骨科护理健康教育范文

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2.心理指导。

住院患者都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是需要帮助患者克服这些心理问题，让他们能够安心地接受治疗护理措施。尤其是突如其来的外伤造成患者瘫痪或截肢，造成的心理伤害是可想而知的，担心今后工作、生活，心理压力很大。适当运用心理防御机制，教育患者提高自我调节能力，增强心理承受力和对环境、事实的适应能力。心理防御机制是个体应对挫折情境的一种潜意识的心理适应机制，它通过调整自身价值系统，改变对挫折的认识，缓解内心冲突，减轻负性情绪［2］。

3.饮食指导。

合理适当的饮食有助于疾病康复，护理过程中应根据不同疾病给予相应的膳食指导。如特殊检查患者的饮食，骨折合并高血压、糖尿病的饮食，不同手术患者的饮食，骨折合并腹腔脏器损伤的饮食指导等。骨折早、中、晚期的膳食指导，骨折患者早期应注意纠正失水，骨折后发生出血、疼痛甚至休克、失水严重。应供给低脂、高维生素、高铁、含水多的清淡、易消化饮食。菜不宜咸，因盐能加重伤处组织水肿。恢复期病人病情稳定，损伤组织已修复，血运恢复，骨折处开始有骨痂形成，此时应进食含钙、磷、维生素D较多的食物，因钙、磷是构成骨骼的主要成分，提高食物中钙磷的浓度，肠道中钙、磷的浓度愈高被吸收的也愈多。当血浆中的钙、磷达到一定浓度时才能发生钙化，在骨折处形成骨痂。维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，还能促进骨骼钙化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，维生素D供给量应为青年人的2倍［3］。同时，应忌食含草酸较多的食物，如菠菜、竹笋等，因草酸和钙可形成不溶解的钙盐，而影响钙的吸收，影响骨痂形成。

4.用药指导。

药物是治疗疾病的重要手段，应告诫患者必须遵医嘱用药，指导所用药物的用法剂量及不良反应等，特别是输液时，应告知患者及家属，严格控制输液滴数。如早期应用脱水剂20％甘露醇时，滴速应快，不然影响药物疗效，不得自行调节。口服药不得自行增减剂量。如合并糖尿病患者应告知什么时间用药，特别是注射胰岛素的患者，要告知用药后什么时间进餐，不可不进饮食，避免造成低血糖，出现低血糖有什么表现，用药不良反应的应急处理等。对应用头孢类抗生素的患者应告知用药期间不可饮酒，避免发生过敏反应，要针对不同个体所用药物的注意事项进行个别指导。

5.特殊指导。

对需要特殊治疗及护理的患者，都应做好相应的教育指导。如对手术患者应做好术前、术后指导，特殊检查的目的及注意事项等，必要时让患者复述或演示。如术前禁饮食，术前12h禁食，术前6h禁水，但如健康教育不到位，患者认为可以进食鸡蛋、饼干或水果等，而影响手术顺利进行，一定要告知患者与家属，凡进口的饮食均不可食用。术后指导各种引流管位置的放置及注意事项，患肢功能位置摆放的要求，翻身的意义，吸氧、心电监护的必要性及意义，疼痛的原因及持续时间和缓解方法等。包括术后并发症的预防知识，关节活动要领，肌肉锻炼方法，在不同时间（恰当的时间内）均需告知清楚。如功能锻炼一定要让患者重复演示直至掌握为止。例如股四头肌锻炼，如果不指导患者如何抬腿，保持多长时间，怎么肌肉才能达到收缩与放松状态，是起不到锻炼效果的，并要讲明锻炼的目的，才能使患者积极主动地进行功能锻炼。

6.风险教育。

是防范患者发生意外伤害的有效方法，如高危褥疮的护理措施及注意事项，高危跌倒、坠床的防范措施及注意事项，院外褥疮的发生原因、护理措施及注意事项。消防安全、防火、水电安全知识、突发意外逃生路线、安全通道位置等。

7.行为指导。

病人健康教育的目的是为病人达到知、信、行。知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查、治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种信念。知识一旦变成信念，就支配着人的行动。行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸行动。调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，增进病人的疾病知识，从而改变病人的行为，最终促进病人的康复。

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1.1一般资料

本研究选择2010年7月到2011年2月在我院骨科进行治疗的846例患者进行研究，其中男性为654例，占77.30%，女性为192例，占22.70%，年龄分布为38.9±9.7岁，最大年龄为67岁，最小年龄为12岁，病因研究分析车祸致伤为441例。高处坠伤为214例，运动致伤为138例，其他原因为53例。所有研究对象均签订知情同意书，愿意参加本研究。按照是否进行健康教育干预分为两组，分别为对照组和研究组，对照组未进行健康教育，研究组进行必要的健康教育。两组患者在年龄、性别及病因比较均不存在统计学意义（＞0.05），说明具有可比性。

1.2健康教育健康教育的方法主要分为术前健康教育，术后健康教育和出院健康教育三个方面。

1.2.1术前健康教育

主要是通过对患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立积极的心态。首先在患者入院时由主管护士进行住院环境、合理饮食和个人卫生教育，通过入院时健康教育可有效的加快患者及其家属适应医院环境，熟悉医务人员和知晓注意事项，建立相互信任的医患关系，积极的配合完成检查治疗任务。针对骨科患者卧病时间较长且生活不能完全自理，容易引起焦虑和紧张的特点，进行有针对性的心理护理和管理，介绍积极心态的重要作用及手术注意事项。注意手术前准备充分，例如医疗器械、试剂和血液等。进行必要的术前锻炼，以加快适应术后长期卧床的需要。

1.2.2术后健康教育

由于骨科患者术后需进行长时间的卧床，造成患者进食及排尿的困难，因此必须采取必要的健康教育，要求患者及其家属进行必要的配合；采取有效的祛痰法和皮肤护理法，防止出现卧床褥疮或感染。采取石膏固定的患者应对其介绍固定及牵引的注意事项，对患者患肢进行末梢循环检查。在卧床后期应指导患者进行适宜的功能锻炼。

1.2.3出院后健康教育

患者出院后需要进行长期卧床或在家修养，此时功能锻炼和复查是治疗的要点。进行积极的循序渐进的功能锻炼，由少到多，由简单到复杂。建立良好的家庭访问和指导，进行定期电话指导，并防治手术感染和褥疮的发生。

2结果

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1、调查对象:

随机抽取2008年01月~2011年7月我骨科住院患者86例,其中女28例,男58例,年龄17~81岁,平均年龄(46.3±9.5岁)。上肢骨折25例,下肢骨折42例,脊柱骨折10例,骨盆骨折5例,锁骨骨折、肋骨骨折并血气胸4例。文化程度:大专以上3例,高中以上15例,初中22例。住院时间:7~118天,平均21天。

2、健康教育方法

1）入院教育

患者入院后,责任护士应主动热情地向其介绍主管医生、病区的一般环境、入院须知、个人卫生常识、合理应用膳食的方法、探视陪护制度及各种检查的目的、方法、注意事项等。通过入院教育,使患者及家属尽快熟悉医院的环境,适应医院生活,以最佳状态接受治疗。

2）术前教育

骨科患者卧床时间长、生活不能自理,护士在治疗护理过程中,要主动了解患者的心理状态,进行有目的、有针对性的心理疏导,同时,还要向患者介绍术前和术后配合治疗护理的必要性和重要性,解除其紧张和恐惧心理及急躁情绪,以最佳心态接受手术。本组1例患者,男,50岁,由于车祸致下肢开放性粉碎性骨折失血性休克给与高位截肢。入院时患者表现对抗、悲观、绝望的情绪,还有自杀倾向,对治疗护理不配合。我们护理人员采取了单独的健康教育,了解自杀前心理状态,患者家庭负担重,担心没办法生存所致。护理人员制定新教育计划,进行心理疏导,谈社会、谈人生、谈家庭、谈残疾人故事等等。通过护士的教育,促使他感情转化,重新树立起生活信心,打消了自杀想法,且积极配合治疗及护理。另外，还要向患者讲解禁食水的时间、目的,清洁灌肠及导尿的目的、注意事项以及备皮、药物过敏试验、抽血检查血型交叉等的必要性。术前应注意患者的保暖,预防感冒,以避免延误手术时间。还应增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,有利于术后身体的恢复。患者要多吃粗纤维食物如：芹菜、韭菜等,防止术后排便困难,避免吃人参等食物,防止术中出血不止。指导患者讲究个人卫生,保持皮肤清洁,防止术后感染等并发症。

3）术后教育

向患者及家属讲明患者去枕平卧及进食水的时间、目的,术后自行排尿的方法或排尿障碍的处理,有效的排痰法和皮肤自护法。术后应提供无糖、高热量、高蛋白饮食,以减少腹胀,增加营养。根据病情的需要,指导患者保持正确的,如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。骨科病人功能锻炼显得尤其重要，因此护士要告知患者骨折治疗的最终目的是恢复功能，而功能恢复的好坏与患者早期的功能锻炼有很大的关系。卧床者不但要活动患肢，健肢同样也要锻炼。四肢骨折的功能锻炼方法是早期活动相邻关节，进行肌肉舒缩运动，中期活动被固定的关节，后期鼓励病人及时下床活动和负重练习，患者的活动量和活动时间需逐步增加。

4）出院指导

患者出院时，大多都带着石膏和不同程度的功能障碍，此时护士教育的重点是帮助患者继续锻炼其患部功能，如保持良好的心态、功能锻炼方式、复诊时间、活动注意事项等，避免骨折内固定的患者在患处尚未愈合时就正常负重或过早下床活动，造成内固定植入物早期松动、折弯甚至断裂。

3、结果

86例患者住院后，通过健康教育，获得了良好的指导，掌握了部分康复知识，培养了康复意识，能主动进行功能锻炼者达100%，伤后能自行翻身者达100%，部分生活自理者达96%，获得肢体康复最佳功能者达95%。通过调查问卷护理工作服务满意度为96%。

4、讨论

骨科患者的特点是护理难度大、住院时间长,病情恢复程度慢,易导致多系统并发症。健康教育需要护士掌握丰富的医学知识,具备一定的教育方法、技巧和高尚的护理道德。以往由于受传统的功能制护理模式的影响,许多护士缺乏健康教育意识,认为健康教育是一种额外负担,做不做一个样,做好做坏一个样,往往是为了应付检查而进行,因而使健康教育工作难以深入开展。要想将健康教育落实到实处，要求护理人员主动地与病人沟通、接触,以满足病人的健康教育需求,从而进一步密切了护患关系,增加了病人对护理人员的信任感,因而也有助于提高疗效这不仅需要护士不断地钻研业务,而且必须建立良好的护患关系,同时应注意护理道德,积极主动,耐心细致,让患者对自己有信心,使患者和家属建立良好的心理情绪,愉快地接受教育。当然，护士长的检查监督和每周的专题查房也督促护士必须认真落实此项工作。因此,只要持之以恒,健康教育就会成为护士的一种自觉行为。

参 考 文 献

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患者在住院期间，不但要治疗疾病，同时需要促进其生理、心理尽快回归社会，护士在患者治疗、康复中要积极对患者进行健康教育指导，根据患者的年龄、病种、心理状态以及其他状况实施个性化护理，满足患者生理、心理和社会的完整需求。现阶段的个性化护理及健康教育指导在骨科患者的整个治疗过程中起到了非常重要作用，现将护理工作情况体会汇报如下。

1临床资料

2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年龄6~80岁，60岁以上31例，15岁以下7例，平均年龄在42.5岁左右。其中骨伤患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，颈椎、腰椎41例，骨盆3例。住院时间15~50d。

2护理方法

2.1环境的健康教育宣传指导：患者入院后，护士热情接待每位患者，立即通知主治医师，将室温调节在22~24℃，湿度保持40%~60%，使病房温度适宜，温暖舒适，每天要定时的开窗户通风换气，保证病室房间空气清新无异味。根据不同患者做好入院患者的详细宣教指导，要向患者介绍病区环境、病床单元、病室患友以及病房的各项规章管理制度，教会患者使用床头呼叫器，在医师到来前要积极协助患者，并根据患者情况及时观察监测生命体征。随着医学模式的转变，健康观念的更新，卫生保健体制的改革，带来了护理工作模式的转变和护士角色的扩展[2]。我们科室积极为患者创造舒适的就医环境，如年龄较小的儿童，我们科室新增加一些儿书籍和玩具，提供其喜欢的电视节目，尽量让其父母陪护，安排房间患者时尽量要年龄接近化，鼓励患者之间有共同语言的互相交流，在养病治疗中相互学习心得，平时喜欢的谈论话题和听音乐等活动较相似，这对长期卧床患者有利于修养治疗，定时更换床单、被罩，保持床单位清洁、干燥，积极预防褥疮发生，告知家属病区的基本设施，水房区、卫生间、健身活动区的基本环境和要求，水房洗手间要有明显标示，地面要避免有水打滑，防止跌倒伤发生。我们从细处做起，努力为患者营造良好的就医环境，方便患者，提高满意度，干净舒适的休养环境对预防并发症的发生起到积极重要作用。

2.2心理护理：社会车辆的增多使骨科外伤出现增长，患者因突然的创伤，突然成为一个生活不能自理的人，心理上极易出现紧张、恐惧、抑郁等负性心理，在诊治过程中，护士与患者沟通的机会较多，护士应用一颗同情心，耐心倾听患者心声，与患者进行有效沟通，建立良好的护患关系，调动患者积极的心理因素，帮助患者分析病情，减少心理压力，解决身体不适，增强战胜疾病的信心，在骨科康复时间一般较长，不同程度的功能障碍也会出现不同阶段的心理障碍，所以，护士要细心观察，针对患者不同的状态将心理护理贯穿于整个治疗过程中，加强应用健康教育小组管理模式，促进患者主动康复训练，提高临床治疗质量，增强患者依从性，护理全过程注重人文关怀，把心理康复作为功能康复的枢纽，使患者感到温暖，改善医院满意度，对骨科疾病康复及并发症防范有保障作用，具有临床价值[3]。

2.3手术前后及出院健康教育指导：手术前从患者心理入手，针对疾病的预后进行健康教育，鼓励患者积极配合完成手术，消除患者对手术存在的各种疑虑，减轻患者紧张情绪，手术后医护人员应采取积极有效地方法给患者缓解疼痛，应用镇痛泵、分散注意力、舒适疗法，护士着重对患者需求的内容进行指导，减少手术后的疼痛期痛苦。当患者进入肢体康复训练期时，医护应给予耐心的指导，通过音像、图片宣传手册、示范讲解，做到使其共同参与治疗，对年龄较大患者或个别不识字的患者，不要进行文字教育指导，要耐心进行口头讲解，并要告知好陪护人员，将康复的知识传递给家属。指导患者饮食营养，叮嘱患者多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，帮助患者进行床上大小便的训练，要养成定时排便的习惯。根据骨折不同做功能锻炼的正确指导方法，出院建立电话回访制度，我们科室也推出微信平台，通过微信互动进行咨询指导也受到患者的赞誉，在健康教育中应用微信公众平台可以弥补传统健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依从性和满意度[4]。使患者后续治疗增加自信心和保障。

3结果

2015年1月至2016年1月统计住院患者210例，发放问卷210份，回收率100%，随访患者负性心理情况明显减少，患者及家属能够正确了解病情，特别是术后及康复中的配合要点掌握较好，骨科治疗中并发症降低，患者无1例发生褥疮和坠积性肺炎发生，患者满意率由87%~99%，无护理差错事故发生，护患关系和谐。

4结论

健康教育是护理工作的重要内容之一，是衡量病区护理质量的一项重要指标[5]，我们结合骨科特点积极进行人性化护理，并积极开展健康教育指导工作，消除了患者恐惧、焦虑、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能动性和降低了伤残率，100%的患者掌握了康复训练知识要点，逐渐培养了患者健康意识，满足了患者的生理、心理、社会各方面的需求。通过护士加强基础护理和心理护理方法，配合采取个性化指导，同时将舒适护理应用到护理中，患者情绪稳定，能够主动完成各项治疗和护理，针对不同阶段的骨科患者，护士对其进行针对性的健康教育指导，使患者和家属了解到病房环境和与其疾病相关的知识，有效地减轻和预防了并发症的产生[6]。骨科患者多数是交通意外伤害，他们经受着突如其来的双重身心痛苦，患者从入院内心的恐惧、焦虑，到治疗康复中的相关知识都需要护士进行正确指导，护士对患者进行科学有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能够提高患者对护理工作的满意度及健康教育知晓率[7]。健康教育指导工作增加了患者对护士的信任感，使患者进行正确功能锻炼，同时护士在工作中不断总结自身不足，努力学习一些儿新知识、新技术，提高自身素质，骨科护士健康教育的积极展开，提高了患者对护理工作的满意度，减轻患者痛苦度和一些并发症的发生，突出了护理在治疗中的作用，降低患者住院天数，骨科优质的护理及健康教育指导工作，能够促进患者早日康复，构建了和谐的护患关系。

参考文献

[1]慕爱萍.骨科健康教育的实施与管理[C].//中华护理学会第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议;全国外科护理学术交流会议;全国神经内、外科护理学术交流会议论文集,2011:385-387.

[2]蒋海美,曾玉华.我国护理教育的改革现状及发展趋势[J].现代护理,2005,11(24):2090-2092.

[3]黎霭云,冯灿林,梁丽卿,等.骨科健康教育小组管理模式的应用效果分析[J].检验医学与临床,2014,11(11):1535-1536.

[4]尹丽萍.“微信公众平台”在骨科健康教育中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(4):372-373.

[5]徐晓燕,凌云霞,周永霞,等.骨科健康教育小组管理模式的运行成效及体会[J].西南国防医药,2013,23(9):1024-1026.

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2健康教育方法

2．1讲授法将入院介绍、住院须知、骨科疾病的特点、合理用药、科室治疗仪器使用说明等，分阶段指导患者学习并给予解释。

2．2示教与指导相结合向患者及其家属进行示范操作，如翻身、拍背、被动运动和功能训练等进行有效的训练指导。

2．3治疗与护理相结合针对老年人记忆力减退的生理变化，对患者进行治疗和护理时，不失时机地反复进行讲解，采用提问方式了解所学知识的掌握程度。

2．4书面法将比较重要或难懂的内容制成图文、卡片，供患者和家属阅读，以达到向患者和家属宣教的目的。

3宣教的内容

3．1入院宣教骨科患者入院时因疼痛和功能障碍而痛苦，往往情绪低落，宣教时不能急于求成，应待患者情绪稍稳定后再进行，向其介绍病区环境、主管医生和责任护士及各项规章制度;详细询问病情，使患者感到医护人员尊重关心他们，从而对医护人员产生亲切和信任感，有利于建立融洽的护患关系，使患者积极配合护理工作。

3．2心理适应骨科患者发病突然，从一个正常人突然成为生活不能自理的人，很多患者与家属不能接受现实，对疾病易产生焦虑、悲观、恐惧等不良心理。在治疗过程中有针对性地进行心理辅导，消除不良心理，同时取得家属的支持，增强患者战胜疾病的信心。

3．3药物知识使患者与家属了解所用药物的作用与可能发生的副作用、严格按医嘱用药、用药时的注意事项、饭前与饭后服、静脉输液的滴数调节与目的等。

3．4合理饮食根据病情指导患者合理饮食。为促进伤口愈合，应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。少食辛辣和刺激性的食物。

3．5术前、术后教育做好术前、术后的健康宣教很重要。术前及术后宣教包括饮食、心理、生活起居、用药及手术的目的、术前和术后的注意事项等。

3．6功能训练功能训练贯穿于整个病程的始终。向患者讲解骨折早期、中期、后期的病理和生理特点，正确指导患者进行功能训练，对骨折患者的康复起重要作用。针对不同情况，指导功能训练的方法、目的及时间等。

3．7并发症预防骨科患者大多需长期卧床，针对老年患者积极预防并发症(坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等)的健康宣教，告之预防并发症的重要性。指导预防并发症所必须掌握的技巧，从而降低并发症的发生。

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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0436-02

随着人们对疾病康复要求的不断提高，健康教育在护理中受到越来越广泛的应用。健康教育以患者的健康为中心，是一种新型的护理模式。它教育患者树立良好的心态，提高患者的自我保健意识。在护理工作中占据着重要的位置。结合骨科护理的实际情况，对我院骨科的100名患者的健康教育进行研究之后，分析得出健康教育加速了患者的回复过程。降低了并发症的发生。

1 临床资料

选取2008年1月至2009年10月的我院骨科患者100名。其中男66例，女34例。年龄在8岁至81岁之间。包括骨折、腰椎间盘突出、股骨头坏死、骨质增生等。其中60名骨折患者，20名腰椎间盘突出、9名股骨头坏死患者，11名骨质增生患者。在这100名患者的治疗和康复过程中，我们通过健康教育提高了患者对于自身疾病的认识和对治疗的理性认识，保证了手术的效果，减小了并发症发生的几率。

2 健康教育的方法

制作宣传板报和宣传手册，向患者及其家属宣传骨科疾病的医学常识，以图文的形式将疾病的康复知识告知患者。对患者进行心理疏导，鼓励患者说出心中的问题，并给予详细的解答，必要时可以向患者现场演示药物的用法和自我护理的方法。解说骨科疾病的防治要点和康复训练的具体方法，针对患者的特殊情况，可以进行“一对一”的健康教育，保证患者能够看得清楚，听得明白。

3 健康教育的内容

3.1 入院教育。医院对于刚入院的病患来说，是一个完全陌生的地方。病患所处的环境和生活规律都发生了很大的变化，加上疾病缠身，患者往往会产生急躁、焦虑、恐慌的感觉。因此，在入院时，医护人员应该重视患者的情况，热情接待每位病患，并详细的介绍医院和主治医生的情况，介绍医院的制度和安全注意事项，了解患者的生理状态和心理状态，稳定患者的情绪，消除患者的紧张感和陌生感，加深医患之间的信任感，让患者能够尽快的熟悉医院的环境。认真倾听患者的声音，仔细的向患者介绍治疗的过程，帮助患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心，以最佳的状态接受治疗，尽快恢复健康。

3.2 术前教育。患者在手术前容易感到紧张、害怕。这个时候就需要护士站在患者的角度考虑问题，认真负责的为患者讲解手术前需要注意的事项。比如戒烟戒酒、禁食禁水的目的，药物过敏试验和抽血检查的必要性、应该注意的事项等等。让患者对治疗过程有一个详细的了解，利用自己的经验知识开导患者，让患者心理上有所准备，缓解紧张和恐惧。嘱咐患者预防感冒，加强营养，提高热量和蛋白质的摄入，多吃粗纤维的食物。指导患者讲究个人卫生，防治术后感染。保持良好的精神状态，积极配合医生的治疗。

3.3 术后护理。在手术后，护士应该告诉患者及其家属应注意的相关事项。患者应该去掉枕头，采取平卧的姿势。根据患者的病情选择合适的。向患者及其家属明确患者的进食时间和在进食中的忌口物。帮助患者知道怎样排出排泄物。如果排泄不畅，患者应该怎样处理的方法。根据患者的自身情况，帮助患者制定合理的高热量、高蛋白、无糖的饮食。密切关注患者的手术刀口的情况，克服患者对于康复锻炼的恐惧，督促患者养成良好的个人卫生习惯，以免引起术后感染和并发症的出现。制定小量的运动，促进患者骨骼的恢复，保证手术的效果，促进患者尽快恢复。

3.4 康复训练。康复训练是骨科健康教育的重要内容。对于骨科患者来说，手术后还需要很长时间的休养。进行康复训练，是十分有必要的。向患者及其家属讲解康复训练的内容和应注意的事项，教会患者及其家属正确的训练方法，是每个医护人员都应做到的。康复训练是一个持久的过程，嘱咐患者保持良好的心态，要有恒心和毅力，合理饮食，合理安排休息时间。做好定期电话回访，了解患者的康复情况，及时和患者进行沟通，直至患者完全康复为止。

4 结果

我院骨科的100名患者经过治疗和优质的健康教育之后，掌握了一定的康复知识。降低了并发症的几率，获得了良好的术后效果。其中57名骨折患者、20名腰椎间盘突出患者完全康复，9名股骨头坏死患者也取得了良好的治疗效果，基本恢复了生活自理能力，11名骨质增生患者的病情也明显得到控制，提高了生活质量。

5 结论

健康教育在临床中越来越重要。健康教育已经成为护理重要的组成部分，是帮助患者树立信息，战胜病痛的有效方法。骨科疾病治疗时间长，对于骨科病患者来说，是一个非常大的心理负担。因此健康教育要始终贯穿到骨科疾病的治疗之中。健康教育重视患者的心理问题，通过详细的讲解给以病人和家属了解疾病的机会，增加了患者和家属的卫生保健知识和患者的自我健康管理能力。减轻了患者的心理负担，建立起了良好的医患关系。所以，在骨科临床护理中，一定会重视健康教育。

参考文献

[1]裴东颜.骨科护理中健康教育的应用与作用分析[J].遵义医学学院学报，2011年6月，第34卷第3期

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选取2011年1月—2011年12月我院骨科住院患者76例，其中男50例女26例，年龄18~70岁，包括括股骨颈骨折、胸腰椎骨折、肱骨骨折、胫腓骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折等。文化程度大专以上3例，高中以上13例，初中20例，初中以下30例。

2 健康教育的方法

2.1 讲授法。先采用集体讲授法，向患者及家属讲解骨科疾病特点，在治疗中应该注意的问题及相关康复护理方法。另外在责任护士下病房的时候，要鼓励患者积极说出心中的问题，并给与详细耐心的解答，提高信息的沟通与教育的效果。

2.2 操作示范法。采用现场演示及教授的方法，将药物的用法、自我护理方法、常见并发症的防治方法、功能锻炼的具体方法等教授患者及家属，具体动作如翻身、按摩、叩背、功能锻炼等，向患者及家属进行现场操作示范，使患者及家属获得感性认识。

2.3 书面法。在医院走廊的墙壁上制作板报或宣传栏，宣传住院须知、骨科疾病的医学知识、骨科疾病的防治要点等，介绍骨科疾病的康复知识。将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供患者及家属阅读，以达到患者及家属明白了解的目的。

2.4 针对性教育法。根据患者的个体状况，“因人而异、因病而异”进行针对化教育，对情绪极不稳定的患者进行心理疏导，对不识字的的患者将内容详细讲解给其家属。

3 健康教育的内容

3.1 入院教育。由于所住医院对病人来说是一个陌生的环境，再加上患者身患疾病，往往会产生陌生、紧张、焦虑感，甚至有些老人会出现不愿住在医院的情况。在入院时医护人员就要重视患者的情况，争取患者的信任感。护士应根据不同患者的需要采取各种方法，热情接待每位患者，责任护士应主动、热情地向其介绍病区环境入院须知、主治医生、探视陪护制度、病区的作息时间、安全注意事项，介绍疾病的诊断诊疗和个人卫生常识等，从而消除患者的陌生感和恐惧感，使其尽快熟悉医院环境，适应医院生活。及时对患者做好心理疏导，克服心理障碍，帮助患者树立战胜疾病的信心，以最佳状态接受治疗。

3.2 术前教育。护士必须以细致的工作态度、站在患者的角度，认真负责的为患者服务。一方面向患者介绍手术前各项检查的意义、目的、方法及术后护理的重要性，使患者了解治疗过程，心理有所准备，从而缓解紧张、恐惧的心理。另一方面，做好术前嘱咐患者戒酒、戒烟，预防感冒的工作，和加强营养、增加高热量、高蛋白饮食的摄入等。最后，护士还应该利用自己的知识和经验对患者进行开导和安慰，帮助患者稳定情绪、保持良好的精神状态，积极配合医生的治疗。

3.3 术后健康教育。术后护士应向患者及家属讲明麻醉术后的相关注意事项，连硬膜外麻醉患者强调应去枕平卧，明确患者进食的时间和目的，帮助患者知晓术后自行排尿的方法和者患者出现排尿障碍的处理方法。还应该帮助患者了解有效排痰法与皮肤自护法及加强营养及粗纤维饮食的重要性。另外，护士应根据病人骨折部位告诉告诉患者应保持的适当，如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。向石膏夹板外固定、行各种牵引术的患者讲清目的与相关注意事项，观察患肢末梢循环，保持有效的牵引同时向患者做示范说明如何实施。

3.4 康复训练。科学的功能锻炼可以有效的增强患者的肌力，避免患者的肌肉出现萎缩，防止患者的软组织粘连，达到有效的促进患者身体局部或者全身血液循环的目的，从而预防患者发生关节僵硬的情况，有效的维护和恢复患者的关节功能，有利于患者的疾病康复。对于骨科护士来说，这是一项重要的工作任务，在工作中，护士应该对骨科患者的功能训练进行详细计划、介绍，在锻炼的过程中，利用说教、鼓励、表扬等各种方式调动患者的积极性，提高训练效果。

3.5 出院教育。对于骨科疾病的患者来说，出院后还需要在家进行长时间的休养，所以把医院的护理延伸到家里是十分必要的。让病人及家属了解出院后功能锻炼的重要性和护理要点及注意事项，是出院教育中应该做到的。另外，嘱咐患者保持舒畅的心情，适当参加体育活动，戒烟戒酒，合理饮食，注意休息等也是必不可少的。出院并不代表和医院完全切断联系了，医院和患者之间建立良好的关系，有问题时患者及时和医院进行沟通，做好定期复查，医院进行定期电话回访，都是必要的。

4 结果

我院76名骨病患者住院后，通过健康教育获得了良好的指导，掌握了部分康复知识，培养了康复意识。伤后能自行翻身者达100%，部分生活自理者达95%，获得肢体康复最佳功能者达93%。

5 小结

健康教育在疾病治疗和功能恢复过程中显得越来越重要，越来越被重视。由于骨科疾病的发病特点，健康教育始终贯穿着骨科疾病治疗的整个过程，一定程度上促进了疾病的康复。所以护士应加强健康教育的学习，给予病人积极正确的教育指导，发挥健康教育的作用。

参考文献

[1] 张明珍.健康教育在骨科临床护理的应用探讨学[J].吉林医学，2010年6月第31卷第18期

篇8

1.1入院宣教

微笑迎接患者，帮助患者尽快熟悉病房环境，清楚自己的主管医生、责任护士，接下来的检查流程，注意事项。教会患者及家属使用病房内相关设施，耐心解释疑问，让患者在第一时间消除恐惧、陌生感，使患者感受到被尊重和关心，从而拉近护患距离，配合治疗护理，利于早日康复[2]。

1.2住院教育

在接下来的每日查房中，不仅关注患者的病情，还应关注患者的生活起居。根据患者自理能力的不同，给予适当的帮助，认真做好治疗，密切观察病情，主动健康宣教，加强专科护理，及时解决心理问题。为患者制定康复计划，提供信息和情感支持，由“帮他做”过渡到“教育、支持他做”。

1.2.1日常生活护理

指导和教会患者在维持自身健康及日常生活方面的知识和技能，如进食、更衣、如厕、肢体活动等训练。责任护士经常巡视病房询问患者是否需要帮忙，这些细节不仅对患者病情有直接影响，更是优质护理服务所需要做的。细节护理让护士有发挥专业知识的机会和领域，不仅顺利完成本职工作，还充分调动了护士的自觉性和主动性，更拉近了彼此间的距离，使护患关系更融洽[3]。

1.2.2康复护理

康复护理以自理模式为指导思想，让患者掌握方法技巧，自觉主动参与锻炼，调动自身主观能动性，提高了患者的自我护理能力和行为能力，真正达到康复目的。护士与患者共同制定康复计划，患者因每天有计划、任务和目标，锻炼的积极性增高。护士因要督促患者锻炼，其责任心增强，真正达到参与的效果和目的。住院患者普遍需要卧床休息，但任何治疗都有双重性。卧床一方面有助于疾病痊愈和身体恢复，另一方面，因卧床不动易致各种并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬、韧带挛缩、压疮、下肢血栓形成、泌尿系感染等，影响手术的预期效果，给患者及家庭带来极大的痛苦和负担。积极正确的康复锻炼能有效改善和增进全身和局部的血液循环，增强肌肉力量及关节的稳定性，增加关节的活动度，尽早恢复满意的肢体和全身功能。同时有效克服患者的依赖心理，促进心理康复。

1.2.3功能锻炼

功能锻炼应自骨折复位固定后开始，直至骨折愈合，功能恢复到最大程度为止。在骨折治疗及康复的过程中，功能锻炼须贯穿始终，因此患者要有长期坚持的思想准备。功能锻炼单调枯燥，要告知患者忍受痛苦，如果没有坚强的意志和毅力，是不会取得满意效果的。正确指导功能锻炼，可促进骨折部位骨质形成和生长，促进愈合；改善血液循环，利于保持和恢复肌力与关节活动，在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止并发症的发生，使患者早日实现生活自理。上肢锻炼以恢复手指的拿、捏，及肩、肘、腕关节的屈伸旋转等功能；下肢锻炼以恢复站立、行走和负重为目标，以主动活动为主，被动活动为辅。强度要因人而异，循序渐进，持之以恒，不可反复、强力活动，以防再次骨折[4]。早期功能锻炼：伤后2周内因局部反应明显，肿胀达最大限度，骨痂尚未形成，应劳逸结合，不应操之过急。锻炼原则是在关节不能活动的情况下，主动地使肌肉收缩舒张，从而达到初步锻炼的目的。中期功能锻炼：伤后3周~6周内，骨痂逐渐生成或成熟，局部肿胀消失，骨折端较稳定。锻炼原则是在不影响骨折稳定的情况下，需以各关节和功能位为中心，可做较大幅度的关节活动，正确指导患者进行功能位关节锻炼。晚期功能锻炼：此期骨折愈合坚固，外固定解除，关节活动范围恢复正常，还要通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。

1.3出院指导

向家属讲解办理出院手续的流程，交代出院后用药、饮食、功能锻炼、复诊等相关事项，并征求患者在住院期间意见和建议。教会家属为卧床患者翻身、叩背及皮肤护理的方法，预防并发症的发生，根据肢体功能恢复情况，与医生协同制定锻炼计划，预防废用综合征发生[2]。定期电话回访，了解患者出院后的病情、锻炼情况、治疗情况，对患者提出的问题予以耐心解答，对不清楚的问题不得随意敷衍，对不能马上解决或电话解答的问题应另行答复，或请患者回院复查。

2结果

对于护理人员来说，其主动服务意识增强，工作责任心增加，自我价值提高，社会地位提升。且随着优质护理的开展，护士由被动服务转变为主动服务，患者遇到问题时主动提供帮助，让患者感受到无微不至的关怀，满意度逐步提高，医院的信誉度也逐步提升。又由于护士能主动巡视病房，及时发现病情变化，第一时间向医生报告，避免了许多潜在危险，为医生提供第一手资料，医护关系更加密切。

篇9

Postoperative orthopedic elderly patients care and mental health education

Sun Xia,et al

【Abstract】 With development of medical science and the medical model, the overall care of the implementation in our hospital, mental health care and education are increasingly attention. Elderly patients as a result of psychological, physiological function decline, poor recovery, and particularly sensitive for the surgery as a result, they form an invisible psychological pressure, which will directly affect the recovery operation. To this end, we focused on the situation of elderly patients to assess and understand the patient's clinical symptoms, habits and self-care ability, psychological response, with or without anxiety, fear, emotional instability, lack of cooperation and understanding of the extent of disease, family economic situation and so on,We carried out according to the actual situation after the psychological care and health education.

【Key words】 Elderly patients Postoperative psychological care

1 增加手术病人治疗的信心及对医院的信任感

尽量满足病人的合理要求。病人手术后,护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,传达有利的信息,给予鼓励和支持,增强病人配合治疗的信心,同时由于老年人生理机能下降,恢复能力较差,极易产生沮丧心理,我们必须做好心理疏导,采用解释与术后病例现身说法相结合,让病人了解骨科的发展状况及医生的技术情况,耐心进行解释,给病人多介绍已治愈的成功病例,使他们在心理上得以安慰,树立战胜疾病的信心。

2 做好护患沟通和生活护理,用实际行动建立良好的护患关系

2.1 老年患者器官衰退,尤其是术后体质虚弱,日常的生活能力基本丧失。关心和尊重老年病人,帮助他们解决困难。如:骨牵引病人由于疼痛不能翻身、钢板内固定病人不配合功能锻炼等,护士要向病人耐心解释,说明早期功能锻炼的重要性,避免压疮的发生和防止术后并发症,如:神经根粘连、肌肉萎缩、肺部感染、深静脉血栓、老年痴呆等。在精神上多给予鼓励,生活上给予细致关怀,及时为他们解决一些生活琐碎小事,使他们心理上得到一种莫大的安慰。

2.2 病室的环境、医院的规章制度以及病情的变化对老年病人术后的影响。病房应保持清洁、舒适、安静,在病请允许的情况下,多开展老年人爱好的有益健康的活动,使老年人情绪稳定。在工作中我们应严格要求自己,严肃认真、一丝不苟。让病人有安全感。对他们提出的问题仔细倾听并加以解释。对于恐惧孤独者,多鼓励家属进行探视,给予感情上的支持,消除老年病人的焦虑、恐惧心理,积极的配合治疗,达到早日康复的目的。

2.3 家庭经济困难的影响。有些老年病人由于家庭经济困难而产生忧虑,甚至拒绝手术,医护人员应尽可能多考虑到病人的经济能力,选择适当的治疗方案,生活上多给以帮助和照顾,精神上给予同情和安慰,与家属共同解决患者的思想负担,及时给予心理疏导,经过细致的疏导,使他们积极主动地配合治疗。

3 加强术后并发症的护理

3.1 疼痛的护理。老年病人对于术后的疼痛耐受力很差,应积极给予镇痛治疗,尽量满足病人的合理要求,并给予必要的解释,耐心疏导,分散注意力,如:听音乐、看小说、同家人说话等,以多种方式达到缓解疼痛的治疗效果,在治疗和护理时,动作要轻柔,静脉穿刺尽量做到一针见血,减少疼痛的刺激。

3.2 加强呼吸道管理,预防肺部并发症。由于老年病人术后卧床时间长,引起呼吸容量减少,造成呼吸增快变浅,加之手术切口疼痛,病人不敢咳嗽,呼吸道分泌物难以排出,易发生肺部感染。在病请允许的情况下,每2～4小时协助病人翻身、拍背,鼓励指导病人有效咳嗽,必要时遵医嘱给予雾化吸入。

3.3 促进血液循环,预防压疮的发生。老年人皮肤结缔组织水分减少,微循环及组织含氧量降低,加之老年病人由于手术或牵引后长期卧床,易发生压疮。应保持床单位的清洁干燥,并做好局部减轻压力的护理,每2～4小时协助病人翻身,按摩身体受压部位,对于骨骼隆突处垫气圈或棉垫,也可用油菜籽做褥子,运用油菜籽的滚动起到按摩作用,从而达到预防压疮的发生。

4 鼓励老年人积极对待人生

骨科手术的病人大都需要相当长的一段时间在医院度过，有个恢复过程，如果手术预后效果良好，即使再痛苦也有补偿的希望，若手术效果不好或预后不良（如恶性肿瘤转移）则还挣扎在死亡线上，病人在极度痛苦时经不起任何的外来刺激，所以对于预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉病人，有一部分病人手术后带来部分机体生理功能破坏或残缺（如截肢），造成机体缺陷的病人必然会产生缺陷心理，尤其是突然致残的病人，会给老年病人的心理上带来巨大的创伤，所以对于可能致残的病人，护士术前一定要给病人交代清楚，并给予同情及心理支持，让他们勇敢地面对现实。

5 术后的功能锻炼

为了促进血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩，应鼓励病人尽早进行合理有效的功能锻炼，但由于老年病人心理机能下降，害怕疼痛或担心过早的功能锻炼会影响术后的愈合，因此我们在精神上给予安慰、鼓励，同时向老年病人及他们的家属反复讲解功能锻炼的重要性、循序渐进的方法，并指导、督促、协助他们进行功能锻炼，让他们积极的配合治疗，树立疾病康复的信心。

6 出院指导

出院时制定全面的家庭健康教育计划，教会病人及家属不同时期功能锻炼的方法、注意事项、必要的护理技能、合理的膳食。出院后及时进行电话随访，为病人提供连续性的护理。

7 体 会

老年术后病人承受着巨大的心理、生理压力，对缓解和预防心理障碍的加重是必不可少的，尤其是在医学高速发展、医学模式转变的今天，更加显示了心理护理及健康教育的重要性。作为一名护士不仅具备扎实的护理理论知识和操作技能，还要具备高尚的医德，懂得心理学、社会学、人文学等方面的知识，为促进患者的早日康复做出应有的贡献。

参考文献

1 彭显仁.中华临床疾病诊断与预防，2001.4

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健康宣教是整体护理中非常重要的一个环节，但在临床护理实施过程中，由于缺乏科学的对健康宣教效果进行考核的行之有效的办法，使健康教育的效果不尽如人意［1］。患者对健康宣教知识掌握、理解的程度直接影响着患者在治疗过程中的依从性，而治疗依从性与治疗疗效、预后等又有着极为重要的关系［2］。因此，探讨临床整体护理中健康宣教方法的有效性成为了广大护理人员的重要课题。笔者对100例骨科患者实施个体化的健康宣教方法，取得了满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月～2011年9月在笔者所在医院骨科住院治疗的200例患者作为研究对象。男143例，女57例，年龄21～77岁，平均56.3岁。86例四肢骨折行手术治疗，脊柱骨折34例，骨盆骨折31例，49例髋关节置换术。文化程度：35例为小学及以下，92例初中，34例高中，39例大专以上。将所有患者随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用整体护理法中的健康教育方法进行治疗过程中的健康宣教；观察组患者在整体护理的基础上，根据患者实际情况，采取针对性的健康宣教方法进行健康知识教育。比较两组患者治疗期间的依从性、出院前的满意度及自身疾病相关健康知识的掌握情况。观察组患者个性化健康宣教具体操作方法如下。

1.2.1 健康宣教责任划分 每个患者的健康宣教实施责任人为责任护士；护士长监督宣教效果。收集资料，制定健教计划。由护理组长根据入院患者情况制定健康宣教要点。每个患者入院后，责任护士应及时对患者的情况进行详细了解，以制定患者的健康宣教要点。通过查看病历、与患者进行交流，了解患者的理解能力、性格、心理想法、家庭情况、疾病情况等内容。并根据上述内容制定该患者应重点关注的健康宣教内容，应采取患者比较容易接受的教育方式。具体内容应包括：对疾病的正确认知，如发病原因、高危因素、目前的治疗方法、预后、所涉及的诊断检查方法、围手术期注意事项、术后并发症表现、并发症防止、良好生活习惯、日常注意事项、饮食注意事项、合理用药等教育，提高患者自我护理、自我控制疾病及并发症发生的能力。

1.2.2 个性化健康宣教的实施 责任护士根据患者健康宣教重点，采取适合患者接受能力的方式进行宣教。骨科患者术后康复期需要进行很多康复训练，对于文化程度较低、理解力较差、健康知识缺乏的患者，可多采用示范性教育，并采用与患者生活较为贴近的语言进行相关知识教育。整个教育过程中，要注意患者的反应，确认患者是否理解所宣讲的内容，可鼓励患者复述宣教内容或者将示范性操作进行展示，并对其进行纠正，以强化宣教效果。

1.3 观察指标 由专人抽查宣教效果，分为优、中、差三级；出院前对患者进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意三级；治疗过程中的依从性分为完全依从、部分依从、不依从三级。

1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

两组患者治疗依从性、健康宣教效果及满意度比较，观察组的完全依从率、非常满意率、健康宣教效果优秀率明显高于对照组患者，完全不依从率、不满意率、健康宣教差率均明显低于对照组（P

3 讨论

健康宣教是整体护理路径中重要的组成部分。护理人员以使患者正确认知自身疾病相关健康知识为目的，采取有计划、有步骤的教育方法，纠正人们对自身疾病的错误认知，重新建立新的有利于疾病康复的健康习惯，日常生活习惯，消除疾病的高危因素，达到增强及巩固治疗效果的目的。在任何治疗活动中，患者自身对疾病的态度，对疾病的疗效及预后有着非常大的影响［3］。在疾病治疗过程中，影响患者对疾病的态度的因素非常多，对疾病相关健康知识的认知水平是其中较为关键的影响因素［4］。目前，大部分医院都开辟了专门的健康宣教室，但由于大部分医护人员日常工作量都较大，医护人员能真正将健康宣教工作进行下去并注重实际效果的医院并不多见［5］。骨科患者往往年龄跨度大、治疗方法差异大、患者疾病相关知识更为缺乏、住院及术后恢复时间长、术后的康复训练难以坚持等实际困难，使得健康宣教在骨科患者既是重点又是难点［6］。

针对骨科患者的上述特点，在本组研究资料中，笔者采用个体化的健康宣教方式，以健康宣教效果为导向，针对不同的患者情况，制定每个患者的重点宣教内容，并采取适合患者的宣教方式。使患者充分了解、认识自身疾病的相关知识，消除紧张、恐惧心理，以积极的态度参与到疾病的治疗、康复过程中。配合医护人员的各项治疗护理操作，明显较常规的健康宣教方式提高了患者在治疗过程中的依从性，提高了患者的满意度，促进患者的治疗效果及康复效果。

参 考 文 献

［1］ 常殿霞.健康教育在骨科整体护理中应用［J］.中国社区医师•医学专业,2011,13(20):309.

［2］ 李加宁,宋雁宾,耿莉华,等.外科病人健康教育的思路与实践［J］.南方护理学报,2000,7(4):44.

［3］ 黄飞燕,肖育卿,谢思斯，等.骨科患者在整体护理中应用健康教育［J］.中国误诊学杂志,2008,8（17）:4133.

［4］ 赖红梅.骨科开展健康教育组织管理［J］.中华护理杂志,2000,35(2):106.

篇11

小儿骨折作为小儿时期多发病以及常见病一种，疾病类型主要体现为上肢骨折方面[1]。因为小儿时期呈现出较好的骨头柔韧性，表现出生长快速以及可塑性强的特点，所以对于小儿骨折患者而言，如未表现出严重错位情况，则不会使其关节正常功能受到影响[2]。小夹板外固定术获得广泛运用，在实施外固定过程中，需将小儿骨科患者健康教育力度有效加强，以提高其医护依从性[3]。本次研究将我院小儿骨科患者80例，随机分为两组，分别探析采用量化健康教育方式以及采用随机健康教育方式完成骨科护理可行性，以实现小儿骨科患者预后提升以及疾病恢复。

资料与方法选取2018年7月-2020年6月小儿骨科收治的患者80例，随机分为两组，各40例。试验组女15例，男25例；年龄2.2～12.3岁，平均(6.13±1.15)岁。对照组女16例，男24例；年龄2.3～12.4岁，平均(6.15±1.16)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)均呈现出上肢骨折；(2)骨折通过X线拍摄检查等获得有效证实。

排除标准：(1)家属对于研究要求不遵从；(2)患有先天性疾病。

方法：(1)对照组采用随机健康教育方式完成骨科护理：在患儿日常治疗、晨间护理、护理观察以及巡视病房期间，要求护理人员需要就系列知识对患儿与家属展开对应指导，合理完成随机健康教育工作。(2)试验组采用量化健康教育方式完成骨科护理：合理完成骨折健康教育宣传资料制作，对患儿家属进行免费发放。治疗内容主要包括骨折诱因、小儿时期骨头特点以及骨折后的一系列处理方法等，对于骨折相关知识，确保患儿与家属可以合理掌握。此外要求护理人员需要将巡视力度加强，就患儿患肢末端正确观察给予指导，防止呈现出外固定过松或者过紧现象，就外固定必要性以及意义对患儿与家属进行讲解，对于患儿不合理要求禁止家属给予迁就，避免呈现出系列骨折并发症现象；于骨折恢复期，就一系列功能康复锻炼对患儿以及家属进行指导，促进患肢功能恢复，并且合理完成出院指导，就复诊时间进行告知。

观察指标：比较两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率率、畸形愈合率、骨折断端错位率及家属骨折相关知识掌握情况(上肢骨折外固定知识、小儿骨头特点以及骨折后观察护理)。

统计学处理：数据应用spss 22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率比较：试验组功能完全恢复率、骨性愈合率均显著高于对照组，畸形愈合率、骨折断端错位率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率比较[n(%)]

两组家属骨折相关知识掌握情况比较：试验组患者家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者家属骨折相关知识掌握情况临床比较[n(%)]

讨论小儿骨折作为常见病一种，临床治疗期间，因为患儿年龄较小，对于夹板约束持以拒绝态度，并且诸多家属对患儿过于担心，惧怕患儿呈现出畸形愈合以及骨折愈合欠佳现象，所以不但使治疗效果受到影响，而且使患儿身心健康受到严重影响，对此采取有效方式展开护理干预，存在显著意义，以使患儿依从性提高。传统护理方式主要将医嘱作为中心，无法对患儿综合情况进行有效顾及。在此种情形下，确定新型护理模式展开对应护理干预，意义显著。

临床针对小儿骨科患者实施护理期间，有效运用量化健康教育方式，就小儿时期骨头生理特点、骨折恢复期功能锻炼以及骨折后外固定系列方法等，对患儿与家属进行认真讲解，并确保家属能够充分掌握，从而对患儿病情康复有效促进[4]。此外通过有计划、有目的地完成护理工作，可以充分避免患儿不必要损伤，获得理想骨折护理效果[5]，最终促进小儿骨科患者综合表现改善。

本次研究发现，试验组患者功能完全恢复率以及骨性愈合率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组畸形愈合率、骨折断端错位率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组小儿骨科患者家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率以及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析此种结果原因为，量化健康教育方式有效运用，可充分做到以患儿为中心，能够依据骨折患儿具体情况展开针对性护理干预，在护理期间确保有计划进行，可将家属针对疾病了解程度显著提高。对于治疗工作重要性，确保患儿家属可以充分了解，从而对于医护人员工作做到积极配合。通过积极交流，可将同患儿之间距离有效拉进，将患儿信任感显著增强，使患儿依从性显著提高，对患儿疾病康复发挥明显促进作用，充分证明量化健康教育方式运用于小儿骨科护理中的可行性。

综上所述，量化健康教育方式的有效运用，可使小儿骨科患者功能完全恢复率、骨性愈合率显著提升，畸形愈合率、骨折断端错位率有效降低，并将家属骨折相关知识掌握情况有效提升，最终促进小儿骨科患者预后提升以及疾病恢复。

参考文献

[1]王辉.耳穴埋豆联合基于互动健康教育模式护理干预对小儿骨科术后疼痛及健康知识通晓情况的影响[J].光明中医,2020,35(14):2194-2197.

[2]王亚茹,张茜,王利杰.治疗性沟通联合量化健康教育应用于小儿骨科围术期观察[J].实用中西医结合临床,2020,20(10):142-143.

篇12

临床护理路径；健康教育；效果评价；满意度

老年骨折患者由于年龄、活动等问题常引起康复期延长、并发症长期。如何提高老年骨折患者康复质量，节约有限护理人力资源，提高老年骨折患者生活质量是护理人员需要解决的一个问题 [1]。临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本医疗健康服务的模式，目前已经被世界上许多国家的护士和医生所运用 [2]。我科在2010年2月至7月对住院患者进行了常规护理和临床护理路径管理，并对效果进行了评价，以期为今后临床护理工作中开展临床路径提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科2010年2月至7月住院的84例患者作为研究对象。将患者随机分为实验组和对照组。实验组45例，男27例，女18例，年龄60～89岁；对照组39例，男24例，女15例，年龄61～91岁。对两组住院患者的年龄、性别、教育程度、住院期间照顾者进行比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式进行护理；实验组采用临床护理路径进行护理，由护士从患者入院开始，每日按路径表的内容对患者及家属进行连续动态规范的教育，教育方式采取个体化一对一、文字资料、图片、相关康复视频等。实施过程中由质量控制小组负责监督实施情况，质量控制小组成员由2名主管护师和护士长组成。