实验室生物安全概念范文

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1 对象与方法

1.1 调查对象

选取医学院校高职3年制医学检验专业二年级学生90名，其中男生29名，女生61名，年龄为19～24岁，平均21岁。

1.2 调查方式

设计统一的调查问卷。调查前，先向学生说明调查目的和要求，以无记名答卷的形式当场填写并回收问卷。共发放问卷90份，回收90份，回收率100%。对回收的问卷逐一检查，剔除2份不合格问卷。

2 结果

结果显示，学生仅对医院感染的概念有较好的掌握，认知率为85.2%；对标准预防的概念、实验室生物安全防护的概念、生物安全柜的使用范围、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等这些知识的认知率极低，见表1。表1 90名高职医学检验专业学生对生物安全防护知识的认知情况

3 讨论

医学实验室的主要生物危害因子是病原微生物，如病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌等[1]，这些因子是造成医务人员职业感染的主要因素[4]，尤其是检验科室工作人员必须频繁接触各种危险生物因子，如HIV、乙肝病毒、各种细菌等，所以加强生物安全防护就显得尤为重要[7～9]。近年来所发生的严重实验室感染事件，无一不与实验室生物安全防护有关。因此，医学院校作为医学实验室工作者的培养、输出机构，更应该加强生物安全防护基本知识和基本技能的教育，强化生物安全防护意识，降低实验室工作人员感染率。

调查结果说明，学生对医院感染的概念有较好的掌握（85.2%），但对以下几个方面的认知情况很差。(1)关于标准预防概念的认识仅有1.1%。标准预防的含义是：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，无论何时接触都必须采取相应的隔离措施。研究显示，检验科实验台面、试管架、盛血盘等工作设施HBsAg检出率分别高达40.0%或58.3%[10]。一些学者认为，标准预防在医院未得到有效落实，标准预防执行不力是导致实验室工作者感染的重要因素[6]。(2)有53.4%的同学没有接受过生物安全防范教育，这直接导致对生物安全防护所涉及的具体事务及操作认知率较低，如检验科生物安全防护的级别、生物安全柜的使用范围、哪些操作应在生物安全柜中进行、哪些操作可产生气溶胶、哪些操作应穿防护衣、职业暴露后的处理等，清楚者仅为0～14.8%。(3)对实验室日常工作中涉及的具体事务，如六步洗手法、实验室废物的正确处理，相对于生物安全防护所涉及的具体事务被调查者的认知率较高，不了解的仅占23.9%、34.1%。

本次调查表明，学校和教师必须更新教育观念，增强预防意识，强化生物安全防护教育，将生物安全防护知识作为检验专业学生的基本技能和基本专业素质进行培养，对教师亦需要进行系统的生物安全防护知识培训。此外，虽然教学活动是学生获得实验室生物安全防护知识的主要途径，但在现行的教学中，授课时老师对生物安全防护知识的只言片语，或者实验课教师对生物安全防护知识强调不够。调查结果表明，有必要开展生物安全防护教育的第二课堂，让学生到临床检验科见习规范的样本处理过程及重视各种法规文件的学习。总之，如何在学校有效展开实验室生物安全教育是摆在医学教育工作者面前的一个重要课题。

参考文献

[1]丛玉隆. 临床实验室管理[M]. 北京: 中国医药科技出版社， 2004:231-257.

[2]申子瑜. 浅谈临床实验室生物安全防护[J]. 中华检验医学杂志， 2004(3): 134.

[3]孙巍， 许欣. 实验室生物安全的发展现状[J]. 中国卫生检验杂志， 2005(9):1147-1149.

[4]王鲜平， 侯世科， 高进，等. 重视医务人员职业感染的预防[J]. 中国医院管理， 2004(12): 56-57.

[5]张正. 检验操作感染严重急性呼吸综合征二例报告及建议[J]. 中华检验医学杂志， 2003(6): 383-384.

[6]邓云清， 罗碧茹， 李艳华. 医院实验室工作人员生物安全防护中存在的问题和措施[J]. 现代预防医学， 2005(6): 670-672.

[7]梁建群， 宾利. 加强检验科生物安全的思考[J]. 临床检验杂志， 2006(2): 148.

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美国中学教材Science Explorer是根据美国国家科学教育标准编写的，2000年由培生教育出版集团（Pearson Education，Inc）出版，2010年由浙江教育出版社出版该教材的中译本《科学探索者》，该教材从学生身边所熟悉的事物与现象出发，注重反映现代科学教育最新理念。美国中学生物学教材（Life Science）《生命科学》，2008年美国McGraw Hill图书公司出版，2011年由浙江科学技术出版社出版该教材的中译本。

2 美国中小学教材安全教育研究

美国中学生物学教材注重安全教育，安全教育内容全面、安全教育理念先进、安全教育无处不在、安全教育注重实效。

2.1 教材重视实验室安全

美国中学生物学教材重视实验室安全教育：

① 每个实验都注重安全教育，都有十分醒目的安全警示标志及必要的注意事项；

② 安全使用实验材料：如实验强调尽量避免对实验对象的伤害，实验结束后要妥善处理实验对象；

③ 每册书后都有专门的实验室安全守则，包括警示性符号、穿着规定、一般注意事项、急救、动植物安全、实验结束规定等内容，同时要求学生在设计实验时，必须事先征得老师同意，才能进行实验。

2.2 《科学探索者》教材高度重视实验安全教育

该教材共有87个实验，分为试一试、技能实验室、生活实验室等。

① “试一试”即着眼于基本概念的巩固与强化，共43个实验，以图表的形式呈现，内容主要包括实验名称、实验过程、得出结论等；实验内容涉及中学生物学基本概念的巩固与强化；都有安全图示，注重实验室安全。

② “技能实验室”即探索技能的强化，实验共24个实验，都是由问题来引入实验，注重学生科学方法的培养，引导学生积极探究。

③ “生活实验室”即科学知识的应用，共20个实验，实验贴近学生生活，有利于培养学生运用所学生物学知识开展实验，具有较强的可操作性。

④ 教材每一分册后都有以附录形式呈现实验室安全守册，要求学生在设计实验时，必须事先征得老师的同意，才能进行实验。实验结束后，要将工作台整理干净，所有仪器放回指定位置；按老师要求处理实验材料；每次实验结束后都要洗手；所有电器用完后都要关掉。

附录：美国教材实验室安全守则：警示符号包括废弃物处理、身体安全、动物安全等共18个；实验室安全守则共50项：包括穿着规定5项、一般注意事项共11项、急救共5项、加热及用火安全共8项、化学药品的使用安全共8项、玻璃器皿的使用安全共6项、锐器的使用共2项、动植物安全共6项、实验结束后规定共4项。

2.3 《生命科学》教材高度重视实验安全教育

教材共有199个实验，其中“导航实验”位于每章学习预备活动中，对本章学习内容具有指导作用，共27个；“迷你实验”位于每节课中，以图表形式呈现出来，对本节课重要概念学习具有指导作用，共52个；“实验室实验”位于每章学结之后，对本章学习内容具有综合作用，共54个；“家庭实验室”——来自厨房、装饰品的抽屉或院子的实验，位于每册书之后，贴近学生生活，有利于学生利用日常材料进行实验研究；共27个。

① 每个实验都注重安全教育（包括家庭实验、导航实验、实验室实验、迷你实验），几乎每个实验都有十分醒目的安全警示标志（包括实验过程中安全图标）及必要的注意事项（包括实验过程中文字说明），在实验结束后强调对实验材料的安全处理。

② 从每章的导航实验、实验室实验到每节课的迷你实验；从课堂实验、实验室实验到课外的家庭实验室；无不强调安全教育。如有的实验明确指出需要获得教师的批准才能进行实验等；家庭实验室“所有实验均需在成人指导下完成”。

③ 安全使用实验材料：如实验强调尽量避免对实验对象的伤害，实验结束后要妥善处理实验对象：如“将水螅放回培养皿”等无不体现出生命伦理；安全使用实验器具（如解剖器具、玻璃器皿、酒精灯等）和实验药品（酒精、酸、碱等）是生物学实验的基本技能，教师应强化安全教育，增强学生自我保护意识。同时，教师要注意实验废弃物的妥善处理。要注意实验安全教育。

3 启示

美国教材注重实验室安全教育，安全教育以不同方式呈现出来，对我国中学生物教材实验的安全教育颇有启示，我国的生物学教育工作者特别是教材编写人员应从美国教材中汲取一些有益的经验。增加安全警告图示，警告图示有利于培养学生对实验安全教育的感性思维；增加实验室安全注意事项，注重实验室安全；增加非仪器支持实验，增加网络实验、模型和发明类实验类型。同时教师应积极关注学生设计实验，注重实验室安全教育等。

参考文献：

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【中图分类号】G 【文献标识码】 A

【文章编号】0450-9889（2013）12C-0091-02

高职医学检验专业培养具有较高素质和能力，具备基础医学、临床医学、临床检验等专业知识的检验技术应用型人才。学生毕业后的去向呈现多元化，但主要去向是各级医院检验科。检验科是患者血液、体液等各类标本集中的场所，也是医院重要的污染源和传染源，控制不好易发生医源性感染。作为临床实验室工作人员的培养、输出机构，高职医学院校应有效展开实验室生物安全教育。基于此，本文探析高职医学检验专业实验室生物安全教育。

一、进行实验室生物安全教育的必要性

实验室生物安全是指为避免微生物和医学实验室各种活动中生物因子对人、环境和社会造成的危害或潜在危害，而采取的防护措施和人员素质及管理措施，以达到对人、环境和社会的安全防护目的的一种综合行为。进行实验室生物安全教育具有必要性。

（一）专业特点要求进行实验室生物安全教育。高职层次的医学检验专业学生在校学习期间，要进行基础课程（无机化学、有机化学、分析化学、生物化学等课程）、专业课程（微生物学检验、免疫学检验、生物化学检验、临床检验基础等课程）的学习，而在这些课程尤其是在专业课程的实训课中，学生进行实验时必须接触血液、尿液、体液等未知标本，这些未知标本是重要的污染源和传染源，可能携带乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。然而在上实训课时，有的学生生物安全意识淡薄，不穿工作服，接触标本不带手套，书本、水杯随意放在实验桌上，甚至在实验室里喝饮料，吃零食，下课不洗手等。同时，对医学检验专业二年级学生的无记名调查问卷结果显示，学生对标准预防的概念、实验室生物安全防护的概念、生物安全柜的使用范围、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等认知率低，实验室生物安全知识匮乏。因此，必须加强实验室生物安全教育。

（二）岗位的性质要求进行实验室生物安全教育。各级医院的检验科是医学检验专业学生实习和就业的主要场所，同时是患者各类标本（血液、体液、尿液等）的集中场所，这些标本可能携带有各类病原微生物，如病毒、细菌、真菌等，是主要的污染源和传染源所在，也是造成医技人员职业感染的主要因素。而且我国乙肝病毒携带率高，艾滋病感染者也逐年增多，这些都给检验科医技人员造成了威胁。调查显示，实习生是发生职业感染的主要人群之一，这可能与实习生的工作经验、基本操作技能的熟练程度、心理素质以及实验室生物安全知识缺乏，不懂得个人安全防护有关。因此，在校学习期间要加强医学检验专业学生的实验室生物安全教育，使学生重视实验室生物安全，在以后的实习和工作中预防医院感染事件的发生，降低感染率。

二、实验室生物安全教育的方式

由上可知，进行实验室生物安全教育具有必要性，实验室生物安全教育已成为医学生尤其是医学检验专业学生知识体系中不可或缺的一环。笔者认为，可采取以下几种方式进行实验室生物安全教育。

（一）在基础课程学习中增加实验室生物安全教育。医学检验专业学生在第一学期就开始医学基础课程的学习，这时就必须要求学生遵守实验室内的规章制度（不穿工作服严禁进入实验室，严禁在实验室喝饮料、吃零食等），提高学生的认识，使学生重视实验室生物安全防护，并有一定的了解，从而在以后的实验课中不断得到强化。

（二）在专业课学习中加强实验室生物安全教育。进入专业课学习后，医学检验专业学生就逐渐接触到血液、尿液、痰等标本，同时标本中的未知生物危险因子也威胁到学生的安全。因此，带教教师要以身作则，反复强调进入实验室时要遵守实验室生物安全的规章制度，加强生物安全教育，增强学生的安全意识。传授学生标本采集处理的注意事项，使其正确掌握操作技能。同时，对于实验室废弃物（如注射器、血液等）的处理，要按照实验室的规定进行处理，不能随意丢弃。同时，要做好实验室的清洁与消毒工作。要使学生掌握基本的实验室安全防护知识和技能。

（三）开设实验室生物安全课程，进行系统教育。开设实验室生物安全课程，主要立足于实验室生物安全防护知识、规范化实验操作技能和相关法规，有助于增强学生的实验室生物安全理念，有助于增强学生的生物安全防护意识，提高防护水平。针对医学检验专业操作要求较强的特点，以及结合学生未来岗位的特点，尤其是要增强学生防范实验室生物安全隐患的意识，加强个人生物安全防护。对学生进行实验室生物安全知识系统教育，使学生掌握实验室中存在的生物安全隐患及处理相关问题时应采取的措施，增强学生的实验室安全意识，从而有效降低实验室感染事件的发生。

（四）在见习、实习过程中强化实验室生物安全教育。在见习、实习过程中，带教教师要尽职尽责，加强实验室生物安全教育，帮助学生熟悉操作技能，提高对锐器伤、标本污染、气溶胶等职业感染因素的认识，掌握安全防护措施。同时，还要组织开展形式多样的实验室生物安全专题讲座或培训，促使（下转第96页）（上接第91页）学生不断提高、加深生物安全认识，培养、增强个人防护意识。

三、开展实验室生物安全教育的保障措施

开展实验室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式进行教育的同时，还需要通过以下几个措施加以保障。

（一）提高教师对进行实验室生物安全教育的重视。我国开设实验室生物安全教育的时间比较短，可能会有一些困难，这就需要使教师认识到对医学检验专业学生进行实验室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共识，从而更好地进行实验室生物安全教育。

（二）建设规范的生物安全实验室。医学院校实验室最低生物安全防护要求是一级、二级生物安全防护实验室。但现有的医学检验教学用实验室建成早，实验室设计不规范，不符合实验室生物安全防护要求，因此，需建设规范的生物安全实验室。只有具备了规范的实验室，才能给教师和学生提供实验室生物安全防护，同时也是进行实验室生物安全教育的基础。

（三）建设优秀的师资队伍。高职学生的自学能力比较差，其学习知识主要来源是教师，因此，要建设优秀的师资队伍。要在校内教师中开展实验室生物安全培训，使教师掌握全面的实验室生物安全相关知识，这样，教师才能更好地在专业课和其他基础课程中融入实验室生物安全知识，对学生进行实验室生物安全教育。可以选择有生物安全实验室科研和管理工作经验的人员参与实验室生物安全课程教学， 并安排他们参加一些“病原微生物实验室生物安全培训班”之类的培训，以提高他们的业务水平。

总之，医学检验专业学生因其未来岗位的需要，应对其进行实验室生物安全教育。全面、系统的教育能使学生养成良好的习惯，掌握规范化、标准化操作技能，并终身受益。同时，实验室生物安全知识的学习能使学生掌握实验室中存在的生物安全隐患及处理相关问题时应采取的措施，有助于增强学生的实验室安全意识，在一定程度上有助于降低实验室感染事件的发生频率。

【参考文献】

[1]覃仕锋，徐红.医学生实验室生物安全知识教育[J].湖北民族学院学报（医学版），2009（4）

[2]于声，段斯亮，闭雄杰.医学检验专业学生生物安全防护知识调查[J].贵阳医学院学报，2009（2）

[3]王鲜平，侯世科，高进，等.重视医务人员职业感染的预防[J].中国医院管理，2004（12）

[4]杨永刚，陈松，童波，等.检验人员发生显性职业暴露的调查及对策[J].中华医院感染学杂志，2013（4）

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2实现教学实验室“安全态”的必要性

教学实验室“安全态”是面向学生开展实践性教学活动的基础状态。在校生对于生物安全风险的防范意识差，尚无防范职业暴露的行为习惯，不熟悉实验室环境，不知道什么物件能接触、什么物件不能接触，加上实验室活动人数多，同一时间内学生人数可达到数十人，教师难能一对一管理到位，人多手杂，学生很容易在无意识状态下暴露于血源性病原体。所以，维持教学实验室“安全态”对于在校学生进入实验室学习而减少生物危害性风险是很有必要的。实现教学前的教学实验室“安全态”，或者教学后回归教学实验室“安全态”应该是生物安全防护体系中实验室管理者的基本工作职责。

3实现教学实验室“安全态”的基本策略

3．1将教学实验室“安全态”作为实验室常规化状态

医学检验技术教学实验室如同临床实验室要按BSL－2进行管理。医学检验技术教学实验室设计特点、建筑构造、防护设施、仪器、操作以及操作程序都应该满足符合BSL－2的基本要求。同时，也应根据教学实验室使用功能的多样性与开放性的特点，将教学实验室“安全态”作为实验室常规化状态。处于教学实验室“安全态”的实验室入口处门上可设置相应提示标志。学校管理者应将实验室管理者是否维持教学实验室“安全态”作为目标管理内容之一。

3．2评估教学实验室教学活动的风险

任课教师与实验室管理者根据教学大纲或教学计划对教学实验室开展的教学项目逐一进行生物危害风险评估，主要依据实验用生物标本以及所用试剂的风险性，将教学实验室所开展的实践性教学活动分为生物危害风险性实验与生物危害安全性实验两大类，有针对性地组织实践性教学活动。