高血压的预防小知识范文

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随着社会经济的发展， 人们生活水平的提高以及生活方式的改变， 高血压患病率逐渐上升。处于社会中上阶层的高校教师在高血压患者中占有相当大的比例[1]。高校教师， 长期从事于教学和科研工作， 不仅要完成繁重的任务， 还要承受较大的压力， 因此高血压患病率较高[2]。为给予高校教师一个较为健康的生活方式， 减少高血压的发病率， 正确的掌握高血压防治的方法， 特选取2011年1月～2014年1月在教师体格检查中检出高血压的患者进行护理干预， 取得了一定疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月～2014年1月在江苏省扬州商务高等职业学校教师体格检查中查出患有高血压的患者， 根据患者自身意愿， 选择了89例自愿接受观察的患者作为研究对象， 其中男50例， 女39例， 年龄34～58岁， 并将所有患者分为护理干预组45例和对照组44例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 血压控制标准 根据相关规定， 血压控制在

1. 3 方法 所有患者治疗药物均由医师根据患者具体情况予以处方， 护理干预组在降压治疗的基础上进行适当的护理干预。

1. 3. 1 护理干预 护理干预措施分为举办专题讲座、个性化指导等， 内容分别包括了高血压疾病的相关知识普及、血压的正确测量方法、长期遵医服药的必要性、保持正常的饮食与运动， 并为患者建立个人的健康档案（患者基本情况、血压变化情况、使用药物情况、生活方式等）。于每月定时进行回访， 根据患者具体发展情况予以合适的指导。

1. 3. 2 行为干预 调查教师患者存在的问题， 根据患者的具体问题、心理状态以及对高血压认知情况等， 采取针对性的有效的干预方法。

1. 3. 3 饮食干预 对教师患者进行饮食结构对血压的影响的讲解。告知患者不良饮食习惯会导致各种并发症的发生， 富含维生素等的水果、粗粮等更有益于身心健康， 适当控制食盐的摄入量， 确保一日三餐均匀分配。

1. 3. 4 运动与睡眠干预 根据患者的身体状况， 制订一套具体的运动方案， 确保患者能够每天进行适度的、有规律的运动等， 比如快走、慢跑、骑车、打球等。每次锻炼时间以30 min为宜， 保障规律的生活和充足的睡眠。

1. 3. 5 心理干预 教师患者由于特殊的工作情况， 致使其每天都有可能处于紧张状态， 因此易发高血压。对患者进行及时的情绪疏导工作异常重要。

1. 3. 6 做好回访工作 根据患者具体情况， 采取电话或者面谈方式， 了解教师患者血压控制情况， 并予以记录。

1. 4 疗效判定标准 优良：血压降至正常值及以下水平（收缩压≤130 mm Hg， 舒张压≤85 mm Hg）并保障稳定；尚可：血压水平下降但达不到血压正常值标准；不良：未达上以上标准。

1. 5 统计学方法 记录的数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 1年后两组患者血压控制情况比较， 见表1。

2. 2 护理干预前后生活方式与服药依从性情况比较， 见表2。

3 讨论

护理干预， 通过健康的教育使患者掌握疾病防治的相关知识， 提高自我保健、护理能力的一种非药物健康治疗手段。它主要是用于辅助药物治疗， 在药物降压治疗过程中， 给患者提供一个良好条件[3]。很多的疾病治疗技术需要复杂的程序， 而护理干预更倾向于心理辅导， 不仅在于帮助患者恢复健康， 更能使得患者拥有正确的生活观念及方式[4]。

高校教师， 作为中高层社会阶级的一员， 教学工作较为繁重， 工作压力较大。尽管其受教育的程度显著高于一般患者， 但其对高血压疾病的认识并不全面， 有的甚至极其缺乏， 导致不能够正确用药， 延误疾病的治疗。有的高校教师甚至对降压药物产生反感情绪[5]。

通过对2011年1月～2014年1月教师体检中查出的高血压患者的分组治疗情况来看， 经过特殊护理干预的患者在各个方面都显著由于对照组。护理干预组患者的血压控制情况较对照组良好（护理干预组优良病例数和尚可病例数比例均高于对照组）， 且在干预前后， 睡眠、体重等各个方面都得到了显著改善（干预前36%的患者有适量运动， 干预后提高到89%；睡眠充足由27%提高到80%；体重正常有31%提高到60%等）。

综上所述， 对教师高血压患者进行适当的知识宣教、健康教育， 并加强患者对高血压治疗的相关知识进行全面的了解， 正确根据医师指导用药， 接受最为良好的治疗方式， 提高自我护理、保健功能， 形成良好的生活习惯等， 以降低自身高血压疾病的发生率。适当的护理干预在高校教师高血压的治疗中具有重要意义。

参考文献

[1] 傅晓凤， 傅颖梅.行为干预对老年高血压患者的影响.现代预防医学， 2010， 37（7）：1301-1303.

[2] 陆再英， 钟南山.内科学.北京：人民卫生出版社， 2008：251-264.

[3] 关秀萍， 向浩， 夏豪.高校教职工高血压危险因素病例对照研究. 中国学校卫生， 2011， 27（4）：501-503.

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结果：干预前后，居民在高血压相关知识的知晓率上存在的差异都具有统计学意义（P

结论：依据相关政策，运用社区卫生的健康促进网络，为社区居民进行高血压的综合防治是非常有效、可行的。

关键词：健康教育膳食干预高血压社区综合防治效果

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0293-01

高血压是一种常见、多发的心血管疾病，会对人们的健康产生非常严重的影响。它与人们的生活方式和饮食习惯有着非常密切的联系，造成高血压的主要危险因素包括过度饮酒、吸烟、体力活动不足，膳食不合理等[1]。社区综合防治是控制和预防高血压的有效方法，也是防治慢性病的有效手段。本文主要研究了从2010年的5月份到2012年的5月份对社区居民进行的膳食和健康教育干预，干预效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。社区健康服务中心的相关工作人员按照相应规定，选取了450名高血压患者，高血压的高危人群和非高血压人群，对他们继续拧综合性的健康教育，对于社区居民在高血压患者的血压控制方面、危险因素以及对相关高血压知识的知晓率在干预前后进行对比[2]。在450名参与者中，有230名为非高血压组，104名为高血压高危组，116名为高血压组。

1.2干预方法。为所有参加干预的对象免费发放BMI尺、容积为两克的盐勺，油壶（印有刻度），教会他们怎么使用。对不同人群采用不同的干预措施[3]。对于高血压患者来说，第一，建立每一位患者的健康档案；定时举办一些健康的促进活动，提高他们的认识，控制他们的用盐和用油量，使患者主动参与，提高他们的自我管理能力；第二，社区医生每间隔一到两个月通过电话随访和门诊的方式记录和评估患者的体重、血压，食用的盐、油和药量，指导他们开展一些非药物治疗。通过社区的医生指导，运用规范药物进行治疗[4]；针对高血压的高危组人群来说，要在生活的行为和一些危险因素上进行相应干预，举办了4次防止高血压的讲座，开展了两次健康方面的促进活动，开展这些活动的目的和意义主要是让他们在日常生活中学会使用BMI尺，注意血压、血脂和血糖，以及在运动和饮食方面，限酒戒烟，保持心理平衡。发放了两百多份健康的相关的知识资料，让高血压的高危组人群充分了解干预的方法以及自身存在的危险因素；针对非高血压组的人群，主要为他们进行健康促进和教育方面的干预，在社区的宣传栏张贴宣传海报，开展健康讲座，为中国居民介绍平衡膳食宝塔以及适宜的体重在控制和预防高血压等一些慢性病方面的重要性。

1.3调查方法。在干预前和干预后分别为参与干预的对象进行问卷调查，发放统一的调查表，调查的内容主要包括不良的习惯、行为以及生活方式，高血压的患病和治疗情况，高血压家族史，相关知识的知晓率，营养和膳食方面的知识等。通过体检为患者在干预前和干预后进行临床方面的检测，其中主要包括血脂、血糖、血压、臀围、腰围以及BMI等[5]。

1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2结果

干预前后，居民在高血压相关知识的知晓率上存在的差异都具有统计学意义（P

3讨论

本研究的主要特点就是通过实际的器物，帮助人们完成限油、限盐的措施，这相对于单纯的说教可以让群众感觉到更加直观和生动，比较容易被居民所接受，进一步提高群众们参与控制和预防高血压的积极性，提高了患者在高血压等相关知识上的知晓率，改善了他们日常的不健康的生活行为，帮他们将健康的信念模式重塑和建立，也就成为了在健康管理方面的难点和重点，需要进一步探索和努力。

参考文献

[1]赵立群，聂雷，龙美洁，刘佳丽，张雪萍，王薇.健康教育和膳食干预对高血压社区综合防治的效果分析[J].社区医学杂志，2010，10（05）：20-21

[2]陈晓勤，吴丽萍，尹俊.高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果评价[J].中国全科医学，2012，12（22）：2557-2558+2563

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在临床中，高血压是一种很常见的慢性心血管疾病，容易引起脑卒中以及冠心病，使患者心脑肾等重要器官受到损害，严重时还会引起致残或者致死[1]。据调查资料显示，目前我国在高血压疾病知识的知晓率、控制率以及治疗率上依旧处在一个较低的水平中[2]。我院近年来在高血压患者病情控制上，实施了社区管理式健康教育，从实施结果来看，所获效果显著且良好，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取自愿的方式，将2012年4月～2013年4月所收治的100例社区高血压防治健康活动室血压异常者作为研究对象，其中男性有60例，女性有40例，患者年龄为41～76岁，其平均年龄为（66.5±13.8）岁。按照中国高血压联盟于1999年所提出的关于高血压诊断标准来诊断，即收缩压水平高于140mmHg，舒张压水平高于90mmHg[3]。

1.2方法 社区护理管理式健康教育的实施主要如下：①根据社区人群管理要求和质量标准来实施，结合社区居民生活环境、健康情况以及卫生习惯等实施护理评估，监督和指导影响人们健康的各种不良因素，借助于整体护理观念，制定且实施相应的护理计划，尽量采取多种形式来实施教育和科普宣传。②采取自愿的方式，开展免费的健康宣教活动，提前做好教育方面的计划，将活动安排表及时发放给参与活动的患者，定期且定时地进行开展，且定期进行血压测量、授课以及咨询，借助于板报等形式来进行宣传。由固定护理工作人员和医师来负责该项工作，结合高血压防治的相关规范要求，制定具有针对性的诊疗程度、管理方案以及教育方案，根据患者自身实际情况与不同人群所关注的问题来予以教育。③在实施健康教育时护理工作人员还需掌握一定的沟通技巧，对于性格比较外向的患者应多讲道理，对于抑郁内向患者，则所用语言需适度，尊重患者部分生活习惯，保护其隐私。可采取座谈交流的方式，将医护工作人员和患者组织起来，实施面对面交流，构建良好医患关系，获得患者信任。④在健康教育中实时穿插检查，提倡行为治疗方式，加强高血压危险因素的控制和药物治疗，帮助患者改正不良生活方式以及生活习惯，设计有关高血压方面的知识、行为以及态度基线调查问卷与评估问卷，采取直面访问的方式来完成调查工作。

1.3观察指标 活动结束后，对参与健康教育活动的患者一般情况、行为变化、疾病知识水平以及生社区护理管理质量等实施调查。

1.4统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验，以P

2 结果

见表1，表2，通过表1和表2中数据的分析可知，经健康教育干预，100例血压异常者高血压评价标准知晓率、护理满意度、控制率以及治疗率明显提高，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P

3 讨论

社区护理管理工作和医院管理工作存在一定的差异，其服务模式的中心为人的健康，主要功能为疾病预防、人群健康的维护以及促进，服务内容为人群健康情况的收集以及分析，管理整群居民的健康，帮助其解决所存在的各种健康问题，工作具有连续性[4，5]。在本次研究中，笔者就高血压患者采取社区护理管理式健康教育后对防治效果的影响进行了研究与分析，从本次研究的结果来看，采取社区护理管理式健康教育，不仅可提高患者知识知晓率，同时还可使患者所存不良习惯得到有效地改善。

参考文献：

[1]袁华，李文涛，彭歆等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学，2013，15（35）：4190-4193.

[2]邱少娟，肖灿，李华等.对梧州市某社区高血压人群实施健康教育的降压效果[J].心血管康复医学杂志，2014，（3）：273-275.

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[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(c)-109-01

原发性高血压是常见的心血管疾病,我国高血压的发病率呈逐年上升趋势,对人群的健康造成巨大的危害,因此其控制及治疗非常重要,尤其是发病后的控制对于患者的治疗起着较为重要的作用[1-2]。健康教育在疾病治疗中的作用日益受到重视,发达国家健康教育工作开展得早,而我国开展得相对晚[3],本文笔者就健康教育对原发性高血压患者的影响效果进行研究,现将结果报道如下:

1资料与方法

1一般资料

选取2008年2月～2009年3月于我院进行治疗的100例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为干预组(50例)和非干预组(50例)。干预组的50例患者中,男26例,女24例,年龄55～78岁,平均(63.5±3.3)岁,血压85～117/144～190 mm Hg。非干预组的50例患者中,男25例,女25例,年龄53～77岁,平均(61.7±3.6)岁,血压86～115/143～182 mm Hg。两组患者在年龄、性别等方面比较,P>0.05,无显著性差异。

1.2方法

两组患者均采取常规治疗方案进行治疗,给予患者各种药物等干预治疗措施,并给予常规的治疗依从性的提高措施。非干预组患者仅仅采取常规治疗措施,干预组则在常规治疗的基础上再给予实施健康教育。包括给予患者讲解此病的发病原因机制,告知患者此病的相关小知识及治疗的方法及依据,同时患者的个人具体情况及接受能力选择合适的健康宣教的方式,对于治疗依从性较差的患者采用针对性的个别宣教的方式,后对患者的接受了解情况等进行评价及统计,根据患者的接受情况对健康宣教的方式及内容等进行调整,以找到最佳的健康宣教的方式,从而达到最佳的患者掌握效果,掌握好最佳的宣教时间,同时还可通过给每位患者发放高血压知识小册子的方式进行,以期达到健康知识的最佳渗透。后将两组患者的在入院和出院时的血压进行统计及比较。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS14.0进行统计分析,计量资料采用t检验,P

2结果

将两组患者入院和出院时的血压进行统计及比较,具体比较结果见表1。

表1两组健康教育前后SBP、DBP评价结果(x±s, mm Hg)

与非干预组教育后比较,*P

3讨论

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,其可促进人们自觉地消除危险因素,采取有利于健康的行为。原发性高血压患者不按医嘱服药、心理紧张、饮食控制不佳等不正确的做法造成的危害已超过高血压本身[4-6],因此其治疗依从性在治疗中较为重要。本研究显示,在药物治疗的基础上对原发性高血压患者及家属的健康教育,使其改变了不良的生活方式,提高了患者对药物治疗的依从性,稳定了患者的情绪,有利于更好地控制血压,达到较佳的控制效果。

综上所述,笔者认为在药物治疗的基础上,对原发性高血压患者进行健康教育,能更好地控制血压。因此值得进一步研究及探讨应用。

[参考文献]

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[5]张凤.健康教育疗法治疗原发性轻度高血压疗效观察[J].中华全科医学,2008,6(10):1060-1061.

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妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇特有的疾病，多发生在怀孕20周以后。主要症状有浮肿、尿蛋白呈阳性及高血压，严重时可出现抽搐、昏迷、多脏器损害，甚至导致母婴死亡。

据调查，我国约有9.4%的孕妈妈在怀孕期会出现不同程度的妊高征。过去在较为贫穷的地区因营养不良可导致本病的发生，但现在调查发现：在富裕地区的发病率并未明显减少。

小提醒:妊高征应以“防”为主

专家认为，孕妇一旦患有妊娠高血压综合征，药物治疗只能起到缓解病情的作用，不能根治，因此对于孕妈妈来说，最好的方法是在产科医生、营养医生的指导下，积极预防妊高征的发生，或尽可能降低病情的严重程度。

妊高症的3个“危险信号”

妊娠高血压综合征主要表现为浮肿、高血压和尿蛋白呈阳性3种症状，孕妈妈可以掌握相关的知识，进行自我检查，做到心中有数：

信号1浮肿

一般情况下，孕妈妈在孕晚期都会出现轻微的下肢浮肿，这是正常的现象。浮肿有好几种，如何判断自己是否患有妊娠高血压综合征的可能呢？请你用以下的方法仔细观察：

一般性的浮肿：如果经过卧床休息后，浮肿就能自行消退的，则是一般的浮肿。

妊娠高血压综合征的前期症状：如果经过一定的休息后，浮肿仍不能消退，反而从腿部一直延到腹部、脸、手等部位，浮肿的皮肤紧而发亮，弹性降低，用手指按压后出现凹陷，这种称为妊娠水肿，则是妊高征的前期症状。

水肿：如果孕后期的体重每周增加超过500克以上，则有可能是由水肿引起的。

信号2血压高，并伴有腿胀、头昏等症状

如果孕妈妈的舒张压和收缩压分别超过140 mmHg与90mmHg时，就说明可能患有妊高征。严重时还会伴随着腿胀、头痛、头晕等症状。

信号3尿蛋白呈阳性

如果经过检查，你的尿蛋白反复出现阳性，则应注意，这就说明肾功能已受到损害。

小知识：妊娠高血压综合征的易患人群

1、年轻初孕妇或高龄初孕妇。

2、有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

3、营养不良，如重度贫血，低蛋白血症者。

4、孕期过于肥胖者。

5、子宫张力过高（如羊水过多、双胎、妊娠糖尿病、巨大儿及葡萄胎等）

6、家族中有高血压史，特别是孕妇的母亲有重度妊高征史者。

7、精神过分紧张或受刺激，情绪极度不稳定的孕妇。

TIPS：寒冷的季节或气温变化过大，特别是气压升高时，也易引发妊高征。

饮食防治妊高征

一旦发现自己患有妊高征，孕妈妈也不用过分紧张，可通过“1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理：

减少动物脂肪的摄入

患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸（如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等）的供热能应低于10％。

控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。

控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3～5克以内。同时，还要远离含盐量高的食品，如：调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。

另外，酱油也不能摄入过多，6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈，可用低钠盐代替普通食盐，以此改善少盐烹调的口味。

补充蛋白质

重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。

补充锌、维生素C和E

妊高征的孕妇血清锌的含量较低，因此，膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用，降低妊高征的反应，因此也需要适当补充。

妊高征调理食谱

芹菜粥

原料：芹菜100克、粳米100克

做法：

1、将芹菜去根，择洗干净，切成碎末。

2、将粳米淘洗干净，放入锅内，加入开水适量，用旺火烧开，再改用小火煮至半熟时，放入芹菜末，煮至粥熟后出锅即可。

特点：粥烂熟，菜清香，食之爽口开胃。

功效：芹菜含有较多的镇静、降血压的成分，可降低血压，同时还有养神益气、平肝清热、消肿减肥的功效。此粥适合妊娠水肿并发妊高征患者食用。

鲫鱼蒸蛋羹

原料：鲫鱼一条（约重300克）、鸡蛋4个、清汤300克、料酒15克、葱、姜、精盐、味精、麻油各适量

做法：

1、将葱、姜洗净，切成末。

2、鲫鱼去磷、去鳃，开膛去内脏，洗净，下入开水锅中煮过，沥去水，用净布擦干水分。

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药用价值

芹菜营养丰富，含有蛋白质、各种维生素和矿物质及人体不可缺少的膳食纤维。现代医学研究发现，芹菜的茎叶中含有芹菜甙、佛手甙内酯、挥发油等成分，有降压利尿、增进食欲和健胃等药理作用，可作为高血压、动脉硬化、神经衰弱、小便热涩不利、月经不调等症的食疗。芹菜中含有的膳食纤维，有促进肠蠕动、防治便秘的作用。

芹菜还能中和血液中过多的尿酸，可以用于痛风患者的食疗。此外，芹菜还有保护脑细胞作用、增强学习记忆功能以及镇静和抗惊厥作用。

食疗菜谱

芹菜豆腐干炒肉丝

主料：芹菜500克，豆腐干100克，瘦猪肉50克，盐、植物油适量。

作法：（1）芹菜去须根和叶片，把嫩茎理好冼净，拍扁，切段装好备用。（2）猪瘦肉和豆腐干均洗净切丝。（3）炒锅置旺火上，锅热，下油，烧至七成热，投入芹菜和少许精盐，炒至半熟，铲起装好。（4）再次将炒锅置旺火上，下油，下猪肉丝拌炒片刻，加入精盐和豆腐干和炒均匀，略加水焖片刻。（5）将半熟的芹菜、炒匀的猪肉丝和豆腐干共入锅再继续炒熟为止。

作用：泻肝火，降血压。

食法：可用于佐餐，分2次服用，早、晚各1次。

主治：高血压、动脉硬化属于肝阳上亢型。证见眩晕、头胀痛，耳鸣，易怒，失眠多梦，脉弦数等。

芹菜冬菇丝

主料：芹菜500克，冬菇100克，胡萝卜100克，植物油、精盐、味精、水淀粉各适量。

作法：（1）芹菜去须根和叶片，把嫩茎理好冼净，切薄片，装好备用。（2）冬菇先用水发软后，切丝，备用。（3）胡萝卜洗净，刮去外皮，切丝备用。（4）炒锅置旺火上，锅热，下油起锅，先放入芹菜片煸炒几下，再放入冬菇丝、胡萝卜丝加盐炒匀，注入清汤，转入小火焖片刻，下味精，淋麻油，用水淀粉勾芡，即可食用。

作用：泻肝火，降血压，调血脂。

食法：可单食或佐餐，分2次服用，早、晚各1次。

主治：高血压，血脂异常，神经衰弱等。

芹菜荷叶蒂汤

主料：芹菜连须根300克，荷叶蒂8个，老丝瓜1个，冰糖适量。

作法：（1）芹菜连须根和叶片，洗净理好，切碎，备用。（2）荷叶蒂洗净切碎，备用。（3）老丝瓜洗净切碎，备用。（4）以上三料一同放入沙锅内加600毫升水，置旺火上煮滚，改小火继续煎至300毫升，去渣，加入冰糖煎至糖溶，即可食用。

作用：清热凉血，止血。

食法：分2次服用，早、晚各1次。

主治：肠癌便血。

芹菜酸枣仁汤

主料：芹菜500克，酸枣仁30克，夜交藤100克，植物油、精盐、味精各适量。

作法：（1）芹菜去须根和叶片，洗净理好，切小段，备用。（2）酸枣仁同夜交藤洗净，切碎装入纱布袋中，扎紧袋口，放入沙锅，加水600毫升，旺火煮滚，改小火煮至300毫升，捡出药纱袋。（3）将芹菜放入药汤里，中火煮熟，下植物油、精盐、味精即可食用。

作用：清热，宁心，安神。

食法：每天睡前服用，食菜喝汤。

主治：神经衰弱，失眠。

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芹菜小知识

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我对肝脏中毒、脂肪肝的发病机制及可能的解毒途径进行了广泛深入的研究，利用高科技分子生物医学技术，从细胞水平解决了脂肪肝无药可治的世界性难题。对潜在的预防肝脏中毒，防治脂肪肝、酒精肝、肝炎、肝硬化、肝癌及保护肝脏的生物医药进行了广泛的研究。发现并经实验证明了多种具有保护肝脏、清除脂肪肝、抗酒精中毒的天然有效成分，最终成功研制出肝净系列产品，这也是世界首项专为脂肪肝、酒精肝研发的具有明确功效的科技成果。

肝净拥有两项发明专利技术，填补了肝脏治疗领域的空白。作为国家中医药管理局惟一治疗脂肪肝的科技成果推广项目，安全无毒，功效量化，起效迅速，可以从根本上对酒精肝、非酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、化学损伤性脂肪肝等多种脂肪肝进行治疗，长期服用可以增强免疫力。

肝净通过多种途径清除脂肪肝、酒精肝、强化肝脏功能、预防肝硬化、肝癌．全面调节血脂、降低甘油三脂和胆固醇，补充脂肪肝患者所需的特种营养素，针对脂肪肝脂代谢异常加速脂肪转运，根本防止脂肪(甘油三脂)在肝细胞内的积聚；根据脂肪肝的发病机制与解毒机制，全方位多途径清除脂肪肝的多次诱发因素；独有专利技术修复肝动力不足，保护肝脏，促进损伤肝脏修复；超强抗氧化组合消除过氧化损伤产生的炎症，治疗脂肪肝并发的脂肪性肝炎和肝纤维化。此外．肝净还选择性地补充脂肪肝患者需要的特种氨基酸，多种B族维生素和微量元素等，避免肝脏营养过度，同时保护肝脏不再受损。

脂肪肝患者服用肝净后肝脏可得到全面修复，肝脏功能恢复正常、转氨酶降低，肝脏代谢功能改善，血脂调节能力正常、甘油三脂和胆固醇降低，胰岛素抵抗减轻，高血压、心脏病、肝硬化、肝癌、动脉硬化、脑中风等疾病的危险因素得以去除。

脂肪肝小知识

根据脂肪肝发病原因，脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化，可将脂肪肝分为三个时期：Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝，Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎，Ⅲ期为脂肪性肝硬化。

防治脂肪肝的意义

脂肪肝是引发多种疾病的根源，积极预防和治疗脂肪肝，对于改善肝功能，促进整体病变的改善，都具有非常重要意义。

脂肪肝影响人的消化功能

肝脏病变特别是脂肪肝能使人体对于脂类的吸收发生障碍，人体能量代谢发生紊乱，引发肥胖、高血脂、高血压、高血糖等心脑血管疾病。

脂肪肝降低人体解毒能力

脂肪肝降低了机体对病原菌、病毒以及其他致病微生物的防御能力，加重原有病变。清除脂肪肝，能够有利于肝功能的恢复，使消化和解毒功能逐渐改善。从而改善体质，有利于恢复健康。

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3 防肠炎不要用药物预防有些人为了防止夏季多见的胃肠道疾病，预防性地服用一些抗菌药，如氟哌酸，其实这种做法是完全没有必要的。预防肠道感染，最主要的是注意饮食卫生。如果出现腹泻等胃肠道症状，可以在医生指导下正确服用药物。

4 慎用利尿剂 夏季人们出汗较多，机体处于缺水状态，如果不能及时补充水分反而服用利尿药物，会引起严重缺水甚至导致脱水。

5 慎用降压药夏季，高血压患者要慎用降压药，这是因为夏季身体外周毛细血管处于扩张状态，血压下降，如果再过量服用降压药物，容易导致血压过低，应在医生指导下调节用量。

6 谨防皮肤药物过敏风油精、清凉油类产品，有清暑提神之功效，一般情况下使用没有什么毒副作用，但过敏性体质的人要慎用或尽量不用，以免引起皮肤过敏。

小贴士

冰箱储药小知识

宜在冰箱储存的药品

针剂 主要是糖尿病患者使用的胰岛素。

搽剂 使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏。

外用药品 滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等。

混悬剂 粉末状药物一旦加水可缩短其保存期限，一般不超过15天，因此应该放置在冰箱中冷藏。

栓剂 气温过高栓剂可出现软化而不易使用，故应放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。

不宜在冰箱储存的药品

液体制剂 一般指止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，这些药物开瓶后一般在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，导致药物浓度与原先标注的不符。

乳膏剂 外用的乳膏保存温度过低可引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效。因此，软膏不宜放于冰箱冷藏保存，室温中存放即可。

中药材 不宜放在冰箱中贮存，因冰箱内潮湿，久置易发霉。

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夏季家庭小药箱必备药品

防治中暑药人丹、十滴水等。另外可备些茶、绿茶等，每天泡服，有清凉解暑、生津止渴之功效；还可备含钾、钠、钙和葡萄糖的口服补液，以补充因大量出汗而引起的脱水或中暑等。

蚊虫叮咬引起的皮肤瘙痒备用药风油精、清凉油、红花油、碘酒等。

治疗感冒药夏天空调使用不当也常常引发感冒，故应准备一些板蓝根冲剂等有清热解毒作用的药品。

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【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0046-02

在目前的医疗实践中，住院病人用药处于医务人员的监督管理之下，依从性较好。当病人出院时，病情稳定但仍需继续维持药物治疗，所带口服药物通常是由护士发给病人并进行指导，但由于护士对药物没有系统的学习仅停留在用法用量上作简要交待，所以不能全面的为出院病人提供良好的药学服务！而大多数药物都或多或少地有一些不良反应，由于不同性别、年龄、疾病对药物的疗效、不良反应都不相同，因此，提高患者用药依从性是药师对患者加强用药指导义不容辞的责任。

1 掌握出院带药病人的情况

1.1 建立出院病人用药登记，设立“出院病人用药咨询处”。对带药处方进行审查，对有异议的处方及时与医师沟通解决。

1.2 了解带药病人群体，如特殊体质、肝肾功能不全者、过敏体质者、婴幼儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者等；根据具体用药人群组建不同方案利于病人更好的理解药物使用方法！多数医院以老年慢性病人群带药居多，老年人病情复杂，同时患有多种疾病，口服药品种类多、数量多、次数频繁，由于其记忆力减退、视力有所下降、使其服药依从性受到影响。要求发药时要耐心细致的交待药品的使用方法，对那些毒副作用较大的药品以及一些特殊用药方法更应详细交待，尽量使患者掌握用药方法与有关的注意事项。药师在交谈中尽量应用大众化的语言，少用专业性术语。并为其设置单剂量的普通包装以及1天量的特殊包装，促使患者服药进行自我监督，减少差错，并督促病人定期或不定期的到门诊进行复查，以此来保证药物治疗的安全性和可靠性。

2 为病人提供药品相关信息

2.1 清点药品数量种类 出院带药患者因一次性所带药物数量种类较多，应向患者或家属当面点清，对贵重药品及易混淆药品，必须特别交待，并双方签字为证，以防患于未然，减少患者疑虑。

2.2 向病人说明所带药物的适应证、用法用量及重点交代用药的时间及合并用药 很多药物的吸收、疗效、毒性、不良反应与药物剂型及人体的生物钟有着极其密切的关系，同一活性药物的同等剂量可因给药方式、时间不同，作用和疗效也不一样，如：缓释、控释制剂不能掰碎分开服用；对于预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片等应舌下含服。哮喘好发于黎明前，故多数平喘药以临睡前服用为佳；促胃动力药多潘立酮，易在餐前30min中服用；中成药与西药合用时最好问隔1～2h。

2.3 向病人介绍服药期间会出现的不良反应及用药注意事项 药品对人类而言是把双刃剑，既有治疗作用，也存在不可避免的副作用，因此，应告知患者正确认识药品不良反应，如服用卡托普利会产生刺激性干咳，服用茶碱等平喘药可使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸，均应向病人说明，以减少不必要的疑虑。并告知病人不得擅自停药或自行加药、减药，确保病人能自觉执行医嘱，提高患者用药的依从性。同时在服药期间提醒患者注意饮食，忌辛辣刺激性食物摄入，注意休息。对于抗生素等药物在服用期间应禁止吸烟饮酒等。对于用药过程中存在效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者，要及时定期咨询医师调整用药方案。

2.4 告知病人药品的养护与储存 药品是特殊的商品，告诉病人药品必须妥善放置保管，应放在小孩不易拿到的地方，以防发生意外。对于效期较短或较近的药品要提醒患者注意药品使用期限，避免药品失效。药品应按其不同性质及剂型特点在适当条件下正确保管，如果保管不当或贮存条件不好，往往会使药品变质失效，甚至产生有毒物质，可能危害患者的健康和生命。所以药师在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知病人如何合理的存放药物。如精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R），在开封使用前应冷藏于2℃～8℃的冰箱中，开始使用后，可在室温下（不超过25℃）存放6天。喹诺酮类抗菌药、大部分化疗药物以及甲磺酸加贝酯、氨茶碱、维生素C、硝酸甘油在光线作用下会使其变质，应嘱病人放置在棕色瓶中并置于暗处保存。

2.5 对贵重药品，特殊用药的注意事项 对治疗量与中毒剂量相近，安全范围较窄的药物要准确控制剂量做好药物浓度监测，保证用药安全，如地高辛。对于一些癌痛患者出院需携带品的，应严格按照国家有关法律法规管理发放品，防止非医疗目的的滥用和流失。

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小知识：血脂单位换算

①胆固醇、HDL-C、LDL-C：1毫摩尔／升≈38.7毫克／分升。

②甘油三酯：1毫摩尔／升≈88.6毫克／分升。

血脂异常是怎样导致心脑血管疾病的

低密度脂蛋白胆固醇，也就是我们通常说的“坏”胆固醇可沉积在动脉壁中形成斑块。斑块有“稳定斑块”和“不稳定斑块”两种。稳定斑块“皮厚馅小”，不易破裂，使血管变窄或缓慢堵塞，导致冠心病(心绞痛、心肌梗死)和脑卒中(脑血栓)。不稳定斑块“皮薄馅大”，容易破裂，形成血栓，可使血管突然堵塞，发生急性心肌梗死、猝死，脑栓塞等危险。

怎样降低心脑血管疾病

首先，重视预防。要防止发病(一级预防)，在发病前，对多种危险因素进行综合控制。要防止事件(二级预防)，对已经发生过冠心病、脑卒中的，防止急性心肌梗死、猝死等急性事件的发生和脑卒中的再发生。其次，重视降血脂治疗，尤其对高危的心脑血管患者要强化降脂治疗。降血脂治疗可使血液中“坏”胆固醇减少，沉积在动脉壁的“坏”胆固醇亦相应减少，阻止了斑块形成，从而减少稳定斑块导致的冠心病和脑卒中的发生。还可以使不稳定的斑块变得稳定，减少斑块破裂的风险，从而防止急性心肌梗死、猝死、急性脑卒中事件的发生。有研究表明，胆固醇每降低1％，冠心病的危险可降低2％。

怎样进行降血脂治疗

一是积极与医生沟通，了解自己正常的血脂水平。二是合理选择降血脂药物。三是对已发生过心脑血管疾病的高危患者，降血脂治疗应该更积极。四是长期控制血脂，胆固醇要达标。

胆固醇降到什么水平比较合适?这要根据心血管疾病综合危险因素分层决定。0～1个危险因素时，降到TC

如何选择理想的降胆固醇药物

我们常用的降血脂药物有5类：他汀类，贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂。其中，他汀类是最理想的降胆固醇药物。国内已上市的他汀类药物有：阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀，氟伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀类药物积累了丰富的临床研究证据，降胆固醇作用最强，具有血管保护作用，可以预防冠心病、脑卒中的发生，还可以延长寿命。他汀类药物服用时间越长，获益越多。一项研究表明，使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少冠心病事件34％，使脑卒中降低21％。

长期服用他汀类药物安全吗

答案是肯定的。在开始服用他汀类药物4～8周后，要复查血脂及转氨酶、肌酸激酶等，根据是否达到目标值来调整剂量或药物种类，或联合药物治疗。他汀类药物的研究从数月至数年不等，有的甚至进行了十余年，得出的结果均一致，长期服用是安全的。

为什么高危心脑血管疾病患者降胆固醇治疗应该更积极

有心脑血管疾病的高危患者，要强化降脂治疗。一项临床研究结果表明，冠心病患者胆固醇达到LDL-C

胆固醇达标后能停药吗

患者千万不要随便停药。高胆固醇血症是一种慢性代谢性异常疾病，目前只能靠药物控制。如果停药，多数患者在1～2周后胆固醇又会回升到治疗前水平。降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病，降胆固醇药物只有长期服用才能达到这一目的。患者要经常与医生沟通，听从医生的指导，坚持服药，定期复查血脂、肝功、肌酸激酶等。一般6个月至1年复查1次。

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药用价值

【药名】带鱼

【拉丁植物动物矿物名】trichiurus haumela (forskal)

【归经】胃经

【功效】补虚；解毒；止血；养肝；

【主治】病后体虚；产后乳汁不足；疮疖痈肿；外伤出血

【采收和储藏】常年均可捕捞，捕后，除去内脏，洗净，鲜用。

【性味】味甘；性平

【用法用量】内服：鱼肉煎汤或炖服，150-250g；或蒸食其油；或烧存性研末。外用：鱼鳞适量，敷患处。

【出处】《中华本草》

《食物中药与便方》：带鱼，滋阴、养肝、止血。急慢性肠炎蒸食，能改善症状。

《药性考》：带鱼，多食发疥。

《随息居饮食谱》：带鱼，发疥动风，病人忌食。

有补脾、益气、暖胃、养肝、泽肤、补气、养血、健美的作用。

有效成分：每100克带鱼肉中，蛋白质有19克，脂肪有7.4克，其他营养成分未见特色。带鱼的鱼鳞中还含有多种不饱和脂肪酸、纤维性物质（硬蛋白中）、6-硫代鸟嘌呤等有效成分。

[性能]味甘，性微温。能补脾益气，益血补虚。

保健功能：带鱼为高脂鱼类，含蛋白质、脂肪、维生素b1、b2和烟酸、钙、磷、铁、碘等成分。。

开发现状及前景： 1986年日本的岸田忠昭教授指出，带鱼鱼鳞硬蛋白中含有的纤维性物质，可以抑制胆固醇，也可以抗癌。

带鱼肉厚刺少，营养丰富。有补脾、益气、暖胃、养肝、泽肤、补气、养血、健美的作用

步骤：

主料：带鱼1000克。

辅料：植物油1000克，香油、酱油各40克，白糖50克，醋25克，精盐、味精各3克，料酒10克，五香粉4克，胡椒粉1克，大料、桂皮各5克，葱段、姜片各20克、

制法：

1、将带鱼剁去头尾，开膛去内脏，洗净后用刀剁成6厘米长的段，放入盆内，加入精盐、料酒、胡椒粉、葱段、姜片，拌匀腌2小时左右。

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健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来，医疗卫生服务机构是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全乡人民群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高全乡人民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。

一、目标

通过健康教育与健康促进活动，提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。

二、内容

(一）充分发挥卫生院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员乡村两级医疗卫生服务有关人员参与。

（二）每年制定并下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

（三）加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），每月更换一次（每年出刊12期以上）。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

（四）开展健康教育知识培训。

1、对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。

2、加强对村卫生室人员的健康教育知识技术培训，提高村级医疗卫生服务人员健康教育水平，全年不少于6次。

（五）大力开展院内健康教育活动。

1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育；住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。

（六）积极开展院外健康教育活动。针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各村进行经常性指导。配合各种宣传日，深入各村开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

（七）加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

（八）做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各村卫生室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对健康教育工作进行评价与总结。

三、时间安排

一月份：教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。

二月份：教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。

三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。

七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

五、措施

（一）提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。 主管领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。

（二）健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。

（三）利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

（四）做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题，提高全乡人民群众健康知识知晓率和健康行为形成率，疾病相关知识知晓率。

六、总结评估