环卫市场研究范文

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一、环卫保洁市场化运作发展和现状

1.市场化运作沿革

城市环卫保洁作业多年来一直由事业单位性质的环卫部门负责，随着经济的快速发展和城市化水平的不断提高，原有的环卫作业机制已不能适应经济、社会发展的需要。为深化环卫行业改革，加快环卫事业发展，按照“养事不养人”、“政府花钱买服务”的原则，2003年徐州市开始在淮海路、中山路两条主干道上试点进行市场化保洁，以委托的方式将保洁权交由民营物业公司；2005年以公开拍卖的形式扩展到5条道路的清扫保洁；2007年首次采用政府采购公开招标的方式，由市政府采购中心将市区15条道路保洁向社会公开招标；2008年8月，将公开招标范围扩展到区管道路；2009年，对市区200座公厕的保洁服务向社会公开招标，公厕保洁推向市场。2010年，进一步将原来由交通部门管理的三环路及城市出入口道路、交巡警部门管理的交通护栏、园林部门管理的道路绿化分隔带纳入了城区环卫保洁管理范围，统一由政府采购中心向社会公开招标，基本实现了保洁市场化、一体化全覆盖。

2.环卫市场化保洁现状

2.1场化保洁基本情况：截至2010年底，徐州市主城区实行市场化保洁的主次干道234条、计1336.54万平方米，街巷439条、计147.06万平方米，道路绿化带256.75万平方米，交通护栏6.3万米，公共厕所200座。

2.2机械化作业：市场化保洁作业单位投入各种专用车辆38台，其中扫路车24台，高压清洗车7台，洒水车5台，除雪机2台，道路机械清扫率为53%。

2.3作业公司的类型：目前参与环卫市场化保洁的作业单位共有10家，按照作业单位类型划分，实行企业化管理事业单位1家，国有企业1家，私营企业8家。

2.4经费投入和来源渠道：环卫保洁市场化运作后，主次干道保洁经费年投入约5200万元，其中主干道保洁由市财政全额承担，次干道由市、区财政两级财政各按照50%的比例分担。免费开放公厕保洁年投入经费约850万元，市、区财政两级财政各按照50%的比例分担。

2.5监管和考核：实行市、区两级监管，依据作业合同和质量标准对作业质量进行检查考核，对机械清扫保洁作业和冲洗洒水作业实行GPS监控，考核结果和作业经费的拨付挂钩，市、区两级考核权重各占50%。

二、市场化运作产生的社会和经济效益

1.提升了环卫保洁质量

长期以来，环卫行业一直归类于事业单位之列，由于体制的原因极易造成“吃大锅饭”、“人浮于事”、效率低下的格局，保洁质量不高，服务质量差，通过市场化运作，实现了政府花钱买服务，在市场竞争的压力下，服务质量得到明显提升，市区道路和公厕保洁整体水平明显提高。

2.提高了财政资金使用效率

未实行市场化保洁以前，环卫经费核算按人头核算，资金主要用于人员开支，事业单位工资普遍高于企业平均水平，使得资金利用率较低。通过市场化运作以后，经费按照作业量核算，在保洁质量不降低的前提下，节省了资金，提高了财政资金的使用效率

3.激发了市场的竞争活力

由于民营资本的进入，原国有企事业单位面临着激烈的竞争的压力，这种压力，有力的推动了环卫改革的进程。鼓楼、云龙两城区的环卫部门面对市场竞争，主动实行企业化管理，参与市场竞争，市场竞争的局面初步形成，竞争产生效率的现象已经出现。

4.促进了环卫部门职能的快速转变

通过政府购买服务，从原来的“以费养人”改为现在的“以费养事”，环卫管理部门的职能更加明确，对于保洁人员的管理由保洁作业单位进行，环卫管理部门不再向原来一样既要管事又要管人，现在可以专心管事，主要精力用于决策和监管，工作效率明显提高。

促进了就业、再就业工作。

在当前就业压力较大的形势下，在环卫保洁领域为进城务工农民、城市下岗工人等提供了较多的就业岗位。目前环卫保洁从业人员近5000人，主要是下岗失业人员和失地农民，减轻了社会就业负担，促进了社会稳定。

三、市场化发展中存在的问题

1.财政资金投入水平偏低，投入机制不完善

环卫作业财政资金投入总体水平仍然偏低，而且经费投入还没有形成完善的机制。由于种种原因，长期以来形成了市、区两级环境卫生管理财权、事权职责不清，市、区两级对于环卫资金投入机制没有明确，区级对环卫事业财政投入没有保障和制约机制，形成了各区环卫部门“等、靠、要”的思想。

2.市场准入和退出机制不健全，市场竞争不规范

道路清扫保洁作业相对于其他比较成熟的公共服务来说，尚未形成规范的市场主体，环卫作业企业的注册资本、专业技术人员、技术装备和作业业绩等条件良莠不齐，缺少竞争与淘汰机制，市场活力不强。环卫保洁服务招投标制度不健全，市场存在低价竞争和恶意压价的现象。

3.市场监管制度不完善，措施不到位

道路保洁作业市场化运作后，监管制度还不完善，市场监管仍沿袭传统模式，市、区两级市容环卫部门的市场监管职能不明晰，职责界面不清，相关的法规和规范不完善，还没有建立完善的监管制度体系。由于环卫作业具有分散性、流动性、时效性特点，面对市场化运作的新格局，管理部门缺少管理经验，缺乏监管手段，监管人员队伍的素质没有跟上市场化进程的需要。监管队伍的构成不够合理，缺乏经济、技术、法律、经营等方面的专业技术，缺乏成本意识，缺乏提高效率的有效途径〔1〕。

4.企业信用缺失严重，市场秩序不规范

参与环卫市场化作业的保洁公司多为中小型服务企业，缺乏诚信经营的理念，为追求利益最大化，在作业中采用减少保洁人员数量，降低保洁时间，克扣保洁工人工资，不按规定配备工具和材料，不按照规范进行作业的行为时有发生，致使环卫保洁质量受到影响。

5.各项改革配套措施不完善，制约了市场化发展

环卫作业市场化是伴随着环卫改革而发展的，环卫市场还是一个相对不是很成熟的市场，需要相关的培育、扶持措施，但是相关的改革配套措施没有跟上，虽然有关法规规定了对从事市容环卫作业服务的企业应当按照国家有关规定在减免税等方面给予扶持，但是在具体操作过程中缺乏具体的实施细则，操作起来有一定的困难。

6.城管执法配合不到位，影响保洁质量进一步提高

城管执法的责任主体是区和街道办事处两级城管部门，市场化运作后，保洁工作交由作业企业负责，城管执法配合不到位，出店经营，占道摊点产生的垃圾给道路保洁带来很大的难度。部分街道办事处为了自身经济利益，甚至实行“放水养鱼”，对占道摊点收取“卫生费”，但是产生的垃圾都由作业企业来清理，往往是前面扫，后面扔。市容环卫责任区制度仅仅是制度上墙，没有落实到实际管理工作中去。这些都制约了道路保洁质量的稳定和提高。

7.作业企业管理水平不高，从业人员素质较低

作业企业整体管理水平不高，普遍没有建立现代企业管理制度，员工教育培训工作重视不够，从业人员综合素质较低，主要表现为年龄大、劳动技能低、缺乏正规的专业培训。

四、对策和建议

1.提高资金投入，稳定渠道来源

按照部、省劳动定额标准和环卫专业规划，结合市容环卫工作实际，继续加大环卫投入，实施环卫保洁提档升级，促进环境卫生质量断提高。对道路保洁经费，财政部门、劳动部门、市容部门共同协商进行科学核算。

进一步明确市、区、街道各级的责、权关系，坚持“两级政府两级管理，两级政府两级投入”原则，建立市区两级公共财政投入机制，充分调动市、区两级积极性，按照财权和事权对等的原则，明确责任。

2.健全和完善准入和退出机制，扶持市场竞争主体

建立公开的市场准入制度和科学公正的行政许可制度。原建设部《城市生活垃圾管理办法》对从事生活垃圾经营性清扫的条件及行政许可的管理作了明确的规定〔2〕，建议依据该办法，出台相应的地方法规和地方政府规章，建立可操作的环卫作业服务的政府采购制度、市场作业任务的招投标制度、资本进入的市场准入制度、环卫企业的市场准入制度、行业内的中介制度。

建立末位淘汰制度和退出机制，对每年度考核评分排名最后1位的环卫作业单位，取消作业资格，形成奖勤罚懒、优胜劣汰的竞争激励机制，培育环卫作业产业，调动各环卫作业单位的积极性和主动性，增强作业效能。

3.完善措施，加强市场监管

推行环卫作业监理制度，加强环卫作业过程管理。可以借鉴建设工程监理的做法，引入专业的监管，向社会公开招标监理公司，对环卫作业单位的人员配置、环卫作业时限及落实清扫保洁制度等作业过程进行监督检查并落实奖惩。并将媒体、公众、反映的环境卫生问题纳入对各清洁服务企业的考核体系。

4.建立健全信用体系，加强诚信监管

加强对环卫作业服务企业的信用监管，加强企业的诚信教育，提高企业法人和管理人员的信用素质，出台环卫保洁企业信用管理办法，将其服务质量与资质信誉挂钩，纳入招投标评标内容。对于环境卫生质量优良、遵守劳动用工和行业规范等规定的企业实行加分制度；对于环境卫生质量差，违反劳动用工和行业规范等规定的企业，列入不良信誉记录，依照有关规定予以处罚，直至取消环卫作业行政许可，引导企业树立诚信经营理念引导企业诚信经营。

5.出善配套措施，促进市场发展

落实国家有关政策，地方政府应积极协调税务、财政部门，出台环卫保洁企业税收、行政事业收费的减免和优惠办法。对于用水、用电、燃油等费用，给予相关的政策补贴。

6.加大城管执法力度，保障环卫保洁质量巩固

环卫保洁质量的提高和巩固，不能仅靠环卫保洁企业的努力，必要要有城市管理执法的密切配合，使市容环卫责任区制度真正的落到实处。加大环卫专项执法的力度，对于严重影响环卫保洁的占道摊点、乱倒垃圾、渣土洒漏、野广告等违法行为，要严罚，要把环卫执法的查处数量和质量列入执法考核目标。

7.加强业务培训，提高从业人员综合素质

根据环卫作业队伍人员情况，加强业务培训，对管理人员和作业人员进行两个层次的培训，联合总工会、劳动和社会保障等部门开展保洁员技能培训，开展职业技能鉴定工作，推行管理、作业人员执证上岗制度，执证上岗率将作为企业资质等级升级考核条件之一。

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2市场经济环境下图书馆合理定位条件的缺失

2．1管理人员整体素质亟待提高

长时间受到管理和经营体制的影响，图书馆长久以来都没有自主用人的权力，造成了具有专业技术的管理人员不能进来，而专业管理水平较差的人却占这编制。因为图书馆在部分领导的概念中是一个工作相对较为清闲，而且待遇稳定而有保障的工作，而且部分事业单位对图书馆事业的长期发展不重视，导致图书馆成为关系照顾的重点单位，这在一定程度上限制了图书馆在市场经济环境下合理定位的能力;其次，因为专业建设和发展结构的不合理，加之部分人进入图书馆是通过关系进入的，形成了学非所用的局面，图书馆管理所急需的图书馆学、计算机和英语专业人才不能进入，导致整个图书馆的专业结构不合理，在信息资源分析、书刊分类标引以及文献编辑等方面的能力较弱。所以，图书馆经营管理过程中要做好合理定位工作，首先要提高图书馆管理人员的整体素质。

2．2图书馆的硬件设施相对较差，文献量不足

该问题主要是受到当地的经济环境以及发展水平所决定的。其中，硬件差表现在:①馆舍面积较小;②网络条件较差;③藏书、文献资料以及文献更新速度较慢等，这些是当前图书馆合理定位条件缺失的一个重要方面。因为受到经费的制约和限制，图书馆的文献建设及发展速度较慢，投资金额不足造成图书馆藏书陈旧新书量较少，各方面指标都不能达到评估标准。

2．3图书馆信息服务功能缺失

随着信息时代的到来，图书馆的信息化程度成为图书馆软实力提升的重要方面。因为部分图书馆硬件方面的不足，导致当前图书馆的信息服务功能缺失，与市场经济的快速发展以及对图书馆信息服务要求不相符，存在较为明显的供需冲突。其中，信息服务功能的缺失主要表现在这样几个方面:其一，图书馆主要以提供纸质文献资料为主;其二，大部分图书馆在信息编译、课题查新以及咨询参考等深层次的服务基本没有涉猎;其三，在电子文献查询与获取、打印、扫描、馆际协作等服务方面基本没有开展。这些问题都是造成图书馆管理定位障碍的另一个重要问题。

3市场经济环境下图书馆的合理定位策略

3．1确立合理的定位原则

当前，图书馆合理定位的一个基本原则是“以服务社会为基本原则，兼顾经济建设的目标”。当前，社会建设的两大主要任务是:①建设并完善社会主义市场经济环境;②构建和谐社会。两者之间通过相辅相成的关系形成内在的和谐统一。部分学者甚至认为，应该将市场鲸鱼与和谐社会作为一个整体。而在这个过程中，图书馆都是精神文化服务的源头，承担着面向社会的教育责任和义务。因此，加强图书馆的管理建设必须拓展其服务社会的基本职能，从而为社会经济的建设提供更加完善的学习与经济环境，为和谐社会的构建提供更加良好的精神食粮。因此，在当前市场经济环境条件下，图书馆必须努力使自身走向社会，依然要坚持以服务社会为基本职能，同时将经济建设目标作为一个辅助手段，通过合理把握两者之间的关系，保证在不违背基本原则的基础上，不过分追求短期的经济效益。只有这样，图书馆才能够获得长久的发展，为社会提供更加完善的知识和精神服务。

3．2以构建与市场经济发展相适应的“综合型图书馆”为最终目标

当前已经进入到以计算机技术、数字技术以及网络通信技术为一体的信息化时代，这对社会生活状况、管理体制等都产生了深远的影响。因为图书馆服务社会的职能主要体现在信息搜集、信息储存以及信息传播三个方面，是整个社会知识传播的中心位置，因此极容易受到信息化带来的影响与挑战。现代文献资料是数字化信息与传统纸质文献的集合，这也急需图书馆做出对应的调整，即实施图书馆的信息化。因此，在图书馆的建设和管理过程中应该定位综合型图书馆理念，将传统手工操作图书馆、自动化图书馆以及数字化图书馆结合起来，形成全新的图书馆建设模式。这也是图书馆在未来信息化时代的基本发展方向。综合型图书馆是利用数字化技术将数字化的信息载体与纸质载体结合起来，开展文献信息的搜集、传播以及开发等工作，承担在信息时代信息传播的职责。从当前的发展趋势来看，综合型图书馆建设定位应该集中在几个方面:①普通纸质刊物与电子出版物的合理结合;②纸质文本与虚拟文本的结合;③计算机软件与有形硬件的结合;④馆际间文献资源的共享;⑤图书馆管理人员直接服务与读者自助服务的结合。

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供需面临突出问题

我国粮食产量规划目标不断提前完成，但自给率大幅下降。

2007年6月颁布的《全国农村经济社会发展“十一五”规划》目标是，粮食产量年均增长0.65％，2010年粮食综合生产能力稳定在5亿吨以上。事实上，当年我国粮食产量就超过了5亿吨，“十一五”粮食产量年均增速为2.46％，产量目标提前完成，增速目标远超预期。

2009年11月，我国又颁布了《全国新增1000亿斤粮食生产能力规划(2009—2020年)》，其主要规划目标是，2020年粮食综合生产能力达到5.5亿吨。现实情况是，2011年我国粮食产量就达到5.7亿吨，产量目标提前九年实现，粮食生产似乎已高枕无忧。

但是，我国粮食自给率却逐年下滑，2010年已低于90％，远远低于2008年11月《国家粮食安全中长期规划纲要(2008—2020年)》的规划目标，即我国粮食自给率基本保持在95％以上，稻谷、小麦和玉米为100％。

从今年前4个月的海关统计数据来看，我国粮食进口2599万吨，同比增长43.3％，按此进度全年粮食进口大约7800万吨，粮食自给率将再度下降到90％以下，我国粮食安全面临严峻的挑战。

大豆对外依存度过高的负面影响凸显，玉米和小麦存在步大豆后尘的风险。

1995年，我国进口大豆占全国大豆总供应量的比例为5.6％，2000年上升到39.4％，2011年则高达80％，在此背景下，我国既没有干预国际大豆市场价格的能力，也失去了对国内价格的宏观调控能力，国际大豆价格将在国内形成连锁反应。豆价上涨直接影响豆油价格，并带动其他食用油价格上涨；同时，作为重要饲料原料的豆粕价格同样上涨，饲料价格的上涨推动肉类价格上扬，所谓的输入型通胀由此产生。

现实中，大豆对外依存度过高的负面影响已经凸显。值得警惕的是，2010年以来玉米和小麦的这种风险也已经显现，今年前四个月尤为突出。

2008年之前，我国玉米贸易始终保持顺差，2010年逆差激增至144万吨，2011年在国内玉米增产8.2％的基础上还进口了175万吨。今年前四个月，我国玉米进口已经超过176万吨，超过去年全年，按此速度，全年进口将超过500万吨，自给率下降到98％以下。

同玉米一样，小麦同样存在类似问题。今年前四个月我国小麦进口142万吨，同样超过去年全年，按此速度，全年进口将超过420万吨，自给率下降到97％以下。换言之，玉米和小麦自给率已明显低于规划目标。

消费升级增加粮食需求，饲料用粮成为粮食需求增长量的主体。

研究表明，发展中国家由低收入阶段向中等收入阶段转变时，消费结构相应地处于快速升级阶段，突出表现为直接消费用粮食数量停止增长或开始减少，但畜产品消费急剧增加，畜产品生产所需的粮食需求爆发性增长。中等收入国家之所以粮食进口增加很快，主要原因就在于此。

众所周知，我国动物食品以猪肉为主，依赖粮食饲料。发达国家奶制品消费较多，主要的饲料为草。我国耕地紧缺但畜牧业却主要依靠粮食。在农户散养的传统模式下，养猪尚可充分利用各种食物来源，但是，规模化养殖，无论养猪还是养鸡只能完全依赖饲料，耗粮畜牧业造成我国耕地与粮食处于紧平衡状态。

经济结构变化影响粮食生产。

首先，农业部门在同非农部门竞争中完全处于劣势地位。在非农部门空前繁荣的背景下，农村青壮年劳动力、资金、能源、土地和水资源等生产要素快速从农业部门向非农部门转移，由此导致农业供给相对不足。与此同时，非农部门有能力支付更高的生产要素价格，推动农业生产成本快速上涨，农业尤其是粮食生产利润下滑挫伤了农民生产的积极性。

其次，粮食在同非粮食的经济作物竞争中处于劣势地位。在土地、劳动力等要素成本上升的背景下，农民有较高的动力种植经济作物尤其是小品种作物以及蔬菜等不受国家价格调控的农产品。一方面是较高的价格可以弥补成本的上升；更为重要的是，这些经济作物具有较高的收入弹性，即在收入增长的情况下，相比粮食以及普通的农产品，消费者更多地选择消费这些小品种的农产品。

以美国为例，蔬菜中的莴苣、豌豆以及水果中的柑橘、桃子等具有较高的收入弹性，而土豆这种接近于主食消费的产品收入弹性较低。不难想象，在“无形之手”的作用下，生产将选择收入弹性高、符合消费升级趋势的经济作物。

也正是在这种因素的影响下，以玉米为主食的墨西哥玉米消费严重依赖进口。在我国，原本用于粮食作物的耕地将转变为用于经济作物的种植，这又对粮食总产量的增长形成了制约。这意味着，小品种、符合消费升级趋势的农作物需求更大，涨价能力也更强。

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建立完善的财务管理制度，规范财务管理程序，提高监管力度，提升财务管理人员的综合素质将成为事业单位财务管理改革的要点。在改革过程中，财务管理环境是需要考虑的重点，只有适应财务管理环境的财务改革，才是有效的改革。影响财务改革的财务管理环境因素可以分为宏观环境和微观环境两个方面，宏观环境是立足于事业单位外部，指政治、法律、社会、教育等客观因素，而微观环境则立足于事业单位内部，主要指事业单位内部的财务管理内容。

一、宏观环境下事业单位的财务管理环境

事业单位存在于社会体系之中，是社会不可分割的一部分，与全社会的方方面面都有着不同程度的联系，所谓宏观环境，就是指社会的各个方面，对事业单位的财务管理活动的影响。

（一）政治环境对事业单位财务管理活动的影响

事业单位依托国家和政府发展，一个国家的社会制度、政党性质、政府的方针政策、法律法规，与在这些因素下生存发展的事业单位有着密不可分的联系。即便是在同一个国家，不同的地区有不同的政策方针，而在不同的政策方针之下，事业单位的财务管理工作重点也不尽相同。与财务活动相关的法律法规，政策方针，如税法、会计法、预算政策等等，既是事业单位财务管理工作的重点，同时也是事业单位财务管理改革必须考虑的要素。

（二）经济环境对事业单位财务管理活动的影响

社会经济的发展，国家或地区的经济政策都是事业单位生存和发展的基础，然而在当今社会经济飞速发展的情况下，事业单位的财务管理也面临着新要求。如今产业多样化，国民经济数值巨大，这都对财务管理提出了新的挑战。在经济政策中，财政、货币、资金分配、产业、社会保障、就业、外贸等政策，都与财务管理息息相关，甚至是财务管理的主要对象。由于这些政策都是国家经济发展政策中的重中之重，事业单位能否在这些方面做好相关财务工作，不仅影响着政策的实施效果，间接影响国民经济发展，同时也影响着事业单位本身的发展水平。可以说，经济环境在宏观环境中，对事业单位的财务管理工作影响最直接，最巨大的因素之一。

（三）文化、技术、教育环境对事业单位财务管理活动的影响

随着社会的进步，以及教育的普及，人们的整体教育水平均得到了大幅度的提高，工作习惯也发生了巨大的改变，而这些变化，直接引起了人们价值观的改变。价值观在一定程度上影响着政治、经济等环境，这两方面的因素对财务活动影响巨大，同时，新的价值观对事业单位提出社会责任的要求，在履行社会责任的过程，严格的财务管理，保证财务清明是最重要的一项。

电子产品的广泛应用，引起了生活、办公放式的巨变，现在手机、电脑代替了过去的纸笔，成为办公的主要工具。这一切变化都是由技术的发展和改进引起的，因此技术环境对财务环境的影响也不可忽视。科学技术是第一生产力，技术对社会经济的发展起着决定性的影响，而经济因素与财务管理息息相关，可以说，经济是财务管理产生的基础。而计算机、互联网技术的推广应用，信息传输技术的变更，都要求财务管理者需要用新眼光、新技术来优化组织结构，因此技术环境也是财务管理需要面临的新环境。

二、微观环境下事业单位的财务管理环境

宏观环境指的社会因素，而微观环境则是指事业单位具体的财务环境了。财务管理制度、财务监管、财务管理工作人员的综合素质等等，都属于事业单位财务管理工作的微观环境。

（一）经济形式多元化的形式下，事业单位财务管理的微观环境也有了相应的变化

事业单位的经费主要来源固然是国家，但在新的经济形式下，经营收入、银行融资、科技成果转让、机构和个人捐款等也成为事业单位经费的来源之一。多元化的筹资渠道，让事业单位的行为具有了经济性和竞争性，这固然缓解了事业单位资金紧张的状况，调动了财务管理的积极性，但资金来源多元化，也增加了核算体系的复杂性，对会计核算的要求更高，无形中增加了财务管理工作的复杂性和困难性，让财务管理工作迎来了新的挑战。

单一的国家拨款对财务管理的要求是收支平衡，但事业单位具胡多元化的资金来源后，对财务管理的要求除了收支平衡外，更要对资金源进行科学管理、优化配置，资金最优分配、资金结构优化和提高资金使用效率，将成为财务管理工作的重心。

（二）新经济形式下，要求财务管理体系规范化、精细化

飞速发展的经济要求经济体制改革，而改革后的经济体质与落后的财务管理体制之间矛盾重重，这就要求事业单位要尽快完成财务管理改革，使之适应新的经济发展要求。而改革最主要的体现，就是财务管理体系规范化、精细化。在新的财务管理制度下，各项预算、拨款类别，对资金来源、成本费用的分析等等，都要求细分化、程序化，保证每个环节都清晰明了，有据可查，有制度可依。

在新的经济环境下，事业单位的预算要做得更加详细，依据目标，根据事业计划时间的长短来分配预算资金，以量化指标来衡量工作的完成情况，资金的实际应用数值，这种新的预算管理方式称之为绩效预算管理。绩效预算管理的核心价值观是以结果导向预算管理，是一种高效、节约的预算管理方式，能够有效的避免资金浪费，极大的提高资金利用率。

（三）事业单位财务管理人员的综合素质急待提高

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信用违约互换指的是信贷违约掉期，也称贷款违约保险，是一种衍生保险品，旨在转移债权人风险，也是场外信用衍生品。在我国公司债市场债券违约事件频发的情况下，信用违约互换为我国公司债市场的风险防范提供了一个有效的途径。然而，要在我国公司债市场中应用信用违约互换，还需要解决一个关键的问题，即合约的定价问题。信用违约互换合约的定价方法主要有两种，一种是基于简约模型的定价方法，一种是基于结构化模型的定价方法。由于这两种方法的定价思路不同，其定价结果也有所相同。为研究两种方法中哪种方法更为合理，本文以“11超日债”为样本进行了具体研究。

一、定价方法简介

1.基于简约模型的定价方法

简约模型假定一个公司的违约情况与该公司的价值之间并不存在明显的相关性。因此，该模型不探究公司违约的根本原因，而是直接通过市场数据所反映的公司信息来对信用违约互换进行定价。在基于简约模型对信用违约互换进行定价时，遵循以下的基本思路，即：首先，假设公司的违约现象是一个服从泊松分布的随机过程；然后，通过泊松分布的强度函数来刻画违约事件发生的可能性，根据违约强度的估计原理，得出违约概率；最后，应用无套利分析理论推导出信用违约互换的定价模型。

根据简约模型的定价思路，可以对以公司债券为标的的信用违约互换进行定价，其定价公式可表示为如下形式：

式中：S表示信用违约互换的价格，该价格是信用违约互换的买方每年度支付的价格；T表示合约的期限；d表示违约发生的时间；tn表示支付日；Δ=ti+1-ti=0.25，i（i=1，...，N，）表示第i次缴纳保费；δ表示违约回收率；r表示无风险利率；p（t）为违约概率密度。

2.基于结构化模型的定价方法

结构化模型认为公司违约的根本原因是公司财务结构的恶化。因此，该模型从公司内部的资本结构出发，对公司的违约行为进行研究。该模型认为公司违约与公司的价值之间具有密不可分的关系，如果在公司债券到期时，公司的价值低于公司的负债，则可判定公司违约。

基于结构化模型对以公司债券为标的的信用违约互换进行定价，关键是要计算出违约概率，计算出违约概率之后，就可以计算出信用违约互换的价格。违约概率的计算公式可表示为如下形式：

二、实证研究

我国公司债市场所发行的公司债券都具有AA的信用级别或AAA的信用级别。目前，主要是信用级别为AA级水平的债券出现了违约的现象。自2014年3月以来，我国公司债券的违约就不断发生，仅在2014年至2015年间，就有17个AA级公司债券发生了违约现象。而在这些违约的公司债券中，发生违约的第一支债券是“11超日债”。因此，本文选择“11超日债”作为样本，针对以“11超日债”为标的的信用违约互换进行实证研究。

“11超日债”的发行时间是2012年3月7日，上市日是是2012年4月20日，其相关信息是：发行额为10亿元，面额为100元，期限为5年，票面利率为8.98%。在以“11超日债”为样本进行研究时，1标准信用违约互换合约是针对1000万元人民币的“11超日债” 债券，可以保护1000万元人民币的“11超日债”债券免于违约损失。

1.基于简约模型对信用违约互换价格的计算

基于简约模型对信用违约互换的价格进行计算时采用了两组样本数据，两组样本数据分别是2012年4月20日-2012年5月7日的日交易数据和2013年2月1日-2013年2月21日的日交易数据，具体数据分别如表1和表2所示。

表1中所示的是上市后第一天到第十天的交易信息，可以看出，“11超日债”上市以后，市场行情是处于走高的趋势，总体来看其市场价值高于债券的面值。表2中表示的是“11超日债” 是上市后的中期时间段的十个交易日的信息，可以看出，在“11超日债”上市以后的中期时间段，市场行情是处于走低的趋势，总体来看其市场价值低于债券的面值。

根据表1中的数据和表2中的数据，利用公式（1）可计算出两种情况下的信用违约互换合约的价格，其价格分别为每年42万和每年89万。由计算结果可知，当市场行情不好时，信用违约互换的价格会有所增加。假设“11超日债”的投资者在2012年5月8日购买了信用违约互换，则每年只需要交42万就可保1000万债券免于违约损失。而假设“11超日债”的投资者在2013年2月22日购买了信用违约互换，则每年需要交89万才可保1000万债券免于违约损失。

2.基于结构化模型对信用违约互换价格的计算

基于结构化模型计算信用违约互换价格时的思路与基于简约模型的计算思路是不同的，因此，基于结构化模型计算信用违约互换价格时所采用的样本数据与基于简约模型计算时所采用的样本数据也有所不同。基于结构化模型对信用违约互换价格进行计算时也采用了两组样本数据，两组样本数据分别是2012年3月31日的相关数据和2012年12月31日的相关数据，具体数据如表3所示。

表3表示的是“11超日债”发行初期和发行九个月后的公司情况，可以看出债券发行九个月后，其流动负债增加，资产总额减少，表明公司总体运行情况不是很好。根据表3所示的两组样本数据，由公式（2）即可计算出两种情况下的违约概率，进而可计算出相应的信用违约互换的价格。

根据第一组数据可计算出信用违约互换的价格为917万，这917万是5年的价格，将此数额进行换算，可得出每年的价格为183.4万。根据第二组数据可计算出信用违约互换的价格为909万，这909万是4.17年的价格，将此数额进行换算，可得出每年的价格为210万。由计算结果可知，当公司运行情况不好时，信用违约互换的价格会有所增加。假设“11超日债”的投资者在2012年4月1日购买了信用违约互换，则每年需要交183.4万可保1000万债券免于违约损失。而假设“11超日债”的投资者在2013年1月1日购买了信用违约互换，则每年需要交210万才可保1000万债券免于违约损失。

3.结果分析

通过以上的计算可以看出，基于简约模型和结构化模型两种方法得到的结果还是有较大差异的。

在基于简约模型对信用违约互换价格的计算中，采用的样本数据是2012年4月20日-2012年5月7日的日交易数据和2013年2月1日-2013年2月21日的日交易数据，其计算出的价格分别为每年42万和每年89万。而根据债券的票面利率8.98%，可以计算出投资者每年获得的利息为89.8万。如果“11超日债”的投资者在2012年5月8日购买了信用违约互换，则根据合约价格和投资者每年获得的利息可以计算出，投资者的平均收益率为4.78%。如果“11超日债”的投资者在2013年2月22日购买了信用违约互换，则投资者的平均收益率为0.08%。

在基于结构化模型对信用违约互换价格的计算中，采用的样本数据是2012年3月31日的相关数据和2012年12月31日的相关数据，其计算出的价格分别为每年183.4万和每年210万。而投资者每年获得的利息收入为89.8万。如果“11超日债”的投资者在2012年4月1日购买了信用违约互换，则投资者的平均收益率为-9.36%。如果“11超日债”的投资者2013年1月1日购买了信用违约互换，则投资者的平均收益率为-12.82%。

由以上分析可知，如果“11超日债”的投资者为了确保其购买的公司债券免于违约损失而购买了信用违约互换的话，其投资收益率是要受到一定影响的。但相比较而言，若按照基于结构化模型计算的价格购买信用违约互换，则平均收益率均为负值，表明对投资收益率的影响比较大，投资者会有较大的经济负担；而若按照基于简约模型计算的价格购买信用违约互换，对投资收益率的影响相对较小，投资者基本上是可以接受的。也就是说，基于结构化模型计算出的信用违约互换的价格相对较高，而基于简约模型计算出的信用违约互换的价格相对来说较为合理。

三、结论

我国公司债市场应用信用违约互换的关键问题是合约的定价问题。为研究这个问题，本文以“11超日债”为研究样本，分别基于简约模型和结构化模型对合约的定价进行了实证研究，并对结果进行了具体分析。实证研究表明，基于简约模型进行定价的结果较之基于结构化模型进行定价的结果更为合理。

篇6

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.17.070

心律失常是一种心内科常见危急重症， 根据病症发作时心率的快慢程度可分为快速性和缓慢性两种症型， 前者在临床上表现为室性心动过速、室性早搏、心室扑动、心室颤动等症状， 而后者在临床上表现为不同程度的传导阻滞、窦性心率失常的症状[1]。心律失常的发生， 与冠心病、心肌梗死、肺源性心脏病（肺心病）以及内分泌疾病等病症相关， 常发生于患者情绪激动时， 一般可采取药物治疗和非药物治疗等方式缓解患者的临床症状。西医药物治疗心律失常有较为明显的副作用， 不建议长期服用， 而中医药物治疗心律失常效果明显。此次试验旨在探究复脉汤加味对心律失常患者生活质量的影响， 结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2014年1月～2016年10月汕头市中心医院及汕头市中医院收治的心律失常患者66例纳入研究， 采用随机数字法分为对照组和观察组， 各33例。对照组：男18例， 女15例；年龄最大82岁， 最小45岁， 平均年龄（62.15±8.42）岁；病程2～14年， 平均病程（6.42±3.30）年。观察组：男19例， 女14例；年龄最大84岁， 最小47岁， 平均年龄（61.76±8.73）岁；病程3～13年， 平均病程（6.70±3.35）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①西医诊断符合世界卫生组织制定的缓慢性心律失常的诊断标准， 心率

1. 3 治疗方法 对照组采取常规西医药物治疗， 给予吸氧， 根据患者的临床症状给予对症治疗， 使用拟交感神经药、碱化剂、迷走神经抑制药物等抗心律失常药物。监测患者生命体征指标的变化情况， 如有异常及时调整治疗方案。

观察组在对照组基础上联用复脉汤加味疗法， 其基本方为：炙甘草6 g、麦冬8 g、桂枝8 g、人参10 g、当归10 g、麻仁10 g、五味子10 g、生姜12 g、阿胶15 g、生地黄25 g、大枣10枚。根据患者临床症状及个人体质的差异， 酌情加减药剂：①气虚明显者， 加党参10 g、黄芪30 g；②阴虚明显者， 加西洋参10 g、黄精15 g；③脾肾阳虚者， 加羊藿10 g、补骨脂12 g；④气滞不畅者， 加郁金10 g、柴胡12 g；⑤胸痛者， 加三七、鸡血藤各10 g， 加延胡索15 g；⑥痰饮者， 加栝楼10 g、薤白12 g。1剂/d， 加水煎煮2次， 于早晚饭后温服。

两组均连续用药4周为1个疗程。1个疗程结束后对比两组治疗效果。

1. 4 u价标准[5] 治疗后， 采用简明健康量表（SF-36）对患者的生活质量进行评分， 评价因子包括生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力， 每项总分为100分， 各项评分与患者的生活质量成正比。

1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

治疗后， 观察组患者在生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力这5个生活质量指标上的评分明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（t=2.58、3.06、7.38、4.32、5.32， P

3 讨论

心律失常病情较为危急， 尤其是快速性心律失常症型， 必须严密监测患者的各项生命体征指标变化， 连接心电监护仪， 实行心率、心律的动态监测， 同时需要检查患者体内的水电解质平衡以及酸碱平衡， 重点加强血钾水平过低等室颤高危因素的监测。药物治疗是心律失常的常用治疗方式， 常用的抗心律失常药物有利多卡因、胺碘酮等， 起效快， 可快速缓解患者的临床症状， 减少室性早搏的级别和数目， 但是副作用较大， 不宜长期服用。

在中医学角度， 心律失常属于“心悸”、“胸痹”、“怔忡”等范畴， 乃是气阴两虚所引起的心脉淤塞之症， 治宜养气活血， 通经活络， 消炎镇痛。复脉汤源自《伤寒论》， 乃是治疗心动悸的常用药方， 方中炙甘草益气滋阴， 通阳复脉， 麦冬、生地黄滋阴养血， 益气养阴， 人参补中益气， 桂枝补元阳、通血脉， 常与补气血药物联用， 当归补血和血， 麻仁补中益气， 疏通血脉， 五味子敛肺止咳， 阿胶补血滋阴， 大枣滋阴补阳， 二者皆有活血养血之功效， 现代药理学研究表明生姜可作用于交感神经及迷走神经系统， 改善心脏微循环， 诸药共奏， 对于治疗心律失常具有较好的效果[6]。

此次试验中， 对照组采用常规西医药物治疗， 观察组在对照组基础上联用复脉汤加味疗法， 治疗后观察组患者的各项生活质量评分明显高于对照组（P

综上所述， 在西医治疗的基础上联用复脉汤加味治疗心律失常， 可有效缓解患者的临床症状， 无毒副作用， 可显著提高心律失常患者的生活质量， 值得在临床实践中使用及推广。

参考文献

[1] 段晨初， 谷疆蓉， 甄丽娜， 等.心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较的Meta分析.中国生化药物杂志， 2014， 34（5）：79-82.

[2] 张晨， 王美玲， 马华， 等.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效观察.临床荟萃， 2014， 29（8）：861-865.

[3] 周罡， 徐盛开， 谢萍， 等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常及高血压的相关性研究.临床心血管病杂志， 2014， 30（3）：201-203.

篇7

Keywords： colorectal cancer； Perioperative； fast track surgery； nursing measures

结直肠癌患者围手术期的护理调养能否在短期时间内取得疗效，快速康复外科的护理措施正是其中的关键。快速康复外科是近年来推行的一种崭新的外科理念，源于心脏外科手术的科学精要。结直肠癌即结肠癌和直肠癌，是大肠癌这种恶性肿瘤中的两大分类，需要快速康复外科护理的措施予以维系。本次研究针对本院200例直结肠癌患者进行讨论，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年6月～2014年8月结直肠癌患者共200例，分成实验组和对照组。实验组男50例，女50例，年龄为39～55岁，平均年龄（41.6±47.8）岁；对照组男50例，女50例，平均年龄（43.5±48.1）岁。两组患者在年龄、病情和性别上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

试验组运用的方法如下：采用常规护理和心理护理的双重手段。常规护理包括：（1）用药护理，术前3h之前患者平均每人口服葡萄糖溶液700ml；术中患者使用预防性的广谱抗生素1～2次，术后6h以后鼓励患者尝试做20min户外有氧运动，随后在鼻腔内滴灌0.1～0.2gNACL溶液。（2）心理护理，在患者治疗前一天进行询问观察，了解患者心理状况，稳定患者情绪。

对照组运用的方法如下：运用常规的护理方法。患者在术前14h禁食，术中除保留胃管，除了大量饮开水外无任何药剂补充，术后卧床静养，禁止参加任何户外运动。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：术前：患者全无疼痛感，能在床上进行；术中：饮食正常，不忌动物性食物，排便增加；术后：户外运动量增加，呼吸畅通，能正常吸烟、喝酒；②有效：术前：患者可自由下床，在室内范围内缓慢运动；术中：排便次数增加，呼吸正常；术后：消除手术部位疼痛感，大量食用清淡食物。③无效：术前：患者不能自主下床活动，排便不畅，不能吃肉食；术中：偶尔关节疼痛，不能做户外运动，室内运动量小，常常面色灰白，四肢无力；术后：未减轻肢体疼痛，除饮水外，不能正常食用软食。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

患者满意度标准：发放本院自制《患者护理满意度调查》问卷，问卷共十项内容，每项0～10分，问卷共100分，80～100分为十分满意，60～79分为满意，50～59为一般，30～49分为不满意，

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P

2 结果

2.1治疗效果观察

试验组总有效率为95%，对照组总有效率为79%，两组对比差异具有统计学意义（P

3 讨论

篇8

Effect research of fast track surgery nursing measures in perioperative period of colorectal cancer patients ZHANG Wei-hong. Operating Room， Shandong Jimo City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jimo 266200， China

【Abstract】 Objective To observe the application effect of fast track surgery nursing measures in perioperative period of colorectal cancer patients. Methods A total of 108 patients with colorectal cancer were randomly divided into fast track treatment group and conventional treatment group， with 54 cases in each group. Fast track treatment group received fast track surgery （FTS） nursing measure， and conventional treatment group received conventional nursing method for perioperative period nursing. Comparisons were made on postoperative hospital stays， transfusion time， first evacuation time， first defecating time， and total hospitalization costs between the two groups. Results Compared with the conventional treatment group， the fast track treatment group receiving FTS had shortened postoperative hospital stays， treatment time， first evacuation time， first defecating time， and lowered total hospitalization cost. The difference had statistical significance （P

【Key words】 Fast track surgery； Colorectal cancer； Perioperative period； Nursing effect

近年来， 快速康复外科（fast track surgery， FTS）护理措施日益受到临床的重视， 其主旨是减少患者的创伤和应激损害， 通过采用微创手术和一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施， 减轻患者痛苦， 减少患者生理及心理方面的应激， 显著改善患者术后康复速度， 缩短住院时间[1， 2]。本文应用FTS护理措施对结直肠癌围手术期患者进行了有效的护理干预， 通过减少手术应激及并发症， 加速患者术后胃肠道功能的恢复， 缩短了住院时间及住院总费用。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选取2013年10月～2014年12月在本院接受治疗的108 例结直肠癌手术患者作为研究对象， 随机分为快速康复治疗组和常规治疗组。常规治疗组患者54例， 采用常规护理措施， 其中男29例， 女25例；年龄28～72岁， 平均年龄（56.4±4.5）岁；其中升结肠癌8例， 横结肠癌9例， 降结肠癌13例， 乙状结肠癌13例， 直肠癌11例。快速康复治疗组患者54例， 采用FTS护理措施， 其中男27例， 女27例；年龄27～73岁， 平均年龄（58.5±3.7）岁；其中升结肠癌9例， 横结肠癌9例， 降结肠癌11例， 乙状结肠癌12 例， 直肠癌13例。两组患者性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者在术前、术中、术后均进行病理诊断， 排除已发生远处转移、心肺功能差及严重器官功能障碍的患者， 现报告如下。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 快速康复治疗组 ①术前：首先对患者进行宣教告知， 进行术前风险评估， 评估项目包括患者年龄、 营养状况、心肺功能及其他疾病情况等。对患者进行围手术期心理护理， 详细介绍快速康复外科护理的优点及围手术期各个时间段需要患者及家属配合的具体内容和方法， 进行心理护理， 减少患者的术前恐惧及焦虑心理， 采用FTS护理的患者， 不需进行常规机械性灌肠及口服泻药， 因机械性灌肠往往会导致脱水， 并增加术后并发症的发生[3]。快速康复治疗组采用术前1 d饮碳水化合物液体， 主要进肠内营养液的补充， 大量饮用葡萄糖电解质溶液并在术前6 h禁食， 术前3 h给予少量多次葡萄糖液体， 该方法可有效减少术后严重脱水和电解质紊乱。②术中及术后：采用硬膜外持续镇痛， 控制液体输入量， 注意保暖[4]。术后不留置胃管或在麻醉清醒后当即拔除， 术后24 h后拔除尿管， 直肠低位前切除于术后 2～3 d 拔除尿管， 尽可能不采用腹腔引流管， 排除低位直肠癌骶前切除吻合术患者， 其他结直肠癌手术者常规不放内引流管。手术当天可在床上轻微活动， 3 d后可下床自行活动， 逐渐增加每日活动量， 24 h后可饮用含蛋白质的营养液， 48 h后可进行半流质饮食， 72～96 h给予普通饮食。

1. 2. 2 常规治疗组 ①术前：对患者进行常规宣教告知， 采用传统术前3 d肠道准备法， 术前 3 d 开始口服泻药并联合使用肠道抗生素， 实现全肠道机械性清洗， 术前晚清洁灌肠。术前12 h禁食、6 h禁水。研究表明， 长时间的禁食禁水易导致低血糖， 加重手术应激反应及术后并发症的发生[5]。术前常规留置胃管。②术中及术后：采用全身麻醉， 术中不控制输液量， 不采取保温措施， 常规留置腹腔引流管， 导尿管保留 3～5 d， 胃管于排气后拔出， 该方法增加了术后并发症， 限制了患者术后的活动， 手术创口较大， 常规缝合需拆线。术后3 d内， 自行在床上或者在协助下被动活动， 3 d 后可下床活动， 胃管拔出后给予流食， 后逐步过度到半流食和普通饮食。

1. 3 出院标准 体温正常， 无须静脉补液， 能自主进食且不产生腹胀、恶心、呕吐等不良反应， 切口愈合， 可自由活动， 术前症状消失， 无其他并发症 。

1. 4 观察指标 对两组患者的临床资料进行收集， 其观察指标包括术后住院天数、首次排气时间、首次排便时间及住院的总费用。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

快速康复治疗组与常规治疗组患者术后首次排气时间分别为（1.99 ±0.6）d、（3.3±0.8）d， 首次排便时间分别为（3.1±0.2）d、（4.5±0.5）d， 住院时间分别为（5.3±0.7）d、（6.9±0.5）d， 住院总费用分别为（15537±1368）元、（17324±1476）元， 两组比较差异均具有统计学意义（P

3 讨论

篇9

【摘要】 

目的 探讨阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环的影响，为缺血再灌注损伤的防治提供新的思路。方法 采用大鼠肢体缺血再灌注模型，将14只wistar大鼠随机分为每组7只：对照组和阿加曲班组，每组7只。2组大鼠均于再灌注2 h后，酶联免疫吸附（elisa）法测定血浆p选择素、细胞间粘附分子1（icam1）浓度；应用bi2000医学图像分析系统观察和记录肠系膜微循环改变，指标包括肠系膜微动脉管径（ad）和微静脉管径（vd）、肠系膜微动脉血流速度（afv）和微静脉血流速度（vfv）以及白细胞粘附情况。结果 大鼠肢体缺血再灌注2 h后，阿加曲班组血浆p选择素浓度、血浆icam1浓度显著低于对照组（p>0.05）。与对照组相比，阿加曲班组肠系膜微循环障碍较轻，ad和vd与对照组之间差异无统计学意义（p>0.05），afv和vfv明显高于对照组（p＜0.05），白细胞粘附较对照组轻（p＜0.05）。结论 阿加曲班能够降低血浆p选择素和icam1浓度，进而改善大鼠肢体缺血再灌注损伤时的肠系膜微循环障碍。

【关键词】  缺血再灌注损伤; 选择素; icam1;微循环; 阿加曲班

the effects of argatroban on mesentery microcirculation in rats with limb ischemia/reperfusion 

du liqing,bi shijun,kong xiaoyan.

fengrun district people’s hospital of tangshan city,hebei,tangshan 064000,china

    【abstract】  objective  to observe the effects of argatroban on mesentery microcirculation in rats with limb ischemia/reperfusion injury in order to provide a new way for the prevention and treatment of ischemia/reperfusion injury. methods  14 wistar rats were randomly divided into control group and agatroban group, 7 rats in each group. the rat models of limb ischemia/reperfusion injury were established.the levels of plasma pselectin and plasma icam1 were detected by enzyme linked immunosorbent assay(elisa) at the point of 2h after reperfusion.the bi  2000 medical analysis system was used to observe the changes of mesenteric microcirculation.the microvascular arteriole diameter(ad), microvascular venule diameter(vd), arteriole flow velocity(afv), venule flow velocity (vfv) and the number of adhesive leukocytes were detected.results  after 2hour reperfusion,the levels of plasma pselectin and plasma icam1 in agatroban group were significantly lower than those in control group (p<0.05). as compared with control group, mesenteric microcirculation disturbance in agatroban group was lighter,however,there was no significant difference in ad,vd between agatroban group and control group (p>0.05).the afv and vfv in agatroban group were significantly higher than those in control group (p<0.05),and the leukocyte adhesion in agatroban group was lighter than that in control group (p<0.05).conclusion  agatroban can reduce the concentrations of plasma pselectin and plasma icam1 so as to improve mesenteric microcirculation disturbance in limb ischemia/reperfusion injury of rats.

    【key words】  ischemiareperfusion injury;microciuculation; argatroban; pselectin; icam1

    缺血再灌注损伤不仅影响缺血组织的存活及功能，而且可通过炎性细胞的激活、多种炎性介质及细胞因子的产生和释放，引发全身炎性反应综合征，导致远隔器官的结构损伤和功能障碍，严重时可引发多器官功能不全综合征而危及患者生命。近几年随着对缺血再灌注损伤基础研究的深入，对其再灌注损伤的保护研究也越来越多，试图应用不同的方法，通过不同的途径发挥作用。缺血预处理、抗氧化疗法、抗白细胞疗法等，都有很好的保护作用［1-4］。阿加曲班是化学合成的低分子药物,直接与凝血酶的催化活性位点结合,灭活凝血酶。近年研究表明阿加曲班还抑制凝血酶的其他作用，如可以抑制肿瘤转移、炎症过程及血管成形术后的再狭窄等［5］，对微循环障碍和血液流变性也有一定影响［6］。我们应用阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤进行实验研究，观察对肠系膜微循环的影响，为缺血再灌注损伤的临床防治提供取基础。

1  材料与方法

1.1  实验动物 

健康雄性wistar大鼠，体重（250±20）g，购自河南医科大学实验动物中心。自由饮水、进食，室温（25±2）℃，分笼饲养。

1.2  动物模型的制备

大鼠于术前12 h禁食，自由饮水。沿大鼠双后肢根部用止血带结扎，完全阻断血流；阻断4 h后松解止血带，恢复双后肢血流。用与bi2000 医学图像分析系统连接的微循环显微镜观测肠系膜微循环的动态变化，并记录结果。自大鼠腹主动脉放血处死动物，血液用做检测血液流变学及血浆p选择素和细胞间粘附分子1(intracellular adhension molecule1, icam1)浓度等相关指标。

1.3  动物分组 

实验大鼠14只，随机分为2组,每组7只：阿加曲班组缺血4 h，于再灌注前30 min给予阿加曲班5 mg/kg腹腔注射。对照组大鼠单纯肢体缺血4 h后再灌注，再灌注前30 min给予等量0.9%氯化钠溶液腹腔内注射。2组动物均于再灌注2 h后观察肠系膜微循环改变。

1.4  微循环观察 

采用bi2000医学图象分析系统，进行肠系膜微循环的动态观察。应用显微电视法［7］测定微动脉管径（ad）和微静脉管径（vd），采用光点同步扫描法［8］测定微循环血流速度，即微动脉流速(afv)和微静脉流速（vfv）。将附壁不再滚动时间超过30 s的白细胞定义为粘附的白细胞，选择无分枝、长100 μm、正常状态下白细胞粘附数少于3个的微静脉进行观察，计数粘附在内皮上的白细胞数目，进行记录。每只动物记录3条微静脉的白细胞粘附情况，取平均值。

1.5  elisa法测定血浆p选择素、icam1浓度 

血标本均置于含有抗凝剂edta的试管中，3 000 r/min离心15 min，将处理好的样品置于-70℃低温冰箱内保存。样本统一测定，严格按照试剂盒说明操作。elisa试剂盒购自天津灏洋生物制品公司。

1.6  统计学分析 

应用spss 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用wilcoxon法的q检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  2组动物肠系膜微循环的变化 

对照组再灌注2 h时，肠系膜ad和vd扩大（表1，图1），微血管壁增厚，血流速度减慢，细静脉呈粒流或粒缓流，并可见无复流现象，红细胞聚集和白细胞附壁翻滚、粘附明显（图1），白微栓形成较少。阿加曲班组上述变化较轻，血管壁略增厚，呈线粒流，无复流现象少见，白细胞有贴壁滚动现象多，但粘附少见（图2）；肠系膜ad与对照组之间差异无统计学意义（p=0.21）；vd与对照组差异无统计意义（p=0.69）；afv与对照组比较差异有统计学意义（p=0.20）;vfv与对照组比较差异有统计学意义（p=0.009）；白细胞粘附与对照组相比，显著少于对照组（z=-1.995，p=.046）。见表1、2。 表1  2组肠系膜微循环变化比较（略）注：与对照组比较，*p<0.05,#p<0.01

表2  2组白细胞粘附情况比较（略）注：与对照组比较，*p<0.05

2.2  2组血浆p选择素和icam1浓度比较

阿加曲班组血浆p选择素和icam1浓度与对照组比较差异有统计学意义（p=0.027和0.017）。见表3。表3  2组血浆p选择素与icam1浓度比较（略）注：与对照组比较，*p<0.05

3  讨论

    缺血再灌注损伤的发生机制错综复杂，大量的研究表明，活性氧代谢产物、钙超载、微循环障碍、血液流变性改变和凝血酶的激活等是导致该损伤的主要机制［9］。在缺血再灌注时，机体的凝血活性增强主要是由于直接内皮细胞损伤和各种细胞因子促进内皮细胞表达各种粘附分子，例如e选择素、p选择素和icam1［10］；内皮损伤使内皮下的组织因子入血，另一方面，单核细胞和内皮细胞生成组织因子增加［11］。粘附分子和组织因子分别从内源性途径和外源性途径激活了凝血系统，其后果是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，甚至导致微循环中广泛的微血栓形成。

    微血栓的形成会增加血粘度，堵塞微血管，进一步加重和微循环障碍和血液流变性异常。更重要的是，凝血过程会通过多种方式促进炎症发展，比如活化的因子ⅹ（fⅹa）可以诱导内皮细胞表达细胞因子和粘附分子。更能把凝血过程和炎症过程紧密地联系在一起的是凝血酶(因子ⅱa)，体外试验显示它能诱导单核细胞和中性粒细胞趋化［12,13］，诱导内皮细胞表达粘附分子［14］，诱导中性粒细胞粘附［15］。凝血酶还能强力激活血小板，并促进血小板介导的中性粒细胞和内皮细胞之间的粘附［16］。体内体外试验均表明，fⅹa和凝血酶还能促进中性粒细胞和内皮细胞等细胞表达细胞因子［17,18］。微循环障碍、血液流变性改变和凝血系统的激活，三者互为因果，相互影响，从而形成恶性循环，导致微循环缺血、瘀血、无复流，直接影响组织、器官的血液灌注和代谢，加重缺血再灌注损伤。

    其作用特点为: （1）直接灭活凝血酶(因子ⅱa)的活性［19］,其作用不依赖于抗凝血酶; （2）不但灭活液相凝血酶,还能够灭活与纤维蛋白血栓结合了的凝血酶; （3）阻断凝血瀑布的正反馈,间接抑制凝血酶的产生; （4）治疗剂量下对血小板功能无影响,不导致血小板减少症; （5）具有良好的剂量－反应关系,效果和安全性可以预测; （6）与活化部分凝血活酶时间(aptt)或者活化凝血时间(act)相关性良好。阿加曲班可通过抑制凝血酶催化或介导的反应并且激活天然的抗凝剂蛋白c从而发挥其药理学作用［20］。阿加曲班在体外就能降低血粘度，并且呈现s曲线，有剂量依赖效应［21］。

    本实验通过观察大鼠肠系膜微循环的情况，阿加曲班显著降低p选择素和icam1的血浆浓度，白细胞的贴壁、缓慢翻滚、粘附减轻。（1）证明阿加曲班能够改善肠系膜的微循环，促进肠道功能的恢复。（2）利用大鼠肠系膜微循环的容易观察性，间接反映其他脏器的微循环。

    阿加曲班可以有效改善改善肢体缺血再灌注时的肠系膜的微循环状态，分析原因主要有2点：（1）降低血浆p选择素和icam1浓度，减少白细胞粘附，从而减轻全身炎性反应。（2）直接灭活凝血酶(因子ⅱa)的活性，避免进一步促进凝血作用的级联反应,防止微血栓形成。因此阿加曲班表现出对缺血再灌注损伤的保护作用。

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篇10

[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）07-246-04

Study on commonly used blood purification in maintaining clearance effect of serum parathyroid hormone of patients with hemodialysis

LIU Zhenggang SHI Feng REN Shan'er

Department of Nephrology， Dalang Hospital of Dongguan， Guangdong， Dongguan 523770， China

[Abstract] Objective To observe the commonly used blood purification in maintaining clearance effect of serum parathyroid hormone （PTH） of patients with hemodialysis. Methods 50 patients with maintenance hemodialysis who were admitted to our hospital from January 2013 to January 2016 were selected as research objects. They were randomly divided into the treatment group and the general group according to randomized grouping by computer， with 25 in each group. The general group was treated by hemodialysis （HD） while the treatment group was treated by hemoperfusion combined with hemodialysis （HP + HD）. Improvements of clinical symptoms， sensory nerve conduction velocity （SCV） and biochemical indexes （PTH， C-reactive protein and β2 microglobulin） before and after treatment of patients in two groups were compared. Results In the HD + HP group， there were 22 cases with marked effect and 4 cases with no effect. The total effective rate was 92.0%. In the HD group， there were 14 cases with marked effect， 14 cases with effect and 22 cases with no effect. The total effective rate was 56.0%. Effect rate of the HD + HP group was significantly higher than that of the HD group. The comparative difference had statistical significance （χ2=12.439， P0.05）. After treatment of HD + HP， sensory nerve conduction velocities of two groups were both significantly increased and the difference was statistical significant （P

[Key words] Blood purification； Hemodialysis； Hemoperfusion； Parathyroid hormone； Clearance

长期透析患者60%以上有周围神经病变，严重影响透析患者的生活质量。其发生机制不明，目前认为主要与神经毒素长期刺激有关，尤其是中大分子毒素[1-2]。近年来大分子物质如甲状旁腺素（PTH）等对血液透析患者的影响得到重视，发现其与透析患者炎症反应、神经病变和心血管事件等有关[3-5]。普通血液透析（HD）对小分子物质清除好，但对于中大分子的毒性物质清除效果差，致其长期在体内蓄积，导致周围神经病变的发生[6]。对于并发周围神经病变的血液透析患者，我们采用血液灌流（HP）联合血液透析治疗，观察治疗前后甲状旁腺素（PTH）的变化，观察其对尿毒症周围神经病变的治疗作用，并探讨其可能机制，以期为血液透析患者周围神经病变的治疗机制提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2016年1月收治的维持性血液透析患者50例，其中男31例，女19例；年龄25～78 岁，平均（55.7±10.5）岁；病程1～11年，平均（5.3±1.7）年。疾病类型：糖尿病性I病，11例，高血压性肾病10例，慢性梗阻性肾病12例，慢性肾小球炎症性肾病15例，其他肾病2例。纳入标准：维持性血液透析6个月以上，试验开始前4周内除普通血液透析外未进行其他特殊治疗如：血液透析滤过（HDF），腹膜透析等。符合周围神经病变的诊断标准：主要表现为肢端麻木；感觉异常或迟钝；肌张力或减反射减弱或消失。排除标准：排除其他原因引起的神经病变，如脑血管事件以及肿瘤、结核等，原发病为糖尿病肾病血液透析患者排除在外。采用随机数字表法分为血液透析（HD）组和血液灌流联合血液透析（ HD+HP ）组，各25例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

HD组：单纯采取血液透析治疗方案。连接透析器与血透管路，采用肝素盐水对管路进行冲洗，包括 150mL/min 的流速，连续透析治疗4h。HD+HP组：采取血液透析+血液灌流进行治疗。血流量保持每分钟250mL，透析液保持每分钟 500mL，先给予血液灌流联合血液透析连续治疗2h，等到灌流器的吸附能力饱和以后将灌流器取出，再进行2h的血液透析治疗，治疗总时长为4h给予HA130一次性树脂血液灌流器进行血液灌流，给予费森尤斯血液透析机进行血液透析，并采用碳酸盐透析液。

1.3 观察指标

两组患者于治疗12周前、后，分别做如下内容观察：（1）临床症状改善情况：包括肢体疼痛、麻木，感觉减退情况，以及不安腿综合征等。（2）感觉神经传导速度（SCV）的检测：采用丹麦KEypoint型肌电仪，以正中神经、胫和腓总神经的感觉神经传导速度为代表。治疗后周围神经症状基本消失或明显改善为显效，症状减轻为有效，余为无效。总有效率通过显效和有效例数与总例数比值获得[7]。（3）生化指标测定：观察两组患者治疗时间为12周，每例患者试验前以及观察期结束后进行，包括CRP，PTH以及β2微球蛋白（β2-MG）水平等。

1.4 统计学分析

统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以（）表示计量资料，同时使用t检验。百分比表示计数资料，采用χ2进行检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善情况比较

HD+HP组显效11例，有效12例，无效2例，总有效率为92.0%；HD组显效7例，有效7例，无效11例，总有效率为56.0%。HD+HP组有效率明显高于HD组，且比较差异有统计学意义（χ2=8.387， P

2.2 两组患者治疗前后周围神经感觉神经传导速度（SCV）改善情况比较

经过3个月的治疗，HD组感觉神经传导速度较前均有所增加，但比较差异无统计学意义（P>0.05），HD+HP组治疗后各组神经传导速度均明显增加且差异有统计学意义（P

2.3 两组患者治疗前后生化指标水平的比较

HD+HP组治疗后CRP、PTH以及β2-MG等水平明显降低，与治疗前及HD组治疗后比较差异

有统计学意义（P0.05），PTH和β2-MG水平有所降低，但差异无统计学意义。见表2。

3 讨论

血清甲状旁腺素将直接影响人体的磷代谢和钙代谢，但患者体内的血清甲状旁腺素过高则可能对中性粒细胞以及 B 淋巴细胞产生直接损伤，从而进一步降低了人体的免疫力，对患者的生命质量产生严重影响[8]。但患者发生慢性肾病后，由于原有的正常肾功能丧失，从而使的患者的血清甲状旁腺素排泄以及降解产生障碍，逐渐蓄积在体内对患者的机体产生严重的毒性作用，从而使患者发生皮肤瘙痒或肾性骨病等多种并发症，这同样对今后的治疗以及患者的预后产生了严重影响[9-14]。所以，如何才能有效的减轻患者血清甲状旁腺素成为了慢性肾病患者血液净化急需解决的问题之一。血液透析的目的为利用半透膜及超滤溶质弥散性将血液中代谢产物清除，可代偿肾脏功能[15]。以渗透及超滤的方式可将体内蓄积的过多水分清除，还能补充物质，纠正酸碱平衡及电解质紊乱情况。血液透析主要清除小分子量物质，包括分子量小、水溶性、分布容积小等物质。血液透析可替代肾脏的部分排泄功能，对于延长患者生命具有重要作用，是治疗急性和慢性肾功能衰竭患者的重要手段[16-19]。有研究在报道中指出，给予患者不同的血液净化方式会使血清甲状旁腺素存在较大的差异。从此次研究中能够看出血液灌流联合血液透析较优于单纯使用血液透析治疗[20]。分析其原因认为，血液透析是通过扩散作用对尿素等小分子物质进行清除，但是真对大、中分子毒素的清除效果并不明显。而对患者采用血液灌流联合血液透析则能够通过大孔树脂，对较大以及中分子物质进行更加有效的吸收，从而有效弥补了单纯血液透析中的不足之处。同时通过研究发现，血液灌流联合血液透析患者的水平会略低于血液透析滤过患者，认为可能是由于与大孔树脂相比，滤过器对血清甲状旁腺素吸附能力更强有关[21-23]。本研究结果显示HD+HP组显效22例，有效24例，无效4例，总有效率为92.0%；HD组显效14例，有效14例，无效22例，总有效率为56.0%。HD+HP组有效率明显高于HD组，且比较差异有统计学意义（χ2=12.439，P0.05），HD+HP组治疗后各组神经传导速度均明显增加且差异有统计学意义（P

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篇11

当谈到90后就业时，一个不可回避的话题出现在当前就业市场中，那就是“就业难”与“用工荒”并存的现象。一方面企业招不到工，另一方面求职者很难找到相对满意的工作，是用工条件过于苛刻，还是求职者所提要求过多，在“难招”和“难找”背后，反映出90后在择业观上存在的问题。

一、就业难与用工荒形成背景

近些年来，中国的“用工荒”现象已呈现出越来越严峻的趋势。东部沿海城市出现了严重的缺工现象，而传统上劳动力主要输出大省集中的中西部地区也竟然出现了“用工荒”。而与此同时，大学生及90后就业形势却日趋严峻。中国的就业状况呈现出“技术工短缺、大学生过剩”的奇怪格局。高校一味追求高速发展，近些年一直大批扩招，在专业设置上缺乏对社会实际需要的考虑。导致专业人才需求失衡，热门专业供大于求。

高校在人才培养方面，偏重于学历教育而忽视技能培训，偏重于普通教育而忽视职业教育。这样长期形成错误教育导向，让大多数人认为高等教育是优于职业教育的，这种在人才培养方面的错误认识，很多的学生都不愿意进入专科和高职学院。

由于企业所提供的岗位，大多数是工资低、劳动时间长、劳动强度大的工作，给求职者所提供的锻炼机会和提升空间有限。

二、影响90后不打工的成因

在社会这个大环境中，影响90后不打工的原因是多方面的，其中有社会因素、家庭因素及90后自身因素等影响着他们的择业观。

（1）社会因素

社会因素一直扮演着重要的角色，充斥着90后的打工观念。在当今激烈竞争的社会环境下越来越多的年轻人，对于公务员考试、事业编考试的热衷，在这样的传统就业观念下正改变着90后的思想。人们普遍认为只要拥有一份像公务员那样稳定的工作，才算是进入了保险箱。而在这样的保险安全背后，他们往往忽视了从自身实际情况出发来考虑今后发展。目前，大多数90后群体只是将自己处于盲目的通过考试跟从传统就业观念选择，从而谋求一份稳定的工作。而在激烈竞争的考试中最激烈岗位录用率为6348：1，环卫编制457个招聘岗位引来11539个报名者，其中包括近30名硕士研究生。还有一大部分年轻人加入激烈的考研大军中，通过进入学校学习来充实自己，从而也缓解了眼前的就业难问题。

（2）家庭因素

家庭因素的影响也成为推动90后不打工的原因之一，越来越多的独生子女在家中都是家长的“小太阳”、“掌上明珠”，享受着来自父母长辈的关爱与呵护。在父母眼中他们永远是个长不大的孩子，随着年龄的增长，但孩子们的心理年龄并不成熟。在生活中他们会选择将自己打扮成娃娃装模样，这是一种拒绝长大的表现。他们像永远都长不大的孩子，因为他们无论何时遇到困难，父母总会在第一时间帮助他们解决，孩子们得到更多的是依赖。

（3）90后自身因素

90后自身也存在着很多无可奈何，面对社会激烈竞争的压力，他们失去了面对现实的勇气。由于从小到大一直都在成长环境顺利的道路上，对于暂时的挫折与失败他们难以接受。在这样优越的成长环境下使他们抬高了就业期待。在家庭中，他们是“小皇帝”，“小公主”，享受父母全部的爱，享受最优越的生活条件，从小没有吃过一点苦，更没体会过赚钱工作的不易。不愿从事低端机械的底层、中层劳动，对就业自我发展的要求更强烈。对职业的心理预期与期待值更高，所以，当社会无法满足期待时，难就业、不打工也在情理之中。

三、缓解90后“就业难”“用工荒”并存的建议

（1）政府方面

政府在强化就业中促进相应的措施，架起90后求职者与企业沟通的桥梁，通过对劳务资源进行合理配置。以及利于人力资源部门全方位的加强信息服务，开辟人力资源市场，多举办招聘洽谈场会。以多渠道、多种形式开辟求职、招工“绿色通道”。

（2）企业方面

首先，要求企业加快结构调整，提高产品附加值和企业利润率，不断改善劳动环境，提高待遇。其次，企业要营造良好的工作、生活环境，稳固与职工的劳动关系，不仅要待遇留人，更要以感情留人。最后企业应为高校毕业生、高技能人才，在更多升级后的新型产业、现代服务业提供就业岗位。

（3）自身方面

加大求职人员技能培训力度，加强多种形式的技能培训是提升就业本领、满足企业用工需求的关键。通过参加专门的培训机构，并有计划的进行职业技能培训，不仅有利于协调好人员的用工需求与供给需求。

篇12

能源短缺、国际局势不稳、原油消费增加等因素加剧了供求关系，未来，油价上趋势很难改变。这对有车一族来说，无疑提高了生活的成本；对国家和企业来说，也大大增加了经济运行的成本。

如何对付高油价？最有效的办法是不用油或少用油，改用气、电、燃料电池、太阳能等其他能源。通过推广普及新能源汽车，促进节能减排、环境保护和社会可持续发展。

中国汽车技术研究中心首席专家黄永和接受媒体采访时表示，从目前统计数字来看， 中国石油资源相当贫乏，人均可采储量不到世界人均可采储量的10%。汽车保有量不断增多，世界可供开采的石油年限大约是46年，中国目前的年限应该是10年多一点，所以急需拓展新的车用能源，否则汽车社会是不可持续的。

城市热情高

近年来，新能源汽车作为国家战略性新兴产业，受到中央和地方政府的高度重视。按照国家新能源汽车的远景规划，计划到2020年中国电动汽车保有量达100万辆。为推广应用新能源汽车，加快产业化发展，国家出台了一系列扶持政策。最受瞩目的是“十城千辆”工程。

科技部、财政部、发改委、工业和信息化部于2009年1月，共同启动了十城千辆节能与新能源汽车示范推广应用工程，计划用3年左右的时间，每年发展10个城市，每个城市推出1000辆新能源汽车开展示范运行，力争使全国新能源汽车的运营规模到2012年占汽车市场份额的10%。2009年首批确定了13个试点城市，2010年又分两批确定了12个城市。

政府采购和私人购车补贴，是这些城市支持当地新能源汽车产业发展的两个最直接措施。深圳、杭州、合肥被业内人士认为新能源汽车发展“前三甲”。

深圳作为全国首批节能与新能源汽车示范推广、全国首批私人购买新能源汽车补贴“双试点”城市，将新能源汽车产业的发展与示范应用紧密结合起来，目前新能源汽车产业集群初具规模。深圳市发改委日前在全国产业发展工作会议上透露，2011年深圳新能源汽车产业总产值突破了50亿元，新规划的深圳新能源汽车产业基地2015年将实现年产值500亿元。截至去年底，全市已投入示范运行的各类新能源汽车共计3035辆，示范推广规模居全国前列，并且提出2012年底在公交（出租）、公务、家用车等三大领域示范推广新能源汽车3.4万辆的目标。

另据报道，杭州、合肥的新能源汽车推广数量，均大幅度提高到2万辆。

回顾2011年中国电驱动汽车发展情况，参与节能与新能源汽车示范推广试点总体督导检查工作的王秉刚表示，“取得了重要的进展。”例如，通过25个城市示范运行的实践，在公共交通领域出现了一批性能与可靠性良好的混合动力与纯电动汽车产品。在少数城市(深圳、合肥、杭州)私人电动汽车推广上取得初步突破，开展了多种基础设施的建设，国家充电接口标准普遍推行，广泛进行了多种商业运营模式的试验探讨。

在鼓励私人购买新能源汽车上，国家和地方也给消费者开出了诱人的优惠措施。2010年5月，财政部、科技部、工信部、国家发改委联合出台《关于开展私人购买新能源汽车补贴试点的通知》，确定在上海、长春、深圳、杭州、合肥等5个城市启动私人购买新能源汽车补贴试点工作，纯电动乘用车每辆最高补贴6万元。《通知》明确，中央财政对试点城市私人购买、登记注册和使用的插电式混合动力乘用车和纯电动乘用车给予一次性补贴。

政策出台后，深圳市成为最早出台地方补贴配套政策的城市。此后，其余4座城市纷纷推出各自的私人购车补贴计划。深圳和杭州补贴最高，都是6万元。最新消息，为鼓励更多人购买新能源车，深圳市还将推出新能源车上下班高峰期可借用公交车道、保险优惠、年检费减免等多项优惠政策。

北京是第6个获得国家新能源汽车补贴试点资格的城市。根据《北京市私人购买新能源汽车补贴试点方案》，北京将在2012年年底前推广私人购买新能源汽车3万辆，其中纯电动车2.3万辆，插电式混合动力车7000辆。与此同时，北京还将建设相适应的各类新能源汽车充（换）电站和充电桩，建立新能源汽车示范运行管理信息化平台。

其他城市的新能源汽车鼓励政策也在积极酝酿和实施。武汉市政府常务会议近日透露，正在争取入列国家“私人购买新能源汽车补贴试点”城市。会议原则通过推动武汉节能与新能源汽车产业发展的一揽子政策，并安排资金补贴。2015年前建设2000个充电桩。同时，正研究私人购买新能源汽车的补助政策。

石家庄市最近公布的“新能源汽车供能设施示范工程实施方案”也指出，城区公共交通从2011年到2013年要实现新能源汽车(包括天然气汽车、混合动力汽车、纯电动汽车等)达90%的目标。2012年内购置新能源车450辆。

令人吃惊的是，一些二、三线城市在没有享受国家优惠政策的条件下，通过政府自身的积极有为，在新能源汽车发展方面异军突起，甚至超过了一些试点城市，如山东的临沂和江苏的盐城。

市场潜力待挖

虽然各级政府对新能源汽车的推广应用信心十足，财政补贴和扶持措施纷纷出台，其规划目标更是“欲与天公试比高”，但市场并不买账。从生产到销量，新能源汽车一片惨淡。中汽协的统计数据显示，2011年全年国内生产的新能源汽车只有8368辆，其中纯电动汽车为5655辆、混合动力2713辆；销售新能源汽车8159辆，其中纯电动汽车5579辆、混合动力2580辆。

杭州市经济委员会汽车工业处处长何秀林向媒体记者说，“车价的高昂也是阻碍我们发展的一个重要因素。纯电动乘用车比普通车要高三倍，电动环卫车更是高出5倍。”

生产新能源汽车的企业也是一肚子“苦水”。合肥国轩高科动力能源公司总经理方建华表示，由于新能源汽车产业规划没有出台，合肥公交原本计划采购300辆纯电动大巴的事也不了了之。本来公司预计2011年新能源大巴业务能有所突破，结果前期研发投入了不少，回本之路目前看来却很漫长。

对于新能源汽车和电池成本太高的说法，电池企业也有自己的看法。在电池行业摸爬滚打了20余年的河南环宇集团李中东认为，示范城市都倾向于保护本地企业，不利于技术的进步与量产规模的提升。同时，车用动力电池缺乏统一的性能技术标准，也不利于电池成本的降低。如果设定统一、明确的标准，只要性能达标的企业公平竞争，电池成本不会像现在这样高，“现在电动车电池成本高，但是有虚高的成分。”