护理专业能力范文

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护理人员核心能力是衡量其专业技能的重要指标，是护理行业高质量人才的核心竞争力。高职院校护理专业的教学人员为了帮助学生提升学生的核心能力，近年来在课程设置、教学内容及教学方法等多个方面进行不断优化，但由于教学改革是一项综合性的系统工程，并不是由一个环节调整而一蹴而就可实现，它需要将改革深度贯穿到教学课程到临床实践的全过程中，需要学校加强对整个护理专业群的搭建，促进学生达成以应用能力为主导的专业核心能力的培养。

1高职护理教学核心能力培养的现状分析

1.1护理专业教学内容安排分析

护理专业学生核心能力的培养需要在必要的基础知识储备之上，强化在临床实践中动手能力培养，因此在学校阶段对基础知识的教学直接关系到学生综合素质的养成。目前国内高职院校在教学内容的安排上偏重于认知能力的培养，对学生职业素质、心理状态及专业技能的培养较为欠缺，学科开展偏重于学生单向技能的学习，而忽视对各学科横向联系的培养，课程安排上偏向借鉴于本科医学专业，忽视对高职院校护理专业特色的打造。在教学内容的选择上已经无法满足高质量护理人才的培养要求，教材的编写偏重于学科体系的脉络而无法满足护理专业的临床实践，同时书本中知识更新较慢造成学科教学严重滞后于临床实际现象的存在。

1.2护理专业教学模式安排分析

对国内多所高职院校的护理专业进行走访调研发现，高职护理专业在教学模式的安排上总体上还以医学学科教学为主要方式，在对护理专业学生的培养上仍缺少本专业特点，其教学模式安排上与医生培养模式相仿，缺乏专业性的护理知识教学只注重于医学理论教学，使得在这种模式下培养的学生在毕业后无法实现与用人岗位的有效衔接。在课堂上仍以教师的一言式教学为主要模式，未能使学生真正参与到学习中来，造成教学效果大打折扣。对于实用性强的护理专业，目前高职院校护理专业的考评手段仍采取传统的评价方式，只关注于学生的理论考试分数，而学生核心能力的评价形式不甚完善，造成学生普遍对核心能力的培养不重视。

1.3护理专业教学资源安排分析

高职院校护理专业是一门注重实际应用能力的学科，用人单位要求该专业学生可以在毕业后的岗位上实现快速上岗，目前随着生物医学工程技术的快速发展，医院的设备升级换代速度逐渐加快。但目前高职院校由于资金缺乏的现象，造成学校实训设备严重滞后于实际应用，使学生在学习后也无法在工作单位中得到应用，因此学生普遍对学校的实践教学不重视，严重阻碍学生核心能力的培养。另外，在教师资源的配备上，高职院校护理专业师资力量在数量和质量上都已严重不符合教学标准，团队可以指导学生进行综合实践的教师更是严重不足，总体来说高职院校护理专业教学资源已经不能满足人才培养需求。

2高职院校护理专业学核心能力培养建议

2.1在教学过程中树立核心能力培养理念

随着我国教学改革力度的不断深入，相关教学人员也需要在高职院校护理专业的教学过程中提升改革优化程度。在这个过程中教师应该始终将培养学生的核心能力贯穿到教学与实践的全过程中，对高职院校学生的培养要充分把握其专业特色，注重对学生实际应用能力的训练，做到与本科教育研究性医学人才相互补，共同实现国内医学护理水平的健康可持续发展。在高职院校护理专业的教学过程中，应树立以人为本的整体观念，在教学时注重学生综合素质的培养，将理论学习、能力培养及素质提升融为一体，有效帮助学生养成护理核心能力。

2.2在教学过程中促进核心能力课程的整合

高职院校护理专业学生核心能力的培养需要依靠学校护理系统课程的综合培养，在这过程涉及到广泛的理论课程与综合实验，为了更加科学有效的构建护理专业教学体系，就要求相关教师不断整合核心能力课程，对学生核心能力的培养做到细致的划分，构建高职院校核心能力框架，对学生能力培养的专业课程做到合理分配，使学生可以按照学习程度做到循序渐进，在模块化细致教学的基础上加大课程的横向联系，帮助学生理顺护理专业知识体系，从而更好的掌握本专业的知识，这种形象化的课程整合方式可以有效避免教学内容的重复化，提升学生学习效率，提高学生人文素质的培养。

2.3建立多方合作的教学互动模式

为了有效解决高职院校硬件设备投入不足的问题，同时合理改善护理专业培养水平与用人单位需求不符的现状，就要求高职院校需要加大与相关用人单位的合作深度，深入推进教学与临床的结合水平，促进校企合作办学的模式提升，尽早的使学生可以参与到实际的工作环境中去，让学生可以在自己的岗位上体验自身责任，强化学生的护理意识，锻炼学生的护理思维，实现学生良好实践能力的培养。这种力量学习与临床实践综合互补的教学方式可以促进学生在实际工作中发现自身护理盲点，积极思考问题，有效解决问题，实现对自身核心能力的塑造。

3结束语

高职院校护理专业学生核心能力的培养直接关系到国内医学护理水平的健康发展，高职院校是学生核心能力培养的起点，良好学习能力的养成可以帮助学生在今后的工作中不断完成对自身综合护理能力的完善，目前国内高职院校护理专业的教学成果仍不能满足岗位的实际需求，这就需要相关工作人员不断优化教学方法与教学内容，加大对学生综合实践能力的训练，促进学生核心能力的有效养成。

参考文献

[1]周海燕.核心能力教育理念对我国护理高职教育的启[J].国际护理学杂，2008,27(3):281-282.

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随着人口结构和质量的改变、全球化趋势和高新技术的临床应用，导致护理实践复杂性日趋增加，护理职业教育要应对这一挑战，与先进的护理理念接轨，全面发展我国护理人才培养模式，构建以“职业能力培养”为主线的人才培养模式，注重护生职业能力全程化教育，使我们培养的护理人才具有一定的国际竞争力。

一、构建适应现代卫生职业教育的课程观和教学观

现代卫生职业教育是以社会需求为办学导向，以职业资格标准为评价质量依据的教育。学校要以学生高质量就业为本位，以培养学生的技术能力为核心。教学质量得以保障的核心即课程设置和教学方法。然而目前多数卫生职业院校护理专业课程设置仍沿袭相对独立的传统学科体系，课程门类繁多（如3年制中专护理专业在校学习期间仅为2年，而开设的课程达25-27门），学科意识使各门课程人为地强调自成体系，造成观念、学科界限和定位的诸多冲突，而且，课程设置中缺乏人文社科知识。在此基础上选择的教学方法往往忽略了学生作为教学主体在教学活动中应该发挥的作用，一味采取“填鸭式”、“满堂灌”的方法，使学生成为“容器”，其学习所得完全依赖老师的“一言堂”，没有师生互动，技能训练被忽略，学生的创新能力被束缚，教学质量长时间在低水平徘徊。为此应建立新的卫生职教课程观和教学观。

1、调整课程结构，突出护理专业特色

职业学校不能采取原有教育的课程模式，必须建立符合职业教育特色的课程体系。课程要由“学科型”走向实用型，由封闭走向开放，由书本走向实践，围绕培养高素质实用型卫生技术人才的培养目标，针对护理职业特点，用“以市场为导向，以就业为目标，以能力为本位”的职教观念指导护理教学改革。课程设置必须打破“学科自成体系”的传统模式，以“够用，实用”为原则，实行课程综合化改革，融知识、实践、能力、技术于一体，使课程更突出职业特色、贴近临床实际。

针对课程设置中缺乏人文社科知识，我们调整课程结构，从必修课程中减去了数学、物理、生物学、医学遗传学、生物化学等课程作为任选课，安排、增加了与护理专业关系较为密切的医学边缘课程，如护理心理学、人际沟通、护理礼仪等，充分协调人文与医学基础课程之间、医学基础与医学临床课程之间的教学衔接和内容取舍等。人文课程及医学基础课程本着“必须”、“够用”、“实用”为原则，增加了临床教学时数，特别是加强了临床护理实训教学环节，将十八周教学调整为十六周理论授课，两周课间实习；加强了实践训练，如《护理学基础》课程理论与实践教学比例调整到1:2，以适应临床护理工作的要求。

2、优化教学方法，促进学生主体能力的发展

要构建新的课堂教学模式，在教学中减少灌输式教学。在教学过程中，教师不仅要面对知识，而且要面对“人”；不仅要关注学习结果，更要关注学习能力，提倡学生积极主动地参与教学过程。教师要为学生建立良好的学习环境，创建和谐的学习氛围，提高学生参与程度，保证学生在课堂教学中全员参与、全程参与、全方位参与。通过全体学生参与教学，加深学生对学习价值的认识，使其从思想意识、情感、个性、精神境界方面得到升华，潜能得到激发，学习品质得到提高。

在课程设计上，要按照医疗卫生工作过程设置学习情境，以“应用性理论讲授+岗位技能实训”为课程模式，以职业能力培养为核心，充分体现“在学中做，在做中学”的教学思想，实现“所学与所用”零距离，努力把教学过程转变为学生自主性、创新性的学习过程。

二、改革实践、实训教学，强化职业核心能力培养

实验、实训教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、训练科学思维和培养核心能力的重要环节，应以“护理核心能力”培养为主线，建立“学校实训+社区实践+医院实习”三位一体的实践教学体系，通过“学校——社区——医院”交叉渗透，全程化培养实践能力。要注重学生护理职业素质和职业情感培养，提倡护生早期接触临床和社区，体验护士角色和病人角色，理解护士职业的价值和情感，学习人际交往沟通技巧、基本的生活护理技术，使学生能够持续获得本专业的职业技能、职业能力，增加学生对护理职业的感性认识，同时促进理论知识及临床实践技能的有机融合，实现知识的内化。 转贴于

在实验、实训环节应注重以下两个方面：一是造就健康的职业心理素质。护士工作内容单调重复，工作环境紧张，压力大，加之传统习俗、社会偏见对现代护士职能做出了较低评价，影响了护生的专业信念，使部分护生对职业前景产生了困惑或动摇。因此，护生进入实习环节后，应逐步领悟护理工作的内涵，领会护理工作的真、善、美，感悟并认同自己的职业价值，形成恰当的职业价值观，最终形成健康的专业心理。二是注重多方面的能力培养，包括评估及观察能力、沟通与合作能力、创新精神与科研能力、应对压力能力、慎独自律能力等。

三、完善考评体系，突出岗位能力评价

有时教师眼中很不错的学生（听话、成绩好、不调皮）并不一定受用人单位欢迎，而教师认为一般化的学生（不太听话、学习成绩一般）由于他们社会适应性较强，思维活跃，表达、协调能力较好，反而会得到用人单位的认可。究其原因：学校的评价方法和标准有问题。一直以来学校的教育方针是要使受教育者的德智体美劳全面发展，但长期以来评价学生的唯一标准就是考试分数，而考试又主要是理论知识，不管学生实际动手能力如何，只要卷面符合标准答案就行。由于对学生的衡量标准出现了偏差，不但不能激发学生的积极性，而且从根本上与职业教育办学方向相悖。因此根据社会需求及职业资格标准来改革评价学生的标准和方法、改革职业教育的考试考核制度势在必行。

1、理论教学评价，建立发展性教学评价体系

要以学生的发展为中心进行评价，注重评价内容的全面性、评价方式的多元性、评价对象的全员性，构建完善的评价体系。在评价时不仅要关注学生的基础知识和基本技能的成绩，还要关注学生综合素质的考查。可将考试改革为“理论+实践操作+综合能力+创新设计能力”的几个部分进行评估，对学生的知识、能力、情感态度进行全面评价。如知识技能评价中，应评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合，看其能否将掌握的课程知识应用到操作技术当中，有关技能是否得到了有效的训练和提高；情感态度的评价中，应评价学生的自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等，看这些能力是否得到了相应的发展提高。

2、临床实践评价，建立临床、院校合作的评价体系

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二、护士核心能力的现状和不足

（一）系统不完善

护士个人的发展对护理事业的发展起着相当重要的作用。目前国内的多数护士多为专科毕业，理论知识相对不足，加上人们对护理专业的重视程度不够，很多护生无法对未来所要从事的工作有一个正确的价值观和从属感，以致一旦在工作中遇到困难或无法得到认同，就会应付工作或转到其他行业。可以说，护理队伍的不稳定因素，严重影响了护理事业的健康和发展。

（二）培养偏重于临床实践

护理专业是以人为中心，集多种学科为一体的学科，由于我国护理专业的培养相对于国外起步较晚，在整体教学上，多以灌输和应试为主，教育方式上更重视学生的临床工作能力和实际操作技能的培养，而缺少对护理专业、卫生预防、康复保健等基础性综合知识的培训。以致护理专业的学生在临床实践中产生了一定的定势化，在实际工作中，为保证工作的正确和全面性，常以病种、护理常规和标准护理计划解决问题，很少独立思考或个性化解决问题，缺乏对专科问题认识的敏感性和应急处理的专业性。

（三）考试评价与实践的差距

核心能力考试评价的目的是为了检验学生在临床工作中是否可以正确运用所学的知识和操作技术。而目前的评价标准通常是以教学方向和教学内容为核心，无法反映出学生理论综合知识和实践能力的掌握情况。

三、培养护理专业学生核心能力的方法

（一）树立正确的职业观

为使护生对护理专业有正确的认识和归属感，学校应定期举办各类讲座，聘请优秀的、具有丰富实践经验的医学专家和护理人士结合当前社会的发展和医疗改革的进展，帮助护生提高对护理工作的认识和定位，树立正确的职业观和以人为本的服务意识，在端正学生对护理工作价值认识的基础上，使其尽快进入职业角色，掌握先进的服务理念和护理技术，从而超越自我，早日完成职业规划。

（二）改革护理教学模式

提高护理教学质量的关键在于加强学生护理综合能力的培养，因此，护理教学应建立以学生为中心，以临床工作的实际需要为重点，以加强整体护理能力的培养为主线的新型教学模式。老师在教学中应减少灌输式教学，通过采用案例教学、临床实践、角色扮演等新型教学方法，加强学生对专业知识的理解，并通过实际操作将二者很好地融合起来，增加学生自己动手解决问题的能力和实践操作能力，从而有效培养学生的学习能力和理论与实践的应用能力，实现教学互动。

（三）确立完善的评价体系

以培养适应新时期要求的高素质护理人才为目标。采取科学、客观、多元性的考试方法，内容注重护理专业综合性知识和临床实际解决问题的能力。考试的方式以主观能动性为主，即以课堂作业、学习小组讨论、实习老师+病人评价的方式组成，培养学生自我学习的能力，锻炼学生的各种思维能力，能根据临床各种综合信息做出正确的护理诊断并制定护理措施，提高学生的临床实践能力。

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正确评价护理专业学生自主学习能力是制订合适的教学策略的关键因素，因此学生自主学习能力的测评需要一个量化指标，学生能力缺陷所在、教育改革实效才能加以体现，才能使教育具有针对性。目前常用的衡量自主学习的工具包括Guglielmino［6］的自主学习意愿量表（Self-DiretedLearningReadinessScale，SDLRs）和Oddi［7］的继续学习量表（oddi’sContinuingLearningInventory，O-CLI）。国内谢家树［8］也编制了一个适用于中国大学生自主学习能力评定的量表。这些量表使用范围较广，可用于对学生自主学习能力水平的综合测量，但缺少领域特殊性的评价，如专业课学习及实习期间学习能力的评价，因此研制专用于学生的自主学习能力测评量表在国内已陆续展开。林毅等［9］研制出包括自我管理能力、信息能力、学习合作能力的自主学习能力测评量表，该量表可以用来评测学生自主学习能力的缺陷，也可对目前护理高等教育培养出来的学生质量进行整体评价，还可以通过交互设计来进行影响因素的研究。张喜琰［10］制订出包括自我管理能力、学习合作能力、信息素质3个维度的量表，借助此量表可以客观地评价学生自主学习能力，还能了解其所培养的学生在工作岗位上的学习适应能力，反思不足，并作为教学改革的依据。王伟等［11］译制的中文版护理实习生自主学习准备度量表（Self-DirectedLearningReadi-nessScaleforNursingEduca-tion，SDLRS）可用于评价我国护理实习生自主学习准备的程度。有研究［12］建议对于学生自主学习的测评，除了量化的研究，还可使用质性研究方法如半结构访谈方式探究更深层的内容。

1.2护理专业学生自主学习能力的现状

我国大中专护理专业学生自主学习能力总体水平不高，尤其是中专学生的自主学习能力、入学动机、原有知识水平和认知能力等低下。林岑等［13］用自主学习等级评定量表调查了624名护理专业本专科生，发现学生自主学分及各维度得分率均在70％以上，表明护理专业本科学生自主学体状况尚好，但不同性别、年级、学历层次学生间存在一定差异。但林毅［9］等使用自行研制的自主学习能力自陈式量表调查发现，护理专业学生自主学习能力总分及各分量表平均得分率低，表明自主学习能力水平不高，其中相对较好的为自我管理能力和学习合作能力，同时通过不同年级的学生自主学习能力的比较发现，经过几年的在校学习，除了信息能力有所上升外，学生的自主学习能力基本处于停滞不前的状态。阮满真［14］等用护理专业大学生自主学习测评量表调查表明，本科学生自主学习能力总体得分不高，其中得分最低的是获取信息能力，表明他们具有良好的学习习惯，能够对自己的学习时间进行合理安排，拥有较强的自控能力，但如何及时、有效、多渠道获取所需信息，并进行有针对性的分析，对于本科学生来说仍是弱项。有研究［3］认为学生自主学习能力不高主要源于对护理专业兴趣不高及存在不同程度的专业思想障碍。

1.3自主学习能力的影响因素

研究发现［4］学历层次和学习阶段影响学生自主学习能力，本科学生和大专学生自主学习能力总体水平不高，但本科学生与中专、大专学生相比自主学习能力强于后两者，而中专与大专学生之间的差异并不显著。初入学的学生自主学习能力明显偏低，在校就读期间和实习期间学生的自主学习能力比较差异也无统计学意义。有研究［15］表明，学生自主学习能力和一般自我效能感呈正相关，成就动机、专业兴趣也是影响学生自主学习能力的重要因素，学习目标的确定、学习策略的选择、学习过程的监控、学习结果的评价、交流协作、同伴学习等也可以影响学生的自主学习能力。

2护理专业学生自主学习能力

培养的方法和途径对于自主学习能力的获得，社会认知学派的Zimmerman和Schunk认为它是一个把外部学习技能内化为自己的能力的过程，要经历一系列的学习阶段。首先是观察阶段，在这一阶段，学习者在榜样的示范、指导、鼓励下观察学习策略的运用。其次是模仿阶段，当学习者的外在学习表现接近榜样表现的一般形式，学习就达到模仿水平。再次是自我控制阶段，当学习者面临学习迁移任务能够独立地使用学习策略时，学习就进入自我控制阶段。最后是自主阶段，处于该学习阶段的学生能够自觉地使用学习策略，根据情境特征调节自己的学习［16］。Guglielmin［17］认为，学习者掌握的自主学习技能将最终决定他们是否能在特定的环境下自主学习，也就是说，学习技能可以提高自主学习能力。Hiramanek［18］也指出，运用一些工具和技能有利于自主学习能力的提高，如自我评价、反馈、监督、管理、计划、小组讨论、互教活动等，这些技能相互影响，可以同时运用以上所有技能来引导和调节自己的学习，为此，可通过以下方法提高学生的自主学习能力。

2.1加强专业思想教育

著名教育心理学家加涅在学习分类理论中指出，一个人的情感态度会影响他做出行为上的选择，青年学生的态度很容易受到周围环境及同伴群体行为的影响，护理专业学生亦不例外，通过培养学生正确的专业态度，可以克服他们心理上对护理专业的认识偏见，从而提高他们对专业知识的渴求和主动学习意识［14］。阮满真等［14］通过每月请知名护理专家、护理前辈做专业思想报告，由学生策划举办晚会，组织学生观看模范护士事迹电视录像和护士授帽仪式光碟，由临床资深带教教师示范教育等方法对学生专业思想进行干预，结果发现进行专业思想教育前后，学生的专业态度总分差异有统计学意义，表明学生在培养措施干预后其专业态度有明显变化，而专业态度总分与自主学习能力总分正相关，说明专业态度的稳定和积极改变，有助于学生自主学习能力的提升。

2.2运用阶段性学习模式

我国学者季黄凤等［19］对158名学生调查后指出，学生自主学习能力不同阶段未得到有针对性的培养。Grow曾提出阶段性自主学习模式，认为在教学过程中，学习者将经历4个阶段：第1阶段，低自主性，需要权威人士告诉他们做什么；第2阶段，中度自主性，学习者有动机有信心，但对于要学的主题不明确；第3阶段，中高度自主性，学习者有技巧、有基础知识，仅需要一些引导便可做特殊主题的探究；第4阶段，高度自主性，不论是否有专家协助，学习者愿意也能够自己设计、执行及评价他们自己的学习［20］。

2.3改革护理教学方式方法

教师应树立正确的学生观，学生是独立的人、发展的人，教师应由原来的管理者、控制者和指导者转变为施动者-即学习的促进者，帮助学生越来越独立学习，越来越对自己的学习负责。教师应该进行教学改革，创设科学有效的课堂环境，灵活选择授课形式。

①角色扮演法：角色扮演是一种仿真式教学方法，在特定设置的环境下由学生扮演不同的角色，其他学生能对所表演的问题或情景作出及时的反应和反馈。由于角色扮演的灵活性，容易适应到临床环境，角色扮演还可以模仿护理交班、电话咨询和处理各种临床困境。Goldenberg等［21］在教学中运用此方法，学生通过角色扮演产生移情，模拟真实的状况，学生学习的信心、兴趣大增，更愿意自己去寻找问题的答案，提高自主学习的能力。

②PBL教学方法：PBL教学是以病人的问题为基础，以学生为中心进行小组讨论式的教学，通过这种方式可提高学生的自学动机和解决问题的能力。鲍莉莉等［22］发现采用PBL教学法前后本科学生自主学习能力总分比较差异有统计学意义，这大大调动了学生的学习主动性和积极性，使学生的学习兴趣与学习动机明显提高，PBL教学方法要求学生自己对临床病例资料进行分析处理并提出解决问题的措施，促使学生利用一切可利用的信息资源来完成学习目标，在利用信息的同时也锻炼了学生整理资料的能力，因此，PBL教学鼓励学生独立思考，主动寻求答案，有意识地创造需要学生主动获取信息的实践环节，使学生的自主学习能力得到明显提高。

③反思日志：要求学生记反思日记，通过日记的方式描述他们的临床情景和过程。学生通过在日记中描述自己的感受，既能够帮助教师评估他们的信心又能帮助他们提供正反馈，他们在日记中记录下他们的成功经历，这种成功的日志能够使学生不断地再现成功的经历，增强他们的自信心，进而更有信心去学习。实习期间反思日记记录了学生学习和实践的点滴，教师需用积极的语言对学生的日志进行点评和意见反馈，培养学生独立思考和解决问题的能力［23-24］。

④引导合作学习：在整个学习过程中，教师只起主导作用，而学习者才是学习的主体，课前教师提早布置下次实验课的任务，接着小组成员认真准备，查找资料、讨论、练习，实验课上有趣的情景表演，组间评价、教师点评使学生不断有新鲜感，有探索的欲望，有效地调动了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的自主学习能力，挖掘了学生的创造力［25］。

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1.1培养护生沟通能力是临床护理工作的需要

护理是一份与人打交道的工作，护士承担着照顾者、健康教育者、患者代言人等多重角色，其交流对象包括患者、家属、医生等多种人群，常常需要协调多方间的关系。护士的日常工作包括在医患间传递信息、对患者进行心理护理、疏导患者不良情绪。同时，在临床工作中，护士是与患者接触最多的医务人员，通过沟通，护士可以从患者的病史中获得82% 的相关信息，为准确诊断疾病提供关键的病史资料[3]。良好的沟通交流能力是顺利进行临床护理工作的保证。

1.2培养护生沟通能力是建立良好护患关系的保证

调查显示，目前许多医疗纠纷的发生都源自于不良的护患沟通[4]。良好的沟通可以增加患者满意度， 减轻患者焦虑情绪、提高健康教育效果、改善护患关系、减少护患纠纷、减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者生活质量[5]。良好的沟通是建立和谐护患关系的前提，是护患间情感交流的纽带。

1.3在《基护》实践课程中培养沟通能力的重要性

临床工作中护士在进行护理操作时与患者的接触尤其重要，护士在操作前的解释、操作中的安抚、操作后的说明，是操作顺利进行的重要保证，有效的沟通能够减轻患者痛苦，缓解患者焦虑，提高护士工作效率。《基护》是主干课程之一，在培养护生专业能力方面占据重要作用，所教授内容从出入院护理、卧位护理到静脉输液、常见急救技术等，涵盖了大部分临床常见护理操作。以往《基护》课侧重于培养护生技能，忽视操作过程中的沟通。

2.护生沟通能力存在的问题

2.1目前沟通课程的局限性

目前护理高等教育也充分重视沟通能力的培养，多开设《护理礼仪》、《护理人际沟通》、《护士人文修养》等课程培养学生沟通能力，但往往效果一般。教师在进行授课时由于环境和条件的限制，能够设计模拟的沟通场景有限，而且这些课程安排在《基护》开课前，护生对护理工作还十分陌生。笔者曾教授《护理礼仪》和《护士人文修养》两门课程，对此深有感触。如迎接患者入院时的沟通交流，由于缺乏专业知识，护生在设计对话时，只包括“你好！”“请问你叫什么名字？”“谢谢！”等一般沟通，而真正重要的环境介绍、制度介绍、注意事项等都被完全忽视，不能达到入院护理的目的。

2.2 沟通理论不能灵活运用

由于年龄和阅历的限制，虽然曾在其他课程中学习过沟通技能，但大部分护生仍不能将沟通技能灵活运用。在笔者教授《基护》实践课时，要求学生操作前、中、后适当得和患者进行交流，但往往学生语言局限在“你好”、“我现在给您进行××操作，请您配合”等，交流内容有限，当遇到操作失误等异常情况时，更是不能灵活应对。

3.培养沟通能力的方法

3.1 角色扮演法

部分《基护》操作要直接针对患者，如卧位护理、口腔护理、生命体征测量技术等，练习时由护生分别扮演护士和患者，模拟临床情景，有利于护生语言沟通能力的培养，同时能够有效提高学习积极性，激发学习兴趣，培养团队精神。Peter等[6]报道，采用角色扮演、临床实践体验、场景再现等模式的模拟教学法，可有意设置障碍，模拟如恐惧、忧虑、愤怒、敌视、不合作等特殊病人，以训练学生应付各种特殊情况的技巧，指导学生如何观察病人、安慰病人、消除病人的顾虑，这种方式能够消除护生与真实病人进行沟通的障碍，使护生设身处地地为病人着想，更好地改善医（护）患关系。

3.2 案例分析法

案例分析的目的是促进学生将理论学习与实践结合起来，开阔学生的眼界和拓宽其知识领域[7]。如“吸氧”这项操作中，设计案例为呼吸衰竭的患者。练习前请护生分析，氧气流量应控制在多少，如何向患者及家属进行说明，氧气吸入后的注意事项。在《基护》实践课程中引入案例分析法，能够帮助护生更好理解临床护理工作，培养护生在沟通交流时的灵活应变能力和综合分析能力。

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1.1职业精神的内涵

职业精神一词英文是这样书写的：professionalism。在2008年出版的《新英汉词典》第4版(上海译文出版社)中的解释是：职业特性、职业作风和职业化。美国Amefi．CarlCoUegeofSurgery继续教育教材中职业精神的定义是：①医务人员要勇于坚持承担专业责任，坚守道德原则，表现出尊重、同情和诚实的态度对待患者和社会的要求，把患者的利益放在第一位；②表现出对待患者和社会的高度责任感，推动科学的发展；③遵守与医疗相关的伦理原则，尊重患者的知情权、隐私权等；④对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出适当的积极反应。除职业本身性质外职业精神还覆盖了道德、责任、伦理、尊重、诚实等。

1.2护士的职业精神基本内容

1.2.1勇于承担责任，坚持道德原则

国际护士协会制定的护士职业道德准则规定了护士4项基本职责：促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。明确界定了护士应尽的责任，同样也赋予护士承担责任的义务。

1.2.2尊重、同情、诚实的工作态度

护士要获得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。护士的职业精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必须具有一颗同情心和爱心、诚实心。护士的职业精神实际上是护士价值观、人生观最直接的折射，表现出对患者和社会的高度责任感。

1.2.3信守伦理原则，维护患者权益

遵循伦理道德原则是护士的职业精神中的重要内容，护士在日常的护理活动和与患者的交流中须恪守伦理道德。护士在工作中应当依照《护士管理法》等医疗法规、制度把握自己，尊重患者应有的知情权、隐私权等。

1.2.4对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出良性反应

作为一个优秀的护士要善于应用自身的专业知识、通用能力和文化素养，与不同文化背景、不同地域、不同年龄的患者、家属进行良性沟通，对功能障碍者、重症患者应作出职业化的反应和服务，体现良好的护理职业精神。

1.2.5团结协作，恪守道德、责任和伦理

护士的职业精神还包括处理各种关系的能力，诸如护士之间协作、与医师配合、与医技合作，涉及到与医疗、护理活动有关的所有内容，此类的协作是护士专业技能、文化修养、情商的具体体现；同时所有护理工作，都应恪守道德、责任、伦理、尊重、诚实等职业精神。

1.3护理职业精神的意义

良好的职业精神是新时期提高工作效率的推手，是自我完善的必要条件以及职业活动的指南。职业精神是人才素质结构中的最高层次，因为知识、技能与能力只是技术层面的保证，只能保证他们能够胜任相应岗位的工作，而不能保证他们较好地运用知识和能力，实施组织管理者预定的行为。而职业精神是决定工作者是否在岗位上充分发挥其才干的关键因素，只有具备良好的职业精神的人才能在职场竞争中胜出，成为岗位群的骨干或中坚。

1.4护理职业精神的培养

1.4.1树立职业精神理念

一个国家要有民族精神，那是国魂；一支军队要有战斗精神，那是军魂；同样，一名医护工作者包括护士也要有自己的职业精神，那是医魂。职业精神是与人们的职业活动紧密联系，具有自身职业特征的精神，包括对护理事业的执著和对自己的激励，以及对护理事业的热忱，而执着的职业精神是事业成功的基石。

1.4.2建立职业精神教育体系

培养职业精神，应当从护理教育源头抓起，在学校开设护理职业精神教育课程，纳入学分管理。教育课程应确立学生职业定向，完成自我设计与期望，有目的地进行职业精神培养，调动护理专业学生的工作热情，焕发出良好的职业精神。职业精神培养可实行导师负责制，通过她们的言传身教感染学生，教育学生，进而培育职业精神。职业精神培养可定期邀请护理学、精神心理学、人文学科的专家，为学生举办心理学、护士职业道德、护理人文素质教育等系列讲座，增加理性认识；还可开展医患角色互换活动，充分唤醒护士对护理事业的热爱和职业精神的认识[2]。

2专业能力的核心能力——学习能力

2.1专业能力的内涵

随着医学教育的改革和发展，以及城乡广大人民群众对医护人员素质要求的日益增高，如何不断提高医学教学质量，提高专业能力，已成为医学院校教师和管理工作者重点研究的课题。专业能力也称从业能力，主要包括从事职业活动所必须具备的专业基础知识和专业技能，以及掌握知识、技能的学习能力[3]。现代社会科学技术飞速发展，社会对人才的评价标准也发生了新的变化，主要体现在：要求人才具有迅速掌握新知识的能力，这种能力比掌握已有知识更加重要，它是学生的核心专业能力。

2.2努力培养学生的核心专业能力

2.2.1激发学生学习兴趣，促使学生主动学习

马斯洛“层次需要理论”告诉我们：人只有感觉到自己需要，才会激起积极性。内在激情有助于能力的培养，能力提高反过来会激起更高的学习兴趣和积极性，激发学习兴趣是培养学习能力的前提。学校应加强学生的入学教育和专业教育，让学生了解专业发展的现状，感知其发展趋势，培养学生的专业学习兴趣，帮助学生初步建立职业意识，树立职业理想。教师应该把“教学过程”看作学生的“学习过程”，在这个过程中，教师要帮助和指导学生将学习任务与学习愿望有机地统一起来，激发学生学习兴趣，促使学生主动学习[4]。

2.2.2教会学生学会学习，培养学生的独立学习能力

学习方法是获取知识最重要的能力之一。护理学科知识与医学及其他学科知识具有很强的渗透性和交叉性，护理专业学生要能胜任临床护理工作，就必须具备纵横结合的知识体系，而这种知识结构必须依靠学生的较好的学习方法和较强的独立学习能力才能建立[5]。如果没有较强的独立学习能力，就无法根据护理工作需求随时补充完善自己的知识结构，无法胜任临床护理工作。学校在教育教学的过程中，在传授知识的同时，重心应放在让学生掌握学习方法，学会学习，养成良好的学习习惯，培养学生独立学习能力，增强适应工作需要的能力。

2.2.3搭建学习平台，培养学生的思维表达能力

学生思维表达能力是其他能力的突破口，它要求学生勤于思索，善于分析，长于表达，这也是现代职场对人才的基本要求。教师应注重启发式教学，训练思维的多向性、聚焦性、发散性、迁移性、创见性，不断培养学生的思维的方法。教师应注意搭建培养表达能力的学习平台，教学中多提问，多组织讨论课，开展第二课堂，开展文体活动，在一系列活动中，让学生积极发言，热烈讨论，在教师的启发下，各抒己见，在学习过程中提高学生思维表达能力。

2.2.4学习能力研究

从我院2007级高职护理班中随机抽取3个班169人作为对照组，从2008级高职护理班抽取3个班169人作为实验组，此6个班学生在入学时进行标准化考试的成绩无明显差异（P＞0.05），具有可比性。实验组是经学习能力强化训练的班级，对照组是未经学习能力强化训练的班级。取上述2组6个班学生的外科护理成绩作为学习能力强化训练的研究资料。应用SPSS17.0统计软件，取2组6个班学生的外科护理成绩作统计学处理。对计量资料采用t检验，P＜0.05为两总体差异具有显著性；计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学上意义。2组学生学业成绩考核结果实验组的平均分明显高于对照组，t=7.533，P＜0.05在统计学上有意义（见表1）。在四个分数段中进行分组比较，在大于等于90分、80-89分的两个分数段上实验组概率明显高于对照组，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在统计学上有意义；在70～79分、≤69的两个分数段上实验组的概率明显低于对照组，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在统计学上有意义（见表1）。说明经过强化训练，学生的学习能力可以明显提高。

3通用能力

3.1通用能力的内涵

通用能力是指除了专业知识和专业技能外，为社会组织和个人发展带来额外附加利益的能力，是劳动者能够生存、发展和不断进步的核心素质，是任何一个从事社会职业的人才所必须具备的能力。这部分能力主要包括组织管理能力、时间管理能力、沟通能力、团结合作能力、创新能力、心理承受能力等[6]。各类组织对于求职者的要求，比起专业技能本身，更看重应聘者的通用能力。护理教育应该从单一专业知识和专业技能的培养，转变到专业能力与通用能力并重培养的发展方向上。3.2全面提升学生的通用能力

3.2.1培养学生的组织管理能力

组织管理能力是护理专业学生应具备的基本能力，可以采取各种有效的方式进行。首先，担任院、班级的学生干部，通过组织各种活动和管理日常事务来提高组织管理能力，为让每个学生都有锻炼机会，班级干部可以采用轮换制。同时，可以在日常教学中创造更多的机会，通过不同方式使每位学生都得到锻炼，从而提高学生的组织管理能力。

3.2.2培养学生的时间管理能力

时间对每个人来说都是公平的、有限的。但是，从某种角度来说，时间又是一个变数，善用者则多，不善用者则少。关键在于我们能否很好地利用它。所以在日常教学中，向学生灌输时间管理的重要性，并教给学生科学管理时间的方法，每个学生应安排好自己的学习和生活，提高时间的利用率。3.2.3培养学生的语言表达能力、人际交往沟通能力、团队合作能力和创新能力等要建立更加合理的知识结构，拓展学生的知识面，使学生不仅具备扎实的专业知识，而且具备比较丰富的社会科学、人文科学和自然科学知识。通过增设有关课程培养学生的通用能力，比如增设演讲与口才训练课程，提高学生的语言表达能力和普通话水平；增设社交礼仪训练课程，训练学生的人际交往能力、沟通能力；增设心理素质训练课程，训练学生心理承受能力；增设团队建设方面的训练课程，全面培养学生的团队精神和协作能力；增设创业课程，开拓学生的创新意识，培养相关主题的大赛，提高学生的创新能力。

3.2.4培养通用能力的研究

从我院2007级高职护理班中随机抽取3个班169人作为对照组，从2008级高职护理班抽取3个班169人作为实验组，此6个班学生在入学时进行标准化考试的成绩无明显差异（P＞0.05），具有可比性。实验组是经过通用能力强化训练的班级，对照组是未经通用能力强化训练的班级。取2组6个班学生的教师评学资料作为通用能力研究资料，2组学生评学结果实验组的平均分明显高于对照组，t=20.79，P＜0.05在统计学上有意义（见表2）。实验组的8项评学平均分，均明显高于对照组，t=20.79，P＜0.05在统计学上有意义（见表2）。这表明经过强化训练可以明显提高学生通用能力。教师对2组学生评学分数分布与比较，实验组：±s=94.19±2.33；对照组：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。

4职业心理素质

4.1职业心理素质内涵职业心理素质是指从业者在感知、记忆、想象、情感、意志、态度、个性、心理等方面的素质。心里素质的强弱直接影响着人的自身发展，在当前就业形势十分严峻、竞争异常激烈的情况下，培养护理专业学生良好的职业心理素质，已成为学生成功走向社会的关键一步[7]。4.2塑造良好职业心理素质的方法要使学生胜任护理工作，需要塑造护理专业学生良好的职业心理素质，可从以下几个方面进行培养。

4.2.1培养敏锐的观察力护理工作的重要任务之一，是密切观察病情变化，及时报告异常情况，配合医生处理病人。临床疾病复杂多变，需要对病情变化观察及时、准确并迅速处理。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉。培养学生的观察力的途径有：①明确观察的目的和任务；②应用训练观察的手法；③培养细致的观察力。4.2.2良好的思维力临床疾病的特点是复杂多变，学生毕业后都将独立工作，面对临床各类复杂的问题，因而临床思维的培养是十分重要的任务。①从具体到抽象，逐步提高思维力；②发放思维钥匙，开启思维大门；③启发教育，提高思维力；④完善知识，发展思维；⑤促进批判性思维。

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“以人为本”的护理理念随着“全国推进优质护理服务工作的开展，在临床护理工作中显得尤为重要。护理教育者如何加强对护生人文关怀能力的培养，如何能培养出具有关怀理念、关怀能力、关怀行为的高素质人才成为当今护理教育的一个重要研究课题。

一、相关概念

最早提出文化关怀理论的学者Leininger认为，关怀是护理的核心，护理关怀是一种有治疗作用的专业性关怀。护理中的关怀概念比较抽象，张秀伟使用概念分析法得出护理人文关怀的本质是一种将“以人为本”的人文关怀理念体现在专业性帮助行为当中。关怀能力是指一个人与他人交往时所呈现出来的关怀他人的能力，或者指一个人表达关怀倾向、与人建立关怀关系的能力。护理关怀能力是指护士将内在的人文素养外化为服务病人行动的能力突出。

二、国内外关怀课程设置现状

1.国外关怀课程设置

自美国护理学院协会对护理本科生能力的培养中提出了关怀及其相关的关怀价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的重要组成部分后，国外很多护理院校相继加强了人文关怀的课程设置比例，逐渐将关怀课程提升为必修课。例如：

美国犹他州韦伯州立大学的关怀课程是由Kathleen Sitzman 博士设置的，她以Watson人类照护理论为课程设置基础。课程中包括10个关怀的过程，通过这个该课程培养护生的关怀理念；正确理解人与人之间的互助关系同时注重护生人文修养的培养；建立并维持真正的关怀关系；善于表达自己和他人的情感；把所学的知识，合理地运用到临床工作中，从患者和家属的角度去理解关怀的内在涵义，以开放的心态参与人类康复的活动。

科罗拉多关怀课程设置结合了最新研究的关怀康复模式和专业实践。整个课程体系的核心就是关怀，同时将人文学科、临床关怀学科、和一些公共课程科学融入其中，超越了原有的护理模式，使医疗保健朝关怀科学模式发展。

2.国内关怀课程设置

目前，培养护生的关怀能力也引起了国内许多护理专家的关注。近期就有关于开设《关怀与照护》课程后对于护生关怀能力影响的分析。研究结果表明开设课程后护生的关怀意识和关怀能力都有一定程度的提高。现在国内很多护理院校都设置了以人文关怀理论为基础的课程。例如：

华中科技大学主要以Jean Watson教授的人文关怀理论为基础而展开的课程设置，在授课时主要对理论的概念、发展过程、假设、要素和应用进行介绍。同时实行小组讨论式教学方法，在完成理论与实践后，指导学生进行关怀的研究，针对不同层次的护理人员培养关怀能力的策略。山东滨州医学院护理系以Jean Watson教授的人文关怀理论为概念框架，10个关怀因素作为理论框架而展开的关怀课程设置。课程内容包括概念、涵义的介绍和参加实践活动。最后，采用护理关怀行为质量评价表和学生满意度调查表对关怀课程进行评价。

三、培养途径

1.建立关怀氛围

研究结果显示在学校营造关怀氛围，使护生置身其中，能够体验关怀，了解并理解关怀的相关知识，有助于护生关怀能力的提高。关怀的培养不仅需要学校设置以关怀为核心的课程，还需要营造一种关怀型的校园文化。学院应该把关怀与感恩作为护生道德品质的核心。形成相互关爱、尊重、感恩的校风，构建成一种温馨和谐的师生关系。在这种关怀型的校园文化里，培养具有关怀能力的关怀型人才。

培养“关怀型教师”突出强调教师应该具有关怀的品质。关怀是具有相互关联性的，只有教师起到一个好的关怀榜样作用，才能创建出一种和谐共进的师生关系。

2.感受关怀

诺丁斯在论述道德教育时强调一种通过“体验”学习的方式。通过角扮演病人的学习方法可以感受关怀；而观看关怀相关的影片、文献等也可以加深对关怀的理解；在体验被人照顾、关爱的感受中可以体验到关怀的内涵。无论通过何种途径感受关怀，都能体会到道德的学习因子，以此作为关怀实践的动力，增强护生的实际关怀能力。

3.实践关怀

实践是体验的源泉也是理解关爱知识，内化关爱观念的条件，各种实践关爱的行为都可以有效地构建关爱品质，提高关爱能力。通过课余时间多参加老人院、社会福利活动等来增加实践关怀的场所和机会。研究显示多参加社会活动有助于护生在实践中理解护理关怀的内涵，提升护生对关怀行为的认知水平。

四、综合多种教学方法，培养护生的关怀能力

1.CBL教学法

病案教学法（case-based learning，CBL）是以问题为中心的教学法发展而来。CBL教学法以学生为主体，教师为主导，注重培养学生的自学、思维创新和独立分析、解决问题的能力，能较好地解决目前临床护理教学中所存在的实际问题。理论操作均采用模拟病案的方式，在训练中提出沟通的目的和标准，在考试中增设交流技巧分值。对在专科护理、健康评估中，心理上易存在的问题和想法，可以采取措施进行帮助和疏导，这样能更有效地提高护生的人文关怀能力。

2.TBL教学法

以团队为基础的学习方法（team-based learning， TBL），它强调以团队为基本单位，以学生为主体，教师的作用重在引导，制订学习计划和目标，提倡讨论式学习和互学互教的拓展性学习，目的在于提高学生主动学习的能力、分析和解决问题的能力以及独立思考的能力，也有利于培养学生的团队合作和人际交往能力。

3.情境模拟教学法

情境教学是指师生共同创设情景，借护患情感交流和联想巧妙地将学生对疾病的认识、护理方法之间的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合，缩小师生间的距离，以促进学生主体意识的形成，养成科学的思维方法。制定好活动方案后，教学前先让护生与患者充分交流，了解情况，从患者角度去寻找患者的感觉，体验患者的生理、心理状况、关怀需求等。然后相互交换扮演护士和患者。通过此学习法的学习使护生在以后的工作中能从患者的眼神、表情、言语、体态中轻易读懂他们的关怀要求。据相关研究指出通过亲身的体验帮助护生将理论真正转换为自觉的关怀行为，为患者提供全面、及时、有效的关怀护理服务。

4.学导式教学法

“学导式”教学法是从发展学生的自学和探索能力入手，以全面开发学生智能，提高学生素质作为教学活动的主线，并贯穿于课堂教学全过程的一种教学方法。把一个对象作为一个学习的单元，每一个单元的学习围绕相关的论文或研究进行。在完成学习任务后，学生每人制订一个关怀计划，把关怀作为护理计划的一部分。在课程即将结束时，每名护生向其他人介绍自己的专业关怀计划程序和结果。通过学习能从患者和家庭的内在意义中理解护理工作的真正意义；创造并维持一个完整、舒适、和睦的康复环境；用有意的关怀意识管理人类关怀的重要内容，在关怀的各个方面将心理、身体、精神结合起来；以开放的态度参与有关人类康复的活动。

5.反馈日记法

反馈日记要求学生描述临床情景、护理关怀行为和运用护理理论分析相关情景和行为。让学生记录下自己或他人的关怀体验，然后让同学分享关怀案例，加深对关怀的理解。定期书写反馈日记，可以帮助教师了解护生对关怀行为认知和对患者的关怀体会，教师需要对学生的日记进行点评和意见反馈，培养护生独立思考和评判性能力形成。

五、关怀能力的评价

目前，用于护理关怀能力测量的工具很多，大多数都应用于临床关怀能力的测量，例如关怀评估问卷（Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort， CARE-Q）、关怀行为评估表（Caring Behaviors Assessment Tool， CBAT）等。关怀维度问卷（Caring Dimensions Inventory，CDI）主要用于测量护士对于关怀的理解情况。目前CDI主要用于测量护生不同阶段对于关怀概念的理解，也可以用来比较不同国籍护士对于关怀的理解，从而挖掘出在不同文化背景下关怀的不同涵义。2001年，Watson Roger等将关怀维度问卷与护理维度问卷（Nursing Dimensions Inventory，NDI）相结合，编制了CDI-35，用于测量不同时间对于护理关怀的理解。研究显示中文版的实习护生护理关怀行为量表也能帮助护理教育者明确护生关怀行为知识缺乏的原因，从而制定出适合护生的教学策略。

六、小结

目前国内外护理学者都关注于对护生关怀能力的培养，加大了人文课程的设置比例，建议将关怀课程设置为护理专业的必修课。护生关怀能力的培养，需要营造一个关怀的氛围同时注意与实践的结合。应用多种有效的教学方法与途径，加深对关怀概念的理解，提高关怀的能力，将掌握的知识充分运用到临床工作中。提高护理队伍的综合素质，促进护理事业的不断发展。

参考文献：

[1]Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ：Charles B Slack，1984.12.

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[Key words] Nursing undergraduate students； Capacity assessment； System

?S着医学模式的不断进步以及大众对人文关怀重视度的增加，患者对护理服务的需求也不断增加，同时对护理服务质量的要求也随之增加，临床的单一功能制护理已经不能满足患者要求，逐渐转变成为将护理程序作为指导的整理护理，对于临床护理人员的综合能力的需求也不断增高[1]。临床能力是指在医疗及护理服务机构中为服务对象提供服务的能力，即通过临床实践而形成的解决临床问题的思路、方法和技巧，是临床知识、临床技能、临床思维、临床经验、职业态度等的综合体现。传统医学教学体系以学科为中心，注重知识系统性和完整性，但存在学科知识重复和脱节问题。为解决该问题需要在临床教学中加强对护理学生教学质量的把控，尽早发现教学过程中所存在的问题并给予解决，同时不断完善临床教学模式[2]。为了能够对护理专业本科学生临床能力进行公正有效的评价，本研究构建了一套科学实用的并适合我国国情的护理专业本科学生临床能力评价体系，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

采取方便取样法，选取2014年12月～2015年12月期间从事护理教育、管理、临床护理工作20年及以上，并拥有大专及以上学历，对本研究具有较高积极性的20名护理专家作为研究对象，其中，来自医院和学校的专家各10名；来自医院的护理专家职称分别为：主任护师3名，副主任护师4名，主管护师3名；均为女性；年龄为30～53岁，平均43.5岁；护龄为20～30年，平均25.4年。来自学校护理专家的职称分别为：教授4名，副教授6名；年龄为42～55岁，平均46.1岁；教龄为20～29年，平均26.9年。

1.2 方法

1.2.1 评价临床能力考核体系的构建

1.2.1.1 内容分类 采用文献资料法、理论分析法等方法作为基础框架，采用德尔菲法对初次拟定的评价体系进行论证，以判断制订的临床能力考核体系是否可靠。将护理学基础分为3类：第1类为满足患者最基本需求的技能操作，包括患者生活护理、常用的灌肠法、鼻饲法等[3]；第2类为常规护理工作中的无菌技能操作，包括注射法、导尿术及输液法；第3类为急救类的操作，包括心肺复苏等。本次研究主要以前两类为主。

1.2.1.2 指标体系的构建 依靠相关理论及所查询的文献，制订护理本科生护理学基础技能评价项目，其中包括4项一级指标，分别为职业素质、技能操作、效果评价、沟通技能，另外还包括11项二级指标，分别为文明礼貌、责任心、意志力、操作前准备、操作过程、操作后处理、应变能力、操作效果、患者的感受、语言性沟通技能以及非语言性沟通技能[4-5]。

1.2.2 专家咨询评价的过程

由专家对护理学生能力考核体系进行评价，采用北京积水潭医院（以下简称“我院”）自制的相关咨询表指导专家对自己的权威能力进行评价，同时对专家自我评价赋予量化值。专家判断的依据包括实践经验、参考国内外资料、理论分析及直观感觉4个项目，并确保专家量表收集的完整性[6-7]。

2 结果

2.1 三轮专家意见的协调系数及其显著性检验结果

三轮专家意见对不同级别及不同类别指标协调系数统计结果显示，第一轮专家意见中对第1类、第2类操作一级指标权重赋值的变异系数分别为0.28～0.36、0.24～0.35，专家意见较为离散；专家意见中对二级指标权重赋值的变异系数为0.15～0.62，意见相对比较集中。第二轮专家意见中对第1类、第2类操作一级指标权重赋值的变异系数分别为0.09～0.17、0.10～0.21，专家意见均相对比较集中；专家意见中对二级指标权重赋值的变异系数为0.08～0.61，意见比较集中。第三轮专家意见中对第1类、第2类操作一级指标权重赋值的变异系数分别为0.09～0.17、0.10～0.21，专家意见中对二级指标权重赋值的变异系数为0.00～0.45，专家意见趋于一致。见表1。

2.2 护理专业本科学生临床能力考核体系

第1类操作技能中，一级指标中操作技能所占权重最大，其次为职业素质，效果评价及沟通技能在一级指标中所占权重相当；第2类操作技能中，不同一级指标所占权重情况可见操作技能仍占有最大权重，其次为职业素质，效果评价及沟通技能在一级指标中所占权重相当。比较第1类操作技能中二级指标权重分布情况，语言性沟通所占权重最大，其次为职业道德及责任心和操作过程；第2类操作技能中二级指标分布情况，语言性沟通仍占有最大权重，且与第1类操作技能中二级指标权重分布情况类似。见表2。

3 讨论

本科护理教育作为一个重要的核心层次，在我国目前护理教育体系占有绝对重要的地位，该项教育的目的及意义在于培养出一类高素质的全方位人才，一方面需要具有优秀的临床实践能力，另一方面需要具有较高管理技能以及科研教育能力，以应对不同临床护理工作的需求。护理学作为一门具有较强实践性及应用性的学科，所实施的临床教学方案为护理教育工作中的关键环节，通过指导并帮助护理学生将所学到的理论知识与临床实践相结合，从而完成一种身份上的转化，即护理学生向护士角色这一形象的转化。当代的临床工作不仅要求护士完成合格的护理工作，同时也要帮助护士这一角色具有突出的临床实践能力以及操作能力。近年来，随着临床研究的不断进步与深入，临床工作者加强了对护理时间能力的培养与考评，并将其作为重要的教育方向。结合当今形式分析，采取积极有效的方法对护生的临床能力进行正确的培养与评价，已经成为了目前护理教育工作中不可忽视的任务。但值得注意的是，如何采用积极有效的方法保证临床能力评价“尺度”的公正性与客观性至关重要。近年来，社会和服务对象对高层次、个性化护理的需求、护理专业自身的发展和服务范畴的拓展等转变对护理临床教学质量和护生的临床能力提出了更高要求，也对临床能力的评价提出新的挑战。

临床能力为目前医学生在临床实践中应该获取的能力，包括人际关系、临床和技术因素等。护理临床能力主要是指护理人员能够顺利并有效地完成一系列的任务，并做到以人为本的护理服务理念，将患者作为观察的中心与重点，并能对患者处于各项活动中的心理特征进行观察与了解。临床能力的教学不同于一般的知识或理论体系教学，其目标不是获得知识再现的能力，而是做事或做人的能力。临床能力的培训不仅是一种基于行为活动的训练，需要注重临床能力结构的整体性，将能力养成融入到各种专业课程教学及工作活动中，注重教学活动的过程，同时临床能力的评价，要在活动过程中跟踪并考核，以保障临床能力教学的有效性。以往教育过程中，针对传统的护理本科实习生所开展的临床能力评价主要包括理论考试、主观评价加技能考核等，目前尚未有有效的评价工具，也存在缺乏评价理论依据的情况。这就需要能够采取一种有效的方法对教学效果做出评价，从而达到客观与公正地判断并反映本科护生临床能力的目的。为适应护理学科日新月异的发展和社会对护理人才能力的实际需求，目前多采用的德尔菲法建立护理专业本科学生临床能力评价体系，以确保评价体系更具有合理性及客观性。德尔菲法可通过函询的方法征求其他专家的意见，主观性相对较强，因此，对专家的合理选择过程至关重要[8-9]。除各国高等护理协会对本科护生专业、临床能力要求的界定外，国外各护理同仁也对护理本科生临床能力评价工具展开了有益探索。有研究?蟮乐赋觯?在实施德尔法时所需要的专家数以15～20名为最佳，且所选择的专家不可局限在某一个领域。为此，我院选择了20名专家，分别来自医院与学校，覆盖了护理、教育、管理、科研、临床等各个领域，一方面保证采用科学的方法对多目标进行合理化的处理，另一方面保证了研究结果的准确性及客观性[10-11]。

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二、安排合理的实践教学内容

实践是计算机教学中一个重要的环节，通过实践可以提高学生的动手能力并能检验学生对理论学习的效果，也能增加学生学习的快乐感和成就感。所以，应减少理论教学的课时量，同时增加实践教学课时量，以加强学生的实践能力的培养，让学生真正做到学以致用。在学习word的文档编辑和图文混排的章节时，我们首先给同学看一些漂亮的海报，然后提出明确的实践目标，学了此章内容后我们必须给自己做一张精美的名片。这样，学生在学习中就更加注重实用性并能适应社会的需求，能让学生通过实践加强对理论内容的感性认识。

三、采用灵活多变的教学方式

在教学中，教师应该对传统的教学方法进行改进，积极尝试各种教学方式，最大限度地激发学生学习的兴趣和积极性。传统的教学方法重结果轻过程，以知识传授为主，采用满堂灌的教学方式，忽视了对学生能动性和主动性的培养。而许多事实证明，培养学生自身的认知能力比教会其更多的知识具有更重要的价值，正所谓“授人以鱼，不如授人以渔”。很多学生在学习计算机课程时，不知道该学什么，什么重要什么不重要，不知该从何开始，这主要是学生对课程的学习目的没有把握好，采用问题驱动的教学方法可以很好地解决这个问题。

问题驱动，就是在每个章节或者每次课的开始设置一些问题，这些问题一般覆盖了本章或者每次课程的重点或者难点。引导学生带着这些问题去学习，从一定程度上激发学生解决问题的积极性，这样也能培养学生的思考问题的能力。鼓励学生自己摸索计算机软件的使用方法，这样的教学能使学生更深刻地记住知识点。在问题驱动的方式下，学生可以有目的地、思路清晰地进行学习，可以很好地提高学习的效率。

四、安排社会实践教学

课堂的教学内容是有限的，可以组织适当的社会实践来拓展学生的视野。可以组织学生去参观大医院的网络中心，通过医院网络中心的参观，学生们了解到现代化的医院实现了以病人为中心的计算机网络管理，从门诊挂号、办理住院、处理医嘱、费用管理到病人出院全过程都利用计算机进行管理。临床科室用计算机共有六大功能：住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。其中在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询。这样，就让学生在社会实践中发现自己学习的不足，以此激励学生产生更大的学习动力。

五、培养学生的创造能力

创造力是人智力因素中最高的因素，是其他各种能力综合运用的产物。而创造力的培养,要经过对发现问题和解决问题能力的培养及实践性过程的锤炼才能获得，计算机专业课的教学过程应为学生创造力的培养提供循序渐进的途径。通过实验、演示、参观、实习、技能训练等实践性教学的有效方式，锻炼学生的实践操作能力，培养学生的创造意识。在实践课程中,应该以学生为主体，教师只是起到指导的作用,要引导学生充分发挥创新能力，自己动手操作。很多学生在遇到问题时往往会面面相觑、不知所措。这时我们应提醒学生可能会引起差错的原因，让学生自己动手去发现问题，并解决问题，让学生在感受成功的喜悦的同时理解和接受知识。并且可以通过现场打分、答辩等形式，保证每个学生都能认认真真地做好每次实验，以提高学生分析问题和解决问题的能力。

随着医学模式由生物医学模式转变为生物心理、社会医学模式，护理工作由病人为中心的病房代替过去各种任务为中心的病房，计算机能力在临床护理中的应用越来越重要。所以，我们只有提高认识，加强教师自身修养、自身素质，不断提高教学艺术和教学水平，才能实现计算机专业课教学的真正变革，才能培养出具有正确的人生观、远大的目标和创新精神的综合型护理人才。

参考文献：

[1]曹慧英,蔡芳.计算机网络课程教学改革的探讨[J].长春师范学院学报,2005(24).

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论文摘要:护理专业课程设里改革的主要目的是培养中职护理专业学生的社区服务能力。在对社区护士进行调查和参考文献的基础上，提出中职护理专业社区服务能力培养课程设里研究的原则与具体措施。

根据教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》、省教育厅《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》及《关于开展“中专教育质量年”活动的通知》的要求，我校按照社会经济发展和学校教育教学培养目标的需要，加强护理专业课程体系及内容的改革。特别是自2005年12月我校开始承担安徽省教育厅重点立项课题“中职护理专业学生社区服务能力培养实施方案研究”以来，我校教务科、医学教育研究室对以培养学生社区服务能力为主的护理专业课程体系及内容进行了广泛的研讨论证，并根据护理专业需要和我校学生的实际进行了积极的改革、调整，取得了较好的效果。笔者试从护理教学的指导思想、教学内容的确定与组织、教学安排等方面对中等卫校社区护理专业课程设置进行研究与探讨。

1建立机构，确定改革指导思想

1. 1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究

我校在课题组的指导下，成立了护理专业教学改革领导小组，成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成，组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下，教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究，探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案，落实各项改革措施。

1. 2确立裸程体系友内容改革指导思龙

为了全面贯彻党的教育方针和第三次全国教育工作会议精神，并落实教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神，我校根据社区人群的护理需求，积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践，以“减数理，增基础，强专业，重实训”为指导思想，提高教育质量，全面推行素质教育，培养面向社区，具有综合护理职业能力和全面素质，适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士，以适应经济社会发展的需求，更好地为经济建设服务．

2课程设里改革应遵循的基本原则

2. 1登体枯原则

系统论告诉我们，整体性原则是系统思维的首要原则，是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据，它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用，以整体为归宿川。因此，课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发，强调参与改革的全体人员是一个整体，各门课程是一个整体，全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌，而是相互依赖、相互制约，达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。

2. 2燎合枯原则

综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾，打破现有的注重知识传授的课程体系，增加人文社会和护理知识，在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下，充分体现和达到培养目标的要求。

2. 3长优化原口纽

最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾，从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此，应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求，对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合，也可以按人的生命周期组合，还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是 无论怎样组合，都应该既有利于学生的学习和发展，又有利于 护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展，又有利于迎接未来的挑战，在考虑现有资源的同时求得最大的效果。

3课程设置改革的具体措施

3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程

有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求，使社区护理人员的知识 结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标，根据培 养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化 整体护理的需要，趋向合理化、实用性，注重对人关怀和整体护理，注重莫定继续教育基础，强调通用技能的训练、关键能力的 培养，如在具备一般临床护理技能的基础上，提高学生的社区 服务能力，使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中，主要是增加了社区护理学基础，以培养学生的社区服务能力。

3. 2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程

社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构，分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外，增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽，需要大量具备新知识、新理论的护理人才，因此，选修课程模块应包括现代医学的新型课程，如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时，安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。

3.3液化母科恋识，建立护理专勇稼合裸程体系

在护理专业的课程设置中，建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中，各门课程都要以护理教育为主线，为共同的专业培养目标服务。因此，我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨，突出护理教育的特点，突出面向社区与整体护理的理念，淡化学科意识，强化整体观念，各门课程的设置离不开护理专业目标，各门课程之间的关系不是孤立的，而是相互衔接的，为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力，根据社区居民对健康的需求，建立社区护理综合课程。

3， 4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从，佑合实陈，翎食文化塞从裸程

文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准，提高学生的科学文化素质。政治教育以德育课、操行品德为主，充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育，提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程，这并不意味着不开数学、物理课程，这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心，采用具体一抽象一应用的思路，突出图形教学，数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减，以学生能用、够用为标准。根据实际情况，合理调整计算机的课时量，增加计算机操作机会，培养学生在生活和学习中使用计算机的能力，包括上网搜集和处理信息的能力，计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软 件应用能力等。

3. 5雷、够用苟原则，适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例

护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此，在 以社区为基础的护理专业课程设置中，结合学生的自身素质、 学习的实际情况和护理专业的特点，我们以必需、够用为原则 对一些基础课程的学时进行了调整，如整合解剖学、生理学、生 物化学课程与学时比例，适当减少病理学课程学时，保持药理 学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系，在教学中合理安排教学内容。

3. 6立足于社区与格未，橄化护理专火裸程

以社区为导向的护理专业学生，既要有一定的临床护理能力，又要具备从事社区卫生服务的能力。因此，必须面向社区与临床，强化护理专业课程。在设置过程中，增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例，特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。

3. 7加橄实戏教李，加极与医陇的联系

在专业课程中，理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室，让学生参与实验室管理，提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系，聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学，营造浓厚的学术氛围;组织学生定期到医院、社区参观、见习，强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。

篇11

参加工作以来，坚持“以病人为中心”的临床护理服务理念，立足本职岗位，积极响应医院开展各项活动，积极开展优质护理服务，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好护理工作。现将工作总结如下：

专业知识、工作能力方面：信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才能跟上时代的进步，多年来我利用业余时间完成了护理学大专，本科的学习，取得了护理学中级职称证，通过了计算机考试，自学并通过了国家心理咨询师（三级），脱产学习护理学硕士并取得学历、学位证书。在工作期间，积极努力学习各类急救知识、急救技能，能熟练使用急诊科各项急救仪器设备，积极参加科室组织的各种业务学习和继续教育。参加并考核通过急诊心肺复苏学习，参加急救包扎学习等，我本着"把工作做的更好"这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成本职工作，协助护士长做好急诊大厅的管理工作及医疗文书的整理工作，配合护士长认真管理好急诊科耗材库房。分诊期间，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，做好急危重症病人的各项登记工作，并积极配合抢救。认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。日常工作中具有强烈的责任感和爱心。多年的工作经验加不断的努力学习使我具备了丰富的急救护理经验，多次参加各种突发事件急救、群体伤员抢救等公共事件。    

工作履职方面：积极指导低年资护士的日常护理工作，做好危重症患者的抢救护理及各种护理记录，认真做好实习护生的带教，配合护士长做好科室管理工作。认真登记记录开通急诊绿色通道患者的信息，完成每月质控工作。分诊期间，对病人能进行准确的分诊并认真登记病人的基本信息和生命体征，遇有专科疾病患者，积极与专科进行沟通，妥善处置病人。管理急诊科耗材期间，认真做好各类耗材查对，及时发放补充急诊各点耗材，努力做好登记工作。

篇12

目前，高校辅导员队伍中“80后”辅导员占了很大比例。与此同时，值得注意的是，当前“80后”辅导员所面临的工作对象已过渡为“90后”大学生。两代人既具有相似的特点，又具有不同的特征，因此大学生思想政治教育工作面临着重大转变。

一、护理专业“90后”本科生的特点

武汉大学公布了全国首份“90后”大学新生调查报告，调查结果显示：“90后”大学生平均智商较高，个性独立，自信张扬，心态开放，心态开放易于接受新事物。但同时也发现他们自身存在许多问题，如：价值观模糊、社会责任感不强、耐挫力差等。

现代社会护理服务需求呈多元化、高品质化趋势发展，护理学本身又是一门集科学性、技术性、社会性和艺术性为一体的综合应用学科，它不仅要求本科护理学生具备精湛的技能、扎实的理论基础，还必须进一步加强人文素质、心理素质、道德素质和身体素质等综合素质的培养。本科护理教育只有注重学生综合素质的全面发展，才能适应现代护理发展的需求。因此，“90后”护理专业学生在步入岗位前需要拥有较好的临床操作能力、实践动手能力、护患沟通能力、创新协作能力、人文关怀能力等综合能力。

与其他专业同龄人相比，“90后”护理专业本科生在校学习期间，主动学习能力较强，有一定的实践操作能力，接受新事物能力强，表现力强，自信张扬，有思想、有主见，人生观和价值观已从简单的社会理想逐步转向了个人价值与理想的思考，但是理想信念相对薄弱，创新意识较差，心理脆弱，耐挫力差，团队协作意识不强。

二、护理专业“90后”大学生能力培养中存在的主要问题和原因分析

在培养学生综合能力的过程中，护理专业学生存在的主要问题如下。

1.理论与实践脱节，护患沟通能力差，但有奉献意识。

“90后”大学生成长于亲人的呵护下，他们往往更加重视自我世界，经常忽视人际交往中的言谈举止和对话方式，故在未来职业中与病患及其家属的沟通能力有待提高。护理专业本科生相对专科生而言，知识学习较为系统，但动手操作能力较差，实践机会少，但护理专业本科生有一定的无私奉献意识，而且学校的教育环境及教师的教育方向也将有助于学生自觉培养自身奉献意识。

2.接受新事物能力强，但学习方法被动，科研创新能力差。

在接受调查的“90后”新生中，大部分学生认为自己“心态很开放，易于接受新鲜事物”。但同时发现，他们接受新事物并不加以区分，辨别是非的能力较弱。“90后”热衷于乖戾的装扮和哗众取宠的文字，迷恋网络游戏。因此，医科院校辅导员需要引导“90后”大学生多动脑，进行正面的学术创新和发明创造，对其无法辨别的事情给予指导。护理专业本科生的知识体系灵活度较差，所以学生在学习过程中多为被动地接收，自主科研创新能力较差。

3.表现力强，但心理脆弱，耐挫力差。

“90后”大学生自信张扬，相信自己的能力，对未来的成功抱有乐观态度。大部分“90后”被调查者认同“挫折使人奋进”，但“90后”大学生是“幸福的一代”，较好的家庭环境和社会条件也使得他们的成长道路大多较为顺利和平坦。关于“遇到挫折后”的心态调查表明：大多数“90后”心理素质偏弱，抗压能力明显不足。医护工作需要从业者坚韧的品质和强大的心理精神支持，医科院校辅导员需要着力培养学生的抗打压能力，以便使其更好地适应未来职业。

4.思想活跃，但适应能力和团队协作能力不强。

调查显示，在独立的思考与选择上，“90后”大学生表现出很高的自主性，这反映了这一代青年思想上的独立。但调查发现“90后”大学生遇事并不喜欢与人合作，他们喜欢表现自己，而且与“70后”、“80后”大学生相比，他们的社会责任感比较淡漠。所以，为了适应护理专业本科生未来的职业环境，具备基本的从业素质，医科院校辅导员在培养“90后”大学生的过程中，要着重培养其与他人的协作意识。在未来的职业中，护理专业学生不仅要与医生和其他护士协作，还要与病患及家属进行协调沟通，如此上传下达的工作在护理事业中起着关键作用。

三、促进护理专业“90后”本科生能力培养的几条途径

1.推进思想政治工作的方法创新。

“90后”大学生思想前卫，传统教育方式已经很难达到应有的教育效果。随着护理专业本科教育对象的年轻化，思想政治教育工作要切实体现出“寓情于理，以情感人”的人文关怀，就要做到工作方式方法多样性，注重对学生多层次能力而不是单一能力的培养，在工作方式上不断创新。

首先，摒弃单一的“说教式”思想政治教育模式。护理专业的学科特点及所需能力的多样化，决定了在教育者的思想政治工作的开展中，要时刻将护理专业的学习理念和人文素养融入工作方法中。教育者要把教育对象放到平等的位置上，尊重学生，多站在学生的角度思考问题，以和谐的态度与学生交流；同时教育者还应学会说理的艺术，用生动、富有感染力的语言进行说理，这也将潜移默化地感染护理专业学生，使学生在未来的职业生涯中，不但具有较强的临床操作能力和实践动手能力，还能够有意识地运用护患沟通技巧，将理论联系实际，增强自身人文关怀能力。

其次，辅导员应从其他渠道广泛吸收和借鉴有益方法和宝贵经验，结合实际不断创新。关怀激励法是一种有效的方法，教师应学会尊重学生，理解学生，并结合学生自身已具有的奉献意识进行强化，引导其将理论应用到实践中去，增强自身的护患沟通能力。

2.完善人文关怀和心理疏导机制。

“90后”大学生多为独生子女，在家为长辈娇宠的对象。遇事容易心理脆弱，耐挫力相对较差，很难自我调节，又不愿与学生交流，因此建立完善的人文关怀和心理疏导机制十分必要，这要求辅导员在平时工作中善于观察，及时发现学生的心理问题，并与之谈心，采用适当的方法，与学生进行情感交流，发现病因及时对症下药。除此之外，医科院校辅导员应循序渐进地让护理专业学生意识到自己需要具备护患沟通能力和心理疏导能力。学生不仅需要自我调节能力，在未来的职业岗位上，还需有效解决病患及家属的心理问题。护理专业的学科特点对从业人的能力要求更高，这点对“90后”学生既是挑战，又是自身磨砺不断成长的契机。

3.创新开展护理专业特色鲜明的校园文化活动。

医科院校辅导员在开展校园文化活动的过程中，一定要结合护理专业学生的学科特点，有意识地培养其综合素质能力，增强人文精神教育，将护理专业所需素养和南丁格尔奉献精神渗透到日常校园特色文化活动中，潜移默化地培养护理专业学生的各项能力。“90后”大学生是在各种场合都愿意展现自己的一代，所以开展系列校园文化活动，可以让大学生充分展现自身的同时，提高他们的人文素养和护理专业修养。医科院校辅导员可将开展文化活动的场地延伸到实验室、医院、养老院等与学生自身专业息息相关的场所，提前加强学生对未来工作环境的认识，意识到自身暂时欠缺的能力，有助于学生在校期间找准方向查漏补缺。

医科院校辅导员肩负着培养出优秀祖国未来医护人员的使命，如何培养“90后”学生使其拥有从业能力是一个值得探讨的话题。