时间:2023-05-31 08:35:55
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中医是我国传统医学的精华,中医治疗在我国拥有悠久的历史和广泛的群众基础。医药档案是医药事业发展的必要条件和根据。随着医疗事业的进步和发展,中医在医疗活动中,担负着重要的任务。中医医药档案管理是中医诊疗活动中一项基础性的工作。医药档案是医院具有真实性和准确性的历史记载,是医药历史的保存和反映。医药档案是指各级医药管理部门、医药企事业单位、团体或个人从事药品、医疗器械、制药机械、医药包装、卫生材料的生产、经营、科研、教育、设计、情报、外事活动和医药党、政、群管理工作以及其它各项活动直接形成的具有查考、利用和保存价值的各种文字、图表、声象以及实物等不同形式的历史记录。中医医药档案除了具有医药档案的一般特点外,还具有中医医学的特殊性。因此,中医医药档案管理必须要结合中医医学的发展历史和发展趋势,以中医学的特征为医药档案管理的重心,在管理中形成直接的有效的档案管理模式。
1 中医医药档案管理的作用
1.1 中医医药档案管理为中医诊疗活动提供信息化服务
中医是我国医学活动的主要组成部分。虽然西方医学的传入,对我国医学发展有重要的推动作用,但是,中医仍然占据我国医学诊疗活动的主体。在中医诊疗过程中,医生会根据病患的需要给予相应的处方,在中医处方中,中药是主体。我国中药发展的历史是非常久远的,90%的中药理论都源于古老的医书。例如《本草纲目》、《伤寒杂病论》、《黄帝内经素问》、《医林改错》、《古今图书集成医部全录》、《圣济总录》等等上百部医学著作。这些理论在不同的时代,由不同的医学泰斗创立,是我国现代中医学的基础。中药的特性、品质、作用在这些著作里都有明确的记载。随着时代的进步,医药信息也发生着明显的变化,在多方面增加了种类和用途。医药档案管理将这些珍贵的信息进行了整理和分类,把医药档案形成了一个系统化的信息库,为整个中医诊疗服务提供了全面的信息依据。
1.2 中医医药档案管理对学术研究有参考作用
我国是中医学起源和发展的国家。中医学在全球经济合作的前提下,已经得到世界各国的认同。在很多中医院都有国外的专家和留学生进行中医学习。早在1995年,我国的中医学就得到新加坡医学界的广泛重视,新加坡先后选派了多名医生来我国学习中医学,并进行学术交流活动。医药档案中记载的中医医药使用过程的数据和资料,对学术研究起到重要的作用。医学学术研究是严格和谨慎的,在具体药品的性能和使用上,都要有明确的使用效果和优势。中医医药档案在这方面有明确的记载,这些记载为医学学术研究提供了重要的参考,避免了研究时对医药问题的怀疑和忽视。加强中医档案管理对于医学学术研究和交流具有重要的作用。
1.3 中医医药档案管理是中医文化积累和沉淀的途径
我国中医院在各级城市都占据着医疗事业的主体地位。每一个中医院都以中医治疗的稳定性为优势。中医医院的文化建设是中医医自身提升的主要内容。中医医院与西医医院处于一定意义的对抗局面。要突出中医医院的优势必须要积累中医医院的文化底蕴。中医医药档案管理在医院文化建设上具有重要作用。中医医药档案管理注重药品的制作过程记载,使用情况记录,正负面的影响作用,这与中医医学理念是必然的吻合。中医医院要想在激烈的市场竞争中处于优势地位,必须要建立一种符合人们医疗需要,符合人们心理需要的医院文化,让人们对中医医学充满信心。中医医药档案管理是积累中医文化的重要途径。
2 中医医药档案管理的重要意义
2.1 保障了中医诊疗事业发展的丰厚基础
中医医药档案管理涵盖的内容是非常丰富的。中医医药档案记录了中医方法诊治病患的总的过程。记录的内容包含了中医应用过程、应用理论、应用结果。同时,记录了不同的病患在不同的阶段的病情反映。这些记录有的用文字表明,有的特殊病例用影像表明。中医诊疗活动具有长期性和稳定性。中医治疗活动必须要依靠丰富的医学常识。随着自然环境的变化,很多新的病种发生在人类群体中,中医治疗也必然要根据新的病情调整治疗方案。在调整的过程中,要追溯历史和发展具体方法。中国医药档案在诊疗技术开发上具有指导性作用。医生可以根据既往的记载找寻病种的规律,从而探求一套新的治疗方法。
2.2 建立中医医药使用制度的需要
医药档案管理涉及的部门有医药管理部门、医药企事业单位、从事药品制作、研究、设计的部门等多个单位。医药档案必须要保证记录的准确性、系统的完整性和安全性。医药档案管理由国家档案行政部门负责,统筹规划、组织协调。医院的规章制度建设是一项长期的复杂的工程。对于中医院来讲,医药使用制度建设是一个新的课题。因为,中医医药不同于其他医药种类,中医医药的使用非常考究。中医医药注重质量、成色、年限等等。在药品的制作工艺、使用方法、保存方法上具有严格的要求。中医医院的医药使用制度是维护中医医药使用理论的重要保障。医药档案管理的效果决定了医药使用制度的程度。中医医药档案管理是中药在诊疗方面的中医体现,在医疗理念上,医学方法选择上,医疗过程上都具有重要的意义。做好医药档案的检查和监测,是建立医药使用规范化、科学化的基础。
2.3 传承祖国医学思想的重要反映
中医是我国古代文化中一颗璀璨的明珠。我国医学思想在几千年中都受中医思想的领导。在新的时代,中医治疗在救治病患中,起到重要的作用。中医医药档案管理是保存中医文明成果的重要举措,对于提高中医理论与实践的结合具有重要的推动作用。中医医药档案的管理,可以在很大程度上集中反映中医医药对人类健康的促进作用,对人类生命学研究发展的作用。中医医药体现了中华医学的文化精髓。对医学思想的发展有重要的指导意义。
总之,医药档案管理是我国医疗卫生事业的基础性工作。医药档案是否科学规范影响到医疗卫生工作的效果。加强医药档案管理工作,提高医药档案的管理水平,是社会主义医药事业的必然要求。中医作为我国医学发展的根源,中医医药管理是中医发展的重点工作。做好中医医药档案管理工作,就是为我国传统医学奠定坚实的基础,为实现祖国医药事业的全面发展提供文化层面的保障。
参考文献
[1]陈晖,等级医院评审对医院档案建设的促进作用[J],中医药管理杂志,2006年第11期。
近年来,国家对卫生信息化建设非常重视。医院档案信息管理如何满足医院乃至社会各方面对医院档案信息利用的需求?如何根据医院档案形成规律和特点,建立实用共享的医院档案管理信息系统?这是我国各级各类医院档案管理部门目前普遍关注但又尚未解决的新课题。
1医院综合档案管理现状
1.1缺乏完善的档案管理体系
目前,我国大部分医院的综合档案管理制度相对不是很完善,各科室间缺乏有效沟通,应该归档的材料一般都由各部门自行保管,使得综合档案的管理工作不具备科学性、完整性,容易导致医院档案管理工作的滞后和混乱。
1.2档案管理工作不被重视
不少医院的综合性档案管理问题不受领导重视,是因为有些医院管理者认为综合档案管理不能直接给医院带来经济效益,且需要消耗大量资金,是可有可无的项目。缺乏领导重视和资金来源的直接后果就是造成档案管理工作的落后和不规范[1]。
1.3档案管理信息化水平不高
工作效率低下信息技术在医院综合档案管理中的应用率还是比较低的,由于缺乏技术支持,致使不少珍贵资料难以保存下来[2]。因为资金投入不足,使得档案管理者无钱购买相应的软硬件设施,直接后果就是使用者无法在短时间之内迅速检索到所需的资料。
2使用信息化管理医院综合性档案的重要性
2.1档案是医院发展和建设的重要资源
档案是医院工作的重要资源,对医院今后的发展和建设具有重要的指导意义。建立一套科学有体系的综合档案管理系统是提高整个医院管理水平的基石。
2.2信息化是时展的必然趋势
伴随着计算机技术、信息技术和通讯技术的不断发展,不少行业为了提高工作效率、经济效益和社会效益,纷纷引进了信息化管理这一概念。同样为了有效开发利用医院的档案资源,可以充分利用网络资源,建立属于自己的档案数据库。
2.3方便医院职工及时获取相关资讯
不仅仅是医务工作人员,在医院工作的每一名职工可以通过便捷的现代化网络平台,及时获取各部门的通知、公告,可以加强职工对医院的认知感。同时也可以为医院职工的好人好事提供传播途径,以增加职工的工作使命感。
3建立健全医院综合档案信息管理系统
3.1整合信息资源完善信息系统
档案信息资源整合不是简单的数据库集合,而是对独立的档案信息资源系统中的功能结构进行类聚和重组,形成一个新的档案信息资源体系,最终建立一个效率更高的系统模块。目前,国际领先的技术结构是采用B/S结构(即Browser/Server———浏览器/服务器),网络办公不再受地域限制,用户端只需要单一的浏览器软件,通过使用Internet的超文本、多媒体传输技术,就可以访问文本、图像、声音等信息,完成网上信息查询、打印、录入等操作,具有系统负载轻,开放性好,系统维护升级方便等优点。
3.2合理设置综合性档案信息管理系统基础模块
医院综合档案信息管理系统最重要的是模块设置,大多数医院的信息系统包括:医疗文书档案、科研教学资料、医疗设备资料、人力资源资料和党建、行政管理及其他信息资料这5大模块。但是对于模块内容的归档存在一定的难度,因为各部门职能不同,自身形成的文件和档案类别有所差异。在运用计算机对各类文书档案进行归档的时候,必须由专职人员严格按照统一的格式、标准进行分类输入,确保信息系统的准确性、实用性[3]。
3.3加大资金投入配备基础网络通讯设备
医院要真正实现综合性档案的开发利用和资源共享,必须要加大资金投入力度,配备基础的网络通讯设备,以医院局域网为基础,利用网络传递运输技术、通讯技术、扫描技术、多媒体技术、数据库技术、数据压缩与上传技术等辅助手段,为医院综合性档案信息化管理提供保障。档案信息化建设势在必行,为开创档案管理工作的新局面创造良好的条件。以往对档案管理所采取的传统的手工管理模式已经不能满足现下快速发展的社会需求,并且正在逐步被先进的应用计算机技术、网络技术等信息化管理模式所取代。随着信息化程度的稳步提升,医院综合性档案管理工作也有着巨大的变化,档案信息管理系统正逐渐步入规范化、科学化的时代。
参考文献
1陈文德.医院综合档案管理的现状及对策[J].产业观察,2015,(8):171.
0.前言
在社会公共信息中人事档案的管理是其中重要的一个部分,通过人事档案的储备我们可以系统的掌握人才的基本信息,从人力资源开发和管理的角度来看,可以通过这一部分来确定人才的匹配性,以便更好的运用人才,给个人、企业以及整个社会带来更好的经济效益。根据人事档案的数据,我们能更好的处理人才和社会的关系,起到重要的人才与科技进步的协调发展作用。当然,人事档案也是我国各级国家机关、社会团体以及企事业单位的人才表现记述和评定,可以促使人才之间的进步竞争,自然的反应人才的品行,给社会带来更大的作用。因此,人事档案的管理工作也就对社会的人力资源管理有着不可或缺的作用。
1.人事档案管理的重要意义和目前所遇到的问题
现代管理理论强调管理的核心是人的管理,人必须具备一定的能力才可能完成管理过程。而人事档案对于每个人来说都非常重要,它可以证明一个人从学校到各个工作岗位不同时期的人生轨迹,是工作经历的记录,具有重要的价值。它的作用不可被取代,如果没有档案,单位和个人的权益都无从得以保障。
1.1人事档案管理的重要意义
对于用人单位来说,档案的作用主要体现在为单位人事部门提供依据。档案是历史的真实记录,通过利用档案可以清楚地了解一个人过去的工作轨迹,总结经验教训,为领导科学决策和科学管理提供重要的参考和依据。现代的机关、单位为了做到知人善任、选贤举能,将尽可能全面、准确地了解一个人,通常会将考察现状与查阅档案材料中的思想言行、业务水平、个人素质、历史情况等原始材料有机结合。而在用人过程中形成的定级、调资、任免、晋升、奖惩等方面的呈报、审批材料都会汇总、归入本人档案,作为考核依据,从而全面准确地了解个人的情况,为人力资源的正确选拔和配置起到了重要参考作用。
现阶段,在档案的凭证、参考等诸多作用中,普通公民还是主要利用档案的凭证作用。由于档案具有真实性、原始性,以及其他任何材料不可替代的依据和凭证作用,所以它有极强的法律效力。人事档案不仅为单位用人、选人及人力资源科研、教学和管理等工作服务,同时也为个人切身利益服务,帮助解决没有档案就无法解决的问题。对于个人来说,无论是就业、考研、公招、公考、出国政审还是职称评审、社会保险、入党入团、退休手续办理以及各项证明的出具等手续都将以档案材料的审核为重要依据。
1.2人事档案管理中存在的问题
首先,真实性是档案的基本属性,失真使人事档案失去了凭证价值。笔者在工作中发现,有的档案材料中参加工作的年龄越填越小、学历越填越高、工龄越填越长、有的档案材料甚至出现了有涂改痕迹的现象,严重削弱了档案的权威性、严肃性,使得人力资源管理计划中的配置、退休解聘、补充等计划不能正确制定,必将给当前配置及未来人力资源的开发和使用带来极大的阻碍,从而有可能使单位错过很好的发展机遇。其次,人事档案是一个人社会实践经历的真实写照,它是对一个人面貌的全面、历史、客观地反映,它能使考察者在翻阅档案时,如见其人。但是,如今的人事档案材料单一、内容抽象,鉴定、考察材料中套话、空话多,根本体现不出个性特色,在个人正常晋升和选拔中已经失去了参考价值,进而影响了一个人工作的积极性,导致单位整体工作水平及工作效率的低下,削弱了人事档案对人力资源开发的价值。另外,人事档案归档过程应当是一个前后衔接、连续划一的有机整体,但长期以来,由于宣传力度不够,个人重视不够,导致了档案材料分散、缺失。如:由于工作调动,致使一部分档案材料滞留在原工作单位;学生参加工作,档案留在学校;取得学历文凭,学历材料存放在自己手里等等。当前,人才流动性大,各单位为提高工作效率,采取一系列措施引进高素质人才,其中就包括为引进的人才重新建档的情况。这些现象,严重破坏了人事档案内容的完整统一,降低了人力资源管理的效力。
当然还有一些其他方面的因素,导致人事档案管理存在诸多问题:第一,用人随意性;第二,人员不稳定。人事档案工作是一个专门性工作,有自己一套完整的理论、法规和方法,具有独立的范围、任务和程序。熟悉人事档案业务需要一个过程,而忽视人事档案工作业务性强、专业化程度高的特点,把人事档案管理工作视为见习岗位,工作人员经常流动,势必造成人事档案管理混乱。给档案利用带来很多麻烦,一些人因档案中缺少证明材料,涨不了工资,办不了社保,享受不到社会福利待遇,人才流动受阻等,让当事人产生诸多不满,成为影响社会和谐的因素。
2.解决人事档案管理的基本措施
随着现代化进程的不断推进,传统的管理模式不适应现代人力资源管理需要的问题越来越突出。因此,档案管理部门在引进高素质人才的同时,更要注重对现有人员的培训,全面提高档案管理人员的综合素质,使其能够适应现代人力资源管理的新要求。要使其端正思想、增强意识、转变方式,变被动服务为主动服务。要加强沟通协作,及时有效地提供各种信息,更好地为现代人力资源管理服务,为高层决策服务。要让档案管理人员肩负起宣传档案法、普及档案知识的重任,提高全民档案意识,在全社会形成人人关心档案的良好局面。
现代人力资源管理趋势要求,人事档案管理必须更加制度化、规范化。要对档案的内容、分类、档案用品标准重新进行规范。在材料的收集上要做到及时、完整;在材料的鉴别上必须做到去伪存真,确保材料的真实性;在材料归档中要做到分类准确,装订整齐;在递转档案中要做到按章办事,确保档案材料安全可靠;在别人查阅、传阅档案时,要热情服务而又不失原则,注意档案的保密和安全。档案管理人员还要积极主动地跟有关部门联系,及时更新、补充档案新材料。这一切,都离不开严格合理的规章制度。
人事档案管理中心应设立为不以盈利为目的的公益型事业单位,在建立档案管理相应设施和提供服务的经费来源方面,从而以机构的独立性、职能的专业性、服务的无偿性为基础,逐步建立为社会公信力强的人事档案管理机构。人事档案现代化信息管理系统是以员工个人人事信息为基础的信息联网系统,通过微机终端和系统互联,可以实现个人信息微机检索和联网查询,及时更新档案信息,最大效益地为育才、用才、激才、留才提供服务,更好地为单位各项事业的发展做出贡献。
3.结束语
随着时代的发展,档案材料越积越多,传统的管理模式势必会给查找档案带来诸多不便,容易延误时间,而且出错率较高。要使档案工作有新的进展和突破,就要抓住当前有利时机,加强学习、不断改革创新,冲出原有的思路、模式,形成一整套新的档案思想、档案观念,才能适应档案事业的发展,并为实现档案管理的科学化、规范化、现代化作出应有的贡献。
【参考文献】
前言
在医院文化建设过程中,档案资料是医院文化建设过程的见证者和载体,它如实记录下医院在不同时期历经的点点滴滴,通过沉淀和提炼,展现医院厚重、浓郁的文化气息,提升医院软实力,增强医院的综合竞争力,为医院的不断发展发挥重要推动作用。因此,在医院文化建设过程中,医院管理者一定要深刻认识到档案管理工作对医院文化建设的重要意义,在医院文化建设过程中努力做好档案管理工作,为医院文化建设服务。
一、档案管理工作对医院文化建设的重要性
档案管理工作承载着医院文化建设的历史重任,是医院文化建设的宝贵信息源泉。档案管理工作对医院文化建设的重要意义主要体现在以下几方面:
1.档案资料能够为医院各项重大决策提供参考依据,使医院决策更加科学化。在医院发展过程中,档案资料详实地记录着过往的丰富沉淀,医院领导者通过档案资料能够详细地了解到医院过去或现在的状态,为医院当前和后续领导者做出科学决策提供有效的参考依据。在医院文化建设中,档案资料是宝贵的文化素材,把档案中的文化积淀与医院传统特色相结合,将会打造出极具特色的高水准医院文化体系。
2.医院档案资料能够提升医院文化层次,提炼医院精神。医院精神是医院文化建设的核心内容和最终目的,它是医院在长期积淀中形成的宝贵精神财富,为医院的发展增添无形的动力。在医院文化建设中,档案资料完整、详实地记录着医院文化建设整个过程,通过档案资料如实地反馈医院的优良传统,与当今时代相结合,提炼出具有强大生命力、感召力和独特色彩的医院精神。
3.档案管理工作为医院职工优良职业道德的养成提供规范。医院档案资料为医院员工职业道德素质的培养发挥着规范作用。规范医院档案管理工作,使档案资料真实、有效、权威,能够在医院日常工作中切实维护各方的合法权益,减少医疗纠纷事件发生。同时,能够帮助医院查找原因,分析问题所在,及时改进,优化自身服务,提升患者满意度,为医院文化建设发挥积极影响作用。
4.医院档案为医院以人为本的人事管理服务。医院的文化建设是医院在以人为本人事管理中的全体职工精神和理念的升华,人力资源是医院宝贵的财富,通过对医院职工进行档案记录,真实反映医院职工的状态,形成具有凝聚力的医院文化。同时,人事档案是合理配置医院人力资源的重要依据,有利于对先进人才的培养和引进,促进包括医院文化在内的医院整体文化的发展。
5.医院档案承载着医院历史记录,为医院文化的发展提供新思路。医院的文化设不断历经传承,在文化建设中,通过档案资料回溯医院优良的历史文化,为医院文化提供深厚的历史底蕴,继承丰富的文化遗产,增强文化的感染力;同时,档案资料为当前医院文化建设指明新方向和新思路,增强医院职工的担当精神和自豪感。
6.以先进人物和事迹带动医院文化发展,档案资料发挥着重要作用。医院文化建设过程中,应树立典型,发挥先进人物的模范作用,通过先进人物和事迹推动医院文化建设工作。档案资料详实记录着先进人物和事迹,以档案资料为素材,加大宣传教育活动力度,弘扬医院先进文化,增强医院凝聚力。
二、加强档案管理工作,促进医院文化建设的重要措施
档案管理工作在医院文化建设中承担着重要的作用,做好医院档案管理工作,有效利用医院档案资源是医院文化建设的关键。因此,医院在档案管理上应该做好如下几方面的工作:
1.拓展档案资源和素材,注重档案管理宣传工作,树立医院全体员工档案意识。医院在日常工作中要注重档案管理工作,强化对档案管理的领导,使档案管理成为医院管理工作的核心内容;同时,要采用有效措施优化档案管理方式,探索和研究档案管理工作中存在的问题,努力提升档案管理水平。此外,要增强全体医院职工档案管理意识,使广大医院职工深刻认识到档案管理工作对医院建设和自身生活的重要影响,促进医院档案管理工作顺利开展,为医院文化建设蓄积能量。
2.努力提升医院档案管理工作从业人员的专业素质。医院档案管理人员自身的业务素质对档案管理工作至关重要。众所周知,医院档案管理工作专业性较强,它要求从业人员具备专业的档案管理技能,同时要具备相关的医学知识。鉴于此,医院应该着力提升档案管理人员的各项业务素质,定期对相关人员进行专业、系统的培训,使档案管理人员及时了解到档案管理工作面临的新趋势,不断增强自身档案管理综合素质,使医院档案管理工作做得更加出色,为医院文化建设贡献力量。
3.建立健全医院档案管理制度,利用现代信息技术拓展档案管理方式,提升档案管理质量和水平。由于部门众多且较为分散,医院档案管理工作面临着诸多难题,在实际档案管理工作中,应该根据医院自身的实际情况,建立与之适应的档案管理制度,使档案管理工作更加便捷、有效,为医院开展文化建设提供有利条件。同时,医院档案工作应善于利用现代电子信息技术,推进计算机档案网络电子档案管理进程,优化医院档案的服务方式,建立医院电子档案,使原始档案通过生动、形象的电子图片和信息呈现在人们面前,促进医院档案工作信息化,进而推动医院文化建设。
总而言之,医院档案管理工作是医院文化建设的重要依据,对医院文化建设工作起着至关重要的作用。在医院档案管理工作中,要树立档案管理意识,结合医院实际情况情况建立健全档案管理制度,提升档案管理工作的专业素质,积极利用现代网络信息技术,实现档案管理工作现代化、信息化,不断丰富档案管理内涵,利用档案资源优势为医院文化建设服务。
一、档案管理工作的重要性分析
1.信息全面,真实客观
档案能够全面记录个人或单位工作、发展的相关信息,对于管理层来说,则能够通过档案对单位效益、管理水平等直观了解。在档案当中,会详细记录单位发展相关的各类信息,而管理者利用档案查阅,有利于对未来发展趋势进行分析和部署。随着时代与科技的不断发展,档案管理不再局限与信息记录,其应用作用更是不断被强化,应用价值也再不断被发掘。对于决策者来说,利用档案查阅制定组织发展计划、提升经济效益、增强组织竞争力有着极高的可行性,通过档案资源整合制定出更有利于组织发展的战略规划。
档案管理工作的意义首先体现在考察依据方面,档案具有法律效力,因此其中所记录的信息更加真实客观。在使用档案的同时也能够有效提升信息公信力。严谨的档案管理能够避免资料被篡改,因此在实施方面更具可靠性。档案管理涉及层面较广,记录内容更为广泛,如果管理层或者相关人员需要资料查阅,都能够在档案中获取相应信息,并寻求解决问题的方法,从这一点来看,档案的参考价值非常明显。
2.能够对人事管理提供参考依据
档案内容涵盖了个体学历、资历、各种学习社会经历等信息,能够较为全面的反应出个体的成长轨迹这些信息为用人单位选拔人才提供了一定依据,其参考价值不容忽视。在组织内部,档案管理已经成为人员调动、职业晋升、制定薪资标准的重要依据,尤其是在薪资标准的制定中,不但需要根据人员现有工作业绩作为考评依据,更需要结合档案内容对其工作年限、岗位成绩等进行综合评价,同时档案中还有针对人员成绩、过失、思想道德等方面的评价,这些都具有较高的参考价值,是组织人员晋升、调整工资等级的主要依据,由此可见,档案管理具有重要的社会价值。
档案管理不但对组织发展有着重要的引导作用,同时也关系到组织人员的职业发展,因此,档案管理具有双重性。作为档案管理人员,需要深刻认识到档案管理的重要性,在日常工作中强化规范管理意识,加强工作的严谨性和科学性,从根本上提升档案管理成效。
二、加强档案管理工作的可行措施
1.注重对档案管理工作人员的培训
作为单位领导,需要对档案管理的重要性有全面认识,只有这样才能在人力物力方面给予更多支持,只有领导重视才能使档案管理人员对工作岗位的重要性有重新认识。单位需要定期组织人员参加档案管理专业培训,加强《档案法》学习,利用正规培训提升档案管理人员的专业能力。
2.注重档案收集工作
在日常管理当中,工作人员需要做好档案收集、整理工作,只有不断更新档案内容,才能体现出管理价值。管理层需要多方督促档案收集工作的落实,保证相关部门及时上交资料,促进档案内容及时更新并归档。
3.注重档案价值鉴定
档案鉴定是在种类繁多的档案中选择有价值的内容进行专项管理。这就需要管理人员具备良好的甄别能力,能够从现有档案中发掘其价值所在,通过历史档案分析,结合国家政策、组织发展需要等,确定档案的保存价值。
4.注重对现代化技术的利用
一、当前医院档案管理的发展现状分析
1.档案内容不够完善和系统。目前很多医院还没有正确认识到档案管理的重要性,所以忽略了对档案内容的完善性管理,而且管理人员在进行档案内容录入时没有针对不同进行相应的分类,这样会丢失一些档案内容,不少档案内容缺乏系统性,增加了查找的难度,也制约了医院信息查找工作的进一步落实。所以,医院档案内容的完整性与系统性直接关系到医院档案管理工作现状。2.档案建设工作缺乏独立性。大部分医院并没有针对档案信息创建独立的管理部门,使得档案建设工作开展中缺乏一定的独立性,这在一定程度上导致医院各类档案无法与其他档案明确划分。由于医院档案的数量众多且种类复杂,想要有效的根据档案内容顺利的开展医院内部相关工作更是难上加难,尤其是与经济效益有关的核算工作,将会影响医院内部的经济协调发展,所以,医院档案的创建问题直接引发了医院档案管理工作的问题。3.档案内容得不到及时的更新,效用得不到真正发挥。档案内容会随着医院的不断发展而有所变化的,所以,在实际开展档案管理工作时应及时的对档案进行更新。可是,很多医院往往忽略了对档案及时有效的更新,导致档案管理内容严重缺乏时效性,这样就可能增加医院管理人员的工作难度。另外,如果无法及时更新医院档案内容,就会降低医院档案内容的真实性,档案内容也无法体现出医院的真实经济状况,制约着医院管理人员的工作落实,严重的还会影响医院的未来长远发展,影响医院资源的配置优化,也会影响医院服务工作的质量提升。
二、医院档案在医院档案管理中的价值
1.实现了医院财务档案与资料的有效整理。档案所记载的都是医院重要的信息和资源,对档案进行有效建立能够实现相关档案的有效整理。通过档案管理人员完成对医院档案的整理,使得医院各项资料能够明确的标准日期和类别,而且依据档案内容的自身价值做好分类储存。通过档案管理人员档案管理工作的落实,能够实现医院档案信息安全性的提升,还能降低医院档案信息的非法篡改,在一定程度上缓解了医院管理工作的风险,提升了医院管理工作的总体安全性。为内部人员资料查看提供了方便。创建医院档案并进行有效的管理,能够为高层人员决策时提供可靠的依据,便捷的查看到医院各项医疗用品的采购、工程及技术合同和各项医疗票据的内容,进一步把医院的现状控制在一定范围内。医院管理人员及档案管理人员需要不断加强医院档案信息的掌握程度,这样才能有效提升医院管理质量,并且还能提升医院工作人员查找资料的效率,最终充分体现出了医院档案管理工作的自身作用。2.明确医院档案管理的期限。档案内容有效的存储和管理对于医院之后的发展有很关键的参考意义。就拿财务档案来讲,医院档案可以对年度财务情况进行整体统计,进而让医院财务报告可以按照其管理期限进行排列,一些财务报告起到了至关重要的作用,因此被长期管理起来,但是一些财务报告依然能够通过自身作用的高低程度进行仔细划分。如果能够充分发挥出医院会计档案资料的重要作用,那么医院财务管理档案则能够进一步确定下来。通过发挥医院档案资料在管理工作中的作用,能够提升医院内部经济发展的安全可靠性,还能实现医院资源的合理配置。
三、提升医院档案在医院档案管理中地位的途径
1.以增强档案管理人员技术专业性为基础。医院开展管理工作主要是通过管理专业人员实施,所以医院应加强对档案管理人员的考核与培训,为其创造学习与交流的机会,并根据考核结果创建相应的奖惩机制,这样能够提升其学习的主动性。只有不断提升医院档案管理人员的专业技术水平,才能充分发挥出会计档案的自身作用,才能确保医院档案在管理工作中的重要价值。2.成立独立的档案管理部门。为了确保医院发展过程中所形成的各项信息资料得到有效的保存和管理,确保档案的完整性和系统性,需要创建独立的档案管理部门负责档案的建设工作,同时指派专职人员,另外,一些工作人员需要加强档案管理工作的关注度,这样才能更加明确医院的收支状况。3.充分发挥先进信息技术的作用。科技的快速发展推动了我国各个行业的进步,在这种局势下医院开展档案管理工作时应该全面发挥先进信息技术的作用和优势,经过认真分析档案信息在医院档案管理工作中的作用不难发现,医院档案在管理工作起到了不可替代的作用。档案管理人员的操作水平需要进一步提升,充分发掘档案资料的自身作用,并且创建科学的档案管理单位,并引进先进的科学技术,这样就能够发挥出医院档案管理工作的最大功效,才能充分发挥档案资料的自身作用,才能稳固自身地位,才能给医院的未来发展奠定扎实的基础。另外,还要不断加大医院档案管理工作的宣传力度,才能让人们进一步了解医院档案管理工作,并推动医院档案管理工作的长远健康发展。
四、结语
总之,在市场经济快速发展的背景下医疗领域得到了非常广泛的发展,人们对医疗服务的要求也越来越高。为了保证医院各项工作能够有序的进行,需要加强档案管理。首先医院需要明确了解医院档案管理的实际发展情况,继而针对开展医院档案在档案管理中的价值及地位提升的途径进行探讨和研究。
参考文献:
[1]邱琳.浅谈医院档案在医院管理中的价值和地位[J].办公室业务,2017(9):83-84.
一、充分认识医保档案管理工作的重要性
1.医保档案是医保发展的历史凭证
医保档案是社保档案的重要组成部分,是真实记录医保业务工作的重要资料,可以全面反映参保人履行缴费义务、享受医保待遇的真实情况。由此可见,医保档案是以各种不同的形式真实而客观的记载着医疗工作的每一个环节,是凝结全体医保工作者智慧和经验的结晶,是认识和把握医疗保险工作客观规律的重要依据。
2.医保档案是维护参保人员合法权益的重要体现
每个参保者从办理参保手续之日起,到退休直至死亡,数十年的参保缴费、待遇享受,都需要建立完整的医保档案来记录。在我们实际工作中经常遇到有的参保人员既参加了基本医疗保险又参加了商业保险,出现两头报销的情况,参保人员当时不知道要将发票、医疗费用明细清单、住院出院小结等资料复印下来,事后就需要到医保经办机构来调阅档案;还有的参保人员转外诊到外地大医院治疗,待病情稳定后转到参保地进行康复性治疗,而参保地医院的医生往往需要参照参保者当时在外地医院的诊断、用药情况作出新的诊断,这时也需要参保者到医保经办机构调阅档案;参保人员办理医保退休手续需要调阅档案等等。
3.医保档案是领导作出科学决策的重要依据
随着医保事业的不断发展,档案数量的增多,档案承载的信息量也在不断增加,医保各项政策的制定、调整、完善都需要充分、完整、高质量的资料,领导如果在决策前准确掌握了第一手资料,就能开阔决策视野、增强决策的前瞻性、提高决策的效率,从而作出符合实际的、科学的、切实可行的决策。医疗保险管理主要是对医保基金的管理。科学、规范的档案,有利于数据统计、会计核算和基金收支分析,可以及时向领导报告基金运行情况,有利于领导作出科学的决策。
二、当前医保档案管理中存在的主要问题
1.档案意识淡薄,业务水平不高。有些工作人员对档案是不可再生的宝贵信息资源的认识程度不够,对档案管理的知识所知甚少,仅考虑个人或科室平时工作的方便,经常将一些重要的档案资料随意存放在科室里,导致日常许多有价值的档案丢失或者损坏。档案管理人员业务不精通,缺乏系统的档案知识培训,出去交流学习的机会不多,致使档案管理工作许多的新的做法和经验得不到及时的学习和借鉴。许多档案管理人员的管理水平仍停留在经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展。
2.档案基础设施投入不足,现代化管理水平不高。良好的档案基础设施,是档案信息化管理的重要条件。一些单位由于办公用房紧张,致使档案用房狭小,不符合档案保管的标准。另外,有的医保经办机构档案管理设备陈旧,计算机、扫描仪、复印机、互联网等现代化办公设备都没有配备到位,更不谈上使用档案管理软件对档案进行科学规范的管理,这些都制约了医保档案事业的发展。
三、对医保档案管理的一些设想
1.强化工作人员档案意识,提高档案管理员素质。医保档案管理是医保管理的重要组成部分,各级医保经办机构要切实加强对档案工作的领导,把档案管理工作列为议事日程。要通过会议、参观学习、典型事例等各种形式来加强档案业务的培训,使全体干部职工都能充分认识到医保档案与自己日常工作和生活密切相关,建立全员档案意识。档案管理员要认真学习关于档案管理工作的法律、法规、文件,不断加深对档案工作重要性和必要性的认识,充分认识档案的价值,增强做好档案工作的责任感和紧迫感,同时要加大对兼职档案员培训力度,使其在工作中有的放矢,注意保存有价值的资料。
2.完善各项档案管理规章制度,规范档案管理工作。各医疗保险经办机构要根据医保工作的实际,制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。把档案工作制度建设作为完成档案工作任务的前提,坚持制度上墙、制度归档,严格遵守、定期检查。按照制度认真细致地鉴别、收集、分类、整理,实行档案综合管理,对各种门类、不同载体的档案及有关资料实行统一管理,集中保管,始终把问题解决在档案归档之前,确保案卷质量。对档案的转入、转出、档案的查(借)阅等都要严格按照规定履行,保证档案工作井然有序地开展,使档案管理与医疗管理同步发展。
3.建立健全档案管理机制,夯实档案管理基础。各医疗保险经办机构要结合自身组织架构、建立由专人负责的档案管理工作小组,设立专职档案管理人员,加强对档案工作的管理。在设立专职档案管理人员的同时,协调内部各部门配备兼职档案员,共同负责做好医保各类档案的收集和传递。形成上下配合、左右协作、纵横交织的档案管理网络体系。这样不仅可以有效防止档案资料的流失,而且可以切实提高档案管理的质量和效率。
4.加大档案管理信息化建设力度,提高档案管理水平。进一步完善电子档案,将参保单位、参保人员、医疗待遇享受、门诊慢性病资料、定点管理信息等档案进行数字化。充分利用计算机在档案管理工作中的作用,运用计算机对档案进行收集、整理、编制检索工具、内容介绍和编制目录,还可用于库房的管理。
在很多医院档案管理中,其管理体系逐渐健全,人事档案管理的整体作用逐渐凸显出来。在医院实施信息化以后,部门之间可以实现互通,实现档案信息多元化发展。人事档案管理效率也在逐步增加。
1.人事档案管理具有时效作用。医院的档案不仅要服务于各个职能部门,而且也需要服务上级主管部门和病人。在各部门的信息被档案管理部门获取之后,需要在最短的时间内进行电子化、系统化的处理,方便获取信息和利用。档案管理部门提供现代通信网络服务以及光盘存贮服务和公共信息网服务、视听传播服务,他们的服务对象都可以通过不同的途径来获取档案的信息,这就使他们节省了大量的时间,提高了工作效率。同时,在进行档案的管理过程中,其整体的档案管理机制也在逐渐地健全。
2.人事档案管理具有较好的灵活性。在进行人事档案的管理过程中,我们需要采用多种不同的方式让档案信息得到共享。因此,在进行档案管理的过程中,我们可以采用多种纯文本的形式进行信息文本的优化。在进行整体的服务过程中,可以采用电子文件和视听档案呈现,如图像文本影像和声音。档案存储的方式变得多样化,不仅减少了处理的空间,还扩大了档案存储的内容和范围,并且可以保持档案的完整性,延长档案的寿命。
二、人事档案在管理中的不足
1.档案信息化工作中技术标准不一致。在进行人事档案的管理中,同样需要对医院的各种信息进行整体性的健全。由于人事档案存在一定的机动性,因此在医院的信息化体系还未全面建立的情况下,档案信息工作与技术标准还未能达成一致。这样,医疗机构在系统软件的服务上还未能达成统一。因此,认识档案的信息统一化是目前人力资源管理体系优化的当务之急。
2.档案信息化难以满足更多利用者的需求。在进行档案信息的管理过程中,大部分档案在进行信息的录入时程序还相对复杂。由于在进行人事资源管理的过程中,其信息的录入需要采用多种不同的方式让档案信息建设的效率得到提高,这就导致网络信息与档案信息管理存在一定的差异。所以,采用多种不同的方式使得人事档案管理的效率得到提高相当重要。
3.档案管理水平有待提高。在进行医院人事档案的管理过程中,其整体的档案管理水平还不够高。部分档案管理人员在档案的管理上过于传统,在思想观念以及管理水平上无法跟上时代的步伐,缺乏创新活力。因此,在进行人事档案管理的过程中要加强人员的培养。
三、人事档案在医院管理中的建设思考
1.构建档案信息管理体系。建立一个相对稳定的档案信息化管理体系,档案工作向信息化前进的一条必经之路,也是档案在工作历史和未来之间的连接。所以需要加大力度投入资金来确保档案信息的建设,以及各方面软硬件设备的齐全。与此同时,档案信息化建设,也应当和医院的网络建设进行同步改进,在进行医院网络和档案网络之间设置密码权限。以档案室为中心,将整个医院的计算机进行内部互联网的控制,在任何一台机器上都可以查到有关资料,这就实现了资源共享和时效管理,对完善档案信息、实现办公自动一体化有重要推动作用。
1.提高对移民档案工作重要性的认识
移民档案包括移民政策与法规、移民经济开发、移民安置规划、移民安置实施等特殊内容。移民档案是移民搬迁安置和扶持发展全过程的真实记录和客观反映,是全面鉴定移民安置质量和移民工程质量的重要依据,是移民工作验收的基础和依据。移民档案以其数量巨大、时间跨度长、涉及面广、类别众多,成为不可再生的历史资源,也成为日后处理各项纠纷、分清原因、确定责任、避免麻烦,最直接和最有力的凭证材料,并为今后移民工作的进一步开展,提供了第一手的参考资料。因此,充分认识移民档案工作的重要性和必要性,是做好移民档案工作的前提条件。思想决定行动,在这个意义上讲,认识程度的高低,也就成为检验其能否做好移民档案工作的标准。特别是有关单位领导和直接从事移民工作的人员,一定要本着对国家、社会和移民高度负责的态度,对历史和子孙高度负责的精神,用科学发展观的理论做指导,坚持以人为本、尊重历史、尊重科学,高度重视移民档案工作,不辜负历史的重托,加大移民档案管理工作的投入,采用先进技术,把移民档案管理好,最大限度发挥移民档案的作用,实现移民档案的价值。
2.结合实际做好收集工作
档案收集是做好档案工作的基础与前提条件。具体讲,在移民档案收集工作中重点要做好以下材料的收集:
2.1注意移民前期文件材料的收集
无论是因地质灾害还是经济建设引起的移民搬迁都要进行前期的调查和可行性论证,在调查、分析和评估的基础上,确定移民生产安置方针、规划等实施报告。这些工作形成的档案资料,是确定移民搬迁与安置项目的依据。尤其要注意加强对前期形成的环境影响评价报告、地质勘探报告、各类比例尺地形图等内容档案的收集,因为这些档案体现着迁建复建地区的生态环境和土地承载能力,及开发、改造、调整土地的位置和面积,是监督质量、控制投资、生产安置、承包土地的依据性档案。另一方面,要注意地质勘探中形成物探报告、地质报告、钻孔柱状图等内容的档案材料的收集,因为这部分档案内容反映着项目区域内的滑动面位置、岩性、地质构造等地理条件。这是关系到工程项目的安全、人民群众生命财产安全和子孙后代的大事,是防御今后因地质结构变化,发生灾害的重要依性档案。
2.2注意各类管理文件材料的收集
管理性文件材料是记述移民工作实施过程的重要档案材料,是维护移民和移民管理部门双方利益、解决纠纷的凭证性材料,在收集过程中应予以足够重视,作为重点进行收集。特别是所在省、市颁布的有关移民内容的实施条例、细则和补充文件及移民事实机构与移民对象签定的合同协议等文件材料,都是开展移民工作不可缺少的重要依据,也是后期解决各方纠纷的重要凭证性材料。管理性文件材料还应该包括移民事实与管理机构在移民管理工作中形成的具有保存价值的各种文件材料,既包括移民机构内部管理工作的文件材料,也包括移民机构在履行职能过程中产生的文件材料,特别是调解处理纠纷产生的协议或合同等材料,均应作为重要的文件材料予以归档。
2.3移民搬迁安置档案
移民搬迁安置档案是移民工作的基础数据。在这部分档案中,首先要归档的应该是反映搬迁安置过程与实际情况的档案材料。因移民搬迁项目一般实施工期都较长,搬迁安置规划的基准年与规划设计水平年之间少则相差一、两年,多则五年以上。所以,形成的档案具有时间长,范围广,数量多,内容复杂等特点。如移民安置情况统计表,包括征用耕地的数量,搬迁人员、乡镇企业数量,项目补偿资金的数额及认定移民资格的依据等材料,都要及时建立移民搬迁安置档案数据库,提供统计数据,分析移民数据信息,提高移民管理工作人员的工作效率,节省时间、人力、物力等资源。
2.4移民项目建设档案
是在移民安置过程中,按专项规划报告进行的基本建设项目内容,主要应包括:城镇迁建的规划设计;移民安置的土地开发、改选、结构调整;企业还建的技术改造、重组、招商、对口支援;电力、通信、供水、学校等专项基础设施复建;地质灾害安全性评估、预防、治理和预警监测系统建设;地面、地下文物保护措施;植树造林、种草、污水处理、垃圾填埋等环境保护等项内容。这些项目档案的收集,应按基本建设项目档案的要求进行。具体应包括项目前期文件材料、实施过程和竣工验收的文件材料。
2.5移民会计档案
移民会计档案是反映移民经费使用情况的第一手材料。主要包括概算、预算、决算、凭证、账簿、财务报告等几大类。具体内容如下:
1)直接对每一个住户进行的补偿,包括拆除损坏的房屋以及其他损坏的个人财产,安置用房、搬迁奖励、搬迁补助、工资补贴以及临时过渡的房租补贴等。
2)对受影响的单位、社区的补偿,如对搬迁的单位的财产损失的补偿,对需要搬迁的新基地的征地补偿,以及企业停产的损失补偿。在农村,这类补偿包括对乡、村的农地补偿,乡镇企业搬迁的补偿,停产停工的补偿,搬迁的补偿等等。另外,由于耕地减少而所需的劳力安置补偿都属于这一类。
3)搬迁的费用预算里包含着项目的内容和移民安置战略进行实施而需要的费用,并包括不可预见费用,如物价上涨等因素。
4)实物指标补偿,内容包括对专业设施,公共基础设施,文物古迹等内容的补偿。
5)移民经费内包括移民户和移民单位补偿资金结算书等。这些档案清楚记载着各单位、每一户、每一人补偿标准和费用,涉及成百上千的单位及千家万户的切身利益,是调解裁决移民纠纷的凭证和依据,详细的会计档案也为几年调整一次概算,每年测算一次移民补偿投资的价格指数和差价奠定了基础,成为“静态控制,动态管理”的依据。
3.加强管理,提高移民档案的管理水平
加强管理,首先是要加强对移民档案工作的领导,完善相关的档案管理制度,并在人员、经费、档案管理设备设施等方面为移民档案工作的开展创造条件、提供保障,使档案工作与单位现代化管理水平同步发展。其次要加强档案业务建设,在完成档案收集工作的同时,要加强档案整编工作,努力提高档案管理水平,这也是体现移民档案管理出效益的关键。按照国家规定的标准规范整理各类移民档案是加强移民档案管理的基础。具体应注意以下原则:对移民分户档案,一定要按户进行整理建档,特别要注重土地房屋产权证的整理;对建设项目档案要按照《国家重大建设项目文件归档要求与档案整理规范》等有关规定,按项目进行整理;对文书档案按照《机关档案工作业务建设规范》或《归档文件整理规则》的要求按件进行整理;对会计档案要按照《会计档案管理办法》的规定,分别按报表、账簿、凭证、其他等四类进行整理立卷;对声像、光盘等特殊载体档案的整理,要按照《照片档案管理规范》、《磁性载体档案管理与保护规范》等有关规定进行。同时还要进一步加强移民档案的数据库建设,从而提高移民档案管理水平。这也是最大限度发挥移民档案作用的必由之路。
医院档案管理是医院管理工作中一个重要组成部分,是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术、技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都有重要参考价值。当前,如何准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理,最大限度地发挥档案的作用,对促进医疗事业的发展具有重要作用,笔者结合多年档案管理实践,探讨一下加强医院档案管理的几条途径。
1加强全员的档案管理意识
加强档案法的学习,增强医院干部、职工的档案意识,特别是领导干部的档案管理意识。领导重视是档案管理的前提,要把档案管理纳入重要议事日程,作为医院发展的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展;要大力宣传档案工作,使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性,认识档案与自己日常工作和生活的密切关系,更好地支持档案管理工作。医院以医疗服务为根本任务,长期以来对医院档案缺乏严格的考核,因而实际工作中往往出现档案管理可有可无的模糊认识。并且由于受到人员、设施、经费等方面的限制,档案管理工作很易受到冷遇。提高各级干部档案工作认识,才能使档案工作顺利开展。
2健全医院档案管理制度
医院档案管理制度内容十分广泛,如档案收集和归档制度、档案利用、保管等制度,制订档案保管期期限、归档范围等规定,并将这些制度和规定纳入医院岗位责任制和考核办法之中。由于医院档案工作具有其内容繁多复杂、部门众多而又分散、专业性技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点,因此,应建立符合医院实际情况的档案管理制度,并在工作中不断加以完善。其中,建立和健全档案收集制度尤为重要。从医院整体角度看,医院临床医技各科室、医院行政管理及后勤等各部门、医院各级领导、各科室干部和医护技术人员,都或多或少地形成文件材料档案,材料形成的这种分散性往往会影响档案的收集工作。这就需要建立健全有效的档案收集制度,在提高医院全员档案意识、积极配合档案部门工作主动归档的同时,建立和完善档案材料的传递、登记制度,实现动态管理,一旦发现遗漏丢失,及时查找补救,确保档案材料的完整性。
3拓展医院档案归档范围
医院由于处于一种特定的条件下,面临诸多新的问题。因此,拓展归档范围,加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院经营方面,所进行租赁、承包、核算的方案、协议等应实行归档收集。又如提倡采购招标,其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以,要进一步健全档案管理组织,落实专人收集。
4重视档案资源的开发利用
档案资源的开发利用是档案管理的主要目的,一方面,通过档案深层次开发,提高档案的使用价值,为医院业务、医院管理及患者服务。同时,通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益,提高档案在医院管理中的地位和作用,促进档案建设;另一方面,档案管理人员要树立服务意识,使医院的档案为临床医疗、教学、科研工作服务。同时,积极开展多种编研活动,对信息进行开发,编写各种专题汇编,为利用者提供多方面、有实效的信息。另外,还要加强档案利用反馈信息的管理,以满足医疗、教学和科研工作的需求,从而提高档案的利用率,充分发挥其社会效益。
5加强病案的规范化建设
档案管理必须强调制度化,病案是医院档案的重要内容。要加强对医务人员病案书写的教育,提高对病案严肃性的认识,使医务人员从思想上以予以重视,严格要求,养成严谨认真的工作作风。落实病案书写规章制度,加强病案书写规范化的培训,要实行专人负责。当前在病历书写中存在代上级医师签名的现象,反映了各级医师对病案书写的严肃性缺乏应有的认识,要强化管理抓落实。实行监督制度,对病历实行抽查,有奖有罚, 要使职工明确病历既反映了一个人的敬业精神和态度,也反映了医疗质量的好坏。病历质量低下,很可能由此引起医患纠纷。
6积极制定相应的考核制度
档案管理是一项长期工作,要使各级严格把关,责任到人,还须建立相应的考核制度。笔者所在医院将此内容纳入科室管理责任书之中,将档案管理与科主任工作实绩考核奖惩挂钩,明确科主任对科室档案工作的管理责任,要求科主任抓好归档材料的收集、整理,促进了档案管理的规范化。
7实现医院档案管理现代化
充分发挥电子计算机在档案管理中的作用。利用电子计算机管理档案信息的收集、传递、开发利用的主要功能。在目前最重要、最基本的现代化管理手段之一是计算机管理,将档案内容按党群工作、行政管理、业务管理、科研教学、基本建设、仪器设备、财会等分门别类地输入计算机,这具有检索快捷、方便、高效等优点,使查档案材料费时费力的原始劳动,变得在几分钟甚至数十秒钟便可解决的问题。这样既是人类劳动能力的解决,更是工作质量的飞跃。加大电子档案管理相关规范的宣传教育,可以使档案信息在现代化机器设备中迅捷、准确、方便地再现,使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。
8实现档案管理设施的标准化
地区医院积极实现基础设施标准化,办公设备自动化,保管设施配套化,建立了人事档案专用库房,做到档案库房、阅档室、办公室“三室”分开,配备计算机,打孔切纸机和打印复印、挡描一体机及照相机等器材设备,并在档案库房添置空调、灭菌机、去湿机及灭火器等设备,严格执行防火,防潮、防蛀、防盗、防光、防高温等六防措施,确保了档案保管的安全,为档案保存提供了更为舒适的环境。
医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分。档案管理应从提高档案管理人员的综合素质、强化医院领导重视档案管理工作的意识、实现档案管理的标准化、信息化等方面入手,加强医院档案管理工作。医院档案类别很多,包括病历、图书、基建、设备、财务、文书文件、人事、科研等方面。面对日益深化的医疗改革和竞争,如何加强医院档案管理,如何更好地为医疗、教学、科研服务,实现档案管理现代化,是目前医院档案管理人员应该思考的问题。
一、医院档案管理现状
1991年,卫生部的《医学卫生档案管理暂行办法》第二章第七条规定,各级医药卫生部门要理顺档案管理体制,建立综合档案工作机构,负责本单位的档案工作和统一管理本部门形成的全部档案。然而在一些医院中,工作的中心是医疗,医院管理的重点是如何提高医院技术水平,改善环境条件,从而为患者提供更加优质的服务,因此,在对医院的管理和建设工作中,一些管理者还没有对医院的档案管理工作给予足够的重视。
现在各级医院在档案管理方面还存在一些问题:首先档案管理意识薄弱,对档案的利用率相对低下。重经营、轻档案的意识普遍存在,认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。这就造成目前很多医院对档案信息资源开发不足,对其利用率不高的结果。
其次,档案管理制度不健全。目前,我国医院的管理工作中,各医院一般都按照卫生部要求制定了适用于自己的、较为健全的管理制度以及对各类人员工作职责,然而涉及档案管理的制度、职责却相对不健全,还没有一个统一的建档制度,一些相关的制度和检查考核措施等也都有待于进一步改进和完善。
第三、缺乏正规的档案专业人员,直接影响档案的管理。长期以为,医院的档案工作由医院办公室的工作人员兼管,由于工作人员的精力有限,造成档案工作人员负担过重,而无力顾及,直接影响到档案管理的质量。
二、医院档案管理工作的新思路
随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入,对医院档案管理工作也提出了新的要求。因此,要搞好医院的档案管理工作,促进医院档案事业的积极发展,必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路。引进专业人员,对档案进行管理档案管理水平高低、档案服务质量如何,决不单纯地取决于档案管理人员数量的多少,而是取决于档案管理人员的整体素质、专业技术水平、先进的工作方法和科学的管理体制。档案管理水平和档案服务质量的提高,档案事业的健康发展,以及今后档案工作逐步全面实现专业化、规范化、统一标准化管理,特别是现代化管理,都需要拥有一定数量的学历高、素质高、多功能的复合型档案专业人才。这种档案专业复合型人才,精通档案专业知识并能掌握现代高科技知识,精明强干,以少胜多,能一兼数职,办事效率高;能灵活运用电子计算机和光盘刻录技术;有较强的应变能力。在他们的带动下,档案管理才能真正发挥其作用。
档案资源是一种潜在的生产力。随着医院管理向科学化、现代代和标准化发展,档案工作已成为为医院管理的重要组成部分,因此,要建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍,自觉参与档案管理工作,已经成为医院档案工作的当务之急。实现档案管理的现代化,提高档案资源利用率
对档案进行管理,是为了发挥其作用。当前,广泛利用互联网开展网上服务业务已经成为为社会和各单位提供相应档案服务的一种重要形式。运用计算机进行档案管理具有占用空间小、储存信息量大、应用能力强、传输速度快等特点,能及时、大量地提供档案信息,提高工作效率,是档案管理史上的一大飞跃。电子文件作为一种新型的信息载体出现在档案领域,给档案工作注入了生机和活力,利用计算机进行档案管理也增加了其保密程度。
档案工作者的重要任务就是开发和利用档案信息资源,通过计算机网络为用户提供服务,促使档案管理现代化,从而为医院各项工作的顺利开展做好服务工作。
三 档案管理向标准化、信息化迈进
医院综合档案部门是医院保存和管理本单位各种门类档案的独立部门,要建立健全归档工作体系,实行文件处理部门立卷制度。办理完毕应当归档的各种形式和载体的文件材料,由文件材料承办部门负责收集和整理后,送交医院综合档案管理部门或档案工作人员进行归档保存。档案管理部门或档案工作人员负责档案质量检查和验收。档案工作的标准化,就是要符合档案的各项标准化内容,包括组卷的方式和格式、分类规则、档案著录和标引规则、档案文献编纂规则等。特别是档案整理工作和著录、标引工作是否规范化,对计算机等现代化技术的应用有着重要影响,做到标准化管理,实现档案管理信息化问题就迎刃而解了。
档案管理信息化,就是将现代计算机技术、信息技术、通信技术充分运用于档案信息资源的处置、保存、管理和提供利用等活动中,以期获得最佳的工作效率、经济效益和社会效益。近年来,随着医院办公自动化、信息化程度日益提高,传统的“手工操作”、“立卷归档”的工作模式和“重保管,轻利用”的工作思路已经不能满足医院档案管理工作的需要。医院档案管理信息化程度的高低,直接影响到档案资源开发利用的水平。如何利用计算机技术对档案进行信息存储、检索,进而实现网络化管理,成为医院档案管理工作的重要议题。这要求医院尽快建立档案数据库,特别是医院人事档案,要使人事档案的管理实现数字化;有计划地把缩微、光盘技术应用于档案的应用管理;充分利用局域网及办公自动化网络系统,实现档案(电子版)管理系统网络化。
总之,在医院领导的关心和支持下,将综合素质较高的档案专业管理人员放在这个重要岗位,实现档案管理的规范化、信息化,同时认真贯彻执行《卫生档案管理暂行规定》等法律法规,医院档案管理工作一定会更好地服务于卫生事业,并大力推动医疗事业的发展。
(1)传统纸质档案管理不易保存,容易丢失腐蚀等。在防霉、防蛀、对破损的纸张的修裱加固、还有对扩散字迹的恢复等方面的保护上面做工作,加上一些缩微、复印等复制档案工作。虽然纸质档案在管理中存在诸多漏洞,但现今在档案馆中仍占据主要地位,因为它具有电子档案所不具备的原始性能与真实性,但是,纸质档案的唯一性、客观性、可靠性、易损性等特点,这些纸质档案的失去或损坏,就意味着记忆的断裂、缺失了原始凭证,对于档案管理人员和企事业单位都是一项不可弥补的损失。
(2)纸质档案的保护性管理难度大且复杂。传统档案是以纸张、磁带、胶卷等为储存方式,这些存储方式信息量少,占用空间大,对库房管理有严格的要求:室内温度要达到14 ℃~20 ℃,相对湿度应在50%至60%之间,还需要有效的防护措施如:防火、防水、防潮、防霉等“八防”防护性措施[1]。而电子档案大部分是磁性材料,其存储信息容量大,档案的软盘、磁带、光盘的排架长度以及空间占用都很小,对档案库房的管理与存放的很方便,并不特别要求档案管理场地的面积,只需要注意防磁防潮,防止病毒感染。
(3)传统的纸质管理模式检索慢,严重影响工作速度。著录卡片、目录是以手工检索为中心,不仅在编制阶段占用大量工作时间,连检索过程也非常繁琐。而手工的档案查询方式是需要逐层地打开再逐项观察查询更显得获取信息和速度传递的缓慢,不仅需要增加人力,也需要耗费大量纸张。在计算机作为办公设备的情况下,电子文件要从文书转化为储存档案的过程中,无需分类,组卷,因为在人性化的计算机软件可以帮助管理者从任何角度方向进行分类、组合、检索,让文件之间的时间、来源、内容、形式等历史联系能被充分地表现出来,不需要对档案的分类、组卷,也不存在案卷这一基本单位了。
(4)原始档案管理模式需要占用大量库存空间。医院档案具有种类繁多,信息复杂等特点。医院原始纸质档案分为四个部分,第一是日常应用沟通的文书档案、照片档案、人事档案;第二是具有法律效力需专门保管的病历档案和司法签定档案;第三是数据精确相对专业的财务档案、基建档案、设备档案、药品目录档案;第四是科研档案、X光胶片档案、病理切片档案、各种设备检查图文档案、实物档案、声像档案和利用计算机磁盘、数据等形成的电子档案。各种各样的档案材料需要大量的库房面积才能进行存放,但是如果运用一些数字化档案材料就能节省大量的储存空间,减少消耗。现代科技中的电子信息存储无论是用磁盘、磁带还是光盘都具有高密度性,其存储量是以往各种信息介质所无法比拟,特别是具有“海量存储”之称的光盘,这种信息存储的高密度性可减少档案的存储空间,便于存放[2]。
(5)电子档案信息有更高的可共享性。传统档案由于受原件的制约,在同一时间只能有一个用户利用一卷档案,且要身到现场;但现代化档案管理可以人在异地,在同一时间,多人不受空间的限制,同时共享同一信息,在实现了局域网和上了互联网后,人们在办公室、家中就可以利用档案信息了,甚至现在的电话会议,办公会议等,也可以多人多地点同时进行信息共享和查阅资料,更好地体现管理者的水平,节省了时间、人力、精力等。
实现医院档案管理现代化不仅是适应大时代变革的要求,更是辅助院内各科室做好工作的重要保障。档案管理现代化即使非常方便,但是却对传统的管理模式提出不小的挑战,具体有以下几点需要管理者注意的。
(1)档案管理人员的素质直接影响档案管理的水平,要加强档案管理人员的素质教育。要设立专员从事档案管理工作,不能身兼多职,定期派送档案管理人员去上级单位学习先进的管理知识,加大业务培训,及时调整档案管理新方向,适应新的工作需要,制定信息化建设的规划和目标,加大投入,吸引、培养医院档案管理专业型人才,做好人才储备工作,打好档案管理工作基础,出色的管理人员是做好信息化管理的重要保障;有良好的政治思想素质是作为档案管理人员的重要关键。档案是每个企事业单位的重要财富,涉及企事业单位的重要机密,所以,档案工作者必须具有高度的责任感、事业心、正确的政治思想方向,要有正确的人生观、价值观,世界观等,忠诚党和人民的事业,还要有较高的政治鉴别能力,这些必备的素质都是作为档案管理人员的最基本要求。
(2)配备先进的高科技信息化设施是实现档案管理信息化的重要基础。医院管理者要加大财力投入,配备计算机、扫描仪器、软件系统等,用计算机等设备储存整个医院的各种档案材料,方便使用者及时查找、阅读,既节省时间也节省人力、物力和财力,加快了工作效率。运用数码相机或扫描仪把一些仪器设备的外形等图文资料输入计算机辅助系统进行处理,再进行日常档案资料的管理[3],对一些图片进行更方便的资料查询修改等工作,且可打印多份出来,逐步完善对档案资料的管理,微机管理可以设置密码等,有一整套安全可靠的检索系统,无论是对医院本身查找资料,还是对其他查阅档案的人都会快捷而准确,同时也增加了档案的保密度。