高血压调理预防范文

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篇1

中图分类号：R161文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-282-02

高血压是心血管系统的常见病、多发病。随着社会的发展，人民生活水平的提高，高血压的发病率呈逐年上升的趋势。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成年人高血压发病率已达到18.8%，全国约有高血压患者1.6亿，严重的危害了患者的健康。高血压的治疗主要有药物治疗和非药物治疗两类，药物治疗可以较好的控制高血压，但长期服药会有一定的副作用。合理的饮食是非药物治疗的重要措施之一，是预防和调节高血压的有效方法。

1 良好的饮食习惯

饮食要定时定量，莫暴饮暴食。体重减轻，血压也会下降，所以要控制体重，常吃低热量饮食，每日每千克体重0.13kJ~0.15kJ即可，少吃油炸、烧烤等食物。

2 限制食盐的摄入

食盐摄入过多与高血压的发生密切相关。食盐过多可使水、钠潴留，血容量增加，心输出量增加，导致血压升高；另一方面，可导致细胞内钙离子浓度升高，引起小动脉收缩、外周阻力增高，使血压升高。因此，限制食盐的摄入能够降低血压。正常情况下，每人每天吃盐量应控制在2～5g，约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油，相当于1g盐。动物内脏、如猪肝、猪心等，腌制品，如咸菜、腐乳咸肉等，应尽量少吃。

3 低胆固醇饮食

血液内胆固醇过多，可引起动脉硬化，使血压升高。因此，高血压病人应选择低胆固醇的饮食，每人每日食用含胆固醇的食物应在300mg以下。同时，食用油应选择富含不饱和脂肪酸的植物油。因为食物中的不饱和脂肪酸增多时，血浆胆固醇下降，并能预防动脉粥样硬化的发生。所以，应尽量食用植物油，如花生油、豆油、玉米油等。另外，要尽量避免食用动物脂肪、内脏及含胆固醇较高的食物，如肥肉、猪肝、动物油、蛋黄、鱼卵等。

4 适量蛋白质饮食

高血压病人每日蛋白质的摄入量为每千克体重1g为宜，应多吃富含蛋白质的瘦肉、鱼类、奶类、豆制品。尤其是豆类食物不但含有优质的蛋白质，其含有的类固醇抑制小肠吸收胆固醇，从而降低血液中的胆固醇含量。再有，大豆蛋白质经水解后产生大豆多肽，具有抗氧化、降血压、降血糖及增强机体免疫力的作用。

5 补充足量的粗纤维、维生素和水分

高血压病人应多吃蔬菜，如青椒、茄子、冬瓜、豆芽、玉米、海带、洋葱等。提高食物中的膳食纤维，因其能延缓食物中糖的吸收，降低空腹及餐后血糖，促进肠蠕动，保持通便，防止用力排便引起血压升高。

维生素能促进脂质代谢，尤其是维生素C，可降低血中胆固醇，增加血管弹性，防止血管通透性增加。因此，每天食用新鲜蔬菜和水果，增加维生素，刺激肠蠕动，还能改善心血管功能，预防高血压的发展。

每日饮用一定量的温开水，即可刺激胃肠蠕动，促进排便，又可调节血液粘度，净化血液。

6 戒烟酒

酒精能使交感神经兴奋，增加心脏输出量，间接增加肾素释放使血管收缩，导致血压增高。长期饮酒会导致心肌细胞的损害，使心脏扩大导致心脏病。而烟中的“尼古丁”使心率加快、血压升高。

篇2

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0242-02

引言：高血压被归属于中医学“眩晕”范畴，眩晕、心悸等病症时诊治高血压的主要临床指标。中医研究发现，高血压患者中常见阴虚体质者，阴虚是造成高血压发病的典型影响因素，所以结合中医治疗理念，对高血压阴虚体质者进行中药调理，从根源上达到控制血压的目标，疗效显著。选取2012年10月-2013年10月间入我院进行治疗的高血压患者86例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般材料：选取我院在2012年10月-2013年10月接收并实施治疗的86例高血压阴虚体质患者，进行回顾性分析。86例患者均确诊为高血压，诊断标准为：收缩压≥140Hg，舒张压≥90Hg。86例患者中男性患者39例，女性患者47例，年龄35-69岁，平均年龄（46.2±4.4）岁，病程1-10年，平均病程（3.2±2.5）年，血压以Ⅰ级、Ⅱ级为主，有长期服用降压药物史，主要以钙拮抗剂、利尿剂、转换酶抑制剂等为主，用药方式为单用或联合，用药时间均持续在半年以上。患者血压情况：脉压≥60Hg，收缩压≥140Hg，舒张压≥90Hg。

1.2 患者临床症状表现：面色潮红、身形消瘦、口感喜冷饮，手足热显著，大便干结小便赤短，眩晕失眠、易烦躁易怒、五心烦热，舌苔少或者呈现龟裂苔，脉细数。根据入院时间先后分为对照组和观察组，每组46例，两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异具有可比性。

1.2.3 方法：对照组患者应用西药进行治疗，观察组患者在此基础上上采取中医调理进行干预。对照组予以西药治疗，患者服用硝酸酯类药物硝酸异山梨酯缓释片（上海金山制药厂生产，国药准字号H20031224），剂量每天50，连续服用两个月。观察组患者中医治疗高血压应根据患者的具体情况，辨证治疗，坚持“治标”与“治本”的原则。中医认为药食同源，由于患者本身都属于阴虚体质，对于患者的生活要进行细致的了解和指导。阴虚体质患者在进行养生保健的时候，还可以采用按摩穴位的方法，以按摩阴陵泉穴、照海穴、太溪穴、三阴交穴、涌泉穴为主，可以起到调养和无病预防的目的。

1.3 统计分析：临床所得数据使用统计软件SPSS13.0软件进行统计分析，均数标准差以（x±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，以P

2 结果

2.1两组患者治疗前后的血压比较：两组患者治疗前后三项数值均出现明显变化，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者的临床疗效比较：观察组患者的临床调理总有效性为90.7%，对照组仅为76.7%，两者差异显著，比较具有统计学意义（P

3 讨论

高血压临床中多发病症，也是心血管疾病中发病率较高的一类疾病。中医理念认为情志失调对会造成脏器失衡，这与西医中神经兴奋促使内分泌异常理念相通，所以针对高血压患者进行心理干预就是调节情志缓解脏器压力，降低血压升高发生几率。中医认为药食同源，所以在饮食护理中融入中医理念控制血压、改善阴虚体质是有效途径，这样能够改善高血压患者因饮食不调所造成的脾不运化、湿聚、痰生现象，配合适当运动锻炼达到控制血压的目的。

本次研究结果证实，中药调理理念的介入与干预能够显著提升血液控制效果，改善阴虚体质。中医治疗高血压应根据患者的具体情况，辨证治疗，坚持“治标”与“治本”的原则。常用龙胆泻肝汤平肝潜阳；用半夏白术天麻汤平肝化痰，和胃化湿；用丹参、泽兰等活血化瘀，改善血液黏滞度以及血小板功能。中医治疗要特别注意调治阴阳的平衡，用六味地黄丸、一贯煎等滋补肝肾，采用大补元煎治疗阴阳两虚。引导患者多食用低盐饮食、使用植物油脂，多食用蔬菜和水果。阴虚体质患者在进行养生保健的时候，还可以采用按摩穴位的方法，以按摩阴陵泉穴、照海穴、太溪穴、三阴交穴、涌泉穴为主，可以起到调养和无病预防的目的。

综上所述，对高血压阴虚体质患者实施中药调理，可以取得良好的临床效果，值得推广。

参考文献

[1] 陈欢欢.中医食疗对中年高血压阴虚体质患者作用的研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013，2（1）：90.

篇3

气阴两虚――参芪地黄汤

文老师是个老病号，患有糖尿病十余年，前两年又查出了高血压。夏天对于文老师来说最是难熬，稍微干点活儿就大汗淋漓，有时还会胸闷气短，血压也总是时高时低不稳定。

病因分析　病久必伤及气阴，加之夏季热盛耗伤津液，气随液脱，往往就会造成气阴两虚。

伴随症状　头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、神疲乏力、心悸汗出、气短懒言、大便溏薄、下肢水肿。

生活调理　适当多做运动，如打羽毛球、练练太极等。

选药原则　益气养阴

选药调理　参芪地黄汤

用药说明　对于虚证的用药，要辨明主次和相应的脏腑定位，参芪地黄汤主要是治疗脾肾气阴两虚的，如果自身难以明确辨证时，需咨询专业的中医医师。

肝胆湿热――龙胆泻肝丸

本就有些肥胖的李先生，特别喜欢吃大鱼大肉，尽管有高血压的毛病，但任谁劝也改不了多年来的饮食习惯。因为服药习惯很好，血压控制得相对较稳定。

最近单位人事调整，李先生被调到云南一个小城市，接到调任令的那一刻，李先生怒火中烧，马上意识到是与自己意见相左的一位同事在捣鬼，并与那位同事大吵一架，半个月来觉得做什么都不顺，耿耿于怀。结果控制得很稳定的血压，也跟着一路飚升到190／120毫米汞柱。

病因分析　长期暴饮暴食，嗜食大鱼、大肉等助湿生热的食物，或久居气候炎热潮湿之地等状况，容易造成湿热内生。

伴随症状　两侧胁肋处灼热胀痛，口苦，小便黄，头晕头胀，有些人还可出现恶心呕吐、腹胀、没胃口等。

生活调理　尽量避免暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食物，起居环境尽量保持干燥、舒爽。

选药原则　清泻肝火。

选药调理　龙胆泻肝丸。

用药说明　该药具有清肝胆、利湿热的作用，对于肝火旺盛引起的高血压可选择该药。但需要说明的是，龙胆泻肝丸仅限于肝胆湿热的情况下，随着症状的变化，需及时请医生调整用药，不能一吃到底。

肝阳上亢――镇肝熄风汤

刘大爷退休后没有别的爱好，每天都会跟同院的老人下上几盘棋。前几日，本来与他水平相当的棋友，在别人的指点下，连下五局，他越是不服气，越容易丢子，最后一败涂地。那天之后，刘大爷气得一直没下楼，而且感觉头晕目眩得厉害，吃着降压药血压也没降下来。

病因分析　美国的一个医学博士汤姆斯，对高血压患者、心脏病患者的情绪进行统计发现，易怒者的发病率为77.3％，而处事谨慎、心平气和者的发病率则为25％。中医说情绪易激动、经常发怒是肝火旺的表现，肝火旺盛、肝阳上亢也是导致高血压的重要原因之一。所以高血压的患者切记要防怒。

伴随症状　头目胀痛、眩晕、头重脚轻、急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红。

生活调理　保持心情舒畅，尽量避免恐慌、焦虑、紧张；避免劳累，包括劳心、劳力和房劳。

选药原则　镇肝熄风、滋阴降火。

选药调理　镇肝熄风汤。

用药说明　适合头晕目眩、头部胀痛、心中烦热、面色如醉的人服用。如果患者自己不能区分症状，需请专科中医医师辨别症状，分型用药，随症加减。

肝气郁结证――舒肝颗粒、逍遥丸、加味逍遥丸

苏阿姨跟老伴吵架，已经冷战一个月了。苏阿姨个性倔强，宁愿―个人默默忍受痛苦，也不肯轻意让步，连着好几个晚上失眠，在子女面前却绝口不提。不过，任何忍耐都是有限度的，苏阿姨这几天总是感觉胸闷，到社区医院一查，血压远远高出了正常值，而原本苏阿姨是没有高血压病的。

病因分析　当人突然受到情绪刺激或情志不舒时，就可造成肝气郁结，严重时便会出现血行不畅，从而有血压升高的表现。

伴随症状　胸胁憋闷、少腹窜痛、情志抑郁、时时叹息、胀痛、胃脘胀满、如梗在喉。

生活调理　保持心态乐观；心情不好适时解压，或多与他人倾诉；养成良好的睡眠习惯等。

选药原则　舒肝理气。

选药调理　舒肝颗粒、逍遥丸、加味逍遥丸。

用药说明　尽管这类舒肝理气的药物主治情绪不遂、肝气郁结引起的系列症状，但情志郁结打不开心结时，药效也会受到影响。

气滞血瘀――丹七片、三七制剂、复方丹参片

林阿姨性格内向，遇事爱琢磨，患高血压二十多年，半个月前曾有过一次轻微脑梗，尽管经过治疗，仍感到全身无力、腿没劲，不想吃东西。

病因分析　有些内向、不爱倾诉的人，遇事喜欢憋在心里，往往就会有肝气不舒的情况，气滞通常可导致血瘀，时间久了，心脑血管疾病发生也就不奇怪了。

伴随症状　胸闷心痛、气短喘息、时欲太息、口唇青紫、皮肤暗滞、舌质青紫、边有瘀斑。

生活调理　尽量保持开朗乐观的心态；避免油腻等肥甘厚味；注意保暖；适当增加运动等。

选药原则　活血理气。

选药调理　丹七片、三七制剂、复方丹参片。

用药说明　高血压的基础用药一般以西药为主，尤其在降压方面，中药没有西药有优势，但中药的辅助和预防效果还是较好的。

痰浊内扰――半夏白术天麻汤

高先生在一家公司做营销总监，尽管患有高血压病，但通过用药控制得还算理想。公司研发的一个新产品，为了产品推广，联系客户，几乎每天烟、酒，应酬不断。好不容易工作快告一段落了，身体却出了问题――饭吃不香，觉睡不好，还经常头晕目眩，血压控制得也不稳定了。

病因分析　中医认为，饮食过于肥甘厚味、过量饮酒，容易伤脾聚湿，导致脾胃运化失调、痰湿内生。肝风夹痰浊上犯，血压随之升高也就不难理解了。

伴随症状　头晕目眩、头痛头重、胸闷憋气、呕吐痰涎、失眠难寐等。

生活调理　保持规律生活，不要熬夜，不过度疲劳；保持二便通畅；居室环境保持通风、清爽。

选药原则　健脾燥湿、化痰熄风。

选药调理　半夏白术天麻汤。

用药说明　中医说的“痰”范围很大，并非仅仅是通常意义上咳嗽咳出的痰。实际上，它是机体水液代谢障碍、水湿积聚的病理产物，治疗上要根据病因和兼夹证分别采取清热化痰、燥湿化痰、温化寒痰、化痰熄风等原则。

小贴士

高血压中医干预的3个优势

传统的中医药在保护血管、改善症状方面的独到之处是西医无可比美的。

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【中图分类号】R6473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0250-01

老年高血压病已经是一种常见病，但多数的患者只是依赖于药物治疗，而忽视了饮食疗法，或饮食治疗不得当，从而导致治疗效果不理想。饮食是影响血压变化的重要因素之一。饮食调理可以作为药物治疗前的基础治疗，对已经开始药物治疗的患者，饮食调理可以进一步控制血压，从而加强药物降压疗效[1]。我们通过对患者进行饮食护理干预，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2011年3月在我科住院的90例已确诊为老年高血压病的患者，男性58例，女性32例，年龄为70～88岁，平均年龄为81.2岁。

1.2 方法

对90例老年高血压患者随机分为2组：即观察组和对照组，每组45例。两组患者在年龄、认知方面、文化程度、治疗方面均无显著差异。对照组的病人坚持服用降压药，根据个人的饮食习惯给予常规干预；观察组在服用降压药的同时，发给“高血压病人饮食指导表”，进行饮食干预，并随时监督、指导。

2.结果（见表1）

3.讨论

3.1 采用DASH饮食模式

DASH即饮食控制高血压（Dietary Approaches to stop Hypertension），它强调多食蔬菜、水果和低脂奶制品，谷类、家禽、鱼和少量坚果；减少脂肪、肉食、甜食和含糖饮料，富含钾、镁、钙和纤维，减少脂肪和饱和脂肪酸；少量增加蛋白含量[2]。

3.1.1 指导患者提高饮食中膳食纤维，吃8―10份/d的蔬菜和水果（注1份蔬菜、水果大约相当于120g）。如：青菜、笋、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、洋葱等。因为膳食纤维能延缓食物中糖和脂肪的吸收，减少高血脂对血管壁的损害；又能促进胃肠蠕动，防止便秘，从而减少心血管病的发生。

3.1.2 多食富含不饱和脂肪酸和优质蛋白的食物，应以植物油为主，多进食鱼类蛋白，特别是海鱼类，豆制品以及脱脂奶粉、蛋清、禽肉、粗粮等。

3.1.3 增加钾的摄入。每天钾的摄入量应达到4.7g/d。whelton等人的荟萃分析结果显示：高血压患者每天尿钾排泌净增加2g时，平均收缩压和舒张压下降4.4和2.5mmHg[2]，富含钾的蔬菜和水果包括：柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、大豆、黑豆、菠菜、土豆等，以及家禽类、鱼、瘦肉。但如有肾功损害或心力衰竭时，应严格限钾。

3.2 减少盐的摄入

指导患者低盐饮食，每人每天摄钠1.5g就够了[3]。教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当于2g，5ml酱油（中汤匙）相当于1g食盐，盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打也应少用。一项荟萃分析结果显示尿钠含量每天减少约1.8g，可使正常血压个体收缩压和舒张压分别下降2和1mmHg，高血压患者下降5.0和2.7mmHg。减少钠盐的摄入除降压外，还可以预防高血压。即使已经开始药物治疗，也可以使血压下降，更好地控制血压。钠盐减少还可以抑制年龄增大引起的收缩压升高，也会降低粥样硬化性心血管事件和充血性心力衰竭的风险[3]。

3.3 减轻体重

临床研究证实减轻体重会降压，平均体重每减少5.1kg，平均收缩压和舒张压分别下降4.4和3.6mmHg，体重减少越多，血压下降越明显。另有研究证实，无论有没有减少钠的摄入，体重轻度下降就可以防卫约20%的肥胖和前期高血压个体发生高血压，同时又可减少降压用药量[4]。

短期的体重减轻主要是减少热量的摄入，加强体能锻炼是维持理想体重的关键因素，减轻体重达到体重指数（BMI）

3.4 戒烟限酒

高血压患者不应抽烟，吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和发展。多数男性的饮酒量应控制在每天≤2杯，女性和轻度肥胖的人每天饮酒应控制在≤1杯（1杯的量定义为啤酒250ml，酒精度12%的葡萄酒125ml或酒精度50%的烈性酒40ml）。

3.5 另外指导患者保持身心愉快，生活规律，适当运动锻炼，养成定时排便的习惯。

4.小结

通过对观察组进行饮食护理干预，血压得到明显控制，效果满意。说明老年人应采纳和维持饮食调整方法，尤其是减轻体重和控制钠盐摄入，老年人通过饮食调整降压幅度比较大。老年人因血压升高带来的风险较大，所以饮食调理所获的益处更大。医护人员可以通过建议和示例的方法使患者愿意调理饮食，并进行出院指导，定期随访来来控制血压。

参考文献：

[1] 陈灏珠.实用内科学[M] . 第11版.北京：人民卫生出版社，2011.979.

[2] 预防和治疗高血压饮食调理：美国心脏病学会建议方案.中华高血压杂志. 2010，10 （14） 841―843.

[3] 郭红卫.营养学.北京：科学出版社.2009.139.

[4] 于振球.实用高血压学.第2版. 北京：科学出版社.2010.483―487.