医院智能化系统建设范文

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中图分类号：C93文献标识码： A

一、医院作为一个专业性很强的行业具有以下三个非常显著的特点:

1、医院内人员密集、身份复杂,流动性大。

2、医院内的设备密集,管理复杂，物流量大。

3、医院内信息密集，流通复杂，实时性高。

针对医院的三个显著特点，医院智能化建设的目标就是要着重解决怎样通

过智能化系统的建设来实现对医院的安全、设备、信息的合理有效管理,为医院

业务管理、设备运行以及对外服务提供一种高科技高效率的管理和服务手段。建

立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平医院。具体的说，医院智能化建设的目标就是以下几点：

1、方便病人就诊。

2、缩短病人侯诊时间。

3、提高医疗服务水平。

4、提高医生的工作效率。

5、提供良好的医疗环境。

二、如何实现上述这些目标，做好医院智能化系统建设的管理，在医院建设立项开始就显得尤为重要。在此，本人结合近几年的项目管理经验，谈一下个人的几点小体会。

通常，工程项目投资建设周期可划分为四个阶段：前期阶段、准备阶段、实施阶段和投产运营阶段。就医院工程建设而言，也无非这四个阶段。因此对医院智能化系统的管理而言，应自始至终贯穿整个建设过程。

1.前期阶段的管理

该阶段的主要任务是对工程项目投资的必要性、可能性、可行性，以及如何实施等重大问题，进行科学论证和多方案比选。本阶段虽然投入少，但对项目效益影响大，前期决策的失误往往会导致重大的损失。医院智能化系统建设本阶段的主要任务是确定本工程的智能化系统投资概算。从管理而言，应结合类似医院建设规模，参考在建或已竣工医院工程的相关数据，确定一个相对合理的投资概算，基于医院信息化的发展，应作适当的冗余和超前。因该阶段决策内容，直接影响后期医院的智能化信息水平的建设。

2.准备阶段的管理

该阶段的主要工作包括：工程项目的初步设计和施工图设计，工程项目征地及建设条件的准备，货物采购，工程招标及选定承包商、签订承包合同等。本阶段是战略决策的具体化，在很大程度上决定了工程项目实施的成败及能否高效率地达到预期目标。医院智能化系统建设本阶段的主要任务是对医院智能化建设概算的一个细化和集中体现。在本阶段，设计需提供相对完善的方案供建设方决策，但是往往由于医院建设管理者往往是医务工作人员或临时组建，对该块内容不是很有经验，因此作为建设管理者，应多做相关的工作，了解和考察新建或在建医院的智能化建设内容，然后再根据医院的实际需求（当然，也可以咨询第三方，例如专业设计、管理或咨询单位等）确定最终的方案，该内容的确定往往是一系列反复论证的过程，需要工程各方做大量的准备工作，在此本人也不一一赘述。准备阶段的管理过程是医院智能化建设的决定性环节，它直接影响医院智能化系统的投资、建设、后期的工程变更、实际使用等。因此，建议工程管理方应在本阶段花费大量的精力，尽量梳理出一个可操作性、且贴近医院实际需求的方案。

3.实施阶段的管理

该阶段的主要任务是将建设投入要素进行组合，形成工程实物形态，实现投资决策目标。在这一阶段，通过施工、采购等活动，在规定的范围、工期、费用、质量内，按设计要求高效率地实现工程项目目标。本阶段在工程项目建设周期中工作量最大，投入的人力、物力和财力最多，工程项目管理的难度也最大。该阶段是设计成果的集中体现，做为项目管理方，无法保证每个项目施工单位都是优中选优，而施工单位的实力，也决定了施工的质量。项目管理方在施工管理过程中只有严格按国家行业规范、设计文件、施工合同文件执行，不给施工方可乘之机，才能最大程度的保证工程质量。当然，在管理过程中，变更在所难免，但是某些施工单位往往为了追求利益最大化，打着为业主考虑的幌子，挖空心思的搞变更，这就对管理单位提出了更高的要求，要学会分析施工单位的真正目的，同时要根据合同条款有理有据的进行管理，只有这样，才能不被施工单位牵着鼻子走，把更多的钱花在刀刃上，在施工过程中真正体现出管理的魅力。

4.投产运营阶段的管理

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中图分类号TP39 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2013）90-0226-02

0引言

弱电智能化系统主要包括建筑楼宇设备监控系统（楼控）、安全监控防范系统、综合布线系统、门诊叫号系统及医护对讲系统、信息机房等五个方面。就智能医院而言，其主要是指涵盖了系统、结构、管理、服务等四个基本要素及对该四要素进行优化内在联系的建筑物。在本案，笔者通过对具体案例的分析，讨论弱电系统在现代医院智能化建设中应用。

1目前弱电智能化系统的概况

1.1 建筑设备监控系统

作为现代智能化建筑的基本组成成分之一，建筑设备控制自动化系统BAS已经在世界范围内的各行各业得到了广泛的应用。通过对BAS的应用，现代建筑使用环境的舒适度、安全性及便利性已经得到了切实的提高，且现代建筑的能耗问题也得到了最大程度的降低。此外，建筑设备自动化系统能够对各种机电设备运行状况及故障问题进行实时监控，并对其进行有效控制，且能够随时将所需报表打印出来，这样不仅方便了机电设备的监控，也方便了机电设备的管理、维修及保养，从而为企业降低了管理成本。

1.2 安全监控防范系统

安全监控防范系统主要由视频监控系统、巡更系统、防盗报警系统、门禁、智能停车场管理系统等组成。安全监控防范系统的工作原理：凭借着防入侵、防破坏、防盗、防暴、防火、安全检查、联动等措施，针对大部分盗窃、入侵等犯罪活动，能够及时将其发现，并发出报警信号。此外，与安全防范系统同步工作的数字监控系统将会自动记录下犯罪全过程，以此方便了案情侦破，并节省了大批物力及人力，也有效减少了事故数量。

1.3 综合布线系统

综合布线即为在建筑群间及建筑物内部间实现信息传输的通道，其具备灵活性高、模块式运行的特点。综合布线系统有助于将数据、语音、信息交换设备、图像设备等与其他相关信息管理系统相连接，及将以上各种设备连接到外部的通信网络中。综合布线系统主要针对建筑物内部所有智能化系统信号传输线路。若以其为依托，数据设备、语音设备、交换设备、控制设备等便可以能够与信息管理系统相连接，同样能够将以上设备连接到外部通信网络。作为医院新的智能化建筑，结构化综合布线系统是智能化得以实现的基础及先决条件。

1.4 门诊叫号系统及医护对讲系统

门诊叫号系统将有效克服了排队、混乱、拥挤现象。在门诊叫号系统的协助之下，医护人员便能够有序呼叫患者，从而为医务人员及患者带来了舒适及方便。此外，门诊叫号系统能够与医院就诊卡、医保卡、银一卡通等的使用实现兼容，从而为病人就诊、取药等提供了方便。

医护对讲系统可以通过呼叫器系统与医院信息管理系统相联，如果加上电话通信系统及整体护理软件，可以为医院开展“以质量为核心”“以病人为中心”的系统化整体护理的理想设备。病房对讲呼叫系统的核心在于护理站，其可储存呼号，亦可双向呼叫，且呼叫信息均可显示在显示屏双面。

1，5 信息机房

信息机房是整个弱电智能化系统的核心，电子信息机房建设环境必须满足计算机设备对温度、湿度和空气洁净度、电源质量、接地、电磁场和振动等项的技术要求，除此之外，还必须满足在机房中工作的人员对照明度、空气的新鲜度和流动速度、噪声的要求。计算机、交换机、服务器、存储等属于贵重精密设备，同时机房又属于关键和重要的数据中心，一旦发生数据丢失，损失无法估计。因此，它又常常是安全保卫的重点。同时信息机房对消防、安全保密也有很高的要求。

电子信息机房的建设主要包括机房装修、接地系统、配电系统、综合布线、消防系统、保安与门禁系统、空调和通风系统、集中监控系统等。由于其在弱电智能化中所处的位置，各个系统相对独立与楼宇中的其他系统。其中装修所用的材料必须达到防尘、抗静电、阻燃、绝燃、屏蔽、防漏水、隔热、保温、降噪等标准。

2 案例分析

在本案，笔者有幸参与平度市人民医院新门诊病房楼的弱电智能化建设，通过对弱电智能化系统的部分应用情况进行讨论，以此介绍弱电系统在我国现代医院智能化建设中的应用情况及发展趋向。

2，1 医院建设中对建筑设备监控系统的应用

平度市人民医院建筑物内部构造包括地源热泵、电梯、新风机组、给排水泵等关键机电设备，其主要包括空调系统、通/排风系统、照明系统、给/排水系统、消防系统、电梯系统、供配电系统，为医院的正常运行提供了有力保障。由于以上设备均存在系统设备多、能耗大、功率大，且大部分处于分散状态、且属于独立运行设备，管理难度系数相当大，人为管理误操作率不在少数。为此我们院领导高瞻远瞩，将建筑设备监控系统应用到医院建设中，其在一定程度上有效解决了以上各种问题。建筑设备监控系统通过对各种机电设备信息的分析、处理、归类、判断，并结合现代计算机存储分析技术，从而实现了对各种系统设备的有效管理及监控，并实现了设备节能化运行方式。

2.2 医院建设中安全监控防范系统的应用

平度市人民医院内部各出入口、通道及进出口、等候厅、电梯等公共场所均安装有前端数字摄像机，以此对公共场所的一切动向进行全天候实时监视并录像。门诊收费、重要办公场所、住院处、护士站、信息机房等重要部位均安装有入侵报警装置，并实行数字视频监视系统与防盗报警系统联动，从而构成了医院立体化安全防范系统。

2.3 医院建设中综合布线系统的应用

平度市人民医院综合布线系统设计为内网、外网、语音网、视频网、有线电视网等构成的五套网络。除了有线电视是采用同轴电缆外，其他的四个网络均采用万兆光纤主干，六类非屏蔽双绞线千兆交换到桌面，外网为Internet连接；内网承担医院HIS、PACS、LIS、EMR等信息传输处理。视频网承担数字监控影像、视频会议的共享及传播，并建立了阅片中心、远程医疗、电子图书、教学等应用平台。语音网实行固话音频通信与手机组成虚拟网等。

2.4 医院建设中门诊叫号系统及医护对讲系统的应用

平度市人民医院门诊叫号系统主要有叫号部分、显示部分、呼叫部分、播音部分、支持部分、传输部分组成。在候诊厅内，被呼叫病人及信息会在扬声器及显示屏中向病人广播及显示。显示屏同时将排队编号、姓名、科室名称、诊号显示出来，并实行滚动显示方式。

平度市人民医院新建病房区有8个管理系统，且共设8个护士站。各护士站设备配置主要以其所管辖区内性质及病房类型为主要参考依据，即病人床头设普通分机，针对U型走廊，在走廊设立2块显示屏，由此保证了病房呼叫系统的可信度及安全性。每个呼叫主机均与护士站管理主机相连接，不同分机可以设置不同音乐，以便区分护理级别。高级护理级别的病员优先呼入，可有提示，可通过主话机下通知、找人等统一广播，可接入录音机、MP3等音频源作为宣传教育广播，分机呼叫主机无人应答时，主机自动存储，轮番显示并声音提示。同时在卫生间设立紧急呼叫按钮，防止患者在卫生间内发生紧急情况呼叫用。

2.5 医院的机房建设

医院参照《电子信息系统机房设计规范》gb50174-2008中对三级医院须建设B级标准机房的要求，设计3台UPS和3台专用空调，结合医院实际，在UPS和机房专用空调上设计有冗余的空位，但在实际施工中先安装标准设计容量的设备，即只装2台。待医院规模逐步增大，机房负载逐步增多到合适时机，再在空位上安装冗余设备。做到既满足目前需求，又能充分利用资金，保护投资，还能为将来发展预留出空间。

关于机房接地，由于大楼的接地小于1欧姆，完全满足机房接地要求，因此医院的机房的接地系统采用了联合接地，即大楼综合基础接地，计算机设备的工作地、保护地、建筑物的防雷地等共用大楼的综合接地体。

3 结论

随着技术的发展，我国医院建筑发展已经逐渐趋向于弱电智能化系统的应用。随着弱电系统智能化的应用，现代医院系统实现了资源共享、统一调度、统一监视，并为医院运行环境的打造创造了条件。在弱电系统的支持下，现代医院已经逐步实现了方便、安全、舒适、环保、高效、节能的人性化服务。

参考文献

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1医院管理智能化的特点

医院一直以来都是一个人多且弱势群体较为集中的场所。在医院投入使用智能化技术与其他场所不同，因为要考虑到多数人的情况，但也与其他场所有相同之处，即智能化技术都是依托互联网技术、信息技术、自动控制技术以及计算机等多项先进科学技术实现。医院的管理智能化有什么特点？智能化技术必须结合医院的实际情况，比如功能、环境、需求等因素，形成适合医院管理的智能化技术，为患者打造一个高效、舒适、安全的理想就医环境，从而提高医院的服务水平，减轻医院管理人员的工作压力，减轻医护人员的工作负担，提高用户体验，达到节约投入、增加收入的目标[1]。

2医院管理系统中应用智能化技术的目的

医院作为一个弱势群体集中的公共场所，在管理中应用智能化技术的目的是给医护人员及前来就诊的患者提供便利，具体表现如下。

2.1为患者挂号提供便利

看病前先挂号一直以来都是医院的规则，但根据目前情况来看，大部分患者都想挂专家号，每次为了看专家号都要提前到医院挂号。此挂号规则为“黄牛”提供了可乘之机，造成了患者挂号难、挂号贵等不良现象。智能化技术的投入，让患者挂号不再排长队，且收费公开透明，减少了患者被骗的情况。

2.2减少患者排队等候的时间

医院患者多，患者需要长时间排队等候。智能化技术可以将患者按照挂号先后顺序分类，提供一站式服务，改善患者看病排队时间长的现状，一切为患者着想，将患者的用户体验摆在第一位。

2.3提高医疗服务水平

科技改变生活。随着智能化技术的融入，医院实现了与全国乃至全世界医学权威专家的共同会诊及远程视频，为医生讨论患者病情提供了便利，偏远地区的患者也可以享受与大城市同等实力的医疗。智能化技术还有利于提高医院的医疗服务水平，为医院营造良好的口碑。

2.4提高医院工作者的工作效率

智能化技术提供挂号、候诊、重症探视以及病床呼叫器等一站式医疗服务，减少了患者看病过程中的各种棘手问题。很多工作都被智能化技术完美解决，医院工作者可以有更多的时间投入到其他工作中，在一定程度上提高了医院工作者的工作效率，为医院节约了人力成本，增加了医院收入。

2.5改善医疗环境

除了以上几点外，智能化技术还可以控制医院灯光、空调、暖气等设施，改善医疗环境，让患者在舒适的环境中治疗[2]。

3医院管理智能化系统的分类

医院管理方面的智能化分类有很多种，被广泛应用的分类有四种，具体内容如下。

3.1基础系统

顾名思义，基础系统是医院管理智能化系统的根基。不只是医院，基础系统是所有运用智能化技术管理系统的根基。其是管理智能化系统必须存在的内容。基础系统牢靠，可为整个医院管理智能化系统打下一个夯实的基础，使后续建设工作高效快捷进行。

3.2应用系统

应用系统是基础系统完整的条件下诞生的产物。应用系统将基础系统中拥有的资源进一步细化分类，让每个分类有自己独特的功能，比如监控系统、声控系统、警报系统以及远程交流系统等。这些拥有不同功能的系统组成了整个应用系统，对医院管理智能化的发展具有重大意义，为医院服务能力的提升做出了卓越贡献。

3.3医疗系统

医疗系统与其他场所的智能化技术发展无关，是医院专享的系统。由于医院是一个十分特殊的场所，人员密集，主要以弱势群体为主，因此医院建设医疗系统时一定要将患者的需求放在第一位。智能化技术为医院的挂号、排队、诊疗安排和探视等方面提供援助。此外，医院需要提供婴儿防盗、视频教学、远程会诊等功能，为患者提供便利，营造良好的就诊环境，减轻医护人员的负担，提高工作效率[3]。

3.4集成系统

集成系统主要包括楼宇自动控制系统、能耗分类设置、智能照明以及IBMS系统集成等四部分。简单来说，集成系统就是将所有的系统功能再一次集中，从而形成一个集中控制器，控制范围可以囊括医院智能管理系统的全部功能。集成系统的主要功能就是减轻医院智能化管理系统的负担，让所有功能统一管理、统一调配。

4如何在医院管理中应用智能化技术

医院智能管理系统建设的重点应以满足患者需求为终极目标。建设智能管理系统时一定要着重关注以下三点内容。

4.1统一规划

规划、设计、施工和维护四个阶段，是建设智能化医院管理系统必不可少的环节。这四个环节具有连续性，不可漏掉其中任何一个环节。因此，要求建设医院智能化管理系统前，必须清晰了解医院，注重实地考察的重要性。考察内容包括医院大部分患者的需求、医护工作者的需求以及医院地理位置等各方面，切忌纸上谈兵，如此才能为后续建设奠定良好基础[4]。

4.2高度集成

医院需要重视高度集成。智能管理系统建设过程中，可能会遇到无法在一家公司完成所有系统建设的情况，原因是每个公司都有自己擅长和不擅长的领域。这要求医院擦亮眼睛，决不能贪图便宜而随意将就，一定要在能力范围内集合各大专业公司的优势，形成一套优秀的智能化管理系统。

4.3分部实施

智能医院管理系统建设需要花费一定时间，切忌心急。建设智能医院管理系统时一定要有足够的耐心，做好整个项目的规划和每个项目的预期判断。根据医院的能力将一个项目分成几部分，按照整个建设项目的规划逐步建设，逐步完成智能医院管理系统建设。

5结语

目前，智能化技术随着科学技术的进步而不断发展，相关工作人员应与时俱进，应用智能化技术为医护人员和病患营造舒适安心的医疗环境。院方也应在大力发展智能化技术在医院管理方面的应用，做好相应规划和充分准备，充分发挥智能化技术的功能，从而更好地服务于医生和患者。

参考文献

[1]尹涛烽,潘超,徐亚平,等.三甲医院智能化系统整体规划[J].智能建筑,2018(2):65-67.

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毫无疑义，建筑智能化系统在医院综合楼中应用研究具有一定的必要性和现实性。从某种程度上说，为了进一步满足绝大多数用户和业主的实际需求，医院智能建筑的设计，应该引起有关方面的极大关注和支持。值得肯定的是，广大业主的实际需求主要表现为：最大程度地减少改造成本、操作成本和能源成本等等。从某种意义上说，建筑智能化系统充分考虑到了广大用户和业主的实际需求。

1 工程概况与特征分析

随着当前我国社会经济水平的大幅度攀升，人民生活水平越来越高。一般来说，绝大多数人民群众看病找医生，往往会选择一些医疗水平比较高，环境优美，医疗条件好的医院。不容置疑，相当一部分用户对医疗环境具有比较高的质量要求，并且具有一定的灵活性。从某种程度上说，相当一部分医院综合楼建设对医护人员、患者的服务功能和建筑的整体功能越来越关注，始终以病人为核心，将人性化的设计具体展现在各种细节之处。值得肯定的是，对于医院综合楼来说，建筑智能化系统是一种十分重要的技术手段之一。毫无疑义，建筑智能化系统的广泛应用，有利于最大程度地提高医院整体的管理水平，有利于最大限度地提升为病人服务质量，有利于大幅度提升医务人员的工作效率。

不可否认的是，在现代化医院综合楼设计的过程中，应用建筑智能化系统是其十分重要的构成部分之一。从某种意义上说，为了给患者提供较为优质的服务，为了最大程度地提升医务人员的工作效率，为了最大限度地提高医院整体的管理水平，建筑智能化系统应该树立起全新的设计理念，科学、合理地采用现代化技术手段已经成为必然的趋势之一。在实践中，我们应该清楚的看到，相当一部分智能建筑与现代化医院存在着十分密切的联系。这里需要进一步明确的是，对于绝大多数现代化医院来说，其最为主要的特征具体体现为：智能化建筑技术、医院管理信息化和医疗设备数字化等等。对于智能化系统建设来说，管理者较为高效的经营环境是其基本要求之一。值得肯定的是，为广大患者提供十分优质的医疗环境，为广大医护人员创造较好的工作环境，是绝大多数综合病房楼智能化系统建筑施工的主要目标之一。正因为如此，在全面熟悉和掌握三大基础功能的前提之下，综合病房楼智能化对医院信息化系统和建筑医疗设备管理进行了科学、合理地扩充，逐步发展成建筑智能化管理系统、通讯及网络系统和医院信息管理系统等等。

2 综合病房楼智能化系统建设的标准

在对综合病房楼智能化系统建筑施工依据及方案进行较为详细地探讨和解析之后，接下来，我们针对综合病房楼智能化系统建设的标准

谈谈自己的体会和看法，希望能够加快实现综合病房楼智能化系统建设的预期目标。

2.1 呼叫系统的人性化布置

从目前看来，在医院智能化建筑之中，绝大多数病房医患呼叫系统和门诊分诊系统已经取得了较为广泛的应用。通常来说，绝大多数分诊系统会科学、合理地设置在各科门诊之中，分诊台会设置主机，各诊室则设置相应的分机，候诊区则会放置一些显示屏，这样有利于进一步实现资源优化配置。分诊会等到患者挂完号之后，在主机中准确输入患者相关方面的信息，诊室医生呼叫应该严格按照相应的分机进行，患者信息会定时自动显示在显示屏上，患者进入相应的诊室必须严格按照分机号。一般来说，每一个护理单元护士站都会科学、合理地设置病房医患呼叫系统主机，相当一部分病室设备带处会设置较好的分机呼叫系统。也就是说，结合具体的实践情况，只要选择正确的按钮，医患双方就能进行正常对话和沟通。值得肯定的是，值班护士会统一管理绝大部分设置在护士站的主机，床号和病室会较为准确地显示在每层护理单元楼道上方的显示屏上。这里需要明确指出的是，实现各医疗建筑系统间互访专网化、开放式结构的设计和医院药品数量提示等等，不容忽视。

2.2 安全防范系统

通常来说，停车场管理系统、病房可视对讲系统、闭路电视监控系统、门禁系统、防盗报警系统是安全防范系统十分重要的组成部分。毫无疑问，在相当一部分医院安全防范系统已经得到了较为广泛的应用，特殊情况除外。在实践中，我们不难发现，绝大多数监视头涉及的范围主要包括：挂号、收费取药口、大厅出入口、候诊区和各楼层的通道口等等。不可否认的是，物流、人流分布较多的出入口，应该成为绝大多数医院安保工作的重心。从某种程度上说，相当一部分医院的服务和管理水平的高低，很大程度上取决于能否科学、合理、有序地管理医院的车辆出入、物流和人流。有鉴于此，为了对医院的车辆出入、物流和人流进行全面掌握和了解，并且将医院内部的巡逻人员和监视结果十分紧密地联系起来，便于高效管理，增设监视头具有一定的必要性和实践性。另外，绝大多数医院尚未普及病房可视对讲系统。这里我们应该清楚地看到，建筑医疗设备管理和医疗监控及示教系统，应该引起有关方面的极大关注。

3 结束语

综上所述，建筑智能化系统在医院综合楼中应用研究具有一定的现实性。随着当前技术环境因素的不断变化和发展，绝大多数技术产品开始升级换代。从目前看来，21世纪医院应该树立起“以人为本”的理念，在医院中最大限度地尊重患者，为患者提供最为优质的服务，大幅度提升医院综合楼的建筑品位，一流的服务和环境让患者真正体会到自身的人生价值。与此同时，医院综合楼作为十分重要的标志性建筑之一，为医院进一步实现数字化管理提供十分有利的外部条件，逐渐向网络化、智能化、信息化和数字化方向变化和发展。

参考文献

[1]史肖霞，秦茹.加强决策与设计阶段对建筑智能化系统造价的控制[J].科技资讯，2013.

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一、引言

随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务的需求变得越来越大，虽然我国各地都在不断地扩大医疗服务机构的规模，但人们对于医疗服务的需求增速远大于医疗机构的扩建设速度。所以，要想在现有的条件下改善医疗条件，提高医疗服务水平，更有效地发挥医疗机构的效用，就必须对医院进行信息化，并不断地提高医院信息系统的智能化水平和集成水平。

二、医院智能化系统集成概述

（一）医院智能化系统

智能化系统，指的是现代通信与信息技术、计算机网络技术、行业技术、智能控制技术集中后形成的智能系统。由于信息技术的快速发展，使得智能化系统越来越复杂，功能也越来越多，并不断地向不同的领域拓展，从而形成了诸如智能化大厦、智能化医院等建筑。由于智能化系统多与建筑相结合，所以一般也将智能化系统称为智能化建筑系统。

（二）医院智能化系统集成的组成

医院智能化系统，通常包含楼宇管理系统、通讯网络系统、信息网络系统、医院专用系统以及智能集成的管理系统。为了能更好地发挥系统功能，通常是把这几个系统进行功能的集成。集成后，医院智能化系统通常包括如下系统：综合布线系统、安全防范系统、门禁一卡通管理系统、电子巡更系统、有线电视系统、多媒体会议系统、楼宇设备自动控制系统、医院专业系统、排队叫号系统、LED大屏幕系统、智能照明系统等。通过这些系统的集成，能实现医院信息的综合管理，从而在现有条件下，提高医院的医疗服务水平和管理水平。

（三）医院智能化系统集成中应遵循的设计原则

1.开放性。由于需要集成的系统较多、所涉及的厂商不同、系统接口类型有所不同，所以集成之前，各系统必须使用符合国际标准的，或者公认的行业标准。其次，设计的系统中则需要采用的开放性的操作系统、大型关系式数据库、应用程序、开发工具、接口协议等。同时，系统应采用开放式的，模块化、积木式的结构，这样才能够灵活的增加或减少移动设备，而无需修改应用程序。

2.经济性。在保证系统的先进性和安全、可靠性的基础上，应考虑应用该系统的医院的经济情况，尽量选择具有高性价比的设备和软件，才能使系统建成后，更好地为医院服务。

3.系统的完整性。除了要遵循上述原则外，还要重点考虑整个弱电系统的完整性，保证在整个弱电系统设计中的各个子系统之间的协同同作，完整统一。

三、医院智能化系统集成中存在的主要问题

（一）系统预算问题

因为大多数医院智能化集成系统的负责人都不是从事信息化系统的专业人员，所以对于系统上马后可以实现的效果难于把握，甚至有所怀疑。从而会在系统资金预算上大打折扣，而较低的资金预算也必然造成系统效果的降低，甚至一些关键性的系统无法在建设初期上马，而在后续建设才跟上，甚至还可能出现重复建设的问题。另外，由于处于建设初期，很多医院缺少系统建设方面的专业人才，因而在施工和设计方面不能有效地把关，导致建设之初系统运行效果不尽如人意。

（二）可扩展问题

在系统设计上，很多医院主要考虑近期的需求，没有长远的规划，从而导致了医院在发展过程中，系统不能很好地与医院发展相匹配。例如，医院规模的扩大、楼宇功能的变更、医院新增院区的建设等因素，若这些因素未考虑到建设方案之中，会导致系统的重复建设问题，需要重新对系统进行设计和实施，这将浪费大量的人力、物力和财力。所以，建设方案应有短期目标和长期规划目标，应与医院的发展规划相适应。

（三）系统招标中的评标原则和中标标准问题

医院智能化系统集成公司为了更容易中标，会尽量压低价格，而为了压低价格，其往往会减少建设方案中的一些配置，从而牺牲和降低了系统的稳定性和性能，甚至还会使用一些不符合标准的产品。

四、医院智能化系统集成方案设计

（一）安全防范系统

医院安全防范系统应充分考虑医院各位置的不同需求，通过视频安防进行监控。该系统应遍布医院大楼的各个重要位置，使值班人员可在管理中心进行全面的监控，全面实事地了解医院安防情况。视频安防监控系统还能减少意外事故中的人员伤亡，在紧急救助过程中，抢救人员可以准确、及时到场进行防护和治疗。同时，摄像机监控范围的布置必须合理，尽量减少监控死角，便于对医院大楼内、外的情况进行全范围的监视，同时，该系统还会具备网络传输功能，可随时将视频信号传输到内部网络甚至广域网、INTERNET网络。

（二）楼宇设备自动控制系统

楼宇设备自控系统，能够自动控制建筑物内的机电设备。通过系统软件平台，系统地管理相互关联的设备，发挥设备整体的优势和潜力，提高利用率、优化设备的运行状态和时机（但并不影响设备的工效）。从而延长了设备的服役寿命，有助于降低能源消耗，降低和减少维护人员的劳动强度和工时数量，最终降低设备的运行成本。该系统的设计，既要先进、实用、可靠，又要做到投资合理、效益最佳，依据暖通空调、电气等专业要求，对冷冻站、空调机房、水泵房现场的机电设备和其它装置进行集中监视、控制和管理，将护理区新行政医院的冷冻水系统、空调及新风系统、送排风系统、给排水系统、照明、电梯、配电系统等在原设计的基础上，集成为一个完整的自控系统，使这些设备得以安全、可靠、高效地运行，最大限度地满足业主对于现代化医院大楼管理的需求，创造安全、健康、舒适宜人的优良环境，同时达到节约能源、减少维护人员的目的。

（三）医院专业系统

医院专业系统主要通过信息集成技术，利用医院手术室闭路电视监控及示教系统，通过局域网（LAN）和广域网（WLAN）达到信息共享的目的。本专业系统还包括护士呼叫系统，为了提高医院护理水平，减轻护士的劳动强度，提高病员的舒适程度，在本医院大楼病房楼层设置了护士呼叫系统[6]。通过二维码的标签技术，使住院病人在入院时即佩戴二维码手环，在每次吊水前，则需要护士利用手持设备对二维码进行扫描，从而确定病人身份和所用药物正误。

五、结论

我们可以看出，医院智能化系统的集成建设，将更好地提高医院的医疗服务水平，同时建立以患者为中心的业务流程，为患者提供更多的便利。同时，通过系统集成，能更好地提高医院内部的管理水平，提高工作效率，降低医院的医疗成本，从而更好地为社会服务。

（作者单位为皖西学院经济与管理学院）

参考文献

[1] 陈程.浅析现代医院的智能化建设[J].中国新通信，2014（4）：16.

[2] 张庆华.智能楼宇设计要素和多元决策模型研究[J].新材料新装饰，2014（1）：375.

[3] 王玉珍，赵正军，李宗仁.医院智能化楼宇信息系统的设计与实施[J].医院数字化， 2015（2）：32-35.

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基于此，我们本期EHC圆桌论坛关注“新院建设与信息化”这一主题，邀请到正在进行或刚刚进行过新院信息系统建设的专家们，用他们的经验，给正在或将要进行新院建设的同行们提供一些有益思路。

智能楼宇与信息化顶层设计

“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑，在新门诊教学楼建设规划中要充分考虑从数字化向智慧化的转变。

新建门诊教学楼总面积7.29万平方米，整体分地下三层，地上五层，局部六层。门诊教学楼功能齐全、分区明确，基础设施便利，彰显人性化设计，分为门诊、急救中心、检验中心等功能区，可接纳门急诊患者5000～7000人次/日。

“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑。既能通过信息风险识别、人身和财产安全、电力安全和设备安全做好安全保障，又能通过智能化楼宇将本地控制、系统控制、照明控制和楼宇自控管理起来，还能通过楼宇自控系统等实现空调、给排水、照明、电梯等系统运行情况的集中控制，降低能源消耗，提高能源效率。

医院老建筑长期承担繁重的医疗任务，在新门诊教学楼建设规划中，信息管理中心考虑了如何在医院需求日益扩大、数字化建设深化、设备管理信息化、楼宇智能化管理等方面实现医院数字化向智慧化服务演进。

以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。

苏州大学附属儿童医院是江苏省唯一直属三级甲等儿童专科医院，2011年6月起在苏州工业园区动工新建苏州大学附属儿童医院总院，总院占地面积近90亩，设计建筑面积13万多平方米，一期设计床位600张，其中含国际部床位100张，目前建设工程进展中，预计在2015年上半年试运行。

总院设计之初，首先初步确定了智能化工程的大致框架以及与基建等相关工程的建设边界，以明确分工和互相协作的具体内容；其次参考本地及周边市场基建单位造价、智能化工程单位造价、同级医疗单位智能化工程建设预算比例等数据，并根据医院建设资金整体情况，确立总院智能化工程资金预算；最后根据预算范围，以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。

所谓“绿色”主要是指节约资源，不仅要从设计上认真考虑，更要在运行后认真落实。

我院新院占地面积大约137.25亩，建筑面积12.1万平米。“绿色建筑”、“智慧大楼”这些名词是近些年来提得比较多的有关建筑方面的词汇。其实所谓“绿色”主要是指节约资源，包括建设期间节约材料以及使用期间节约能耗。对于前一部分是在医院设计之初就必须考虑的问题，而后一部分不光是在医院设计上应该考虑，而且是在医院运行之后更应当认真落实的事情。如何能够将医院楼宇日常能耗降低，最有效的方法就是采用信息化的手段进行关于电、气、水的管理，而这些就是所谓的智慧大楼所包含的内容。

“绿色”是环保与节能，从顶层设计就充分考虑智能化楼宇建设内容。

北京天坛医院新院建筑面积近26万平米，编制床位1650张，手术室50间。

“绿色”是环保与节能，但是，如何实现还需要智能化系统的支撑。例如，智能化灯控、智能化空调系统可以节约电力；智能化车辆调度系统可以减少车辆等待时间，减少尾气排放；智能化污水监测系统，可以防止有害废水排放。因此，智慧建筑与智能化系统是绿色建筑的基础。

在北京天坛医院新院规划中，王晨院长非常重视信息化的建设，从顶层设计上强调智能化、信息化是新院设计的特点，多次组织设计院进行医院信息化智能化专题讨论会，提出由信息中心主导新院的整体智能化设计，并从信息中心抽调专人参与新院筹建，对每一张弱电图纸审核签字。

智能化楼宇是信息化顶层设计的重要组成部分。北京天坛医院新院从顶层设计就充分考虑了智能化楼宇建设内容，而且将数字化和智能化作为新院的特点。医院从患者服务、医疗流程质量控制、医疗资源利用、绩效管理、决策分析等多个方面，充分考虑了智能化系统的匹配与支撑，并且将各个系统有机整合，以形成一个整体智慧型医院。

“绿色”体现在节约资源，“智慧”体现着高效管理，新院区的信息系统是全部重新规划设计的，以彰显这两点。

嘉兴市第一医院（嘉兴学院附属第一医院）坐落在党的诞生地、风景秀丽的南湖之滨，占地面积208亩，总建筑面积约18.5万平方米，核定床位1350张，实际开放床位1660张，目前已成为嘉兴市规模最大、设施齐全、技术力量雄厚的集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。

“绿色”是在信息化建设中选用的方案、产品应最大限度节约资源，保护环境和减少污染。如：采用虚拟化战略构建绿色数据中心，通过虚拟化技术减少物理服务器的数量，可以在电力、冷却、设备占用空间成本上节省不少。中心机房应采用智能化程度高，可靠性高的机房精密空调，降低能耗，减少对环境的污染。“智慧”就是采用先进的计算机技术和通讯技术，实现一个简洁，高效，安全的系统，如医院的一卡通管理系统等。

由于原有信息系统功能和公司的维护能力已经不能满足医院业务发展需求，因此新院区的信息系统是全部重新规划设计的，参照了原卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》标准的全新HIS系统、EMR系统、PACS系统。整体架构以电子病历为中心，按照标准建设。从现在效果来看，新建信息系统符合相关标准，医院可以按规定上传数据到各卫计委、卫生厅和卫生局，用户也满意，提高了工作效率和安全。

施耐德电气帮助人们善用其效、尽享其能的观念与绿色建筑和智慧大楼等概念不谋而合。

“绿色建筑”、“智慧大楼”体现了新建医院发展的两个重要方向，即绿色可持续与智能信息化。绿色可持续要求新建医院能最大化地优化整个建筑的运营结构，实现节约能源、降低运营成本、减少浪费与对环境的影响。智能信息化要求新建医院可以更好地实现信息互联互通，一方面是提高大楼运营相关信息的可视化与可管理性，另一方面是更好地支持医院的信息系统建设，并保证相关信息系统与关键设备的安全可靠。

信息化顶层设计是医院现代化的关键，好的顶层设计可以更好地整合、优化业务、行政、后勤三条医院工作主线，建成高效的全院信息系统，通过人流、物流、资金流、信息流的集中管理，减少库存，降低人力成本，使医院管理、临床诊疗效率提高，实现医院现代化。

智能楼宇与信息化顶层设计息息相关，是规划、设计、制定医院信息化顶层架构时必须要考虑的重要部分。一方面智能楼宇包含的安防监控系统、消防报警系统、能源管理系统等是医院信息化建设体系中不可或缺的组成部分，另一方面智能楼宇中包含的信息系统基础设施为医院的信息化提供了基础和保障――既要满足现有医院业务的可用性与安全性，又要能够灵活地适应医院业务的变化与扩展，另外也要为医院与全国信息系统的互联接入提供安全、可靠的支持。

“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求都在体现以人为本，除此之外还应考虑流程上的“绿色”和“智慧”。

现各地政府在更多地关注民生工程，医院建设是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下，在城西建造一座占地200亩、住院床位达2000张、建筑面积的26.7万平方米的三级甲等的医疗中心。是整个城市重要的集急救、医疗、教学、科研于一体的大型医疗建筑综合体。

“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求，都是要体现以人为本，都是要体现减少对自然的破坏、能耗的消费。新院建设除了要符合绿色建筑各种节能规范要求外，我个人认为减少患者的活动半径及合理分布诊区也是绿色建筑的重要体现。

比如可以考虑现有的“挂号收费诊区医技检查药房”的流程是否可以重新分配，以更合理地减少患者的活动半径，这也是体现绿色建筑的一个重要的环节。此次我们考虑诊区是相对独立的模块，患者直接到诊区完成自助挂号收费、候诊、诊疗，专科的部分医技检查、治疗全部在诊区完成。

比如还可考虑科室的门诊设立问题。现如今我们大多数是以学科的细分来体现门诊服务的，但对患者而言，一个器官的疼痛是无法事先得知是内科还是外科引起的，且往往内科和外科的门诊位置是在不同楼层及不同诊区，会带给患者不便，所以是否可以考虑以器官的疾病来合理划分诊区，如神经内科和神经外科合在一起，只要是头痛，患者及导诊人员就知道去脑科诊区，同时也方便神经内科及神经外科医生间的会诊，极大缩小疾病的诊断时间，也可促进学科之间的交流。

信息中心的角色

信息部门是院区智能化工程的总负责，从设计到初稿完成，再到工程实施，信息中心始终从信息化层面对实施公司提要求。

在智能化工程设计阶段，我们要求设计公司在初稿之前对医院从三个方面深入了解：第一是现有整个信息化建设的情况，第二是医疗卫生行政主管部门对信息化的要求，第三是院方对信息化发展、智能化建设的总体规划和具体需求。在此基础上，根据设计单位的经验和特点，提出整体化的设计方案以及初步预算。这样基本保证了医院智能化建设是在医院信息化顶层设计的基础上完成框架设计，不会出现大的偏移或缺漏。在设计初稿完成的基础上，信息部门联合设计方一起与全院相关科室进行了全方位多层次的商讨和论证，针对设计、流程、布局，甚至每一个点位进行确认，再汇总讨论并交由院决策层审议，做出修改。四易设计稿后，最终形成完整详细的设计蓝图、方案设计书和设计造价。

这个过程，信息部门的参与是极为重要和必要的，它在院方和设计方之前起到了桥梁纽带作用，同时对业务需求进行必要的梳理，采纳合理建议，规避非标需求，适当引导方向，才能使得智能化建设设计方案顺利完成。方案完成后，由于医院实际资金预算的限制，信息部门对方案进行了分解，首先保证智能化必需的基础设施建设和信息化必备项目，其次考虑建设中可以展现医院信息化的一些亮点项目。

医院明确信息部门作为院区总院智能化工程建设的主管部门，统一协调与工程相关的信息、基建、总务等多个职能科室共同合作推进工程进展，此模式优点在于：一、医院智能化建设首先要基于医院现有信息系统情况以及对未来系统发展的规划，信息部门无疑有明显优势；二、信息部门介入智能化建设一线，也有利于未来根据医院建设实际来对信息发展规划进行微调，从而找到更符合医院基础建设条件的系统建设道路；三、未来医院的建设必定需要有信息化发展的思维来主导，医疗业务流程、医院人财物管理、楼宇智能化控制、公共安全维护等诸多方面最终落脚点都会与信息化紧密相连，逐步建成全闭环化可控可追溯的管理模式，继而建设成为数字化智能化现代化的医院。这样的主管模式需要信息部门与基建部门有极其紧密的沟通联系，需要与其他相关部门有极其充分的协商论证，要尽可能做到纵向畅通、横向连贯，才能发挥这种管理模式的最大效果。

网管中心在整个新院建设中，结合新院要求进行相应的信息点位预留。

网管中心在整个新院弱电工程建设中，主要是根据医院信息化建设的整体规划要求，按照软件系统对计算机网络系统的需求，网络系统对布线系统的需求的递进方式，完成整个弱电工程的布线要求。同时，结合新院信息化使用的扩展要求，进行相应信息点位的预留。

最大的改变应该是“围绕信息化建设为患者服务”方面。我院新大楼在基础设计阶段为考虑方便患者就医将门诊所有诊室和功能科室全部安置在一楼，这样避免电梯成为瓶颈。同时信息化建设为了缓解患者在医院的等候时间，建设了分时段的预约挂号系统、患者自助一卡通系统、门诊大厅的自助导航系统等。

信息中心先期即介入新院设计，参与新院整体信息化的设计，并提出各类需求。

信息中心在新院建设中提早介入到了整个新医院建设中，在设计初期就和设计部门进行了沟通，规划整个医院的大网络规划及各科室的设计要求，明确了整个楼宇建设以光纤为主、无线为辅，各系统以面向服务的体系结构（Service-Oriented Architecture，SOA）接入平台，了解各业务系统今后的发展方向，提前提出各种需求，以供在建筑初期做好管路、管道预留。

目前我院在调整现有的各系统与数据集成平台进行相接，将现有各系统改造成松耦合，这样待新院区建立更大的数据集成引擎时，可以采用平台之间的对接，现有的数据不会因为系统的升级或更换而无法得到利用。这一方面可以减少信息系统全新建设费用的大规模支出，另一方面也极大保持了医务人员原有的使用习惯，减少了由于新大楼使用带来的系统故障风险。

“智慧”新院

数字化医院的整体框架由智能化系统和信息系统两部分组成。

数字化医院的整体框架是由智能化系统和信息系统两部分组成的，我院在建新门诊教学楼时完全是从信息化建设角度来设计的。医院建筑的智能化是医院实现整体医疗和整体护理的基础，需要按照未来10～20年的发展战略进行整体统一规划，即为医院构筑一个满足医院数字化、信息化、智能化发展长短期目标的、可持续发展的支撑系统平台。

数字化医院的基本组成应包括上层的临床信息系统和医院管理系统，以及起支撑作用的建筑智能化系统。

关于新院智慧性的考虑主要是结合弱电工程相关标准要求，建设了大量的智能楼宇监控系统，比如空调新风机组的监控、污水排放的监控等。我们医院在新院建设之初就已经将建设国内领先的数字化医院作为信息化建设的总目标。为最大程度地保证信息化建设的落实，由医院网管中心牵头进行协调新院弱电工程的建设工作。

智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系是像“高速公路”和“汽车” 相互关系。

智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系像是“高速公路”和“汽车” ，汽车要想跑得快，车况本身好是一个方面，最关键的基础是高速公路建设得好，汽车才能跑得快而稳。新院的“智慧性”从硬件和软件两个方面考虑，硬件建设方面保证充足的信息点，覆盖全院的高速无线网络系统，采用虚拟化技术的数据中心等。软件建设方面重点加强移动医疗软件建设。

绿色医院重点体现节能与环保，通过新院建设，医院信息化建设有了巨大发展。

绿色医院重点体现节能与环保。节能包括：节能控制系统、节能产品使用、节能设计（机房位置、机房布局、虚拟化应用）。

北京天坛医院基本采用的平滑过渡的方案，很多新院的新系统都提前在老院进行试运行，确保顺利过渡。新院安排了3个信息中心主机房，整体面积近2000平米。在门诊信息中心专设应急指挥中心，10个大屏幕对医院医疗服务、运营管理、楼宇自控、安全消防进行全方位监管。无线和物联网进行全覆盖，对人员和物品进行无死角覆盖追踪，医护人员随时随地为患者诊疗服务。

此次智能楼宇，我们思考最多的是大集成的建设理念。

智能建筑必须要花大量的时间和精力进行顶层设计，将各系统工程融为一体，任何一个系统绝对不允许孤立，此次我们考虑以一个整体的大平台，将消防、监控、水、电、气、空调、门禁及医院的业务信息系统全部集成在此平台上。引入物联网的理念，将医务人员、患者、管理部门所需信息高度融合，如排班表可决定是否允许此医务人员车辆的出入、医疗区域的门禁出入、医疗业务系统的登录等。

通过将各系统的数据进行挖掘整理，可实时反映整个体系的运行状况，明确存在的症结是在哪一个环节，以前各系统只能在自己的范围内查找，现在可以跨行业、跨部门进行动态调整。如人员流量大时，能自动要求增加医务人员、引导人员、保安人员，后勤岗位人员，可对各设施增加巡查次数等。通过在患者的床头设立可自由调整的屏幕终端，可供患者进行点餐、打车呼叫、健康宣教、看电影电视、病情查询，同时也可供医务人员查房、下医嘱时使用，提升整个系统的智慧性。

“绿色”新院

从发达国家的成功经验来看，要建成真正的数字化医院，需要满足物理层面和信息层面两方面的要求。

信息层面主要是对信息系统服务对象来说，物理层面主要是对医院建筑智能化方面提出要求，医院的建筑必须为信息系统运行提供安全、稳定的物理环境基础。它是基于建筑、结构、暖通、水电、装修、机电等多系统基础之上的以建筑智能化为核心、为医院信息化系统服务的一套平台，向下集成了多专业、多方向、多系统的管理和应用，向上服务于医院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平台，是现代数字化中承载着日常运行、维护、管理、使用的重要平台，建设的成功与否真正体现了医院的信息化管理水平。

“绿色医院”的建设理念体现在医院建设的各个方面。

举例说明，如果按照传统的医院信息系统所需服务器配置，我们医院可能需要购置70余台服务器设备。由于我们使用了服务器虚拟技术，大大节省了服务器的数量，最终只采购了不到30台服务器就完成了机房建设，既节约了资金，也节省了整个机房的能耗。

靠综合布线和虚拟化技术达到“绿色”标准。

新院区信息系统建设中采用结构化综合布线系统，兼容性、灵活性、稳定性和扩展性好布线方式。数据中心采用了虚拟化技术，减少了物理机的数量，设备的存放空间，中心机房采用了机房专用空调，符合环保要求，降低中心机房电能的消耗。

绿色、现代化的机房是医院信息化建设的坚实基础。

医院机房的新建、改造计划非常重要。我们建议医院在规划时应首先充分考虑到机房规划的关键参数――这包括了设计容量、关键等级、成长规划等，之后此基础上考虑具体采用何种架构和方式，并选择可靠的合作伙伴、解决方案和产品来实现自己的建设计划。在机房建设过程中，确实存在着一些常见的建设误区。第一，只重视初始投资成本，我们建议用户在建设数据中心时，应当重视机房的总持有成本，而非仅仅是投资成本。第二，机房架构的灵活性与可扩展性，我们建议用户考虑模块化的机房架构，这样的架构可以使机房边成长边投资。 第三，云时代的整合问题。在可见的未来，即使云计算应用高速发展，现代化医院依然会有大量关键信息存放在本地，而这一部分的应用和信息将比以往要更为关键，我们建议用户不要轻视本地机房的建设和应用。

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一、智能化医院简介

1.1 智能化系统的定义

智能化系统是由现代通信与信息技术、计算机网络技术、行业技术、智能控制技术汇集而成的针对某一个方面的应智能集合，随着信息技术的不断发展，其技术含量及复杂程度也越来越高，智能化的概念开始逐渐渗透到各行各业以及我们生活中的方方面面，相继出现了智能楼宇，智能电网，智能医院等都以智能化建筑为基点生发开来，因此我们通常提到的智能化系统，都说智能化建筑系统。

1.2 智能化医院的定义

医院智能化系统工程的设计要充分体现医院将来的使用、管理和服务的特点，并按照医院的要求，使整个医疗中心真正体现出信息化、自动化。智能化系统建设目标是具备智能化网络预约叫号系统、智能化医疗楼宇系统、智能化“网络、电视医生”、智能化的护理系统、智能医疗化验系统；能向医院内所有人员，包括病人、医生、护士、科研人员、学生等提供一个安全、高效、舒适、方便的就医、诊疗、科研、学习的环境，建立一套集网络化、信息化和智能化为一体，以病人为中心，服务于医院业务工作的智能化的系统空间。

二、智能化医院体系和具体实现简介

现代智能化医院体系由以下几个智能化板块组成：智能化网络预约叫号系统、智能化医疗楼宇系统、智能化“网络、电视医生”、智能化的护理系统、智能医疗化验系统。

2.1 智能化网络预约叫号系统

智能化的网络预约叫号系统由智能化网络预约和智能化叫号系统组成。

智能化网络预约系统是一个“大医院”概念系统的神经元网络预约系统，其将每个大小医院的医疗资源数据库进行整合，在以自由选择的基础上，对于一些完全有能力的正规地段、社区医院进行推荐，优化算法，使得患者可以在第一时间获得医疗资源最佳、最适合自己病症、距离自己最近的医院，并能预约该医院某科室的上午或下午普通、专家号。

2.2 智能化医疗楼宇系统

智能化医疗楼宇系统包括的是智能化楼宇的各个方面，其中包括智能化电梯群控系统、智能化空调系统、智能化照明系统等等。

其中智能化电梯群控系统是为多台电梯而设计的智能调度系统，例如上海三菱电梯公司的智能化电梯群控系统就采用多种模式群控系统，可以对指定大楼的人流情况进行统计，采用最适合的群控方式，如早晚高峰模式、指定层站待机模式、VIP模式以及高地区、单双层模式。极大的减少了患者等待电梯的时间。智能化空调系统和照明系统，则是出于节能的考虑，采用中央变频空调，使得每个不同的区域符合其各自的温度要求，在室内并非恒温，而是由一定梯度，让患者在进出医院的时候，感觉温度过度自然，没有忽冷忽热的感觉，避免生病。智能化照明系统则是可以更加在白天通过光纤引入太阳光进行照明，在不需要照明的地方将照明及时关断。

2.3 智能化“网络、电视医生”

智能化“网络、电视医生”是为了合理分配有限的医疗资源的一种有效的方法，可以筛选出相对合适、严重的病人推荐去医院进行就医，一些轻微、普通、常见病症的病人则可以推荐其改善生活习惯、注意事项以及去一些社区医院进行就医等等措施。

2.4 智能化的护理系统和智能化的医疗化验系统

智能化的护理系统由高度信息化、网络化的智能医疗护理设备组成，如注射室的智能提醒系统，可以在注射到合理的量的时候通知护士进行拔除，使得患者可以好好休息，不必在意输液的位置。智能化的医疗化验系统主要是各家医院之间建立标准的化验标准，使得在切换不同医院的过程中，不用重新进行化验，减少患者看病的成本和时间。

三、总结

医院智能化是医院建设中一个不可或缺的组成部分和发展方向。智能化网络预约叫号系统、智能化医疗楼宇系统、智能化“网络、电视医生”、智能化的护理系统、智能医疗化验系统等智能化医疗智能化模块都能使得医院的治疗环境更加快捷、便利，为现代医院的智能化建设有借鉴意义。

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*技术性强

智能化系统是综合智能技术、信息技术和网络技术等多学科、多专业的交叉融合体，而技术革新也与时俱进。

*复杂性强

智能化系统在与医院众多业务应用和行政管理相结合时，衍生出许多具有针对性的应用子系统，因此，医院智能化工程更为复杂。另外，由于医院智能化系统受多种因素影响，包括不明显的隐性因素，需在招施工标前做周全考虑和充分准备，否则很可能造成工程联系单的繁杂，影响工程造价的有效控制，导致建设的智能化系统功能实现与实际使用要求产生较大差距，甚至由于优化不足使建成的系统形成信息孤岛，不仅使用管理不方便，而且还会造成后期升级难度大等问题。

拼凑不成系统，设计难以智能

经过多年基建实践，医院对土建工程的建设程序已经非常规范，一般经由专业设计院设计，专业预算单位编制预算，专业建筑工程公司进行投标建设等。而作为新兴的医院智能化系统工程目前还处于发展过程中，比如招标方案渠道尚未成熟，存在建筑设计总包单位、智能化系统工程公司、专业医院智能化设计单位以及医院方征集方案自己汇总形成等等多种渠道。由于各单位专业性和业务能力的不同，方案呈现良莠不齐，其结果给医院智能化建设埋下了问题隐患。

土建总包设计单位的招标文件应包含智能化系统并满足其设计要求，但是实际上难以达到。其一，由于设计规范即《建筑工程设计文件编制深度》本身就明确智能化系统需要二次深化设计，导致招标文件没有明确方案的深化要求，因此，土建总包设计单位提供的智能化系统的图纸多数都比较粗糙，或只有简单的几个子系统，达不到智能化系统招标的要求。其二，院方得到土建总包设计单位的图纸后，认为医院智能化系统已经由土建总包设计单位设计完成，直接进行招标。其三，图纸的不明确致使施工单位需要边深化方案边施工，时间紧张或专业设计能力不足必定会为工程的智能化系统留下许多隐患，造成施工过程会出现联系单过多的情况。

方案设计表现形式是施工图、设备材料清单和技术参数要求，那如何来做医院智能化系统的方案设计呢？医院智能化系统设计方案主要是解决两个问题：一是明确医院的智能化系统需求；二是明确智能化系统的技术实现方式。

明确施工图纸，大幅节省成本

*明确需求

设计施工图纸的前提即明确医院对智能化系统的需求，要求设计方对医院业务流程比较熟悉，可通过多与医院相应部门进行交流、了解不同部门的业务特点、收集不同部门的功能要求、交流中化解个别的不合理想法等方法，避免施工过程中的不必要修改。

*图纸的技术方案

对医院智能化系统中已明确的众多功能也需要进行顶层设计，采用成熟、先进、可靠的技术解决方案完成一个实现方式的规划，这是指导下一步智能化各子系统设计的原则。然而，技术实现的方案单有图纸还不够，更需要配合设备材料清单和技术要求。

对于同样的需求，采用不同实现技术的解决方案，在系统的功能上、性能上都可能存在较大的差异，随之产生相应的系统造价。不同的技术解决方案能够体现出不同设计单位掌握智能化技术水平，以及对产品熟悉程度和理解深度。因此，采用专业的医院智能化设计不仅简化流程、缩短时间，更节省投资成本。

*工种配合

医院智能化系统作为医院基建项目中一个专业工种，需要其他基建专业配合提供实现条件，不仅可协调智能化系统的设计条件和功能设计系统的配合问题，而且还可以先期解决可能在工程施工过程中产生的界面配合问题。

工程配合的修改在智能化系统工程中占有一定的比例，尤其在楼宇自控方面，许多设计的智能化功能，都是因为配合问题而取消或是调整。

设备材料清单，必不可少

因医院智能化系统的复杂性，其设计方案往往无法完全用图纸表示，须设备材料清单和技术要求配合。医院智能化系统工程的招标必须有各子系统的详细设备材料清单。同时，设备材料清单也是一个智能化项目招标比价的标准依据，只有建立统一的设备材料清单，再参照相关条件，才更利于各投标单位在同一个平台上进行公平竞争比价。另外，也可根据统一的设备材料清单的投标报价查核投标单位的缺漏项。

招标技术要求，需进一步完善

医院智能化系统方案的确定涉及相关的因素很多，设备安装位置、设备数量、设备的性能指标即系列型号，还有设备连接方式等等。某一环节稍有不同就可能在性能上或价格上造成较大差距，所以医院智能化系统工程的招标除了有图纸、设备材料清单外，还必须有技术要求才是一个完整的招标方案。

在医院智能化系统工程的招标技术要求中，除了对系统方案进行文字描述外，对图纸和清单中无法表示的要求，也可用文字形式提出。

关于设备材料的品牌选择，在招标技术要求中，可以参照相关规定对同一个设备或材料备选至少3个能满足招标技术要求的品牌，有些设备材料还需要进一步限定系列，以方便投标单位选择使用。

项目预算，整体规划

在医院智能化系统实施之前，进行全面规划设计必不可少，在此基础上，更加需要整体投资测算。一方面可以衡量项目全面规划设计方案的造价，另一方面也为医院提供决策本期智能化系统工程的投资额度参考。

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引 言

随着医院智能化、信息化的进程不断深入，我们也遇到了实际建设中存在的一些缺陷和不足，往往建设者非常关注于医院建设时能够立刻达到国际先进水平或“一步到位”，因此在建设时期望过高，而在实际规划时，由于资金等种种条件限制力不从心，所以不得不减少在某些系统上的投入，网络和布线系统相比起来，往往非常忽视了综合布线系统的重要性，以及其与计算机网络系统的密切关系。这一点是本文思考的出发点，本文将着重在讨论综合布线系统在医院智能化、信息化系统建设中的一些经验和教训，通过对此提出的一些看法，或许能够给本文读者一些启发和帮助。

下面，作者将从综合布线系统在医院智能化和信息化系统中的定位、如何规划一套适合的医院综合布线系统、医院综合布线中应关注的重点、如何在项目管理中保证医院综合布线系统的实施成功、综合布线系统中的新技术对医院管理的帮助等五个方面进行讨论。

最后，本文作者在写这篇文章的期间，华东建筑设计院张磊老师曾给予本人很大帮助，特此感谢。

1、综合布线系统在医院智能化和信息化系统中的定位

医院智能化系统是定位在建筑弱电基础设施的建设之上的，通常包含楼宇自控系统（BA），公共安全管理（SA），火灾报警与消防联动（FA）、广播（PA）与有线电视（CATV）、综合布线（PDS）及计算机网络通信系统（Computer Network）等，此外还有一些医院专用智能化平台，如：医护对讲系统、排队叫号系统、闭路电视示教系统、手术室监控系统、影像存储传输系统等。

医院信息化平台是定位在网络应用层之上，是通过计算机网络技术，实现信息终端联网，信息集中处理、存储以及信息的共享，从而提高了诊疗效率、诊疗效果和改进了管理手段。信息专用信息化平台一般包括：医院信息管理系统（HIS）、临床信息系统（CIS）、医学影像系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、远程医疗系统等。

如果说医院智能化是关注于医院的硬环境和软环境建设的系统，那么医院信息化就是关注于医院诊疗、管理信息的处理的系统。而无论是智能化还是信息化系统其共同支持承载的通信系统平台就是基于综合布线系统的计算机网络系统平台。

那么，综合布线系统在医院智能化和信息化平台中是如何定位的呢？

综合布线系统是物理的传输平台，就像城市间的高速公路网，城市的发达离不开密集的高速道路网。在综合布线平台之上，支持了电话、计算机网络通信平台，而计算机网络平台又对医院信息化的应用和医院智能化的应用进行支持。可以看到，规划、实施良好的综合布线系统平台，是医院信息化建设成功的必要基础，具有非常重要意义。因为，一般概念医院智能化系统通常要包含十几个子系统，而医院信息化（MIS）平台通常也要包含十几个不同的功能模块，而我们在建设初期往往希望建设一步到位，从目前的建设经验来看，这样的期望很难达成，而往往事与愿违。其原因是智能化系统的建设者往往不懂医院信息化和医疗业务，信息化系统建设者之关注于应用层的需求，往往对认为底层系统应有智能化系统建设，医院的使用者通常缺乏这两方面的经验，这就在造成了建设时各个系统间缺乏宏观的规划，往往关注细节而忽略整体，今后一旦这个系统投入使用，再想调整亦是千难万难。

综上，我们认为医院智能化、信息化系统在初期建设时应该从整体性、长期性进行全局的、宏观的规划和考虑。首先应该全力建设一套符合医院智能化、信息化长期发展的，有足够扩展空间的基于网络布线的计算机通信承载平台。这才是最重要的，而智能化、信息化系统，前期应该从最重要的、必不可少的子系统、功能模块开始规划，分期、分布，根据医院自身的特点，在一段时间内逐步完成，而这段时间同时也是伴随着使用者自身能力的提高在内的。只有这样，才能最终建成一套符合高效的、符合实际需要的智能化、信息化系统。同时，在这段建设周期内，最终以长远角度着眼规划的计算机通信承载平台，始终是这一切成功的基石。

那么如何规划符合医院智能化、信息化特色的综合布线系统平台呢？

2、如何规划一套适合的医院综合布线系统

2.1 医院信息化的复杂性对网络提出了高要求

目前，如何构建一套成功的医院信息化平台面临着诸多的难题，有待于解决。在最新颁布的国家标准GB/T 50314-2006《智能化建筑设计标准》中，对医院的智能化建设给出了明确的定义。从中我们可以看出医院的信息网络平台几乎是所有网络中最复杂的了，原因是——医院的计算机网络是医院业务运行的平台，就医患者的诊疗信息和医院的各类业务管理信息运行其上，关系重大，可以看出医疗程序中的各个环节信息化程度越高，其对计算机网络24小时不间断的安全、可靠运行提出了非常高的要求。

因此，我们在进行综合布线系统规划时，首先应该考虑计算机网络系统规划，而计算机网络系统的规划又是从医院信息化的具体应用为出发点。为什么说医院综合布线系统离不开计算机网络的规划呢？原因是医院布线系统不同于大楼的通用布线系统，主要是医院计算机网络的复杂性决定，从业务功能上医院计算机网络往往考虑设置不同的网段，甚至是物理隔离的，同时安全性、可靠性要求也非常之高，有的特殊区域还可能设置专网，因此要求综合布线系统完全要根据网络系统的规划来规划。

如果，在初期规划时，只考虑信息点的布放，而不考虑网络的架构，则在后期综合布线实施的时候，再来更改则造成很大麻烦不说，有时甚至要追加投资，往往这时建设者不得做出不得以的选择。

下面，通过对计算机网络系统的规划，我们才能进一步的规划综合布线系统。

2.2 自上至下的规划——综合布线系统建议分开设置

我们从医院计算机网络的架构的特点出发，建议网络布线系统分为几个物理隔离网络系统（注：当然根据实际情况采用一套网络未尝不可，只是在网络安全性上需要有足够的技术能力作为支撑。）：

A.数据内网（医疗信息网） — 这个网络上运行的医院的业务系统，如HIS、LIS、PACS，完成医院内部办公自动化，行政管理，医务管理，病房管理等信息的传输处理等，我们可以理解为医院的生产网，是医院至关重要的网络，因此在综合布线上是首先着重考虑的。由于这个网络涉及医院的内部信息和患者的个人隐私，因此这个网络应严格与外界物理隔离的。由于医院应用的特殊性，其网络结构往往非常复杂，除了支持医院MIS系统网络系统之外，在某些重点区域，还应考虑建设给区域的区域专网，并且根据实际情况考虑是否建立对外接口或物理隔离。

注：区域专网：通常根据医院不同业务的需求，在医院内部网中会考虑对于特殊功能区域的专网的设置。例如：1、支持重症监护病房的区域专网；2、支持在影像采集，集中存储处理的数字影像网；

B.数据外网（Internet网） — 实现Internet连接，通过互联网平台向外部医院的公共信息，医护人员上网信息查询，收发电子邮件，以及远程培训及远程医疗等应用。外网的重要性比较低，因此在布线规划时，满足功能要求即可。

C.语音网（内部电话、公用电话） — 实现话音通信等，支持数字、ISDN电话及IP电话以及未来视频电话等的应用；

注：通常根据医院内部的管理划分，电话系统和网络系统分别由不同部门管理，因此主要从医院业务管理方便的角度进行网络划分。在这里我们从技术角度，建议数据外网和语音网可以合二为一，这样管理和功能互换时会非常方便。

在此，我们应该看到，医院信息化系统与计算机网络系统和综合布布线系统的紧密关联性，因此从规划上，我们应该首先从医院信息化应用的角度去考虑如何建立适应的计算机网络及布线系统，而不应单纯纳入到医院智能化平台中进行集成化考虑。同时应该给于综合布线系统在规划初期的足够程度的重视。

在实际工程中我们往往会看到，计算机网络和布线系统设计相对简单，往往达不到医院信息化应用系统的平台的高标准要求，这样的结果是项目中标后，深化设计时又有较大整改，而此时往往又超出预算资金，使用户陷入两难境地。

因此，在医院项目建设初期就充分关注医院信息化平台和智能化平台的关系，功能定位非常重要，这样有利于合理分配投资，把有限资金用在关键部位和关键业务上。同时，由于医院信息化平台是医院的生产平台，计算机网络是医院信息应用的传输系统，应着重考虑；而综合布线系统又是计算机网络系统的物理承载平台，同时由于综合布线系统一经安装，长期不变的特性，使在规划时应更加关注与对当前应用和对未来应用的支持。

2.3 综合布线系统平台的规划理念

综上，通过对医院信息网络传输平台的特点的分析总结，我们可以进一步对医院信息网络传输平台综合布线系统提出规划理念，即——如何针对高复杂的医院信息网络的高性能、高稳定、高管理要求，通过选择适合产品，构建合理系统架构，使其达到高的容错性、可用性、可扩展性，通过先进的管理理念，使系统管理简单、整洁，提升管理效率，减少故障率，提升布线系统价值，从根本上保护系统投资。

3、医院综合布线中应关注的重点

3.1 医院信息网络系统应用的复杂性

在这里我们首先将着重考虑，医院生产网（内网）的建设，在内网平台上将有大量的各种医疗信息的运行传输，这些信息概括有医院HIS信息、临床CIS信息、医院管理HMS信息、实验室LIS信息、医学影像存档和通信PACS信息、放射RIS信息等等，因此，在规划时我们就应该充分考虑医院信息网络平台传输的高传输速率、高可靠、连续运行不间断、响应快等特性。我们可以将医院信息网络传输平台的特点总结如下：

A.连续不间断 — 系统可靠性高、连续运行、不间断；

B.高带宽 — 信息复杂多样、数据量大、高速率；

C.高管理 — 信息系统复杂，管理性要求高；

3.2 针对性的布线网络设计

（1）特殊区域信息点的预留

对于一些特殊的医院智能化和信息化应用借助于网络平台传输的系统，应在设计时，特别进行有针对性的考虑，包括：分诊排队系统、医院信息显示系统、多媒体导医系统、安防监控系统等，在规划初期应考虑预留该功能的信息点。

（2）医疗设备区域的布线

对于大型放射性医疗设备区域的布线，如B超、CT、核磁共振、X光、心脑电图等，对于这些区域的布线，首要考虑的是如何防止综合布线系统中信号电磁场对这些设备所造成的影响，根据实际情况，可以考虑采用光纤布线系统。

（3）医院信息中心机房的建设

随着医疗信息的大量电子化，必然要求大规模的存储系统和灾难备份系统，这必然导致对医院信息机房建设的关注，目前数据中心是全球热点，对于中、大型综合医院，由于其规模，都必然建设一定规模的信息中心机房。对于机房布线，其规划、功能和要求有与大楼布线略有不同，因此在信息中心机房布线时，应包含在独立的机房工程中进行考虑，而不应混在一起。另外，无线技术也是布线考虑时的一点。

（4）无线网络的建设

随着医疗设备的不断进步，相信会有越来越多的支持无线传输的终端，给医护人员在移动中带来便利，同时在综合布线规划时，可以预先在未来有可能会安装无线AP接入点的位置预留信息点。

4、如何在项目管理中保证医院综合布线系统的实施成功

项目的分期管理实施——

建设良好的医院布线网络系统在今天和未来都将给用户带来巨大的收益，使用户从网络传输故障的困境中解脱出来。而布线项目最终的成功，应该靠以下几个方面保证：

A.项目前期 — 从应用角度和投资角度出发，选择适合医院具体应用情况，性价比高的解决方案，既符合目前应用，又具备一定的超前性，因此在投资上不应只着眼目前，应考虑在实用性和先进性上找到一个适合的平衡点，我们建议系统规划的技术先进性应考虑5年左右为好；

B.项目中后期 — 从过程的角度，好的解决方案还要有功能技术先进的主流品牌产品来实现，同时还需选择具有大型项目成功的设计和实施经验的系统集成商；

C.项目交接后 — 从维护的角度，布线系统的最终价值体现还是在用户是否可以快捷方便地进行管理维护，尤其针对于医院的应用特点，其应用复杂，网络结构复杂，同时涉及到病人生命安全的系统更对系统可靠性、可管理性、事故预防、灾难恢复机制等提出了高标准、高要求，可见在布线产品性能和管理上的投资是至关重要的。

5、综合布线系统中的新技术对医院管理的帮助

5.1 选择布线系统的考虑基本着眼点

医院信息化建设中，应该从以下几方面考虑选择规划一套适合的布线系统，其综合布线系统应具有如下特点：

A.稳定可靠，具有容错及抗灾性能——保证系统运行可靠、连续、不间断；

B.综合布线系统物理拓扑结构为分层星型拓扑结构，各分支子系统相互独立，每个分支子系统的改动都不影响其他子系统，支持多种网络结构；

C.既支持集中网络，又能支持分布式网络系统。通过统一规划和模块化设计，满足语音和数据信息点的即插即用和随时互换，建立的系统能够支持综合业务数字网络（ISDN）传输，并方便地与Internet或数据专网互联。

5.2 着眼于目前在综合布线领域的一些新技术

目前，随着网络应用、管理的需求越来越高，综合布线系统产品技术领域也相应推出了新的产品技术，这些产品技术为我们即将建设的医院提供了一些新的选择和新的思路，下面，我们针对集中体现在综合布线领域一些问题，引出目前的一些新产品技术：

A.布线的高性能

对于，中大型医院的信息中心的建设，现在已经可以考虑采用万兆UTP铜缆规划建设。根据SYSTIMAX的2007年调查显示，45%的被访者期望在未来2年内在他们的数据中心水平布线（服务器连接）中采用10Gb/s以太网技术10%已在其主干网中采用了10Gb/s以太网，而其余54%打算在未来2年内也在主干网中采用这种技术。为了支持10 Gb/s 网络运行，30%的数据中心经理们表示他们将安装符合6A类标准的电缆。

其他调点：16%的被访者表示他们现在就采用10G，虽然还不是标准化增强6A。56%的被访者表示他们现在打算采用基于6类的基础设施。17% 的被访者表示将继续使用5e类基础设施。28% 的被访者表示他们将选择最新的激光优化多模光纤。17% 的被访者表示他们将在基础设施中继续使用单模光纤。

综上，我们可以推荐在医院信息化网络布线的规划中，在信息中心机房和对一些应用带宽高的应用（如影像传输）可以考虑采用万兆6A类UTP设计，对于光纤主干建议采用多模万兆光缆传输，在长距离传输中考虑采用支持100G的全波零水峰单模光缆。

B.布线的高管理性

医院网络系统分为内、外网，信息系统应用极复杂，对布线网络管理要求高，且医院网络系统承载应用可靠性要求高，不能中断，一旦中断将造成重大灾害，因此在结构上必然考虑多种灾备机制，同时在管理上必然需求实时的管理系统，使管理人员第一时间的适应速度、时间、正确性大大提高，这对于灾难恢复具有重要意义。

针对医院这种情况，我们推荐考虑实时电子配线系统，如SYSTIMAX iPatch 电子配线管理解决方案。该系统简单、可扩展；有更短的系统恢复平均时间(MTTR)；有更高的安全性(实时入侵监测、报警、交换机端口管理使管理员能防患于未然)；有更高的可管理性(高级连接指引与追踪帮助快速、准确的迁移、添加与改变连接)；有灾难恢复(通过快速、准确地连接复制，迅速重建连接)；iPatch系统具有的一些重要特性使医院在信息系统实时管理，安全监控，灾难恢复等方面带来革命性的变化。

另外，还有目前流行的一种隐藏跳线管理解决方案，如下图所示，左边为传统RJ45配线系统，右边为VP360系统，这两套系统对比一目了然。

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Prospects weak intelligent building systems analysis

Han Zhi-bin

（Spring of Hebei Construction Engineering Co.， Ltd Handan Hebei 056000）

【Abstract】This paper introduces the concept of weak intelligence system with weak intelligence applications focus， followed by analysis of the benefits brought to the hospital weak intelligence system. Finally， the development and application of weak intelligence of direction in the future.

【Key words】Weak engineering；Weak intelligence systems；Direction；Application

1. 弱电智能化系统的概念及应用重点

1.1 弱电智能化系统的概念。弱电智能化系统包括楼宇自动化系统、安保自动化系统、通信自动化系统、智能建筑集成管理系统四大类，共四大类15个子系统，营造了面向大众的人性化就医环境，构建了服务管理的数字化平台。安全可靠的智能化系统，为使用者提供一个优化管理、控制运行、便于维护、舒适安全、高效节能及安全可靠的工作、生活环境。

1.2 弱电智能化的应用重点。建筑智能化系统建设是一项复杂的系统工程，它需要“A+4C”（现代建筑技术（Architecture）、现代控制技术（Control）、计算机技术（Computer）、通讯技术（Communication）、图像显示技术（CRT），即所谓的“A+4C”技术）以及管理科学、施工管理技术等知识的全面支持。智能建筑中的弱电主要分为两类：一类是国家规定的安全电压等级控制电压等低电压电能，有交流与直流之分，如24V直流控制电源，或应急照明灯备用电源。另一类是载有语音、图像、数据等信息的信息源，如电话、计算机的信息。

（1）智能化建筑弱电工程的总设计。总体设计是智能化建筑弱电工程的关键与核心所在，设计必须保证符合弱电工程的基本规范，符合国家或地方出台的标准，满足智能化建筑的功能要求。

（2）弱电工程承包商的选择。智能化建筑弱电工程的标志就是弱电工程的正常运行，因此，承包商的选择是整个施工的关键所在。施工的成功与否就在于承包商的选择。根据弱电工程的特点和目前国内智能化建筑弱电工程成败的分析表明，通常由系统集成商（主承包商）或者业主对各子系统进行总体协调、管理与控制的工程运作模式较多，选择一个称职的主承包商（集成商）是工程成败的关键。从某种意义上讲，系统集成商是技术能力、工程管理、组织能力三者有机的“集成”。

（3）弱电工程系统的维护和管理系统维护和管理不仅是智能化建筑弱电工程取得成果的基本保证，并且是智能化建筑的业绩与成果、投资回报的基础。

2. 弱电智能化系统在医院系统中的应用

当前医院的建筑发展方向就是弱电智能化系统的应用。随着科学技术的发展尤其是4C技术（现代计算机技术、自动控制技术、现代图像显示技术及现代通信技术）的快速发展以及其在现代建筑中的应用，弱电智能化系统对建筑物的结构、系统、服务及管理实现了最优化组合，也为建筑物的有效利用提供了一个合理、节能、舒适的环境。毋庸置疑，弱电智能化系统的应用是当前及今后一段时间的医院建筑的发展和改革的方向。因此，在对我国医院的弱电智能化系统建筑进行设计时，设计师必须严格执行及采用国家规定的智能建筑设计标准，“以病人为中心”，大力贯彻与坚持科学、安全、实用的原则，从而提高弱电智能化系统工程的设计与建设质量。弱电智能化系统在医院的建筑中得到广泛应用。

2.1 营造了方便快捷与舒适整齐的环境。患者进入门诊大厅通过导医图及显示系统可一目了然地了解医院基本情况、科室分布、医疗专家、各类收费标准、医保政策等信息，大楼内运行的OA、HIS、LIS、RIS等信息系统将门诊、急诊、病区及检查检验等各项操作全部数字化。从优化流程、方便病人的角度出发，将门、急诊病人挂号、就诊、交费、检查、检验、取药及治疗等医疗行为均集中在1～5楼，且标志清楚、流程合理，保证了各项功能的良性运作。在门、急诊候诊区及公共区域，安设置了多媒体、有线电视及背景音乐系统，电视节目及背景音乐烘托出了一种轻松和谐、舒适安逸的就医环境；各挂号处分别设有自助挂号机，病人可自行选择挂号类别；一卡通系统一次缴费，多次（执行科室）费用确认，减少了病人排队次数及等候时间；门诊大厅、急诊室、检验科分别设置检验结果查询与打印系统，患者根据需求可随时查询或自助打印结果报告单；手术视教监控系统可向病人家属（根据需要）提供观看手术过程的个性化服务；楼内设有自助银行、小商品超市及快餐服务区，人性化服务周到、便利、快捷。

2.2 构建了服务管理的数字化平台。IBMS实现了建筑物内设备的自动检测和优化控制管理及信息资源共享，为建筑物的使用者提供最佳的信息服务。一是工作效率显著提高，在总控中心的BAS工作站上，管理人员可以对所有被监控设备的运行状态进行实时监控，并可对大多数设备进行人为控制或由系统自动记录保存，无须专人到现场抄录，提高了工作效率。二是运行成本明显减少，系统采用远程网络自动化监控和有效调节，不仅节约了人力资源，而且减少能源浪费。

2.3 建立了安全可靠的智能化系统。医院楼宇自控系统采用集散型控制方式，即现场区域控制、计算机局域网通讯，最后进行集中监视、管理的系统控制方式。这种控制方式保证每个子系统都能独立控制，同时各关联子系统之间的互动集成在统一的软件平台上，实现信息共享，进行综合管理，在中央工作站上集中监视和联动控制，使得整个系统的结构完善、性能可靠。

3. 弱电智能化应用展望

弱电智能化系统工程在建筑中已经得到较为广泛的应用，尤其在医院、银行，企业中的应用已经相对来说较为普遍了，所以，在未来，进一步发展和扩大其在银行，企业中的应用是一个重要的方向，也应成为重要的管理内容。的建筑中已很普遍，因此，弱电智能化建筑在医院的广泛应用是今后的大力发展方向。智能化系统的应用可以给医院的管理带来前所未有的收益，为医院营造一个现代化的、快捷方便的、舒适的环境，为医院的集成化管理提供便利的、高效节能的条件，更易于医院的设备设施维护。

4. 结语

智能化建筑弱电工程的施工不仅需要“A+4C”以及管理科学、施工管理技术等知识的全面支持，更需要设计人员严密细心的设计、施工管理人员责任到人、真正从源头上把好关、肩负起安全责任，切实把建筑安全放在首位。

总之，智能化弱电系统工程在医院建筑中的规模应用将有助于提升医院的就医环境。智能化弱电系统工程在医院建筑中的应用是一项复杂的、具有系统性的工程，在设计医院的智能化弱电系统建筑时一方面应该充分考虑各方面的因素，努力创造一个舒适安全的就医环境，为医生的行医和医院的高效管理提供便利条件，另一方面应该积极响应国家的节能减排的号召，努力提供易于控制的、高利用率、节能的环境。

参考文献

[1] 高士廉.编制机电产品国际招标文件的若干体会[J].制造技术与车床，2004，3.

[2] 赵晓红.如何做好设备招标文件中的技术标书[J].山西建筑，2003，3.

[3] 张鹏.浅谈建筑电气安装工程与质量监督[J].安徽建筑，1984，4.

[4] 弱电设备的防雷农村电气化.中国期刊全文数据库，2007，（03）.

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近年来随着智能建筑的迅猛发展，智能建筑工程监理也日益成为工程监理的一个课题，成为工程建设的一个焦点。同时，智能建筑工程涉及管理部门多，跨专业多，新技术、新产品推出快，监理人员应如何应对？下面笔者结合自己的一些工程监理经验及思考谈一下智能建筑工程监理的几个重点。

一、监理人员应深刻理解智能建筑和智能建筑工程的含义。

1.智能建筑的由来

1984年1月，美国哈特福德市将一座旧金融大厦进行改建，实质是在传统建筑的基础上增加了大量的自动化系统。改建后的大厦，称之为都市大厦。智能建筑这一名称从此出现。从第一座智能建筑诞生到现在，世界范围内，包括中国，智能建筑得到了长足的发展。

2.什么是智能建筑

智能建筑是通过信息技术、自动控制技术、人工智能技术等与传统建筑技术的结合，使传统建筑具备一定程度的自动化和人工智能化，能够自动或智能化地实现和提高安全、便捷、舒适、节能、环保、美观等传统建筑要求的建筑物，以及提供传统建筑物所不能提供的服务。智能建筑是建筑技术与信息技术、自动控制技术、人工智能技术等结合的产物,是有智能化集成系统的建筑。

3.智能建筑与传统建筑的区别

因为无论哪种建筑物都是供人使用的，而对安全、便捷、舒适等的要求内在的存在于建筑的使用要求、建设、设计、施工等内容中，并非智能建筑所特有。智能建筑与传统建筑的根本区别在于实现这些功能的方式和能力的不同。

从理论上说，智能建筑是具备一定程度的自动化和人工智能的建筑。若把智能建筑比作一个人的话，目前建筑中的信息中心机房就是大脑，综合布线是神经系统，各类监视系统和传感器类似于人类的感官系统，各类执行机构则相当于人类的手和脚。

4.什么是智能建筑工程？

智能建筑工程是使传统建筑具备智能化的的工程，是整个建筑工程的一个有机组成部分。在（GB50300-2001）中，智能建筑工程被列为建筑工程的九个分部工程之一，包含通信网络系统、办公自动化系统、建筑设备监控系统、火灾报警及消防联动系统、安全防范系统、综合布线系统、智能化集成系统、电源与接地、环境、住宅（小区）智能化系统共10个子分部工程，每个子分部工程又包含若干分项工程，共38项。其功能是实现建筑物的智能化，或增加传统建筑所无法实现的智能化功能。

5.智能建筑工程与信息工程的区别

智能建筑工程和信息工程都包含大量的信息技术和设备，但智能建筑工程是建筑工程的有机组成部分，应该是一个与结构、装饰、安装等专业并列的专业，这是智能建筑工程与信息工程的根本区别，不具备这个特点的弱电工程不能称之为智能建筑工程，而应当归于其它行业，如信息产业工程、机器人产业工程等。

二、专业监理人员要具备一定的综合素质。

1.要具备较强的弱电专业知识。由于智能建筑工程涉及大量的弱电设备及软件，作为专业监理人员必须具备较强的弱电专业知识。当然，监理工程师很难做到样样精通，主要应掌握各系统、设备和软件的外部特性，重点是功能特点、调试方法、安装要求、接口界面和安装环境、系统接地等内容。

2.要具备一定的土建、安装、装饰等建筑施工知识。由于智能建筑工程施工必然伴随与其它建筑专业的交叉配合施工，因此，要求监理人员还要具备一定的土建、安装、装饰等建筑施工知识。

3.要具有较为丰富的工程实践经验。

4.要具备较强的工程综合管理能力。

三、监理人员要了解所监理项目的具体智能化功能需求。

智能建筑依据使用功能不同可以分为办公建筑、商业建筑、文化建筑、媒体建筑、体育建筑、医院建筑、学校建筑、交通建筑、住宅建筑、通用工业建筑等若干类，就算同一类建筑对建筑的智能化需求也不尽相同。监理人员必须深入了解所监理项目的设计意图、业主要求，掌握项目的功能特点。只有这样才能有针对性地做好智能建筑工程的监理工作。

四、监理人员应了解智能建筑工程的特点。

智能建筑工程有着与传统建筑工程不同的一些特点，工程监理人员只有充分了解这些特点，才能有针对性地高效率地进行监理工作。

1.设计单位与施工单位的一体化

由于智能建筑工程专业性强、发展快，一般设计院对此类专业人才较为缺乏，往往将此专业设计留待施工单位深化设计，施工招标也往往将设计和施工一起发包。因此实际施工时设计和施工经常是一个单位。施工单位有可能从自身的利益出发进行设计，这要求监理人员站在业主的角度对工程设计进行审核把关。

2.涉及管理部门多

智能建筑工程建设除按照传统工程一样要接受建设主管部门管理、遵守相关建设法律法规外，部分专业还要接受一些其它部门的管理。

消防工程的设计、施工、验收要接受当地消防局的管理，消防验收要由消防局按照相关法律、法规的要求进行消防验收，合格后方可使用；

安全防范工程的设计、施工、验收要接受当地公安局的管理，安全防范工程验收要由公安局按照相关法律、法规的要求验收合格后方能投入使用。

卫星电视按照《卫星电视广播地面接收设施管理规定》（国务院第129号令）申请验收。

监理人员应积极协助业主按照相关要求履行建设程序，以免业主因不了解相关要求而造成不必要的损失。

3.专业性系统功能检测多

智能建筑工程的系统多、功能复杂，且专业性强，其功能是否达标需要由专业人员并配备专门仪器检测。根据检测要求，一般将智能建筑工程大致分为以下系统：

通信网络系统、办公自动化系统、建筑设备监控系统、火灾报警及消防联动系统、安全防范系统、综合布线系统、智能化集成系统、电源与接地、环境、住宅（小区）智能化系统等。每一系统又可能包含若干个子系统。

监理人员必须通过对一个个系统进行专业化的检测来检验工程是否合格，不能仅凭感官认识来判断。

4.系统复杂，调试运行周期长，工作量大。

智能建筑系统往往功能复杂、涉及其它专业多，因此往往需要较长的时间调试运行。

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引言

医疗改革必然加剧医疗市场的竞争，为了更好地适应医院从“以病人为中心”发展到“以患者为中心”，再到如今的“以人为中心”的经营理念的转变。医疗环境建设显得越来越重要，人们都知道：建筑是凝固的音乐的道理。因此，医疗建筑就更强调建筑的可持续发展(SustainableDevelopment，SD)和人性化。

1．门急诊楼的特点和任务

医院门急诊楼是医院的窗口和门面，是患者最先接触医院的地方。门诊人流复杂，在有限的空间和时间内，易形成健康人与患者混杂的局面，造成患者与患者、患者与健康人之间的交叉感染[1]。因此、合理的空间布局，现代化的建筑物自动化系统(BuildingAutomationSystem，BAS)、快捷的通讯网络、智能化门诊综合电子信息系统、人性化的候诊大厅，必将成为医院门急诊楼建筑智能化的全新理念。

2．门急诊楼智能化设计原则和目标

2．1设计原则每个时代的建筑无不打上时展的烙印。在智能化门急诊楼的设计上，将技术先进、符合主流标准、满足实用要求和便于系统维护作为出发点[2]。由于智能化建筑有很好的投资汇报率，经济效益显著，给建筑艺术与信息技术完美结合提供了良机，综观国内外医院建筑设计主流思想和设计理论，突破了以功能为主的设计理念，“以人为中心”成为医院建筑设计的首要原则。因此，在进行医院门急诊楼的智能化设计时，既要做到功能的叠加，又要防止设备的堆积[3]。避免以“A”的多少来评价智能建筑水平的高低。将建筑设计的前瞻性、科学性、创新性以及设计、施工与管理作为门急诊楼的设计原则。防止“病态建筑[4](sickbuilding)”或“室内空气质量(1ndoorAirQuality，IAQ)恶劣”的建筑出现。以结构化布线为基础，架构智能化门急诊楼的信息高速公路，给就诊患者和医务人员提供集人性化、信息化、专科化和商业化于一体的新型智能化门急诊楼。

2．2设计目标广大患者渴望有一个温馨、舒适、方便、和谐的就医环境，渴望医院提供高水平、快捷周到的医疗服务。而尽最大努力满足广大患者的要求[5]，是建设智能化、现代化门急诊楼的宗旨和努力方向。门急诊楼在软环境的设计上除应具备完善的数据、语音、图像及多媒体通信与信息综合服务功能外；在硬环境上也应将门诊医生诊室设计成“一医一患一室一床”，以便保护就诊患者的私密。

3．门急诊楼智能化建筑设计的内容

3．1结构化布线系统的设计作为智能化建筑工程中的神经中枢——结构化布线系统(StructuredCablingSystem，SCS)是智能化建筑的关键部分和基础设施[6]。门急诊楼的智能化设计，必须充分重视SCS。从技术的角度讲，应根据SCS技术的发展适度超前，在经费许可的情况下，可以考虑光纤到桌面(FiberToTheDesk，FTTD)的布线方案，提升网络的整体性能。医院信息管理系统(HIS)、医学影像存档与通信系统(PACS)等的投入运行，以及电子商务(EC)、办公自动化系统(OAS)在医院的应用等都离不开SCS。而且随着医院数字化、网络化建设的发展，在未来的5-10年内，门诊医生工作站必将全面投入使用，更是离不开SCS的支持。

3．2BAS的设计广义的BAS不但包括建筑物楼宇设备的监控，还包括安全保卫系统

(如电视监控、门禁系统、防盗报警等)、管理服务系统(如各类报表编制、计量系统、物业管理系统等)。此外，用于消防的火灾自动报警与消防联动控制系统(FA)也属于该范畴，因其要求更高，国内近年来将其作为一个独立的系统进行设计和施工。本文所讨论的是狭义的BAS，主要包括以下几个方面：

3．2．1空调系统对空气流通有特殊要求的医院门急诊楼建筑，应以提高空气质量、降低噪音和节约能源为目的，同时综合考虑中央空调的类型、辅助设备、末端设备，气流、风量等因素。以外，在医疗建筑中将医疗环境检测系统纳入空调系统进行设计是十分必要的，在建筑的不同区域和空调系统的排风口等处安装相关传感器(如二氧化碳传感器等)，进行必要的环境检测，同时在空调系统的设计上参考防治“非典”的空调设计要求。

3．2．2停车场管理系统随着数字化城市建设的加快，机动车数量迅速增加，就诊患者车辆的停放及管理将成为门急诊楼建设又一重要课题。采用先进的停车场管理系统既能对车辆进行有效管理和控制，保持良好的医疗环境，又能产生一定的经济效益。

3．2．3建筑医疗设备的设计和传统的楼宇建筑设备如电力监控系统、给排水系统等相比，建筑医疗设备有其自身的特点：第一，与建筑环境结合紧密，如集中供氧、负压吸引、压缩空气以及笑气供应和回收等子系统都必须结合医疗环境需求进行设计和施工。第二，各子系统前没有国家规范，医院在进行三气系统的设计时，必须结合医院需求，量身定做。同时在管理上，应将三气系统纳入BAS系统进行统一监控，实现普通楼宇设备与建筑医疗设备的统一管理。

3．2．4火灾自动报警与消防联动控制系统的设计该系统往往与BAS分开考虑，但是，在目前计算机技术、网络技术飞速发展的今天，火灾自动报警与消防联动控制子系统与BAS分开设计、施工和管理的模式，是与今天的科技发展不相适应的。不利于BAS的系统集成(systemintegrated，SI)，不能达到节约人员，节省维护费，提高工作效率的建设目的。在施工期间，强调隐蔽工程的施工和验收，杜绝消防隐患，同时在建筑设备的选择上，严把质量关，因为建筑产品有使用后不可逆的特性，即建筑安装完毕后，很难通过“修改”的方式弥补缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。

3．3门急诊背景环境调节系统的设计用于对门诊大厅、候诊厅等公共场所的软环境进行调节。从就诊患者的心态来讲，都想尽快就医，离开医院。但由于一些客观条件的制约，

候诊是必然的。在候诊期间，患者及陪护者如何度过这段时间，是医院在建设门急诊楼时必须考虑的问题。背景环境设计是门急诊楼家庭化设计的体现，优美的轻音乐，舒缓的旋律萦绕在门急诊楼内外，使患者有一种亲切感和归属感。背景灯光通过计算机来调节照度、色度，如在夏季以冷色调为主，冬季以暖色调为主，系统对改善门急诊楼的就医环境将起到积极作用。

摘要：本文对近年来有关建筑智能化技术的应用与研究进行了论述，虽然文献报道了许多有关智能建筑的最新技术，但对于医疗建筑智能化方面的报道较少，作者就医疗建筑智能化的内容进行了论述和归纳，期望为国内医院门急诊楼智能化建设与设计提供参考。

关键词：智能建筑医院建设应用

引言

医疗改革必然加剧医疗市场的竞争，为了更好地适应医院从“以病人为中心”发展到“以患者为中心”，再到如今的“以人为中心”的经营理念的转变。医疗环境建设显得越来越重要，人们都知道：建筑是凝固的音乐的道理。因此，医疗建筑就更强调建筑的可持续发展(SustainableDevelopment，SD)和人性化。

1．门急诊楼的特点和任务

医院门急诊楼是医院的窗口和门面，是患者最先接触医院的地方。门诊人流复杂，在有限的空间和时间内，易形成健康人与患者混杂的局面，造成患者与患者、患者与健康人之间的交叉感染[1]。因此、合理的空间布局，现代化的建筑物自动化系统(BuildingAutomationSystem，BAS)、快捷的通讯网络、智能化门诊综合电子信息系统、人性化的候诊大厅，必将成为医院门急诊楼建筑智能化的全新理念。

2．门急诊楼智能化设计原则和目标

2．1设计原则每个时代的建筑无不打上时展的烙印。在智能化门急诊楼的设计上，将技术先进、符合主流标准、满足实用要求和便于系统维护作为出发点[2]。由于智能化建筑有很好的投资汇报率，经济效益显著，给建筑艺术与信息技术完美结合提供了良机，综观国内外医院建筑设计主流思想和设计理论，突破了以功能为主的设计理念，“以人为中心”成为医院建筑设计的首要原则。因此，在进行医院门急诊楼的智能化设计时，既要做到功能的叠加，又要防止设备的堆积[3]。避免以“A”的多少来评价智能建筑水平的高低。将建筑设计的前瞻性、科学性、创新性以及设计、施工与管理作为门急诊楼的设计原则。防止“病态建筑[4](sickbuilding)”或“室内空气质量(1ndoorAirQuality，IAQ)恶劣”的建筑出现。以结构化布线为基础，架构智能化门急诊楼的信息高速公路，给就诊患者和医务人员提供集人性化、信息化、专科化和商业化于一体的新型智能化门急诊楼。

2．2设计目标广大患者渴望有一个温馨、舒适、方便、和谐的就医环境，渴望医院提供高水平、快捷周到的医疗服务。而尽最大努力满足广大患者的要求[5]，是建设智能化、现代化门急诊楼的宗旨和努力方向。门急诊楼在软环境的设计上除应具备完善的数据、语音、图像及多媒体通信与信息综合服务功能外；在硬环境上也应将门诊医生诊室设计成“一医一患一室一床”，以便保护就诊患者的私密。

3．门急诊楼智能化建筑设计的内容

3．1结构化布线系统的设计作为智能化建筑工程中的神经中枢——结构化布线系统(StructuredCablingSystem，SCS)是智能化建筑的关键部分和基础设施[6]。门急诊楼的智能化设计，必须充分重视SCS。从技术的角度讲，应根据SCS技术的发展适度超前，在经费许可的情况下，可以考虑光纤到桌面(FiberToTheDesk，FTTD)的布线方案，提升网络的整体性能。医院信息管理系统(HIS)、医学影像存档与通信系统(PACS)等的投入运行，以及电子商务(EC)、办公自动化系统(OAS)在医院的应用等都离不开SCS。而且随着医院数字化、网络化建设的发展，在未来的5-10年内，门诊医生工作站必将全面投入使用，更是离不开SCS的支持。

3．2BAS的设计广义的BAS不但包括建筑物楼宇设备的监控，还包括安全保卫系统

(如电视监控、门禁系统、防盗报警等)、管理服务系统(如各类报表编制、计量系统、物业管理系统等)。此外，用于消防的火灾自动报警与消防联动控制系统(FA)也属于该范畴，因其要求更高，国内近年来将其作为一个独立的系统进行设计和施工。本文所讨论的是狭义的BAS，主要包括以下几个方面：

3．2．1空调系统对空气流通有特殊要求的医院门急诊楼建筑，应以提高空气质量、降低噪音和节约能源为目的，同时综合考虑中央空调的类型、辅助设备、末端设备，气流、风量等因素。以外，在医疗建筑中将医疗环境检测系统纳入空调系统进行设计是十分必要的，在建筑的不同区域和空调系统的排风口等处安装相关传感器(如二氧化碳传感器等)，进行必要的环境检测，同时在空调系统的设计上参考防治“非典”的空调设计要求。

3．2．2停车场管理系统随着数字化城市建设的加快，机动车数量迅速增加，就诊患者车辆的停放及管理将成为门急诊楼建设又一重要课题。采用先进的停车场管理系统既能对车辆进行有效管理和控制，保持良好的医疗环境，又能产生一定的经济效益。

3．2．3建筑医疗设备的设计和传统的楼宇建筑设备如电力监控系统、给排水系统等相比，建筑医疗设备有其自身的特点：第一，与建筑环境结合紧密，如集中供氧、负压吸引、压缩空气以及笑气供应和回收等子系统都必须结合医疗环境需求进行设计和施工。第二，各子系统前没有国家规范，医院在进行三气系统的设计时，必须结合医院需求，量身定做。同时在管理上，应将三气系统纳入BAS系统进行统一监控，实现普通楼宇设备与建筑医疗设备的统一管理。

3．2．4火灾自动报警与消防联动控制系统的设计该系统往往与BAS分开考虑，但是，在目前计算机技术、网络技术飞速发展的今天，火灾自动报警与消防联动控制子系统与BAS分开设计、施工和管理的模式，是与今天的科技发展不相适应的。不利于BAS的系统集成(systemintegrated，SI)，不能达到节约人员，节省维护费，提高工作效率的建设目的。在施工期间，强调隐蔽工程的施工和验收，杜绝消防隐患，同时在建筑设备的选择上，严把质量关，因为建筑产品有使用后不可逆的特性，即建筑安装完毕后，很难通过“修改”的方式弥补缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。

3．3门急诊背景环境调节系统的设计用于对门诊大厅、候诊厅等公共场所的软环境进行调节。从就诊患者的心态来讲，都想尽快就医，离开医院。但由于一些客观条件的制约，

候诊是必然的。在候诊期间，患者及陪护者如何度过这段时间，是医院在建设门急诊楼时必须考虑的问题。背景环境设计是门急诊楼家庭化设计的体现，优美的轻音乐，舒缓的旋律萦绕在门急诊楼内外，使患者有一种亲切感和归属感。背景灯光通过计算机来调节照度、色度，如在夏季以冷色调为主，冬季以暖色调为主，系统对改善门急诊楼的就医环境将起到积极作用。

4．门诊综合电子信息系统

系统以患者信息为依托，通信网络为基础，智能化导医为核心，计算机为工具，从而完成门诊各项服务性任务。该系统借助系统集成技术，将硬件(含系统软件、工具软件等)、网络、数据库及相应的应用软件组合成为有效实用的，具有良好交互界面的计算机应用信息系统。通过信息查询系统，消除长期困扰医院门急诊楼“三长一短”现象。

4．1门急诊大屏显示系统采用大屏显示系统，可对医院概况、科室设置、出诊专家、收费标准和药品价格等及时提供给患者，方便患者进行相关信息的查询，从而实现诊间医令、划价、取药等快捷准确的计算机管理。

4．2智能化导医系统为避免患者就诊时的顺序混乱和提高医务人员工作效率。在门诊管理系统的挂号预约子系统基础上，增设患者就诊科室的相关信息，设计安装小型电子屏幕，导向标志，指示患者就诊去向。导医系统的智能化设计应充分展现计算机技术，发光二极管(LED)、液晶显示器(LCD)、等离子电视(PNP)等显示技术和通信技术的优势，并结合医院HIS系统，将门急诊叫号和导医系统进行柔性设计。患者挂号后即生成患者就医的相关信息，提示就诊科室的去向，门诊管理系统将挂号患者的信息传递给门诊智能化导医系统。该系统完全以患者就医为中心，以降低医务人员的工作强度为目的，以提高医院门急诊楼的使用效率为目标，来提高门急诊楼的整体功能。克服目前医院门诊患者就医由专人负责维持秩序和增设导医人员的诸多不利因素。

4．3增设计算机查询系统系统采用条码识别技术或密码确认技术，在门急诊楼的不同功能区域配置计算机触摸屏，方便患者查询在医院内的所有消费及患者所需要的各类医学信息资料，加强医院宣传力度，提高对患者的吸引力。

4．4构建全信息化门诊专用视频会诊系统根据科技的发展和21世纪就医模式的需要，智能化门急诊楼建设应设有电话预约挂号、医疗咨询、远程门诊视频会诊系统等，从而实施交互式多媒体有偿服务，解答患者常识性的医疗问题，指导就医，方便那些只需询问相关症状即可解决病痛的患者[8]。也为被距离和时间分割开的医、患之间建立一条信息高速公路。在智能化门急诊楼的建设中，构建一个集多媒体教学、远程门诊视频会诊系统于一体的全信息化门诊医师平台，通过门诊专用视频会议系统，开展远程专家门诊。系统联结成功后，异地协作医院只需将患者安排在有门诊视频会诊系统的门诊办公室或其他适合的场所，患者与远端的医学专家即可进行异地门诊。该系统将充分利用我国宝贵的医疗资源，同时可减少患者的医疗费用开支。这种异地门诊的就医方式在计算机技术、网络技术和通信技术飞速发展的今天将很快得以推广。

6门急诊楼智能化建筑设计应注意的问题

6．1注意协调各工种的关系在建筑上，各工种工程师所面对和处理的对象不同，智能建筑工程师由于掌握着最新知识，对技术的追求可能走在其他建筑工种的前面，而其他工种的工程师由于对“智能建筑”认识的偏差，于是便有了“智能建筑”无非是“一套综合布线，少些墙，多些孔”而已的观点。其实在国内有关“智能建筑”的文献中，“智能建筑≠建筑十智能”几乎是一致的说法(张瑞武，1996；李博贤，1997；林贤光，1997)。当然智能建筑技术的合理性不等于建筑的最终成功。各工种要相互合作、理解和沟通，才能完善“智能化建筑”。

6．2强调建筑施工与楼宇物业管理同步设计传统建筑物物业管理的内容较为单纯，智能建筑具有许多新的内容和特点，因此管理和维护相对复杂。建筑智能化系统所使用的设备科技含量高、自动化程度高，对操作和管理人员的技术素质要求高。同时智能建筑建成后，其维护和保养将成为正常运行的关键。基于以上因素，门诊楼的建筑智能化设计应包含物业管理的内容。

6．3注重工程与科研的关系信息社会的特点是知识、技术更新快，医疗建筑有公共建筑的特点，即为共性：但更多地是其他建筑所不具备的个性。比如门急诊大屏显示系统、智能化导医系统、建筑医疗设备系统、全信息化的门急诊视频会诊系统、门急诊患者输液管理系统等都是其特有的。有些系统是成熟的，也有些系统是不成熟的或没有的，医院必须结合具体的工程设计要求进行前期的论证、规划和开发，从而使工程和科研紧密结合，建设符合时代特征的医疗建筑。

7．结论

21世纪医院门急诊的就医环境要充分体现“以人为本”的理念，提高医院门急诊楼的建筑品位。让患者是“上帝”这一理念在医院得以充分体现，一流的环境、一流的服务使患者感受人生价值的升华[9]。同时，将门诊楼建设成为具有智能化、数字化、信息化、网络化和国际化的标志性建筑，为医院实现医疗建筑跨越式发展铺平道路，也为今后实现医院数字化管理创造条件。

参考文献：

[1)刘新明．[C]．2000上海医院建筑设计及装备国际研讨会论文集[C]，上海2000：193—194

[2]刘国林．建筑物自动化系统[M]．北京：机械工业出版社,2002．433-434

[3]建设部科学技术委员会智能建筑技术开发推广中心编．智能建筑技术与应用[MI．北京：中国建筑工业出版社．2002．192—195

[4]李先庭．室内空气品质研究现状与发展．暖通空调[J],2000,30(3)：36-40

[5]郭锡斌，张岚，张群，病人为中心，建设温馨家庭式服务窗口[J]医院管理杂志,2003,7：35-37

[6]吴达金编著．综合布线系统工程设计和施工[M)．北京：人民邮电出版社,1999．4．6-10