时间:2023-05-17 10:17:02
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在高校环境充分开放的前提下,如何确保大学生身心安全,是管理者长期思考的问题,但是该工作纳入必修课时间却不长。2004年北京林业大学首次把“安全逃生课”纳入必修学分,广西多所高校于近年开设安全教育类课程。以广西大学为例,2011年起,大学生安全教育课成为全校公共必修课,但是这门课程尚存不足。为分析问题,笔者深入课堂,在课堂随机发放180份调查问卷,从教学目标、教学方式、课程内容与课后学习四大部分对大学生进行调查,发现问题如下。
(一)师资队伍有待完善,教学理念有待改变
对于谁适合教这门课程,国内教育界有两种声音,一种支持由学校保卫部门人员教,他们经过专业培训,有丰富的校园安全事件处理经验,能够从实践上指导学生。另一种支持由大学辅导员教,持此论者认为保卫部门人员文化水平不高,不具备教师资质,缺乏授课技巧,学生旷课严重。当下大学生经受的不仅是传统威胁,还新增网络谣言、心理危机等问题,具备心理学、教育学基础的思政辅导员比保卫人员更适合。目前,广西各大高校主要由辅导员教授该门课程。
但是,目前由辅导员教授效果不够理想,原因是:开展安全教育的教师队伍缺乏专业职业化,课程运作粗放、不系统。辅导员大多不是安全专业出身,未接受课前统一培训,尚不具备安全逃生和安全实践能力。多数辅导员上完理论课就结课,实践环节成空谈。教师的教学理念、教学态度存在偏差。辅导员平日有大量学生管理事务要处理,对于课程敷衍了事。安全教育课常常变成视频课,教师放完多媒体就下课的情况屡见不鲜;又有辅导员把课堂变为班会,约束学生行为。
(二)课程设计本身存在缺陷,课程策略、内容有待改善
问卷结果表明,37%的同学提出课程内容很令人失望,理论多技能少,所选事例过时,远离生活实际,大部分知识为从中小学就被灌输的规范;90%的同学反映授课方式主要是放视频,此部分学生中又有78%认为,教师大多放弃讲授,由学生自己看视频学习,授课方式单一、不深入。学生提出采取课堂小组讨论、开展安全演习、课后调查等建议,但是由于师资队伍原因,课程普遍缺乏实践性,影响学生学习兴趣。广西大学安全教育课划分为国家安全、心理安全、人身安全、财产安全、消防安全、交通安全、防灾避险、网络安全、食品安全、社交安全十个模块,共设置12个课时,要通过视频教学将十个模块在固定课时完成不容易。65%的学生表示,授课老师每个模块都播放相关视频,但是视频之间没有逻辑关联,缺乏侧重,仅是看着有趣,没有帮助理解。由于该课多为考查课,教师仅仅以课上作业作为考核结果,具有随意性,不利于有效地评价学生所学。
(三)课程目标定位不准,课后学习不被重视
该课以传授知识为课程目标,意图通过丰富的模块,在课堂架构学生的安全知识体系。授课老师对于课后探索、结课考试较为忽视,重授课轻课后考核,这是误区。该课涉及内容多,目标不应求大求全。增强大学生安全意识,才应是本课程设置的主要目标。问卷调查显示,68%的同学表示平时不会主动对安全知识进行学习,接受知识是被动的,这充分说明其意识极其薄弱。与其薄弱意识相对应的是,他们正面临着多重身心威胁因素,单一知识不足以解决问题。要做好安全教育,必须把安全教育作为系统工程抓,通过板报、宣传栏、网络平台等方式进行日常化教育。要达到植入人心的效果,还要充分考虑“90后”学生的心理特点。当前90后大学生知识面广、思维活跃,寻找网络资源能力很强,具备课后主动学习的能力,但是他们自我意识强,对于刚性管理有反抗意识,延续中学行政管理方式强调安全重要性,只会适得其反。
二、大学生安全教育课改良策略
(一)转变“管理模式”,换为“学习模式”的教育理念
在管理模式的安全教育课上,课程实现的是对学生日常行为的规范。要改变这种模式,教师要改变观念,主动切换为“学习模式”。通过趣味性和逻辑性吸引学生,引导学生主动探索,塑造安全习惯。问卷调查显示,在面对“你认为最愿意接受的安全知识学习渠道”这一问题时,58%的学生填选手机网络,其次是电视媒体(32%),愿意接受长辈教育的不足10% 。这表明教师应当抓住年轻人关注网络的特点,在课堂注意建构知识与网络传媒的联系。通过提供开放性、线上课后作业设计,让他们在网络寻找材料,做调查,形成课堂自然延伸。
(二)精选课堂内容,优化课程设计
1.强化课堂内容选取。安全教育涉及多方面,单对多模块做蜻蜓点水,不如侧重地做课外延伸。在选择内容方面,要有辩证意识,授课者既要对课本知识模块有基本了解,不脱离基本模块;又要跳出模块寻找网络资源,做安全事件的有心人,密切关注网络热点事件。比如复旦大学生投毒事件对应社交安全、心理安全模块;2014年8月全国多地报道的少女返校遇害事件对应人身安全;网络“大V变大谣”事件对应网络安全等。以相关新闻段落取代生硬的模块作为课程内容衔接点,引起学生兴趣,再引领学生进行深度思考。在传授安全知识的同时,培养他们的反思能力。
其次,要以区情为基点进行举例阐释。安全教育毕竟是实践性课程,要结合学生周边实例才更引起重视。笔者在课堂调查过程所见,一起发生在广西高校的视频事件引起的热度远大于发生于上海高校的事件。广西在地理地貌上有沿江沿边、多山多水的特征;作为一个少数民族地区具有独特的文化;在社会风貌等多方面具有不同于其他省份的特点。把握这些特点,深入其中进行探讨,结合本身高校、学科特点进行重点选择。例如:少数民族学生、东南亚国际学生聚集的学校要把国家安全板块放到一个重要位置;面向有大量野外作业的专业学生,地理灾害、野外避险部分更应仔细讲解。
再次,尊重学生对新知的渴望,与其他课构成课程体系。大学教育与中学教学 差别应该在于创新性,高校教育应更注重对学生知识层次的深化。问卷调查显示,学生对一些安全板块(心理安全、国家安全)表现出更高兴趣,因为这些板块相对于教条性的人身安全而言更有新鲜度、纵深感。笔者在课堂通过从一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症等心理学专业知识进行剖析,辅以案例,取得不错的效果。深入的讲解而非肤浅的介绍,不仅教授他们心理安全的保护措施,同时成为大学生心理健康教育的入门,形成课与课之间的体系链条,有助于引导学生去开拓知识的新领域,充分调动其对知识的渴求。
2.采取情境教学增强互动。单向教学并不能满足学生需要,在集体演练难以实践的前提下,课堂要多采取情境教学。所谓情境教学,即运用具体生动的场景以激起学生主动学习兴趣、提高学习效率的教学方法。调查问卷显示,超过50%的学生提出了加强情境教学的要求,可见教师应更多考虑师生互动。比如进行经典的心理游戏;在人身财产安全、防灾避险安全方面则更适于小组学习,通过分角色饰演情境小品的方式来达成;国家安全则可安排小组之间进行辩论赛,通过辩论明晰安全问题。
(三)加强安全教育师资队伍建设
首先要进行队伍优化结构,改变目前只由某一类教师全程上课的局面。教师队伍应由三部分人组成:一是保卫部门人员。通过汇编校园案例,定期开展专题讲座和讨论的方式参与课程;二是大学辅导员、思政干部作为课程主讲人,运用本文的思路,以激励方法为核心理念,对安全知识进行讲解,引领同学深入学习;三是心理健康中心、安全部队专家。组织学生开展实践,比如 “消防日演习”、“525心理活动”等,将课堂实践环节分解到日常活动中去,并且规定算入课时。
其次要加强师资培训。安全教育课的特殊性决定授课者既不需安全专业出身,又必须具备一定的专业知识,目前大部分辅导员不具备相关的资质。可由各高校学工处在辅导员职业培训中通过开设讲座,辅导员参与演习等方式,使其具备一定的传授安全知识的基础。
再次,授课者要提高自身职业素养,加强对课程的重视程度。考查方式不宜敷衍了事,应精心准备。通过设计安全课题,引导学生组成学习小组,通过组织问卷、进行采访等方式,了解潜藏在学生身边突出的安全隐患。既避免理论考试、论文这种不适于本课的考核方法,又借此加强了他们的实践能力,可谓一举两得。
【参考文献】
[1]张继延.提高大学生安全教育效果的路径与方法研究[J].福建论坛(社交教育版),2010(12)
[2]刘尧飞.高校公共安全教育调查及对策分析——以江西某高校为例[J].中国科技纵横,2009(11)
[3]郑玉莲.当代大学生安全教育课教法改革探究[J].重庆文理学院,2011(4)
[4]黄龙.当代高校大学生安全教育若干问题思考[J].科技信息,2008(30)
学期刚开始,我就吃了闭门羹。开学第一天,就有两名小学生撕打在一起,双方脸上都留下了“印记”。到了第二个星期,又有一名小男孩,将自己的小脑袋撞在了课桌的棱角上,头上起了个大疙瘩,同伴们都笑他头上长出来个电灯泡来。我立刻送他到诊所包扎,并送他回家,他的父母还是不依不饶。平生就不善谈的我,好话说了好几筐,最终才了事。于是我加大安全教育力度,强化安全措施。班会上大讲特讲安全,语文课上也反复强调安全,课间死死盯住学生不敢离他们的影儿。这样总可以万事大吉了呗,可还是事与愿违。课间又有两名小朋友在操场上追逐玩耍,其中一名小朋友不慎跌倒,致使臂骨骨折。这接二连三的“小碰撞”,与其说撞在孩子们的身上,倒不如说撞在我的心上。我不但没有新鲜、轻松、痛快的感觉,反而觉得我的心是被三座大山重重的压着,一直压到我的心底,叫我喘不过气来。我脸上的喜悦被“撞”飞了,飞得已无影无踪,随之我的脸上升起了“愁云”,顷刻乌云翻滚,眼里也差点落下“雨”来。我的体重在锐减,不到一个月,就减掉了六斤。我曾风趣地想:要是让那些胖老师教这群调皮的娃,岂不是一剂减肥的灵丹妙药?
我的心情糟糕透了,我还是极力控制着。我觉得浑身上下都是沮丧、困惑、苦闷、烦恼和无助。无奈之下,我苦想了一番之后,对以前的安全教育课进行了反思:安全教育也是一门课程,而且是一门思想性很强的课程。空洞无物的说教,七、八岁的少年儿童是很难接受的。生动形象的直观教学适合于语文数学等学科的教学,也一定适合于对刚刚入学的一年级新生进行安全教育,只有让安全教育的课堂活起来,才能收到安全教育的效果。
于是,我做了如下尝试:
一、课前备课巧设计
我们的安全教育,既是一门课程,又是一项思想教育活动。课前应缜密设计,精心准备。
周末,我给小朋友们布置了一道作业题:“双休日每人准备一个又红又大又圆的苹果,下周一带到学校来。”许多小朋友在问:“老师,为什么要带大苹果?”“老师先不告诉你们,带了来你们就知道了”,我这样回答他们。有一个特顽皮的小朋友连珠炮似地问:“老师老师好老师,我带一只大黄梨来行吗?”我说:“行啊!只要不牵一头大黄牛来就行。因为,大黄牛我们的教室放不下,还容易伤着小朋友,不安全啊!千万不要牵大黄牛来!”小朋友们都笑了,我也笑了。
二、上课操作须用心
教师只有用心才能打动学生。为了实现一定的教学目的,如果能把学生的情感激发起来,那么,它就是一堂成功的安全教育课。
上课了,我让小朋友们把带来的苹果小心翼翼地放在自己的课桌上。
师:小朋友们,今天我要看一看谁的苹果又红又大又圆?
生:我的苹果又红又大又圆!(都异口同声地回答)
师:不要只看着苹果,还要看着苹果笑,笑出声来更好。
生:嘻嘻,哈哈;哈哈,嘻嘻……(都笑得那么情真意切)
师:你看着苹果笑,苹果不看着你笑吗?
生;在笑!笑得可开心哪!
师:那我怎么没听见苹果的笑声呢?
生:他笑在心里头呢!
师:对!笑,应该是相互的。只要你给别人一个微笑,别人也同样给你一个微笑。
然后,我让学生将苹果小心翼翼地举过头顶,并说:“老师要一个一个地看看到底谁的苹果又红又大又圆?”我依次走近他们的座位,他们都站了起来,手里的苹果举得更高更高。
“请把你的苹果递给我看看好吗?”
“好啊,行啊!”
我故意接不住苹果,苹果落在了坚硬的水泥地板上,摔了个遍体鳞伤。同学们依次“递”过来,我依次“接”过来,苹果依次“摔”下来。这样接过了近一半同学的苹果,也摔坏了近一半同学的苹果。我随即说了一声:“唉!真可惜!多么可怜的又红又大又圆的苹果呀!”下一名同学递给我时就特别特别的小心,恐怕我摔坏了她的苹果,非让我接住不可。我真的小心翼翼地接住了她递过来的苹果。后面的同学也都千方百计地让我接住他们的苹果,我都小心翼翼地接住了苹果。这些同学都哈哈大笑起来,而先前摔坏苹果的那些同学却受不了了。有的伤心地的流泪,还有的嚎嚎大哭起来。我想,这节课的到了,这是实现安全教育――这一教学目的的关节点所在。这是我所希望的,但没有在我的预料之中。最后我说,打个比方,这一个个又红又大又圆的苹果,就是你们的小脸蛋儿。对待自己和同伴的小脸蛋儿是不是应该倍加保护呀?这时候教室里很静,静得可以听见外面微风吹树叶的“沙沙”声。小朋友们都连连点头“是”“是”“是”“是”。接下来我在黑板上一笔一画地写上:
呵护自己和同伴,健康成长。
最后,我要求学生,把自己的苹果洗净、削皮、吃掉,将果皮扫进垃圾箱。
[关键词]
患者安全教育;护理学生;现状
患者安全是衡量医疗护理服务质量的重要指标,是全球医疗卫生机构面临的严峻挑战。患者安全教育是保障患者安全的必要手段,将成为21世纪医学教育的重要内容[1]。在健康照护的实践过程中,护士与患者安全最为密切相关,因而护理专业学生的患者安全教育更应该受到重视[1]。本文将对国内外护理专业学生患者安全教育的实施现状进行综述,以期对我国护生患者安全教育的进一步发展提供借鉴与参考。
一、国外护理专业学生患者安全教育的现状
自2000年美国医学研究所发表《孰能无过:构建更安全的医疗系统》以来,针对医学院校在校生的患者安全教育日益受到重视。美国、英国、澳大利亚等国家较早开展了针对护理专业学生的患者安全教育。教学对象包括专科生、本科生及硕士研究生等不同的层次[2]。以下将从教学内容、形式、方法及效果评价四个方面进行总结。
(一)教学内容。虽然不同国家患者安全教育的内容略有差异,但大多是围绕各国患者安全教育指南或者健康从业者的安全胜任力框架制定的[3-4]。在护理专业学生的患者安全教育中,主要以美国“护理人员质量与安全教育”项目(QualityandSafetyEducationforNurses,QSEN)以及WHO(WorldHealthOrganization)的患者安全教育课程指南为指导。(1)美国“护理人员质量与安全教育”项目。QSEN项目[3]旨在探索美国护生患者安全教育的内容及方法。该项目围绕以下6项核心能力开展患者安全教学,即以患者为中心的护理、团队合作、循证实践、质量改善、病人安全以及信息技术,彼此间相辅相成。教学内容围绕核心能力展开,有的独立形成一门课程(如信息技术、循证实践),而大部分是整合到现有的护理课程中去。QSEN提出的6项核心能力现已被许多国家的医疗机构作为指导框架开展患者安全教育[5]。(2)WHO患者安全课程指南。2008年WHO推出患者安全教育课程指南[4],其中涵盖了护理学生的患者安全教育。课程的主要内容,包括患者安全的概念、人为因素及其对患者安全的影响、高效的医护团队合作、不良事件的认识与学习、危险因素的识别与管理、运用质量改善方法提升照护水平等11项,可以将上述的部分或者全部内容整合到现有的医学课程中,补充并更新现有的患者安全教育资源。
(二)教学形式。国外患者安全教育多采用课堂教学与临床教学相结合的形式,注重临床的实际应用。英国AngliaRuskin大学为高年级护理学生开展预注册护士培训课程[6],该培训课程中课堂教学与临床实践教学各占50%,临床实践教学所占的比例比国内要高。此外,国外还开展了患者安全教育的网络学习,比如QSEN项目中的MOOC网络公开课程、英国多学科的网络学习平台等,网络学习平台不仅可以为学生提供多专业团队协作相关的患者安全知识,同时也实现了教育资源的共享。
(三)教学方法。教学方法较为多样化,有讲座、情景模拟、案例分析、PBL(Problem-BasedLearning)教学、研讨会、视频教学等多种形式[7],其中最为典型的是情景模拟教学[8],包括模拟法庭(以法庭辩论的形式分析医疗差错发生的原因)、角色扮演、标准化病人等。模拟教学是马萨诸塞州大学护理学院患者安全教育中贯穿始终的教学方法[9]。例如设置车祸后胸痛病人的模拟情景,让护理学生分别扮演急救护士、病人、医生的角色,对病人进行病情评估、用药及病人的安全管理。这种教学形式激发护理学生的学习兴趣,有助于增加学生在整个过程中的参与程度,培养其安全实践的能力。
(四)教学效果的评价。患者安全教学效果评价的依据有学习效果及教学质量,以学习效果评价为主,包括多个方面,如出勤率、小测验、汇报、考试、课后反思、小组内的相互评价等,较为全面。评价方法有问卷、考试、书面作业、汇报等,其中问卷法较为常用,比如调查课程前后护生对自身患者安全胜任力的感知水平、评价课堂教学与临床教学的效果等[10]。
二、国内护理专业学生患者安全教育的现状
目前国内大多数护理院校缺乏专门、系统的患者安全课程,只是在部分课程的某些章节讲述患者安全相关的知识;教学形式包括课堂教学与实习前的安全培训;教学方法也相对局限于专题讲授和案例分析,近年来PBL教学法逐渐得到了应用[11];教学效果的评价主要通过考试和问卷调查的方式进行,其中考试多是针对授课内容开展的理论与操作考核。自2012年卫生部与WHO举行《患者安全教程指南》中文版仪式以来,国内护理教育者也在不断探讨在护理教学中加强学生的患者安全教育。柴学红等人[12]为359名护理实习生在岗前培训期间开展安全文化教育,培训内容包括患者安全文化的诠释、法律法规、团队协作与安全、护理不良事件上报及处理等11项。教学方法以讲授为主,还包括小组讨论与示教室演示/练习。培训结束后采用笔试、口头问答的方式对学生的学习效果进行评价,培训后实习护生的安全文化知识有所提升,不良事件的发生率也由7.29%降至3.34%。徐萍等人[13]为加强护理专科生患者安全教育,对基础护理学课程进行了改革,组织学生开展模拟法庭和书写反思日记,在基础护理学课程结束后,运用理论考试、操作考核及问卷调查进行效果评价,结果表明实验组学生患者安全的基础知识与实践能力的成绩均较高。此研究是将患者安全融合到现有课程中的成功范例,值得学习和借鉴。
三、对我国护理人员患者安全教育的启示
(一)重视并完善护理院校在校生的患者安全教育。目前我国护理院校患者安全教育尚处于起步阶段,应尽早确定适合国内医疗环境和护理教育背景的患者安全教育内容,或将其整合到现有的护理教育体系中,或考虑开设专门的课程,为学生提供全面的病人安全知识和技能指导,提高护理专业学生病人安全的意识及识别和预防差错发生的能力。患者安全教育应贯穿护生学习的整个过程,同时针对不同教学层次,教学目标和内容应有所区别。国内对于患者安全教学内容的设置缺乏系统性,尚没有形成统一的标准与规范。考虑到不同国家医疗体制及文化背景的差异,应该在借鉴他国有效经验的基础上探索适合我国患者安全教育的内容。
(二)加强在职护理人员的患者安全教育。除了加强在校生的患者安全教育外,还应重视对在职人员的培训及继续教育,患者安全教育应作为在职护理人员继续教育的必修内容和考核内容,以提高护理人员对患者安全的重视。
(三)采用有效可行的教学方法,注重理论与实践的结合。形式多样的教学方法不仅可以调动学生学习的积极性,同时还有助于提升学习效果,因而有必要探索适宜我国护理学生的教学形式,丰富教学方法,增加护理学生的参与程度。加强学校与教学医院患者安全教育培训的相互合作与沟通交流;其次,应该增强学生将知识转化为实践的能力[14],注重临床思维的培养,探索有助于提高学生理论与实践结合能力的教学方法。
作者:张艳 李杨 单位:北京协和医学院护理学院
[参考文献]
为了做好开学初的各项工作,我校开学前一天召开全体教师会议,布置好开学工作,2月25日学生报到,2月25日上午第一、二两节教师们立即行动起来,报名、发书为学生的返校做好充分的准备,以浓郁的气氛迎接新学期的到来。第三四两节按课表正式上课,学校各项工作快捷平稳。
2、为加强学生的思想政治教育,提高学生的安全意识,2月25日下午,学校举行了安全教育录像观摩。
3、认真安排打扫全校卫生,并对上学期卫生行了整理总结。
4、教导处及时收齐各部门、各教研组,教师的工作计划。
5、收费规范,公示清晰,学校严格执行上级收费标准,对所收费用进行公示。只收取学生簿本费,簿本按照定价,如数发放给学生。教辅用书采取自愿征订原则。
6、想方设法管理好学生宿舍、食堂管理,使之最大限度地服务师生。
二、完善制度、落实管理兴校
我们在开学后的第一个教师会,再次学习了教育法律法规和《教师考勤制度》,要求教师依法执教,做到8小时守岗,积极宣传绩效工资政策,规范了教师的行为准则,真正做到了以制度管理人。
三、以教学为中心,重点抓好教育教研
教学是学校各项工作的中心环节,为了使学校的教学工作尽快地步入正轨,确保在新的学期有新的成效,我们做了以下工作:
1、按照文件规定开齐开足了课程,及时制定了课程表。
2、严格教学要求,各科任教师在一周内制定各项计划,并有针对性、可行性和操作性;加强教学常规检查,规范教学行为,要求教师一律提前备课至少三节,做到课后有反思。
3、充实教学薄弱环节,根据县局文件制定开展课堂教学交流和教研组活动计划,共同提高教育教学质量。
4、教导处对教案、作业进行了检查,要求教师在集中备课时要超前一周备课。作业按量化标准认真执行,从检查情况看,各位教师都能按照要求保质保量,完成任务。
5、新课程改革进一步推广。鼓励教师大胆采用新课改模式上课,教导处工作人员及时捕捉课堂亮点。
总之,学校的教育教学工作得到全面、健康的发展。
四、下大力气,搞好环境卫生
学校由校长负责、班主任具体落实,实行卫生评比制度。从开学就进行了多次卫生大扫除,各班能按照分配任务,认真打扫教室,环境区卫生,采取不留死角的形式。强化学校的卫生工作和疾病预防工作,力争使学校的环境更干净,更好地适应师生的工作与学习。除此之外还对围墙、旗杆、学校大门、体育器材等进行了粉刷更新,使校园焕然一新。
五、防治并重,确保学校安全
学校安全重于泰山,责任在于防范
1、开学初,学校对校园各处进行了全面检查,并对存有隐患的教学楼房梁裸露钢筋等设施作了及时维修加固或立即拆除。
2、学校制定了安全工作计划,安全逃生应急预案、并认真开展了各种逃生演练工作,在多次演练过程中找出了存在的问题并作出了相应的改进。大大提高学生逃生的速度。