生儿窒息。统计标准：采用容积法和称量法统计产后2h的出血量，采用Apgar对新生儿窒息评分。

1.4 统计学处理 研究数据以 χ±s表示，采用t检验进行数据分析，以P

2 结 果

2.1 分娩方式比较 统计结果显示，助产组产妇的自然分娩率为90%，剖宫产率为10%，而对照组仅为65%，剖宫产率却高达35%，可见助产组的自然分娩率明显高于对照组（P

2.2 产程以及产后出血的比较 助产组产妇的总产程一般为480-560min，对照组多为600-800min，可以看出助产组较对照组时间明显减少（P

2.3 新生儿窒息的比较 对新生儿出生后进行Apgar评分，发现助产组评分较对照组显著降低（P

3 讨 论

妊娠分娩作为女性正常的生理过程，同时伴随着强烈的疼痛和复杂的情感体验。但这个过程极易受外界环境影响，随时可能发生异常情况，甚至危机母婴的生命安全。孕产时采取整体护理及健康教育知识的宣传对于初产妇至关重要，这不仅可以改善护患关系，同时建立信任的关系，降低产妇对分娩的焦虑和恐惧情绪，并减少妊娠并发症的发生，从而提高母婴生命安全等。本研究中可以看出，助产士作为医院的产科中的特殊群体，在全程分娩过程中，助产士一对一的全程陪护以及对产妇的健康教育和情感上的支持，能够缓解产妇的紧张、焦虑等不良情绪，使得自然分娩率显著提升，新生儿窒息和产后出血等并发症发病率显著降低。综上所述，产时全程陪护不仅有助于母婴健康，同时更好地迎合社会需求，提高了母婴生活质量。

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临床上将生产时年龄在35周岁以上的产妇称为高龄产妇[1]。随着社会的发展，高龄产妇不断增多，由此引发的一系列因为年龄导致的妊娠及分娩问题也日益严重，引起社会的普遍关注。在高龄产妇和新生儿的生命安全保障方面，助产护理起着十分重要的作用。护理人员通过多种途径和方式，结合相关理论，对产妇进行积极地护理，以达到生产安全的目的。本次要就通过对82例高龄产妇的临床资料进行回顾性分析，对助产护理在高龄产妇的分娩过程中起到的作用进行研究，现象结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2009年2月――2012年4月期间收治的高龄产妇82例，患者的年龄分布为35-43岁，分娩时孕周为29-40周，平均为36.2周。将所有产妇随机平均分配为实验组和对照组，两组产妇的年龄。孕周等一般资料对实验结果不造成影响。

1.2方法实验组产妇采取助产护理进行分娩干预：在产妇孕期及围生产期助产士应主动和产妇及家属进行充分交流，主要向家属及产妇说明产前注意事项，包括饮食、活动等，以及在妊娠及分娩过程的注意事项，对产妇进行充分的产前和产时心理疏导，缓解患者的不安情绪，增加产妇对顺利分娩的信心，为产妇营造一个轻松的待产环境。应对产程的进展进行严密的观察，对胎儿的状况做到实时监测，同时，注意给予产妇足够的心理护理。产程、节省及新生儿的处理和产后2h观察采取常规的处理模式。在产后应注意为产妇宣教关于如何减轻疼痛和正确的哺乳方法。对照组产妇采取常规的检查护理措施。观察并记录产妇的分娩方式，生产过程中的出血量，产程时间。

1.3统计学方法本次研究中的所有数据均采用统计学软件SPSS13.0进行分析处理，采用平均值±标准差的形式表示计量资料，并用t检验。组间数据采用X2进行检验，当P

2结果

两组产妇的分娩方式、产中出血情况等数据见表1。由表中可知，实验组产妇中自然生产率明显优于对照组，手术率明显低于对照组，差异具有显著性（P

3讨论

近年来，随着社会观念的转变及生活压力的增大，我国的高龄产妇人数呈逐步上升的趋势，由此引发的高龄产妇妊娠及分娩病症也逐渐引起人们的注意[2]。由于随着年龄增大引发一系列生理变化，高龄产妇在临床上极易出现妊娠并发症，同时，由于对胎儿分娩的过度担心，引起产妇的消极心理变化，从而影响到多个产程环节的正常进行。

助产护理作为临床护理工作的重要组成部分，对产妇的顺利分娩起着至关重要的作用。研究显示[3]，高龄产妇在孕产期间常会被恐惧、忧虑等负面情绪所困扰，在产妇的分娩过程中提供科学合理的人性化护理服务，能够有效的缓解产妇的负面情绪，提高产妇的顺产率。在对产妇实施助产护理时，应及时转变护理观念[4]，结合先进的护理技术理论，结合产妇的具体情况制定合理的护理路径表。

在本次研究中，对实验组产妇提供助产护理，所取得的临床疗效远优于采用常规护理的对照组产妇。从另一方面说明在高龄产妇孕产期提供助产护理，为产妇提供合理的心理安慰，对于分娩顺利有着极其重要的意义。

综上所述，为高龄产妇提供助产护理干预，能够有效提高产科护理质量，保障新生儿和产妇的生命安全。

参考文献

[1]吴璇，宋云亮.50例高龄产妇的妊娠特点分析[J].齐鲁护理杂志，2010，12（5）：752-753.

篇10

高龄产妇指的是在分娩时年龄超过35岁的产妇，高龄产妇由于其年龄的原因，在分娩过程中会存在一系列的问题和一定的风险。同时，目前随着社会经济的发展，高龄产妇的数量出现逐年升高的的趋势，导致这一群体的妊娠和分娩问题成为了较为突出的问题，得到了临床的广泛关注。如何保证高龄产妇的妊娠和分娩顺利安全是临床积极探寻地焦点，助产护理的引入和应用为解决这一问题提供了一条全新的途径[1]。临床应用实践表明，在高龄产妇进行分娩的过程中，助产护士应用相关的理论和专业技能对产妇进行科学有效的助产护理，能够促进高龄产妇顺利分娩，确保母婴安全。为探讨助产护理对高龄产妇分娩结局的影响，现分析2011年6月―2013年6月间该院收治的200例高龄产妇的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行分娩的高龄产妇200例，所有产妇均为单胎头位，经临床检查骨盆正常。该研究中排除了过期妊娠高龄产妇，排除了妊高症高龄产妇，排除了合并有产后出血高危因素的高龄产妇等。将200例产妇进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各100例产妇。观察组100例产妇，年龄为36～45岁，平均年龄为（38.2+5.5）岁。产妇的体重为50.2～73.6 kg，平均体重为（56.5+10.5）kg。产妇分娩时的孕周为37～42周，平均孕周为（37.8+2.2）周。对照组100例产妇，年龄为35～44岁，平均年龄为（37.4+5.6）岁。产妇的体重为51.4～74.1kg，平均体重为（56.8+10.4）kg。产妇分娩时的孕周为37～42周，平均孕周为（37.5+2.4）周。

1.2 临床方法

对照组100例高龄产妇在整个围生期给予常规的临床护理干预，观察组100例高龄产妇在对照组基础上再给予助产护理。具体的助产护理为：①产前心理护理。产妇在分娩前刚入院时，护理人员需对产妇的心理状况、生理状况以及社会经济情况进行全面的评估，采取助产护士一对一式全程陪护的方式进行临床护理干预。在产妇待产期间，责任护士需热情主动地与产妇进行沟通，向产妇详细地介绍相关的分娩知识，分娩环境以及分娩过程中可能会遇到的问题及相关的注意事项。责任护士还要陪同产妇熟悉分娩环境，调整产妇的心理情绪，并且指导产妇正确的对待分娩阵痛，使产妇以良好的心态迎接新生儿的诞生[2]。②产时护理。责任护士需密切关注产妇，一旦产妇出现规律性的宫缩后，要及时地将其移送到舒适的待产环境中进行待产，并且叮嘱家属进行全程陪同。责任护士需按照产妇的宫缩反应以及其他情况进行参照美国健康保健机构评鉴联合委员会制定的相关标准对产妇的分娩风险评估，按照评估的结果，为产妇安排不同资历的助产护士进行助产护理。助产护士需在产妇分娩过程中，指导其正确的屏气用力、指导产妇积极地配合宫缩，采取全程导陪伴分娩的方式进行助产护理，同时配合按摩、抚摸等方式来分散产妇的注意力，对产妇的良好表现及时地给予肯定与鼓励，促进其积极配合分娩，从而保证产妇顺利分娩。③产后护理。当胎儿顺利分娩出之后，护理人员需及时地告知产妇，并且叮嘱产妇平复情绪，避免情绪波动影响子宫收缩而造成产后大出血。产后，护理人员需对产妇和胎儿的各项生命体征进行观察记录。同时护理人员需指导产妇及时地进行哺乳，对其进行母乳喂养宣教，介绍相关的哺乳知识，指导产妇正确地进行哺乳。配合给予产妇科学合理的饮食指导，指导患者进行会的清洁护理，及时的清除会的血垢，保持会的清洁同时指导产妇采取正确的方式促进子宫的恢复[3]。

1.3 临床观察指标

观察分析两组高龄产妇的顺产、剖宫产等分娩方式构成情况，观察对比两组高龄产妇的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间长短情况，观察对比两组高龄产妇产后出血、新生儿窒息等分娩安全情况。

1.4 统计方法

数据用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料以均±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组高龄产妇分娩方式比较

观察组100例产妇，顺产68例，顺产率68.00%；剖宫产18例，剖宫产率18.00%。对照组100例产妇，顺产42例，顺产率42.00%；剖宫产34例，剖宫产率34.00%。观察组产妇的顺产率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组高龄产妇分娩方式比较[n（%）]

■

2.2 两组高龄产妇自然分娩产程时间比较

观察组产妇的总产程与对照组产妇相比显著较短，比较差异有统计学意义（P

表2 两组高龄产妇自然分娩产程时间比较[h，（x±s）]

■

2.3 两组高龄产妇母婴并发症发生情况比较

观察组100例产妇，分娩过程中有3例发生产后出血，产后出血发生率为3.00%；100例新生儿中有1例发生新生儿窒息，发生率为1.00%。对照组100例产妇，分娩过程中有12例发生产后出血，产后出血发生率为12.00%；100例新生儿中有10例发生新生儿窒息，发生率为10.00%。观察组产妇的产后出血发生率与新生儿窒息发生率均显著低于对照组产妇，比较差异有统计学意义（P

表3 两组高龄产妇母婴并发症发生情况比较[n（%）]

■

3 讨论

篇11

高龄产妇是指周岁年龄>35岁妊娠的产妇，随着女性年龄的增长，产妇的机体功能逐渐的衰退，明显的增加产妇的妊娠风险，因此对产妇及围生儿的风险系数也明显的提高[1]。分娩是妇女的自然生理一个过程，但对于产妇是一种持久而强烈的应激源，大部分孕妇经努力都可以顺利渡过，但相当数量的初产妇在没有亲身经历时，从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，都有或多或少的害怕和恐惧分娩的过程，产妇的不良情绪可促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，可使子宫收缩不协调，增加难产机会。因此对于高龄产妇的妊娠与分娩的临床观察及助产护理应更加密切，笔者现将探讨助产护理对高龄产妇妊娠分娩的影响汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的高龄产妇336例进行分析研究，年龄在35-42岁，平均年龄为37.17±1.20岁。随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的临床观察及助产护理，两组产妇的年龄、妊娠状况、身体情况进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的助产护理具体如下：一对一的全程陪伴分娩模式：从有规律的宫缩，宫口开至3cm到分娩结束2小时送回母婴病房，助产士负责分娩的全程陪伴和服务，包括：健康教育，心理护理、产程观察、接产、新生儿护理、母乳喂养等工作。陪产的助产士应树立高度的服务观念，对待产妇入院后即进行分娩知识的宣教，使产妇分娩过程。

1.3效果评价回顾性分析两组产妇的分娩方式进行比较；两组产妇妊娠合并症和并发症的发生率比较；两组产妇产后新生儿的情况比较。

1.4数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计（P

2结果

2.1两组产妇的分娩方式比较，其结果观察组产妇的剖宫产率明显高于对照组，经比较具有统计学差异（P

2.2两组产妇妊娠并发症的发生率比较分析，其观察组产妇的妊娠并发症的发生率明显高于对照组，经比较具有统计学差异（P

2.3两组产妇妊娠合并症发生率的比较分析，其观察组产妇妊娠合并症发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.4两组产妇分娩的结果比较分析，其观察组产妇的新生儿体重明显低于对照组，经比较具有统计学差异（P0.05），见表4。

3讨论

高龄初产妇应是高危妊娠的人群，必须对产妇加强高龄妊娠的特殊情况，提高妊娠各阶段的观察病情实施有效的助产护理干预，积极预防妊娠并发症和合并症的发生。在高龄产妇分娩时给予及时合理的助产护理指导和干预措施，减轻产妇心理不良情绪，使高龄初妊娠期和分娩期的风险，降低新生儿死亡率，最终使母婴身心健康。

参考文献

篇12

妊娠、分娩均是正常的生理过程，自然分娩是指胎儿由阴道自然娩出，其中心理状态、胎儿、产道、产力等因素对产程进展有直接影响，任一因素出现异常可引发分娩过程受阻，可导致产后出血、难产、新生儿窒息等情况，严重影响母婴的生命健康及质量。如何减轻产妇分娩过程中的痛感，降低剖宫产率及产后并发症具有重要的临床价值。有研究指出，产科护理中应用国际助产新模式可有效降低新生儿窒息率及剖宫产率，临床效果确切。探讨产科护理的最佳护理模式十分关键，故我院2013年1月～2014年12月对孕产妇进行国际助产新模式，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2013年1月～2014年1月收治的84例初产妇，按照随机数字表法将其分为研究组42例与对照组42例，其中研究组产妇年龄22～33岁，平均（26.8±2.2）岁，孕周34～42周，平均（38.5±2.3）周，剖宫产19例，顺产23例；对照组年龄23～36岁，平均（27.2±2.3）岁，孕周34～41周，平均（37.6±1.9）周，剖宫产20例，顺产22例。所有产妇经B超检查均为初次单胎产妇，本研究已取得所有产妇本人同意，并签署知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，本研究已取得医院伦理委员会同意。

1.2方法

研究组在产科常规护理基础上开展国际助产新模式，包括：（1）护理干预措施，完善孕产妇入院相关手续，向孕产妇介绍医院的一般情况、主管医师及护理人员，建立较佳的医患关系，降低产妇对分娩的剧痛引发的焦虑感；向孕产妇介绍分娩过程、注意事项，消除临产妇的恐惧、焦虑心理；分娩产程中积极鼓励临产妇，娩出胎儿后对产妇表示祝贺，调动产妇的满足感及自豪感，指导产妇休息、放松；（2）疼痛护理：①镇痛呼吸技术：采用Lamaze呼吸镇痛法，第一产程潜伏期进行胸式呼吸，动作深而慢，每一宫缩开始至结束时，鼻吸嘴呼，如吹蜡烛，6～9次/min；活跃期（第一产程末）浅快呼吸，缓解紧张，宫缩间歇时停止；第二产程时深吸气后向下屏气，深呼吸可使大脑皮层兴奋，机体氧含量增加，提高痛阈值，降低痛感；②按摩法：第一产程活跃期，可配合呼吸镇痛法，进行腹部按摩，产妇仰卧位，护理人员一手置于脐上，另一手横置于耻骨联合上方，随着呼吸起落，适度按摩3min，逆时针单手按摩腹部5圈，后推擦四肌内外侧面，以热为度；第一产程活跃期，指导产妇双手拇指按压耻骨联合、髂前上棘、髂棘或吸气时两手握拳压迫两侧腰骶部，与按摩法交替进行；③音乐疗法及导乐分娩：分娩过程中播放舒缓音乐分散产妇注意力，使紧张情绪放松，缓解焦虑；对产妇进行导乐分娩及家人陪伴分娩，由具有产科相关专业知识及生育经验人员，在围产期对产妇进行情感、生理、心理持续性支持及鼓励，包括孕期教育、助产动作锻炼、各产程指导、精神鼓励及支持等，必要时可予以镇痛药物。对照组：予以产前常规护理方式定期听诊胎心、产前会阴备皮、生命体征的监测、产程监护、无菌操作等常规护理，比较两组的阴道顺产率、新生儿、产后出血窒息发生情况；比较两组的产时疼痛情况。

1.3判断和评估标准

产时疼痛分级：0级，无痛感或稍不适，无腰痛；I级，微汗或无汗，腰酸痛可耐受；Ⅱ级，腰腹部显著疼痛伴大汗，呼吸急促，疼痛可耐受；Ⅲ级，痛感强烈无法耐受。新生儿Apgar评分（新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射5项，每项满分2分，满分为10分，8分以上表示正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息）；产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过500mL。采用我科自制的满意度量表评估患者护理满意度，总分为100分，其中60分以下为不满意，6～80分为不满意，80分以上为较满意。采用焦虑、抑郁评分量表（SAS、SDS）评估产妇心理状况进行评分，评分越高，显示产妇心理状况越差。另外观察新生儿1minApgar评分情况。

1.4统计学处理

全部数据进行SPSS18.0统计软件处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用f检验，用（x±s）表示，P

2结果

2.1两组产时疼痛程度的评估比较

研究组的产时疼痛情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组的阴道顺产率及新生儿窒息、产后出血情况的评估比较

观察组的阴道顺产率、新生儿窒息发生、产后出血情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组产妇产程情况组间比较

观察组产妇在第一、二产程及总产程上明显短于对照组，差异有统计学意义（P

2.4两组护理前后心理状况情况比较

干预前，两组产妇心理状况无统计意义（P>0.05），干预后，观察产妇SAS、SDS评分显著低于对照组（P

2.5两组产妇护理满意度情况比较

干预后，经统计观察组护理满意度较对照组明显要高（P

3讨论