压疮治疗与护理措施范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇压疮治疗与护理措施范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

颅脑损伤是临床上的常见病，近些年来，随着其发病人数的逐渐增多，已经成为继心脑血管、肿瘤、糖尿病之后的又一大具有极高死亡率的疾病[1]。鉴于其死亡率高、致残率高、后遗症多的特点，及时抢救颅脑损伤的患者，并给予特殊的护理干预，已经成为临床医务工作者的重点工作之一。高压氧治疗手段的兴起，在促进病人康复、降低致残率及提高临床疗效上取得了较好的临床效果。本文对高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效与护理措施进行分析探讨，具体见下文。

1资料与方法

1.1临床资料本文选取的80例颅脑损伤的患者均于2009年1月――2012年12月在我院进行治疗，且所有患者均有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿等，且患者出现了严重的意识障碍，并同时伴有12h以上的昏迷，患者的体温、呼吸、脉搏、血压等有显著变化，表现为明显的神经系统阳性体征。观察组40例患者，男性32例，占80%，女性8例，占20%，年龄29-73岁，平均年龄（47.5±2.5）岁，病程2-20h，平均病程（16±1.3）h，患者伤后昏迷时间3-19d，平均昏迷时间为（15.3±0.5）d，40例患者经CT扫描和临床诊断后，其中12例患者为硬膜下血肿，10例患者为脑挫裂伤，4例患者为硬膜外血肿，4例患者为混合型血肿，3例患者为脑干损伤，5例患者为蛛网膜下腔出血，2例患者为脑震荡。对照组40例患者，男性20例，占50%，女性20例，占50%，年龄19-77岁，平均年龄（42.5±3.5）岁，病程1.5-22h，平均病程（14.5±1.2）h，伤后昏迷时间3-17d，平均昏迷时间为（15.2±0.1）d，40例患者经CT扫描和临床诊断后，其中8例患者为硬膜下血肿，10例患者为脑挫裂伤，5例患者为硬膜外血肿，3例患者为混合型血肿，4例患者为脑干损伤，6例患者为蛛网膜下腔出血，4例患者为脑震荡。对两组患者的基本资料等情况进行对比分析，无统计学意义，有可比性（p>0.05）。

1.2治疗方法两组患者均给予复苏颅脑损伤的治疗方法。急救是复苏的开始，呼吸与循环恢复是脑功能复苏的先决条件，复苏治疗中，须重视处理创伤性休克。闭合性颅脑损伤引起创伤性休克较少，而开放性颅脑损伤或合并严重的其他部位伤，则引起休克者较多。按复苏治疗的一般原则，迅速补充血容量，消除引起休克的原因。此外，观察组患者在此基础上给予每天1次的高压氧治疗，大多数患者需经过3-4个疗程的治疗。

1.3护理方法对照组40例患者，给予常规的护理方法如对病人按时查房，按时给病人滴注药物等；观察组40例患者，在对照组护理方法的基础上，给予如下的护理干预①对病人的基本病情进行全面的分析掌握，熟悉病人的整个诊断、救治及检查的全过程，了解病人有无脑脊液漏、消化道出血等并发症，有无上下肢骨折等外伤，特别应排除颅内高压的禁忌症患者。②当患者在接受高压氧治疗时，往往表现为不同程度的恐慌、焦虑、烦躁、迟钝等心理问题，此时，护理人员应根据患者的心理反应，给予针对性的解释，帮助他们消除心理的顾虑，积极配合治疗，同时在治疗前应该对患者和家属讲解高压氧治疗的原理和治疗效果等，让患者做好事先的心理准备，以积极的心态去配合治疗。③出舱时需与舱外联系减压出舱，安慰患者勿紧张，做好相应的心理护理。注意保暖，尽量让患者安静。同时做好观察与记录：患者如陷入昏迷，按昏迷常规护理。做好患者的安全教育，告诫患者严谨携带易燃易爆等危险品入仓，特别是带有引流管的病人，应固定好引流管，保持引流液畅通，同时注意观察进出仓前引流液的性质、颜色和量等。对于有痰液的个别患者，入仓前，应对患者的痰液彻底吸净，以保障患者的呼吸道畅通。④对于舱内的环境、通讯设备和使用方法等也应对患者进行详细介绍，告诫患者不得随意搬弄舱内的开关、按钮等，防止意外事故的发生。另外，在升压时，应将脑室引流管、胃管、尿管等各种引流管关闭，同时将静脉留置针关闭，对于清醒的患者，应使耳咽管张开，以调节而内外的压力。陪同人员应协助昏迷的患者抬头，密切关注患者病情的变化。若在治疗治疗过程中，患者有不适的现象，如出现意识面色的变化、生命体征的变化、心脏骤停等，应立即停止高压氧的治疗。⑤患者出仓后，对患者的各项生命体征应密切关注，如有异常，及时报告医生。并指导患者食用高营养的食物，以高蛋白、高维生素、易消化的饮食以补充高压氧治疗过程中身体巨大的能量消耗。

1.4疗效判定若患者治疗后临床症状消失、肌力恢复、体征消失、生活基本能够自理视为显效；若患者治疗后临床症状有所消失、肌力基本恢复、体征有所消失、生活未能全部自理视为有效；若患者治疗后没有任何变化视为无效。总有效率为显效率与有效率的百分比之和。

1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P

2结果

两组患者经过治疗后，观察组40例患者，20例显效，17例有效，3例无效，总有效率92.5%；对照组40例患者，8例显效，16例有效，16例无效，总有效率60%。观察组的总有效率高于对照组，两种治疗效果有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p，0.05）具体见表一。

3结论

颅脑损伤是神经外科的常见病，国内相关报道其死亡率可达到24%-43.3%，其逐年上升的死亡率，已成为世界死亡率极高的疾病之一[3]。高压氧是治疗该类疾病较为有效的方法之一，在纠正缺氧、酸中毒、受损血管的恢复、水肿及脑细胞变死等方面有显著的疗效。它通过提高脑组织的含氧量，进而促进组织和功能的恢复。在高压氧治疗过程中，合理的护理是提高手术成功率的关键，护理人员针对患者给予特殊的护理干预，通过使患者顺利完成高压氧的治疗，进而降低死亡率和致残率，使患者尽快恢复好的生活状态。

参考文献

篇2

压疮也叫褥疮，是人体局部组织由于长时间受压，血液循环受阻，局部持续缺氧、缺血、营养不良而导致软组织溃烂与坏死。长期卧床、营养不良的人群比较容易出现压疮，脑卒中患者因为瘫痪、认知障碍、昏迷、营养不良、自理能力差，很容易出现压疮，脑卒中患者是发生压疮的高危人群。我院对2012年6月到2013年6月的60例脑卒中患者采取了有效的预防与护理措施，取得非常不错的效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 我院2012年6月到2013年6月共收治60例脑卒中患者，患者年龄45岁-92岁，平均年龄（57.1±3.2）岁，其中4例患者自带压疮，30例压疮患者伴有意识障碍、语言不利或失语、吞咽困难、偏瘫等症状，压疮分布在患者肩胛部、枕部、骶尾部、背部、髋部、足踝部、膝关节内侧、脊柱处、足后跟等部位。根据压疮的诊断标准，一期压疮患者14例，二期压疮患者9例，三期压疮患者7例，四期压疮患者5例。

1.2压疮预防和护理措施

1.2.1及时发现压疮高危人群 对长期卧床老年人、瘫痪、昏迷贫血、营养不良、肥胖、高热、水肿，大、小便失禁、糖尿病患者等压疮高危人群及时发现并关注。

1.2.2为患者减压 对长期卧床患者，护理人员要鼓励与协作患者更换，通常每隔2h就翻身一次，翻身时要防止推、拉、拖，拽等动作，半卧时床头抬高不宜超过30?。要保护好患者脚跟，给患者穿袜子或者用纱布卷，或者放置小枕头在患者脚下，让脚跟悬空避免受压迫。也可以使用动态减压，如气压床，利用电子充气泵定时的排气与充气，改变身体和床垫的接触状况。脚跟部尽量不用护棉垫或者气圈，防止减少局部组织的血液供应而引起局部压疮，骨突出的部位要用海绵垫，充气垫，缓解或者减轻压力，有效避免压疮发生。

1.2.3做好营养支持 对已经发生压疮脑卒中患者，在其病情允许范围内，要给予患者高热量、高维生素、高蛋白质饮食，从而增强人体的抵抗力与组织的修复能力。无法进食者可用肠外或肠内营养治疗，保证给患者各种营养物质供给，每日进水不低于2000ml，满足其代谢需要。

1.2.4防止潮湿刺激 要保持脑卒中患者床位干燥平整、清洁无渣屑，定期用温水给患者擦浴与全身按摩，护理人员经常检查患者受压部位，做好交接班，对大、小便失禁，多汗或者分泌物比较多的患者，要及时清洁并擦干皮肤，做好会阴护理，保持患者衣服与皮肤清洁干燥。

1.2.5压疮护理措施 根据患者压疮的具体情况，选择科学合理的护理措施。一般压疮即淤血红润期，主要的表现是红肿、热、痛。护理措施：增加为压疮患者的翻身次数，建立翻身卡，每1-2h翻身1次，防止潮湿、污物等不良的因素刺激，防止患者局部受压的主要治疗原则是定时翻身减压，气垫床与按摩不再是护理人员预防处理压疮主要手段，因为软组织受压变红是正常的保护性反应，由于氧气供应不足引起，短时间局部组织受压尚能保持血液供应，连续仰卧、侧卧1小时受压部位变红，更换卧位一般受压的部位30-40分钟褪色，不会使软组织受损，所以无需按摩。二期压疮即炎润期。如果压疮患者红肿部位受压，受损皮肤呈现紫红色，有炎性渗出液，形成了水疱。水疱在破损溃烂后，会出现潮湿红润溃烂面，对于一般的小水疱不需要进行处理，要减少摩擦，促进其自行吸收。大水疱可以用无菌注射器抽调水疱内的液体后，再用0.5%碘伏棉球来消毒局部皮肤，使用红外线治疗仪进行照射，每天1-2次，每次20-30分钟左右，使用无菌纱布进行包扎，每次观察伤口要进行形成性评估。三、四期压疮即溃疡期。因为静脉血液的回流受到阻碍，局部的血淤使得血栓形成，组织缺氧缺血。轻微的患者浅层组织受到感染，脓液流出，形成溃疡，严重的患者组织坏死发黑，脓性分泌物不断增加，带有臭味，感染继续向四周和深部扩散，能以到达骨骼，甚至有可能引起败血症。护理时需要加强对创面的清洁，先使用0.5%碘伏棉球给患者创面消毒，来清除脓性的坏死组织，再用3%过氧化氢溶液来冲洗创面，然后接着用生理盐水把残留的3%过氧化氢溶液洗干净，红外线理疗仪进行照射半小时作用，之后加盖0.02%呋喃西林纱布并用无菌敷料进行包扎，根据患者创面的实际清理选择合理的药物与换药次数。创面感染后做好创面保护非常重要，保持创面湿润以利于肉芽组织生长，可以用无菌温盐水纱布覆盖提供湿润环境，每次换药护理人员都要进行评估制定计划，不能滥用抗生素，每日理疗两次或用高压氧治疗溃疡，达到清创去腐和生肌的作用，促进创面愈合。

1.2.6病房的处理：病房要保持通风，清洁，用消毒水湿式拖地1-2次/d，空气消毒1次/d，每次1h/次，减少家人亲朋好友探视的次数。减少交叉感染。患者的病床单元床铺要柔软，清洁，床周无杂物，保持床铺平紧舒适，建立翻身卡，并做好交接班。

1.2.7加强健康教育：要及时加强对患者和家属的健康教育，认真仔的细地讲解压疮的相关知识，详细介绍压疮预防措施，压疮发生、发展，压疮各个阶段的具体临床表现，压疮治疗和保护的重要知识，让患者和家属能够积极配合治疗，从而促进患者的早日康复。

2结果

经过我院的科学治疗与精心的护理，60患者除了自带压疮4例患者中有2例抢救无效死亡，其余2例自带压疮例患者的压疮得到有效缓解与治愈，另外56患者均无压疮发生。

3结论

脑卒中患者一般情况下都需要长时间卧床，相关的医学研究证明患者卧床时间和压疮的发生时间具有明显正比关系，卧床时间越长越容易发生压疮。护理人员及时的发现患者压疮发生的危险因素，并减轻其局部受压状况，改善患者血液循环与营养摄入，可以减少压疮发生;并根据患者压疮创面与渗液的实际情况，科学合理的选择药物，保证无菌环境下进行换药，可以有效缩短压疮的病程，促进压疮伤口的愈合，减轻患者痛苦;使用红外线理疗仪可以消炎，促进患者血液循环，增强其细胞功能，保证创面干燥，减少渗出液，加快压疮愈合。

压疮作为脑卒中患者非常容易发生的并发症，护理人员必须要加强护理，采取有针对性的护理措施，精心护理，有效的预防压疮发生和做好对压疮的治疗。

篇3

压疮也叫褥疮，是人体局部组织由于长时间受压，血液循环受阻，局部持续缺氧、缺血、营养不良而导致软组织溃烂与坏死。长期卧床、营养不良的人群比较容易出现压疮，脑卒中患者因为瘫痪、认知障碍、昏迷、营养不良、自理能力差，很容易出现压疮，脑卒中患者是发生压疮高危人群［1］。我院对2011年4月到2012年6月的80例脑卒中患者采取了有效的预防与护理措施，取得非常不错的效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院2011年4月到2012年6月共收治80例脑卒中患者，患者年龄45岁-92岁，平均年龄（57.1±3.2）岁，其中4例患者自带压疮，40例压疮患者伴有意识障碍、言语不利或失语、吞咽困难、偏瘫等症状，压疮分布在患者肩胛部、枕部、骶尾部、背部、髋部、足外踝、膝关节内侧、脊柱处、足后跟等部位。根据压疮的诊断标准，一期压疮患者15例，二期压疮患者10例，三期压疮患者8例，四期压疮患者7例。

1.2压疮预防和护理措施

1.2.1及时发现压疮高危人群对长期卧床老年人、瘫痪、昏迷贫血、营养不良、肥胖、高热、水肿，大、小便失禁、糖尿病患者等压疮高危人群及时发现并关注。

1.2.2为患者减压对长期卧床患者，护理人员要鼓励与协作患者更换，通常每隔2h就翻身一次，翻身时要防止推、拉、拖等动作，半卧时床头抬高不宜超过30°。要保护好患者脚跟，给患者穿袜子或者用纱布卷，或者放置小枕头在患者脚下，让脚跟悬空避免受压迫。也可以使用动态减压设施，如气压床，利用电子充气泵定时的排气与充气，改变身体和床垫的接触状况。脚跟部尽量不用护棉垫或者气圈，防止减少局部组织的血液供应而引起局部压疮，骨突出的部位要用海绵垫，充气垫，缓解或者减轻压力，有效避免压疮发生。

1.2.3做好营养支持对已经发生压疮脑卒中患者，在其病情允许范围内，要给予患者高热量、高维生素、高蛋白饮食，从而增强人体的抵抗力与组织的修复能力。无法进食者可用肠外或者肠内营养治疗，保证给患者各种营养物质供给，满足其代谢需要。

1.2.4防止潮湿刺激要保持脑卒中患者床位干燥平整、清洁无渣屑，定期用温水给患者擦浴与全身按摩，护理人员经常检查患者受压部位，做好交接班，对大、小便失禁，多汗或者分泌物比较多的患者，要及时清洁并擦干皮肤，保持患者衣服与皮肤清洁干燥。

1.2.5压疮护理措施根据患者压疮的具体情况，选择科学合理的护理措施。一期压疮即淤血红润期，主要的表现是红肿、热、痛。护理措施：增加为压疮患者的翻身次数，防止潮湿、污物等不良的因素刺激，防止患者局部受压，采用红花酒精来按摩患者局部皮肤，并且用红外线理疗仪对患者手照射半小时左右，2-3天可基本治愈。二期压疮即炎性浸润期。如果压疮患者红肿部位受压，受损皮肤呈现紫红色，有炎性渗出液，形成了水疱。水疱在破损溃烂后，会出现潮湿红润溃烂面，对于一般的小水疱不需要进行处理，要减少摩擦，促进其自行吸收。大水疱可以用无菌注射器抽掉水疱内的液体后，再用0.5%碘伏棉球来消毒局部皮肤，使用红外线治疗仪进行照射，每天1-2次，每次半小时左右，使用无菌纱布进行包扎，对出现的浅表创面用新鲜鸡蛋的内膜进行治疗，把新鲜鸡蛋的内膜切成创面左右大小，平整的贴在创面，每天更换一次直至创面愈合。三、四期压疮即溃疡期。因为静脉血液的回流受到阻碍，局部的血淤使得血栓形成，组织缺氧缺血。轻微的患者浅层组织受到感染，脓液流出，形成溃疡，严重的患者组织坏死发黑，脓性分泌物不断增加，带有臭味，感染继续向周围和深部扩散，能以到达骨骼，甚至有可能引起败血症。护理时需要加强对创面的清洁，先使用0.5%碘伏棉球给患者创面消毒，来清除脓性的坏死组织，再用3%过氧化氢溶液来冲洗创面，然后接着用生理盐水把残留的3%过氧化氢溶液洗干净，红外线理疗仪进行照射半小时作用，之后加盖0.02%呋喃西林纱布并用无菌敷料进行包扎，根据患者创面的实际清理选择合理的药物与换药次数。

1.2.6加强健康教育要及时加强对患者和家属的健康教育，详细介绍压疮预防措施，压疮发生、发展，压疮各个阶段的具体临床表现，压疮治疗和护理的重要知识，让患者和家属能够积极配合治疗，从而促进患者的早日康复［2］。

2结果

经过我院的科学治疗与精心的护理，80例患者除了自带压疮4例患者中有2例抢救无效死亡，其余2自带压疮例患者的压疮得到有效缓解与治愈，另外76例患者均无压疮发生。

3结论

脑卒中患者一般情况下都需要长时间卧床，相关的医学研究证明患者卧床时间和压疮的发生时间具有明显正比关系，卧床时间越长越容易发生压疮。护理人员及时的发现患者压疮发生的危险因素，并减轻其局部受压状况，改善患者血液循环与营养摄入，可以减少压疮发生；并根据患者压疮创面与渗液的实际情况，科学合理的选择药物，保证无菌环境下进行换药，可以有效缩短压疮的病程，促进压疮伤口的愈合，减轻患者痛苦；使用红外线理疗仪可以消炎，促进患者血液循环，增强其细胞功能，保证创面干燥，减少渗出液，加快压疮愈合［3］。

压疮作为脑卒中患者非常容易发生的并发症，护理人员必须要加强护理，采取有针对性的护理措施，精心护理，有效的预防压疮发生和做好对压疮的治疗。

参考文献

篇4

糖尿病是一种临床常见的慢性代谢性疾病，压疮是糖尿病的常见并发症，又被成为压力性溃疡，压疮形成之后难以愈合，严重者可导致患者截肢，给患者的身心造成巨大痛苦。护理是糖尿病压疮防治的重要组成部分，本文针对我院住院治疗的糖尿病并发压疮患者68例，用以分析系统化全面护理对于糖尿病并发压疮防治的临床价值。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

本文所选取的临床研究资料为2011年2月-2013年9月在我院住院治疗的糖尿病并发压疮患者68例，其中男性26例，女性42例，平均年龄为（69.36±6.51）岁（62-83岁），入组的患者符合糖尿病诊断标准，且同时符合压疮的诊断标准[1]。随机将患者分为两组，分别为全面护理组（34例）和常规护理组（34例），经过相关统计学分析，全面护理组和常规护理组在年龄和性别方面差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

全面护理组：（1）心理护理：首先与患者家属积极沟通，促使家属理解患者并且配合正常护理工作，之后与患者积极交流病情，促进患者建立战胜疾病的信心，配合治疗及护理工作；（2）饮食相关护理：积极控制患者的饮食，并且根据患者具体情况，如身高、体重及年龄等参数制定食物摄取量；（3）血糖控制：积极配合胰岛素使用，定期监测患者的血糖及尿糖，观察胰岛素的作用效果；（4）清疮护理：糖尿病合并压疮患者创面可出现不同程度的坏死组织，定时清除坏死组织和脓液，并且送标本检验：（5）创口护理：选用5%PVP碘溶液涂擦创口，帮助组织修复；（6）健康教育措施：定期组织护理培训班，举办患者经验交流会等。

常规护理组：参照黄娟等[2]的常规护理措施。

1.3 观察指标

观察分析全面护理组和常规护理组护理后血糖水平、压疮愈合所需天数和压疮愈合有效率。疗效评定标准[3]：显效：在治疗后的1周内，压疮局部组织基本修复完毕；有效：糖尿病压疮在治疗后的2天内渗出减少，并且在1周内面积缩小；无效：创面无变化；有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本文所采用的统计学分析软件为SPSS 13.0，数据以“平均数±标准差”（ X±s）表示，计量资料的组间比较采用的是t检验，计数资料的组间比较采用的是 检验，以p

2. 结果

2.1 全面护理组和常规护理组血糖控制及压疮愈合天数比较

本组研究显示，全面护理组护理后血糖水平以及压疮愈合所需天数均显著低于常规护理组（p

3.讨论