实践技能培训范文

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篇1

我校作为中职学校，通过理论和实践相结合的教学方法为企业培养了大批一线的技能型人才，学校与多家企业通过冠名班和派遣学生到企业进行专项实习的方式深入加强校企合作。为了缩小校企距离，更好地与企业对接，缩短学生从学校学生到企业员工的角色转换的时间与步骤，我们不仅要使学生具备熟练的职业技能，还需要学生具有良好的职业素养，这关系到学生的就业问题。因此，在中职学校中学生管理中引入“5S”管理理念，让学生提前接触、了解企业“5S”管理制度和企业文化，让学生就业后能很快地认同和接受企业文化及管理理念，缩短从学生到企业员工的角色转变的时间和步骤有着深远的意义。

一、企业对员工的基本职业素养要求及中职学生职业素养现状

1.企业对员工的基本职业素养要求

企业的发展靠员工，但企业员工必须具备一些基本素养才能适应企业发展的要求。通过我们对企业人员的调研，企业对员工的基本素质要求主要有知识、态度和技能三个方面。首先是知识和技能，从企业来看，员工首先要掌握自身岗位所必需的基本知识和基本技能。但是随着科学技术的发展和企业产品的更新，企业的生产技术和生产工艺也在不断的提高，就要求员工不但要熟练掌握基本技能和基本知识，还要有良好的学习习惯和学习能力，有不断学习的精神；其次是态度，要求员工有从基础做起的态度和积极对待工作的心态、工作中要诚信有很强的责任感以及良好的团队协作精神和沟通能力。

2.学生职业素养现状

（1）缺乏沟通能力和团队协作精神

大多数学生都是独生子女，因此做事或处理问题时会任性，我行我素，不顾他人的感受；有问题不会从自身反思，一味的职责埋怨周围同学，遇事不能从我做起，从小事做起。

（2）缺乏积极的心态和好的学习习惯

缺乏主动性和刻苦钻研精神，有些学生培训过程中不能自觉主动的完成培训任务，遇到问题就找培训教师寻求帮助，自己不能主动思考寻找解决的办法。纪律涣散，有些学生培训时迟到、旷课、玩手机、聊天等现象。培训中需要培训教师花费大量时间维持纪律、督促学生完成培训内容。

（3）缺乏诚信和责任感

有些学生在培训时将零食、饮料等带入实训车间，将包装袋或饮料瓶随手乱扔，破坏车间实训环境；维修电工技能培训所使用的低压电器容易损坏，部分学生没有保护工具、器件的意识，器件损坏后为了逃避责任不承认自己损坏器件或将损坏器件偷偷的换给其他同学。

因此，我们的学生在职业素养方面远远达不到企业对员工的要求。本课题通过在维修电工技能培训中引入“5S”管理理念，寻求一种行之有效的能提高学生职业素养、工作习惯和培训效果的管理方法，使学生成为受企业欢迎的好员工。

二、“5S”管理的内容

“5S”是源于日本的一套管理方法，它包括整理（SEIRI）、整顿（SETION）、清扫（SEIESO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）等五项内容。由于它们在日语的罗马拼音中，均以“S”开头，故简称“5S”。它是现代企业中的一种先进管理模式，是通过规范的现场管理来提升员工的素养，从而提高工作质量和效益。

但是企业“5S”管理和学校“5S”管理又有明显的不同。企业“5S”管理针对的是生产现场的事和物进行管理，如各种材料、机器、半成品、切屑、垃圾、废品、多余的工具甚至是工人的生活用品等，讲求的是什么地方放置什么物品、放多少、怎么放，并进一步形成规章制度。但是学校的“5S”管理针对是是学生，通过教师的严格管理和正确的引导使学生知道自己应该做什么、怎么做、达到什么样的目标等，进而提高学生的职业素养和培训效果。因此我们只能借鉴企业“5S”管理理念，不能照搬企业的“5S”管理的形式。我们根据维修电工技能培训的实际特点和学生的实际情况制定如下“5S”管理内容：

1.整理

首先让学生明白在实训车间了什么可以做，什么不能做；什么东西可以带入实训车间，什么东西不能带入；其次让学生知道培训所用到的工具、器件放在哪里，怎么放。最后，让学生能根据培训内容确定培训需要的工具和器件，把能用到的工具、器件拿出来，工作台上只能有能用到的工具、器件和电路图，其他东西都不应该出现在工作台上。整理的目的是为了保证物流通畅，防止误用工具、器件。

2.整顿

学生将根据培训内容选择出来的工具和器件以及万用表和导线分别放在什么位置方便自己完成培训任务。同时将再次使用的导线和绝缘皮、纸屑等垃圾分开放置。整顿的目的是为了使工作场所整洁明了，减少取放物品的时间，提高培训效率。

3.清扫

首先，教师安排好培训的值日生，每次培训结束后及时对实训车间进行清扫后方可离开，使每个学生都能意识到自己有责任保持实训车间的整洁干净。其次，每次培训前和培训结束的时候，学生都要针对所使用的工具和器件进行检查，如发现存在问题的，要及时上报，及时维护；最后，将检查无误的工具和器件放回原处。清扫的目的是给学生提供、保持一个良好的工作环境。

4.清洁

要求学生能够自觉主动的保持实训车间的整洁干净。培训教师制定相关的培训管理制度和车间“5S”检查项目，使整理、整顿和清扫的执行深入人心。让这项工作从形式化、到行事化、再到习惯化，使学生能自觉主动的执行“5S”的内容。清洁的目的是将整理、整顿和清扫工作成为一种习惯和制度，以此对学生进行严格的管理。

5.素养

教师在培训时严格按照以上步骤执行，并在每一步骤的细节上严格要求学生，让学生慢慢养成良好的工作习惯，主动去践行培训的每一个步骤，每一个细节，提高学生的职业素养。素养的目的是通过素养让学生成为一个遵守规章制度，并具有良好职业素养和工作习惯的人。

三、本课题的研究特点

本课题研究重点在于寻求一种有效的提高学生素养和培训、学习效果的管理方式。通过一个学期的培训来看，5S管理模式的引入对学生习惯养成、增强责任意识和提高培训效果有着一定的效果，但是“5S管理”是一项循序渐进的长期管理工作的理念，不可能在短期内取得很大的效果。因此，要求我们在以后的教学或培训中坚持5S管理理念，将这项工作从形式化、到行事化、再到习惯化，使“5S管理”成为每一个学生日常工作学习的一部分。让我们的学生缩短从学生到企业员工的身份过渡的时间，更容易让企业接受他们。

此外，课题研究过程中由于各培训教师对5S管理理念的理解和对相关规章制度的执行上存在差异，因此在《技能培训管理制度》的制定和实施上存在许多不够完善的地方、实施力度也有所欠缺；在利用5S管理理念对培训学生进行管理和检查时不同的培训教师所关注的重点也不一样。因此，就要求我们的培训教师要统一认识，坚持认真执行相关规章制度。

四、“5S”管理在技能培训中的实施效果

1.学生对“5S”管理理念的理解及“5S”素养养成情况

我们在培训前，选取一个自然班级的培训学生进行了相关的调查问卷的填写，培训结束后选取两个自然班级的学生参与问卷调查，另外我们还抽取本校12年毕业学生20多人进行相同的调查问卷，这20多名学生分别涉及到青岛及周边地区近十几家企业。

（1）培训前后针对学生对5S管理理念内容的了解设定了如下内容进行调查。结果显示，尽管经过培训后学生对5S管理的内容有了较全面的了解和较深刻理解，但是和毕业学生在企业接受到的5S管理的教育相比还是有差距的。

（2）培训前后针对学生5S素养养成和毕业学生在企业的5S素养养成进行了调研，从结果上可以看到，尽管经过培训后学生的工作习惯整体上有了明显的提高，但是和毕业生在企业形成的工作习惯相比有一定的差距。

（3）除了针对参加技能培训的学生进行上述两个内容的问卷调查，我们还选取了多家企业的人事或一线的工作人员进行了关于新员工对5S内容是否了解和理解、5S素养养成、学生在校期间是否有必要接受5S管理的问卷调查并给出了学校5S管理实践的建议。

通过问卷调查分析，我们在技能培训和日常的实训室教学中运用“5S”管理模式进行教学管理，使学生养成良好的工作习惯，提高学生的职业素养是必要可行的。学生在校期间可塑性较高，这个阶段如果接受5S管理养成良好工作习惯的话，在踏上工作岗位后不管技能如何，首先都能给人留下一个积极的印象。

2.提高学生的职业素养

在以往的培训中，由于学生缺乏良好的行为习惯，自我约束能力差，而且缺乏耐心和责任心，导致学生的出勤、组织纪律性和培训效果较差。因此，在总结问卷调查的基础上，结合我们学生的实际情况和技能培训的特点，首先制定了《技能培训管理制度》和《技能培训5S管理检查项目》，其次是将整个培训过程分为以下几个部分：（1）排队点名进入车间。（2）培训前领取检测器件、工具的好坏。（3）控制线路的安装连接及检测。（4）培训结束，断电、检测回收器件。（5）教师检查回收器件后打扫卫生。培训时严格执行上述5个步骤，培训学生只有将上一步完成后方可进入下一步，同时严格执行管理制度和检查项目，通过培训老师的严格管理和正面引导教育提高学生的职业素养。首先，在习惯养成上杜绝学生将零食饮料带人实训室的现象；敦促学生在培训开始和培训结束时自觉主动的检查器件工具是否完好，降低器件的损坏率；敦促学生在线路连接完毕和培训结束时自觉主动的整理现场，提高学生的卫生和安全意识。其次，通过5S管理在细节上要求学生，给学生强调从小事做起、从细节做起，培养学生的工作态度和工作能力。养成遵守规定、养成凡事认真的习惯、自觉维护工作环境整洁明了的习惯和文明礼貌的习惯。

3.提高培训效果

培训时学生在实训室的工作位置为其工位，不允许串岗。在培训开始前进行考勤点名，让学生意识到今天上课迟到，明天就有可能上班迟到，虽然上课迟到或旷课不能扣工资，但是要扣平时成绩。这样虽然不能完全杜绝迟到现象，但多数学生都有所收敛；另外在培训过程中加大教师的巡查力度，对实训室现场管理，敦促和指导学生练习，杜绝以往个别同学培训点名后在实训室只玩不干的现象。通过教师的严格管理，让学生对5S管理细节的执行从形式到行事，最后形成习惯。当学生习惯与完成培训任务的时候，培训效果自然而然的就会得到提高。

总之，通过努力将5S管理应用在技能培训中并不难，只要能制定出相关的规章制度，并严格执行就一定会取得一定的效果。因此，我们要强化5S管理意识，对学生要加强教育，使技能培训中的5S管理实践能够深入进行下去并将其推广到日常的实践教学中。

参考文献

[1] 王劲，刘萍，薛莉英. “5S”在项目化教学中的应用――以机电产品装配工程训练课程为例

[2] 罗松涛. 浅谈“5S”管理法在高职实训教学中的运用

[3] 李冬. 5S管理在实训教学寸的应用

篇2

1、思想不解放，择业观念陈旧

绝大部分退役士兵认为，当兵为国防献青春，退役回乡就是希望政府安排一个好的工作，普遍想到有较高收入、较低风险，较为稳定的行政事业单位或国有大中型企业上班，不愿到个私、民营企业工作，就业愿望与实际就业市场需求落差较大。实行100%货币化安置以后，有些退役士兵放不下思想包袱，认为自己在部队里没有学到什么专业技术，地方上需要的都是高技术人才，自己不可能在企业中有大的发展，所以客观上也不愿进企业。

2、渠道不通畅，就业竞争激烈

随着国家机关、事业单位机构改革和国有企业全面改制，以往安置就业的主渠道被堵死，政府已完全不具备实行包底安置的客观条件，实行政府安置就业已无路可走；而目前退役士兵自身素质与市场就业规则不合拍，市场经济条件下的劳动力市场的规则就是竞争，企业用工的标准就是高学历或具有专业技能的人才，而退役士兵普遍文化层次低，无一技之长，缺乏竞争力，致使退役士兵很难找到适合自己的就业岗位。

二、对退役士兵就业难的思考与对策

为了从根本上解决退役士兵自谋职业难的问题，为此，我们认为必须以遵循市场需求为导向，以促进就业为目标，建立符合本地实际的培训模式，达到部队满意、退役士兵满意、用人单位满意的退役士兵职业技能培训目标，帮助退役士兵学知识、学技能、提高他们的就业竞争能力，促进他们更快地找到一份可靠的工作。所以，我们在开展退役士兵职业技能培训工作实践中，应从以下几个方面加以思考，并采取积极有效的措施。

1、针对企业用工需求确定培训专业

据有关部门预测，我区每年新增就业岗位5000个左右，而需要就业的退役士兵仅400人左右，退役士兵就业具有很大的空间。军人是一个特殊职业，往往缺乏其它职业所需的专业技能，过高的择业期望与自身素质、技能方面的落差，使他们在劳动力市场中处于弱势地位，因此，政府相关部门，承训学校应做好市场劳动力及用工企业所需专业调查预测，组织开展有目的性、针对性的订单式培训。所谓订单式培训，就是按照企业需求设计培训内容，照“单”培训。一是政府相关部门应根据劳动力市场需求，开发定向培训专业项目，用工企业需要什么人才，我们就确定什么培训专业，做到有的放矢。二是应充分考虑人本因素，按照退役士兵就业意向进行培训。在培训中要采取因人而宜，灵活多样的培训模式，特别是要根据退役士兵各自的文化层次、个人特长、个人爱好等人本因素，以退役士兵意愿先确定就业意向和就业单位，然后把相同或相近的工种合并，由承训学校分类培训。通过这种方式，无论对用人单位、退役士兵、还是培训学校来讲都是互惠互利的，也只有这样，政府有限的投入才能取得最佳的社会效果。三是对退役士兵进行综合性培训。以某个职业综合能力培训为目标，以某个生产项目为对象，把相关的基础理论、专业理论、操作技能揉合在一起，形成一种综合性的职业能力教育，使退役士兵一开始就进入一定的职业境界，从“工作与学习紧密结合”的职业活动中获得综合职业能力，包括专业能力，工作责任心，创新意识、创新能力和合作能力等，使退役士兵的综合职业能力得到较大的提高。四是要安排学员到企业顶岗实习计划。承训学校要侧重技能与技巧的培训，要多安排学员到一线生产企业去实习，使他们的学习、思考、动手得到有机结合，既能提高学习兴趣，又能提高他们的实际操作能力，更有利于技能的快速提高。

篇3

作者简介：冯小萍（1975-），女，南昌航空大学助理实验师，研究方向为工程训练。

中图分类号：G715 文献标识码：A 文章编号：1001-7518（2012）35-0068-02

制造业中，完成产品制造的工艺技术是否先进，能否保证产品设计的质量和可靠性，取决于采用的制造加工手段（设备）和掌握该项作业人员的技术（技能）水平的能力上。在一定层面上讲，后者的作用更加重要。

培养技能人才，特别是掌握高技术水平的技术（技能）人才，是国家和企业高度重视和全力推进的人才工程。在我国现行体制下，一般有几个层次的培养渠道。如：中等职业技术学校、高等学校、企业培训和社会职业技能培训等。在此就高等教育中工程实践教学结合国家级实验教学示范中心建设谈一谈技能培养的几个问题。

一、科学定义和定位

在高等教育的实践教育环节中，一般设置为一般性工业制造工艺认知和前沿技术的研究和掌握上。对一般性的工业制造工艺认知实践，针对的是大学生普遍性的教育；前沿技术或高新技术的研究和掌握，针对的是相关专业及更高层次学生的教育。在实践性教育越来越为社会和教育部门重视的时候，对高校工程实践教育定义和定位的问题应进行更加科学的研究。

（一）定义

近十年来，大多数高校中的工程实践教学逐步从实习工厂、车间或院（系）实验室剥离，组建成规模更大、条件更加优越的实训中心。这为提高我国的高等教育质量、提高学生素质和实践动手能力起到了积极的作用，条件因此得到了极大的改善。由于各高校专业设置要求和侧重点不同，不能把实践教学基地统一设定为“ⅹⅹ中心”，在名称或命名上应科学、易懂。现在许多学校都把工程实践教学单位（基地）称为“工程训练中心”、“基础工业培训中心”等，从字面上推敲很难让人理解，“工程”能“训练”吗？对“工程”一词美国企业工程协会SEE（Society for Enterprise Engineering）1995年的定义为：用于企业分析、设计、改进和运作的知识、理论与实践的整体。而学生在训练中心或培训中心实践通常是对工程（工业）制造中的一些技术或技能的认识、学习和掌握。

笔者认为，既然高校学生的训练是指对工程技术或制造（加工）技能的学习、培养，在称呼命名上叫做“工程技术训练中心”、“工业制造技能培训中心”似乎更为贴切。

（二）定位

高校工程实践教育与中等职业技术教育的实践环节层次是不同的，大学生理论知识面更宽、掌握高新技术的能力更强。同时，高校工程实践教育又与高校工科实验室实验和社会、企业培训不同，训练中心或培训中心主要的教育目的是掌握工程技术方面较全面的工艺知识，为步入社会（企业）或更高层次的学习打下良好的基础。

目前一种是一些高校为提升实践教学水平或创建省级或更高层次的牌子，把许多工科实验室纳入中心，这些实验项目并非大学生基础技术训练，也不是面对大多数学生学习，成了一个“混血儿”，甚至出现多头管理，不利于整个中心的建设；另一种是重现代制造技术轻传统制造项目、重冷加工项目轻热加工项目，缩窄了学生实践的知识面，不利于学生综合分析问题的培养。同时师资队伍建设中，层次配备不尽合理，有工程背景的一线实习指导教师缺乏，有一种向“工程技术研究中心”发展的趋势，与定位产生了矛盾。

（三）共享

从上世纪末和本世纪初开始，国内高校均加大了对实践教学的建设投入，一方面是由于自身发展的需要，另一方面也有政策上的要求。某地区有所本科高校，在实践教学方面很有特色和一定的规模，本校毕业生非常受用人单位和社会的欢迎，曾被国家教委授予实践教学优秀成果奖。一段时间来，本地区数十所高校要求与其合作，送学生来该校实习。

加强实践教学建设固然重要，但首先应强调本校培养人才的特色，可以把主要资金投入到专业实践特色项目建设上，而全面性的工艺认知实践应该尽可能在本地区高校中资源共享。这样，一方面可以减少重复固定资产的投入，另一方面可以避免管理和运营上造成的浪费，比如，省级和国家级实验教学示范中心就可以承担这方面的义务。当然对该实践教学中心可否采取认证制，该项认证不同于一般的企业认证，它应该是由劳动和教育部门共同制定的考核标准，只要达到标准并严格规范按照运行的就可以授予这方面的培训权限，学生实习后取得的成绩就应该为教育部门认可。

二、科学建设

科学地建设好高校工程实践教育环节，应该引起各高校的高度重视。如何科学建设，每个人都会有各自见解，但无论如何应统筹规划、目标明确、管理规范、学以致用。

（一）培养人才的质量标准要明确

大学期间的工程技术训练与企业中师傅带徒弟的教授方法有显著不同，师傅带徒弟一般要二～三年才能出徒，而且专业性强；而大学通常是短时间培训，掌握的知识面又需较为全面。因此，必须制定好科学的实践教学大纲，围绕大纲建设和培训学生。

许多高校在拓展学生技能训练方面与获得社会承认的技能等级挂钩，应该说有积极的作用，但一定不能把获取技能等级证书作为商品来组织教学和培训，1～2个月甚至只用几周的时间就能培训出中级工或者级别更高的技术等级工人吗？即便他们是大学生，也只能证明他们是应试教育的优秀者，但在动手能力上他们并不一定比中学毕业后学徒或技校毕业从事产业制造的从业人员强，何况绝大多数学生入学前从未听说或看过工业制造工艺技术。经济利益的驱使会使整个培训工作变味，证书也就失去了其鉴定掌握技能水平能力的价值。

在工程实践教学或技能培训中，学校一定要非常明确培养人才的目标是什么？怎么样实现这个目标？检验的方法是否科学、真实？大学工程实践教育应该把学生掌握较宽的知识面作为主要目的，培养他们综合分析问题的能力。技能培训可以在一些有条件的大学的实践教学中心开展，但应制订专门的技能培训大纲，建立培训档案，真正实行培、鉴分离，对社会负责。

（二）基地建设中产学结合要科学

经过近十年的努力，很多高校工程实践教学基地的实践条件都有了很大的提升。新技术、新设备比比皆是，实践场所宽敞明亮，有的学校还经过了ISO9000认证。如何看待和使用这些条件和资源呢？各高校的做法和要求不尽相同，也很难一样。笔者认为应该重视实践基地的产学结合。

实践条件的配置是以大学生接受实践教育为主要目的，营造企业环境和强调大工程背景不应重走校办工厂的老路，但仅做教学（培训）或过分注重产品加工的“造血功能”都是不利于基地建设的。

科技的发展日新月异，与社会制造业很好的结合对工程实践教学的促进、学生开阔知识视野有很大的帮助。学产要结合，但要科学。不要怕生产影响教学，关键在管理要科学；也不要过于强调学校的资源给了中心，中心就要给学校创收多少多少，这样一定会影响正常教学。

实践基地的产品制造可以多种形式，即可以做单一的来料加工，也可以利用人才优势自身研发产品，但一定要结合自己情况来支撑学校的实践教学。同时要考虑教学的特殊性对产品交货期的影响，反过来订单的增加也不能影响正常的实践教学。

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短期培训业务：2016年9月，润建通信股份有限公司送培一批新入职员工，委托广西工业技师学院完成对该批新入职人员的低压电工作业安全技术培训考核工作，考取低压电工作业人员安全技术操作证。

企业调研：学员大多是农民工学员（初中、高中毕业或初中、高中未毕业），文化基础和技能水平较薄弱。经过短期培训，入职人员完成安全技术培训和考核，能上岗完成通信网络工程设施设备安装和维护的基础性工作。

一体化培训课程设计：一体化培训课程的设计，关键是将短期培训目标、岗位技能需求和职业规范（标准）结合，确定典型工作任务，设置学习情境。为此结合企业需求、低压电工作业人员安全技术培训要求（国家安全生产监督管理局特种作业人员安全术培训大纲和考核标准），编写了《低压电工作业人员培训指导书》。低压电工作业人员典型工作任务：触电急救、电工安全基本技能、低压配电及电气照明、电气控制线路。

二、一体化教学的实践

1.一体化培训课程学习资源库的建立

构建《低压电工作业人员培训指导书》学习资源库，如电工作业相关书籍资料、网络学习资源（安全标志、低压电气设备原理、生产岗位技能实例）、视频课件、配线仿真软件等。培训学员根据自身的学历能力，反复观看（阅读）相关学习资源，不断学习巩固技能知识和仿真练习。学习资源库的建立可以兼顾能力不同的学员需求，同时解决了企业用工时间和培训时间安排上的冲突，学员可以根任务指引，自主完成网络学习和仿真练习，最终完成项目工作任务。

2.一体化教学过程和效果

贯彻“做中学，学中做”的一体化教学理念，以项目任务为载体，结合项目教学法、角色扮演教学法等一体化教学方法，以培训学员自主学习自我管理的模式，是教师指导、学员独立完成操作的一体化教学过程。一体化教学过程有效调动了培训学员的主动性和积极性，因材施教，因需学习，培训针对性较强、效率高，学员和企业培训反馈满意率高。

三、短期培训一体化教学实践的几点思考

1.培训课程的设计与改革应结合培训需求及专业特色

短期技能培训的学员每一期都不同，每个企业培训的需求和专业重点不同，因此在进行短期培训一体化课程设计和改革时不能生搬硬套，应研究企业岗位技能需求，学员基本情况，培训实际场地设施设备，现有培训教材、资料等因素，综合分析研究与设计，提高短期培训的针对性和可操作性。

2.短期培训实现一体化教学对教师的综合素质能力提出了更高的要求

教师的综合素质能力是短期培训目标实现的关键因素。培训教师不仅要做好前期的调研工作，完成培训大纲、培训计划和适合短期培训需要的一体化教学教材的编写，还要借助信息化的手段完成相应课件、视频、网络资料的制作、设计和整理，一体化教学方式方法的应用和改进，这些对培训教师的专业素质和其他能力都是很大的挑战和促进。

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[Abstract] Objective To improve the training quality for medical students under clinical internship in our hospital，formulate scientific and appropriate target system of clinical technique training which meets the needs of internship for medical students，and to explore the feasibility of the promotion and application of the system. Methods 50 medical students who were enrolled in our hospital for internship from July 2013 to July 2014 were randomly selected as reform group.Training and assessment were carried out according to the target system of clinical technique training， and their assessment results were compared with those of 50 students（control group）who received regular training from July 2011 to July 2013. Results The assessment results of the reform group were significantly improved compared with the control group，with statistical difference（P

[Key words] Medical students；Internship；Target system of clinical technique training；Training

医学生实习是高等医学教育的重要组成部分，是医学生从理论向实践、从课堂向社会进行过渡的关键环节，对医学生临床技能的提升至关重要。临床实习质量的优劣将直接影响整个医学教育质量和医学生未来的发展。医学教育承担着培养高素质医学人才的重大使命，深化人才培养模式改革、提高医学生的综合素质培养，是医科院校义不容辞的责任[1]。

作为医学院校附属医院，本院每年承担着医学生实习的任务，医院已有较为合理的考核体系，2013年之前，本院学员毕业实习是采用全院各科室轮转实习的形式，每个临床科室实习结束后进行出科考核，研究发现每年医学生考核成绩都差强人意，技能操作水平难以达到临床要求，其培养模式存在一些弊端。提高医学生实习的质量，除合理的考核体系外，更重要的是制订科学合理、行之有效的临床技能培训指标体系。针对此种现象，本研究依据临床要求拟定了全新的医学生内科临床技能培训指标体系及培养模式，探讨此医学生实习临床技能培训指标体系及培养模式的优劣，以期建立更为科学合理有效的培养模式，向全院各科推广实施，以进一步规范本院医学生实习制度，提高医学生的综合素质。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年7月进入本院实习的医学生，以学号为标准，参照随机数表，随机抽取50名学员作为改革组，按照新拟定的医学生内科临床技能培训指标体系及培养模式进行培养考核，考核成绩与2013年前以常规模式培养的50名已毕业学员（对照组）考核成绩进行对照比较，具有可比性。

1.2 培养模式及考核方法

1.2.1 内科临床技能培训指标体系的制订 学员内科实习分为呼吸科、消化科、心内科、血液科、内分泌科等，由各科室临床及教学经验丰富的副主任医师以上的专家组成教研小组，以基础理论知识、临床操作技能、体格检查、病例书写、医患沟通能力为基本内容，参照教学大纲要求及各学科临床实践具体特点，制订各学科的实习方案和临床技能量化指标，建立“一贯制、多模块、分层次、递进式”的临床技能培训指标体系，按照临床职业素质、临床基本技能、临床专科技能、临床实践技能、综合指标评价等板块对实习生进行递进式的教育培训模式。以此为规范，对随机抽取的50名受试学员进行培养。

1.2.2 出科考核方法 为加强对医学生实习的监督管理及所学技能的掌握程度，本研究制订了较严格的考核制度即“综合评价体系”。该评价体系的构建向医师资格考试模式靠拢，分为三站式考核：第一站笔试，即基础知识考核，包括基础理论知识和病历书写；第二站于医院模拟培训中心进行临床技能操作和体格检查考核，模拟中心依托医学生理及计算机技术，创设出模拟患者和模拟临床场景[2]，代替真实患者进行临床教学和实践，改变了传统教学及考核的方式[3]；第三站医患沟通能力。每个临床科室实习结束前，对出科学生进行考核，由各科室副主任医师以上的带教老师主考，分为基础理论知识、临床技能操作、体格检查、病例书写、医患沟通能力等5板块，按照OSCE考试评分标准[4]进行量化评分。每个版块分值100分，分别取20%纳入总成绩。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组考核成绩的比较

改革组及格率达98%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组各考核部分及总分均值的比较

改革组基本知识、临床技能、体格检查、病历书写、医患沟通等方面成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

医学教育是一门专业性极强的教育学科。医学人才的培养应站在面向现代化、面向世界、面向未来的战略高度，探索新的人才培养模式，以提高临床医疗队伍素质和临床医疗水平为主[5]。

美国的医学教育模式实行本科后教育和精英教育的体制，将学生动手能力的培养贯穿于整个医学教育过程，特别重视学生临床实践能力[6]，这也是我国现行医学教育所欠缺的。临床技能是医学生必备的基本能力，是医学生综合素质的重要组成部分。以往本院对实习学生的临床技能教学培养，由于内科各临床科室普遍临床诊务繁忙，各级临床医师工作重心多在于临床工作，易忽视对实习学生的培养。各学科专家主任对实习学生未制订出明确的学科临床技能培训内容和考核指标量化方案，实习生呈“放羊式”的培养模式，不利于医学生临床技能规范化、标准化及人性化向更高水平发展[7]。近年来我国许多医学院校对医学生临床实习进行了创新和改革，第三军医大学西南医院为适合新医改形式要求构建了新型临床实践教学模式，建设了临床技能模拟培训中心和临床考核体系；中南大学湘雅医学院为优化医学生临床教学管理，提高临床实习质量引入了PDCA循环法[8-9]。针对本院医学生实习教育现状，新的教学模式推广已迫在眉睫。基于此种现状，在医院领导和各内科主任支持下，本研究拟定了全新的医学生临床培训指标体系，旨在对本院医学生实习的体制进行改革，探索更加科学完善有效的临床培养模式，并向外科、妇科、儿科及其他科室推广应用。

临床技能培训指标体系的实施有赖于内科各二级科室的协助，各科专家依据本学科临床特点，以基础理论知识、临床操作技能、体格检查、病例书写、医患沟通能力为基本内容制订科室实习方案，避免传统教学模式的弊端，建立多学科融合、布局合理的临床技能教学平台。按教学资源的统一性、技能培养点一贯性和教学手段的立体化建设思路构建临床技能实践教学中心，建立“一贯制、多模块、分层次、递进式”的临床技能培训指标体系，按照临床职业素质、临床基本技能、临床专科技能、临床实践技能、综合指标评价等板块对实习生进行递进式的教育培训模式。

医学基础理论知识教学改变传统医学以“授课为基础的学习”的教育模式[10]，采用以学生为主体的教学方式，激发学生自主学习的兴趣，推行问题式学习（problem-based learning，PBL）[11]教学方式，基于问题的学习模式，贯穿基础和临床课程，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，临床决策能力，学习和协调能力，专业文献阅读和医学信息获取及评价的能力，自我学习及医患沟通能力等。

临床医学是一门实践性很强的学科，在教学实践过程中，应注意教学手段与教学内容的更新，强调临床操作技能实训，本院建立了集教学、示教、操作、考核临床技能模拟培训中心，开展技能模拟训练，采用标准化患者训练法，即运用经过培训合格后的标准化患者来训练医学生的基本临床技能，这是一条与国际接轨的临床技能培训及考核的新途径[12]，既增加了学生接触患者的机会，解决了见习时病源不足、患者不合作、不能多次利用的问题，并对学生的问诊、体格检查技巧进行正规训练等确立了标准模式[13]。

改革前重医疗技术操作教学，轻医患沟通，改革后加强对学生医患沟通能力的培养，广泛参阅国内外有关沟通技巧、心理学、人文医学的书目及文献，结合我国实际情况选择合适的参考书目，为医学生系统学习提供教材，教学采用场景培训与临床实践相结合，灵活应用病例分析和标准化患者，建立理论学习与医疗实践相辅相成的医患沟通教学模式，拓展医学生的人文知识结构，有助于医学生真正做到“精医术、懂人文”[14]。

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1 引言

随着现代科学技术的飞快发展，职业教育面临着巨大的机遇与挑战。如何使学生尽快适应企业的生产实践，是职业教育关注的重点，其中实践技能培训是职业教育极其重要的组成部分，是培养学生职业操作技能和职业创新能力的重要环节。我院机电系多年来结合电气专业特点及学生就业实际工作情况，认真开展维修电工职业技能培训、鉴定工作。

2 高级维修电工实践技能培训现状

目前很多教育工作者就如何提高实践教学水平，提高学生的动手能力方面都做了大量的研究。其中对维修电工职业资格培训与实践相结合的学术探讨也并不少见，但就维修电工实践技能培训与技能考核标准对接的研究与实践进行探讨的却相对较少。

维修电工是一门专业技能突出、实践操作性强的一个工种，同样维修电工职业技能培训也是实践性极强的课程，因此在电专业课程设计和教学上应坚持以就业为导向，以实践岗位要求为标准，以企业的实际需求为目标，强化学生实践操作技能、提高学生职业能力，引导学生从“职校生”向“职业人”的转化。同时，当前维修电工技能培训存在一定的缺陷，较大程度地限制了职业教育的效果，影响着学生专业实践操作能力的培养。

2.1 培训目的不明确，培训时间安排不合理

在培训时间的安排上也存在一定问题，部分培训部门只是单方面考虑时间的迫切性，有对课时尤其是实践课时时间进行挤压，减少授课或者实践的时间，故而出现学员的理论知识面窄、理论研究浅显。

2.2 培训模式不科学，培训效果受影响

培训方式不科学，培训效果受到影响，对于实践操作存在问题的解决缺少方法，还有的实训方法与内容不能做到与时俱进。

3 高级维修电工实践技能培训与技能考核标准对接实践

通过多年的高级维修电工技能培训的研究与实践，积累与总结，我们对高级维修电工培训项目所涉及的考核内容、考点要求、以及实施过程进行了分析和设计，对高级维修电工培训内容中所涉及的课程进行了整合；针对技能培训环节进行的优化设计，做到高级维修电工实践技能培训与技能考核标准的对接。

3.1 转变培训理念，完善教学方法，科学施教

对于培训工作者，首先要更新教学培训理念，以为学生服务的态度，根据学员基本情况，灵活完善教学方法，及时分析学生现状，科学施教，通过创新课程设计、精选教学方法，调整教学模式，合理安排培训课时与内容，将维修电工实践技能培训与技能考核标准完美对接，使学生在完成培训任务及要求的同时，全面提升学员专业实践操作能力，为将来就业及专业发展奠定基础。

3.2 分层次教学，合理安排培训内容，使培训工作事半功倍

在实践培训过程中，培训教师首先根据学员基础的实际情况，按照要求分层次、分重点、分项目、分组进行，将不同层次的学生分别按不同的时间及进行合理安排。这样就避免学生因基础不同，理解程度不同，而培训教师的进度相同导致部分学生学不会，而另一部分学生吃不饱的现象产生。

3.3 理论讲授与实践操作相结合，提升学生专业能力与创新思维

在培训过程中，培训教师将实训与理论的结合效果发挥到极致化，利用实践与理论相结合的形式激发学生对技能实训的灵感，提高学生对实训技能的兴趣，通过这种双向的结合使得学员的动手能力、独立思考能力、积极探索的能力得到锻炼与加强。激发学生的学习兴趣，开拓学生的思维，提高教学培训的效率。

3.4 以考核标准来要求学生进行实践操作，使学生专业目标明确，专业技能过硬

培训教师应认真研究维修电工考核标准，以考核标准来加强对学生进行实践操作培训，使学生在培训过程中，学习目标明确，学习动力十足，即能保证学生职业技能通过率，又能全面促进培训教学质量的提高。在培训过程中，严格贯彻依据实践技能考核标准，根据各有关考核的特点和要求，采取具有针对性、实效性、多样化的培训方法，能更充分发挥职业技能鉴定培训的实效性。

3.5 开放式教学与训练，是学生实践操作能力的重要保障

在培训过程中，实训室要随时保证对学生开放，保证学生的额外实训技能的要求，做到开放时的实训室有教师辅导，封闭时的实训室有着专人的保养与维护。

4 实践效果

我院维修电工技能鉴定与考核工作，在市劳动保障部门的支持下，多年来，一直是有条不紊地进行着。多年的维修电工技能培训的研究与实践，积累与总结，尤其是高级维修电工实践技能培训与技能考核标准对接的实践工作收到良好效果。

5 结语

实践证明：职业教育中的职业技能岗位资格证书促进了职业教育的发展。而职业技能鉴定应在培训过程中，针对培训项目的考核内容、考点要求、以及实施过程进行科学分析和精心设计，对培训内容中进行必要整合；优化技能培训环节，做到实践技能培训与技能考核标准的完美对接，不仅提高学生的培训效果，而且全面提高学生的操作实践能力，实现职业教育的实践应用型人才的培养目标。

参考文献：

[1]王福战.《试论维修电工专业一体化教学改革与实践》.北京电力高等专科学校学报（社会科学版），2012年4期.

[2]冯海强.《维修电工职业技能培训、鉴定工作的探讨》.黑龙江科技信息，2008.（22）.

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临床技能包括：实际操作、思维判断、医嘱下达、人文关怀、医患沟通等方面。临床技能培训的主要目的：是将学生在课堂学到的理论知识应用于临床实践，培养学生分析问题、解决问题的能力，使学生实现自身位置的转变，由听课接受输入，到付出主动工作的过程。培养学生独立思考、独立解决问题的能力为重点的培训原则。我院是山西医科大学附属医院，晋城地区唯一的一所三甲医院。充分利用本院先进的教学设备、临床学科资源及具有丰富经验的师资队伍。发挥临床专家的积极性，积极探索临床临床技能培训与时间的新模式，取得显著效果。

1.临床技能培训与时间存在的问题：

1.1教师方面：

1.1.1教师的能力层次不一、水平参差不齐：目前我院临床带教老师学历、水平参差不齐，高校的不断扩招，刚毕业参加工作的一些年青住院医生，知识结构有限，外出学习进修机会少，医生个人自己的技能操作动手能力尚需进一步培养。因此不能满足目前医学生高标准要求，一定程度上影响到学生的实习质量。

1.1.2 授课能力欠佳 ，个别年青教师技能操作不够准确，特别是对操作的细节重视不够。例如动作不够规范、无菌意识差、有部分遗漏、不注意细节，这是影响实习教学的另一因素。

1.1.3 带教时间与精力不足 因临床工作繁杂琐碎，一线医生负责的任务繁重，且病床使用率和患者更换的加快、手术病例的增加、以及新技术的开展、患者要求的提高，特别是医疗文件的书写、与病人和患者家属的沟通等等，占据了许多时间，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。

1.1.4 带教意识的淡薄 负责具体实习生带教的教师均为临床一线医生，存在着带教观念不够强、带教意识淡薄等问题。同时临床工作繁忙，人手紧张，实习带教工作常让位于常规的医疗工作。医生常重视作为一个救死扶伤的医生角色，而忽视了同时还是一名教师。认为反正带不过来，索性让学生毕业后到临床再慢慢去学。特别是碰到所带的学生学习积极性不高，也就随他而去，日后工作能力到底有多高，与己无关。

1.2.学生方面

1.2.1 学生学习主动性缺乏 现在的学生大多为独生子女、家庭娇惯、有惰性，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。一个轮回下来，只学会了办出院，开化验单，专业知识和动手操作能力却无长进。现在学生写的病历不用放进出院病历中，书写病历相对马虎，老师对其病历的修改也很草率，写病历的水平得不到提高。

1.2.2 学生就业的压力 就业制度改革后，随着就业的难度增大，所以很多学生从实习一开始就四处联系工作，很多情况下要利用实习时间请假去面试等等。此事关系同学就业大事，老师不好阻拦，实习也就放在一边。此外为考研奋斗，为了能够在激烈的市场竞争中多一点筹码，很多学生选择了考研，实习时间成了这些学生的考研复习时间，对实习不感兴趣，有部分学生不重视甚至放弃了临床实践，更谈不上培养综合能力了。致使学生的实践能力大打折扣。

1.2.3 缺乏与病人交流和沟通的能力 实习生很少主动深入病房和病人接触。在临床科室中经常可以见到实习生端坐桌前，一人面前一本教科书，大家都在埋头看书。大部分实习生除了在早上查房时跟随老师在病房走一圈，其他时间基本不去病房，接触病人太少。有一学生回答科主任的问话时竟然回答：“问病史可有可无，辅助检查就可以诊断”。可见学生根本就不知道自己该干什么。首先是实习生尚未学会如何与病人沟通、如何关心体贴病人、取得病人的信任。其次是还未掌握临床学习方法，不能结合实践。三者，还没有摆正自己的心态，又要管病人，又没有处方权，如何处理好这种矛盾心里没数，所以不能积极主动参与到临床工作中来。

1.2.4 学生知识结构参差不齐 我院实习生来自不同等级的学校，各校教学方法不一，学生（特别是扩招生或自费生）的知识结构参差不齐，接受能力不一样，给带教带来一定难度。另外，医院对学生的管理没有实质性的利益关系，也就是说对学生没有具体的量化考核管理制度，对学生实习表现的好坏医院无权作出相应的奖惩处理。

1.3 病人及社会问题

1.3.1 医疗环境与医患关系的影响 社会不断进步，法律逐步完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势，给学生实习带来了负面影响。 医疗纠纷、举证倒置使带教老师不敢放手，学生不具备执业医师资格，无实践经验，动手操作可能引来不必要的麻烦。所以动手的机会就少之又少。这严重影响了实习生的操作能力。更有甚者，有些病人拒绝让实习生询问病史和查体(这在临床见习中更为常见)，这大大挫伤了同学的求知欲望，严重影响实习教学效果，很不利于未来医生的培养。

1.3.2 病人自我保护意识增强 病人要求有知情权，隐私权，每项操作都需向病人交代清楚。实习生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，不能简单通俗地对患者进行相关知识宣教。

加上患者缺乏对实习医生的技术水平的信任度，这样病人大多拒绝学生操作，减少了动手机会，使实习成为走马观花，形同虚设。只有理论，没有实践。

1.4 目前临床技能评价存在的问题忽视技能考核，培训标准不统一。技能考核成绩相差较大，临床技能评价水平参差不齐 临床技能是医学生将来的工作的重点，各医院对学生进行临床技能的评价水平参差不齐，各行其道。有的医院只进行出科理论考试，无出科技能考核；有的医院甚至以出科鉴定代替技能考核。没有统一规范的技能评价体系和量分标准.

总之：行业的要求不断提升，对伦理道德的不断重视，以患者为学习对象的传统的教学方式存在问题，既要保护患者隐私、又要学生实践，二者无法兼顾，有时为了减少麻烦，就减少了学生动手的机会。致使学生只能写处方、写病历，至于查体、上手术等动手的机会很少。再加上学生的实习积极性问题，教师带教水平及责任心等造成医学院学生临床技能的水平低下。

2.为了提高医学院学生的临床技能，我科根据实际情况摸索出一套临床教学及培训的模式，取得明显效果

2.1入科前准备：

2.1.1创造良好外部条件：（1）、我院已配备多媒体电脑、幻灯设施。（2）、保护患者隐私的床边隔帘已经使用。（3）、今年我科又申请胃镜检查模拟人，便于进行胃镜实习及进修人员的教学。

2.1.2调动学生实践学习的积极性，进行入科前教育，培养学生正确的就业观、考验观、人生观，形成学生培养临床能力的内在动力，激发学生为医学献身的精神。激发学生为患者解除痛苦的思想。实践是学生理论联系实际和提高知识应用的重要环节。

2.1.3使学生认识实践的重要性：告诉学生，实习是学生时期的最后阶段，一定要珍惜，不懂时随时提问，任何问题都不过分，因为是学生。而1年以后工作后，成为医生，所提的问题时，自己也会考虑是否天真？是否可笑？能提吗？会影响进步。

2.1.4宣讲科室实习纪律：不允许不请假不上班，不能迟到早退，实习课不学到位，实习课结束后要参加考试等。

2.1.5对带教老师进行三基三严培训：如果老师能够在临床实践中处处按照规范进行，同时提醒同学该注意的一些细节问题，对学生的提高帮助更大。2.2入科后工作：

2.2.规定临床技能培训项目、建立教学管理监控系统：

2.2.1我科非常重视临床技能培训，学生入科后科室教研室（组长由科主任担任）根据教学大纲，首先制定定期定时的操作及理论教学计划，并要求每次教学有组织、有安排、有实施、有记录。

2.2.2、细化在我科实习期间技能培新项目、体格检查、病历书写、临床操作技能的任务及指标。每项教学均以分数来评判，体格检查一项不合格1分，技术操作一想不合格1分、顺序混乱着扣1分，病例书写扣分标准按照《山西省病历书写规范评分标准》评判，超过15分

2.2.3临床实习时，为保证实习医生的临床教学质量，使临床教学工作科学化、制度化，我科实行教学干事负责制。由教学干事具体负责组织、监管学生学习，观察学生书写、操作中的每个细节，及时发现问题、及时纠正问题，根据每个学生的操作、书写及沟通、思维等方面能力打分。并根据具体情况进行手把手纠正。

2.2.4 教研组监督带教老师，监督带教老师的教学过程是否认真、尽力，使之能为学生进行有效、规范、准确的教学，要求带教老师把教学作为日常工作的一部分，严禁只看病人不教学生，对不能完成规定教学任务的，从当月工作考核的奖金中体现。

2.3、严把出科关

2.3.1 制定一套完好的出科制度：医学生的临床技能的培训是培养合格临床医生的重要途径，也是医学教育的重点和难点，是决定所诊治患者疾病治疗效果的的关键。所以出科的学生是否合格是判断学生在该科实习的效果。我科实习医师出科包括考试及出科考核，出科室时由教研组统一进行技能考试及闭卷考试。最后签字通过。

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临床技能是医学生必须掌握的基本技能，是需要经过反复培训才能获得的。临床技能培训是临床教学内容的重点之一，要求学生能够全面、熟练、规范、正确地进行各项临床基本技能操作，毕业时具备较为熟练的临床技能和解决临床问题的能力。

1 浅析当代医学生临床基本技能培训的现状与存在的问题

随着我国医疗卫生事业的发展，对医学生临床实践能力的培养提出了更高的要求，如何不断提高医学生培养质量，满足社会医疗服务需要，提升临床医学学生从业能力是当今临床医学教学面临的重要挑战。近年来随着高校扩招、学生数量增多及患者维权意识的增强，在医院开展临床实践教学受到了前所未有的挑战，导致当前医学生中普遍存在着临床技能操作薄弱、动手能力不强、不善于运用临床思维解决实际问题等现象。

临床医学专业课间实习是医学教育的重要环节，是培养合格临床医生的重要过程。影响临床课间实习质量的因素主要来自社会、学校、医院和实习学生本人，如考研、就业、实践机会少、法律约束、自身重视程度不够等[1-2]。

我小组以问卷形式，调查了同学们对临床基本技能相关知识的了解情况和对学校进行技能培训的认识和看法，结果分析如下。

1.1医学生临床基本技能培训现状

1.1.1学生们对临床基本技能知识了解较浅，掌握不扎实。只有约20%对基本的临床技能较为熟悉，并且是通过自主去医院实习而获得的了解，而60%左右的同学在临床基本技能方面并不过关，几乎没有太多的学习。

1.1.2大家对学校技能培训有所耳闻，但具体情况并不了解。多数人都是通过网络途径知道一些学校或中心的临床技能培训课程，但是并不清楚具体的内容和培训方式。

1.1.3对基本技能的学习热情高涨。简单了解技能培训内容后，同学们大都对基本技能培训抱有十分强烈的兴趣，十分支持开展此类的课程，肯定了它的优势，并且表示很愿参加学习。

从问卷可以看出，多数人都很担心在基本操作能力不足的情况下未来的从业困难，低年级时，对医学课程学习没有兴趣，容易迷茫；高年级时，进入临床阶段，所有操作只会在上级医生的指导之下完成，很难独立完成操作，甚至有的学生在毕业时，一个穿刺都没做过。

1.2医学生临床基本技能培养中的突出问题

1.2.1法制约束不断增强 执业医师法、医疗事故处理条例等法律法规的颁布实施客观上造成医学实习生动手机会减少。随着执业医师法、医疗事故处理条例的颁布实施，使我国医生执业走向法制化，但对实习医生没有明确定位，使实习医生不能合法从事医疗活动，医院为避免医疗纠纷的发生，使得一些检查、穿刺、手术操作项目不能让学生很好地实践，大大减少医学生的训练动手机会。

1.2.2缺乏考核约束机制和教学激励措施 目前没有一套有效的约束机制来控制医学生的临床实习质量，包括临床技能水平，从而导致临床技能考与不考、考好与考差一个样的结果，在一定程度上挫伤了好的带教教师和学生的积极性。此外，临床带教时费力、责任大，稍有疏忽就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷，教师带教水平参差不齐，忽视实习生临床技能的培养，不善于利用病例讨论、教学查房、学术讲座等多种教学手段，启发、引导、培养学生分析问题，解决问题的能力。其次，对学生疏于管理，特别是对纪律和医疗工作缺乏监督、指导，忽视临床带教过程是师生双方作用的过程，忽视学生对临床带教的促进作用。

1.2.3实习生缺乏主观能动性 目前，就业形势严峻，而医学生尤其如此。所以医学生重理论，轻临床的现象尤为突出。有相当一部分医学生把实习作为考研的一个充实点，整天把头埋在书本里，无暇顾及临床学习和临床实践，还有的医学生整天奔波于找工作、就业，认为有了工作再掌握技能也不迟，还有的学生对学医不感兴趣，只想有个毕业文凭，在临床实习中，没有主动意识，老师在旁指导也不愿意动手或多动手，明显淡化了临床实践。

2011年12月，教育部部长袁贵仁在全国医学教育改革工作会议上的讲话中指出："医学教育，能力为重。实践教学是保障医学教育质量的重要环节和必要手段，也是当前医学教育人才培养质量的严重短板。高等医学教育要深化临床实践教学改革，推进实践教学内容和实践模式改革，强化实践教学环节，早临床、多临床、反复临床，提高医学生临床综合思维能力和解决临床实际问题的能力"[3]。

2 如何提高医学生临床技能水平问题探讨

临床医学是一门实践性很强的学科，实践教学是医学教育的重要组成部分，是临床医学专业人才培养中的重要环节。医学临床实践的目标就是要培养高素质医学人才，让医学生拥有把课堂上学到的专业理论知识应用于临床实际工作中的素质，拥有为患者进行规范诊断、治疗、操作、服务的执业能力。临床实践是本科医学生五年中学习关键的一年，是医学生把理论知识转化到临床实践中的一年，也是临床医学教学核心的一年。因此，如何加强临床技能培训，全面提高医学生的实践能力是医学教育工作者值得思考和解决的问题。

2.1研究条件 我校于2012年创立临床技能培训中心，先后共投入资金1168.028万元。现已建成基本技能实训室13间，综合技能实训室2间，配套功能室2间，模拟诊室2间，技能操作准备室1间，模型准备室2间，管理办公室1间，教学仪和培训设备780余台（套），总面积达2000m2。我们以临床技能培训中心为平台，在临床医学本科卓越医师班中开设临床基本技能培训课程，提升临床医学专业学生的临床技能水平，有条理、有方向、有目的的培养一批理论知识丰富，临床技能扎实的临床医学生。通过增开临床基本技能培训课程，加大临床技能培训的力度，从而达到提升临床医学生的从业能力的教学目的，使学生毕业后能够更好更快的投入到祖国卫生事业当中[4]。

2.2课程设置的理论依据 根据临床医学专业学生从业岗位的任职要求，参照临床执业（助理）医师职业资格标准，制定临床基本技能培训计划，在卓越医师班全面展开培训，形成以培养过硬的医务工作者为工作任务的教、学、做一体化教学体系。强化执业能力培养，进一步完善早期接触临床的实训-见习-实习一体化人才培养模式，培养符合用人单位需求的高素质技能型临床医学人才[3]。

2.3研究对象 以2012级卓越医师班学生30人和2011级临床医学专业本科选出60人志愿者为研究群体。

2.4开设课程 按全国高等医学院校大学生临床技能竞赛项目选择如下项目进行培训：穿脱手术衣与带无菌手套、清创术、手术区消毒、铺单（铺巾）、导尿术、胸腔穿刺术（液体）、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、腹腔穿刺术、三腔两囊管置入术。

2.5对比分析 2011级临床医学专业本科选出60名志愿者完全以文字资料为本学习知识点。2012级卓越医师班学生学习文字材料的同时进行实际操作。1个月后进行检测，进入临床实习后再次进行对比分析。

2.6实验结果 通过调查问卷和走访发现，没有经过技能培训的学生的临床从业能力远远低于经过临床技能培训的学生。

3 临床医学生实践能力培养的途径与对策

3.1加强临床实习技能培训 2008年起卫生部、教育部颁发的《医学教育临床实践管理暂行规定》，要求实习生在对患者进行相关诊疗操作须征得对方同意，以及患者自我保护意识日益增强等因素，造成了愿意让实习生实践锻炼的患者越来越少，因此，必须加强扩大临床技能培训中心建设，对医学生制订训练计划，组织各临床教研室对同学们进行规范的技能培训，按时开放培训中心，使同学们有机会在模型上多练习，以此提高医学生临床技能操作水平，从而尽快适应临床。

3.2强化教学意识、激发教学动力。临床教师具有双重身份，他们既是医师又是教师，既是临床技能操作者，又是医学知识的传授者。因此，要在教师中牢固树立以教促医、以教促研的思想，同时加强教学投入，保证有足够的临床教师和教学经费投入教学工作，把教学工作纳入年终考核目标，年终评优考核，激发教学动力，形成长期而持久的教学氛围。

3.3严格进行考核 注重考核实践能力，各病区负责带教老师在命题、技能操作以及评分标准上都做到统一要求，让同学们感觉出科考核不仅是一次考试，还是一次与老师面对面沟通、手把手学习的好机会。组织所有临床实习生参加了基础知识、基本理论、基本操作的情景模拟考试，让同学们进入角色、自我评估，找出差距，以便更好地努力。

参考文献：

[1]姜虹.医改一年成果遗憾相伴[N].中华工商时报，2010-05-28.

[2]杜琳琳，闰磊.和谐社会视域中的医学生就业探索[J].辽宁行政学院学报，2009，9（11）：160-161.

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【中图分类号】G72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）08-0230-02

教育是人类发展的基本条件和每一个公民的真正利益所在，通过提高外来务工人员的受教育水平，可以提高他们的职业技能和生活质量。同时，教育培训作为一种对外来务工人员的社会支持和服务，可以提高他们的社会融入和社会参与。笔者认为大量的农民工在相对比较短的时间内进入城市，而且从事的大多是劳动密集型行业，一旦经济发生较大的波动，这些外来务工人员因没有一技之长而在城市无法生存，回原籍也已经无地可种，将成为社会的不稳定因素。在这样的背景下，笔者对外来务工人员的技能培训进行了实践探索。

一、外来务工人员职业技能培训的主要途径

由于外来务工人员属于弱势群体，本文所研究的教育培训不完全以市场为主导，而体现社会的人文关怀，立足于维护外来务工人员的基本权益，提高他们的生活质量，从而满足他们的精神需求和自我发展需求。为此，培训机构用好人力资源和社会保障局的政府技能补贴培训政策就尤为重要，凸现培训的社会公益性。

1.加强与社区街道的联系，对技能培训进行政策宣传解读

外来务工人员是分散在各行各业的群体，因职业原因而较少接触网络资源，教育机构也不可能靠某项文件、活动去宣传技能培训的相关政策让大部分的外来务工人员了解政府补贴技能培训。社区街道居委会作为居民的自我管理组织，是最了解社区全体居民的组织，通过居委会去宣传技能培训的相关政策，可在最大程度上让广大外来务工人员了解政策。为此，让居委会的同志充分了解方针政策成了加强外来务工人员职业技能培训的主要途径之一。

2.加强与企业合作，技能培训与推荐就业良性互动

开展订单定向培训，提高职业培训的就业率。吸引外来务工人员积极参加职业技能培训的有效方法之一就是实现受教育者的充分就业。为了帮助外来务工人员就业，培训机构积极实施“企业下单、学校接单、政府买单”的培训方式，努力使企业对劳动力的需求与社会供给有效对接起来。一方面是培训机构与用工企业签订就业订单，根据用人单位的委托书或者就业订单，开展定向、定点招生培训，保证就业。另一方面注重加强与用人单位的联系，通过签订委托培训协议，约定双方的责任和权益，实现培训和输出的良性互动。

3.根据需求制定相适应的培训项目，形成优势专业

（1）技能培训和技术发展相结合。信息技术的广泛应用，使计算机已成为全社会每一个人必备的应用技能，为此，积极举办各类电脑培训班，从办公自动化、多媒体制作等初级操作到网页设计、电子商务师等中高级的培训，满足不同层次的需求。

（2）技能培训和社会需求相结合。现代社会的迅速发展使得呼叫业务需求急剧上升，根据一些包括联通公司、移动等在内的大型企业的要求，及时设立呼叫服务员这样的培训专业。

（3）技能培训和产业结构相结合。培训机构所在区的发展以商业为主，区域内有大量的集团商场、超市等，营业员层次参差不齐，及时开设营业员（日用百货）中高级的培训，满足区域经济发展需求。

二、外来务工人员职业技能培训的主要内容与方式

外来务工人员的技能培训是否有效持续发展，归根到底取决于能否满足他们的个性化学习需求，为此，针对外来务工人员的素质和就业等实际需求情况，培训机构在课程内容、培训方式两方面予以了一定的创新。

（1）课程内容。坚持以文化知识为基础，以掌握实用技能为重点，除了专业的技能培训外，还重点开展外来务工人员的个体心理疏导培训、城市社会规范培训。

个体心理疏导培训。部分外来务工人员由于生活的压力、处境的尴尬，加上较低的文化水平，使得他们往往以消极的态度对待自己，戴着灰色的眼镜看待别人、认知社会，这种情况不仅不利于其自身的就业适应，而且很容易使其游离于社会之外，不利于社会整合。鉴于此，需要注意对他们进行心理疏导，一方面引导他们不失志、不消沉、另一方面破除保守、懒散的意识与习惯，树立正确的就业观。

城市社会规范培训。加强对外来务工人员的职业道德修养以及现代企业规章制度等内容的培训，帮助他们树立正确的现代就业观念，包括市场意识、竞争意识、团队意识等，使他们能尽快的适应现代城市社区生活，同时，加强城市归属感教育，淡化原籍观念，形成对现代城市的认同感，增加他们的城市归属感和凝聚力。

（2）培训方式。理论联系实际，鼓励他们从实践中学习，从经验中学习是前提。从培训方式上，安排菜单式培训和订单式培训两种方式，菜单式培训可提供多种培训项目，供他们自由选择；订单式培训是根据用工单位提出具体的项目并且必须按照用工单位的要求实施的一种培训方式。这就要求培训机构走出校门，主动与市场接轨，与用工单位联系，抓住市场需求，做到市场需要什么样的劳动力，就对他们开展什么样的培训。

三、加强外来务工人员职业技能培训作用之城市归属感对比

当前城市里的外来务工人员问题依然十分突出，主要表现在：收入偏低、劳动时间长、缺乏社会保障、子女上学等，笔者只从外来务工人员在参加培训前后的城市归属感方面做了一些简单的对比，设计问卷如表1：

作为对自身处境的主观感受，这几个指标由相同的个性因素决定，从问卷设计角度来看这5个方面各有侧重，权重相当，具有可操作性。

通过在各个培训班级抽取一定数量的学员进行调查，共发放了125份问卷，回收有效问卷116份，有效回收率达到92.8%。为了了解培训前后学员的归属感变化情况，对所得数据进行分析，得出如表2所示的分布表。

从表2可以看出，实验前后城市归属感最差的都是初级学员，即没有任何技能的对象，而能参加高级培训的人员往往有一定的技能，他们对城市的归属感相对较高，这和现实状况也非常的吻合。比较实验前后发现明显的特征是参加初、中级培训的对象其归属感有较大的提高，分别提高了3.9%，5.3%，而高级则仅提高了0.2%，我们推断是当一个人没有技能或具备初级技能的时候，他的求知欲望比较强烈，此时帮助他培训在很大程度上能增强其自信心，让他相信自己的一技之长可在城市中立足生存，所以前后的归属感提高明显，而本身已经具备一定技能的人他的城市归属感尚可，再增加某项技能对其归属感的变化不明显。当然，外来务工人员的归属感和其自身的收入水平、年龄、社保等也是息息相关的，受条件限制，不作一一阐述。

参考文献：

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关键词 ：现场培训 实践教学

现场教学（培训）法越来越受培训职工的欢迎，深受送培单位的好评。现场教学（培训）法，不仅使职业理论水平和实际操作技能得到提高，还是一种创新，是对传统培训法的突破，讲授理论与技能实际操作交替进行，理论与实际紧密结合，使学员们尽快掌握职业理论和实际操作技能。

一、现场教学的特点

现场教学是培训教师带领学员到生产实际现场，边讲边做的一种教学模式。现场培训是根据实际的需要进行的，弥补缺乏感性认识的不足。但是，各个工种的“现场”一般不是为教学准备的，只能在不影响生产的情况下，灵活地进行教学活动。

二、现场教学的类型

根据不同工种的教学要求及教学活动的特点，现场培训一般有以下几种类型。

1.生产性的现场教学

这是结合职业技术特点及其要求而组织的学员到油矿、生产大队的生产劳动现场，对培训工种生产劳动进行深刻了解和研究，向正在工作的师傅学习，并参与一定的生产劳动，一般时间较长，培训内容要与单位生产同步。

2.理论与实际紧密结合的现场教学

本工种理论与实际结合，现场边看边学。这样，有助于进一步理解理论知识，了解生产实际中的应用。时间不会长，有助于学员对所学知识加深理解，以利掌握。

3.边看边学边做的现场教学

形式灵活多样，根据培训需要有目的地组织学员到有生产现场进行了解、学习和实际操作，加深学员的感性认识，切实做到培训有针对性和实效性。时间虽短，但印象深刻。

三、现场教学的几种方法

1.学员学习新版本、新内容的现场教学（培训）

一般是在学习新的版本之前，教师带领学员到生产现场去观看，去了解。在学员有了感性认识的基础上，教师深入浅出、循序渐进讲授新内容，这样就便于学员理解新概念，掌握新的理论、新的工艺。

2.现场教学有利于学员巩固知识和加深知识的理解

学员初步了解新知识以后，就组织他们去生产现场作进一步调查、虚心向老师傅请教，了解其在生产实际中的应用，解决疑难问题，加深印象，强化记忆，巩固所学知识。

3.现场教学能帮助学员尽快掌握生产劳动技能

在学员初步了解生产工艺和生产劳动技能之后，到生产一线参与一些实际生产劳动技能操作，能使学员更好地掌握职业技能实际操作。

四、现场教学应用的需要注意问题

1.现场培训要理论与实际相结合，目标明确，针对性强

我们处在科技高速发展和信息高速传递的时代，新技术、新工艺、新材料、新设备大量涌现，生产技术不断更新，要求职工要与时俱进，不断学习，更新观念和掌握新技能。现场教学（培训）法能有效地提高职工的业务素质，使工人师傅们尽快成为合格的相应级别的员工。

2.树立既重知识又重技能理念

传统的教学理念是给学员死板硬套地灌输新知识，至于学员是懂不懂？会不会？理解不理解？全然不顾。培训得效果在理论和实操考试之后才晓得，较难判断，实际操作能力如何，能不能胜任工作，事实上工人实际操作技能提高慢，较快的把知识遗忘，而实操技能一旦获得不易忘掉。因此走出一条知识理论与生产实际紧密结合，既重知识又重技能提高的培训路子是非常必要的。

3.抓住实践教学的四个关键点

现场技能教学（培训）是我们中心树立的培训理念。面向送培单位，面向生产一线，面向岗位员工，采取灵活多样的现场培训形式，解决实际问题，服务生产。

（1）做好前期调研。这一过程是深入调查研究的过程，要充分了解送培单位想培训什么，有什么层次的人参加，现场的设备、要准备的工具和物品等，还需要解决那些问题，工人的实际职业技能水平，做到心中有数，为现场培训做好基础性工作。

（2）结合生产实际设计教培方案。培训的学员要满足生产实际的需要，解决问题，提高技能水平，完成工作任务，就得在调查研究的基础上，根据受训员工的单位工作性质及工种情况，确定他们所需要的理论知识和操作基本技能，然后再与送培训单位商讨，确定培训要达到的目标（3）激励学员充分参与教学过程。培训成功的关键在于课程的实施。

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本科小学教育专业是我国高等教育体系中的一个新兴的专业，它既有高等教育各专业的一般特征，又具有自己独特的个性。保证办学的高等教育水准，坚持并发展小学教育专业的办学特色，应是小学教育专业建设的基本出发点。同时，应按照教师专业化发展以及基础教育改革与发展的要求，探索本科小学教育专业建设的一系列问题，形成在高等教育体系中培养本科层次小学教师的途径和方法。其中，反思传统的对学生的“基本功”的训练，以新的教育理念为指导，系统设计并实施符合本科小学教育专业学生培养要求的教师职业技能培训方案，是本专业人才培养过程中值得我们深思和探索的课题。

一、小学教育专业学生的教师职业技能培训的必要性

重视教师职业技能培训是师范教育办学特色的重要体现。原国家教委师范司1994年颁布的么高等师范学校学生的教师职业技能训练大纲(试行)》中明确提出:“高等师范学校学生的教师职业技能是高等师范学校各专业的学生都应具备的，是学生必修的内容。对高等师范学校在校学生有目的、有计划地进行系统的教师职业技能训练，目的是引导学生将专业知识和教育学、心理学的理论与方法转化为具体从师任教的职业行为方式，并使之趋于规范化，对于形成学生教育和教学能力，对于学生毕业后胜任教师工作都具有重要的作用。”

(一)培养专业化的小学教师的需要

我国小学教师专业化意味着在高等院校中设置本科小学教育专业，通过系统的专业训练，使学习者具有完善的学科专业知识和教育理论知识，具有成熟的教育专业技能，形成良好的专业精神和专业道德。提升小学教师学历层次的核心在于提升其教育专业素养。教师职业技能是教师从事教育教学必备的素养，它决定了教师的专业素质的优劣。因此，加强小学教育专业学生的教师职业技能的培训，提高学生的专业化技术水平是培养专业化的小学教师的当务之急。

(二)小学教育工作的特殊性的需要

小学教育是启蒙教育，小学生正处在成长发展期，尤其是其思维的具体形象的特点，对教学活动外在表现的兴趣比对教学内在内容的兴趣高的特点等，在小学，“如何教”比“教什么”更重要的共识决定了小学教师的教学技能比中学、大学教师有更为特殊的要求。为适应基础教育改革和发展的需要，小学教育专业比其他专业更需要对学生进行职业技能的系统培训。具有过硬的教师职业技能是小学教育专业人才培养的富有个性的特色。

(三)本科小学教育专业生源状况的需要

培养本科层次的小学教师，应认识到处理好课程与教学模式的学术性与师范性、深度与广度、理论与实践等问题的关系的重要性。特别是面对高中起点的大学生，与三年制、五年制初中起点的专科生相比，可塑性不强，再加上长期以来受应试教育的影响，其生源质量、专业思想、教师职业技能的潜质水平等方面明显削弱。如何在本科教学中，用大学的文化影响、提升和完善小教专业的教师职业技能训练，应引起我们在专业人才培养中的高度重视。 二、构筑科学合理的职业技能培训内容体系

根据原国家教委师范司1994年颁布的《高等师范学校学生的教师职业技能训练大纲(试行)》，2001年颁发的《关于印发搞等师范学校学生的教师职业技能训练基本要求)(试行稿)》的通知精神，参见浙江省高等师范小学教育专业学生的教师职业技能训练要求与考核办法，以及根据小学教育专业人才培养的目标，由中专或大专培养的技能型的小学教师转向培养研究型、反思型的专业化的小学教师，应重新审视本科小学教育专业学生的教师职业技能培训的内容，拓展原中师“写一笔好字，说一口流利标准的普通话，能够声情并茂地朗读、演讲”等单纯的训练项目和要求，构筑主要包括语言表达能力、文字与图形表达能力、课堂教学基本技能、现代教育技术与信息技术应用能力、美育与艺体活动技能、学生教育与班级管理能力、理论与实践的研究技能七个方面的系统的培训内容。其中，在其他基本技能培养和训练的基础上，更应注重理论与实践研究技能的培养和训练，使本科小学教育专业的学生具有反思性、探索性、研究性、总结性学习的技能。在此基础上，还应细化基本技能和专业方向技能的具体项目，既要包括教师的初级基本技能，还应包括教师的高级职业技能，由理论体系、操作体系等构成完整的整体网络式的系统结构体系，使初级阶段的基本功训练走向高一级的教师职业技能的系统培训，着力体现本科教育思想性、师范性、专业性、学术性相统一的理念。

三、优化职业技能培训管理过程

第一，制订系统的职业技能培训计划。将这一计划纳人课程建设整体中来统筹考虑，在必修和选修课程中应分别设置教师职业技能类模块，开设音乐基础、美术基础、体操、舞蹈、写字、教师口语、小学多媒体课件制作、班队工作原理、小学各门课程的微格教学、小学教育科研方法等课程。同时注重内容安排的系统性，体现一年级到四年级从基本技能训练到专业技能训练的逐步深化过程，并对学生的教师职业技能进行综合训练及考核，颁发《教师职业技能等级证书》。

第二，采取开放多元的培训方法。可以将训练内容列人教师职业技能类课程以及教育类、专业类、相关的选修课程的教学大纲之中，将一般技能训练与专业方向技能训练相结合、必修课与选修课相结合，采用课堂训练与课外自练相结合、理论指导与实际训练相结合、单项技能训练和综合技能训练相结合、自觉训练和考核评比相结合等方法进行，并重点通过安排学生自主的分散训练与有教师指导的、集中的训练等形式，将理论与实践结合、阶段性与全程性结合，做到课内有教学指导、课外有训练目标，并有多元化的展开形式，建立全方位、全程的训练体系，在理论与实践的互动中提高学生对教师职业技能的反思能力和领悟能力。

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中图分类号：TP307-4 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2013） 12-0000-01

如果说软件是计算机的大脑，那么硬件就是计算机的躯干，所以硬件是软件工作基础，但由于计算机硬件技术发展迅猛，应用领域不断扩大，计算机硬件已普及到各个层面，因此保证计算机硬件系统的正常运行，维护好计算机高效运转已成为基本的要求。

一、计算机硬件故障排除心态

在处理计算机硬件系统故障的时候一定要保持良好的耐心，因为有些故障并不是马上就能解决的，从发现问题到解决问题可能要花费数十分钟，所以在故障维护和解决问题的过程中要有足够的耐心；硬件维护时信心也是非常的重要，首先要对自己故障维护的能力有信心，只能你对自己有信心了，别人才可能信任你；除此以外还要有恒心和细心，在处理一个新的故障和陌生的技术领域时，需要有恒心去学习新知识，掌握新技术；硬件维护前首先要释放操作者身上的静电，防止人体所带静电对电子器件造成损伤。比如用手摸一摸自来水管等接地设备，如果有条件可配戴防静电环。故障维护时对计算机各部件要轻拿轻放，在安装和拔出内存条和各类板卡等设备的时要遵循“横平竖直”的安放原则，各器件不要相互碰撞，尤其是硬盘，所以在故障维护的时一定要细心操作。

二、计算机硬件故障维护方法

（一）直观检测法

1.望。即查看各类硬件是否异常，内存条和各类板卡是否松动、各种连接线缆是否脱落、主板上的电容是否有鼓包和爆浆现象、电阻是否有烧焦开裂现象、主板元器件上是否有螺丝等金属异物，如有螺丝等金属异物掉在主板上可能引起各元器件短路。

2.闻。如果计算机开机后发出烧焦的气味，说明计算机硬件已经出现了问题，立刻关机后闻烧焦气味是从何种元器件上发出来的，以便确定发生硬件故障的具体部件。

3.问。硬件维护前首先询问计算机使用者的日常使用情况，以前是否发生过类似故障、近期是否有过搬动和拆装等情况，可根据使用者反馈的信息大大节省排除故障的时间，从而提高维护效率。

4.切。开机后用手摸一下CPU、南桥芯片、北桥芯片、显示芯片等主要元器件的温度，如果有某种芯片的温度突然升高至烫手，则可能该芯片已经短路或者损坏。

5.听。在日常维护时可以通过PC喇叭的声音来判定计算机故障，开机后有异常报警声说明计算机硬件自检无法通过，BIOS会根据不同故障发出不同的报警声，通过这些不同的报警声来判断发生故障的具置。

（二）清洁除尘法

清洁除尘法是通过对主机箱内各部件进行除尘和清洁的方法。灰尘是造成计算机故障的原因之一，灰尘沉积在电路板上，会造成散热不畅温度过高，影响计算机的运行速度，甚至出现频繁死机、重启等问题，大大缩短了元器件使用寿命。对于灰尘造成的这些故障，一般使用清洁除尘法。

（三）拔插法

当显示器没有信号一直黑屏的时候可以通过拔插法来进行故障的诊断。在主机箱内拔出一部件后，开机测试一次计算机的工作状态；如果问题没有解决再拔出另一部件，再开机测试一次当前计算机的工作状态，如拔出某一部件后计算机可以正常启动，则故障就发生在最后拔出的那个部件上。

（四）替换法

替换法是用好的部件去替换可能存在故障的部件，从而解决故障的一种方法。如果怀疑是某一部件的原因导致的计算机故障，可以用相同型号可正常工作的部件进行替换诊断。如果使用同型号正常工作的部件替换怀疑存在故障的部件后故障消失，则证明刚被替换的部件的确出现故障。替换法是一种简单、方便的硬件维护方法。

（五）硬件最小系统法

硬件最小系统是指仅满足计算机开机运行最基本的硬件环境。硬件最小系统由电源、主板和CPU组成。硬件最小系统法可以检测电源是否工作正常、主板是否有报警声、CPU运行温度是否过高风扇是否正常工作等。

三、计算机硬件故障维护原则

（一）先静后动。故障维护前首先要弄清楚发生故障计算机的基本使用情况及以前的维修史，再根据当前故障进行综合分析判断后，再着手维护。

（二）先易后难。在处理计算机故障时，尽可能用简单的方法来排除故障解决问题。目前的计算机硬件产品并不是那么容易损坏的，因此在遇到硬件故障时，应从最简单的原因开始检查，如插头是否松动、开关是否开启、线缆的连接是否正确、各种板卡和内存条是否存在接触不良的情况等。在进行了上述检查后故障依旧无法排除时，再用比较复杂的办法来解决故障。

（三）先软后硬。在处理计算机故障时，首先应该从软件的角度尝试排除故障，一般情况下软件发生故障的概率要远远高于硬件，软件发生故障的原因主要有系统配置文件丢失、计算机受到病毒或木马的破坏、CMOS参数设置不当、软件间相互冲突、软件和硬件不兼容、用户操作失误等方面。如果用软件的方法不能解决问题，再考虑从硬件的角度着手分析问题、解决故障。

（四）先外后内。硬件维护时首先查看外部设备是否为发生故障的原因，因为一般情况下，主机箱以外部件发生故障的概率要比主机箱内发生故障的概率大，如电源插头被人为拔掉、开关没有正常打开、连接线松动脱落或断裂等。当确认外部设备完全正常后，再打开主机箱对机箱内的各部件进行逐一排查。