老年社区设计范文

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具有宜居环境的老年社区

新设计趋势不仅仅支持老年人独立居住的社区，而且还支持老少混合型的社区。大多数人认为住宅选择需要多样化，加上车辆及大型购物中心是生活不可或缺的，因此郊区老年住宅不是养老的适合之地。

具有宜居环境的老年社区就是注重老人生理及心理健康，提高他们的幸福感，同时对体弱和残障老人给予特殊照顾，促进老人参与社交活动，形成积极、健康的生活氛围。宜居环境对于老年社区设计至关重要:便利的交通系统，适合步行的住宅和商业区，适合散步、养老的社区住宅选择。社区必须含有无障碍入口，无障碍浴室和标准的厨房、卧室以及可通过轮椅的门口、走廊。

绿色建筑理念的社区

绿色老年社区不仅仅是一个可以生活的地方、一个接受专业护理服务的地方，它的风格和设计也要经济可行。设计师除了合理的节能设计之外，还应充分考虑到老人的生理特点，在建筑材料选择时，要考虑其安全性、便捷性。同时还要考虑社区的整体运行的高效性，结合社区管理的特点进行设计考虑。

将以人为中心的护理与家庭护理模式相结合

家庭护理模式出现在20世纪80年代至90年代间，但因为各种规范的限制，许多护理社区发现这种模式很难将他们想要的社区设计出来。如果将以个人为中心的护理与家庭护理相结合就可以达到这一目的。

转变护理站

长期以来，护理站被护理人员认为是不可缺少的，但它却成了员工和老人间的重大障碍。老年社区的房间已经没有了公共机构的感觉，因此护理人员的工作空间也可以设计成一系列集中的小桌子和壁橱，与房间或者厨房相融合，通常只设置一个独立封闭的办公室或小型会议室用于私人谈话，护理站则转变为可以支持电脑绘图的小办公空间。当老年人的最新数据录入电脑，呼叫系统可以随时通知护理人员，这样不需要将所有人员集中在一个小小的工作室，从而提高了护理人员的工作效率。

替代配药推车

和护理站一样，走廊或餐厅内大的塑料配药推车是一个公共机构护理的标志，该设计不应在老年社区使用。代替它的，如药物储存系统，可以设计成家具的样子，也可以设计成如储存药物的带锁厨柜放在户主房间。

房间面积越小越好

虽然没有专门的权威机构研究老人住房的理想面积，事实上经过相关调查结果显示：房子越小，破坏行为或焦虑的住户越少；住户间的社交程度越大，使用兴奋药物的剂量越少，住户、家庭和员工满意度越高，工作人员压力越小。

优化卫生间

老建筑的浴室通常很小，空间勉强能容纳卫生间和洗手盆，这样就没有空间放置一个辅助移动的装置了，而且通常还是两个住户共享，普遍缺乏充足照明。现在很多国家已经将老年人卫生间的面积加大，目的一是确保抓握杆设在使用者可以够到的地方，二是可以容纳一到两个辅助人员。

使用带光抓握杆

带光抓握杆是一种新产品，可以有效防止老人夜间上洗手间跌倒。当电灯被打开，灯光亮度的突然改变会让人感觉不适，同时浴室灯关闭后会造成瞬间性失明。这两种情况都容易造成老人摔倒。一根带光抓握杆可为老人提供足够的光亮找到洗手间，而不用打开其他照明灯，同时也易于引起老人注意，使用更方便、安全。

恰当的转运传输系统

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中图分类号：R473 文献标识码：A

1.引言

随着我国老龄化的加深，老年公寓在我国早已遍地开花。但是市场上存在的很多老年公寓在仅仅是为老年人提供了一个基本的住所而已，其中的许多适老性的设计和老年人的心理需求并没有考虑到。在这个强调人与人之间相互交流和帮助的时代，在老年公寓中引入老年人们相互交流和共同生活的设施，对于促进他们之间的交流，提高老年人的生活品质很有帮助。

社区老年公寓指：为社区配建的，主要服务于社区内自理老人和介助老人的，包含居住部分和公共设施部分的老年公寓。社区老年公寓的居住部分包含家庭式住房和公寓式住房，其公共设施部分可以依据实际需求与社区原有公共设施互为补充和共享。

2.社区老年公寓与普通老年公寓的区别

普通老年公寓是面对市场开放的，有条件的老年人都可以来居住，并且它们的选址并不确定；而社区老年公寓由于面对的对象主要是居住在同一个社区内部的老年人，他们大多数与其中的成员存在业缘或者地缘关系。基于这种原本就存在的关系，他们之间很多人已经建立起了较为深厚的关系和感情。再者，社区老年公寓与原来社区一般相邻或距离较近，许多公共设施可以实现共享。这两大不同点决定了社区老年公寓自身的一些特点：更加容易营造出和谐的邻里关系;强调对外封闭而对内开放，许多公共资源可与单位内共享。因此，社区老年公寓与常见的商品房性质的老年公寓存在很大区别。

3. 社区老年公寓的设计策略

3.1 选址原则

社区老年公寓虽说是属于公共建筑，但是其大部分功能都是围绕老年人居住的功能设置的，因此一定程度上来说也属于老年人居住建筑。我国在2003年颁布的《老年人居住建筑设计标准GB/T50340-2003》中对于老年人居住建筑有以下规定：

（1）.中小型老年人居住建筑基地选址宜与居住区配套设置，位于交通方便、基础设施完善、临近医疗设施的地段。大型、特大型老年人居住建筑可独立建设并配套相应设施。

（2）.基地应选在地质稳定、场地干燥、排水通畅、日照充足、远离噪声和污染源的地段，基地内不宜有过大、过于复杂的高差。

（3）.基地内建筑密度，市区不宜大于30％，郊区不宜大于20％。

（4）.大型、特大型老年人居住建筑基地用地规模应具有远期发展余地，基地容积率宜控制在0.5以下。

（5）.大型、特大型老年人居住建筑规划结构应完整，功能分区明确，安全疏散出口不应少于2个。出入口、道路和各类室外场地的布置，应符合老年人活动特点。有条件时，宜临近儿童或青少年活动场所。

（6）.老年人居住用房应布置在采光通风好的地段，应保证主要居室有良好的朝向，冬至日满窗日照不宜小于2小时。

除了以上的规范要求外，社区老年公寓还有自己的一些选址要求。首先，由于是为社区配建的，所以其选址应该在社区周边或者其内部，距离不能太远，否则社区老年公寓就是去了它为社区内老年人服务的意义了；其次，社区老年公寓应该设施在社区周边或其内的交通方便、老年人能方便到达的地方，这样可以使各种资源能优先保障社区老年公寓的运营，也有利于促进老年公寓内的老年人与社区内的其他人群之间进行交流。

3.2居住组织模式设计

3.2.1以老人为本的原则

社区老年公寓的居住主体是老年人，老年人是社会的弱势群体，理应得到社会各界的关心和爱护。现今我国的各种政策都在强调“以人为本”，作为专门供老年人居住的建筑，更应该做到“以老年人为本”。在设计居住组织的模式的时候要将老年人的需求摆在首位，以为老年人设计出安全舒适人性化的老年公寓为目标。

3.2.2资源统筹分配且有所侧重的原则

社区老年公寓内所接收的老年人身体条件各不相同，经济状况也有好有坏。在此基础上，老年公寓内的各类养老资源很难做到均等分配。在进行居住组织模式的设计中，要遵循资源统筹分配且有所侧重的原则。要统筹考虑老人的自身条件和需求，科学规划设计，尽可能为老人配置适宜的养老资源。

3.3功能多样化的原则

随着社会的发展，现代老年公寓的功能再也不仅是局限于为老人提供一个居住的场所，而是老人休闲、娱乐、养生、交流和学习的场所。单一的功能设置必定导致社区老年公寓内生活枯燥无生机。所以，将多种功能引入社区老年公寓并与居住功能有机结合，是保持老年公寓高品质的一个原则。

3.4注重老年人心理感受的原则

老年人在身体机能退化后，逐步失去劳动能力，其交际圈也会逐渐缩小。现阶段我国大量出现的“空巢家庭”也导致了许多老年人心理上出现了很大的问题。老年人出现心理问题的原因往往是缺乏与他人的交流，长期的孤独会使他们产生被隔离感和抛弃感。因此，在社区老年公寓的居住组织模式设计上要特别注重老年人与老年人之间、老年人与其他人群之间的交流问题，比如设置交流和共享空间或者让老人一起生活形成互帮互助的生活模式等。这样能有效缓解老年人出现的各种心理问题。

3.5通用适老设计的原则

3.5.1普适性设计

普适性设计是指设计师的产品具商普遍的适用性，能供所有人方便的使用。为了达到这个目的，最初主要是针对大多数身体各方能力正常的人所设计的产品，必须随着所考虑的适用范围的扩大进行精心地推敲和修改，以使产品适于其它潜在使用者的需要。社区老年公寓更应该遵循这一点。

3.5.2潜伏性设计

潜伏性设计，最长用在老年住宅中，指的是是建筑能随着老年人年纪的增加，身体状况由自理进入介助直至介护的过程中，居住建筑能够依据通透的条件进行改装，从而动态的使用老年人的变化。要达到这一点建筑设计中就必须有潜伏性的特点，使建筑可随时进行变换。现在的社区老年公寓中可能有一部分套型是面向老年人出售的，他们自购买以后可能就要在这里住到直至去世，因此潜伏性设计是必需的。

3.5.3安全性设计

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（1）存在数目少，结构分布不均衡。一些地方养老床位中近一半的床位处于闲置状态，老年公寓存在结构失衡，资源浪费的局面。

（2）服务项目比单一，层次不高。虽然一些社区老年公寓虽然设施较为齐全，居住环境和服务质量相对有保障，但是需要入住的老年人较多，往往供不应求。

（3）社会接受程度有待提高。由于我国自古以来受儒家思想的熏陶，“百善孝为先”“父母在，不远游”“养儿防老”等历史文化的影响，随着社会的进步，人们的思想意识虽然有了很大的提高，但仍有大多数老年人认为被送进老年公寓是不孝的行为，目前我国老年机构建设已经处速发展阶段，这样的社会认知会严重影响公众对老年公寓的认识以及未来老年公寓的发展。

相对于其他老龄化发展历史较早的国家，他们在老年公寓设计上更多考虑满足老年人身心及行动特征，如在老年人使用的卫浴设计中，浴室内的灯光统一设置在墙面上方：考虑到老人在洗澡时的视线主要为平视和仰视，并且平视的视点较低，这样墙面上方的灯就不会引起眩光的问题，洗浴间的浴缸设有门，不用老年人爬入，可直接开门进入，减少老年人因爬浴缸进出时的摔倒几率，浴缸内的座椅可设置高低方便老人盥洗，浴缸内的安全线在使用时方便老人对水流量和水位的控制等，浴缸周围也留有空间方便工作人员帮助老人清洗。浴室地板一次成型，浴缸的地板比其他部分高出一些，避免积水。坐浴区的凳子把手可以立起来方便工作人员清洗老人身体侧面。

笔者曾调研走访过一些地区的几家老年公寓，设施大致雷同，皆位于居住区周围，服务于周边老年人，公寓内环境优雅，但外部环境不适合老年人行走活动：路面坑洼不平，坡度大，户外绿化较差，基本没有做到人性化设计，考虑人性化设计的细节其实不仅仅只是上文提到的卫浴空间，还要从老年人衣、食、住、行、娱、学、医、安全等等方面需求出发，表现在各空间区域。

1.外部空间

选址：应选择居住区内或毗邻居住区，交通方便，周围无污染，空气质量较好的地点。

总平布局：老人喜爱热闹，应选择围合式布局；较为宽敞的室外活动场地；建筑入口应具有明显的标识。

活动场地设计 ：地面平缓，避免高差；活动设施安全；室外步行空间尺寸应符合老年人轮椅交错和调头；户外座椅应设有把手易起易坐。

无障碍设计：人车分流；高差以缓坡代替台阶，注意缓坡坡度设计；台阶部分注意台阶高差与宽度；路面防滑平整；道路景观不能单一；夜间照明的照度、重点照明和照明源高度设计；应有清清晰的道路、环境标识。

2.室内空间

公共交通空间：主入口的高差处理及入口平台的宽度考虑及雨棚的设置；楼梯踏步高度应低于常用楼梯高度，每级用颜色区分，并有防滑条，栏杆扶手应设置上下两条，方便不同阶段老年人使用；电梯则应留有轮椅回旋的空间尺度，按钮应低于常用按钮高度。走廊应设置较宽的宽度适合轮椅及老年人交流活动。

公共使用空间：门厅、庭院的通风采光及朝向，公共餐厅地面防滑及餐厅大小和餐桌布置；活动室的位置和动静分区、活动种类、室内外活动室之间的联系。

居室空间：入户门宽度及门槛处理；起居室的通风、采光、朝向，室内尽量避免高差，地面防滑和墙面隔音处理，家具最好选择圆角家具和稍硬一点的沙发，方便老年人起坐；卧室应留有轮椅空间，并以暖色调为主；厨房要有较好的排气设施，橱柜吊柜的高度应适当降低，水龙头开关形式应选择适合老年人体工程学的，地面要求防滑、排水通畅；卫生间则需要加强防滑和排水，安装报警装置及适合老年人的卫生洁具、扶手。

3.细部设计

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当前，我国社会公众及患者对医疗服务期望值普遍提高，人们越来越认识到医疗环境对治愈疾病的积极作用。为此，在医疗设施的建设方面相继提出了以病人为中心、以患者为核心、以人为本的建设理念。此外，在医疗建筑设计界和舆论界近年来也出现了“治愈的触角始于设计”、“通过建筑来进行康复”的观点。重视和加强医院建设，营造良好医疗环境已成广泛共识。

1 工程概况

本项目用地位于萝岗区中心位置，科学城中心区和萝岗区中心区的连接处，萝岗区暹岗村（原颐年园三期用地内），南临60米的开创大道，东30米的规划道路，北面为15米的罗颐西路，西侧为7米的规划道路，地块东侧和西侧均为医疗卫生用地，地块北侧为二类居住用地。地块功能为医疗用地，定位于服务周边及市区老年人的三级康复医院。总用地面积为36253.7平方米，总建筑面积为56267平方米。

2 建筑设计

2.1 建筑主题。结合康复医疗为主的康复医院的特色，设计“简约、温馨、现代、阳光”的院内空间，以人为本，高效能的营造广州老年病康复医院特色服务及舒适的整体氛围，并在用地效率和规划层次上体现生态的特征。

设计中引用“杏林春暖”的理念，将建筑立面与环境融合，并将老年人的心理感受带入其中，采用多层次多方位的色彩变化和机理层叠，以“自然融入建筑，建筑长于自然”的思想将环境设计和建筑主体设计融合考虑。

2.2 建筑立面造型。住院楼主要强调现代医疗建筑的洁净、素雅的形象，塔楼通过白色水平向线条的带形窗体现一种水平界面的机理，水平向线条的凹凸结合局部变化的色系带，给医院一种轻快、活跃的气息，能缓解患者的就医压力；裙楼部分采用较为厚重的体块，利用竖直向的开窗大小变化，形成另一种渐变的立面机理，同时也包含色彩的穿插和虚实的对比。

建筑材料主要为普通铝合金窗和铝板，局部采用LOW-E中空玻璃幕墙和石材。色彩主要为浅灰和浅白两个主色调，局部搭配一些黄绿蓝等医用环境的冷色系，以达到整体、现代且明快的造型特征和色彩效果，符合医院的规划形象要求。

3 人性化设计在医院建筑设计中的具体操作方式

建筑创作的实质就是创造适合人使用的空间。建筑空间既是日常生活所在的实体空间，同时又代表着人们心灵中完美的生活意向；生活在建筑中的人既是空间的创造者，又是最直接的体验者。人们对空间的体验就是对空间环境要素的综合感知和感受。建筑空间是人的心理空间的外化，人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。创建幽雅、宁静、富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是建筑师的职责。

3.1 室内空间的人性化营造。医院应为病人努力营造关怀备至的家庭化病室氛围。在病房设计中，针对病人及家属在生理和心理上的需求，创造出最合乎人性的，能感受到医院关怀和温暖，且对病人、家属与医护人员最为便利的硬件和最完善、最亲切的软体服务品质。病房内设置了人情化的家具、地板、窗帘、艺术品，独用的阳台和卫生间等，创造出一种温馨、亲切、类似居家的环境。笔者在该病房楼中的每个病区均设置了现代化的通讯系统和闭路电视示教系统，由微电脑和双向通话对讲机、背景音乐、床位显示器、复位键盘等组成，护士对本病区的每个病床均可进行监护，保证了病员与护士之间的联系及时、畅通，为抢救、治疗和护理病人赢得了时间，提高了护理效率。整个设计既强调了通风、采光、日照及私密性等因素，更考虑了医疗工艺流程和人员流动的合理性，避免交叉感染，减少护理劳动强度，使整个住院环境充满了家庭气氛。

3.2 室外环境的人性化营造。美好的外部环境同样不可或缺医院的外部环境同建筑主体一起构成和谐的空间形态，外部环境的布置是医院建筑设计的重要组成部分。医院的前庭空间可以设计得较为宽广、开阔，一般医院采用几何划分区域法。这样不仅能够给人以明亮舒畅的感觉，而且方便人们快速找到要去的地方。这种设计主要是为了疏导人流、避免拥挤，不同于内部设计所要求的多种多样的空间环境在病人大病初愈的时候，希望在洒满阳光的环境中与人交流，如绿色的草坪、盛放的花圃旁、宁静的湖边。而与此同时，还有些病人需要静养，这就要求医院的设计以一些小的庭院为主，营造一种温馨、和睦的环境，同时，也满足了不同人群的需要。总之，医院的外部的环境应该以病人的需求为出发点和归宿点，从而创造出优美、温馨、舒适的环境。

3.3 室内与室外沟通的人性化设计。注意将封闭性空间（室内空间）与开放性空间（室外空间）相结合，使建筑空间与自然环境形成了相互渗透、相互融合、相互贯通的有机整体，外部空间的引入成为室内空间的延续和补充，既丰富了空间的层次，又使室内外空间有良好的沟通，改善了患者住院治病的环境质量，使病人置身于自然环境中，获得情感上和理性上的和谐与平衡。患者透过窗户来欣赏室外的景色，感觉赏心悦目，室外空间给病人带来归属感、亲切感。护士在任何位置均能看到病人的状况，与患者取得情感上的对话与交流，病人容易获得心理上的安慰，有利于身心康复，应依据病人的心理特点，该病房楼把平面设计成以护士站为中心，南、北面各以一个弧形平面错位组合，使病房与护士站呈放射状布置，这种设计既克服了双内走廊通风、采光差的缺点，又解决了单内走廊护理路线长的不足，较好地满足了护理单元的使用要求。满足老年医院室内外环境无障碍化要求。全楼按照无障碍设计要求设计，出入口处均做防滑处理，坡度为1/12 的缓坡找向院区。门诊医技及住院部各设一部符合坐轮椅病人操作的低按纽电梯。主要通道设扶手。各层公用卫生间处，设一间可供残疾人使用的残疾人专用厕所。病区病房卫生间内设无障碍安全抓杆。符合老年医院医疗服务的建筑布局特征。鉴于病患身体机能的衰老，我们向医院方建议在病区设置机械浴室，并相应配备相关水暖电设备接口。此外，从医院现阶段经营现实出发，也考虑到医院原有医务人员安置，原有部分医疗服务内容暂保留，预留发展为政府要求的老年医院。比如首层入口处儿科诊室可改造为管理值班办公室。妇产科计划生育室可改为妇科小手术室。

4 结语

由于服务对象的多样化，社区内部做了相应的分区。按入住老人的健康和生活能力状况分区居住。老年居住设施还有很多形式，在这方面我国起步较晚，现行的设计规范中，这方面的规定仍不完善，老年人生活的许多具体需求也急待研究，这就对设计部门提出了新的更高要求。

参考文献

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Abstract: With China's aging population, pension problem in China, especially take care of the elderly will face severe challenges, the aging of population is a trend of social development, new or social phenomena are confronted with today in many countries and even some developing countries. In recent years, geriatric rehabilitation attracted the attention of the medical profession, some units are probed in this paper, and rehabilitation treatment in the elderly has become an important medical mode.

Key words: aging; rehabilitation; community geriatric rehabilitation center

中图分类号：TU2

我国已经进入老龄化，面对日渐增多的老年患者，老年人的康复医疗势必将会成为重要的考虑内容，而作为老龄化社会及康复医学内涵产物的现代康复医疗建筑，其发展模式和方向有其特殊性，我国目前在大规模的康复建筑方面已经有不少投入，而基于我国国情，从居家养老的模式出发，社区内的治疗方式对于老年人来说更符合其心理特征，推进社区康复治疗，可有效提高老年病患者的生存质量。由于社区康复的形式符合老年人心理、生理的要求，弥补了综合医院和专业医院的不足，已经逐渐成为社区为老服务设施的功能需求，社区是老年人居住、活动的主要场所和空间，也是老人们所熟悉的环境和交流场所，因此在社区内配置老年康复的设施，能够就近给老年人提供康复医疗服务，老年人可以不用离开所熟悉的家庭与社区，就可以享受到专业机构提供的康复服务。

1 发展背景及现状

1.1医疗服务观念的改变

目前，我国的医疗服务模式大部分是根据急性病设立的，由于这种医疗模式和专业分科的长期影响，老年人的医疗服务离专业化的还有很长的一段时间。老年人医疗服务的专业化特色在于其连续性和综合性，在推行全科等综合性机构的同时，还需要发展老年护理院、老年病医院、专门的老年康复医院等延续性医疗服务机构。目前，我国还是缺乏严格的健康评估体系，这使得老年人的延续性治疗处于盲目无序的状态，导致很多老年人无法取得适合的护理和治疗。老年患者的康复地点选择主要根据所需康复的复杂性和强度，一般病情稳定，不需要复杂临床处理的可在养老院或普通康复机构进行。

我国制定了“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的目标，要建立符合中国国情、可持续发展的社区老年人医疗服务体系，建立社区卫生服务站与社区常住老人能够密切联系，可以建成独立的室，也可以逐步增设其它的康复医疗专业部门，社区老年康复中心就是其中的一种。

1.2人口老龄化的问题

人口老龄化是当今许多国家乃至一些发展中国家所共同面临的一个新的社会发展趋势或社会现象。目前全国60岁以上的老年人达1.94亿，且每年以3.2%的速度在快速增长。老年人口的高龄、失能（生活不能自理）和空巢化将进一步加剧了应对人口老龄化的严峻性和复杂性。截至2012年底，80岁及以上高龄老年人口达2273万人，失能老年人口3600万人，慢性病患病老年人口0.97亿人，空巢老年人口0.99亿人，2025年之前，高龄老年人口将保持年均增长100万人[[]]。老龄化态势凶猛袭来，给“未富先老”的中国带来子女负担问题、空巢问题、社会老年服务能力低下问题。人口结构迅速老化将严重影响未来经济社会的发展，所以必须加快健全医疗、养老保障体系和养老服务等社保制度和公共服务制度以及体系的建设。

2 社区老年康复中心的规模及功能配置

2.1社区老年康复中心的规模

社区康复中心的建设规模取决于其服务量，即老年人口的多少，笔者认为在确定社区老年康复中心的建设规模时，应该充分考虑街道、社区老年人口以及老龄人口发展趋势等，根据这两个主要因素，同时兼顾经济发展水平，服务半径等来综合确定其社区老年康复中心的规模。

按照建筑规范《老年人社会福利机构基本规范》2.12条中规定，老年人服务中心，为老年人提供各种综合的社区服务场所，设有文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项或单项服务设施和上门服务项目。《城镇老年人设施规划设计规范》2.0.7条中规定老年服务中心为老年人提供各种综合的社区服务机构和场所。结合以上两本规范的定义，社区老年康复中心建设的定位,按规范接近的是老年人服务中心中以康复医疗为主的服务设施。

参考规范标准，笔者认为从不同城市以及地区的情况来看，考虑分梯级次，区分功能和康复床位设置情况，以及医疗设备的投入情况，比方说尽管有些地区有很大的老年康复需求，但是资金投入未必跟的上，所以建设过程可以预留发展空间，再加上对于新的事物，人的适应和接受需要一个时期，所以起步不能建设规模过大。个人认为500-1000平方米的面积适合于小型机构，较适合起步阶段的康复需求，1000-1500平方米的面积适合中小型的机构，1500-2000平方米的面积适合于大型机构，其布局还可以按照城市的老龄化程度和适应人群的不同进行增减。(见表2-1）

表2-1社区老年康复中心房屋面积指标

Fig4-5Community geriatric rehabilitation center building area index

表格来源： 作者自编

2.1社区老年康复中心的功能配置

2.1.1社区老年康复中心的功能内容

社区老年康复中心功能组成的主要特征是专业性、多用性及灵活性，是老年公共建筑的有机组成部分。除了狭义的康复训练场所，还可以设有护理、文化娱乐、餐饮、休憩、心理咨询、管理等功能部分。其功能空间根据使用对象和功能类型的不同，通常可以划分为以下几类：

（1）康复诊疗空间--与老年人的康复训练、康复治疗密切相关的空间，是老年康复中心的最基本的组成部分。

（2）公共功能空间--与老年人的康体娱乐活动及各类公共行为相关的空间，是老年康复中心的非诊疗空间。

（3）康复护理空间--与老年人的康复护理行为有关的空间，是机构中的居住功能的空间。

辅助服务空间--与服务人员的后勤服务工作相关的空间，是老年康复中心的后勤保障。

（5）行政管理空间--与医生、护理人员、行政人员日常办公、咨询和休息相关的空间。是老年康复中心中承担管理的部分。

“康复训练及活动空间”是老年康复中心最重要的部分，主要为失能以及半失能老年人提供康复训练、生活技能训练以及日间护理服务。根据以上研究各部分功能的基本构成情况：（见表5-2）

表2-2 社区老年康复中心功能构成

Table2-2Constitude the function of community elderly rehabilitation center

表格来源：作者自编

2.1.2社区老年康复中心的功能流线

社区康复中心的功能分区主要包括康复医疗区、娱乐活动区、后勤服务区等,为了考虑自身发展情况及社区老年人口比例及需求比例等变化因素设立预留发展用地，复中心各功能之间的流线较为复杂，虽然社区康复中心规模本来不大，但是流线依然有几种形式：第一类为外来人流，包括患者、陪同家属、探视者、咨询、培训、宣传；第二类为工作人流，包括康复医生、技师、护士、职工、义工；第三类为物品流线，包括药剂、器械、食物、资料；第四类为污物流线，包括垃圾、污水等。各类型流线应防止交叉，减少和杜绝感染，是康复中心内形成有秩序的动态环境，组合好各建筑空间，采用信息诱导图标，引导内部流线。

建筑设计的时候一定考虑护理人员的视线，因为服务的老年人以介助老年人为主，所以尽量在集中康复训练、公共功能区设计良好的空间类型，避免产生太多死角，导致护理人员的视线到达不了，而照看不好老年人。

完善的社区老年康复中心功能关系与流线图(见图2-3)：

图2-3社区老年康复中心流线图示意

Fig2-3Community geriatric rehabilitation center streamline diagram

图片来源：作者自绘

3 社区老年康复中心的内、外空间设计

3.1社区老年康复中心的内部空间设计

人性化的空间设计是指能满足人在物质与精神等各方面需求的生存空间。随着人的生活质量不断地提高，人对行为场所的需求不仅仅是停留在生理上的物质条件满足，对于安全性、受尊重以及个人领域空间权、私密性等精神上环境条件的需求也越来越强烈，老年人在心理和生理上的特殊性导致其空间设计有其特殊性。

病人进入医院后希望拥有良好的人际关系，保持正常的社会交往能力，为重返社会实现人生价值作准备，病人的交往心态与健康人不同，因为身心能力有限，规模上表现为小型化，因感性突出，对象上亲和性更强，情调上喜欢舒适轻松。内部空间的设计包括以下几个主要的方面：

（1）康复诊疗空间指与患者诊疗活动有密切关系的空间，同时又拥有具体使用功能的使用空间。通过调研发现大多数OT/PT室是设置在一个大空间内的，康复训练空间内摆放各种康复设备，通常会放置康复床位供康复师给老年人做康复训练用，还会有台阶锻炼、牵引设备等康复设备，不同的设备所占用的空间大小不一，但一般都不会太小。

（2）护理空间的设计要采用家庭化的设计理念，康复病人行动不便，病房空间的合理设计是确保老年人使用方便的前提。护理空间一般由护理病房、护士站、公共浴室、公共卫生间、辅助用房等组成。

（3）交通空间指不同功能的一种通过性空间，分为水平交通和垂直交通，水平交通的作用是平面内联系各功能的空间，我们经常见到的走廊就是这种形式。垂直交通主要是楼梯、电梯。交通空间人性化设计包括：

①门厅首先要指示明确、流线清晰，要有供老年人咨询和了解的服务区域，门厅是康复中心的交通核心，其装修设计要营造出温馨、阳光的气氛，给老人以愉悦的印象，门厅规模不宜过大，紧凑合理即可，与社区机构的规模相匹配。

②社区康复中心的垂直交通主要依靠医疗电梯来完成，至少设置一部医疗电梯，楼梯的形式对于介助老年人来讲会有很大障碍，当然楼梯作为垂直交通工具也是不可缺少的，楼梯要选择适宜的坡度，楼梯的栏杆、扶手、踏步等要符合老年人的生理、心理要求。候梯厅的人性化设计要方便老年人等候电梯时休息、查看通知等，可适当扩大，并配备座位、通知栏等。

3.2社区老年康复中心的外部空间设计

在社区康复中心的设计中提供良好的户外空间环境对老年人的生理和心理活动的要求就有很重要的作用。外空间可以分为交通空间、康复活动空间，景观空间等三个主要类型。

（1）交通空间

交通空间承担着人流集散的的作用，交通空间中包含着车流、人流两个方面。在有条件的情况下，应要做到人车分流，社区老年康复中心的车流主要有老年病人的接送医疗车、病人家属和医护人员的车，以及一些外访车辆，从外部空间的整合设计考虑，在建筑的外部一定要预留足够的室外集散广场，作为车行交通空间。对于老年人建筑，在步行交通必须上下起伏的时候，相对平坦的坡道比台阶更好，尽量减少高差，在室外步行交通的较长的走道中间设置停留的区域。

（2）康复活动空间

康复中心的外部环境有条件的情况下，可结合设计一些室外的康复空间，供老年人散步、做康复训练、晒太阳和聊天。老年人在做康体训练的同时进行交流，在心理上老年人彼此之间交流有助于缓解紧张焦虑的情绪。

（3）景观空间

康复景观应首先具备康复的潜力，通过提供一些功能空间来满足不同使用者的活动需求，绿化是室外空间做最生动的组成因素，能够使得环境生动、活泼，还能够改善小环境，对一些慢性病有间接的医疗作用。从医疗的观点出发，用栽植形成自然绿化是很重要的。一方面，可弱化医院的诊疗特质，帮助病人放松，另外一方面可以对户外空间进行合理分区和视觉分隔，运用栽植的疏密变化和树种的搭配可以创造丰富的景观效果。

参考文献

[1]老年人建筑设计规范JGJ-122-99[S].中国建筑工业出版社，1999；

[2]城镇老年人设施规划规范（GB50437-2007)[S].中国建筑工业出版社,2007；

[3]赵群英.人口老龄化与老年人社区康复.[J]水电医学杂志2000.05；

[4]凡尼·瓦维利·席妮卡、格里基·马拉加西欧提，符济湘译.医院之外老年设施的选择--设计的一种新挑战[J].医疗建筑，2007.10；

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中图分类号： G812.48 文献标识码： A 文章编号：

2010年第六次全国人口普查数据表明，随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高以及医疗卫生保障体系的逐步完善，国民整体健康水平有较大幅度的提高，我国人口平均预期寿命继续延长。随着人口老龄化的不断发展，老年住区规划及老年住宅设计越来越受到社会关注。

老年住区及老年住宅现状

我国老年住宅的模式大体上可以划分为三种：二代居老年住宅；护理和医疗型老年住宅或机构；老年住区（公寓或别墅等）。

1.1二代居老年住宅是我国传统的居家养老方式，可分为合居和邻居二种。合居即为子女与老人同居在一套住宅内，有共同的出入口。邻居即为子女与老人分别居住在各自住宅内，两套住宅临近，或为一栋楼或同为一个住宅小区。按照我国目前实行的住宅建设标准，住宅小区内宜建设一定比例的无障碍住房，实施下来，真正建设的数量不多。由此可见，二代居老年住宅大部分为普通住宅，存在着较大缺陷。具体有：

·公共走廊宽度未达到1.2m即轮椅与一行人的通行宽度，入户门口净空未预留轮椅回旋空间。

·门厅面积不足，不能满足轮椅回旋空间所需面积。鞋柜旁未设座椅，给老人换鞋带来不便。

·厨房面积不足，不能满足轮椅回旋所需空间。操作台面不连续，使老人制作饮食时需要来回移动，非常不便。厨房远离餐桌，使老人在拿物品时行动十分不便，容易跌倒或产生烫伤。

·卫生间面积不足，不能满足轮椅移动所需空间，或提供未来改造扩大的可能。卫生间远离卧室，老人容易起夜，晚间使用非常不便。

·卧室面积不足，不能满足轮椅回旋所需空间。卧室内通行宽度无法满足900~850mm的轮椅通过宽度。

·套内平开门开启侧墙面未预留400mm净空或未改为推拉门，使使用轮椅的老人开门不便。

·在一些节点空间处，如入户门口、走道尽头、多房间门交汇处未预留轮椅回旋空间，使使用轮椅的老人行动十分不便。

·必要空间未预留设置扶手的位置，如卫生间。

·未预留充足的储存空间。

·不能满足不同老人不同的作息时间要求，未分床或分卧室安排老人就寝。

·无南向卧室，使长期卧床老人无法接受阳光照射，影响健康。

·设计布局不够灵活，不能在未来为老人不同的身体需求做相应改造。

1.2护理和医疗型老年住宅或机构，多为自理能力较差的老人服务，老人需要护理要求的比例较高，医疗设施和护理人员的配置要求较高。仅能适应一部分老年人使用。

1.3老人住区是老年人的一种集合住宅，它适合活动能力较强，生活完全能自理的老人，群居的生活有利于老人间的联系和交往，有利于老人的身心健康。

目前，在欧美日本等发达国家已经发展比较成熟，在我国也逐渐出现一些老年社区，如上海康桥亲和源-老年公寓。上海亲和源-老年公寓：项目位于上海浦东新区康桥镇，投资近6亿元，社区占地面积8.4公顷，建筑面积10万平方米，绿化率51%，容积率1.2，土地年限为50年；装修为宜老式精装全配。亲和源老年公寓由12幢多层电梯住宅楼组成，共设838套居室，可供1600位左右的老人居住，全部采用无障碍化设计，以老年公寓、健康会所、老年护理院、公共服务大楼、配餐中心、景观花园等完备的设施。

老年社区作为一种住宅市场细分的产物，已经逐渐进入了开发商的视野，保利、首创、万科、绿地、华润等大型开发商纷纷进军养老地产，风头一时无二。

老年住区规划及老年住宅设计探讨

2.1总平面布置

老年社区应位于交通方便、基础设施完善、临近医疗设施的地段。大型、特大型老年社区应独立建设并配套相应设施。老年人居住用房应布置在采光通风好的地段，应保证主要居室有良好的朝向和日照。道路系统应简洁通畅，具有明确的方向感和可识别性，人车分行。道路应设明显的交通标志及夜间照明设施，在台阶处宜设置双向照明并设扶手。道路、停车场及建筑出入口要考虑救护车通行及停靠，并进行无障碍设计。应为老年人提供一定规模的绿地及休闲场地，场地布局宜动静分区，供老年人散步和休憩的场地设置健身器材、花架、座椅、阅报栏等设施，并避免烈日暴晒和寒风侵袭。

2.2建筑设计

功能性要求

老年人由于行动迟缓，因此在居住空间的设计方面要充分考虑老年人步行和使用轮椅的空间。要合理布置室内每一件家具设备，其尺寸要方便老人使用。要适当减少家具的数量，最大限度的减小老年人房间的面积，从而降低老年人行动的能耗。一些具有连带功能的房间，如厨房与餐厅、卧室与卫生间，应当尽量靠近，以方便老人使用。并且要给护理人员或家人留有护理空间。

安全性要求

老年人住宅设计要从老人的安全、舒适、方便的角度出发。老年人由于生理老化，腿、脚等肢体动作变得不灵活，从户型平面设计上来说，一方面房间之间距离应尽量缩小，以减少老年人移动距离，另一方面各个房间应当具有一定的“回游性”—即两种途径到达，以保证老人在房间内突遇意外时看护人员能够及时到达给予救助。在厕所和浴室应设置必要的辅助设施，门最好是推拉式。

·洗澡时卫生间内应该有方便老人坐下的地方，或可以放置小凳子的空间。

·卫生间内的坐便器相邻墙面、贴墙浴盆的墙面以及入盆一侧墙面均应预留扶手位置。

·卫生间内如有暖气，其位置需要精心设计，做好防护，且不能影响通行，如放在门后、墙壁上等较为隐蔽、安全的地方，防止老人被烫伤或碰伤。

·扫帚、拖把等清洁用具需要设置专门的挂置空间，做到分门别类、洁污分开。

手纸盒的位置应便于老人在如厕时拿取，一般距离地面750mm，距离恭桶前方250mm。手纸也要有充足的预备空间，且应保证手纸在储存的过程中不会受潮。

·因为老人平时喜欢用脸盆，需要从龙头接水，所以洗手池的形状及龙头高度应便于放置脸盆。

·洗浴最好能分离出一个单独的场所，而且空间不必过大，以便在冬季使热气集中，保证温度恒定及便于干湿分离。另外，洗浴空间尺度应方便老人动作的伸展，并预留护理人员的操作空间，及扶手等的位置。

·卫生间的门应向外开或可从外部解锁打开，防止老人在卫生间内倒下后挡住门，外部人员无法进入救护。

·卫生间与卧室的分隔墙以轻质隔墙为宜，以易于改造以增大和缩小空间。

e起居室

·老人一天中呆在起居室的时间最长，除去睡觉几乎都在起居室内度过。老人需要晒太阳，并且不喜欢空调，所以保证起居室内的自然采光与通风非常重要。起居室内窗的采光面积要大，开启扇应保证一定的数量和面积，且布置位置应使气流均匀。

·老年住宅起居室使用而积不宜小于14平方米，矩形居室的短边净尺度不宜小于3.0m.

·起居室轴线宽度以3.6m为宜，这样保证使用轮椅的老人可以更为自由的活动。即要合理有效的摆放电视柜等家具，同时尽量使得居住者在就餐和坐在沙发上休息时都可以看电视而无视线遮挡。

f卧室

·老人卧室使用面积不宜小于10平方米。卧室轴线尺寸以3.5~ 3.7x4.7m为宜，保证轮椅使用者的通行宽度。

·卧室门内外部需预留1.5×1.5m的轮椅回旋净空。

·床边缘距外墙内墙面保持0. 9m宽度。

·卧室中的床可放置在靠近窗户的地方，白天可以接受阳光照射，但要防止冷风吹到床头。

·床头应该放置较高的家具，便于老人从床上站立时撑扶，最好有较宽的桌面与足够的抽屉，便于放置水杯、电话、照片、药品等物品

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中图分类号：S611 文献标识码：A 文章编号：

我们从老年人和社会关系的角度来看，他们从一个有社会责任感的社会工作者成为现在需要社会供养的闲暇人员。而在现代社会中，社会节奏越来越快，信息与社会的联系日益密切，必须通过信息与社会的沟通来争取社会投资，这就要求老年人必须提高社会沟通和人际交往的能力，走出家庭的“围城”，发挥老年人的社会优势，主动地接触社会、认识社会，加强与社区、家庭以及社会各界的联系，并利用其丰富的生活经验优势，更好地服务于社会，为社会减轻负担，履行自己对社会应尽的义务。

因此我们的居住环境设计也应该从人类居住的行为模式上来看。我们还是以老年人为研究对象，其实老年人是非常愿意去和他们的邻近群体去交往的，因为他们有足够的时间，他们都面临着子女不在身边的孤独感，所以我们必须去创造一种能够促进人们之间的交往的居住环境。

所以，建筑的追求不应该仅仅是物质标准的硬件与管理服务的软件，更在于创造一种美妙的生活方式，一种引领未来的生活方式。 近年来，在居住的基本条件被满足的情况下，人们对社区的配套建设、社区文化、房屋的构造、社区环境设计有了更高的要求。同时，现代社会人际间转播方式的巨大转变，促成了全新的社会生活方式。现代性带来了个体的自主性,由此也带来了对日常生活的关注。为让广大城乡居民在更舒适、更优美、更健康的环境中安居乐业，居住区环境景观应坚持以下原则：

1．利于老年人交往。赋予环境景观亲切宜人的艺术感召力，通过美化生活环境，体现老年社区文化，促进人际交往和精神文明建设，并提倡老年人公共参与设计、建设和管理。

2．符合老年人经济现状。顺应老年人节约心理及其经济状况，注重节能、节材，注重合理使用土地资源。提倡朴实简约，反对浮华铺张，并尽可能采用新技术、新材料、新设备，达到优良的性价比。3.改善生态环境。应尽量保持现存的良好生态环境，改善原有的不良生态环境。提倡将先进的生态技术运用到环境景观的塑造中去，利于老年社区的可持续发展。4.坚持地域性原则。应体现所在地域的自然环境特征，因地制宜地创造出具有时代特点和地域特征的空间环境，避免盲目移植。5.坚持历史性原则。要尊重历史，保护和利用历史性景观，对于历史保护地区的住区景观设计，更要注重整体的协调统一，做到保留在先，改造在后。

居住环境设计不仅仅是自己舒服，从大的范围上来看，它们的居住环境也是其这推动作有能够的，所以这就要求我们去设计居住环境的时间一点光要从整体体上来考虑，从居住人群的特性考虑，要使得社区建设适合整个区域内居住者的生活和工作，养老。我们来看我们现在居住者对居住环境的要求，生活在现代城市的钢筋混凝土环境中的人，越来越渴望“诗意的栖居”。居住环境设计要不断地深化“以人为本”，满足人们“与自然共生”和对自然与生态的迫切要求，改进人与自然的关系，创造人与自然相“融合”的亲切的人性空间。而一些城市在居住环境设计中，由于商业竞争的需要和开发理念的偏颇，开发商普遍抱着求新、求快、求超越的心态，盲目追求硬质景观堆砌出的磅礴气势，或是以抽象构图形成的视觉冲击，使得居住环境景观设计失去了应有的准则，过多地服从于市场价值取向，陷入华而不实的误区，形成了一些带有共性的问题。

因此我们在做居住环境设计时，要注意以下几个方面：

1．老年人的户外休闲环境

随着社会经济的发展，人口老龄化的问题越来越突出，老年人的生理、心理等各方面的变化都使他们对所居住的环境有许多特殊的要求，老年人的各种机能随着年龄的增加而退化，感觉能力、观察能力、行动能力等逐渐下降或丧失，因此老年人的行为空间和环境设施须补偿他们各种能力的降低，并应维护和锻炼老年人尚存的生活能力。在种情况下住宅区的环境必须有适合老年人健身、娱乐、休闲、交往的户外活动场所和适于他们散步消遣的空间。老年人更需要热闹的、有生活氛围，并能直接得到许多社会信息、便于到达和自然聚集的场所：他们在户外的活动绝大部分是一种社会性、集体性的活动。所以针对老年人的户外休闲环境设计，不能只考虑环境优美，更要从老年人的心理要求的行为特征出发，创造一种与丰富多彩的社会生活融为一体的户外环境。

2．老年社区绿化

绿化不仅在生态平衡、游玩观赏等方面有其重要意义，而且随着人口的增加，空气污染的程度愈趋严重，老年人居住在压抑、闭塞、公共空间越来越小的环境里，使得老年人的孤独感，被遗弃感加重。所以，老年人与自然的纽带应该成为设计师在设计社区时首要考虑的问题。在居住区规划时要充分利用老年人可绿化空间，如阳台绿化，垂直绿化，屋顶花园等手法给人造成接近大自然的感觉。

1）环状绿化  用绿色植物形成环形绿化，这对建筑物将起到保护做用，使保护对象形成良好的的背景，创造适合老年人休闲、娱乐的环境，增加建筑物与环境的协调性，所以，建好绿化环带、林荫带、引导树林等带形空间才能使公共绿地达到更高的水平

2）庭院绿地室外庭院绿化是居住区的特色、风土人情的展现，对点缀环境满足人们生活习俗要求，形成安静、有趣味风味十足的小环境具有特别意义。老年人喜欢在茶余饭后聚在一起聊天、下棋，在春日里晒晒太阳，享受难得的阳光，这就是庭院绿化所发挥的作用。

3）立体绿化立体绿化含阳台、平台、屋顶绿化。立体绿化较好的解决了建筑用地与绿化面积的矛盾，加强建筑物与景观相互结合、相互作用。可以使老年人生活在绿色的氛围里，与地面建立愉快的视觉联系，同时可避免来自低层部分屋面反射的眩光和太阳的辐射热，具有柔和、丰富的有生命力的效果。

4）水环境。水是一切生命赖以生存的重要自然资源，也是环境与生态最活跃最重要的因素。在方便、安全、经济、舒适的前提下，根据人们不同的使用要求将水环境与绿化妥善组织，有机构成，从而创造出一个满足人们物质生活和精神生活要求的多维的环境空间。

对于老年人来说环居住境当然是越自然越好，这样才有亲切感，才有归属感，根据老年人所进行的不同类型的活动，如散步、晨练、休憩、交往、读书等而设计出不同的户外活动场所，如散步时一般希望有个线性空间，漫步其中呼吸新鲜的空气，伴随着鸟语花香才会心神舒畅；晨练呢，应该有一块面积适当的铺地，围绕在绿树丛中，舒适的座椅，而交往空间则要有私密性，减少外界干扰，在考虑些遮阳避雨措施就更好了。

总之，在高科技发展需要高思维、高情感的信息时代，其实老人更需要有富有精神情感的人文环境，以求加强联系人与人之间的情感联系，这就要求我们的居住区要成为具有人文关怀和精神感召力的人性化家园，使老年人生活有一个可以放松、娱乐，可以互相关怀，互相交流感情的“家”

       

参考文献

[1]邬沧萍著.社会老年学[M].中国人民大学出版社，1999.

[2]胡仁禄，马光著.老年居住环境设计[M].东南大学出版社，1995.

[3]陈露晓著.老年人的社会交往心理[M].中国社会出版社，2009.

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本课程是针对于本社区从未接触过电脑和刚开始学习使用电脑的中老年朋友。为了帮助老年朋友轻松地操作电脑，让电脑更有效地为中老年社区朋友服务，让老年朋友学得轻松，学得快乐，本着充分把握老年人的学习特点及接受程度的理念组织课程实施。

2.课程内容的选择。

考虑到中老年朋友的实际需求，课程可以选择大众实用而且操作相对简单一些的内容，主要包括：计算机的初步认识，键盘鼠标的学习，网上冲浪及应用下载，QQ聊天软件的应用，网络购物，电脑的安全防护。①计算机的初步认识。在学习使用电脑之前，了解电脑的结构很重要，这些是使用电脑需要了解的常识问题，如家用计算机每个部分的名称，包括有哪些主要的硬件等。了解了这些常识后，对于后期遇到的一些常见的电脑问题，也便于中老年朋友自行解决。系统操作是初学者必须掌握的知识，只有学好系统操作才能更好地应用其他的生活娱乐常用软件。②键盘鼠标的学习。键盘是电脑必须的外部设备，它是我们向电脑输入文字和信息的重要工具。因此，熟练掌握键盘的操作，不仅仅是文字录入的基本要求，也是学习电脑的最基本要求。鼠标同样也是电脑的重要输入工具，在Windows系统下的大部分操作都是通过鼠标来完成的，所以了解掌握鼠标的使用方法是电脑初学者的必会技能。③网上冲浪及应用下载。互联网是目前世界上最大的一个电脑网络。在互联网上有着丰富的信息资源，学会了网上冲浪可以为老年人的生活提供极大的方便，可以进行信息查询、读书看新闻、娱乐等。而应用软件的下载则会让老年人的网络生活或是现实生活更方便、更丰富。④QQ聊天软件的应用。QQ聊天软件是现在比较常用的聊天沟通软件。也成了目前人们网上交流的主流方式。中老年朋友除了可以与子女或亲友方便地进行在线的文字、语音、视频聊天，也可以结识很多网上的新朋友，扩大交友范围，丰富业余生活。⑤网络购物。网络购物这项对于中老年人来说是充满了诱惑与好奇，所以为了满足老年人的好奇心设置了这块内容。如果能熟练掌握，网络购物则能为老年朋友的生活带来不少便利。但是由于现在一些网络管理的漏洞，网络购物对于老年人来说还存在一定的风险。所以对于这块课程的设置是主要来满足老年人的好奇心，为他们揭开网络购物的神秘面纱，对于实际应用则因人而异。⑥电脑的安全防护。中老年朋友可能从儿女口中或多或少了解电脑病毒的危害及一些表现。虽然并不太清楚这些病毒与日常生病的病毒的区别，却非常担心这些存在于电脑、网络中的病毒会给自己带来财产和精神上的损失。对于想学上网、经常上网冲浪的中老年朋友来说，了解一些病毒的知识是非常有必要的。

3.实施形式与效果。

计算机课程培训实施场地主要是利用机房进行面授，为了方便中老年学员的学习，课堂不仅安排了主讲老师，每堂课还安排两位教师辅导学员操作。课堂实施的进度会随着学员的学习状态与效果，随时进行调整。针对中老年人的学习特点，利用教师机对学生机进行控制同时也利用投影仪进行操作讲解，让学员可以更直观地看到演示过程。在学员进行课堂操作时，三位老师流动的为每一位学员解决个性化的问题。在培训过程中对于老年人不感兴趣或是通过电脑操作无法体现出乐趣的课程及时做出调整。每个模块所用时间多少的安排则根据学员们实际接受的效果进行及时调整。培训过程中可以感受到中老年学员的学习热情很高，态度认真。不管这些中老年学员曾经获得过怎样的荣誉，在课堂上遇到他们不明白的问题时都谦虚得像个小孩。对于学习上的任何困难都努力克服，不管是天气如何都不会影响学员们的到课时间。当遇到课程与社区工作冲突的时候，这些可爱的学员都会很认真地亲自跑到学校请假。课程培训的理想效果不是期望将每个来上课的学员培养成电脑高手，只是想通过计算机培训让中老年朋友觉得电脑的乐趣无穷。同时，也希望电脑的神秘感远离中老年朋友，敢于自己动手操作，为老年人的电脑使用提供初步帮助。

二、课程问题分析与建议

1.消除老年人对电脑的“恐惧”。

培训过程中发现中老年学员对电脑似乎都有种莫名的“恐惧”，都不太敢下手操作。使用鼠标时手指都极其僵硬。也许这种恐惧来源于平时家中年轻人的“吓唬”；也有可能是对于东西的爱惜，总是怕自己一碰就坏，不太敢动。面对这种情况，在授课过程中不断鼓励老年学员们要敢于动手，勤于动手。对于不太清楚的问题，可以多问问年轻人。鼓励学员多向孩子学习请教，消除老年人对电脑的“恐惧”，也想让学员认识到电脑没有想象中的那么脆弱。

2.重视细节的讲解，基础知识的学习很重要。

三期的培训使我发现基础操作和细节的讲解是很重要的。在第一期的时候没有把重点放在最初的基础知识上，对于一些细节例如鼠标的握法都有所忽略。结果反应在学员身上是鼠标操作困难导致一些错误操作，通过询问老师得到了解决。对于某些学员来说在心理上会有一些压力觉得电脑很难学，后期的学习效果不是很明显。细节不容忽略，因为这些细小的问题极有可能会导致后期讲课时候学员不明白无法跟上进度，使得最终的学习效果不是很好。一部分老年学员未学过拼音，这个造成了现在主流的输入法无法起到效果。为了方便教学及其他学员的学习，目前采取的是使用搜狗拼音法中的扩展手写功能，利用鼠标实现汉字手写式输入。不但解决了文字输入问题，同时也加强了鼠标操作的练习。后期学校将会配上手写板来方便学员们的学习。

3.多鼓励，用耐心为学员们建立信心。

老年人在学习电脑时有一个很明显的特点就是记忆方面有着明显的困难，对于电脑操作步骤忘记得很快。学员们也知道自己存在这样的问题，所以在听课的时候会主动用笔记录下来。对于这个问题则是多鼓励学员操作，并鼓励学员大胆操作。当他们操作正确的时候会用鼓励的话语激励学员从而加深操作步骤的记忆，也加强了学员学习电脑的信心。根据学员特点，针对一些关键重要的问题会在授课过程中不断强调提示。在实际操作中也会边操作边提示。例如鼠标的左右键的作用，每当讲课时候遇到这个问题都会提示一遍左右键的用法各是什么。重要的基本知识从头强调到尾，不让学员反复提问以免打击学员的学习信心。当感觉有学员在某个知识点上存在问题，则会在课堂上再重复一遍该知识点，使学员感觉不是自己一个人存在的问题，从而不打击该学员的自信。

4“.理论”联系“实际”。

在授课过程中发现某些学员对电脑网络的理解上还是存在一些困难，无法理解这个电脑的本质及原理。面对这种情况在不影响学员学习效果的情况下，将一些理论知识和专业名词列举成生活中会用到的物品，对于一些操作比喻成平时会做的一些动作或事情，帮助学员去理解记忆，更有效的掌握电脑的实际操作。

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引 言

我国是世界上总人口和老年人口最多的国家，2014年，60岁及其以上老年人将突破2亿，“银发潮”将对我国的住宅建筑未来的发展产生深远的影响。新世纪的老年人与子女同住的比例越来越少，而且对养老院感到排斥，专门的老年人住区越来越受欢迎。

对于老年人来说，其由于生理特点影响而造成其身体机能退化，身体变得虚弱等，这些都引起老年人行动缓慢、体力下降。因此在设计老年人住宅方面应当重点考虑从方便性出发，而且设计住房时应当考虑到其早先生活方式的连续性，使其能长时间维持独立生活能力。笔者总结了欧美几十年以来对老年人住区舒适、安全以及适应性的研究报告，并结合工程实践，将从住区规划、环境设计、建筑设计、老人社交和心理需求、场地设施等细部设计方面，针对老年人住区提出可行的设计手法。

1 老年人住区规划及环境设计

对于老年人住区规划和户外环境设计上，应当重点针对老年人特点，考虑到要弥补老年人减退和丧失的机能，加强住宅区的活动场所、交通辨识、户外照明等方面的细节设计。

（1）在室外规划上应当具备足够面积的室外活动场所，保证老人户外活动的需要；可以在住区内布置绿化、喷泉、亭子、长廊等建筑小品。在庭院或绿地的局部设立自然的屏障或遮挡视线的树木，配以桌椅、灯具等，可为老年人提供一个具有私密、隐蔽、安全特征的用来休息、交谈的安静场所。在具体设计中，要考虑室外环境的开阔平坦。

（2）交通辨识。为帮助老人在户外明确方位和寻找路线而适当地设计和安排户外空间是非常重要的。其中安全、易识别和通达性是最基本的考虑因素。随着人的衰老，感官机能也逐步受到破坏，老人依赖越来越有限的感知信息，在这方面主要的设计注意点就是导向、感官刺激和环境感知。

①用特殊的标志指示经常行动的路线，或在重要地点提供详细的感官指示，来帮助居民对这个场所进行认知。

②区域之间应视线通畅，标志明显，并能提供让人找到相对位置的指示牌。

③建设一个封闭的户外空间或是一条可绕回到住宅入口的步行道。

④使环境更容易被感知是弥补老人感官机能受损是一种方法。提供触觉辨识物是特别重要的，因为视觉和听觉通常是随年龄最先衰退的。

⑤在需要有色彩变化的地方采用黄色、橙色和红色。因为这些颜色是最容易被察觉到的。

⑥明确标志和界定行人和车辆过往繁忙的地段。

（3）户外照明。总的来说，老年人的眼睛需要更高亮度的照明。

①居住区入口、建筑物入口和停车场内应采用高亮度的照明，以保证安全。庭院和其他活动区的照明应有特殊效果。

②常有人使用的区域附近应设置照明，以界定铺地边界，避免浓重阴影。

③相互重叠的照明区可有效避免过亮的眩光点。

④使用光线向下的照明设施，而不是光线向上或向外的照明设施以避免眩光。

2 建筑设计

对于老年人住区来说，其住区建筑及室内空间的设计显得更为重要，其直接影响到老年人日常生活的安全性以及方便性等。

（1）每栋建筑外立面以及每栋楼室内每户外墙宜使用不同颜色以便方便记忆和视觉能力下降的老人能找到自己的房间。宜采用黄色、橙色和红色等，因为这些颜色是最容易被察觉到。

（2）主入口除了是进出建筑物的必经之路外，还是受人欢迎的休息、等候、交流的场所。（图3）

①在建筑的入口处，设置遮阳蓬或棚架，以减少眩光问题。

②在棚架上种植落叶藤类植物，这样可在夏天遮蔽烈日，在冬天透进温暖的阳光。

③使用深色无反光的面砖，以减少眩光。

④要清楚地标识和照亮台阶与坡道，特别是台阶的第一个踏步。

⑤各处都有扶手。

⑥天棚要能覆盖整个用来上下车的车道，为那些上下车比较慢的老人提供庇护。

⑦天棚应有足够宽度以在刮风时遮挡雨雪。

⑧在主入口处设置了一个大门厅，并提供了轻便、可移动并且有不同高度的座椅和桌子供老人们社交之用。

（3）从空间（消除室内高差）、装置（设置扶手、地面防滑）、设备（紧急通报系统、安全电热源）、管理员或护理人员等方面对应老年人日常生活中的安全性，做到紧急时刻可立即采取措施。并住宅内提供能让人找到相对位置的带有盲文的指示牌，在楼道中设置有导向性的铺地和指示牌。

（4）可设计全封闭的走廊用以连接住区，使老年人在恶劣天气也能进行散步锻炼；将走廊局部放大，提供空间和设施供老人社交之用。（图4）

（5）从生理学角度来分析，对于老年人来说，其由于身体机能的退化造成其行动缓慢，因此在设计老年人居住空间时，应当从经济以及方便角度出发，尽量占地较小，而且室内空间布置应该紧凑，有效保障老年人日常生活的方便性；同时鉴于老年人行动不便，因此做好防火设计同样是最大考虑要素之一。另外，鉴于老年人喜欢宁静环境，害怕小孩吵闹，因此室内环境应当要做到高度宁静。

（6）考虑到老年人比较惧怕孤独、喜欢阳光，因此房间面宽应较宽，建筑应南向布置，满开的落地窗以保证充足的阳光。

（7）将户外活动区和园艺区安排在楼前，使老人能看到别人的活动，产生参与感。阳台使用栏杆以不遮挡人坐在座位上时的视线。并且窗台做450mm高，使老人在室内也能看到阳台外的景色。这样能吸引更多的老人们参与到体育锻炼中，也能使那些高龄或者身体有残疾的老人能在室内观赏户外丰富多样的空间和其中活动的事物（后者通常是最受他们喜欢的）。

（8）在电梯能到达的屋顶上为喜欢种花的老人设置一个植物温室，使他们在冬天也有一个舒适的种植区，在室内就可享受到户外的乐趣。

3 结 语

老年人的居住问题已经成为当前我国重点关注问题之一，其直接影响到社会各个层面，建设适合老年人特点的居住环境已经刻不容缓。我们必须在开始的设计规划的开始阶段就需要注意种种细节，并深入到设计、建设及物业管理的方方面面，以满足老人现实、多样的需求。

参考文献

[1]Clare Cooper & Carolyn Francis.《 People Place： design guidelines for urban open space 》. John Wiley & Sons，Inc.1998.

篇11

随着社会经济发展，我国人口老龄化问题日趋明显，各个城市的机构养老服务和居家养老服务等需求不断增多。根据第五次人口普查的资料显示，我国60岁以上的人口有1.3亿，占总人口数的10.41%，其中65岁以上的老年人口数达到8811万人，占总人口比例的6.96%，济南市人口老龄化程度严重高于全国水平。这表明我国21世纪初就已经进入老龄社会，银潮的到来已势不可挡。急剧增长的老龄人口将对社会养老设施产生旺盛的需求，为了应对老龄化社会发展带来的严峻挑战，对济南市养老机构规划设计与规划管理的研究是迫切的、有意义的。

一、养老机构的现状情况

1.1 居家养老的局限

居家养老是我国固有的传统模式。但是，近年来我国的家庭养老功能正逐渐遇到困难。由于计划生育政策的实施及社会经济的发展，城市家庭结构呈现4-2-1的发展模式，居家养老的负担加重；同时现有的居住建筑在无障碍设施、老年人居住日照标准等设计要求方面不能达到居家养老的要求，居家养老模式的局限性及困难日趋显现。

1.2 社会养老机构的问题

社会养老机构是指只要按时交纳规定的费用，就可获得专门为老年人提供护理、食宿等照料的各种福利院和敬老院的养老模式。但是目前社会养老机构的匮乏，养老机构的服务质量及所选位置也难以满足日益增多的老年人高质量养老的需求。同时目前养老机构多由政府投资，带来的政府财政负担过重，机构照顾费用较高等一系列问题。

二、适合新时期养老模式的初探

为很好的破解目前养老难的问题，我们必须着手研究并开展适合新时期的养老模式。根据老年人的心理生理需求，合理规划设计适合现阶段养老的老年人社区，相关管理部门也应鼓励支持老年社区的报批建设。

2.1新时期老年人居住社区的规划设计

老年人社区的规划设计应首先充分考虑老年人的生理、心理及行为特征，以舒适的环境及设施补偿老年人各种能力的下降，并保留适度的独立空间，以达到维护和锻炼老年人独立居住生活能力的目的。

2.1.1老年人社区的选址

老年社区在选址时，比较适宜选在靠近中心城的区域，有利于一定的规模建设，这样既可保证自然环境较好，同时还有利于老年人对生活环境的适应更便于子女的照顾探访。

2.1.2 老年人社区的规划设计布局

规划设计总体布局应功能分区明确（满足功能需求为目标），空间尺度适宜，环境特征便于识别，以服务设施及医疗设施为中心，同时交通组织方面应尽量缩短各居住建筑与其配套服务设施的交通距离。

2.1.3道路交通及景观设计

道路宜采用人车分流，无障碍的步行道构成小区的交通骨架，尽量避免机动车的进出对老年人日常生活的干扰。老年居住建筑与老年人涉足的公共场所之间应以方便安全的步行系统相连，步行系统两侧应设置供老年人休息交流的设施。景观设计应适合老年人的审美需求并保证安全及绿化率要求。

2.2新时期老年人居住社区的规划管理

目前，国家对老年人居住社区项目规划用地性质及建设标准均不明确。为促进我市养老服务业加快发展，满足广大老年人不断增长的养老服务需求，参考其他城市规划审查的老年人居住社区项目实例，对该类项目提出如下规划管理建议。

2.2.1老年人居住社区项目建设用地

老年人居住社区项目可以在划拨或出让用地内进行建设。用地性质可以为居住用地或公共设施用地（社会福利设施）。

2.2.2老年人居住社区项目建设主体

根据《山东省人民政府办公厅关于加快发展养老服务业的意见》（鲁政办发[2008]25号），“鼓励企事业单位、集体组织、民间组织、个人等社会力量以及外资，以独资、合资、合作、联营、承包、租赁、参股等多种形式，兴办养老院（老年人居住社区）、老年活动中心、老年大学（学校）等养老服务机构和为老年人提供生活照料、疾病护理等居家养老服务机构。”

政府福利机构或经民政部门出具社会福利机构等证明的单位可作为使用划拨用地进行建设老年人居住社区的主体。

开发建设单位使用出让用地建设老年人居住社区的可不出具相关民政部门审查意见。

2.2.3老年人居住社区项目规划设计标准

老年人居住社区及配套服务设施用房设计应符合国家、省、市法律、法规及《城市居住区规划设计规范》、《老年人居住建筑设计标准》等相关建筑设计规范。

2.2.4老年人居住社区项目规划控制

划拨用地内建设的老年人居住社区项目，提倡以内廊式普通集体公寓为主，单元住宅式公寓为辅，且单元住宅式公寓建筑面积不超过项目总建筑面积的50%。同时成套公寓的套型建筑面积不超过90平方米。

出让用地内建设的老年人居住社区项目，允许开发单位根据市场需求合理设计套型结构。

2.2.5老年人居住社区项目的相关管理

建议民政、房管、工商等行政管理部门根据老年人居住社区项目的特点，完善相关政策，加强对项目经营、买卖、出租等方面的监督管理。

划拨用地内的老年人居住社区项目不得进行市场出售交易，不得在使用过程中改变建筑使用功能，建设单位在申报项目建筑工程规划许可时须就此做出书面承诺。

三、结语

各城市面临着人口迅速老龄化，规划设计及规划管理工作者应充分认识到这一现象带来的各种社会问题，将老年人社区作为城市规划的一项新型养老模式，充分考虑规划设计、管理实施的全过程，以养老的适宜性为基本原则，实现社会和谐，社会持续稳步发展。

参考文献：

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二、融合老年友善管理先进理念，打造智慧化机构养老品牌。面向老年人专业化养老需求，XX医院对接XX旅居养老十大品牌--XX养老服务有限公司，在医院内合作举办XX养护院，建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。养护院建筑面积7500平米，设有床位210张，有机融合医院优质医疗资源，实行日巡诊制度并开通就医绿色通道，建立老年友善医疗机构的运行机制，实现“重症快速进医院、康复立即回机构”。引入“慧济国际”养老管理团队和智慧化管理运营模式，建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制，严格按照国家最新的适老化建设规范，配备最先进的智慧化养老管理系统，从基本自理、部分自理、无法自理直至安宁疗护逐级设定11类护理标准等级，大力发展专业化的深度照护服务，失能、失智老人占比达到90%以上。同时，建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制，推出慧济舒适照护、慧济食坊、时间银行、志愿者之家、老幼同乐、宠物疗法多种特色智慧化服务，成为兖州机构养老的优质品牌。

三、推进老年友善服务，探索“互联网+”居家养老模式。针对大部分老人习惯居家养老的现状，在区中医院建设医院、机构、居家“三位一体”的智慧化居家医养服务平台，提供多渠道挂号服务，并将电子病历系统与全科医生助诊系统融合对接，打造了线上线下联动、院内院外协同、机构居家融合的信息化居家医养服务模式。通过组建以医师、专业护士、康复治疗师、专业照护师为主的居家医养服务团队，建立多学科诊疗体系，自主研发实现十多项常规检查的便携式“全科医生助诊包”，让移动巡诊、移动护理、药品配送等入社区、进家庭、到床前，不断优化服务流程，建立老年人就医绿色通道，为居家老人提供健康查体、疾病治疗、健康管理、功能康复、预防保健、生活照护等连续性医养服务。

同时，积极引导XX街道社区卫生服务中心与XX医院合作、XX街道社区卫生服务中心与XX老年公寓合作，联合推行街道社区医养模式，打造医疗养老联合体，将智慧居家医养信息平台与基本公共卫生平台进行对接，对高血压、糖尿病、冠心病等慢病老年人，开展老年综合评估服务，进行定期回访、科学管理，为老年人提供居家养老、生活照护、身体指标监管、紧急救助及慢病管理等个和远程诊疗服务，形成“居家体检医疗-健康数据上传-异常信息预警-专业团队跟踪服务”智慧型养老医疗服务链条，让老年人足不出户即可享受各类养老服务，全时段保障居家老人生命健康安全，切实增强医疗服务精准性、及时性、专业性。