卫生管理档案范文

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2用人单位建立职业卫生管理档案是《职业病防治法》的基本要求

（1）《职业卫生防病法》第19条规定，用人单位建立、健全职业卫生和劳动者职业健康监护档案。第24条规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门和国家安全生产监督管理机构的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门和国家安全生产监督管理机构报告并向劳动者公布。第33条规定，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。（2）《职业病防治法》第48条规定，职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和职业健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。这是用人单位在职业病诊断过程中所必须旅行的举证责任。（3）《职业病防治法》第33条规定，劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在提供的复印件上签章。《职业病防治法》第64条规定用人单位未按规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，有卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处2万元以上5万元以下的罚款。

3用人单位职业卫生管理档案的基本要求

3.1职业卫生管理档案案卷归档前要做好准备工作。（1）简明扼要的拟写案卷标题，包括文件执法机关、内容、文种3个部分，标题要反映案卷内容。（2）根据档案保管期限的规定，注明每一案的保管期限，职业卫生档案一般为永久保存。（3）填写卷内目录、备考表及案卷皮、编号、装订成卷。（4）归档的案卷要填写移交目录，双方签字。3.2档案室对各部门移交来的职业卫生档案，要认真进行质量检查，及时编号登记，入库保管。3.3档案工作人员要对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况进行登记，档案工作人员调离时，必须做好交接手续。3.4职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。职业卫生档案库要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时补修复制。3.5利用职业卫生档案的人员应当爱护档案，职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印。3.6对保管的职业卫生档案要积极提供利用，严格执行借阅制度。对于涉及劳动者个人健康资料的，用人单位应当履行保密义务。

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卫生监督档案或称卫生管理资料档案，是论述和反映单位在管理活动过程中，通过卫生管理人员及领导层开展卫生管理活动所形成的文字和文件材料，是卫生监督单位开展卫生管理工作的真实记录，经过卫生管理人员的收集、整理，并按照归档制度进行归档，反映了单位在卫生管理工作的活动历程，不仅具有现实的使用价值，还具有长期卫生监督管理工作查考和历史凭证等作用。

2卫生管理制度

监督单位的卫生管理工作主要体现在卫生监督管理制度的制订和落实，还包括组织管理机构与卫生监督管理人员的设置、职工健康检查和卫生监督知识培训等方面资料。根据其管理的全部内容及项目，确定资料归入卫生监督档案。而建立完善的卫生管理制度是单位落实上级布置任务的基本前提，不同类型和规模的监督单位，应制订相应的卫生监督管理制度;除此之外还包括党务管理制度、行政管理制度、人事管理制度、效能建设制度、稽查工作制度、安全管理制度、后勤管理制度、信息管理制度、科研管理制度等。对外则应包括:卫生检查、奖罚等制度与预防食物中毒卫生管理制度、生产车间卫生制度、产品检验制度与产品留样制度、设备清洗消毒制度、检验室工作制度、卫生管理人员监管制度、卫生档案的整理归档及其他相关的卫生管理制度。

3管理办法的规定

本局在制定管理制度的同时也制订了卫生监督管理办法，主要参考了国家档案法的规定，各个科室都有了档案管理的分工。整理卫生档案一般按如下要求进行整理后归档:

(1)按照不同的内容分类，如制度类、文件类、证件类、卫生监督、监测类、索证类等进行归档。

(2)按照时间顺序分类，将每年的资料按时间先后顺序分类归档。

(3)各类卫生档案应保存3年备查，并根据其重要程度和上级要求，有的资料保存的时间还要更长些。有的要求保存达10～30年。

(4)卫生监督档案整理工作，需要卫生管理人员按照一定的原则和方法，对卫生管理的资料进行系统的整理，并通过编目将其内容与成份揭示出来。

(5)要建立健全文件材料归档制度，把文件材料的形成、积累、整理、归档的要求列入各项工作标准、工作程序及各科室和人员的岗位职责，作为考核的重要内容。还要注意卫生监督信息的审核［1］。

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中图分类号： G271文献标识码：A 文章编号：

一、前言

随着我国医疗卫生事业的快速发展，为我国居民的生活质量和生活水平的提高奠定了坚实的基础，但是，在医疗卫生事业发展的同时，卫生档案的管理工作依然存在着一些管理不善的地方，在新的时期，加强对卫生档案的管理已经具有迫切性。

二、卫生档案文件的收集管理措施

1.做好档案的收集与整理

档案的收集是档案工作的起点和基础，这项工作做得好与坏会直接影响到档案的数量与质量，因此，要把档案这项基础工作做好，首先要做好档案的收集工作，才能更好地为经济社会发展服务。如何把档案收集齐全、完整、准确，充分发挥档案在经济发展工作中的作用，是目前档案管理部门面临的一个突出问题。目前，有些人没有认识到档案工作的重要性，认为档案没有效益，可有可无，导致档案工作人员工作热情不高，档案工作进展缓慢，这就要求我们对档案进行及时收集、整理、归档，为领导提供服务，发挥其重要作用。档案整理工作，从其中各个环节作业的性质上，又可概括为系统化和编目两大部分。档案的系统化包括区分全宗、分类、组卷、卷内文件的排列、案卷的排列。案卷的编目主要包括编制卷内文件目录，备考表，案卷封面的编目、案卷目录的编制。系统化是整理工作的开始，编目是整理工作的结束；系统化是编目的基础，编目是系统化的反映。在实际工作中，二者往往交错进行。2.注重文件材料的收集与整理存档的文件、材料要随时收集并整理，以保证归档文件材料的完整性、针对性和时效性。文件资料的收集要齐全、完整、突出重点；整理要符合要求，按照归档范围进行分类整理，力求整齐美观。同时，要加强档案保管工作，确保档案机密安全。集到的原始资料和数据，要进行科学分类和归纳，使资料系统化，便于分析和叙述。3.认真宣传贯彻《档案法》，建立奖励激励机制

只有加强宣传《档案法》，依法办事，引起各级领导的重视和全社会的广泛关注，从而提高全民，特别是各级领导及有关人员的档案意识，营造出一种良好的档案工作氛围。同时，要抓住机遇，发挥档案自身的宣传教育作用，做好档案的收集整理工作，通过建立奖励激励机制来考核档案工作人员的工作业绩、业务熟练程度、责任心的大小，从而调动广大档案工作者的工作积极性。

三、加强卫生档案管理的措施分析

1.不断提高档案管理人员的素质

高素质的档案管理人员才能做出高质量的卫生档案管理工作，卫生档案与一般的文献材料不同，不仅有时效性和及时性、真实性等特点，还具备平常信息的分享型，压缩性，传输性和扩散性的共性，所以，卫生管理工作人员要考虑如何有效收集，进行合理的加工，及时的储存，合格的卫生档案管理人员不但要进行简单汇总、收集、装订和上交等过程性的工作，还要继续学习本行业的专业知识和教育培训。不断的加强卫生档案管理的专业知识，能够熟练的运用工作技能和专业知识。不断地增强自己独立完成档案管理工作的能力，还要对工作细心积极主动，具备良好的创新意识，跟随时展的步伐，不断进行探索和运用科学合理规范的方法管理，把卫生档案管理工作做到更加的有效和有序，建立卫生档案管理的操作方案和工作方法，并对其进行完善。档案管理人员要参加专业的培训班，积极主动地加入专业的卫生培训，进一步的提高自身素质，为自己进入更高的层次打下基础。卫生档案管理工作是一门正在不断的走向完善的档案学科，因为和人民群众的生活紧密的联系在一起，随着他们的法律意识不断的加强，有更好的去关注自身的利益相关一切活动的能力，因此我们要更认真、更好、更全面的适应当前，来为社会稳定及社会的经济发展 服务。

2.不断完善卫生档案管理的制度

卫生档案材料的来源是多个方面的，有财务的，有人事的，有管理的，有公共设施和设备等档案，涉及的部门多、人多还有涉及的事情也比较多。假如没有良好的规章制度，就不能保证卫生档案资料的收集及时完整，更加谈不上进行合理的分类，和整理有序。还有可能出现档案丢失的现象，不能更好地利用档案。近些年来我国建立了许多档案管理规章制度，将卫生档案管理的收集工作和整理工作进行了年度考核，要求每个科室都有正门的收集整理及定期储存档案的专业人员，把责任分配到个人，使用和借阅档案时要经过有关领导的批示。这一系列的制度建立和完善，不仅提高了卫生档案管理的水平，还保证了档案收集更全面和储存更有序、分类、利用更为合理。

3.规范和完善卫生档案管理的收集内容

规范和完善卫生档案管理收集内容是提高管理效率的必备条件，作为基层的档案管理人员，对工作中形成的档案监督做了明确的分类。⑴法规制度材料：包含技术管理规范，卫生监督法规等这些方面。⑵卫生监督预防性的材料：是由新兴项目的生茶材料，许可审批等方面组成。⑶行政处罚材料：分析报告，检测记录等。⑷工作材料：包含该年度的每项工作计划，检查记录总结等。⑸调查专题材料包含设计、报告调查和汇总统计。

四、建设并完善卫生事业单位人事档案信息化管理体系

1.建设完善卫生事业单位人事档案管理体制

所谓信息化，是指如今社会与经济发展的大态势。卫生事业单位人事档案部门要大力开创条件，建设并完善人事档案信息化管理体质。为此，应做到以下几点：

（1）强化档案意识，提升档案管理人员的责任。高度关注人才培养工作，加大对于档案管理人员的业务素质与政治素质的培训力度，依靠进修学习、专业培训等方式大幅提升管理人员的业务水准，一步步地构建档案管理人才团队，让其充分知悉现代信息管理技术与档案业务，积极培养成卫生事业单位建设与发展相适应的档案管理专业人员。

（2）利用合理的、科学的正确的档案管理软件系统，只需选用一套，即可促使总体工作效率得以大幅提升，推动人事档案信息化管理进程，增加人事档案信息资源的利用率，从而有利于未来卫生事业单位档案信息化管理。

（3）建设并完善人事档案管理制度。人事档案管理要想上升到一个新的高度进而形成人事档案管理信息的体系，就必须依靠广泛的研究以及实践的累积，不断实践创新，制定并健全有效的人事档案管理的相关规章制度，详细而又明确地规定档案的整理、保管、收集与运用。唯有严格贯彻落实并实施规章制度，才可让人事档案管理工作变得有章可循，进而衍生出完整的、有机的人事档案管理信息体系。

（4）高度关注人事档案信息系统的维护工作。事实上，人事档案信息系统并非一成不变的，其要想实现作用最大化，就必须得到实时维护与更新。

2.健全卫生事业单位人事档案信息化系统的数据库建设

众所周知，卫生事业单位人事档案管理数据库的建设不可一蹴而就，其需耗费大量时间，而人事信息管理网络的建成将会给人事管理的强化、服务质量的改善以及工作效率的提升带来巨大的正面影响。详细来讲，建设卫生事业单位人事档案信息化数据库需做到以下几点，即：

（1）加大卫生事业单位人事档案基本信息数据库的建设力度，其建筑对象有：卫生单位职工性别、学历、姓名、参加工作时间、出生年月、职称、入党团的时间、职业类别、离退休时间、职务、工资、年度考核等各项信息。

（2）积极建设卫生事业单位职工工资数据库以将职工的绩效考核成绩同工资相互连接起来。

（3）大力构建卫生事业单位人事档案查询目录数据库，从而达到迅速找到人事档案的目的。同时，要依照姓氏对工作人员进行分类，按秩序录入人员姓名、档案编号等数据，以便在查找人员档案时只需将个人姓名输入就能够晓得该职工的人事档案的档案柜及其编号。

（4）构建卫生事业单位人事档案材料目录数据库从而有利于档案目录的标准化与统一化。通常每一年均会有很多档案材料累积下来，而档案管理信息系统的运用，可依靠计算机针对信息材料实施归档、分类与储存，从而达到档案信息的数据化的目的。

五、结束语

伴随着我国医疗卫生事业的健康快速发展，在进行医疗卫生管理过程中，必须实施有效的档案管理方案，并在管理过程中，不断建立健全管理体制，完善管理制度，提高管理水平，同时，也要把信息技术应用到管理过程中来，实施档案管理的信息化。促进医疗卫生事业的更快发展。

参考文献

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中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-307-02

在我国的社会建设和经济发展中，卫生防疫工作占有重要的地位，而且是推动我国卫生事业稳步发展的基础部分。在乡镇卫生防疫工作中，档案管理始终处于相对薄弱的环节，必须通过对相关问题的具体分析，并且制定和实施有效的管理措施，才能保证管理工作向科学化、规范化的方向发展。

1 乡镇卫生防疫档案管理存在的问题

与各省、市、地区的卫生防疫部门相比，乡镇在卫生防疫档案管理中普遍存在多方面的弊端和问题，这也是导致乡镇卫生部门实际工作效率和质量较低的主要因素。特别是随着现代电子计算机和网络技术的不断发展，也要相求乡镇卫生防疫档案管理模式、观念、方法的创新，否则必将严重阻碍我国卫生防疫事业的长期发展。综合分析我国乡镇卫生防疫档案管理中存在的问题，主要表现在以下几个方面：

1.1 档案资料不全

在乡镇卫生防疫档案管理中，由于受到历史原因、技术条件、基础设施的限制，客观增加了基础档案资料收集和整理的难度，导致大量宝贵的原始档案资料遗失，这对于区域卫生防疫工作的开展必然会造成一定程度的影响。

1.2 档案管理制度不健全

国内多数乡镇卫生防疫部门都存在档案管理制度不健全的弊端，特别是处于偏远地区的卫生防疫部门，普遍未形成统一的管理标准和考核制度，导致档案管理部门形同虚设。乡镇卫生防疫档案管理制度不健全，既不符合管理工作的基本原则，也难以适应基层卫生防疫工作开展的具体要求。从乡镇卫生防疫档案管理的实际情况而言，由于管理经验的不足，也一定程度上影响到管理制度的构建和实施。

1.3 对于建档的认识不足

目前，国内多数乡镇卫生防疫部门未能认清档案管理工作的重要性，尤其是对于建档的认识不足，从而导致档案资料难以及时、准确、完整的进行整理与归档，严重影响到档案资源的实际应用价值。另外，部分乡镇卫生防疫部门仅是将档案的建档工作作为应付上级检查的一项内容，未能在建档初期形成有效的监测材料和分析报告，这也是导致档案管理工作实际效率大打折扣的主要因素。

1.4 档案的实际利用率较低

由于国内乡镇卫生防疫部门的硬件条件普遍较差，难以将电子计算机和网络技术合理应用于档案管理工作中，多数部门仍然采取手工进行档案收集、整理、录入、检索等工作，这必然导致档案的实际利用率较低，而且影响到档案资源的实际价值，对于我国卫生事业的整体发展也是极其不利的。

2 加强乡镇卫生防疫档案管理的具体措施

在乡镇卫生防疫部门的实际工作中，档案管理的内容主要为卫生监督、疾病控制过程中形成的相关资料。乡镇卫生防疫档案不但是国家档案的基础组成部分，而且是基层卫生防疫部门在长期工作中积累的宝贵资料，因此，必须结合现阶段的实际情况，加强乡镇卫生防疫档案的管理。在乡镇卫生防疫档案的管理在工作中，一定要深入贯彻和执行《中华人民共和国档案法》的相关规定，而且要适时提高基层卫生防疫部门的管理水平和法制观念，以推动我国卫生防疫事业的进一步发展。

2.1 加快卫生防疫档案的信息化建设

在乡镇卫生防疫档案的信息化建设中，必须配备专业的设备的人员，而且要制定相应的规章和制度，这也是提升档案管理效率和质量的主要途径。在乡镇卫生防疫部门的基础设施建设中，一定要注重电子信息和网络技术的应用，上级管理部门应尽量调配足够的资金，而且要指派具有丰富工作经验的人员对乡镇档案管理人员进行业务培训，以保证档案资料的收集、整理、录入、检索等均实现信息化操作的基本要求。

2.2 加强管理机构的高效化

乡镇卫生防疫部门档案管理机构的组建必须设定明确的目标，而且要保证管理任务清楚和渠道畅通，否则难以保证管理工作的实际效率和质量。为了提升乡镇卫生防疫档案管理的高效化，必须实现信息管理、计划管理与责任管理的相互协调，并且逐步构建完善的基层卫生防疫档案管理网络。一般情况下，乡镇卫生防疫部门的综合档案室应配备2-3名专职档案管理人员，各科室要配备1名档案员，并且制定严明的考核制度，以满足工作的基本需求。

2.3 严把建档质量，系统规范立卷

在乡镇卫生防疫档案管理工作中，必须根据相关法律、法规的具体要求，以及上级管理部门颁发的工作标准和考核规定，严把建档质量，系统规范立卷。为了保证建档质量和立卷规范，乡镇卫生防疫部门要以科室为单位，广泛收集和整理各种资料和文献，并且按照规定进行档案的归档与分析，以真实、客观反映区域卫生防疫工作的开展情况和发展趋势。

2.4 进一步拓宽档案的开发与利用渠道

在乡镇卫生防疫档案的开发与利用中，一定要打破传统的思路和模式，而且要在满足用户实际需求的基础上，主动开展卫生防疫的咨询和宣传服务，从而进一步拓宽档案的开发与利用渠道。乡镇卫生防疫档案必须服务于卫生监督、疾病控制等基础工作，而且要加快档案资料的共享，尤其是在对区域卫生防疫工作进行调查时，基层卫生防疫部门要及时提供确凿、真是的档案资料，这是促进卫生防疫工作科学发展的有效途径。

综上所述，在我国卫生防疫事业快速发展的背景下，作为基层组织的乡镇卫生防疫部门必须认清自身肩负的职责，逐步加强档案管理的信息化、科学化和规范化，这是促进区域卫生防疫工作发展的重要途径，也是提升乡镇卫生防疫部门整体管理水准的重要考核项目。同时，在乡镇卫生防疫档案管理工作中，还要注意相关制度的科学制定与严格实施，以保证档案管理的实际效率和质量达到预期的目标。

参考文献

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二、当前卫生监督档案管理中存在的问题

(一)档案管理人员的素质有待提高。

现阶段，我国的卫生监督档案管理员尚不具备专业的档案管理知识，还是采用陈旧的管理方式，把档案管理看成是没有技术含量的简单机械的重复，导致他们停留在过去的水平，缺乏专业化的管理知识和素质。具体表现在:一是大多数档案管理员工作态度不积极，缺乏系统化和专业化的档案管理知识，对归档文件及档案价值缺乏应有的判断，使档案的收集和整理上存在一些纰漏;二是部分档案属于电子存档，在保存上容易丢失。但档案管理局工作人员的现代管理理念缺失，使得相关信息的搜集与整理的方式不科学，效率低下，这些问题直接降低了卫生局的工作效率。

(二)卫生监督档案管理制度不健全。

近年来，随着《卫生监督档案管理工作办法》等一系列档案法规的出台，各地的档案管理的制度有所改善，但是依然有一部分卫生局在卫生监督档案管理工作上存在管理体制不健全，管理方式陈旧等问题，包括以下几个方面:

1．关于对各个经营机构的食品安全监测的记录和病人病历档案管理的混乱。

在档案记录过程中缺乏有效的监督机制，出现了文件的装订与归档的脱节，导致档案管理的遗漏与缺失;有些病人的病历档案记录不完整，在整理过程中加大了难度，也不能够为后期的档案查询提供第一手资料。

2．有关部门档案记录信息不完整。

像病历信息的记录最重要的是记录医治过程中出现的问题，这些记录都是医院在医治过程中的成果展示，尤其是在记录过程中的成功经验都是日后借鉴的关键信息资料。

3．从档案保管来看档案的保存不完整。

有些人在档案的寻找过程中胡乱翻阅，对于借阅的档案不进行登记工作，互相传阅但不爱护;有的在借阅归还问题上存在归还不及时或忘记归还等，这些现象会导致档案的丢失，影响了档案的完整性。

(三)高校档案管理效率低下。目前，许多卫生局中的档案管理存在管理方式落伍的问题。各个卫生局都有自己封闭的档案管理，缺乏相互之间的交流与借鉴。尽管近年来卫生管理部门在档案管理上进行了一些改革，但并没有从根本上改变这种现状。很多卫生局把工作重心放在了医疗体制改革方向，但却忽视对卫生监督档案的管理。网络信息时代的到来，对我们的档案管理工作提出了新的要求。但当前很多卫生局的档案管理还是传统的人工管理，没有实现网络化、信息化的管理，导致高校档案管理效率低下。

三、实现卫生监督档案管理科学化的方式

(一)通过业务培训提高档案管理人员的素质。

档案管理人员素质的高低会直接影响到档案管理水平的高低。所以必须重视对档案管理人员的定期培训。当前各地卫生局由于一些客观因素的影响，档案管理人员普遍素质不高，没有经过系统的培训，对档案管理的知识不了解，所以提高高校档案管理员素质十分必要。一是要让档案管理工作者从思想上重视起来，加强对档案保管的意识。档案不得随意修改或丢弃，如病人的病历、内部人员的档案管理、各种切片和影像资料的整理等。作为档案管理人员要有强烈的责任感，对自己管理的工作认真负责，按照规定进行档案的借阅。二是要提高教学档案管理人员的专业素质。针对部分档案管理人员素质不高，缺乏专业素养等问题，在职期间要注重他们的培训工作，通过定期的轮训或是进修，让他们掌握基本的工作流程，创新工作的方法，使之尽快适应档案建设和发展的需要，特别是对于卫生行政处罚档案、食品卫生监督档案、生活饮用水卫生监督档案等等。

(二)建立完善的卫生监督档案管理制度。

各地卫生局要进一步制定完善的卫生监督档案管理的规章制度，划分清楚每一位员工的工作职责，形成自上而下的管理体系，针对档案管理的每一个步骤和每一环节，都要进行签字确认，出现问题时能及时找到相关责任人进行处理，保证档案管理的高效率，减少工作过程中的疏漏。要制定明确统一的卫生监督档案管理制度，被监督的单位要实施严格的一户一档的管理方式。针对卫生行政许可系统和公共卫生管理系统可以进行共享管理，对于监督工作中出现的问题，要进行及时的记载，真实准确地反映被监督的经营单位的卫生状况和安全系数。

(三)提高教学档案管理水平，突出卫生监督档案管理的作用。

随着科学技术的不断发展，各个行业正在实现与信息技术的结合，所以各个卫生局也要不断创新工作方法，特别是对于宝贵的影像资料的保存，以及病例保管，都可以通过电子档案来完成。电子档案与传统的文字档案相比，具有不易磨损，保存时间长，备份方便等优势，而且长期来讲，还能够提高工作的效率，节约资源。卫生局要在建立信息技术的档案管理方式的基础之上，保证管理人员的工作效率，必须进行自上而下的考核和定岗，出现任何问题都要责任到人，每一个经营单位的卫生经营许可资料都要独立成册，真正发挥监督档案管理工作的意义，保证卫生局监督档案管理的井然有序和科学化发展。

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强化管理，制度落实

领导重视，增强档案意识。这是做好卫生技术科技档案管理工作的重要因素和条件。科技档案是医院的宝贵财富，是重要的信息资源，是反映医院卫生科技事业发展的历史见证。 医院领导在思想上要充分认识到其重要性，切实重视抓好这项工作，关心本单位的档案室建设，支持档案人员的工作。

要把科技档案工作纳入科技管理轨道：档案部门要与医教管理部门互通信息，密切配合，协助医教管理部门将科技档案的归档工作纳入管理中去。

增强科技人员档案意识，确保科技档案的完整性、准确性。要向档案人员宣传档案工作的意义、目的和作用，提高他们的档案意识，增强他们的工作责任心，树立严谨的科学态度，把材料归档工作作为自己的职责。

加强自身建设，提高档案人员的业务水平。强化业务指导职能，是做好医学科技档案管理工作的重要保证。档案人员要指导、监督、检查和协助科技人员做好医学科技材料的形成、积累和立卷归档工作，使之符合规定与要求。档案人员要重视学习专业知识，不断更新知识，积极主动地为医学技术的发展服务。

对卫生技术科技档案实行部门分级管理存在不少困难。一是技术档案信息量大，收集面广，建档难；二是工作范围不同，搜集资料难；三是专业不熟，归档难。为了实行档案集中统一管理，使档案管理工作科学化、标准化和规范化，使卫生技术档案更好地为卫生技术人员发挥作用，必须建立档案工作领导小组和档案工作管理网络，针对技术档案的内容和管理工作中各个环节的不同，制定相应的规章制度和措施，并严格按规定执行。保证档案资料的延续和完整性，实现医院技术人员档案管理的科学化、规范化、制度化。

充分发挥技术档案的作用

充分发挥技术档案的作用，利用好这部分档案信息资源，不断地扩展应用领域，为医院各项工作服务。将计算机应用于技术档案管理上，将专业技术人员技术科技档案的全部信息建立关联，集中表达在一个窗中的各页面内，直观地展示个人的基本信息、技术信息，最终达到技术档案管理自动化的目标。有利于院领导随时了解各科室各系列人员力量、医疗能力、学术水平等方面的情况，从而测估医院的整体实力，以便进行宏观控制和决策。

加强卫生人员技术科技档案收集工作

围绕医院中心做好技术档案的集中收集。首先把好专业技术职称评聘材料关。卫生技术人员科技档案大部分是技术职称评聘过程中形成的，它比较全面地反映了卫生技术人员在专业技术工作中的经历、品德、业务专长、工作能力和管理水平。其次是业务报告、年终工作总结，国内外各种刊物发表或会议交流的论文等材料，医学科技成果，都属于收集的范围。

结合日常工作做好技术档案的平时收集。技术档案是针对卫生技术人员建立的，只有他们才最了解自己，对自己的资料保存最完整。对每个卫生技术人员收集的论文、成果等个人技术材料，要建立严格的登记手续，同时，对散失在外没有登记的文件材料，各有关科室要集中收到档案室进行统一管理，避免遗漏，定期收集。要做好这方面的收集工作，还需要各部门之间通力合作，共同完成。

确定档案业务信息管理范畴

基本信息：档案号、姓名、科室、最高学历、毕业时间、第一学历、毕业时间、第二学历、毕业时间、工作时间、职称、任职时间。

论文信息管理：档案号、题名、出版时间、责任者、级别、(标有ISSN或CN)收录、数量、归档时间。

论著信息管理：档案号、书名、出版项、出版时间、科室、主编副主编、编委、编者一、编者二、编者三、数量、归档时间。

参加科研工作情况信息管理：档案号、项目名称、合同编号、课题来源、类别、经费、研究起止时间、承担单位、负责人、参加者名次、归档时间。

科研课题完成情况信息管理：档案号、课题名称、研究起止时间、鉴定时间、鉴定单位、证书编号、科室、负责人、参加者名次、归档时间。

获奖情况信息管理：档案号、获奖名称(科技成果、医疗成果、优秀论文、专利证书、荣誉证书)、授奖单位、授奖时间、级别(国家、省、部、市)、证书号、归档时间。

学术会议情况信息管理：档案号、会议内容、参加地点、会议时间、主办单位、科室、参加者、归档时间。

培训、进修情况信息管理：档案号、起止时间、专业内容、进修单位、参加者、培训鉴定归档时间。

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社区卫生服务中心具备一般医院的基本功能，重视预防，能够满足周边居民对保健的基本需求。在中国，社区卫生服务中心更应该大力推广，从而保障居民的健康。鉴于社区卫生服务中心的重要性，其公共卫生档案管理工作也成为社区卫生服务服务中心需要高度重视的问题。这些档案随着公共卫生服务工作的不断细化，其管理也出现了一定的问题，因此，需要不断规范档案管理，优化管理过程，为社区卫生服务中心工作的顺利开展做好充分的后勤保障。

1 社区卫生服务中心公共卫生档案管理现状

1.1 档案管理意识不强

社区卫生服务中心是一个保健系统，其所涵盖的服务内容主要是预防、保健、治疗、康复、健康教育等一系列工作[1]。社区卫生服务中心的工作公益性质很浓，时刻以居民的需求为导向，所以其工作的主要内容比较集中，同时日益复杂。社区卫生服务中心的工作人员通常一职多能，所以承担的任务十分繁重，而且无编制人员较多，待遇不够完善，导致社区卫生服务中心的工作人员时常会出现离职的情况。在人手不足的情况下，档案管理工作就很难完善。当人员出现频繁流动时，就会给档案管理带来更大的难题。每个社区卫生服中心虽然有国家的补助，但由于并不带有营利性质，所以其补助也十分有限，在档案管理方面的投入更是少之又少。

在日常档案管理工作中，工作人员的档案管理意识较为薄弱，对档案管理的认识层面仅限于将材料妥善保管即可，却不知道该工作真正的意义。一般情况下，社区卫生服务中心的档案管理工作并不是有专人接管，护士等其他工作人员兼职进行管理者比比皆是，这样的档案管理工作很难做到专业与规范。

1.2 员工素质有待提升

目前，社区卫生服务中心的员工整体素质有待提高。一些工作人员的专业素质不够，甚至专业不对口，这样就会降低社区卫生服务的质量，不能将服务做到进一步细化，为居民提供满意的服务[2]。还有一些工作人员缺乏编制，对工作没有安全感，因此在工作中时常得过且过。一些档案管理人员在工作中缺乏积极性和主动性，面对较为单一的档案管理工作，很容易漫不经心，而且许多管理人员缺乏专业的培训。

1.3 档案缺乏真实性和完整性

随着社会的不断进步和居民对自身健康的重视，社区卫生服务中心工作日益繁琐，需要不断细化，这就对公共卫生管理工作提出了严格的挑战。有些工作人员对档案管理工作不重视，在日常繁重的工作之中就很容易造成档案不真实和不完整。比如，社区卫生服务中心针对居民的健康档案的收集工作通常会十分困难。这是因为社区卫生服务中心的服务质量不被一些居民看好，致使健康档案的收集工作因居民的不配合建立而出现档案不完整、不真实的问题。居民健康档案的建档率高低将关系到社区卫生服务中心公共卫生的考核成绩，这样就更难以保证是否会存在档案作假的行为。基于档案管理所存在的不真实、不确定的可能性，使得许多居民还是倾向于医院的服务，却并不信任社区卫生服务中心，由此形成了恶性循环，健康档案管理依然有待完善。

1.4 管理制度建设不完善

目前，社区卫生服务中心公共卫生档案管理之所以存在一定的问题，主要是制度不够完善。缺乏完善的制度，就会造成档案收集不完善，关键时刻找不到重要的档案资料。档案得不到妥善的保管，杂乱无章，就会导致档案和信息不对称。目前，档案信息化正在逐步在各大社区卫生服务中心应用，但是却没有落到实处，无法与实际工作相结合，很难真正提升档案管理的效率，甚至只是走形式。还有的社区卫生服务中心并不重视非病例档案，而是随意放置，这也体现了社区档案管理制度的不完善[3]。

2 优化社区卫生服务中心公共卫生档案管理策略

2.1 提高档案管理意识

为了提高社区卫生服务中心的档案管理工作质量，首先要提高档案管理意识。档案管理工作是社区公共卫生工作中的重要部分，通过准确记录居民健康管理的情况，其可以为附近居民的健康提供完善的保障。此外，规范、完善的档案管理能够协助监测辖区卫生疾病疫情及防控。因此，需要管理人员了解档案管理的重要性，并以此为参考，及时调整工作方向，找到处理问题的正确方式。社区卫生服务中心要定期开展档案管理培训，使档案管理人员真正认识到工作的重要性，从而认真对待档案管理，力求建立完善、真实的档案。

2.2 提高员工综合素质

为了改善档案管理的现状，不仅要提升员工的档案管理意识，还要提高员工的综合素质，建立一支强大、稳定、专业的高素质社区卫公共卫生人才队伍。政府需要加大人才培养的力度，解决社区员工的编制问题，提高员工的福利待遇，这样才能提升员工工作的积极性，逐渐适应日益繁琐的社区服务工作。公共卫生服务工作自身不带有营利色彩，因此需要一批心静、踏实的工作人员，全心全意为居民提供良好的服务，做好档案管理工作，使居民能够充分信任社区公共卫生服务。

2.3 规范信息材料收集和整理工作

目前的社区档案管理之所以不完善，主要就是因为管理不规范，材料的收集和整理工作不到位，居民的健康档案建档率不高。这样就需要对该项工作进行相应的规范，将居民的建档工作作为重点，统一各种报表的填写，确保各项数据完善，为居民建立完整的健康档案。为了促进辖区居民充分配合社区建档的工作，社区卫生服务中心要对居民开展健康教育，结合互联网等媒体宣传建立健康档案的重要性，使居民能够自动配合社区开展建档。社区公共卫生服务需要各辖区各部门、机构的支持，因此要积极与居委会等重要的部门取得联系，使其能够了解到为居民建立健康档案的意义，这样就可以促进档案收集与整理工作的有效开展[4]。

2.4 健全档案管理制度

社区卫生服务中心的档案管理若得到进一步完善，就必须要懂得无规矩不成方圆的道理，因此，建立有效的档案管理制度是关键，通过制度规范行为，就可以进一步规范档案管理工作。档案管理制度的完善需要结合工作的实际情况，按照本辖区的档案管理现状制定相应的管理制度，这样才能落到实处，真正规范档案管理工作。档案管理制度的制定要遵循相关法律法规，将档案管理的每一个环节都要详细进行规定，做到有法可依，有章可循。通过健全档案管理制度，就能够完善相应的收集、登记、储存等一系列重要的工作，减少档案丢失、遗漏的可能性。

3 结束语

综上所述，为了完善社区卫生服务中心的档案管理，需要找到问题所在，制定相应的解决对策，方可提升档案管理质量。完善档案管理才能够更好地为辖区居民提供完善的公共卫生服务，使居民的健康得到充分的保障。

⒖嘉南

[1]艾丽，龚太晓. 社区卫生服务中心公共卫生档案管理优化策略[J]. 办公室业务，2016，05：75.

篇8

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.133

[中图分类号]G271 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）20-0-01

疾控中心是政府组建而成，负责国家级疾病防控和公共卫生管理服务的公益性事业单位，其工作始终坚持以人才为根本并将疾控作为中心，在我国的疾病防控、研究中占有重要地位。各级疾控中心每年会产生数量庞大的卫生业务档案资料，做好这些档案的管理工作可为我国疾病防控事业的健康和持续发展奠定可靠的基础。伴随着信息化进程的逐步推进，将计算机技术应用到疾控中心的卫生业务档案管理工作中成为重要趋势。

1 疾控中心卫生业务档案管理的现状

疾控中心通常包括病媒防治、卫生检验、传染病预防控制、结核病预防控制、慢性病预防控制、财务室、人事部以及中心办公室等科室，一般档案室多设在办公室当中，并由一名档案管理员进行管理。一些疾控中心还会在各个科室分派兼职档案员来配合、协助档案管理员完成工作。

对于中心档案室与业务科室而言，两者因工作出发点存在差异而使得其对档案管理工作提出了不同要求，业务科室往往希望档案的归档与管理能够为自身的随时查阅和开展条系工作提供便利，中心档案室则主要以确保所归档资料同原有资料数据间保持完整性、一致性为工作任务。对此，很多疾控中心为了满足不同科室的档案需求，往往将档案归档工作分成两个部分。一方面，由各个科室对平时的相应资料档案做出自行收集与管理，根据上级业务部门、档案室的具体要求建立起各个档案预立卷;另一方面，档案室的档案员在年底时统一把各个科室的预立卷集中起来，并重新建立起正式的档案目录，进行集中的归档和管理。这一模式虽然能够在一定程度上满足业务科室、档案室双方的需求，然而档案的即时调阅却面临不便。

2 卫生业务档案计算机化管理模式的设计与应用

2.1 计算机化管理模式的设计

从档案室、业务科室的不同需求出发，在计算机化管理模式的设计中把归档的资料目录分为了“专业业务档案”“日常档案”这两个部分。其中，专业业务档案主要结合各个科室的具体工作条系安排进行相应的设置，细分为工作报表、检测数据、宣传培训、科研工作、专项工作以及计划小结等部分，在不同科室页面的具体设计过程中始终坚持条、块相互结合的原则。日常档案主要有科室文档、会议记录和收发文等的科室管理、工作依据、个人考核以及计划总结等。

为减轻计算机操作人员对卫生业务档案计算机化管理的不适应，并且给后续联网后共享计档案资料、资源提供方便，此次设计中摒弃了传统的数据库存取方法，而是选用了Web网页这一方式，其优势主要体现在：①有利于软件开发成本的降低，软件具有较强的移植适应性;② Web网页给C/S结构管理（Client/Server）带来了方便，在减轻服务器运行数据负荷的同时降低了运营的成本，通常机器中只要配备了IE浏览器便可使用;③作为操作平台的提供方，Web网页并不会修改现存数据，可便于迅速归类资料;④操作难度较低，与自动化办公软件的界面类似，Web界面不需要上机者花费过多的时间去进行专门的学习，上手较为轻松。

2.2 计算机化管理模式的应用

在本业务档案预立卷计算机管理模式推出并试应用后，由于其易操作性以及实用性十分突出，在各个科室普遍得到了良好反映。实际应用中，该模式在一定程度上提高了档案归档工作的即时性、条理性，并且有效保证了档案的一致性与完整性。相比较传统管理模式，显著提升了调阅档案的方便性。此外还强化了操作人员的规范性，合理满足了档案室、各科室的双重要求，获得了良好的应用效果。

3 总结与展望

作为一个负责预防控制疾病、出具公正的卫生监测数据的专业性机构，疾控中心所涉及到的专业十分广泛，这就决定了其卫生业务数据与档案也非常多且繁杂，具有很强的专业性，在管理中必须确保资料的连续性及完整性。计算机的应用给档案管理工作的顺利开展带来了良好的辅助作用，进一步促进了卫生业务档案管理工作的规范化发展。

本次设计的计算机化档案管理模式在投用后反响良好，有效弥补了传统管理的不足。但受时间仓促、投入资金不足、计算机专业人才较为缺乏等因素的影响，该管理软件尚依靠单机操作，并以盘片交换为数据的主要交换方式，数据共享方面还有待进一步完善。在后续的研究工作中应适当加大业务档案管理方面的资金投入，强化对档案管理工作人员的计算机知识和技能的培训，并通过基础设施的不断完善来实现计算机化档案管理模式效用的最大化发挥。

主要参考文献

[1]裘华平，叶飞，张雪海.省疾控中心业务档案管理实践[J].浙江档案，2014（1）：60-61.

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一、卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、转交案件、宣传培训、年度报表、被监督单位本底资料、行政相对人监督档案等项目进行分类，并装订成册。

二、档案分类及内容：

1、上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件。

2、计划总结：卫生监督协管室年度工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。

3、会议记录：卫生监督协管室召开或参加各类工作会议应留有记录。

4、投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果记录。

5、转交案件：卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料以及处理结果。

6、宣传培训：卫生监督协管开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料；卫生监督协管参加县卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记；卫生监督协管对卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、课件、签到册、试卷及图片资料。

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第三条基建档案工作是医疗卫生机构建设的重要组成部分。各单位均应依照本实施细则，重视和搞好基建档案的管理工作。

第四条卫生系统基建档案管理工作，包括基础设施建设及有关装备的管理，为此将实行统一领导、统一制度、同一标准、分级管理的原则。

第五条市卫生局计财处作为本系统基建档案工作的主管部门，在市档案管理部门的协助下，对本系统基建档案实施统一、宏观的协调和督办管理。其主要职责是：

(一)负责统一管理和指导本系统的基建档案工作；在市档案管理部门的协助下，起草、制定、修改基建档案工作法规性文件、标准、规范，并组织业务培训；组织本系统的检查评比考核；协调基建档案工作与其它工作之间的关系。

(二)参加本系统基建项目工程竣工和装备安装调试的验收工作，审查需长期、永久保存的基建和装备档案，监督各单位做好建档工作。

第六条各单位应设置基建档案管理机构，根据本单位的情况，或成立基建档案室，或纳入综合档案室，建立和健全基建档案管理的各项规章制度，配置专职或兼职管理人员（名单报市卫生局计财处备案），配备用房和必要的装备。其主要职责是：

(一)负责收集本单位的基建和装备档案资料，督促基建管理部门和装备购置管理部门及时、准确地报送有关资料，审核后，进行系统整理、编目、科学排列，为本单位的建设和发展及管理提供服务。

(二)汇编整理资料，按时向市城建档案管理部门移交档案。

(三)配合有关部门认真参与本单位基建工程竣工和装备安装调试的验收工作，接受市卫生局及市档案管理部门的检查和业务指导，参与其组织的各项活动。

第七条根据*市城建档案分级管理规定，市城建档案馆为一级管理单位，各单位基建档案管理机构为二级管理单位。市卫生局作为卫生系统行政主管部门，在两者之间起到协调管理和督办的作用。

第八条本系统各建设单位基建档案管理机构，负责基建工程和相关装备的档案管理，并做好资料的上报工作。

(一)基建工程档案

1、工程项目立项或开工报建至竣工验收的所有原始文字资料。

2、项目设计相关的红线图、方案设计、初步设计、施工图设计和地质勘察等原始图纸、照片、模型和录像资料。

3、工程项目概、预、决（结）算资料，招投标文件，工程合同和其它合同协议等原始资料。

(二)装备档案

1、装备考察论证报告、申请购置报告及有关批复文件、装备购置计划和资金预算文件。

2、装备购置招投标文件，投标商背景资料，装备型号、配置、报价和定标价资料，合同及有关商贸文件，装备商检、安装调试验收材料（包括设计、安装、施工图纸和照片）。

第九条工程竣工档案由各建设单位按下列要求汇总，并做好上报和移交工作；装备档案应及时汇总，与土建有关的装备档案统归于基建档案，其它以报表形式报送市卫生局计财处（市属单位）和区卫生局（区属单位）：

(一)各单位所有建设工程项目的竣工档案，从工程竣工验收之日起三至六个月内移交完毕。装备档案从验收之日起一个月内归档上报完毕。

(二)所有建设工程项目的竣工档案，要求做到一式三套，原件交市城建档案馆，其它两套交建设（或主管部门）和使用单位。所有装备档案（与土建有关的除外），要求做到一式二套，一套上报市（区）卫生局，一套使用单位存档。

(三)归档的基建档案应齐全、完整、准确、系统；各种签证手续完备，字迹清晰；原件严禁用复印、复写及易褪色的墨水编写和书写。

(四)竣工图原则上由施工单位负责编制，对变更大的竣工图由责任单位负责编制。竣工图应是与实物相符的新蓝图，并经工程技术负责人签字、加盖“竣工图”章。

(五)档案的组卷，原则上按所属类别和专业进行，对照归档范围细则的顺序号对号入座进行排列，每卷厚度不超过二公分，同一内容的档案材料应紧接排列，防止内容脱节。

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防疫业务档案两级管理是指在卫生防疫站档案工作管理委员会的统一领导下，将防疫业务形成的技术档案实行分别站级、科级两级管理。其内容有以下四个方面：

1将卫生防疫业务档案纳入站档案工作管理体系：同其他门类的档案一样，业务档案的管理也应在接受站档案工作管理委员会的统一领导，由站档案室负责具体组织实施。

2将业务档案分为站科两级：对业务活动中形成的大量疾病防治、卫生监督监测档案分别为站级业务档案和科级业务档案两个层次。

3站级业务档案管理：凡划归的站级管理的业务档案，由各科兼职档案员负责收庥、整理、立卷，定期向站档案室归档，交由站档案室统一保管和提供利用。

4科级业务档案管理：凡划归为科级管理的业务档案，交科保存，由各科兼积档案员负责收庥、整理、立卷，并负责保管和提供利用。二、站科两级档案范围的确定

(一)站级业务档案的划分及范围

在确定站级业务档案的范围时，应本着总体性、综合性、分析性及学术性的原则对档案进行划分。即要将那些反映主要业务工作的总体水平的材料以及在基础监督监测上形成的综合性、分析性并具有一定学术价值且保管期限长的材料确定为站级档案，以确保站存业务档案能够全面反映和概括本机构业务活动及工作水平。总体来看，站级业务档案的范围有以下几个方面：

1业务工作法规、标准及技术方法的研究档案。包括有关证书、研究报告、编制说明及验证报告等。

2年度或跨年度的法定传染病、地方病及中小学生常见病等疾病防治方案及总结、疫情流行病学分析、疫情流行趋势预测等。

3年度或跨年度的卫生监督、监测的总结分析。

4重大事故、疫情暴发、中毒调查处理的有关材料包括调查报告及现场调查记录及有关的行政行政处罚材料等或年度综合性分析总结。

5专题调查。包括调查设计、调查报告或总结，统计汇总等材料。

6各项业务工作的统计月报、年报。

7省市级以上刊物上发表的业务论文。

(二)科级业务档案的划分及范围我国各级防疫站在日常业务活动中更大量地、更直接地是形成服务对象档案，即在对其所辖区内或对被划定为本站管理的单位所提供的经常性的疾病控制、卫生监督监测服务中所形成的材料。这些材料的保管周期不易确定，需随所服务的企业的存亡而定，而且不少材料还因工作需要逐年加以补充，因此存科保管更为便利。此外，卫生防疫工作成果的取得周期长，其疾病流行及防治规律得自于长期的大量的日常性监督监测材料的积累。这些常规性监督监测材料不仅对当年的疫情分析有用，更可能是在若干年以后，能从中发现和分析出疫情流行规律。因此，这些一般性、经常性业务活动形成的材料不能因为有了综合性或总结性报告，就可以随意处置，而应做为科级业务档案存科保管。科级业务档案的范围有以下几个方面：

1卫生监督材料

(1)预防性卫生监督材料：包括所辖区内或直管单位许可证审批、复验材料；新、改、扩建项目审查材料。

(2)常规性卫生监督监测材料：包括对所辖地区或监测点或直管单位公共卫生监测材料，包括监测记录、记事，监测小结，控制结果，监测报告以及经常性卫生监督检查、抽查材料。

2一般性违法案例、疫情、污染事故、食物中毒的调查处理材料，包括个案调查表，现场调查记录(笔录)，人员寻访记录，检验结果及处理报告等。

3行政处罚材料，包括监督笔录、检验报告、合议记录、听证记录、处罚决定书、结案单及送达回执等。

4各类所辖产品鉴定及出具证明材料；广告登记管理材料。

5从业人员健康体检、卫生知识培训材料，包括体检表、检验单、统计表；培训计划、教材及小结等。

6咨询工作材料，包括咨询登记、记录及小结等。

7各种毒理检验、化验材料。

三、实行两级管理的意义

1两级管理有利于解决档案储藏空间与业务档案数量间的矛盾

我国各级防疫机构中，档案室档案库房大多狭小，根本无法容纳全部的业务档案，因此，只能将那些保存价值更大、保存期更长的档案集中到站档案室中，而一般性的，基础性的材料只能分散在科室保存。但这种分散管理也是纳入全站档案工作统一布署和指导下进行的。

2站级管理有利于防疫业务工作整体水平的提高

首先，站级业务档案管理可使站档案能够反映业务工作全貌和工作水平，对于站领导及时把握全局，做出正确决策提供了有力依据。其次，由于站级业务归档范围明确将具有总结分析性、学术性的材料交站归档，从而要求各科业务人员不能再仅停留在做一般性工作小结，而是要在大量的监督监测材料上做进一步的加工，形成分析性报告，从而促进了业务工作的提高。第三，站档案室人员针对业务档案开展信息加工，通过各种编研材料为全站科研防病工作服务，有利于防疫机构科研工作的开展。第四，站级档案管理便于开展站际防疫信息的交流，为全市甚至全国的防疫工作提供利用。

3科级管理是有利于满足防疫业务工作日常的需要

防疫业务有延续性，在对监测点、直管单位的监督监测中，要经常使用其前一年或前几年形成的监督监测档案；特别是随着生产经营单位的变化，有些档案还要不断进行补充或注销。如直管单位许可证档案、建设项目档案等就属这种情况。因此科级管理就可以及时满足卫生防疫的日常需要。

四、两级管理的实施

1建立健全档案工作网络

两级管理是通过档案工作网络层层的管理而实现有序的实施。因此，建立健全档案工作网络是这产行卫生防疫档案两级管理的组织保障。

建立档案工作网络即在站一级设立由主管站长牵头、各科主任参加的全站档案工作管理委员会，负责全站包括业务档案在内的档案工作的领导、规划，提出业务档案工作的总体要求，并协调解决在实行两级管理中的各种困难。站综合档案室则依据站档案管理委员对业务档案的总体要求，具体制定业务档案的各项管理制度，除管理站级业务档案外，还要对科级业务档案管理进行督促指导。各

科设兼职档案员，在站档案室的指导下进行站级业务档案的归档及科级业务档案的管理。这样的档案工作网络使业务档案由无序变为有序的管理。

2建立切合实际的业务档案管理制度

对种类繁多、形式各异的业务档案，要实行科学规范的管理，就必须建立切合实际的业务档案管理制度。首先，在制定业务档案归档范围和归档制度时，站档案室人员应深入各科室，了解各科主要业务活动，再结合卫生部“全国卫生防疫工作规范”关于业务活动形成材料范围的规定，经与各科密切协商，具体确定符合业务实际的各科站级和科级业务档案的归档范围。其次，对于各科的科级业务档案也要同站级业务档案一样，提出统一的立卷要求，以确保科级档案立卷的规范，但可使用不同的卷皮，以示区分；第三，严格科级秋档案的保管及利用制度，任何个人不得将档案据为已有。

3加强对兼职档案员的培训和指导

各科兼职档案员大多熟悉本科室的业务，档案知识相对贫乏。因此，要做好业务档案的立卷归档，就必须加强对他们的培训和指导。档案室可定期举办档案业务培训班，并将档案业务学习列入兼职档案员继续教育的学习内容，进行学分评定，以提高他们学习档案业务的积极性。同时，档案室人员也要主动指导科室立卷和编目。

篇12

（一）对档案管理不重视

目前卫生院档案管理工作人员大部分不是专业的管理人才，领导对档案管理工作也没有足够的重视，所以部分档案管理工作人员的工作热情降低，对管理工作的态度也以应付居多，没有足够的耐心和责任心，很多人认为档案管理就是抄抄写写，保管等事物性的工作，不能给单位创造经济效益，只要档案不丢失，不泄密，能应付检查就行了，档案管理没有什么重要的事情要做。至今仍有不少同志，尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在卫生院管理中的重要性和必要性。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

（二）档案管理体制不够健全，致使档案管理工作不够规范

目前绝大多数卫生院都制定了较为健全的院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的档案管理模式。由于管理制度不完善造成档案制度不健全，在的各项管理中，卫生院制定了医疗、药品、预防保健、行政后勤等各种管理制度，而涉及到档案管理的却很少，在各级的目标管理中，一般也未将档案管理纳入考核中。对档案缺少科学的分类管理，管理模式和手段比较落后，部分档案资料缺失现象严重，应该形成的重要档案没有形成，为今后的提供利用留下缺憾。档案收集效率不高：在卫生院管理中，各级卫生院制定了适用于本院的、较为健全的医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。造成档案收集效率不高，档案不齐全。

（三）缺少专业的高素质档案管理人员

由于较多的卫生院对档案管理工作不重视，因此，在很多的院中没有设立专职的档案管理人员，主要是通过招聘兼职人员进行简单的管理。兼职人员流动性较强，不仅给工作交接带来麻烦，也不利于档案管理水平的提升。出于各种原因，卫生院通常会为医疗技术人员提供大量的机会来提高自身的素质和进行继续教育，却很少组织档案管理人员进行培训、学习，这就使得档案管理人员缺少专业的、系统的档案管理知识，他们的思想观念、管理水平都停滞不前，无法更上社会和卫生院的前进步伐，自然无法满足卫生院发展的需求。

二、提高档案管理水平的措施

（一）思想上重视档案管理

档案管理工作是卫生院工作不可分割的一部分。随着社会的发展，在新时期下，传统的档案管理工作已不能满足人们的需求，这就需要我们紧跟时代的脚步，改进和完善档案管理工作中存在的问题，进一步推进档案管理工作的水平，为卫生院的发展添砖加瓦，使档案工作更上一层楼。因此，卫生院应该定期组织人员进行对档案管理重要性学习，在平时也要注意对档案管理重要性的宣传，提高整体的档案管理意识。另外，院领导要把档案管理纳入卫生院发展和管理的重要内容来抓，与业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传卫生院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与卫生院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。

（二）健全档案管理体系

档案是卫生院发展的见证，它从各方面客观、全面地反映卫生院了在不同时期、不同背景下发生的重大事件以及重要工作，同时档案对于卫生院的发展起着保驾护航的作用，如在卫生院的改革、建设文明行业，提高医疗质量方面都扮演着不可替代的角色。因此，我们要制定合理的档案管理制度。卫生院首先要制定相对可靠和完善的档案管理制度，并要求相关的管理人员对制度的内容做到熟记在心，以此来改变档案人员随意、懒散的工作作风；有关领导要认识到档案管理工作的重要性，对档案管理工作给予支持。另外，还要将档案管理纳入卫生院发展规划。档案信息化管理应紧密联系卫生院的发展战略，领导要充分认识到，只有领导足够重视和支持，把档案管理纳入发展规划，才能把卫生院综合档案管信息化落到实处。

（三）提高档案管理人员素质