甲型流感预防措施范文

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文章编号:1007-2349(2010)11-0085-01

标准预防的观点认为,所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性。不论其是否有明的血迹污染或是否接触非完整性的皮肤与黏膜,均需进行隔离。甲型H1N1流感自2009年3～2009年4月在墨西哥等地暴发以来,以较快的速度传入我国,并在我国迅速蔓延,在我县境内没有确诊病例之时,本院收治1例邻县送来的疑似甲型H1N1流感患者,后经市疾病预防控制中心对患者咽试子进行病毒核酸检测,确诊为甲型H1N1流感。本院对所治患者在医院的诊疗活动中均实施标准预防措施,包括洗手、穿隔离衣、戴帽子、口罩,诊疗活动中标准防护后没有发生院内感染,取得良好效果,特报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料本院是一所中医专科二级甲等医院,现有病床300余张,年门诊20余万人次,年收治住院患者1.3万人次,年报告各种法定传染病100余例,常见的是伤寒与副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、乙型肝炎、肺结核、HIV感染病例。2009年12月15日17时,患者黎某,男,17岁,云南富源某乡镇人,身高1.56m,体重46kg,以头痛和腿痛、发热人院外科,入院2h后疑似甲型H1N1流感转入内科隔离治疗,2009年12月17日上午6时30分死亡,患者在院时间37h,其中在隔离病房27h,普通病房10h。一对甲型H1N1流感为医院首次报告。也是2009年县境内唯一1例确诊患者。

1.2　方法对确诊患者在医院整个诊疗活动中所接触的医务人员和其他后勤保障人员均发放“甲型流感密切接触人员健康告知书”,由本人填写基础信息和健康观察内容,包含体温、咽痛、咳嗽、痰、胸闷胸痛、呼吸困难、头痛、呕吐、腹泻等以及检查结果和其他症状体征,观察期自接触之日起满7d后交由防保科统计。

2　结果

接触人员28名,在实施整个医疗救护过程中均按照标准防护穿戴工作衣帽、医用防护口罩,按照手卫生进行洗手。其中救护车驾乘人员4名、放射科检验人员2名、临床科室医生5名、护理人员10名、参加会诊医生7名(疾控2名戴N95型口罩),经过7d观察后统计,接触人员中,年龄最大53岁,最小20岁,以青壮年居多;男性12名,女性16名男女之比1:1.16,无明显差异。体重超过80kg以上有5人,占总人数17%,无孕妇及其他高危因素人员。

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2001年甲肝是由学生在校园外就餐感染带回学校，在短短两周内引起13个学生爆发传染，因为当时没有疾病报告制度，医务室对传染性疾病宣传不够到位，使老师和学生对疾病认识不够全面，第一个学生感染后自己去医院检查，确诊以后，没有马上请假回家治疗，而是几天以后才回家治疗，请假也未报学校医务室，由于班主任和校行政人员对疾病没有正确的了解，失去第一时间对患者进行隔离，对校园环境，学生教室，寝室都没有及时进行全面消毒处理导致。后经过全校园宣传教育，提高学生整体意识，积极参与校园卫生消毒，培养良好卫生习惯，按要求到有卫生许可证的食堂吃饭等等处理措施，才得到控制不在出现新病员感染。

2009年第二次甲肝感染，是学生回家返校以后发病，让班主任知道后即时报告校学生科和医务室，学生科配合医务室做好预防宣教、隔离、消毒措施，感染两个学生以后就没有出现新病例。

预防措施：

1.平时做好疾病预防卫生宣教，制订学校疾病登记制度，有病必须先到医务室看病检查，请病假的学生必须到医务室登记疾病表现，诊断结果，确认是否传染病，使学生发生疾病能够在第一时间让医务室知道，对疾病控制起到至关重要的作用，以便采取相应的措施防止疾病扩散。

2.感染的学生必须离校回家，在家庭休息隔离治疗，告知家长应该注意的事项，避免家庭内部传染。治疗痊愈以后，必须有医院疾病好转证明才能返校上课。

3.注意饮食卫生；餐前便后要洗手，坚持自助餐，禁止会餐饮食，避免交叉感染。严格监督学生食堂卫生，蒸汽消毒餐具，食物以熟食为主，切菜板生熟要分开，要消灭苍蝇。要求食堂工作人员，勤洗手、勤换洗工作服，必须做体格检查，禁止肝炎患者在食堂工作。

4.离校学生患病时期所有物品进行消毒处理，病人用过的食具要煮沸20分钟后再洗涤，生活用品用5％“84”消毒液水浸泡30分钟清洗，被单、衣物等如不能用开水煮的要在日光下多次曝晒；

5.同寝室学生所有洗漱用品、生活用品全部用5％“84”消毒液进行浸泡30分钟后用流动水清洗，毛巾开水浸泡20分钟以后在日光下暴晒。寝室床、桌子、板凳，教室桌子、板凳，用5％“84”消毒液擦拭，剩下的消毒液进行地面拖擦清洁消毒。

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[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）09（a）-0099-04

[Abstract] Objective To understand the compliance status of cluster prevention of central line associated bloodstream infection （CLABSI） inintensive care unit， and to evaluate the effects of execution. Methods By means of the targeted surveillance method， the targeted surveillance was performed for patients who were hospitalized the SICU， EICU， CCU and RCU for more than 48 hours from October 2012 to June 2013. Then filled the CLABSI monitoring information and the compliance of 5 evidence-based preventive practices， which included hand hygiene， maximum sterile barrier， 2% chlorhexidine skin disinfection， daily evaluation and promptly remove any intravascular catheter that is no longer essential. The compliance of preventive measures and the infection incidence of CLABSI were compared. Results The compliance status of the preventive measures was 74.5%， the incidence rates of CLABSI was 6.4‰； the lowest compliance of preventive measures was RCU which was 60.2%， meanwhile， the infection incidence of RCU was the highest ，which was 10.5‰； SICU had the highest compliance of preventive measures， which was 84.4%， and the infection incidence rates was the lowest， which was 2.1‰.（P < 0.05）. Conclusion The targeted monitoring and the effectively preventing can reduce the incidence rates of CLABSI.

[Key words] Catheter related bloodstream infection； Targeted surveillance； Preventive bundle； Compliance status

导管相关血流感染（CLABSI）是成人监护室最为常见的医院感染类型之一，可显著增加患者病死率，增加患者医疗负担，占用大量医疗资源[1-3]，所以严格执行CLABSI预防与控制措施尤为重要。北京医院（以下简称“我院”）自2009年开始对外科监护室（SICU）的留置中心静脉导管患者进行目标性监测，2012年起逐步开展对急诊监护室（EICU）、心脏监护室（CCU）、呼吸监护室（RCU）的目标性监测。为了解各监护室CLABSI预防与控制措施执行情况及其对CLABSI感染率的影响，我院对上述监护室2012年10月～2013年6月期间的目标性监测病例及同期CLABSI发病率进行了调查和分析，为进一步采取有针对性的干预措施提供了依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择入住我院SICU、EICU、CCU和RCU时间>48 h的病例。

1.2 研究方法

1.2.1 监测时点 以患者入住监护室作为监测起始时间，以患者出院、死亡或转出监护室48 h为监测终结时间。

1.2.2 调查方法 根据《医院感染监测规范》（WS/T312-2009）[4]对入住监护室时间>48 h的患者进行目标性监测，各监护室医院感染兼职监测员填写监护室患者日志、患者APACHEⅡ评分、置管信息等；如实填写临床对于美国疾病预防控制中心（CDC）《导管相关性血流感染预防指南》5大循证预防措施的执行情况，包括：手卫生、置管时最大无菌屏障、2.0%氯己定皮肤消毒、选取适宜置管部位（即根据患者实际情况选取相对不易污染的部位置管，如尽量避免股静脉置管）和每日评估尽早拔管。医院感染管理专职人员通过信息化监测系统观察患者病情变化，并审核医院感染兼职监测员填报的信息和数据，发现疑似感染患者提醒临床医师完善相关检查并根据诊断标准予以确诊。

1.3 诊断标准

CLABSI的诊断依据2008年美国CDC/NHSN的《急性诊疗机构医院感染监测定义和特定感染类型标准》[5]。

1.4 观察指标

根据《医院感染监测规范》（WS/T312-2009）[4]，中心静脉导管使用率=（住院患者中心静脉导管插管日数/患者总住院日数）×1000‰；中心静脉导管相关血流感染千日感染率=（中心静脉导管相关血流感染例数/住院患者静脉插管总日数）×1000‰；某项防控措施依从性=（执行该项措施的中心静脉插管病例数/中心静脉插管病例数）×100%；总依从性=（执行至少3项防控措施的中心静脉插管病例数/中心静脉插管病例数）×100%。

1.5 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

2012年10月～2013年6月共监测我院4个成人监护室住院患者541例，总床日数8648 d，总插管日3434 d。各监护室中RCU导管使用率最高，为47.0%；CCU导管使用率最低，为35.7%。见表1。各监护室导管使用率均低于美国国家医疗安全监测网（NHSN）公布的2012年综合性教学医院重症监护室导管使用率（59%）[6]。

3 讨论

3.1 中心静脉导管使用率与CLABSI千日感染率

通过监测结果可知，我院监护室中心静脉导管使用率低于美国综合性教学医院重症监护室，而千日感染率则高于美国。使用率的差异可能与住院患者特点、中心静脉导管使用指征和重症监护病房收治患者指征的把握等因素相关。影响CLABSI千日感染率的因素很多，如患者病情、诊疗条件、临床检验技术水平等，但最重要的因素还是预防措施的执行情况[7]。

3.2 CLABSI预防措施依从性

侵入性操作是监护室危重患者发生医院感染的重要因素[8]，其中，CLABSI是侵入性操作相关感染的重要类型。美国每年监测到的CLABSI病例超过万例次，英国每年超过6000例次，CLABSI的病死率为12%～25%，导管相关性血流感染占医院获得性血流感染的20%～30%[9]。为有效预防CLABSI，美国CDC在2002年即了《血管内导管相关性血流感染预防指南》并于2011年进行了更新。该指南针对置管操作和置管后维护的多个环节提出了预防建议[3]，推荐通过集束化预防措施综合干预。有研究表明，贯彻执行《血管内导管相关性血流感染预防指南》提出的5大循证预防措施，即严格执行手卫生、留置导管时采用最大无菌屏障、2.0%氯己定进行皮肤消毒、选取适宜置管部位、每日评估并尽早拔除不必要的中心静脉导管，使CLABSI千日感染率基线水平由7.7‰下降至1.1‰[10]。我院自2010年开始在全院推广上述预防建议措施，并根据该指南制定了我院《导管相关血流感染预防控制标准操作规程》。

目标性监测是针对医院感染重点人群、重点病区和重点环节开展的主动监测，有利于提高临床对相关感染的防控意识，并通过反馈与分析持续改进防控措施。有研究表明，有效的目标性监测约可降低30%的医院感染[11-12]。我院自2009年开始对SICU留置中心静脉导管患者进行目标性监测，2012年开始先后在EICU、CCU和RCU开展目标性监测，故SICU开展目标性监测的时间显著长于其他监护室。我院多年来始终将手卫生作为宣传和培训的重点，尤其关注无菌操作前后的手卫生，故医护人员接触手卫生知识的频度与强度显著高于其他预防措施。本研究结果显示，SICU对各项预防控制措施的依从性最高，其他监护室依从性相对较低；在各项预防措施中，手卫生依从性最高，其他措施依从性相对较低。各监护室人员构成、业务能力、知识结构、诊疗护理常规、诊疗护理用品等无明显差别，置管人员均为主治医师以上职称临床医师，导管类型与品牌相同，故考虑依从性的差别与目标性监测开展时间和推广力度相关，但若进一步证实尚需长期调查。

3.3 CLABSI千日感染率与预防措施依从性关系

监测期间各监护室CLABSI的千日导管感染率为6.4‰，与相关报道中发展中国家监测数据相当[13]。CLABSI的发生与患者自身因素及医源性因素相关，本研究中各监护室患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义，可认为各监护室患者病情严重程度无显著差别，故感染率的高低主要与医源性因素相关。由于我院中心静脉导管、消毒剂、诊疗护理用品等均为统一采购，执行统一的诊疗护理常规，人员接受统一培训，故各监护室医源性因素的差异主要源于预防措施的执行情况。本研究结果显示，各监护室CLABSI感染率基本与其预防措施依从性呈现负相关：SICU预防措施依从性最高，其感染率为最低；RCU预防措施依从性最低，其感染率为最高；EICU和CCU预防措施依从性介乎上述两个监护室之间，其感染率也居中。各监护室感染率差异有统计学意义，证实预防措施依从性可影响CLABSI感染率。

3.4 小结

通过上述分析，可得出以下结论：CLABSI目标性监测作为一种干预措施，可有效提高感染预防措施依从性；在诊疗条件和患者自身因素一定的情况下，提高CLABSI感染预防措施依从性，可降低其感染率。所以，持续开展目标性监测和通过各种干预措施提高感染预防措施依从性是降低CLABSI感染率的有效手段。

[参考文献]

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[3] O'Grady NP，Alexander M，Burns LA，et al. Summary of recommendations：guildelines for the intravascular catheter-related infections [J]. ClinInfect Dis，2011，52（9）：1087-1099.

[4] 卫生部.医院感染监测规范（WS/T312-2009）[S].2009.

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[6] Margaret A，Dudeck MPH，Lindsey M，et al. National Healthcare Safety Network（NHSN）report， data summary for 2012， Device-associated module [J]. American Journal of Infection Control，2013，41（12）：1148-1166.

[7] Soni RA，Rogers G，Valenti A，et al. Catheter-related bloodstream infection rates in a mixed medical-surgical ICU population before and after the implementation of a central line bundle [J]. Chest，2008，134（4）：S3003.

[8] 陈明纯，姚展成.危重病人医院感染与侵入性操作的关系及对策[J].实用预防医学，2004，11（4）：715-716.

[9] Schinabeck MK，Ghannoum MA. Catheter-related infections，diagnosis， treatment，and prevention [J]. Clin Microbio New，2003，25（15）：113-118.

[10] Ruperez M，Lopez-Herce J，Garcia C.et al. Comparison between cardiac output measured by the pulmonary arterial thermodilution technique and measured by the femoral arterial thermodilution technique in a pediatric animal model [J]. Pediatric Cardiology，2004，25：119-123.

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篇4

对入境人员中有发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门在接到口岸检验检疫部门报告后，应在2小时内接运。对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定的医学观察点进行医学观察。密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员，与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。航空器上的密切接触者定义为：以病例为中心左右各一位，前后排各三位。

二、调整完善诊断程序

各省(区、市)首例甲型H1N1流感病例，由卫生部组织专家组开展诊断工作。对辖区内续发病例，由省级、地市级专家组或医疗机构，综合分析患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果作出诊断。

三、实行分类收治的治疗措施，加强重症病例救治工作

甲型H1N1流感确诊病例应收治到定点医院治疗。对临床症状较轻且无合并症的轻症病例也可考虑居家隔离治疗。居家隔离治疗的轻症病例，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。

各地应加强重点人群防控工作，特别关注有基础性疾病者、老人、孕妇等重点人群，出现疑似症状及时诊治，降低病死率。

四、加强医疗机构管理，防止院内交叉感染

各级各类医疗机构要进一步加强发热门(急)诊、隔离留观室以及甲型H1N1流感患者专门病区等重点场所的管理，防止发生院内交叉感染。

五、进一步做好实验室生物安全管理工作(略)

六、加强以监测为重点的基础性工作(略)

七、加强公共场所卫生管理，广泛开展爱国卫生运动

要在公共场所、交通工具、集体单位采取以环境清洁和开窗通风为主的卫生措施，进行必要的消毒处理。

进一步加大宣传力度，提倡公众在公共场所注意个人卫生，病例居家治疗时不得外出，高危人群应尽量避免参加大型公众集会等。

八、做好今年季节性流感疫苗的接种工作

按照我部2005年的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》要求，遵循自愿接种的原则，在今年9月前安排季节性流感疫苗接种工作，争取在11月底前完成重点人群接种工作。

九、加强舆论引导，增强公众信心(略)

十、积极配合有关部门，共同做好当前疫情防控工作(略)

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二.提高认识健全组织.

根据农场党委甲型H1N1流感防控工作会议精神我院领导迅速召开全员及基层医务人员工作会议.成立了甲型H1N1流感防控领导小组及村卫生室疫情联络员.采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在场散发病例防控措施的基础上，重点做好以下工作。布置启动甲型H1N1流感防控预案的相关工作.

三.设立发热门诊，强化预检分诊制度。

认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，设立发热门诊，做好门（急）诊病人的预检分诊工作，加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。预检分诊工作实行首诊负责制，有丰富临床经验的、经过传染病知识培训的医师担任预检分诊工作。医生在接诊病人过程中，除询问病史、症状和进行相关检查外，还特别注意询问与疾病有关的流行病学资料，防止甲型H1N1流感流感病例的漏诊、误诊，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。同时按要求做好

个人防护及必要的消毒隔离。

四．加强人员培训

进行全员甲型H1N1流感防控知识培训,使临床一线人员掌握甲型H1N1流感的诊断标准及救治原则,及时治疗,减少并发症,降低死亡率.提高临床医生传染病商情报告意识,杜绝迟报瞒报、漏报现象。加强重点部门、重点环节重点人员的诊断治疗消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，切实增强医务人员甲型H1N1流感防控意识。

五．加强宣传

充分利用各种形式积极宣传甲型H1N1流感的防控知识，在卫生院设立咨询台接受群众咨询，在农场、卫生院和各村卫生室粘贴宣传画，发放宣传单，通过宣传增强了群众自我防护意识，消除广大人民群众对甲型H1N1流感的恐惧感，维护了社会稳定。

五．抓好落实、控制疫情

1.疫情的监测和报告：农场医院、村卫生室、个体诊所等医疗机构、医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求，发现流感样病例后，立即向场卫生院或防保科报告。场卫生院或防保科接到报告后立即组织医生会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向场政府和县级卫生行政部门报告，以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，对于流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例立即向场政府和县级卫生行政部门报告。

2.病例救治：对于高危的病人，采取紧急的救护措施。做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。

3.密切接触者管理：对病例的密切接触者采取居家医学观察，我院、防保科和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。自10月20日**小学的**被确定为临床病例后，我院抽调专人到**小学，中学早晚两次进行体温监测，对出现的疑似症状坚持先隔离再确认的原则及时上报县疾控中心，由专家组进行诊断治疗。

4.在上级卫生部门的指导下，我院和村卫生室医务人员，以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。

5.我院、防保科指导本场内中小学、托幼机构等单位加强疫情监测和晨午检工作，对其他集体单位加强疫情监测工作。

6.我院组织开展多种形式的健康宣传教育活动，提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。

六．积极发挥本院的专业能力，协助相关部门搞好甲型H1N1流感的防治工作。

根据我院的实际情况做好医疗救治应急工作所需设施、药品器械、防护用具等物资的储备工作。在第一时间将药品送到发病的单位。共发放连花清瘟胶囊517盒，消毒液20箱、隔离衣11套、体温计100支，为疫情防控奠定了坚实的基础。并对以上药品的使用进行了有效的追踪和指导。

七．控制医院感染，加强保护措施

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1.什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病，其病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人，严重的会导致死亡。

2、甲型H1N1流感的症状。

甲型H1N1流感潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

3 、甲型H1N1流感流感的预防措施。

当前是流感、人禽流感等呼吸道传染病的高发季节，在医疗卫生机构做好医疗、预防工作的同时，广大民众要提高个人防范意识，采取正确的预防措施。

一、适当增加户外活动和锻炼，保持足够的睡眠，减少自身的压力。均衡饮食、合理营养，喝充足的水。注意做好防寒保暖。尽量少去人口密集的公共场所；

二、最重要的是保持手部清洁，要用流动水和肥皂勤洗手。如没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。尽量避免手部接触眼睛、鼻及口；

三、打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内；

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根据“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”的防控策略和“高度重视，积极应对；预防为主，分级管理；联防联控，科学处置；及时上报，责任到人”的原则，全面做好甲型h1n1流感预防工作，及时有效采取各项预防措施，开展甲型h1n1流感预防知识的宣传教育活动，使广大师生和家长了解甲型h1n1流感传染病的传播途径以及预防方法，强化防范意识，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，及时控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常的教育教学秩序和社会稳定。

二、组织机构

1、成立防控领导小组

组长：××

副组长：××××

成员：××××

后勤：××

疫情报告人：××

2、建立校园防控网络

由校长——疫情报告人——班主任——家长、卫生员，共同建立四级防控网络。

三、工作职责

1、学校防控领导小组组长负责组织宣传甲型h1n1流感防控相关知识，组织实施晨检、午检等防控工作，交流相关疫情信息，传达上级有关会议精神，制定相关工作制度，督促检查校内防控工作，校长（组长）为本校防控工作第一责任人。

2、副组长负责相关资料、信息的收集、整理、统计、保存工作，协助组长做好管理工作。

3、后勤人员负责储备防控物资，及时把物资发放到相关人员手中，保障防控工作顺利进行。甲型h1n1流感包括温度计、口罩、消毒液、消毒器械、防毒手套等。

4、疫情报告员做好校内疫情信息收集和上报工作，实施日报告、零报告、随时报告制度。

5、班主任负责每日晨检、午检工作，跟踪随访并登记因病请假、住院以及居家观察的学生情况，组织指导做好班级教室以及清洁区环境卫生工作，做好对学生及家长的宣传教育工作，督促学生养成良好的卫生习惯。

6、班级卫生员协助班主任做好防控具体工作。在班主任的指导下做好班级消毒工作。

7、学生家长应配合学校密切注意学生个人卫生及健康状况，和学校保持密切联系，每天为学生测量体温，向学校提交提问记录表，积极做好患病学生的治疗、居家观察工作，教育学生实践健康的生活方式。

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一、总体目标及要求

根据 “强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”的防控策略和“高度重视，积极应对；预防为主，分级管理；联防联控，科学处置；及时上报，责任到人”的原则，全面做好甲型H1N1流感预防工作，及时有效采取各项预防措施，开展甲型H1N1流感预防知识的宣传教育活动，使广大师生和家长了解甲型H1N1流感传染病的传播途径以及预防方法，强化防范意识，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，及时控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常的教育教学秩序和社会稳定。

二、组织机构

1、成立防控领导小组

组长：**

副组长：** **

成员：** **

后勤：**

疫情报告人：**

2、建立校园防控网络

由校长——疫情报告人——班主任——家长、卫生员，共同建立四级防控网络。

三、工作职责

1、学校防控领导小组组长负责组织宣传甲型H1N1流感防控相关知识，组织实施晨检、午检等防控工作，交流相关疫情信息，传达上级有关会议精神，制定相关工作制度，督促检查校内防控工作，校长（组长）为本校防控工作第一责任人。

2、副组长负责相关资料、信息的收集、整理、统计、保存工作，协助组长做好管理工作。

3、后勤人员负责储备防控物资，及时把物资发放到相关人员手中，保障防控工作顺利进行。甲型H1N1流感包括温度计、口罩、消毒液、消毒器械、防毒手套等。

4、疫情报告员做好校内疫情信息收集和上报工作，实施日报告、零报告、随时报告制度。

5、班主任负责每日晨检、午检工作，跟踪随访并登记因病请假、住院以及居家观察的学生情况，组织指导做好班级教室以及清洁区环境卫生工作，做好对学生及家长的宣传教育工作，督促学生养成良好的卫生习惯。

6、班级卫生员协助班主任做好防控具体工作。在班主任的指导下做好班级消毒工作。

7、学生家长应配合学校密切注意学生个人卫生及健康状况，和学校保持密切联系，每天为学生测量体温，向学校提交提问记录表，积极做好患病学生的治疗、居家观察工作，教育学生实践健康的生活方式。

篇9

2. 人能否患甲型H1N1流感？

通常情况下，人类很少感染A （H1N1）型流感病毒。但近年也发现一些人类感染A （H1N1）型流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。

3. 甲型H1N1流感病毒能否在人际间传染？

美国疾控中心说，目前已证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

4. 食用猪肉能否感染？

甲型H1N1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染猪流感。猪肉加热至71℃，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。

5. 甲型H1N1流感有哪些症状？

世界卫生组织专家说，猪流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛……

6. 墨西哥甲型H1N1流感与美国甲型流感是否相同？

墨西哥与美国的甲流感病毒都是A（H1N1）型，是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。

7. 此次甲型H1N1流感疫情有何特点？

世界卫生组织强调说：通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的甲型H1N1流感病毒感染者大多为年轻人，这需要引起特别关注。

8. 治疗人类感染甲型流感有无特效药？

目前没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。

9. 有无抗甲型H1N1流感疫苗？

目前尚无抗甲型H1N1流感疫苗。

10. 这次流感暴发会波及到我所居住的地区吗？

这也要根据两种情况而定：病毒是否会传播到你所居住的地方以及这种病毒在人与人之间的传播情况。

11. 为何担心这种病毒流行？

原因在于：这是一种新型病毒。流感病毒一直在发生变异，主要是表面蛋白质出现的细小变化。

12. 有何预防措施？

流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；另外流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此需要注意勤洗手、正确洗手。

13. 应该做何准备？

虽然并不知道这一次的病毒是否会大面积流行，但采取措施加以预防显然是必不可少的。

14. 出国人员如何加强预防？

篇10

【中图分类号】 R 179 G 478.2 G 479 R 183.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0874-02

目前甲型H1N1流感已形成世界大流行之势,WHO已经将流行级别提高到6级。在我国,已有学校甲型H1N1流感暴发流行的报道。为使在校学生在流行期间能自觉采取适当的预防措施,减少校内传播,学校在甲型H1N1流感流行前开展健康教育显得尤为重要。现将广西某高校在校大学生甲型H1N1流感KABP基线调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 以班为群,以随机整群抽样方法,在广西某高校抽取2个年级在校学生作为调查对象。本次共调查2个年级4个班共260人,回收有效问卷245份,有效应答率为94.23%。其中一年级学生104名,二年级学生141名;男生60名,女生185名。

1.2 方法 本调查采用知识、态度、行为(KAP)专项调查思路进行[1-2]。对自行编制的含25个问题的H1N1流感健康教育KAP问卷采用Spearman相关系数评价重测信度,采用专家评议方法评价内容效度[3]。从预试验所调查的137人中随机抽取14人进行重测,并随机选取25项中的第3项、第18项、第22项共3项数据采用Spearman相关分析,结果Spearman相关系数rp=0.912(P

2 结果

在校大学生对甲型H1N1流感相关知识及态度、相关行为现状见表1～3。

3 讨论

自墨西哥东部韦拉克鲁斯州佩罗特镇拉格洛里亚村1名4岁男孩被确诊为首例甲型H1N1流感病例以来,世界卫生组织6月11日将全球流感大流行警戒级别提升至6级。学校是青少年高度集中场所,也是呼吸道传染病最容易传播的场所,因此国内外政府无不重视学校甲型H1N1流感的防控。目前,我国北京、广东等个别地方已出现甲型H1N1流感聚集性病例,教育部、卫生部根据国务院的部署和要求组织专家制定了《学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)》,我国各地积极采取措施,开展科学防控工作,严防甲型H1N1流感疫情在学校暴发。

为使在校学生在甲型H1N1流感流行期间能自觉采取适当的预防措施,减少校内传播,笔者采用学校健康促进的方式[4],对在校大学生进行甲型H1N1流感的健康教育。调查结果表明,某高校有85.1%的在校大学生在关注甲型H1N1流感流行,74.7%的学生知道已经开始发生世界大流行,有83.3%和76.8%的学生对流行感到担心及认为会影响到自己的日常生活。但有60.4%的学生并不认为在流行严重时可造成数亿甚至数十亿人的发病,数百万甚至是数千万人死亡的后果。68.2%的学生不知道病毒可经笔、书、键盘传播。78.8%的学生没有认识到目前所有的人对甲型H1N1流感都没有免疫力,64.1%的学生没有意识到当自己被确诊为甲型H1N1流感时仍然四处活动,将要负一定的法律责任,49.4%的学生没有认识到接种疫苗是防控甲型H1N1流感的关键措施,69.4%的学生还不清楚我国已经能自行生产疫苗。在防控H1N1流感相关行为方面,57.1%的学生所在宿舍卫生通风较差,79.2%的学生睡眠不充足,66.8%的学生不注意参加体育锻炼。

尽管大多数学生已经关注甲型H1N1流感流行, 但相当部分学生不清楚甲型H1N1流感世界大流行的严重后果,大多数学生不注意宿舍卫生、不注意保证充足的睡眠和参加体育锻炼。提示在高校开展健康教育,进一步提高在校大学生对甲型H1N1流感的认识,改正不注意足够睡眠及体育锻炼等不良习惯,认识到当自己被确诊为甲型H1N1流感时要及时就医隔离,对校园防控甲型H1N1流感很有必要。

4 参考文献

[1] 饶克勤,主编.卫生统计方法与应用进展.北京:人民卫生出版社,2008:120-123.

[2] 孙振球,主编.医学统计学.2版.北京:人民卫生出版社,2005:582.

篇11

领导重视，机制健全

我校领导高度重视甲型h1n1流感防控工作。依据《中华人民共和国传染病防治法》，贯彻落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《关于加强甲型h1n1流感防控应对和应急准备工作的通知》、教育部、卫生部《关于学校切实做好甲型h1n1流感防控工作的通知》以及教育厅《关于成立江西省学校甲型h1n1流感防控工作领导小组的通知》（赣教字〔2009〕8号）等文件精神，迅速行动起来认真抓好甲型h1n1流感的防控工作，成立了××学院甲型h1n1流感防控工作领导小组，下设办公室，挂靠在校医院，甘筱青校长亲任领导小组组长，领导、开展全校甲型h1n1流感防控工作。校医院也成立了以院长贾宗林为组长的医疗应急工作小组，制定并启动了《××学院防控甲型h1n1流感应急预案》，公布24小时应急电话。校领导多次召开党委和行政工作会议，专题研究甲型h1n1流感防控工作，分解任务，强化责任，落实相关责任人；校医院认真执行校防控领导小组制定的相关决议，落实各项措施。针对外教、留学生这一特殊群体，学校甲型h1n1流感防控工作领导小组副组长、校长助理杨耀防教授在尚未成立校领导小组之前就召集国际交流学院、国际交流处和校医院负责人召开专题会议，传达省、市有关甲型h1n1流感防控精神,要求将防控知识和手段宣传给外教、留学生,动员他们近期不要出入境。由于宣传到位，防控措施得力，确保了校园各项工作的正常进行。

二、

积极应对，措施完善

1、进一步加大宣传力度，提高防控意识

采取多种形式进行甲型h1n1流感防控知识宣传，要求我校师生员工注重保持良好个人卫生习惯,提高的防护意识。校医院甲型h1n1流感医疗防控医疗应急小组发放宣传单（册）3000余份；在学生宿舍、教学楼、食堂等公共场所张贴相关宣传单100余张；通过校园广播站、宣传板报、校园网开展甲型h1n1流感专题知识的宣传；还利用教职工来校医院体检的时候进行现场宣传，让广大师生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，从而消除了广大师生的恐慌心理，做到内紧外松，使大家既保持高度的警惕，而又无过度应急反应。

2、加强人员培训，提高防控能力

我校未雨绸缪，行动迅速，由校医院组织开展了2期甲型h1n1流感防控知识培训，大大提高了应急小分队的防控能力。全院30余医务人员都得到了相关知识的培训；另外还培训义务卫生宣传员(学生)230余人次，真正做到了医务人员100％掌握防控知识，学校每个班级学生都知道甲型h1n1流感有关知识和预防措施，确保学校的防控措施渗透到校园的每一个角落。

3、依法管理，强化疫情报告制度

严格执行国家有关法律法规，对甲型h1n1流感的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理，用科学方法防控甲型h1n1流感。同时，建立疫情监测网络，由学生管理干部和义务卫生宣传员两条途径共同承担学生班级的疫情监测，努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止甲型h1n1流感在我校人群中发生与传播。

4、加强后勤物资供应保障力度

根据甲型h1n1流感的流行病学特点，校医院及时安排专项资金，采购用于甲型h1n1流感防治的设施和药品，购买医用防护隔离服4件；n95防护口罩100余个；84消毒液4桶；另外还加大了板蓝根冲剂等预防性中成药的储备，做到有备无患。

三、

存在不足与下一步工作要求

存在不足：

1．部分人员认识不足，由于我省、我校目前还未出现甲型h1n1流感确诊或疑似病例，个别人还存在麻痹思想。

2．校医院需要进一步提高医务人员防控应急能力，培训尚需进一步加强，适时开展应急演练。

下一步工作要求：

1．学校甲型h1n1流感防控工作领导小组要根据国内甲型h1n1流感疫情进展,及时调整工作布署,制定相应办法,进一步加强全校甲型h1n1流感防治工作的实施，并定期开展督导检查，确保各项防控措施落实。

2．加强疫情监测，密切关注疫情发展动态，继续做好相关的物资储备。

篇12

领导重视，机制健全

我校领导高度重视甲型h1n1流感防控工作。依据《中华人民共和国传染病防治法》，贯彻落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《关于加强甲型h1n1流感防控应对和应急准备工作的通知》、教育部、卫生部《关于学校切实做好甲型h1n1流感防控工作的通知》以及教育厅《关于成立江西省学校甲型h1n1流感防控工作领导小组的通知》（赣教字〔2009〕8号）等文件精神，迅速行动起来认真抓好甲型h1n1流感的防控工作，成立了××学院甲型h1n1流感防控工作领导小组，下设办公室，挂靠在校医院，甘筱青校长亲任领导小组组长，领导、开展全校甲型h1n1流感防控工作。校医院也成立了以院长贾宗林为组长的医疗应急工作小组，制定并启动了《××学院防控甲型h1n1流感应急预案》，公布24小时应急电话。校领导多次召开党委和行政工作会议，专题研究甲型h1n1流感防控工作，分解任务，强化责任，落实相关责任人；校医院认真执行校防控领导小组制定的相关决议，落实各项措施。针对外教、留学生这一特殊群体，学校甲型h1n1流感防控工作领导小组副组长、校长助理杨耀防教授在尚未成立校领导小组之前就召集国际交流学院、国际交流处和校医院负责人召开专题会议，传达省、市有关甲型h1n1流感防控精神,要求将防控知识和手段宣传给外教、留学生,动员他们近期不要出入境。由于宣传到位，防控措施得力，确保了校园各项工作的正常进行。

二、

积极应对，措施完善

1、进一步加大宣传力度，提高防控意识

采取多种形式进行甲型h1n1流感防控知识宣传，要求我校师生员工注重保持良好个人卫生习惯,提高的防护意识。校医院甲型h1n1流感医疗防控医疗应急小组发放宣传单（册）3000余份；在学生宿舍、教学楼、食堂等公共场所张贴相关宣传单100余张；通过校园广播站、宣传板报、校园网开展甲型h1n1流感专题知识的宣传；还利用教职工来校医院体检的时候进行现场宣传，让广大师生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，从而消除了广大师生的恐慌心理，做到内紧外松，使大家既保持高度的警惕，而又无过度应急反应。

2、加强人员培训，提高防控能力

我校未雨绸缪，行动迅速，由校医院组织开展了2期甲型h1n1流感防控知识培训，大大提高了应急小分队的防控能力。全院30余医务人员都得到了相关知识的培训；另外还培训义务卫生宣传员(学生)230余人次，真正做到了医务人员100％掌握防控知识，学校每个班级学生都知道甲型h1n1流感有关知识和预防措施，确保学校的防控措施渗透到校园的每一个角落。

3、依法管理，强化疫情报告制度

严格执行国家有关法律法规，对甲型h1n1流感的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理，用科学方法防控甲型h1n1流感。同时，建立疫情监测网络，由学生管理干部和义务卫生宣传员两条途径共同承担学生班级的疫情监测，努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止甲型h1n1流感在我校人群中发生与传播。

4、加强后勤物资供应保障力度

根据甲型h1n1流感的流行病学特点，校医院及时安排专项资金，采购用于甲型h1n1流感防治的设施和药品，购买医用防护隔离服4件；n95防护口罩100余个；84消毒液4桶；另外还加大了板蓝根冲剂等预防性中成药的储备，做到有备无患。

三、

存在不足与下一步工作要求

存在不足：

1．部分人员认识不足，由于我省、我校目前还未出现甲型h1n1流感确诊或疑似病例，个别人还存在麻痹思想。

2．校医院需要进一步提高医务人员防控应急能力，培训尚需进一步加强，适时开展应急演练。

下一步工作要求：

1．学校甲型h1n1流感防控工作领导小组要根据国内甲型h1n1流感疫情进展,及时调整工作布署,制定相应办法,进一步加强全校甲型h1n1流感防治工作的实施，并定期开展督导检查，确保各项防控措施落实。

2．加强疫情监测，密切关注疫情发展动态，继续做好相关的物资储备。