员工管理精细化范文

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1 背景

高等院校是我国培养高端人才、优秀人才最为重要、最为集中的机构，辅导员队伍是我国高校对大学生进行思想政治教育、日常管理和指导服务的中坚力量。大学生思想政治素养、技术能力水平的高低直接关系到社会主义现代化建设是否后继有人，关系到中华民族伟大复兴事业能否顺利实现，这也是党和国家高度重视的战略问题。

2 精细化管理概述

对于精细化管理，国内外的许多专家从不同学科角度己经进行了许多深入的研究，并取得了相当的成就。然而，由于研究的角度不同，目前社会各界对精细化管理尚没有一个全面与系统的认识和定义。综合而言，现代企业的精细化管理主要是指，工作分工的精细化和服务质量的精细化，是以尽可能减少管理过程中所占用的资源和降低管理成本为主要目标的一种现代化管理方式，精细化管理是一种科学的管理理念和管理技术，运用系统、程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行，它是一种技术方法，以专业化为前提、系统化为保证、数据化为标准、信息化为手段，用于调整产品、服务和运营过程，以获得更高效率、更多效益和更强竞争力。

精细化管理具体表现在通过对每个单位、部门和岗位职能、职责的精确定位，把工作对象、相关内容和对应责任具体化、明确化，再结合细分目标市场、细分工作内容、细分工作对策、细分考核指标、细分保障制度，通过运用定量化、标准化等手段，把管理工作简单化、流程化、数据化、信息化，在此基础上，实行刚性的制度管理，规范人的行为，做好实效反馈，强化责任落实，从而形成优良的执行文化[1]。

3 夯实辅导员实施精细化管理的基础

3.1 提高辅导员精细化的水平。精细化追求的是一种精益求精的理念，它注重细节和过程，但这并不意味着精细化管理追求面面俱到、事无巨细。精细化管理不等同于细节管理，它在具体工作中的应用并不是一定要覆盖到每一个过程，控制到每一个环节，规范到每一个步骤，具体到每一个动作，落实到每一个人员。特别是精细化管理在高校管理和辅导员工作的具体运用中，不能只围绕着如何将工作具体化、细节化，盲目地强调工作的巨细无遗，违背了精细化管理的真正内涵。从理论上说，每个大学生的思想状况、发展需求都不可能完全相同，在各个方面都会存在一定的差异，如果辅导员针对每个大学生都设计完全符合其特质的教育内容或管理方式，势必将花费难以想象的教育资源，这基本上是不可能实现的[2]。因此，精细化管理要合理把握细节化的程度，既要注意细分对象的个性，提高工作的针对性，又要保证细分的群体具有一定的共性，以提高工作的可行性。

3.2 培养辅导员精细化管理的意识。①要充分运用专题讲座、研讨会、座谈会以及通过校园网、学院报、宣传栏、展览窗等多种渠道对精细化管理的理论、经典案例进行大力宣传，让辅导员和学生了解、熟悉精细化管理的基本概念，掌握精细化管理理论的核心思想。②要采取“走出去，请进来”的方法，组织辅导员到精细化管理工作开展的先进单位，包括其他院校、现代化企业等进行参观、学习、考察和交流，让辅导员亲身体验精细化管理的运作模式，进一步深入理解精细化管理对辅导员工作的帮助，使辅导员牢固树立精细化管理的意识。③要根据高校辅导员工作的实际情况，对辅导员的各项工作内容、工作制度、标准要求、方法方式进行再学习和新教育。结合精细化管理的理论，循序渐进地改变辅导员“保姆”、“管家”的思维，从“引领者”的角度，强化共同学习、共同交流、共同进步的发展意识组织学生全员全过程参与精细化管理的深入实施。

3.3 提高精细化管理的执行。无论多好的规章制度、管理方法或工作措施，如果得不到良好的贯彻执行，再多再好的措施、再精再细的办法也得不到全面落实，精细化管理也就成为空谈。精细化管理强调的是过程控制，只有将各项工作措施真正落实到位，才能真实反映精细化管理过程中存在的问题和不足，才能有效地进行改进和完善，从而推动工作的顺利开展。在辅导员工作中实施精细化管理，必须提升辅导员精细化管理的执行力。执行力是把想法变成行动，把行动变成结果的能力，是按质按量、不折不扣地完成。

4 完善辅导员工作的精细化管理考核制度

精细化管理应用到辅导员工作中，不是一朝一夕的事情，而是一个长期的系统工程。推进辅导员工作的精细化管理，不仅需要辅导员在平时的工作中严格执行，内化为自身工作能力的提升，而且需要广大学生的民主监督以及高校领导的督促指导，更要有一套严格、健全、完善的规章制度，以保障辅导员工作精细化管理的顺利推进。

4.1 健全辅导员工作精细化管理的培训制度。精细化管理对于绝大部分辅导员而言是一个崭新的领域，现有的辅导员大多没有经过精细化管理的专业教育和系统培训。科学、合理的辅导员精细化管理培训，是提升辅导员管理素质水平最现实的途径[3]。这就要求高校要从自身发展的战略高度出发，把对辅导员的精细化管理培训，纳入院校年度的人才培养计划。①要建立分层次、分类别的精细化管理培训机制。结合辅导员个人的意愿、兴趣爱好、工作需求和能力水平差异，作好各类辅导员的培训需求分析，随后制定具有针对性的培训方案，例如，对于负责毕业班学生工作的辅导员，可重点对他们进行就业指导方面的培训，使他们学习掌握更多指导服务学生的方法和技巧，负责新生的辅导员，可让他们多参加有关学生党建、班级管理等方面的学习，提高他们日常事务方面的精细化管理水平。②要灵活选用不同的培训形式，拓宽辅导员精细化培训的渠道。当前的辅导员工作已囊括了学生思想政治教育、日常行为管理、指导和服务等诸多方面，辅导员工作的精细化管理更是一项实际操作能力要求较强的工作。这就要求对辅导员进行培训要借鉴企业的管理培训，通过采用实践性更强的案例教学、拓展训练等先进的培训方法，有效提升辅导员精细化管理的实际运用水平。

4.2 严格辅导员工作精细化管理的考核制度。①科学制定能够有效反映辅导员精细化管理工作落实情况的考核细则。在日常行为管理方面，应从辅导员日常事务工作的流程细化、标准规范和执行落实等方面的情况进行考核;在指导服务学生方面，应从辅导员是否通过周密计划、完善预案等方面积极、高效、全面地为学生提供高质量的指导和服务进行考核。②要确定适合辅导员精细化管理工作的考核主体。大学生是辅导员工作的对象，直接参与了辅导员精细化管理工作，对辅导员精细化管理工作的情况有着最为直观的感受，最具有发言权，他们也应该成为精细化管理工作考核的主体之一。一般来说学生的权重比例应比较大，辅导员由于涉及自身，权重比例一般设置较小。

4.3 落实辅导员工作精细化管理的激励制度。①重视落实精神性激励。精神奖励是指对工作成绩突出的辅导员给予精神层面的奖励和表彰，主要包括公开表扬、典型宣传、评优评先、授予荣誉称号等。②保障落实物质性激励。精神激励是根本，物质激励是基础。目前，辅导员在薪资、待遇等方面还普遍存在着不高、相对不公平的状况。根据辅导员精细化管理的工作成效，从工资、奖金、津贴、福利等方面对工作成绩突出、考核优秀的辅导员实施物质奖励是调动辅导员队伍精细化管理工作积极性的重要策略。③拓展落实发展性激励。个人事业的发展是辅导员精细化管理工作的一个重要激励要素。高校应切实落实对精细化管理工作开展优秀的辅导员在职务晋升、职称评聘、学习深造、课题申报等事业发展上的倾斜政策，鼓励其走职业化、专家化的发展道路。同时，应根据辅导员自身的特点、爱好以及职业规划，支持优秀辅导员向思政教师、行政管理等方向转岗，扩大其个人发展的空间渠道。

5 结论

精细化管理在高等教育领域，特别是在辅导员工作领域研宄和应用的时间不长，正处在探索和研宄的初步阶段。精细化管理在辅导员工作的应用不能急功近利，也不会一劳永逸，它是一个循序渐进、动态完善的过程，要分阶段、抓重点、按步骤有序地推进实施，并且在推进实施的过程中要边应用边发现问题、边改进边完善。辅导员在实施精细化管理的过程中，要努力做到工作内容“精”、工作措施“细”、工作制度“化”，对各项具体的工作进行规范化管理、严格化执行，尽力做到“固化于制、内化于心、外化于行”。

参考文献：

[1]张怡.浅谈辅导员工作精细化管理[J].中国科教创新导刊，2009（8）：212-213.

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【中图分类号】G647 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）33-0030-02

2009年，北京大学率先在全国提出以“精致化”要求推进大学生思想政治教育新发展的思路，引起了广泛关注，随后全国各地高校纷纷开始了对大学生思想政治教育精细化的推动。2010年福建省教育厅了《关于进一步推进大学生思想政治教育精细化的通知》，在全省大力推进大学生思想政治教育精细化工作。当前高校大学生的思想呈现出前所未有的复杂性，大学生的价值取向和思想观念发生了重大变化，高校辅导员工作面临越来越突出的挑战，在这种情况下，迫切要求辅导员不断提升自身工作的新水平、新境界。精细化管理在辅导员工作中的应用是新的尝试，它立足于师生共同参与的教育实践，立足于满足大学生全面发展的基础需要，有利于为辅导员工作探索新的教育工作方法，打破传统辅导员“事多、人少、效率低”的工作状态，具有积极的实践意义。

一 精细化管理的内涵及原则

精细化管理最早见于日本20世纪50年代丰田汽车公司的企业管理创新，作为一种从企业延伸应用到建筑、军事、服务、医疗等更广领域的信息管理模式，是指要从实际出发，运用现代化的管理方法和信息化的手段，按照精确、细致、深入的要求，转变大而化之的粗放式管理模式，实现不断提高企业管理效能的目的。精细化管理在辅导员工作中的应用，对于从多角度关注学生、多方位关心学生，以人为本，为学生成长、成才提供全面的服务，促进大学生的全面发展有着重大的理论价值和现实意义。“精”就是要精心、精致、精通、精益求精，体现在辅导员工作中，就是要精心谋划、科学制定相关的规章制度，扎扎实实地落实各项工作;要求面向学生，瞄准学生的需求开展各种精致品牌活动;要求辅导员强化精通思想政治工作的各种理念、方式和方法，对于当前的新形势以及学生的基本情况要有全面而深入的了解;此外，辅导员要经常对工作进行总结和反思，在加强学习的同时，不断使自身工作做到精益求精。“细”就是要细心、细致、观察入微。要求辅导员在日常的工作中，在注重自身言行规范的同时，细化工作内容、细心引导教育、细致开展工作。“化”是一种趋势，不断将“精”“细”引向深入，使辅导员的思想政治工作更加系统化、专业化、职业化。

辅导员日常工作精细化管理的应用主要遵循以下原则：（1）程序化原则。程序化管理是按照工作内在逻辑关系而确定的一系列相互关联的活动所实施的管理方式。程序化管理存在于一切活动中，科学地制定程序，有助于提高辅导员的工作效率。（2）数据化原则。辅导员工作需要强调用数据说话、用数据分析、用数据要求、用数据检验。（3）操作性原则。就是在学生工作中制定的规则规定具有可操作性，而且对实施过程要有措施进行监控。（4）标准化原则。就是要统一各类学生活动的标准，这是做到规范化的核心内容和基本保证，是实现可操作性的前提条件。标准化体现了严格的组织纪律性，有利于克服管理的随意性和无序性，能最终实现精细化管理的严格执行。

二 辅导员日常工作精细化管理的必要性

当前大学校园的学生是一个“90后”的特殊群体，有优

越的物质、生活条件，大多没有经历过艰难困苦的锻炼。他们一方面观察敏锐、热情开朗、自信好胜，想象丰富、表现欲强，敢作敢为;另一方面也存在着主观狭隘、娇气奢华、心理脆弱、意志薄弱、独立性差、依赖性强、眼高手低等诸多问题。理想远大，却不能吃苦耐劳、脚踏实地为实现自己的目标而努力奋斗;独立意识强，却眼高手低，对自己的生活无法很好地自理;好广交朋友，却以自我为中心，集体意识淡薄，难以适应集体生活。

辅导员处于高校学生工作的第一线，是最能够有效引导学生正确对待和解决各种问题的教育者。辅导员工作直接影响到大学生思想政治教育的效果。面对新时期大学生的新特点，粗放型、经验型的管理工作方式方法越来越难以适应新形势的发展要求。目前，辅导员还处在传统的角色意识中，运用陈旧的工作方法，忽视了学生的主体地位，整天忙于上传下达，处理日常琐事，经常扮演宿管员、消防员、办事员、勤杂工、保姆的角色，忽视了工作的真正职责;习惯于说教、灌输、强压，方式粗鲁，忽视了与学生面对面的交流，没有很好地发挥学生的能动性。有的辅导员甚至把自己定位为管理者，善于发号施令，忽略服务和人文意识。因此，新形势下辅导员在日常的教育管理工作中，应通过流程化、规范化、严格化的精细化管理措施，引导大学生培养自我教育的能力，提高自我管理的水平。通过从辅导员的单向管理到师生双向管理的转变，培养大学生的集体意识、责任意识，切实提高大学生的实践能力，从而既提高辅导员的工作效能，又促进大学生综合素质的提升。

三 辅导员日常工作应用精细化管理的方法

1.树立精细化管理的意识

学校是教书育人、塑造人才的地方，因此辅导员要认清自己的角色与位置，在学生面前树立良好的形象，才能更好地得到配合，才能营造良好的育人氛围，既有利于学生的成长，又提高了自身的理论修养。实施精细化管理不仅是管理模式的创新，更是理念的创新，以一种意识的形式存在，融合科学与人文的精髓，影响着所有的学生工作，因此，这种理念要成为辅导员共同的价值取向与目标。为了更好地实现学校的发展与人才的培养，辅导员更要重视这种精细化管理模式理念意识的培养。只有高度重视这种理念意识，在工作中严格要求，才能使辅导员在科学的认知中推动精细化管理的实施与发展。只有加强这种理念意识，才能有效地协调各项工作，从而更有效地实施精细化管理。

2.完善精细化管理的规章制度

实现精细化管理的重要保障是健全和完善规章制度，做到处处有章可依、有规可循。辅导员工作同样是千头万绪，工作中要注重制度管理，特别是日常管理方面，更要以规章制度为准，做到靠制度管事管人。同时，要通过各项规章制度的宣传、学习和教育，提高广大学生的制度意识，把严格按章办事转化为全体学生的行为准则和自觉行动。在推进精细化管理工作的过程中，建立及时、透明、公开的日常工作交流监督平台，有利于大学生对各项日常事务的精细化管理进行全面了解和民主监督，充分调动大学生在精细化管理过程中的参与积极性，引导大学生积极参与辅导员工作精细化管理的全面建设。辅导员通过文件通知或网站信息等形式，将工作制度、责任制度、会议制度、考核制度、评价制度等进行公布公开，既有利于大学生了解、学习日常行为规范、要求，提高大学生自我教育的自觉性、积极性和有效性，最大限度地发挥党员、班委以及宿舍长等广大学生干部的作用，为学生在日常管理工作中实现自我管理、自我服务、自我提高奠定良好的基础。这样不仅减少了辅导员日常管理工作的工作量，而且保证了学生管理工作的公平、公正，从而推动精细化管理工作有效性的提升。

3.注重精细化管理的过程

细节决定成败，因此，精细化管理强调更加注重过程细节，学生管理无小事，事事能育人。辅导员工作的切入点就是学生日常学习、生活中的种种细节。这就要求辅导员注重管理过程，要将管理覆盖到每一个细节，控制到每一个环节，规范到每一个步骤，具体到每一个动作，落实到每一个人，每一个细节都要考虑到，每一个漏洞都不能被忽视。特别是学生工作中的安全法纪教育，要集中利用各种例会、安全教育周、主题班会、班级QQ群等载体经常强调，反复提醒学生。一定要把安全法纪问题作为重中之重，做精做细做实，只有这样才能最大限度地避免悲剧的发生。另外，辅导员应经常深入学生班级和宿舍，掌握学生思想动态，细致观察学生言行、情绪变化，及时做好疏导工作。在管理工作中注重以真情与学生进行情感交流。关心学生的生活、学习，走近学生与他们做朋友。“感人心者，莫先乎情”，入心田，才能知心声，把学生当作自己的朋友，既要教育和引导他们，又要尊重和关心他们，树立“关心学生、爱护学生、支持学生、理解学生”的良好形象，尽心尽力为学生排忧解难，用真情去感动学生，用行动去感染学生，当辅导员工作真正深入到学生的心灵时，一切学生工作都会更加得心应手。

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中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）47-0009-02

一、精细化管理的含义

“精细”一词意为“精致细密”。朱熹曾说“言治骨角者，既切之而复磋之；治玉石者，既琢之而复磨之。治之已精，而益求其精也。”精细化管理是源于发达国家的一种管理理念，象征着一种文化，同时也是社会分工、服务质量精细化的必然要求。“精细化管理”源于汽车行业的“精益化生产模式”，经过演变形成了今天的全新的管理学概念。精细化管理的核心在于将管理责任具体化、明确化，它要求每一位管理者要尽职尽责，工作要切实到位，尽可能最大限度的减少资源的占用、降低管理成本，最终实现以最小的投入创造出最大的价值。精细化管理不仅仅是一种管理理念，它更侧重于实际的管理过程和方法。老子有句话“天下难事，必作于易；天下大事，必作于细。”[1]意思是说，无论做什么样的工作，首先要做细做透，细中见精，以小见大。精细化管理同样如此，要在常规化管理的基础上，将工作明确化、责任到人，从而追求高效率的一种管理方法。近几年，高等学校也引入了“精细化管理”的理念，更加关注管理工作的细节，讲究精益求精。在工作安排方面，更加强调目标明确、突出重点、分工协作、追求效率。学校如同一颗大树，管理工作不仅要扶正主干，而且要注重每一个树枝长得好与不好，这些细小的树枝最终决定了大树的形状、轮廓，是否枝繁叶茂。学校管理要覆盖到每一个细小的环节，从小处着眼，精益求精，教书育人是一个精雕细琢的过程。

二、独立学院精细化管理的功能作用

1.精细化管理是独立学院管理模式的重要创新。精细化管理从企业延伸到教育领域，是学校管理模式的创新之举。精细化管理力求注重细节、优化资源、降低成本、提高绩效，强调整个管理过程的高效率运作以及管理的质量。纵观国内外的一流大学，无不关注细节。依靠粗放式的管理很难培养出优秀的教师和学生，诸多拥有一流硬件的学校却未能成为一流的名校，究其根源在于学校管理在教育教学、科学研究、行政管理、后勤服务等各方面对细节管理和内涵发展不够注重。对学院的教师进行了科学、明确的分工，细化了责任，形成了“点线面体”的管理体系[2]。

2.精细化管理是现代大学管理的一种创新与实践。独立学院应该将精细化管理作为长远的发展战略，制订总体实施方案以及实施细则，并成立专门的督导小组，专门负责精细化管理工作的全面落实和后续的监督考评。精细化管理的本质在于对战略目标的分解细化、重点实施。不遗漏学校管理的每一个细节，以提升细节为提升学院整体执行力的源动力。教师专业素养的提升、师德风尚的培养需要精细化的管理，学生学习习惯、为人处事的培养同样离不开精细化的管理，精细化管理是现代大学管理制度的改革与创新。

3.精细化管理是独立学院提升办学水平的重要途径。精细化管理要求学校严格执行教学规划和规章制度，重视教师的思想引领和经验分享，倡导学习先进的教学理念，进一步渗透和强化高校教学的理念。注重内部控制制度的量化和细化，要有针对性加强管理过程的某些环节，注重整个过程中的监督控制，并通过绩效考核严格约束教职工，设置严格的激励考核调动教职工的积极性。以提升独立学院的办学水平为目标，以规范和效率为引擎，以精心细致的态度为保障，切实注重管理过程中的细节，以最小的成本实现管理效益的最大化，提高学校的办学水平和层次。

三、独立学院系级办公室精细化管理存在的主要问题

1.不完善的系级管理规章制度，急需重建和改进。系级办公室是新的部门，同时也是执行系里政策指令和教学计划的部门、协调上下里外关系的部门，起着承上启下、协调学院和系里关系的作用，是系里展开工作的枢纽和协调中心，但是实际上在系级办公室刚起步的时候，各项规章制度都是百废待兴的，非常的不完善，这对工作的开展造成了相当大的影响[3]。

2.模糊的分工，不明确的权责。独立学院作为我国高等教育史上的新生儿，与我国传统学院的管理制度和方法有着极大的不同，因此，原先的管理制度没有多大的借鉴意义；另一方面，我国新时期人口的增长和经济水平的提升，人们对于教育的重视程度也空前高涨，大量的独立学院如雨后春笋般破土而出，蓬勃发展，独立学院的规模快速增长，院系逐步完善，这直接导致独立学院内部的关系愈加复杂，难以管理，而由于职责、分工不同，很长一段时间内，不同部门工作因素强度压力不同，也是非常正常的事，这对于内部人际关系的团结和工作气氛的协调都是很不利的因素，极大的影响了员工的工作积极性。

3.精简的工作人员，杂乱的工作内容。独立学院一般都是民营资本运营，管理者为了节省开销，减少运营成本，一般都不会设置太多的行政人员岗，所以这样相当于加倍了在职员工的任务量，而且工作内容复杂琐碎，都需要付出极大的精力和时间，而且系级办公室作为学院所有命令和政策的终端执行者，面对的是大批量的学生群体，真正的工作量和工作强度是难以预计的，还有这些工作可能出现的各种突发状况都是极有可能发生的。大批量的任务加在有限的工作人员身上加大了出现失误的几率和恶性事件发生的可能性。

四、独立学院系级办公室精细化管理的对策建议

针对独立学院系级办公室精细化管理存在的主要问题，我们提出如下对策建议：

1.树立新观念，制定新目标。首先要从大家的思想抓起，树立精细化的理念，让大家明白精细化并不是悬空的理论，它对实际工作的开展有着极大的指导意义，能极大的提升学院的工作效率，形成良好有序的工作氛围，对学员和个人都有很正面的效应，是势在必行的理念，需要大家共同努力。其次要明确目标，就是要彻底把精细化的理念贯彻到具体工作的每一个流程中，让每个人都可以直接的明确精细化的工作要求和流程，从而有明确的工作目标和方向，有助于激发员工的工作热情。

2.优化步骤，做好细节。精细化管理的核心内涵就是有条理性的做好目标分解，既要保证总目标方向的正确性和小目标的可操作性，理念的贯彻还是要依赖于各级工作人员确切的工作内容的精细化程度。规范是精细管理的基础，也保证了目标的顺利达成。学校要有明确的规范来约束师生的日常行为规范，各级工作人员也有有明确的认识规范的意义。而规范设立的基础就是方便改善师生日常的学习和生活，是非常人性化的爱。具体的细化管理单元包含教学管理、学生管理、后勤保障等方面。教学管理精细化主要是指教学流程的精细化，包括备课、课堂教学、批改作业、教科研等的精细管理。精细化还可以加入对教师教学素质的考察和培训；在德育方面，学生行为养成教育要抓细节，从坐立行走、课堂秩序、学习流程、礼仪规范等入手对学生进行养成教育。各班的班级管理也要有精细化的工作要求；后勤服务精细要做到卫生清洁，维修及时，安全有保障，对后勤物资做到及时合理的利用，无浪费闲置物品。

3.文化环境精细化，搭建有价值的平台。学校要从大的方面创建倡导精细化理念的文化氛围，让大家从内心深处接受认可精细化的巨大价值和实施的必要性，学校的精细化管理是保障师生合理有序生活学习的必要措施，要影响倡导人人想精细，能精细的工作作风，并且让大家切实感受到精细化管理的好处和长期发展的巨大价值。让大家都能在学校搭建的平台上靠实践精细化的理念和工作作风实现自己的人生价值。

4.业绩考核体系精细化，形成体制。将考核体系与精细化管理的实施紧密联系，让考核体系能够深层次有效的服务督促员工精细化工作的具体实施，让他们从内心和精神层面都深刻落实精细化管理的理念和作风，将精细化管理与工作人员最在乎的奖励与晋升体制直接挂钩，为切实精细化管理的员工提供更好的工作平台和更人性化的工作体验。建立完善行之有效的规范体制，让所有制度内的人都能受益。

总之，学校的精细化管理是一种格局，一条大道，当精细化管理成为教育工作者的内在修养时，他将会对我们的生活学习产生深远的影响，也将以更广的范围更深的层次影响更多的人。

参考文献：

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一、公立医院成本管理精细化的背景与意义

第一，公立医院成本管理精细化的背景。新医改政策提出，医院应当加强成本管理与核算控制，严格医院预算和收支控制。与此同时，新的《医院财务制度》也要求我国公立医院逐步同国际接轨，采用更加科学合理的成本预算管理体系，实现成本管理的精细化[1]。在此背景下，为了推进我国医疗体系市场化，医疗服务的补偿方式发生了较大转变，当前差额拨款、定向拨款的补贴方式使得公立医院必须承受更大的来自市场的压力。公立医院在参与市场竞争的过程中，为了提升自身的竞争力，保持健康持续运营，就不仅需要关注医疗质量的提升，还要关注医院成本的控制，如此才能在保证一定利润的前提下，实现公立医院的正常运营。因此，医院成本管理的重要性不言而喻。为了维护医院的良性运转，推进公立医院成本管理精细化改革，将变“糊涂账”为“明白账”，通过构建科学、系统的成本管理体系，降低公立医院机构碎片化、权责不明导致的协调问题，提升成本管理的效率，改善我国公立医院经营中的整体效益。第二，公立医院实施成本管理精细化的意义。公立医院实施成本管理精细化主要有三个方面的重要意义：一是改变原有的粗放型管理模式。通过精细化成本管理，维持公立医院一定的利润空间，能够促进我国公立医院的可持续化发展。二是完善医院绩效考核体系。成本管理精细化要求医院制定统一的、科学的绩效考核体系，明确考核指标，量化考核目标，将医疗质量、病患体验以及医院各科室的效益综合考量，做到既调动医护人员的工作热情，降低竞争成本，又兼顾医院的公益性和口碑，实现医院的良性发展。三是医院各科室、各部门协调性增强。可以通过合理配置优化重组医院原有的医疗设备和资源，通过减少不必要的消耗支出成本、科学安排医疗设备更新等方式合理增收，实现管理效率的有效提升。

二、医院成本管理精细化理论概述

（一）医院成本管理理论及精细化理论概述

医院成本管理理论起源于卫生经济学，主要是借鉴了经济学中对于企业的成本核算方法，并经实践证明获得了不错的成效。西方国家医院成本管理理论发展较早且较为成熟，并衍生出了作业成本法、平衡计分卡以及疾病诊断相关分组等多种成本管理方法及理论[2]。我国医院成本管理理论出现较晚，随着社会主义市场化程度的提高和我国医疗卫生体系改革的逐步深入，我国才逐步开始了医院成本管理。医院成本管理的核心即是实现医院费用、消耗和经营三个方面的成本控制，相较于企业成本管理，医院成本管理的复杂性更高。这主要表现在三个方面：一是由于医院服务项目繁多因此核算方法复杂；二是由于医院成本项目经常随服务项目改变而变更，其多变性和各项目之间的差异性决定了成本管理难度大；三是由于医院新技术、新设备以及新的服务项目的引进往往会改变原有的成本支出项目，进而影响整个医院的成本结构。总而言之，医院成本管理理论的目的在于通过科学的成本核算和控制方法，降低医院不必要的成本损耗，优化资源配置，提高医院的管理效率，在保障医院经济效益的前提下促进其社会效益的提高。精细化理论一开始也是应用于企业，最早是由日本企业家丰田英二提出。精细化理论总结而言可以概括为四个方面：一是精益求精，即要求将管理服务的各个环节做到尽善尽美；二是准确完善，即要求在管理过程中，对于数据的收集与核算要做到准确无误，同时管理的时间控制和工作方法要尽可能做到准确完善，不出纰漏；三是操作细化，即要求工作程序细化并明确分配到个人，在权责明晰的基础上通过细化分工提升工作效率；四是严格管理，这一点主要是针对企业的执行标准和各项规章制度，要求员工严格遵守，避免工作偏差导致的企业损失[3]。医院精细化理论则是将其引入医院的经营管理中，以求深化医院管理的环节，并在成本预算、成本分析、成本核算和成本控制四个关机键环节贯彻精细化的理念，提升医院管理水平。

（二）医院成本管理精细化的内涵

医院成本管理精细化内涵极为丰富，它要求医院管理者贯彻成本细分理念，在整个医院成本管理控制过程中，实现精细化、定量化的管理模式，以期实现医院成本最小化和收益最大化，合理配置医院极为紧张的医疗资源，实现医院社会效益和经济效益的双重可持续发展。从横向看，医院成本管理精细化要求医院各科室、各部门在实际运营中实现成本的精细化控制。从纵向看，医院成本管理的精细化可划分为医院整体的成本管理精细化、科室管理精细化、项目成本管理精细化以及病种成本管理的精细化。总结而言，医院成本管理精细化要求在成本管理过程中，实现成本预算、成本分析、成本核算以及成本控制整个环节的精细化管理，并将精细化的理念贯穿至整个医院每个微小环节的运作中，尤其是人力成本、药品及医疗设备成本的管控上。

三、新医改后我国公立医院成本管理存在的问题

第一，管理体系不健全，管理理念落后。我国医院的成本管理研究起源于20世纪80年代，相比西方发达国家还有较大差距，因此医院成本管理理念还未深入落实到实际管理中，而研究理论也稍有滞后。我国公立医院机构设置和服务项目并未完全统一，因此机构零碎化、管理范围重叠以及权责不明现象还比较普遍，大部分公立医院还没有形成统一、科学的管理体系。在此背景下，我国公立医院也缺乏明确的管理制度，更缺乏专门、专业的管理人才，因此在人力成本控制上，难以实现权责分明并落实绩效制度，在医疗资源的使用成本控制上，缺乏对于成本的有效预算和各部门之间的相互监督。第二，缺乏管理会计人才和制度保障。我国公立医院在发展过程中，往往更重视医学人才的培养和发展，公立医院专业管理会计人才匮乏，医院从事管理会计工作的员工职业技能培训少，经验和技术上存在明显短板。因此，成本管理水平明显低于企业，难以充分利用当前信息化管理系统对于成本信息进行有效的采集和分析。其次，公立医院缺乏实施成本管理精细化的制度保障。这主要是由于公立医院服务项目繁多，项目变动大以及行业专业性要求高导致的成本管理难度大。随着医院引进新设备、新技术或者医院服务项目的改变，医院成本结构也将出现变化。因此，大部分医院没有出台规范的成本管理细则，难以从制度上保障并落实成本管理工作。第三，信息化程度不高。由于我国医疗资源较为紧张，公立医院的发展还没有跟上发达国家的脚步，目前重诊疗轻管理服务的现象还没有得到根本改善。当前我国公立医院信息化程度不高，信息系统平台建设慢，没有发挥其应有的效果，且应用范围较小。医院大部分工作还是有赖于人工，而公立医院自身成本管理人员的水平限制又导致人工核算的准确性、及时性难以保障，因此不能针对医院成本管理中的疏漏进行及时调整，阻碍了公立医院成本管理精细化工作的推进。四、公立医院构建精细化成本管理体系的方法第一，成本预算精细化。我国公立医院传统的成本核算工作往往重事后管理而轻视了事前成本管控，成本预算作为事前成本管控工作，对于控制医院成本，明晰医院费用支出有重要作用。在成本预算过程中，对于三类支出尤其要做好预算工作：一是人力成本费用，它包括医护人员的工资、福利以及专业技能培训等方面；二是基本公用费用，即水电、燃料等日常损耗；三是医疗资源和设备费用，这部分费用关系到医院的发展，更应综合考量医院已有设备使用情况、当前医院可使用支出、医院诊疗水平等各方面因素来确定是否进行采购换新。第二，成本分析精细化。成本分析精细化对于指导未来公立医院成本支出，节省不必要的成本损耗有极为重要的意义。它要求公立医院要根据已有材料，分析各项成本支出情况以及成本预算的执行情况，对于各科室的成本分析，要同各个科室负责人进行充分沟通，了解医院各项成本升降原因，以期未来更科学地完成成本预算工作，并推广降低成本的方法和经验，来实现医院经济效益的提升。第三，成本核算精细化。公立医院成本核算精细化要求医院、科室、项目和病种纵向所有机构和环节对于资产、负债、净资产、收入和支出等各个项目按照标准的会计核算方法，进行逐条录入登记，在院级、科级和项目核算过程中，医院应当根据自身情况，采用作业成本法或者平衡计分卡等方法进行科学核算，确定医院各项支出及比例，实现成本核算的精准化、管理细化。第四，成本控制精细化。成本控制精细化要求公立医院要着重在药品成本、设备成本和人力成本三个方面进行精细化控制管理。药品成本控制方面，要遏制药占比过高的现象，推广合理用药的理念；药品采购上，尤其要注意加强药品审查监督，规范采购流程，在保证药品质量的前提下，尽力压缩采购成本；在设备成本控制上，要综合考量投入产出，不轻易采购大量新设备，对于已有设备，要合理配置资源，避免设备闲置产生的成本浪费。

参考文献：

[1]李刚.公立医院成本管理精细化的实施策略[J].中国总会计师，2017，(1)：123-125.

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二、公路人力资源精细化管理的几点办法

公路企业开展人力资源进行管理的过程中，需要针对不同类型的人才采取相对的管理方法，这样才可以实现预期的目的，提升人力资源管理的效率，为公路部门的人才发挥工作潜力提供切实的保障。目前环境下，公路部门得到了进一步的完善，主要依赖力量型的、实干型人才。虽然职位设置的不同，实干型人才均会在自己的职位上发挥自己的潜能，时刻保持一个踏实认真的工作态度，所以，实干型人才可以很好的适应大部分岗位工作的需求，特别是部分岗位，它们需要付出很长的时间、很大毅力以及精力才能担任，实干型人才则可以很快的上岗工作。所以，公路部门在进行管理的过程中，首先要建设一个较为健全的职位体系，把各个职位的特点以及担当这个岗位的责任需要的能力系统的表现出来，建立健全一个层次感强的管理系统。借助这个管理系统为实干型人才提供相应的工作准则，为日后工作人员的绩效考核提供切实的保证，同时，可以通过建设岗位能力模型来有效的改善人力资源总体管理效果，公路部门在日常的工作过程中，需要不断提升人力资源管理的综合性以及全面性，实现全程化的管理方法，需要按照一个岗位的实际需要，把人才分配到相应的岗位中去。与此同时还要不断强化对实干型人才的教育培训，让人才更快的掌握的专业知识，总体提升人才整体的工作素养。

公路管理部门的工作涉及的面非常广，所以在一定程度上要将岗位的具体责任全部体现出来，有利于让实干型的人才在开展工作的过程中有一定的参考以及标准。主动型人才跟实干型的人才相比较而言，主动型人才具有非常显著的特征，那就是可以在需要的时候毛遂自荐，将自身的专业技能最大程度的发挥出来，与此同时对周边的人起着一种模范带头作用，活跃工作氛围。公路人力资源的管理制度的建设需要从根本上考虑主动型人才的特点，不断健全以及完善实现转岗激励机制。单位部门发展会影响到人才岗位调整以及互换，因此，在进行人力资源的管理的过程中，需要做到的是培养一部分能够担任不同类型岗位的主动型人才。转岗激励机制的完成能够在一定时期内将公路企业的人员配置价值最大程度的发挥出来，与此同时还能够保持发展的活力。

我国公路企业在开展管理的过程中存在的问题是：企业各个部门的工作人员缺乏强烈的学习积极性，造成公路企业内部缺少复合型人才，同时造成内部人员转岗时出现不必要的麻烦，通过一个完善的转岗激励机制，可以有效的提升工作人员的学习积极性，同时提升他们的整体专业技能。公路企业需要不断鼓励各个部门的工作人员，使员工保持从技能要求较低的领域转向技能要求更高的领域。精细化管理的开展可以将各个员工的能力最大程度的激发出来，为公路管理部门的不断发展提供相应的保障。所以，公路管理部门发展的过程中，在人力资源的管理方面需要留有足够的伸展空间，借此鼓励和激励员工，与此同时做好绩效考核以及评价工作，为部门的员工创造一个良好的工作氛围。除此之外，还要做好文化建设，充分掌握大众的心声，通过各种类型的活动不断强化员工与员工之间以及上级和下级之间的交流。

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公立医院的医疗改革在不断深化，医院的财务管理也面临着转变升级。财务的精细化管理是医院发展和适应医改的必然方式，公立医院想得到长远性的发展，促使财务管理水平进一步提高，就必须进行财务精细化管理，从细节出发，降低成本，增加效益，做到开源节流。

公立医院的价格综合性改革、财政补偿政策及医保支付政策的变动要求必须进行财务精细化管理。医院价格综合性改革，发挥了价格的引导功能，把打破医院追名逐利机制作为总方向，取消医疗药品的加成，提高工作人员医疗服务价格，保证公立医院的公益性，使得社会效益最大化。政府部门将信息公开、医院内控等考虑在内，综合分析后确定补助标准，根据公立医院的服务及成本来确定财政补偿。医保支付政策将进一步推动监管医疗人员的服务及行为，定期公示公立医院的病种费用、服务质量及费用补偿比等。由于强化了医保考核及控制力度，医院管理模式必须实现才能适应当下的需求。

（二）财务管理中还存在亟待解决的障碍

在旧制度的不良影响下，公立医院的财务管理中还存在一些亟待解决的问题，如医疗信息系统不完善、管理内容单一、缺乏财务管理意识等。不少公立医院的信息系统不健全，HIS建设规范不统一，使用的系统较为独立，部分信息不能高效有效的利用，每个科室的独立性的较强，信息共享程度低。同时，公立医院的各种经济活动的程序或者决策规范不完善，财务部门的监督作用不明显。医院财务管理不仅仅是保证日常收支、数据报表等真实性，还要及时更新财务管理理念，重视选拔任用人才。

二、公立医院财务精细化管理办法

（一）细化财务分析

细化财务分析的主要目的是改善其实用性及实效性。必须结合医院整体管理需求，向医院提供有价值、有效的信息，分析医院的整体运行情况，如公立医院的经济运行指标、每个科室的成本分析、每个服务项目价格分析、病种分析等。参照以往医院管理中的重大问题进行专项分析，每项分析工作需要围绕医院的工作重点来展开，全方位、立体化、多层次的财务分析。找出有效的财务管理措施，制定出正确的管理措施。

（二）细化医疗人员绩效考核

医院的绩效考核制度要随着时间的推移不断完善，不再片面强调数量，而是强调数量和质量并重，提高经济效益，发掘每个员工的潜力。在确保病床使用率的基础上，将平均住院日作为核心，加速床位的周转工作，加强检查医疗技术，不断优化诊疗方案，减少病人等待手术时间和无效住院时间。以目的性管理为重点，重点考核床位的有效使用情况，病人均次费用、百元收入的消耗、药占比等。动态监测病人的医疗费用，对医疗费用的增长进行适当控制，进一步优化绩效的分配，要体现出医护人员的劳务价值，讲求公平公正，优劳优得和多劳多得，提高工作人员工作满意率。

（三）细化固定资产管理工作

公立医院的规模越来越大，加大了固定资产的管理难度。以往粗放型管理方式已经不能适应现代医院长远发展要求。需要细化资产管理使用部门及财务部门的职能，明确每个岗位的权限及职责，保证岗位间相对独立、制约及相互监督。同时，将固定资产预算的编制和预算执行要细化，控制好固定资产的投资论证综合分析项目可操作性。对于医院的重大项目需要有专业性强的三方机构进行评价预估。对固定资产的交付和使用，必须遵守设备的使用要求，保证数量准确。细化对固定资产的管理，每一项管理工作落实到个人，严格控制资产完整性。跟进医疗大设备的使用周期，分析其成本效益，对比论证报告与实际预算，测出实际效益，进行绩效考核，改善设备的使用情况。

（四）强化成本核算及成本控制

公立医院财务管理工作的基础是成本核算，是医院整体科学化管理的手段之一。通过对成本意识的加强，减少医疗成本，使得医院绩效进一步提高，才能提高医院的市场占有额。

通过成本的核算、分析及控制提高医院工作人员的成本意识。成本核算的最终目的是控制，控制财务支出、固定资产及医院收入，从这三个方面推进成本管理精细化，强化成本环节的监督；同时，对大型设备的修缮和购置必须进行监管，尽量降低购买及维修成本，如价格在十万元以上的设备需要进行可行性分析，医院领导集体裁决；五十万以上的设备必须进行跟踪分析。此外，需要合理配备医疗人员，减少人力成本，完善考核准则，加强成本考核；最后，将科室的绩效和本科室的成本结合起来，事前预测医院医疗成本，确定成本目标；事中加强成不核算，采取相应的措施、手段结合相应的制度将成本控制在一定范围内；事后重点考核和分析，加强绩效考核，明确事前事后成本差异。

（五）强化信息化建设

随着信息技术的快速发展，财务精细化管理也需要进行信息化建设，一套行之有效的财务管理信息系统是其精细化管理的重要手段，将信息化手段作为有力支撑，以提高财务精细化管理的水平，从而提高医院的管理水平。各个公立医院需要高度重视信息化建设，加强医保系统、资产管理体系、HIS系统、病历系统等的应用，使得财务管理精细化过程更加简洁方便，为精细化管理奠定基础。为了实现资源共享，建立医院数据信息系统平台，实现系统的连通，保证各个系统之间既相互独立又相互联系，不干涉但能共享。结合各个公立医院的特点，建立一支高效、素质好、专业性强的财务管理人才队伍，共同推进数据信息系统的发展，实施有效的运营体系，控制支出，增加收益，保证公立医院的公益属性。

（六）进行全面预算管理

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关键词 精细化 军工科研院所 分阶段

一、精细化的理论探索

精者，去粗也，不断提炼，精心筛选，从而找到解决问题的最佳方案；细者，入微也，究其根源，由粗及细，从而找到事物的内在联系和规律性。精细化不是什么新东西，作为一种追求精益求精的努力，自古以来那些做事认真的人就已经做了。

对企业来说，精细化不是一个具体的、独立的项目，而是一种以科学管理为基础，以精细操作为特征，促进员工认真做事，从而提高工作效率和质量的理念或管理方式，是一种精益求精、不断追求创新和超越的员工工作习惯。精细化的核心思想是“严、慎、细、实”。“严”就是严格程序、严格要求、严于律己，减少重复和无效动作；“慎”就是仔细研究、小心慎重，杜绝无谓的失误和错误；“细”就是从大处着眼，从细节入手，确保操作细化、管理细化及执行细化；“实”就是下实功、听实话、察实情、做实事、求实效。

因此，企业的精细化，不是简单地推进一项或几项具体的业务，而是让“严、慎、细、实”这种思想从员工被动接受，到员工自觉遵守，到员工养成习惯，到上升为企业文化的过程，进而把“严、慎、细、实”这种理念彻底融入到工作中，以此实现从细节上提升产品研制质量。

二、实施精细化的关键

在管理粗放的企业，员工都有拖延解决、“多一事不如少一事”的回避态度，且责任心的缺乏、权力和资源的限制、利益因素等原因，使他们在遇到问题时没有主动去解决的动力。此外，国人“差不多就行”、“遇事不按程序、爱走捷径”的观念已经根深蒂固，要让大家打破固有思维，形成“严、慎、细、实”的工作作风，自觉养成按章办事的工作习惯，绝非易事。要解决这一难题的突破口在于提升员工的执行力。我们很难改变人的思维，但可以借助职业化“训练”改变人的行为，通过调整行为来达到逐步调整思维的目的。这就要求把握好三个核心环节：执行指令精细化、执行跟进精细化和执行纠偏精细化。

执行指令精细化，即把企业的战略目标等宏观决策，分解为各个部门、各个岗位的岗位职责、流程、任务、制度等微观工作指令（执行指令），包括岗位职责精细化、工作程序精细化和制度精细化。岗位职责要可以对员工起到很好的指导，要在约束员工满负荷、按程序做事的同时，还有利于对工作的检查和考核。工作程序是组织管理的基础，是对员工管理的最小单元，只有通过程序管理控制工作过程质量，才能最终实现从细节上提升产品质量。制度是适用性更广、更严格的程序，科学完整的制度要包括原则性条款、实施执行程序和检查程序三个部分，以确保能够有效的执行。

执行跟进精细化，即执行企业和上级指令的过程。员工不尽责、不敬业、不按程序办事，为提高工作质量和效率带来了极大的风险。要规避这些风险，首先是要组织员工学习熟悉相关的岗位职责、工作程序和制度，其次是要设置清晰的职业生涯发展通道，充分调动员工满负荷工作以及工作时间以外的热情和积极性，再者是要管理者从头到尾抓落实，确保每项工作的责任和压力层层传递，最后是要以基层管理者（班组长）短周期、全方位的检查为主，及时发现解决可能存在的问题，杜绝执行反馈盲区。

执行纠偏精细化，即对出现的问题进行及时调整和纠偏，包括正向激励（奖励）和负向激励（处罚）。对于那些大家都做得不好的，就要奖励典型，形成示范效应，充分调动员工的积极性。对于那些可能会扩大、蔓延、重复、加重的问题或偏差，要“小题大做”、防微杜渐，及时用处罚的方式避免形成“破窗效应”。

三、军工科研院所持续有效推进精细化的举措

军工科研院所的精细化是一个需要长期坚持的过程，需要在全体员工的共同努力下，坚持以科研、管理、人力为主线，分阶段有重点的逐步实现。

（一）全面启动阶段

在科研、管理、人员方面，持续细化、补充、完善各项工作中的流程、规范和制度，最终实现凡事有章可循、有据可依。

科研方面，要完善和发展各个专业系统、补充缺失专业系统，提高数据资源的准确性，形成可以规范、约束、指导全体设计人员在研发和使用全过程期间每一个设计行为的技术体系。

管理方面，要继续查找管理活动中的粗放和浪费环节，制定相应的解决措施，构建科学、规范、高效的精细管理体系。

人力方面，要开展任职资格体系建设，建立各职位类别任职资格等级标准，制定职位管理、任职资格管理办法，实施任职资格等级认证，并开展与之配套的培训体系、绩效体系与薪酬体系的优化工作，推动人力资源管理水平的提升。

该阶段推进精细化中，要做好以下几项保障措施：（1）动员所有部门树立查找自身在日常工作中存在的粗放环节，制定相应的解决措施和工作计划，并推进实施；（2）总结和分析各单位存在的共性问题和关键环节，策划推进专项计划。（3）就科研、管理、人力等主线工作中取得的成果，以及各部门在精细化推进中好的经验和做法进行交流宣传，以形成示范效应，实现协同推进；（4）对精细化推进工作表现突出的部门和团队予以正向激励（奖励），提高全体员工，尤其是中层领导和基层管理者（班组长）的重视度和积极性。

（二）深入实施阶段

选取试点单位，尝试将科研、管理、人力等方面精细化推进中取得的流程、规范和制度等成果应用到实际工作中，探索总结出一套与自身发展相适应的精细化工作方法。

该阶段推进精细化中，要做好以下几项保障措施：（1）就科研、管理、人力等主线工作中取得的成果在试点单位应用的经验进行交流宣传；（2）对科研、管理、人力等方面取得的精细化成果在实际工作中应用得好的试点单位和团队予以正向激励（奖励）。

（三）应用提升阶段

在科研、管理、人力等方面，全面推动已有流程、规范和制度的应用落实，形成研发精细化、管理精益化、人员工作精心的精细化工作体系。

该阶段推进精细化中，要做好以下几项保障：（1）就科研、管理和人力等方面已取得成果在应用中和相应精细化工作方法推广中好的经验和方法进行交流宣传；（2）对科研工作精细、管理工作精益、人员工作精心，并对单位做出突出贡献的部门和团队予以正向激励（奖励）。

上述三个阶段的工作层次分明、各有侧重，每个阶段中科研、管理、人力等主线的工作进展也各有先后。因此，在精细化的推进中，需要定期判断和识别单位当前所处的阶段，以及各条主线工作的具体进展，从顶层上统筹安排，合理分配资源，视情调整精细化工作规划，制定相应的推进计划，确保各项工作的有效落地。

上述三个阶段的工作是一个需要迭代循环的长期过程。随着发现问题-解决问题-实际应用-发现问题一个周期的扎实完成，员工将在工作实践中逐步提高对精细化的认识和理解，切身体会和感受到工作精细化带来的“福利”，这有利于新的问题和不足的发现与暴露，有利于后续精细化工程的持续有效推进。

四、结束语

军工科研院所的精细化工作没有完成时，它永远在路上。我们只有不断强化精细化的意识，帮助员工养成精细化的工作习惯，才能打破固有观念，扫除重重障碍，打造出军工科研精品。

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二、精细化管理的有效途径

在对行业当中的人力资源进行管理时，可以根据不同类型的人才来采取不同的管理方式，这样才能够达到预期的管理目的。首先应该建立一个相对比较完善的职位体系，同时也要把每一个职位的特点以及所需的能力在一定的程度上进行如实的反映，形成一个相对来说层次比较分明的管理体系，这样也能够对相关工作人员的绩效考核奠定基础，对人力资源的综合性进行全面的提高，进一步的实现全程的管理模式，并且还要结合岗位的需求，将人员进行适合的分配，只有这样才能够在一定的程度上对实干人才的技能培训进行有效的加强。

在和一些实干型的人才相比较，主动性的人才所拥有的特点主要是表现在能够在关键时刻进行毛遂自荐，进而使自身的能力得到更好的发挥，同时也能够更好的带动周围的人，在平时的工作中能够更好的活跃工作氛围，所以，在高速公路的人力资源管理过程中要对这类人才所具有的特点进行充分的考虑，同时也要不断的完善转岗的激励制度，在任何部门的发展过程中，经常会出现一些人才岗位的调换，因此在人力资源管理的过程中也可以适当的培养出一些能够适应在不同工作岗位的主动性人才，在目前阶段，转岗的激励制度不仅仅能够在中长期之内发挥出人员的配置优势，同时也能够更好的保证行业发展的活力，目前在高速公路的管理中，所存在的问题主要是每个部门人员的学习积极性并不是很高，进而也就导致了高速公路行业中存在着内部缺少复合型的人才，并且也不利于人员的转岗机制进行完善，所以，必须要对其进行不断的完善，才能够更好的促进工作人员学习的积极性以及提高自身的职业技能。

针对高速公路人力资源而言，以上这两种人才能够在一定的程度上具有着比较大的潜力，所以必须要进行有效的挖掘，进行细致化的管理可以进一步的对每一位员工的责任进行充分的发挥，这样才能够对高速公路的管理部门进行不断的发展和促进，一定要在人力资源管理方面留下一些比较足够的空间，多根据不同的激励制度对员工进行不断的鼓励，对绩效考核评价进行做好，对高层领导的工作进行有效的管理和监督，并且在这个管理的过程中，能够更好的起到表率作用，进而营造出更好的工作环境，在实行精细化的管理过程中也要加入到柔性化的管理方法，以此来促进人力资源能够发挥出更大的效果，所以，也要不断加强文化的建设，使每个员工在人文关怀的过程中能够更好的进行工作，也能够更好的帮助领导进行决策，同时也能够通过各种的活动来增强员工之间、上下级之间的沟通以及交流，使各级工作人员的感情也方便联络，并且也能够使整个团队更加的具有凝聚力，在日常的工作过程中，还要对利民的思想进行加强，使高速公路的每项工作能够落实的实际当中，更好的为广大人们群众的利益着想，这样才能够更好的促进交通事业的不断发展。

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【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）08C-0114-02

近年来，广西工业职业技术学院以提升教育质量为核心，开展一系列教育教学改革活动。学院学生工作实践以精细化管理的科学管理理念和管理方法，指导学生教育、管理和服务工作。学院建立以提高教育质量为导向的管理工作制度和工作机制，把教育资源配置和学院工作重点集中到强化教学工作环节和学生工作环节上来。学院学生工作提出了坚持育人为本理念，以学生学会做人、学会学习为中心，围绕学生成人成才做好教育、管理和服务工作，着力提高学生工作满意度的新要求。

一、高职教育领域的精细化管理

20世纪90年代，精细化管理从企业延伸到教育领域，并取得了显著的成效。精细化管理是一种对战略规划和目标分解细化和落实的过程，是让一个企业的战略规划和目标能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程，也是提升企业整体执行能力的一个重要途径。高职院校精细化管理就是指高职院校的管理者以育人为目标，树立以学生为关注焦点和学生为本的管理理念，在教育教学、科学研究、行政管理、后勤服务等各方面落实精、细和标准化管理。精细化管理的核心理念是精、细和标准化。精是把工作做精、做好，做出工作水平，培育精益求精的精神。细是细分解工作过程，找出每一项工作的关键环节和关键因素，重视工作的关键环节和关键因素，使管理流程细化、操作程序细化，严格执行制度标准和程序规定，严格控制偏差。化是标准化，是从定性到定量化、从静态到动态、从外延式到内涵式、从粗放型到精细型工作方式的转变。把关键环节转化为服务流程、服务标准，使管理工作制度化、程序化、信息化。

实施学生工作精细化管理要求是以“精”为目标，以“细”为手段，把精细化管理理念贯彻到学生服务和管理工作整个过程，使学生管理工作优化管理资源、降低管理成本、提高管理绩效，实现执行力、服务质量大幅提高。例如，广西工业职业技术学院学生工作实行院、系二级管理职责分工，以学生工作处宏观管理和教学系（部）精细管理为主的机制进行，充分发挥学院学生工作处在学生管理中规划、组织、检查和指导的作用，充分发挥各系在学生管理中专业教育、学生教育和管理一体的优势，以学生学会做人、学会学习为中心，鼓励创造性地开展工作。学生工作处负责学院学生工作的规划和工作计划，制定学生工作目标和标准，进行学生工作效果评估。各教学系（部）负责组织实施，进行工作过程分析和过程指标控制，进行学生工作过程和效果的评估。如学生工作队伍建设细分为领导干部队伍建设、辅导员队伍建设、班主任队伍建设、班主任助理和学生干部队伍建设。学院制定《辅导员工作办法》《班主任工作办法》《助理班主任工作办法》等管理制度，以辅导员、班主任、班主任助理工作制度形式来定工作标准，以辅导员、班主任、班主任助理和学生干部工作考核办法的制度进行工作成效评估。其中《辅导员工作办法》对辅导员的工作要求与职责、辅导员的管理、辅导员工作量化考核办法、优秀辅导员的评比办法、辅导员工作失职和渎职的处理、辅导员的培养与发展等方面制定出相应的要求，进一步明确其职业道德规范、岗位职责和工作标准。

二、精细化管理学生工作措施

（一）细分工作过程、量化工作内容。细分工作过程、量化工作内容是精细化管理的基本方法。实施精细化管理，强化精细化管理的服务和育人功能。如广汽丰田公司的培训理念是育人以人为本，造车先育人。广汽丰田公司的培训体系分新人培训、管理干部培训、工人培训、技师培训、晋级培训体系。新人培训最基本的训练如有穿衣戴帽，有拧螺栓项目。拧螺栓项目细分工作流程是站位、取螺栓、送出、套入、拧紧、检查六大过程，同时有拧螺栓项目作业标准书。广汽丰田公司的经验也证明，通过细分工作过程、量化工作内容，可实现对整个企业的管理工作持续不断的改善，从细节的创新而获得工作的成效。

在学生工作中进行教育、管理和服务精细的规划，分析学生工作的过程，细分岗位责任，再造工作流程，制定学生工作的服务制度，使学生工作制度化、程序化，不断提高工作整体管理水平。如贫困生认定工作过程是学生申请、班级认定、系部评议小组认定、学院学生资助管理中心审核认定、学院公示、学院学生资助工作领导小组审批，最后以学院文件公布家庭经济困难学生认定名单。其中系部认定小组评议量化工作内容分有学生家庭经济困难学生认定申请表、学生及家庭经济情况调查表、学生日常生活贫困指标量化基本信息表等。系部认定小组初步认定家庭经济困难学生是特别困难、困难和一般困难的贫困程度结果，学生登录广西学生资助网申请认定和打印《广西工业职业技术学院家庭经济困难学生认定申请表》。

例如，精细化分析学生工作的过程，细分岗位责任，做好学生先进典型学习和宣传项目内容和步骤有：

1.选择好先进典型，对授予各级三好生、优秀学生干部、各类奖学金者，以及在各类技能、综合能力比赛的优秀团队和个人中选拔，也可从感恩教育、资助工作、社团组织活动的突出者中选拔。

2.撰写好先进典型事迹，发挥学生自己写、同学写，班级团队创作，班主任提升，系部书记点评的方法，撰写好每一个先进典型的事例。

3.宣传好先进典型事迹，在学院各年级召开座谈会、经验交谈会、典型事例报告会，举办图片展，发放宣传册等。

4.维护好先进典型人和班级，个人和班级先进典型的事例只代表过去的历程，将来还需要平时的鼓励和维护好，以先进典型人和班级鼓励现在的学生。平时对先进典型个人和班级还需要检查、督促和指导，使先进典型人和班级能持续改进，保持先进性。

5.学习好、用好先进典型人和班级，对能持续改进的先进典型个人和班级，保持先进性的代表推荐给上级组织进行表彰，使先进典型人和班级的典型事例更进一步具有社会影响力。

（二）找出工作关键环节，重视工作关键因素。学生工作关键环节确定的要素有三：一是上级要求、公平要求；二是以往执行不完善的，要求改进工作；三是其他好的做法和好的经验。建设一支高水平的辅导员队伍，是把大学生思想政治教育的各项任务落到实处的决定因素和重要保证，是当前推进大学生思想政治教育工作的一个突破口和着力点，是加强和改进大学生思想政治教育和维护高校稳定的重要组织保证。广西工业职业技术学院党政领导坚持把辅导员、班主任队伍建设作为新时期大学生思想政治工作的关键环节，作为提高人才培养质量的基础性工作来抓。学院重点通过送培进修、专题培训、专题讲座、工作研讨、经验交流、课题研究等形式和环节对辅导员教育和培养，不断探索研究新形势下大学生思想政治教育的特点和规律，提高辅导员的思想政治教育水平。如各系指导学生会组织学生活动时，重视学生活动实施环节，使学生在活动中锻炼成长：从活动目标（目的）―计划（方案）―决策（审批）―实施（活动）―检验（检查）―总结（提高）关键环节中指导学生思考：我们要做什么？任务是什么？该怎么做？？工作计划内容是什么？怎么做？由谁来做？决策工作是什么？由谁来审批？如何实施完成工作任务？分析从几个阶段来完成，工作任务完成是否符合工作的目标和要求？检验符合目标和要求的标准恰当否？下次如何做得更好？这促使学生会组织学生活动时明确活动目标和要求、活动时间、地点安排、人员组织、工作计划、安全措施、经费预算、检查方式、学生活动组织的责任等。

（三）再造工作流程，形成工作制度。树立精细化管理的理念，就是找出工作关键环节，重视工作关键因素后，再造工作流程，形成工作制度，明确职责与规范工作流程、提高员工的执行力，体现管理水平。高职院校学生工作精细化管理是以学生为本、为了每一个学生发展作为核心理念，以服务为宗旨、以就业为导向，并以培养生产、建设、服务、管理第一线的高端技能型专门人才为主要任务。新形势下学生思想政治工作实现从以“任务”为中心向以学生为中心的转变，立德树人，激发学生发展潜能，促进学生全面发展。针对当前大学生运用网络交流普及的趋势，辅导员、班主任建立了各类QQ群、飞信工作制度，通过网络拉近与学生的距离，及时关注学生日常思想动态，解决学生各种思想问题和心理问题。

在推进学生公寓文化建设项目中，为引导学生成为学生公寓主人，加强学生自我教育、自我管理、自我服务工作，学生宿舍管理委员会开展 “六个一”建设的自我管理标准：要求各宿舍建立学生管家工作制度，有一张宿舍值日表，安排每天一人当宿舍管家；有一张安全责任表，把学生公寓危险源排查工作责任落实到人；有一张学期课程表、有一张作息时间表，提示学生每天课程和活动时间；有一张宿舍检查情况通报表；有一张每个宿舍成员共同遵守的宿舍文明公约。

学生违纪处分工作流程再造时，为加强学院向违纪学生告知义务和学生权益维护，突出对学生送达拟处分告知环节，增设由教学系向违纪学生送达拟处分告知书和签字确认，并告知被处分学生若不服学校作出的处分决定，可以在接到拟处分告知书5个工作日内向学校的学生申诉委员会申诉。为强化学生违纪的证据，班主任、辅导员、教学系对违纪学生教育职责，要求在《学生违纪处分审查表》交院学工处时，附上学生违纪的证据，班主任、辅导员与学生谈话记录、学生的思想认识等等相关材料。

学院制定了《学院学生工作院系两级管理职能划分细则》《学院关于落实辅导员队伍建设规定实施意见》《学院辅导员队伍建设整体规划》《学院辅导员的选聘标准》《学院选聘辅导员的程序》等文件，从制度上保障辅导员队伍建设的有序推进。为提高辅导员的工作效率，规范日常管理，建立了“辅导员进驻学生宿舍制”、“党团组织进驻学生宿舍制”、“学生信息反馈制”、“学生工作例会制”等。

综上所述，精细化管理是一个系统工程，以精细化的规划，精细化的过程分析，精细化的服务标准，精细化的组织实施，精细化的过程控制和精细化的效果评估，加强学生管理工作，取得了一定实效，坚持了育人为本理念，提高了工作的执行力。同时，注重学生管理工作内部控制的量化细化，注重管理过程的现实针对性和系统性，注重过程监控与激励考核，调动教职工的积极性。要真正将精细化管理工程落实到实处，取得优化管理资源、降低管理成本、提高管理绩效，还需要实践经验的积累，使精细化管理成为教职工的行为规范和自觉行动。

【参考文献】

[1]方方.高校精细化管理体系的构建策略研究[J].内蒙古农业大学学报（社会科学版），2011（5）

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我院药房自2014年4月起实施精细化管理,2014年2月～2014年3月为常规管理阶段,2014年4月～2014年5月为精细化管理阶段。两个阶段的药房工作人员、资料获取方式、门诊患者例数等方面资料均无显著差异,P>0.05,具备可比性。

1.2方法

2014年2月～2014年3月实施常规药房管理,2014年4月～2014年5月实施精细化药房管理,具体内容如下。

(1)精细化质量管理。药品管理应严格遵循三级审查制度,即药品从药库进入药房时应进行初查,药品上架后应进行复查,审方给药阶段应进行终查。严格按照医院规章制度及国家法规进行麻醉类、精神类及毒性药品的管理。此外,每日应有专职人员核对药房贵重药品,并填写检查记录,一旦发现药品数目、种类、批号不符,应及时报告。

(2)精细化后台管理。确保药品实物数与计算机库存数统一,根据计算机系统提示生成药品申领单,以达到省力、省时、合理、精确的目的。此外,有效期管理属药品质量管理的核心内容,每月应对药房库存药品进行一次彻底检查,有效期6个月以内的药品应贴上提醒标志,并进行登记。

(3)精细化环境管理。设置拆零专柜、特殊药品专柜、贵重药品专柜等,按要求对药品物品进行分类。清理药房非必需物品,以达到高效利用药房空间的目的。靠近窗口位置摆放临床常用药物;及时清理药房废弃物(如外包装等),及时将多余货架、设备搬离工作区域,及时处理账单、处方,确保工作台始终处于整洁、干净状态。

(4)工作人员的精细化管理。对于工作负责认真,差错极少或者无差错,待人接物热情积极者,应给予表扬或奖励;对于责任感缺失、工作态度不认真者,应给予批评或惩罚;以达到提高药房人员工作积极性,减少差错事件发生率的目的。此外,我们还应重视药房工作人员专业技能的培养,定期组织培训、学习,以减少排队等候时间、提高药房整体工作效率。

1.3观察指标

对比实施精细化管理阶段及实施常规管理阶段药房差错事件(如药名差错、剂型差错、数量差错等)发生率。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0统计学系统,两个阶段差错事件发生率比较应用χ2检验,以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

实施精细化管理阶段出现药名差错2例(占0.31%),剂型差错2例(占0.31%),数量差错3例(占0.47%),差错事件发生率为1.10%(7/636);实施常规管理阶段出现药名差错5例(占0.90%),剂型差错8例(占1.45%),数量差错8例(占1.45%),差错事件发生率为3.80%(21/553);实施精细化管理阶段差错事件发生率更低,χ2=9.356,P=0.002,差异具有统计学意义。

3讨论

药房属医院窗口单位,其服务质量的优劣与医院声誉及形象密切相关。然而,常规药房管理存在很多弊端,如环节复杂、药品信息流通不顺畅、缺乏科学管理体系等,极易导致差错事件发生率增加、工作效率减低。现今,随现代医学的迅猛发展,药品更新周期不断缩短、药品数量繁多、种类繁杂,加之,药房空间及人员相对有限,常规药房管理模式已无法满足患者需求,提升药房工作质量及工作效率,切实落实精细化管理已势在必行。精细化管理源自日本(20世纪50年代),它是在细化社会分工的背景下产生的一种集约化的管理模式。相关报道指出,精细化管理模式对提高组织经营水平、管理水平及服务质量均有重要意义。精细化管理模式以精细管理、精细操作为基本特征,以持续质量改进为管理核心。药房实施精细化管理模式,对逐步完善药房工作制度、规范药房工作流程、精简多余步骤、避免资源浪费、满足患者需求、提高药房工作质量、提升医院核心竞争力具有重要意义。本研究中,我院药房自2014年4月起实施精细化管理,实施精细化管理阶段差错事件发生率为1.10%(7/636),明显低于常规管理阶段3.80%(21/553)(P<0.01),结果与相关文献一致。

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中图分类号：F123.1 文献标识码：A文章编号：

公园广场管理是城市园林绿化管理的重要内容，实施公园广场精细化管理，是公园广场管理创新的重要途径，是现代化城市园林绿化管理的必然要求。随着武汉市的发展和人民生活水平的提高，市民对生活环境的要求越来越高，对公园广场管理工作的期望也越来越高，传统的粗放管理模式已越来越不适应现代化城市绿化发展的要求。大力推行公园广场精细化管理，加快形成“指挥有力、运转协调、指标精准、处置有措、反应迅速”2的公园广场新格局，提高公园广场管理效能，是一个值得探索的重要课题。

公园广场精细化管理的内涵和要求

精细化管理是20世纪50年代源于日本的一种企业管理理念，它是社会分工的精细化，以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。5公园广场精细化管理，就是将企业精细化管理理念引入公园广场管理中，综合运用现代化管理理论和现代化信息技术，并建立与精细化管理相配套的规章制度，实现公园广场管理的数字化、标准化、规范化管理。公园广场精细化管理是城市绿化管理精细化的必然结果，它强调将管理工作做精、做细、做准。“精”指的是精益求精，精雕细琢，将管理工作做得更加精致。

1、公园广场精细化管理的主要特点

一是规范化。精细化管理要求在管理的各个环节中，按照相应的流程规范运作。规范化的管理能够提高管理效率，让管理工作有迹可循，能够做到根据实际情况改良管理体系，实现管理工作的动态控制，增强管理的适应性。二是制度化。变“人管人”为“制度管人”，增强管理工作的公平、公开性，赏罚分明，提高管理工作效力，提高被管理人员工作积极性。三是科学化。精细化管理依靠的是先进的管理手段、科学的调研、科学的环节及流程设计，从而使管理更加切合系统的运作实际和发展要求。四是精细化。重视管理流程的优化和细节管理，追求高效率和高质量。

2、公园广场精细化管理的主要内容

一是管理对象精细化。公园广场的管理对象包括广场、植物、游人、商铺、广场设施等。对管理对象进行科学的调研，弄清楚管理对象的底数是实施精细化管理的关键。结合精确的数字，对管理对象进行科学的分析、分类，按照实际情况和预测管理难度对管理对象进行细化分类，分别制定不同的管理标准和人力投入计划，采取不同的管理方式，发挥分类管理的优势。二是管理制度精细化。在确定管理目标的基础上，结合对管理对象的细化分类，制定细化的工作内容和工作程序，促进工作中各个环节紧密配合，促进管理方式的转变，以此达到长效管理的目的。三是管理措施精细化。对不同种类和级别的管理对象可能出现的管理问题进行预测，对风险进行评估，科学的应对，以实现管理工作的动态控制和前置管理。四是管理职责精细化。要按照精细化管理的要求，对各管理和工作岗位的基本职责，从工作内容、标准、时限、记录、交接等方面进行细化、量化、固化，使各项管理工作有迹可循，有据可依，责任落实到个人，形成基本职责清晰，岗位职责明确的责任落实体系。五是考核测评精细化。根据不同管理对象的特性，结合管理目标，制定相适应的的公园广场绩效考核体系。运用考核、奖惩、处罚、责任追究的手段，建立科学的激励机制。

以精细化管理促进公园广场养护管理的“六大提升”

1、环卫保洁精细化管理

环卫保洁工作是公园广场精细化管理的重要内容，实施环卫保洁精细化管理，是提升公园广场景观效果的重要保障和基础。公园广场的洁净与否直接同广大人民群众的生活息息相关。5所以我们在研究环卫保洁的工作对象的时候，应充分考虑公园广场中游人的影响因素。笔者认为做好环卫保洁精细化管理的本质在对公园广场的垃圾进行风险控制。一是对公园广场中的垃圾进行分类，按照垃圾的成因，我们可以将垃圾分为自然垃圾和人为垃圾两大类。二是摸清楚各类垃圾的底数，自然垃圾的数量和分布与公园广场中的植物分布和季节有着密切关系，其数量有一定规律，精细化管理的难度较小。而人为垃圾受游人的行为主导，不同时间段、不同地点的垃圾数量都不相同，其精细化管理的难度大，也是本文研究的重点。在调查人为垃圾的底数时，应充分考虑不同时段、不同节假日、公园广场不同部位的垃圾分布情况和游人分布情况。进而通过研究游人的行为习惯来掌握垃圾的分布规律。三是根据垃圾底数，制定公园广场的风险量分布动态图，进而合理安排保洁人员。目前，公园广场环卫人员，是按照每人负责一定面积来安排的。为了最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本，我们可以将公园广场的环卫保洁工作进行风险量评估。按照垃圾对公园广场景观的影响程度和发生概率，明确公园广场不同时段、不同区域的垃圾风险等级，以此为指导科学安排和适时调整环卫人员的分布，达到公园广场景观效益的最大化。

表1公园广场垃圾风险等级评估表

2、植物和设施养护精细化管理

随着技术的革新，农业信息化和精准化已经得以实现，其中很多信息化技术可以用于城市公园广场园林植物养护。例如，利用光谱对植物的叶片进行实时监控7，获取植物的生长情况，以达更为快速和精准的对植物生长进行调控的目的。对植物进行条码化管理1，以利对单株植物实现精细化养护。从我市的园林工作实际出发，笔者认为做好植物和设施养护的精细化管理除了引进先进技术外，更重要的是做好养护目标的动态控制。因此在养护实施过程中必须随着情况的变化进行养护目标的动态控制。一是要明确公园广场植物及设施精细化养护的工作目标，保持全年的植物和设施的完好不缺失。二是将全年的工作进行分解，以确定每个项目在不同时间内的计划值。三是养护过程中，对养护目标进行动态跟踪和控制。收集养护目标的实际值，定期进行养护目标的计划值和实际值的比较，如有偏差，则采取纠偏措施进行纠偏。

3、人员管理精细化管理

人员管理的对象是广场活动人员。6公园广场每天都有大量的人口流动管理难度大，其中广场工作人员和在广场搞活动的人员可以通过相关的行为规范来约束其行为8；市民和游人的行为规律性小，管理难度较大。笔者认为对这类人员的精细化管理的重点是事前控制，即事前分析可能导致管理目标偏离的各种影响因素，并针对这些影响因素采取有效的预防措施。如在公园广场中安设提示牌和警示牌、“游客须知”和cd短片3，可以提高游人的文明礼貌程度，一定程度上减轻其对公园广场景观的破坏。所以要提前调整管理人员的分布情况，提高公园广场人员管理的反应速度。

4、检查考核精细化

实行精细化检查考核，进而对工作人员进行奖惩，可以充分调动工作人员的积极性，提高管理效能，降低管理成本。同时，以精细化的检查考核做为指挥棒可以提高精细化养护管理的水平。精细化检查考核的考核对象是养护人员和管理人员。精细化考核的基础是考核的科学性和公平性。一是考核标准的公平性，如在考核公园广场保洁人员的时候，不应粗略的制定某个单一的问题数对人员进行考核，而是应该综合考虑其管理区域的难度系数、面积系数、风险等级，制定有差异的问题控制性指标，确保考核的公平性。二是考核方式的公平性，如在不同考核区域内，考核人员的考核仔细程度应做到一致，其仔细程度可量化为单位时间人员的考核面积。

5、精细化管理信息平台的搭建

基层管理单位由于种种限制，在建立基层精细化管理信息平台工作上存在较大难度，没有能力制作“绿化养护管理信息化”网站。对此，我们可以转换思想，将“平台”的定义进行扩展，利用现存能够掌握的工具，搭建其他载体的信息交流平台，以达到从发现问题到整改问题的全过程信息化指挥。例如，运用QQ软件和手机QQ及群发照片功能，搭建“绿化问题整改平台”。

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引言

改革开放以前，医院的成本运营是通过政府拨款负责的，而今随着医疗系统逐渐完善，医院不得不面向社会主义市场。所以医院在参与市场竞争的同时，将重点放在了如何提高医院的成本管理上。医院的全成本管理是医院的发展核心，只有做到精细化管理，才能保证医院的成效。只有通过精、细、准的精细化管理理论，才能保证医院全成本的精细化管理的措施有效施行。

1.医院全成本精细化管理的问题

1.1缺乏基础资源

相对于一些中大型企业，医院没有固定的资源配备，就不容易对医院的成本规模进行控制。严重缺乏人力、物力是造成医院管理混乱的一个重要原因，很多医院对医院自身的资源都不甚了解，要想解决这个问题，就要对医院的管理职责进行全面改革，医院在没有弄清楚医院的全部资产以及相应的设备这一情况下，想要全面控制医院的成本那是不可能的。

1.2管理资源匮乏

医院的信息化管理系统模块并不多，大致是针对医院医生的工作需要，这就导致医院没有适合的成本运营的精细化管理软件。医院的管理系统可能只是针对一个科室，而不是针对全医院的，这就导致了医院系统软件的数据信息严重不足，医院医护人员的计算机自动化的水平有待提高，对于医院出台的应用软件没有及时进行更新，根本无法满足医院进行成本精细化管理这一措施[1]。

1.3无法全面管理医院设备

医院的设备很多都是多个科室公用的，这一情况就导致了医院的全面核算管理无法落实，比如后勤类，医院的水电表都是几个科室共同使用，除去办公日常用水、用电，剩下的就是正常情况下的水电用量情况，但是针对每个科室的用水、用电无法进行严格准确的统计，这就造成了医院管理设备的漏洞，这种采用事后控制的管理模式，不利于医院进行成本精细化管理。

2. 医院全成本精细化管理的对策

针对上文中提出的问题，针对医院全成本精细化管理采取相应的措施。

2.1健全全成本核算精细化管理的模式

第一，医院应该通过改革的方式，让医院的工作人员对成本精细化管理有新的理念，让全体工作人员参加到全成本精细化管理中去，解决医院人员的认识问题尤为重要，这是对人力资源的一大改革。第二，医院可以对其本身的规模、资产、设备进行全面调查统计，通过全面核查医院的资产，在此基础上明确具体的方案措施，通过对物力资源的统计，避免物资的重复的情况发生，以达到节约成本的目的[2]。

2.2完善医院全成本核算管理系统

医院应该招收一些计算机网络自动化这方面的人才资源，这样才能提高医院的计算机网络资源水平，才能建立起完善的全成本核算管理系统，通过对原有的系统平台进行更新升级维护[3]。一个完整的医院的全成本核算管理系统基本包括五大模块，药品账务系统、物流账务系统、收入账务系统、核算账务系统、预算控制系统。药品账务系统是指对药品的入库、出库进行登记，已便于达到药品清晰明了的目的。物流账务系统主要针对药品的运输方面，针对药品的输出以及输入予以简单有效的管理方式。收入账务系统主要针对前台收银方面，设立专门的系统以便于医院管理。核算账务系统主要指后期核查，针对每天药品卖出以及病人的人数进行核算。预算控制系统指医院用于医院增加医疗设备、购买医院日常用品等多种医院建设的系统。既要体现分工精细、又要保证医院复杂的流程，这就要体现医院全成本核算管理系统的高标准，医院可以采取在基本成本核算管理系统的软件上加以升级，这样既能达到完善医院全成本核算管理系统，又能起到节约成本的目的。

2.3医院全成本精细化管理和控制

针对医院的成本进行控制主要从四个方面进行管理。第一是医院药品耗损成本，药品在支出过程中的消耗，作为“药品损耗成本”进行记录[4]。第二是医院日常生活类型成本，就是在保障病人以及医护人员需要的前提下，医院科室日常所需的资源，类似于医院科室的水电费等。第三是人力资源的成本。这是医院全成本精细化管理中最多一种成本，包括所有员工的工资、福利以及为此医院管理部门人员的补助津贴。最后是其余成本，就是出去以上三点之外的成本，就是日常生活中物品的损坏，可对相关人员进行登记，予以维修产生的费用。

3.结语

综上所诉，医院的成本管理过程中应注意的问题大致就是缺乏基础资源、管理资源匮乏以及无法全面管理几方面。针对这几个问题，医院应该从健全管理系统入手，通过完善医院全成本核算管理系统，全面控制医院的资金动向，同时，医院应该注意全面清查医院现有的资产，对现有资源全面精细化管理。这有这样，才能真正做到医院全成本精细化管理。（作者单位：永福县中医医院）

参考文献

[1]史新中，王小峰.构建医院成本核算管理信息平台提升卫生经济管理水平[J].现代医院，2011，06（09）：123-124.