护理服务前景范文

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一 入院护理

1 建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。

4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二 晨间护理

1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号复及手术衣。

2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

3 检查各管道固定情况，治疗完成情况。

4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

三 晚间护理

1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。

3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人

四 饮食护理

1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

3 根据病情观察患者进食后的反应。

五 排泄护理

1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.

六 卧位护理

1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.

2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.

3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.

七 舒适护理

1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.

2 生活不能自理者协助更换衣物.

3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.

4 经常开窗通风，保持空气新鲜.

5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.

6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.

八 术前护理

1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.

2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.

3 如需要给予备皮.

4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.

九 术后护理

1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.

2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.

3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.

十 患者安全管理

1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.

2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.

3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.

十一 出院护理

1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)

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随着科技的发展、社会的进步，人们越来越关注职业病和健康问题，而体检作为了解身体健康问题的方式，已经为越来越多老百姓接受[1]。尽管人们更加重视体检，但在现阶段还是存在不少误区，这些误区都会对自身健康造成更大的损伤。基于如此背景与市场，针对移动互联网背景下的健康管理服务系统的进行开发前景广阔。

一、开发背景

随着计算机和网络通信技术的飞速发展，数字生活也逐渐影响着人们的日常生活。作为医疗数据信息化的一部分，移动医疗在医疗保健解决方案的创新中显示出巨大的潜力，它可以通过移动通信技术提供与医疗相关的信息和服务，使人们可以在任何时间使用任何移动设备和卫生服务人员进行交流。在今天的“互联网+”时代背景下，大大提高了医疗质量，降低了成本，并进一步克服了社区卫生服务发展中资源分配不均衡和机构运作的障碍。但目前只有少数医院的体检管理信息系统，结合了前台工具Delphi、中间件和 SQL Server 数据库平台等计算机及网络技术对医院健康体检管理信息系统的开发进行了深入地研究与论证，很少有医院实现了基于 C/S 三层架构的医院健康体检管理信息系统[2]。

二、开发现状

现在人们对健康的重视程度已经不仅限于治疗已经发生的病症，而是更加注重亚健康和慢性病的治疗，大量的医学实践证实中医药在亚健康与慢性病的防治上具有独特的优势。天人合一的整体观、因时因地因人制宜的动态辩证观、中医”治未病”的预防观对人类健康有重要指导意义，具有中医特色的诊疗手段可以弥补现代健康管理手段的不足[3]，然而，具有中医药特色的移动互联网技术健康体检管理信息服务系统还未建立。因此我们将设计并开发移动互联网背景下的中医健康体检管理服务系统。将人们每一次的体检报告导入移动互联网背景下健康体检管理信息系统生成电子健康档案，使其具有连贯性，然后结合中医思维在药物治疗、饮食、运动保健养生等一系列与生命活动相关的方面给予用户专业指导。这也是深入贯彻落实的提倡中医保健中医养生的思想方针的举措之一。

三、应用价值

中医健康管理信息系统特色在于用最少的医疗费用给予全面的、有个人特色的、连续的具有中医特色的指导方案。当人们每次体检结束后将体检数据导入健康管理信息系统，使得体检报告具有连续性，系统将从运动、饮食、医疗等多方面给予相应的指导。结合中医治未病和整体观的特点，使人们远离亚健康的生活状态从而保持心情愉悦更好的生活。

四、应用前景

中医健康管理信息系统将用于亚健康用户的自我健康管理，为数据挖掘方法在健康管理事业方面的应用提供了基础。我们将数据挖掘技术应用于前期健康数据的收集，为健康管理平台提供数据支持。一方面，利用数据挖掘技术，用户可依据自身的身体情况及生理数值，在平台中搜索相应的保健方式。另一方面，经用户知情同意后，健康管理师、社区医疗组织、家庭医生等也可以利用平台监测数据库中已有的用户信息，以便随时发现健康状况出现危机的用户。

五、小结

中医健康管理信息系统以传统中医理论为基础，以《你会管理自己的健康吗》一书为蓝本，参考国家”十一五”科技支撑计划”治未病”及亚健康中医干预研究项目、生态健康与疾病管理等方面的探索项目，以手机微信新媒体为平台[4]，推广一套相对简单、有效、易行且普适性强的中医健康管理新方法[5]。平台将将中医传统理论与手机新媒体相结合，开发健康管理信息系统，也响应了中医努力走向数字化、标准化、规范化、现代化之路，是不断适应时代潮流的体现，除了具有实用价值，更具有突出的社会价值。

参 考 文 献

[1]姚霄安， 赵兰， 李媛媛. 我院健康体检存在的问题及对策[C]// 全国门急诊护理学术交流会议暨全国骨科护理学术交流会议. 2012：197-197.

[2]樊冲. 医院健康体检管理系统的设计与实现[D]. 天津大学， 2012.

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0362―02

优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

宫腔镜检查是将带光源的内窥镜，置入子宫腔内通过膨宫介质使子宫膨胀，直接观察或连接于摄像系统将宫腔、宫颈管内图像在监视屏幕上放大显示，是近年来在国内广泛开展的妇科新技术。用宫腔镜可直接检查宫腔内病变，是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫视野的技术，可提高诊断准确性，同时可取材活检，以明确诊断宫腔内的病变。[1]

宫腔镜检查不仅需要医生良好的手术技能，还需要优质的护理进行配合，以及仪器设备具备良好的功能，才能使手术术程顺利，避免和减少并发症的发生。优质护理服务是提高医疗服务水平的重要保障，现将我院在宫腔镜检查中实施优质护理服务的体会浅谈如下：

1术前准备与护理

1.1用物准备 由巡回护士将已经过高压蒸汽灭菌的器械取出备用。备好并检查显示器、冷光源及各操作部件，使设备仪器处于最佳备用状态。准备5%葡萄糖注射液1000-2000ml作为膨宫液，将其加温至30-35。C。[2]

1.2心理护理 由责任护士将室温调至22-26。C。向患者做自我介绍将患者引领如手术休息室，微笑接待。详细询问病史，耐心细致解答患者提问，用患者可以理解的语言讲解手术方式，注意事项，操作过程及配合方法。通过与患者的交谈消除患者顾虑，取得患者的信任，从而改变患者的心理状态，使患者在最佳的心理状态下接受检查治疗。[3]

2术中护理与配合

2.1术中护理 患者进入手术室后，责任护士搀扶患者上检查床协助患者摆好膀胱截石位，关节处垫以海绵垫，降低患者不适，防止压迫神经和血管，进行外阴及阴道的冲洗消毒，操作过程中动作轻柔并注意遮蔽，尊重患者隐私避免不良刺激，避免不必要的暴露，防止着凉。宫腔镜检查操作中护士应轻握患者的手鼓励患者说出不良感觉和想法。通过交谈降低患者紧张情绪和担心的问题，从而实施耐心、细致的心理疏导，严密观察患者面色、血压、心率生命体征的变化，如出现异常应立即报告医生暂停操作。指导患者深呼吸，转移其注意力，以减轻疼痛不适。[4]

2.2手术配合 由巡回护士备好抢救所需的各种物品药品，做好应急准备。正确连接各仪器导线及操作部件，调节冷光源亮度，调节监视器使图像清晰，使仪器处于正常工作状态。将进水管连接液体袋和检查镜的进水口，排尽空气防止空气栓塞，打开进水开关，液体迅速进入宫腔开始膨宫，使宫腔扩大视野清晰便于检查和手术。随时监测膨宫泵压力

3术后护理与物品处理：

3.1术后护理 责任护士要搀扶患者下检查床至术后休息室进行观察1-2小时，协助患者整理好衣物，穿戴整齐。注意阴道出血量及腹痛情况，如术后出现不同程度的疼痛，嘱患者放松疼痛可自行缓解。进行术后宣教，预防性使用抗生素治疗，注意会清洁干燥，嘱患者1月内禁止同房、游泳及盆浴，建议术后1个月来院复诊。[6]

3.2物品处理 巡回护士按内镜清洁消毒要求规范操作，因宫腔镜仪器和器械极为精密费用昂贵，护士要轻轻拆卸下各种器械和物品，避免碰撞，并检查各种配件的完整性，防止零部件丢失，导光纤维切忌打折扭曲，应钝角盘绕。

4护理体会

4.1针对宫腔镜检查的护理及操作的特殊性，制定并实施优质护理服务流程，明确了护理职责，减少了不必要的护理环节，从而减少了护理活动的随意性，提高了护理的效率。优质护理服务流程强调以人为本，加强了护患之间的沟通，消除了患者的顾虑及疑问，能有效缓解患者恐惧和紧张情绪，积极配合手术。

4.2宫腔镜器械贵重精密应设专人保管，定期保养。护理人员高度的责任心，娴熟的护理操作技术，是确保手术成功，保障手术患者生命安全的重要因素和环节。

参考文献：

[1] 谢俊芳.宫腔镜检查和护理及配合[J].基层医学论坛2011，15：982

[2] 舒丽兰.172例宫颈镜下取嵌顿、残留环的手术配合及护理[J].内蒙古中医药，2011，31（24）：130

[3] 李琳，杨震林.宫腔镜手术120例护理效果研究[J].中国医药指南，2012，10（35）：641-642

[4] 刘永霞，高清.围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的临床分析及人性化护理[J].2011，03（1）

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2 术前护理

2.1 心理护理

无骨折脱位型颈髓损伤患者往往由伤前完全健康的人突然转变为四肢瘫痪，甚至危机生命，患者家属心理落差极大，都会陷入非常的恐惧与茫然中。因此，护理人员和医生一起向患者及家属认真做好入院宣教工作，介绍该病的性质、治疗进展、手术方式、注意事项及以往的成功病例等，调节好患者的心理状态，取得患者及其家属的信任与理解，减轻患者对手术的恐惧心理，使患者能更好地配合医务人员进行治疗。

2.2 药物治疗护理

患者入院时首先用颈托或牵引维持颈椎稳定，安置气垫床，颈部制动，避免颈椎过度屈伸和旋转。颈髓损伤6h 内常规予甲基强的松龙冲击疗法，冲击期间给予心电监护并密切观察生命体征，因短时间输注大量甲基强的松龙可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停博，所以，要行好除颤器并遵医嘱补足水和电解质及预防性的应用抗酸剂、H2 受体拮抗剂，防止消化道应激性溃疡所致的大出血的发生。对有尿潴留或尿失禁的患者须留置导尿。

2.3 肺活量训练

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【摘要】

目的：分析探讨消化内科临床中实施优质护理服务前后的效果。方法：我院于2011年8月开始在消化内科全面实施优质护理服务。纳入本院消化内科2010年9月至2011年8月收治的1532例患者为对照组；纳入2011年9月至2012年8月收治的1644例患者为观察组，对比优质护理服务实施前后的效果。结果：实施优质护理服务后患者护理满意度，护理人员总体满意度均显著提高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：消化内科临床中实施优质护理服务，有利于稳定护理团队，可显著提高护理质量与护理满意度。

关键词 优质护理；消化内科；护理质量；护理满意度

【Abstract】

Objective: To investigate the effect of the implementation of quality nursing service in the Department of Internal Medicine. Method: Our hospital in August 2011 began to implement quality care in the Department of internal medicine. The control group was treated in the Department of internal medicine of our hospital from September 2010 to August 2011， 1644 patients were treated in September 2011 to August 2012 as the observation group， compared with the effect of high quality nursing service before and after implementation. Results: After the implementation of high quality nursing service， nursing satisfaction of patients was significantly higher than that of the control group （P<0.01）. Conclusion: The implementation of quality care services is conducive to the stability of the nursing team， can improve the quality of care and nursing satisfaction， significantly.

【Key words】High quality nursing； Department of internal medicine； Nursing quality； Nursing satisfaction

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0009-02

2010年全国护理工作会议启动了“优质护理服务示范工程活动”，根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，我院于2011年8月开始在消化内科全面实施优质护理服务。本研究对消化内科临床中实施优质护理服务前后的效果进行了对比分析，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料:

2010年9月至2011年8月我院消化内科有护士24人，学历：中专6人，大专14人，本科4人；职称：护士16人，护师4人，主管护师2人，副主任护师2人。病床数50张，住院患者1532例，床护比1：0.48。2011年9月至2012年8月，我院消化内科有护士共计32人，学历：中专职称：8人，大专19人，本科5人；职称：护士21人，护师5人，主管护师3人，副主任护师3人。病床数50张，住院患者1644例，床护比1：0.64。

1.2消化内科优质护理服务举措

1.2.1对病房环境予以改善:

为病房添加相应的生活设施，包括电吹风、坐便器等等；在病区走廊安装扶手，方便患者活动；保持病房与病区环境的整洁与舒适，设置书报阅读架等。

1.2.2构建专业化、高素质的护理队伍:

挑选技术过硬，思想素质良好，精力充沛的骨干护士、护士长参加优质护理相关培训；邀请专家导员开展讲座、授课或者进行临床指导，提高整体优质护理服务质量。

1.2.3科学合理转变护理工作模式:

护理工作模式科学合理转变主要涉及到四个方面：①工作模式改变，实施分组责任护士包干患者；②排版模式改变，强化对早中、晚特殊时段的基础护理；③上班地点改变，实现无缝隙护理，责任护士到病房为患者实施治疗、护理与健康指导；④奖金分配模式改变，奖金与患者护理满意度、夜班次数、护理质量、包干患者数量挂钩。

1.2.4做好健康宣教工作:

患者从入院开始，由责任护士对其进行疾病知识、病情变化、各项检查项目、活动、饮食等进行健康指导。对患者出现的护理问题一一解决，确保护理工作的安全。患者出院后将优质护理服务延伸到家庭，进行电话随访或访视，以满足患者出院后到复查期间的需要。

此外，对各项管理制度进行完善，制定工作量化考核标准，明确岗位责任，考核结果作为奖金分配的一项依据。

1.3调查方法:

自制患者护理满意度调查问卷，调查项目包括①病房环境；②护理人员服务态度；③操作技术；④健康宣教等。评价等级分为3个，即满意、基本满意与不满意。患者于出院前有责任护士发放调查表，当场作答，20min内完成。完成后回收，并录入电脑进行数据统计分析。

自制护士满意度调查问卷，调查项目包括①工作量；②护士班次；③自我价值体现；④总体满意度。评价等级分为3个，即满意、基本满意与不满意。采用不记名调查填写，当场作答，20min内完成。两组各发放24份、32份调查问卷，回收率100%。录入电脑进行数据统计分析。

1.4统计分析:

两组调查所获得的数据均采用统计软件spss17.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，显著水平α=0.05。

2结果

2.1患者护理满意度前后对比:

实施优质护理服务后患者护理满意度显著提高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

2.2护理人员满意度前后对比:

实施优质护理服务后护理人员的总体满意度显著提高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

优质护理服务将夯实基础护理，改善护理服务，提高患者满意度作为重点［1］。患者护理满意度是患者对医疗服务的满意程度，是患者体验与感受的直接反映。以往的护士排班、分工是以护士的工作（发药、注射、体温测量等）为依据的，各护士负责不同的护理工作，而这种“人人负责”的模式，在实际护理工作中往往导致如“打针的不管吃药的”情况，患者进而认为护士不负责任，严重影响护理满意度［2］。而实施优质护理服务以来，通过责任护士包干患者的全面护理，使患者与护士之间的距离拉近，从治疗、饮食、健康教育到生活上的照顾，使护理满意度显著提升。

由表1结果显示，实施优质护理服务后患者护理满意度显著提高。同时，根据表2调查结果发现，实施优质护理服务后护理人员满意度也得到显著提升。通过护理工作模式的科学合理转变，无缝式的护理，使护士对负责的每一例患者均有详细的了解，能够及时有效的处理患者出现的情况，确保治疗的落实［3］。而奖金、考核制度的转变也极大的提升了护理人员的工作积极性，为护理工作起到促进作用。

实践证明，消化内科临床中实施优质护理服务，有利于稳定护理团队，可显著提高护理质量与护理满意度。

参考文献

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世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1∶2，重要科室医生和护士的比例应是1∶4。而目前全国1∶0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1∶2.7的国际水平相差很大，与发达国家1∶8.5的比例相差更远。目前我国护士总数为130.78万人，医生总数为209.97万人，按卫生部最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人。

《中国护理事业发展规划纲要》的目标：“增加临床一线护士总量，实现护士人才资源的合理配置到2007年，全国的三级医院的编制护士应达到护士的配备标准。到2010年，全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准。”教育部、卫生部等六部委联合召开的“制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”新闻会称，我国护理人力资源短缺明显，远不能满足人们健康保健的需要，今后将加大护士的培养，预期到2015年，我国的医护比达到1∶1。每年需要培养各层次护士15万人。

2008年12月，卫生部行文要求：“病房护士与床位比至少达到0.4∶1，重症监护室护士与床位比达到2.5～3∶1，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。”目前，我国医护比例只有1∶1.1，离卫生部的要求差距也不小，全国护理人员总量仅128万名。据行业人士分析预测，护士薪酬将呈上涨趋势。

二、医疗制度的改革和护理全球化、人口老龄化等因素，将为护理专业拓展更为广阔的就业空间。

专家称，随着医疗制度改革的不断深化，民办医院将得到更大的发展，这会使护理专业的学生更为抢手。另外，由于人们的工作压力、生活压力不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要，这就形成了医疗行业的卖方市场。护理专业学生毕业后可在各类医院、保健部门、卫生所、养老院、防疫站、学校等从事护理工作、医学研究部门、高校等从事高级医护管理、教学科研工作。医院药房、药厂、医院公司、药店、药检所等从事相关工作；在各级医院、社区、卫生所、农村乡镇卫生院从事临床医疗工作等。从事老人医学、保健医师、家庭护士等职业的人才也将逐渐成为热门，随着社会经济的发展及全面建设小康社会目标的逐步实现，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。

再者，随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。

三、护理专业的就业前景，以及护理专业的拓展方向探讨。

1．从事药品销售

权威药科类毕业生的就业前景普遍看好，总体上是供小于求，社会对药业人才的需求正在增加，本专业的大学生就业率高达95%。制药业发展较快，尤其是生活水平提高以后，人们对保健品的需求在增大，企业对医药人才比较青睐。还有就是生化药品，这是一个新兴也是尖端的行业，发展前景好。各医药公司、制药厂和医药研究所从事各类药物开发、研究、生产质量保证和合理用药等方面的工作，护理专业的学生完全可以加入这类毕业生之列从事药品销售，且前景很广阔。

2．国际护士

随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才，国际人力资源公司已把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家介绍说，护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元。职业咨询专家郭策介绍说，护理人才又是国际紧缺人才之一，北美、欧洲和澳洲许多国家需求护士数量相当大，且有高薪、休假、移民等多种优惠政策。如美国缺护士30万人，外籍护士赴美后可继续深造获硕士或博士学位，学费是外籍其他学生的十至二十分之一，美国大多数医院为了增进护理服务的品质，并留住优秀人才，都会提供护士进修，学费完全由医院来支付，澳洲缺护士20万人，在澳洲获得护士职业资格证书后平均年薪达7万澳元（35万人民币），在澳洲护士永远不会失业，最易找工作或获得升迁高层次和更好的工作待遇，澳洲注册护士资格是英联邦国家工作的“绿卡”，英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。除了澳大利亚，持有澳大利亚职业护士资格证书，也可以在英国、加拿大、新西兰获得工作机会，作为紧缺职业，澳大利亚职业护士将获得移民部额外5分加分，并且在6个月内可获得移民身份，法、英、德国等西方发达国家均有与此相同的政策。因此，护士在国际上就业、发展前景十分广阔！有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。

护士局联合委员会的数据显示，美国每年从海外引进上万名护理人员。护士专业的学生只要通过了NCLEX－RN（美国注册护士考试）就可以取得护士的资格，护士不仅找工作容易，且工作稳定，收入也相当可观，每年可达6～8万美元。此外，相比较其它行业，护士能更易获得合法居留身份。

澳大利亚国土面积达到750万平方公里，人口仅超过7000万。在如此地广人稀的国家，居民就医的距离非常遥远，因此必须拥有非常完善的社区医疗服务机构才能解决居民就医的问题。目前，澳大利亚已经形成了一个专门的机构，组织医生、护士对社区个体、家庭和团体进行全方位的服务。据统计，澳大利亚目前拥有1100所医院，其中65%以上是公立医院，这样的数字决定了澳洲对于护理人员的需求量是非常巨大的，也正是因为如此，无论澳洲技术移民职业列表SOL如何修改，护理专业仍稳居列表之中。

据官方报道，近年来，澳大利亚全国各地普遍缺乏各科注册类护士和登记类护士，特别是急诊、手术室、老年看护、心胸科、社区护理、特护、土著人医护、新生儿特别护理、儿科、神经科，肿瘤科、舒缓治疗、肾脏透析、助产士、精神病护理等科；政府还公布了从海外招聘护士的计划，为海外护士们提供签证审理优先权，护士正受到移民澳洲的鼓励，以协助护理该国人数众多的老年人群。

对于留学生来说，无论从移民角度还是就业角度考虑，护理专业都是一个热门的选择。为了能够积极吸纳海外留学生来满足国内的护理人员从业需求，澳大利亚对护理专业也开辟了许多留学通道，设置了适合各个阶段学生就读的课程。

加拿大前景最好的5大钻石专业工作领域，15种最热门职业中与护理相关的有：①服务领域的心理护理：私人、学校、罪犯、大学、经济领域、医疗健康系统都需要心理护理，你工作的选择范围很广。②健康医疗领域：“婴儿潮”时代出生的人逐步迈入60岁，需要更多的医疗保健服务。因此，这一领域的工作人员还是供不应求的。③医疗保健管理人员：做这项工作，领导才能与交际能力很重要，不但要管理员工，还要协助董事会作出各项计划、预算。这种人才需求量很大，不论是小诊所还是大医院。④注册护士：加拿大护士协会称，全国正面临“护士需求危机”，到2016年将缺少31%的注册护士。要求护校毕业，受过专门护理培训。⑤病理学助手：协助医生尸检，检查外科标本，或在病理医生的监督下亲自进行尸体解剖。要求本科学历，理学专业，或者有过护士经验，曾在医学实验室做过助手。

目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。

3．老年护理

人口老龄化是世界各国面临的一个严峻的问题。随之而来的就是老年人的医疗、社会保障、心理问题等一系列社会问题，如何解决这样一个庞大群体上述方面的需求成为一个重要的、急待解决的问题。

我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，同时社区医疗保健工作面临着难得的机遇。其中老年医疗和保健是最突出的一个问题，从事老年医学方面职业的社会需求也将大大提高。社会将急需医学、老年医学、健康保健和护理等方面的专业人才，从事老年人医疗保健事业。如此大的社会需求也将为这个行业的从业者带来丰厚的经济回报，同时也将为老年人的身心健康做出贡献。所以老年医学、护理专业就业前景看好。

4．康复与理疗护理

我国目前已进入老龄化社会，城市计划生育政策的一个“副作用”就是独生子女的赡养压力增加，需要社会化的康复医疗体系。中国现在的发展很迅速，生活条件已得到很大的提高，生活越来越悠闲，在别无其他渴求的情况下，人们都在为自己的生命奔劳，随着民众体育运动的开展和我国竞技体育事业的发展，康复护理将会有很大的发展。

毕业生可在各级综合医院康复科、理疗科、针灸推拿科从事医疗、科研、护理工作，可在社区卫生服务中心、疗养院、老人院、康复机构、工厂等健康保健机构从事医疗或康复护理工作。

5．运动医学护理

近年来，随着医学、体育科学和其他现代科学的发展，根据竞技运动提高成绩、群众体育活动的广泛开展和病伤残者对体育医疗康复的需求，运动医学的内涵在不断充实、丰富和发展，并日臻完善。

中国运动医学具有中西医结合的特色，受到国际体育界人士的重视。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展。运动医学的重要作用越来越受到重视。伴随新世纪席卷而来的信息技术革命和生物科学技术革命也为运动医学的持续发展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学与护理研究中最重要的课题。

由此可见，运动医学与护理的研究、教学、临床专业，都需要中高级的人才，非常看好运动医学护理学生的就业前景。

纵观过去数年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等传染性疾病，都对中国公共卫生领域构成巨大挑战。如今，人口老龄化、吸烟、环境污染以及城乡差异等多重因素，都是中国不断攀升的癌症死亡率的“肇事者”，我们不难发现，人们谈癌色变。随着经济水平的提高，越来越多的人开始重视自身健康状况的检查与预防，长期以来，中国将本就有限的卫生资源过度集中于各种疾病的治疗，而忽视各种疾病的预防，这是令人担忧的问题。随着人们健康观念的改变，无疑需要更多的护理方面的人才去提升自己的能力，贡献自己的力量，才能更好地做好健康宣教工作，才能更好的服务大众，乃至整个人类。

参考文献

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2 杨蔚利、王志凡.我国护理工作发展趋势的展望［J］.卫生职业教育，2007（2）

篇7

中图分类号：R197.322 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02

由于我国多数人口分布在农村，基础医院[1]担负的责任就意义非凡。可是在现实生活中，基础医院的管理方面存在着问题，护理又是患者治疗过程中极为重要的组成部分，在保障患者的健康方面起着极为重要的作用。引入层级管理，有利于基础医院进一步将临床护理进行完善。层级管理作为一种新型的临床护理管理模式，其基本框架结构为：护士长――护理组长――责任护士――辅助护士，成层级结构由上到下。通过实行层级管理，可以更好地合理分配和利用医院的资源，在明确本职工作的基础上，能够有明确的目标将分内工作进一步做好。因此，本文旨在探究基础医院实施护理层级管理的必要性、可行性和发展前景，现将体会报告如下。

1 基础医院实施护理层级管理的必要性

1.1 基础医院存在的问题[2]

基础医院的机构设置较为臃肿，盲目向大医院看齐；人员超编，有许多的乡村医院常常处于休假状态，医院对其本身的服务群体的定位不到位，导致严重浪费了资源。除外，基础医院的岗位混乱，分支机构有时只有一人或者两个人，但是他们要负责各项事务，涉及的职能过多，影响了医院效益。

1.2 医护者的责任心不强，执行规章制度不严

护士是临床护理的直接执行者，也体现着护理水平和护理质量，护理的各项规章制度和护士自身的素质，保证了医护人员可以为患者提供优质而全面的服务。相反，如果护士缺乏责任心，不能严格地执行规章制度，就会导致责任风险。比如危重病人床头交接班比较仓促，“三查七对”没有做到仔细，医嘱查对时不够认真；一级护理没有按规定进行巡视；晚上值班时没有戴口罩就进行无菌操作等，上述情况都是造成差错类事件发生的主要原因[3]。护士习惯于按医嘱被动工作，被动应急传呼，将重点大多放在有形的操作性工作中，却将病情观察等无形工作忽视了，对病情变化缺乏预见性，也成为造成意外事件发生的原因。

1.3 医护工作者的综合素质不足

临床护理质量难以得到根本提升的一个关键是医护工作者综合素质较低。我国大多数医院为了达到获得更大效益的目的，对护士实行了聘任制，导致很大一部分没有实际工作经验的专科生一毕业就走上了临床护理的岗位，进而造成在护理的过程中不能够满足患者的健康和心理需求。在工作中，医护人员护理记录不及时的情况时有发生，甚至出现了护理记录缺失的问题，在进行护理时，如果没有及时记录患者的情况会造成患者病情与抢救记录出现缺失，从而为医患纠纷埋下了隐患。

2 基础医院实施护理层级管理的可行性

2.1 医院加强了对内部的管理

医院自身已经认识到了自身存在的问题，逐渐加强了对医院工作者的作风管理，对医院人员的服务管理，对自身收费医疗等项目的管理。

2.2 基础医院提高了护理人员的要求

目前基础医院招收的护理人员均是专科毕业或者本科毕业的人群，他们的技能比较高，知识丰富，服从度高。为进一步实施护理层级管理提供了人员保障[4]。

2.3 国家政策的引导和支持

医学技术不断发展，国家三农政策的支持，医改的实施，无疑为基础医院提供了资金、技术和法律上的支持，护理层级管理的实施更为方便。

3 实施护理层级管理的措施[5]

3.1 确定护士各层级的标准

第一级为专门负责患者的基本护理；第二级专门负责重症患者的护理；第三级专门负责运营护理程序的开展工作、健康教育，重点在于培养其余护士的护理能力；第四级负责护理方面的科研工作。

3.2 确立各层级护士的职责

3.2.1 护士长：为第四级负责人，能够做到发现问题并及时处理，直接参与护士的护理工作和重症患者的抢救工作，每周日负责查房，每月开展护理的科研会议。每月填写、上报护理质量统计表，对护理人员的满意度进行评估。

3.2.2 高级责任护士：为第三级及以上级负责人，专门负责重症患者的护理，根据患者的病情需要合理分配合适的护士，并做好监督下级护士的护理工作。

3.2.3 初级护士：为第二级负责人，运用自己的理论知识为患者提供康复指导，帮助高级责任护士做好患者的病情监测工作，并将不良情况告知上级护士。

3.2.4 助理护士：为第一级负责人，配合专业护士做好患者的基础护理，针对个别的农村患者做好卫生方面的监督和指导工作。

4 实施护理层级管理的发展前景

关于基础医院实施护理层级管理的发展前景[6]，国内不少专家对此都持有较为乐观的态度。随着社会经济的发展、医学的进步和国家三农政策的实施，基础医院的专项款、医疗器械比以前更多，这就为基础医院实施护理层级管理提供资金保障和技术支持。但是也有不少专家表示了消极的看法，他们认为即使护理层级的管理的实施工作到位了，但是人们的素质有待改善。有的患者不能配合护理工作，认为医院不会对他们全心全意的负责。还有患者对基础医院的设施有所担忧，这就为护理层级管理的实施加大了难度，不能保证护理的有效性。但从整体来看，基础医院实施护理层级管理还是具有良好的发展前景的。

5 结语

层级管理的特点是管理层次得以简化，领导的重心下移，管理效率得到提高。基础医院实施护理层级管理有助于管理从宏观粗放向微观细致转换，可以保护患者得到一个比较好的护理，在维护医院正常工作秩序方面起了较为重要的作用。除外，护理层级管理的实施可以满足患者在治疗期间的各项需求，有利于增加治疗的成功率，护士的各项业务素质能够得到进一步的提升。

对于基础医院来说，实施护理层级管理可以大力推进医院文化建设，全面提升医院的社会形象，势必赢得良好的社会形象和社会效益。同时，在社会树立起良好的职业形象和良好的品牌形象，从而提高医院的信誉度，提升医院综合竞争力。

综上所述，基础医院实施护理层级管理可以为护士提供专业发展的平台，不仅可以满足经验丰富的护士的成就感，而且为年轻护士工作者创造了更为安全、规范的工作环境。

参考文献

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[3] 亚洁，张立颖，李玉英等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，39（12）：918-920.

篇8

随着普通高等院校的扩招，以往医学高等院校护理本科毕业生就业形势良好的情况正在逐渐改变，使许多护理本科毕业生面对严峻就业形势变得十分迷茫和困惑，本文着重探讨赣州市护理本科生就业观、价值取向、特点和影响因素，发现和总结护理本科生就业观念方面的潜在问题，为制定更为有效、更具针对性的护理管理干预措施和对策，纠正其不良就业观念，增强市场适应能力，为学生做好就业前的相应准备，指导护理本科毕业生成功就业。

一、对象与方法

1.调查对象

随机抽取赣南医学院护理学院在校的护理本科生100人作为研究对象，开展不记名问卷调查和深入访谈，深入访谈重点选取2009级16名本科毕业生（实习护生），并作出比较详细的个案访谈记录，最后将收集到的问卷和访谈资料进行整理分析。

2.调查方法

自设调查问卷，问卷内容包括从护理本科生的基本资料、本科护生的就业意向、影响本科护生就业的主导因素、就业前景、就业指导5个部分。选取赣南医学院护理学院就读的护理本科生100人进行调查，其中2011级21人，2010级63人，2009级毕业班学生16人。问卷采用单项选择不记名方式填写。

3. 统计分析

所有问卷均建立EXCELL数据库，采用IBM SPSS V20 软件进行统计学分析

二、结果

1.护理本科生就业意向（表1）

护理本科生就业意向 （n=100）

■

2. 影响护理本科生就业的主导因素（表2）

影响护理本科生就业的主导因素（n=100）

■

3. 就业信息的来源（表3）

就业信息的来源（n=100）

■

4.对于就业前景的看法（表4）

对于就业前景的看法（n=100）

■

三、讨论

1. 护理本科生就业意向

在就业意向方面，护理本科生就业意向主要集中在二级或二级以上医疗机构，这些医疗机构一般工资、福利待遇相对较高，工作相对稳定并有较好的专业发展前景，护理本科生中仅有极少数愿意去一般社区医疗机构从事护理工作，这与个人对社区护理发展现状的理解有很大关系，有些护理本科生认为一般社区机构护理的体系还不健全，不能实现个人价值；此外，人际关系等方面在影响护理本科生到社区就业的因素中也占有一定比重[1]，护理本科生在实际工作体验与工作期望值之间存在较大差距有关。

同时我们还可以发现，护理本科生的就业意向呈多元化的趋势，考研深造、考公务员等均占一定的构成比，只有极少数护理本科生是根据个人兴趣及社会需求来决定就业意向。

2. 影响护理本科生就业的主导因素

调查显示，57%的护理本科生视将来工作的工资、福利待遇为主导因素，比较注重工作给自己带来的实际利益，高薪和优厚的福利待遇成为吸引护理本科生就业的主导因素，有25%的护理本科生选择了工作的稳定性为主导因素，为了稳定的工作适当放宽工资、福利待遇的标准，可能与传统的“铁饭碗”、“终身制”思想有较大的相关性。

3.护理本科生就业信息的获取

由表3可以看出在就业信息的获取渠道上，学校组织的校园招聘会占了53%，在很大程度上成了护理本科生就业信息获取的主要渠道，新兴的网络媒体占了护理本科生就业信息获取渠道的20%，在很大程度上取代了就业信息获取渠道构成比只占8%的报纸、杂志等传统媒体，成为了护理本科生就业信息获取的次要渠道，同时我们还可以看出往届毕业的学长、校友及亲朋好友提供的就业信息占护理本科生就业信息获取渠道的15%，成为了护理本科生就业信息获取的重要渠道。

4.护理本科生就业前景

调查显示，护理本科生均认为，近年来的就业前景没有以前好，面临的就业压力越来越大。虽然相对于其他专业，护理本科专业的就业率比较高，但其中存在现实原因，就是我国护理本科教育开始比较晚，就整个专业来说护理本科生比较少，经过近几年来随着我国护理本科教育的迅速发展，护理本科生呈逐年增多的趋势，无疑会使这一就业优势逐渐消失。

5.就业指导及相关建议

5.1 学生方面

护理本科生应积极调整心态，准确定位，找出自己的优势和劣势，扬长避短，清晰地评估就业形势，结合自身特点，积极拓宽就业思路，个性化地择业，把握好就业期望与就业现状之间关系的平衡，以积极、健康、向上的良好就业心态去面对就业，从而顺利地开启人生新的职业生涯。

5.2 学校方面

学校应重视和加强学生就业指导工作，就业指导是指学校帮助大学生认识自己，给他们介绍职业知识解答询问，提供职业选择意见，辅导他们规划、设计好自己的职业生涯[2]，让护理本科生正确的认识自己，并积极提供就业知识，提出择业建议，纠正护理本科生的不良就业观，为护理本科生提供个性化的就业指导服务，规划护理本科生的职业生涯。

由于绝大部分的护理本科生的就业信息来源于学校的校园招聘会及学校就业部门提供的信息，学校应当充分利用优势资源，举办多种形式就业指导座谈及招聘会，并利用网络资源建立就业信息服务网站为护理本科生提供多元化多渠道的就业信息，让护理本科生保持健康良好的就业心态，得到全程的就业指导，实现学生、学校、社会的共赢良好局面。

参考文献：

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0引言

近年来，我国的经济发展逐渐提高，随着社会的不断发展，人口老龄化逐渐加重，再加上我国的人口总数相对于其他国家较多，导致了大多数老年患者看病难、就医难[1]。而且我国医疗事业相比其他发达国家还存在一定的差距，护理服务水平和质量存在一定的缺陷，对于老年病人的专业护理更没有固定的模式。所以在本科护理教育中开设老年护理专业课程设计在当前的医疗发展形势下具有非常重要的作用[2]。

1老年护理教育现存的问题

目前，我国的中老年人群是患有疾病最多的群体，而且多数为慢性疾病，这就会使老年人的住院时间和住院费用提高，也进一步加重了患者及其家庭的经济负担。况且现在大多数医院的护理工作人员都相对缺乏，对于前来医院就诊治疗的患者不能完全的照顾周到，更不用说安排专门的护理人员为老年患者进行护理。对于护理人员的缺乏是目前老年患者护理教育的主要问题[3]。

2老年护理专业设置的必要性

由于我国目前的医疗现状，存在看病难、就医难等诸多问题，再加上各大医院设施的科室相对较多，一般包括儿科、妇科、急、门诊、口腔科、内科、外科等，这些科室都需要大量的护理工作人员配合医生进行治疗等工作内容，所以护理人员的缺乏是医院存在的重要问题。因此，各大医科专业院校应增设关于护理专业的选修课程，尤其是老年护理专业课程，重点培养更多的专业护理人才，以满足各个医院医疗事业得以顺利开展的要求[4]。

3老年护理专业设置的目的及意义

通过基础医学、护理学、人文社会科学等学科的学习与临床护理技能的基本训练，培养德、智、体全面发展的，热爱老年护理事业，尊老、敬老、爱老，具有对老龄人群实施整体护理、长期照护、临终关怀及社区健康服务基本能力能够胜任医疗机构养老、社区养老和居家养老工作的高级实用型护理专业人才。

4老年护理专业课程设置

4.1授课对象

护理专业全日制本科生。

4.2开课时间

4.2.1全部本科在校学生在大一期间完成主修专业课程之后，并且期末考试成绩合格，没有其它选修课程的，都可以主动报名选修开设的老年护理专业课程[5]。

4.2.2老年护理辅修专业采用学分制管理，辅修专业需修3～4门课程，总学分为8～10分。每门课程学时控制在30～50学时之间，并有一定的实践课或综合论文。授课时间一般安排在晚上或周末。

4.2.3为保证学生有计划修读课程和保证开课质量，凡申请辅修老年护理专业的学生人数在30人（含30人）以上时，单独编班组织教学。

5教学模式

5.1以“教师为主导，学生为主体”，开展团队式、小组式学习。培养学生整体意识及分析问题、解决问题的能力[6]。

5.2教学方法与手段：采用理论讲授与小组讨论、小讲课、多媒体、角色扮演、临床情景剧表演等相结合。

5.3课程内容安排：具体内容详见表1、2。

6老年护理专业教育前景广阔

人口老龄化社会的到来，使传统的家庭养老方式受到冲击。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，各种养老机构，如福利院及老年护理院等应运而生，赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势，社会需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一项专业教育如果没有广阔的用人市场，该专业教育就没有前途。老年护理专业教育根据社会需要而诞生，并拥有广阔的用人市场，该专业教育将大有发展前途。培养合格的老年护理人才，积极应对我国老龄化社会的到来，满足老龄社会的护理人才需求，对于我国构建和谐社会有着重大而深远的意义。

参考文献

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中图分类号：G40 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）18-0244-02

0 引言

随着医学模式及社会观念的转变，医院护理正在从以“疾病治疗：为中心，向以”患者需求“为中心转变，整体护理也正在逐渐被人们所认可和接受[1]。而男护士作为我国新兴的一种职业，正逐渐成为大医院护理队伍中不可或缺的一部分，他们备受社会关注。那么男护生的招生及就业情况如何呢？

1 国内外男护士状况扫描

护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔[2]。

据卫生部注册护士信息数据库最新统计，截至目前，我国的注册护士总量已达218万人，其中男护士为2.1万人，约占注册护士总数的1%。医护比例严重失调。在国外则大不相同，国外男护士在护士队伍中的比例远高于我国。如在美国，男护士比例占到近10%。而且美国护士的社会地位较高，男护士的薪酬也要比女护士高一些。

2 男护生招生情况

从上世纪90年代，国内医学院校针对护理人才持续走俏，男护理人才尤其受宠的现实情况，为了适应社会需求，打破了本、专科只招收女生的惯例，开始招收男生。但根据各医学院校近年来的招生数据显示，每年护理专业所招收的学生中，男性护理人数仅占护理专业总人数的2-4%，远远满足不了社会的需求。几年来，在我国的护士队伍中，男性比重也只在1%左右徘徊，个别地方甚至更少。虽然男护士就业形势一直看好，但并不被广大考生认可[3]。是什么原因造成男护生招生冷清的现状呢？

2.1 传统观念的束缚 多年来，很多医院的护士清一色是女性，许多人认为，护士就应该是具有文静、细心等特点的女性所从事的职业，男子汉当护士丢人，男性从事护士职业太没有前途。由于广大学生和家长对男性从事护士职业缺乏认同感，报考的积极性不高[4]。

2.2 社会对护士的认可、对护理行业内涵的理解不够 大多数人普遍认为护士职业的技术含量太低，在很多医院，护士就是打打针，配配药，照顾一下病人而已。而实际上，护理也是一门很重要的科学，护士就是“半个大夫”，在对患者的治疗和护理过程中，护士对于患者病情的观察、用药效果的观察及康复护理等等，都起到重要的作用。可由于目前护士工作相对单一，没有充分发挥其作用。

2.3 给予护士的地位和薪金不高，也是造成男护生生源紧张的原因，护理行业普遍偏低的工资无法体现护理的劳动价值，再者和女性相比，男性在社会及家庭中承担的责任更重，付出的和收入不成正比，也造成男性护理人员的流失。

2.4 长期以来，学校培养的护理人才以中等专业技术人才为主，大专、本科、研究生学历的护理人才很少，一些人对男生当护士形成了误解和歧视，认为护士和医生相比没有优越性，也是造成生源紧张的主要因素[5]。

2.5 心理压力大 由于在体力、精力、应变能力、操作能力等方面有许多女性不可比拟的优势，男护士大多数被分配到急诊科、精神科、男性科、重症监护室、泌尿外科等科室。男护士长期处于责任重、 压力大、高度紧张的工作状态，容易导致心理疲劳。另外，男护士在工作时可能不被患者及家属理解，甚至会遭受患者的打骂，在受到伤害后长期压抑而得不到发泄，容易产生心理不平衡[6]。

2.6 个人及家庭因素 护理工作需要三班倒，节假日不固定，生活无规律，而且常常要值夜班。作为男性来讲，以上种种不利因素造成了男护士择偶、婚姻受到强烈冲击，家庭不稳定，亲人的抱怨更增添了男护士工作的消极情绪。男护士作为护士中的特殊群体，承受着来自社会、家庭中更大的压力，因此男生在报考护理专业时都持慎重态度。

3 男护生就业情况

近年来，随着我国经济体制改革的深入发展和高校的扩招，大学生就业问题受到了社会的广泛关注，当毕业大学生都为工作发愁的时候，护士专业的男毕业生的就业情况怎样呢？

3.1 需求激增，“男丁格尔”成稀缺资源 从病人需求、个性化护理及保护病人隐私权角度，男护士独具的优势日益显现，各大医院需求量激增，有些医院甚至表示，要护士只要男性。笔者通过走访省内各大医院看到，越来越多的医院出现了专业男护士的身影，各三甲医院的男性科、急症室都能看到男护士忙里忙外，他们的细心程度和专业知识丝毫不比女护士差[7]。据悉，目前省内各大医学院校的护理专业均招收男生，男学生面对就业时往往很容易就能找到“东家”，有些男生刚进校门就被“抢订”。据某卫生学校负责招生工作的一位老师介绍说：“上世纪80年代，学校的护理专业曾招收过男生，可是由于就业形势差一度停招。2004年，随着两名本科毕业的男护士在哈尔滨医科大学附属二院正式上岗，省内综合性大医院“女天使”一统天下的格局被打破。业内人士对此进行了积极评价，认为高学历男护士的出现，是护理事业发展的大势所趋，也在人性化的护理行为上开了先河。现在医院对男护士的需求量很大，一些民营医院也都希望引进男护士，向这些男护士们抛出了“橄榄枝”，以高薪优待吸引他们南下谋求发展。

3.2 个别男护士就业后存在很多不稳定因素，不太容易安于现状。据了解，男护士转行的情况的确不在少数。中国男护士论坛曾进行过一个“关于男护士就业情况的投票”，共31名男护士参与调查。结果显示，正在工作的男护士仅有5人，转行的男护士2人，待业中的有24人，比例高达77%。造成男护士转行的主要原因是社会地位和工资待遇。至于男护士转行，大多数人认为，“待遇不高是主要原因”。毕竟，男性的生活压力大，护士的工作不是简单的打针、发药，很琐碎，地位也不能跟医生比，有些男护士对外都不好意思说自己是护士。因此，为了变换工作环境，或者通过考研改学其他专业，也都在情理之中了[8]。

4 对策

4.1 针对当前我国男护士紧缺的局面，要加大相关人才的培养，近年来全国许多中等卫生学校和医学类本专科院校，都开始招收和培养男性护理人才，这是一个好的现象，但目前的培养速度和规模，还很难与整个社会的需求增长相一致。由于男护士“适销对路”，条件成熟时可以考虑设立男护士班，以进一步扩大男生的招生规模。

4.2 继续加大教学改革力度，改变护理人才培养模式，在课程设置上更注重对学生专业思想的引导。对他们进行人文教育，尽早让学生早期接触临床和社区，注重实践能力的培养等，帮助他们树立“干一行、爱一行”的思想。

4.3 护理专业人才一直都是国际公认的技能型紧缺人才，应加大培养具有较强的护理专业发展潜能的、有评判性思维能力的男性护理专业骨干。

4.4 随着改革开放，国际医学交流日益频繁，社会宽容度日益增加。我们要积极转变观念，让全社会都能理解和尊重护士的工作，无论男护士还是女护士，都是社会需要的职业，没有高低贵贱之分。

4.5 男护士要想发展下去需要个人的努力，医院、社会的支持，也需要病人、患者的理解，有关部门应该出台相应的政策，切实提高这个特殊群体的待遇，让男护士在选择这个特殊行业时没有后顾之忧。

4.6 男护士应提高自身心理素质，不断完善自我,保持健康的心理状态，更好地为患者健康服务。

5 就业前景展望

5.1 在国外护士就业前景 目前护士在美国等西方国家是最短缺的人才,其收入可观,工作稳定,生活保障度高,比起国际贸易、管理、计算机甚至MBA等看似热门好听的专业毕业生都有优势.随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。但发达国家引进护士人才条件也较高，一般要求要有深厚的专业知识、较高的自身素质和流畅的国际交流语言。

5.2 在国内护士就业前景 护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。根据卫生部的统计到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。可以预见，未来的护士工作范围将会越来越广,综合素质要求会越来越高，除掌握护理专业知识外，还要运用应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者，还需参加诊断病因考试，写论文，管理麻醉品和治疗普通的疾病……护士只扮演医师的助手角色的时代将会一去不复返。而高学历男护士将会凭着性别、体力、心理承受力强及知识面宽广、容易同各种病人沟通、护理科研能力强等优势在护理工作中占据有利位置，成为各大医院极为抢手的目标人才。

6 小结

近几年，由于男护士就业率高，愿意献身护理事业的男性日益增多，护士先生的大量涌现反映了社会的进步和观念的开放。在很多医院，男护士都成了业务骨干，但在短时间内，护士界“男女”各撑半边天的可能性不大[9]，男护士要成规模还有很长的路要走。国内外良好的就业前景在给男护士带来机遇的同时也带来了严峻的挑战，我们相信，拥有较高的专业技术水平的男护士们，更善于和病人交流，在尊重患者人格的基础上切实为患者解决实际问题，医院整体护理服务质量会因“男丁格尔”们的加入有全方位的提高。

参考文献：

[1]北京首批高学历男护士上岗，女患者拒绝服务[N]. 北京晨报，2005年08月31日.

[2]男护士：招生难 就业易[N]. 健康报 2008年6月25日.

[3]就业形势好报考人数少 男护士招生连年遇冷[N]. 高考网，2006年12月06日.

篇12

中国人口年龄结构已进入老龄化阶段，为应对我国老龄化社会的到来，社会上将会出现大量的老年服务机构，需要培养大量的从事老年护理的专业人才。开设老年护理专业教育是社会所需，将大有发展前景。

1 老龄化社会到来

我国是目前世界上老年人口最多的国家，国务院新闻办公室2006年12月12日发表了《中国老龄事业的发展》白皮书，白皮书说：“20世纪末，中国60岁以上的老年人口占总人口的比例超过10%，按照国际通行标准，中国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老年人口近1.44亿，占总人口比例达11%，并正在以年均高于3%的速度增长，2051年将达到4.37亿最大值。”此外，老龄人口的增长存在着地区发展的不平衡，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，上海在1979年最早进入人口老年型行列[1]。

2 养老工程因社会需求建立和壮大

随着城市家庭结构模式呈现的“四、二、一”倒金字塔形，即一对夫妇，生育一个孩子，赡养两对老人，传统的家庭养老功能日趋削弱[1]。老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构。为满足养老的需要，民政部研究制定老年服务的标准：如《老年人社会福利机构设置的基本标准》、《老年人社会福利机构服务标准》、《老年人护理分级标准》等。据2004年底民政部门的统计，我国已有38 593家养老机构，其中：国办收养性社会福利机构3 454家，集体收养性社会福利机构33 736家，民办养老机构1 403家。

目前的养老机构远远不能满足需要，各种养老服务机构急需进一步增加。2006年12月15日，全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国论坛，以“老龄工作与和谐社会建设”为题与网友在线交流，此次访谈由强国论坛、中国政府新闻、民政部网站联合举办。交流中李本公说，根据全国较大规模调查的数据表明，我国在目前1.44亿老年人口中，大约有3 250万有不同程度的养老需求，有5%明确提出要进养老机构，而且这种需求越来越高。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足。按照我国老年人口5%入住养老机构，需要700多万张床位。目前各种养老机构中，拥有的养老床位仅是149万张，所以缺口非常大。现在我们已经有的养老服务机构，还存在着护理专业人员数量缺乏，护理人员总体素质偏低，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。

随着老龄社会的到来，养老工程将伴随社会需求迅速建立起来，同时产生十万计的老年护理岗位群。根据预测，随着老年服务机构的增多，老年护理专业的毕业生将有较大的就业市场。

3老年护理专业人才严重缺乏

目前我国医院中护理人员配置就很缺乏[3]，随着老龄社会的到来和养老模式的变化，各种形式的养老机构迅速增加，老年服务人才的需求随之增加，从事老年事业人才缺乏的问题也随之突显出来，其中包括为老年人提供医疗护理服务的护士。目前的养老机构内，老年护理存在两大问题：一是从事老年护理工作的护士数量少，工作量大；二是从事老年护理工作的护士没有经过专门的老年护理专业教育，其知识和技能满足不了老年护理的需要。

上海是我国目前老年人口比例最高的城市，老年护理事业发展较早，对我国养老事业的发展具有先导意义。为此，笔者到上海进行调查，上海总人口180万左右，其中老年人口占20%左右，这些老年人分布在福利性养老机构、老年护理院、医院老年病房和家庭内，需要住院治疗的老年人达十几万人。

上海目前养老机构主要两类，一类是民政系统开办的福利性养老机构，称为福利院。在上海2005年就有474家，床位数49 529张。福利院对老人实行医、护、养全方位服务，按照老人生活能力和需求实行等级护理。根据有关调查，79.1%的老年人有一项或一项以上的慢性病[2]，需要接受医疗护理。此类养老机构内均设有医务室，配备一定数量的医务人员，但护士配备数量少，且没有接受老年护理的专门教育，按照护理人员床位比，显示出护理专业人员严重缺乏。另一类是卫生系统开办的为老年人服务的医疗机构，称为护理院，这是上海卫生系统近年开办的一种医疗功能很强的养老机构，随着老龄人口的增多，这类养老机构的数量和养老床位迅速的增长。仅奉贤区老年护理床位达到2 800张，且床位爆满，供不应求。医院内从事老年护理工作的护士是由原有的护士转型而来，没有经过专门的老年护理教育，且护士数量少。有的医院120张老年护理床位仅配有8名护士，24 h轮流值班，护理工作极为繁忙。老年护士的供需矛盾十分突出。

4国内老年护理专业教育尚属空白

目前我国从本科到中职各层次护理专业教育中还没有开设专门的老年护理专业，对老年护理专业人才的培养尚属空白。虽然从90年代以来卫生部对护理专业的课程结构做了调整，增加了《老年护理学》课程，但只是使学生粗浅地了解老年护理知识，不能使学生完整地掌握老年护理必须的知识和技能。老龄化社会的到来和老年服务业的飞速发展以及老年患者护理的复杂性呼唤越来越多的受过专业训练的护士。

5国家重视老年护理事业的发展

我国政府对老龄问题的重视程度日益加强，已经提到议事日程。2006年2月9日，国务院下发《关于加快发展养老服务业的意见》，指出要大力发展社会养老服务机构，要加快培养老年医学、护理学、营养学、心理学、管理学等方面的专业人才，要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。

6 老年护理专业教育前景广阔

人口老龄化社会的到来，“421”家庭结构形成和“空巢家庭”的增多，使传统的家庭养老方式受到冲击。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，各种养老机构，如福利院及老年护理院等应运而生，赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势，社会需求的迫切程度在日益加重。从上海的老年事业发展，推测我国的老龄化社会到来，各种形式的养老机构将是我国未来很庞大的社会工程体系，从事老年护理的专业人员将是一支很庞大的社会岗位群体。任何一项专业教育如果没有广阔的用人市场，该专业教育就没有前途。老年护理专业教育根据社会需要而诞生，并拥有广阔的用人市场，该专业教育将大有发展前途。培养合格的老年护理人才，积极应对我国老龄化社会的到来，满足老龄社会的护理人才需求，对于我国构建和谐社会有着重大而深远的意义。

[参考文献]