医学理论与实践范文

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医学理论与实践(期刊级别:省级期刊 ) issn:1001-7585 cn:13-1122/r 邮发代号:18-104 周期:半月 出版地:河北省石家庄市 主管单位:河北省科学技术协会 主办单位:河北省预防医学会；河北省药学会 医学理论与实践期刊简介     本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。

《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊，创刊于1988年，由河北省科学技术协会主管，河北省预防医学会、河北省药学会主办，“反映医药卫生战线科技成果，促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨，本刊已被中国核心期刊数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊，每月10日、25日出版发行，国际16开本，中国标准连续出版物号issn1001-7585,cn13-1122/r，国内邮发代号18-104，国际发行代号m5998。

    本刊物内设“专家论坛”、“实验研究”、“临床研究”、“综述与讲座”、“临床实践”、“妇幼临床”、“临床药学”、“病例报告”、“临床诊断与检验”、“护理、康复与健康教育”、“预防保健与卫生调查”、“医学教育”、“管理与改革”、“经验交流”等十几个栏，是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地。欢迎医药卫生领域人员积极投稿，本刊将以全新的理念、全新的管理、全新的编排，为您提供更加完美、优惠的服务。稿件请以word版、附件形式发至本刊电子邮箱，同时注明联系电话、e-mail。

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引言

随着医疗事业发展国际化，医学英语在医学护理学科当中逐步受到重视，高校培养的不单是专业技术过硬的医疗人才，也为医疗事业适应国际化而做出了努力。医学护理英语教学致力于医学护理专业学生英语应用能力的培养，为今后职场中涉及英语方面的工作能够顺利完成起到关键性的作用。ESP教学以突出能力为主导，将专业学科知识以学生为中心，与英语教学紧密地结合起来，从理论到实践让知识得以运用，为医学护理专业英语教学的搭建及完善奠定殷实的基础。

一、ESP教学理论分析

（一）ESP教学概述

ESP是“专门用途英语”的英文缩写，是英语教学当中的一部分，针对专业性较强的职业学习相关职业专用英语，例如法律、汽车、商务、旅游、建筑、医疗以及医学护理等领域都有专业英语，ESP是有针对性地面向学生开展英语教学，学习内容上以具有专业领域性的，与特定职业紧密相连为主，依据学生今后的工作环境和职业特点，将ESP分为职业和学术两部分，进行语言环境、词语用法、情景分析、专业角度等方面的集中教学。我国ESP教学的推广相对较晚，近年来，很多专家学者认为ESP教学对医疗方面的作用不可忽视，逐步引起了学者们的广泛重视。

（二）英语教学引入ESP教学的意义

高校英语课程的开展都是以通用性为目的，意在培养提高学生的英语交流能力，学习过程中针对学生未来可能选择的职业欠缺考虑，导致学生毕业后需要额外地补习相关专业英语知识，而高校本具有面向特定职业培训专业性人员的功能，本着教学模式改革的时代背景，面对学生为了满足社会招聘要求的情况，更具专业性英语教学显得尤为重要，ESP的教学理论更多地考虑到这现象，依托现有的传统英语教学，进行更具专业性的医学护理英语教学，使学生面对专业性英语单词及交流语句的应对能力有效提高，对于今后他们所要面对的职场更有自信。

二、医学护理英语学科教育的现状

（一）医学护理英语的意义

医學护理英语这门专业性教强的学科，它的存在有着很重要的意义，首先学习这门课程可以有效地拉近国内医疗与世界的距离，将医疗事业提升到更专业的领域。其次，自我国加入了WTO，医疗体系也在与国际接轨的进程上得以开展，医学护理人员在用英语交流及应用上的使用日趋频繁。再次，由于很多国家的战乱不断，对医学护理型人才的需求较大，那么在人才输入上医学护理人员具备专业英语能力也是很重要的。从本国教育发展角度考虑，推广这门学科对医学护理教育水平的提高有着较大的帮助。随着英语水平的提高，医学护理专业的学生能够更加主动地接触国际上医学护理方面的先进经验和优秀成果，这对于我国医学护理领域的发展也有着重要的意义。

（二）教学中存在的问题

课程的编排不足是医学护理英语教学中的问题之一，在学生的课时当中，医学护理英语仅占较小的部分，课时决定着学生接受专业性英语培训程度的欠缺，而且高校教师对ESP的教学水平有限，对专业英语教学的开展不够理想。教材选择不当也是制约着教学的弊病，教师通常是广撒网捞大鱼的形式，选择很多教材供学生学习，学生面对庞大的知识量束手无策，医学护理科目本身具有着繁杂的特点，相对应的英语知识量更是数不胜数，学生学习负担及压力直接影响教学质量。师资专业程度欠缺是直接影响教学的主导因素，各个高校医学护理专业的英语教师基本是英语专业毕业，专业是医学护理英语毕业的教师较少，致使在传授医学护理专业英语知识时，无法对可能涉及的医学护理专业知识进行深入的阐释。

三、基于ESP医学护理英语的教学构建

（一）引入ESP教学的构想

通过新课改背景下国内英语教学的改革成果分析，各个高校基本英语水平处于逐渐高升的状态，对于医学护理学科开展专业性英语教学的难度有所降低，学生对于专业英语的需求力，决定着他们对新知识的掌握力，医学护理英语学科成为医学护理知识有效发挥的有力工具，学生对课堂兴趣越高工具实用性发挥的就越大，将ESP引入到教学之中是符合新课改章程要求的，对满足高校学生专业发展，将普通英语教学与专业英语完美结合，面向社会培养更全面专业的人才。

（二）基于ESP教学的改革措施

改善课程编排，改变原有教学中以选修形式的课程模式，适当安排必修形式的课堂教学，增加课时以满足学生对知识的汲取；在教学大纲中将英语教学与医学护理知识之间的关系紧密结合，严谨科学的课程编排有助于提高课程质量；在教材选取中因材施教，针对不同医学护理科目的学生提供相应教材，避免学生时间受限的情况下学习用途较低的专业英语知识；ESP教学可以着重培养学生专业英语的实用性，构建全新的教学模式开展更多的课堂实践，使应用与学习切实结合起来；为医学护理英语科目设计专属试卷，有效地了解学生专业英语的学习质量，跟据测试结果解决教学模式中的不足，实现教学目标的顺利实现。

结语

经过笔者分析研究不难发现，引入ESP的教学模式，顺应了时展的趋势，对于提高医学护理专业的教学质量也有着重要的意义。合理掌控ESP教学模式在医学护理英语教学中的应用，能够较好地实现高校培养医学护理专业人才、面向医学护理专业领域输送优质人员的功能。完善的教学构建，将对医学护理专业英语教学的发展，起到非常重要的促进作用。

参考文献：

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中图分类号：G434 文献标志码：A 文章编号：1673-8454（2016）22-0032-03

一、引言

医用物理学是一门将物理学应用于医学诊断与治疗的学科，是医药院校本科生必修的基础理论课之一[1]，该门课程的教学目的是引导学生学会将物理学的概念、原理、规律在医学上进行应用[2]。

2012年以来，以Coursera、Udacity和edX等为先驱和代表的MOOC（Massive Open Online Course，大规模开放在线课程）开放式互联网教学平台教学模式迅速发展起来[3]。MOOC的兴起为医用物理学教学提供了新的教学方法与模式借鉴。

本文在对医用物理学教学现状分析的基础上，尝试运用MOOC教学模式提高医用物理学教学质量。

二、医用物理学教学现存的问题

医用物理学是一门医学与物理学的交叉学科，在医用物理学的教学过程中，我们发现主要存在以下问题：

1.理论学时少，教学内容分散，扩展知识点不易展开

医用物理学的内容覆盖了物理学中力学、电磁学、流体力学、振动学及光学等内容，教学内容较为分散，章与章之间的关联性较低。这些教学内容在工科院校的课时一般在108学时以上，并分两个学期进行教学。然而，在医药院校，医用物理学的理论教学课时严重不足。据调查统计，在全国近105所医药院校内，72%被调查院校的医用物理学理论课学时数不足60学时[4-6]，而我校的医用物理学理论教学学时数仅为40学时。在这样有限的教学时间内，教师很难在课堂上对医用物理学应用方面扩展知识做详细的讲解，更不能安排课时对教授的知识做总结与复习及习题的讲解。如何在较少的课时内完成繁重的教学内容成为医用物理学课程教学的难题。

2.学生学习积极性不高，课前预习及课后复习不够

医用物理学课程在医药院校中一般为必修考查类课程，知识点与医学主干课较远，学生通常不能对此课程引起足够的重视，缺乏自主学习的兴趣，学生对医用物理学课程课前不预习，课后很少复习，对课程的理解慢且掌握不够。同时，在传统的教学模式中，教师主要以讲授法为主，学生被动听课，教师与学生缺少有效的互动。很多学生对医用物理学的学习只是停留在课堂上教师的授课内容，学生很难将医用物理学应用于其他相关学科的学习之中。在传统的教学过程中，教学的时间通常是比较固定的，但各学生的作息时间不同，学生很难自主选择自己效率较高的时间来学习课程。

3.实验课时紧张，实验条件有限

物理学是建立在实验基础上的学科，实验教学是医用物理学教学的基础。合理的实验教学不仅可以培养学生的动手能力和解决问题的能力，而且可以促进理论与实践的结合，加深学生对相关知识的理解，提高学生学习医用物理学的积极性。然而，在医药院校，医用物理学实验的课时却严重不足。据调查，在全国近105所医药院校内，70%被调查院校的医用物理学实验课学时数低于30学时[7]，我校医用物理学实验课时仅为16学时。同时，医用物理学实验的经费投入有限，实验设备相对陈旧，严重地制约了实验内容的更新。由于实验课时及设备的限制，很多与理论教学相关的实验很难让学生自己亲自动手完成，因而缺少理论与实践的结合，影响了学生对理论知识的掌握和理解。

4.教学反馈形式匮乏，周期长

课堂效果应及时反馈、及时改进，才能获得较好的教学效果。然而在医用物理学的传统课堂教学中的反馈却仅仅停留在课后作业、期中、期末测试等反馈形式，反馈形式严重不足。由于医用物理学是医药院校几乎所有专业的必修课，课程学生人数多，教师很难及时的对作业进行批改，了解学生对知识的掌握程度。教师即使在得到反馈后也很难再对教学进行及时改进以提高教学效果。另外，由于在教学过程中缺少师生间的互动，同时也缺少针对重点、难点的讨论等内容，影响了对学生独立思考、分析及解决问题的能力的培养。

三、医用物理学MOOC教学实践

1.医用物理学MOOC教学的先备条件

（1）网络基础设施建设

2008年，我校完成了校园网的拓扑建设，建成了一个覆盖整个主校区和分校区呈星形结构的千兆校园网络，实现百兆带宽到桌面。2013年，实现校园Wi-Fi全覆盖。校园网建设方便了学生访问MOOC服务器，满足了多媒体上传及下载的需要，为医用物理学MOOC教学提供了网络条件。

（2）硬件环境保障

学校网络中心提供了服务器，采用Windows Server 2003操作系统以及PHP +MySQL的运行环境，可以满足安装课程平台服务的需要，为医用物理学MOOC教学提供了硬件保障。同时，学校建设专门的视频录制教室，为视频录制及制作提供硬件保障。

（3）软件环境支持

本课程采用课程管理平台Moodle作为MOOC课程平台。Moodle提供了如课件、练习、测验、作业、考试等丰富的教学活动形式，也支持论坛、投票等教学反馈形式，Moodle还支持一部分学生管理的功能，如选课、成绩管理等，其功能可以满足MOOC教学模式的需要。Moodle是一个免费的开源课程管理系统，因此使用其不需支付版权费用。

（4）人力资源支持

学校组织多次MOOC相关内容的培训，通过培训教师对MOOC的教学模式有了更为深刻的理解，也学会了如何以MOOC的方式来安排课程。同时，学校现代教育中心配备专职人员对视频进行后期加工处理，为MOOC课程提供服务。

2.医用物理学MOOC教学内容和教学方式的重构

与传统的教学模式不同，MOOC教学模式可以提供在线学习资源。在医用物理学中的MOOC教学实践中，我们采用了线上与线下教学相结合的教学方式，对教学内容和教学方式进行了重构。首先，我们对教学内容进行了划分，将预习、知识点的讲解、讨论、课后作业和测验等环节移到线上进行。在线下的课堂教学中，教师主要对重点和难点的内容进行总结与讲解，并对学生提出的问题进行讨论与答疑。

在MOOC教学模式中，需要将每一知识点做成独立的教学视频，才能方便学生进行学习。在制作教学视频方面，我们首先在原有的多媒体课件的基础上，将每一个知识点做成独立的课件。之后我们采用录屏的方式将课件制作成视频，并用摄像头录制教师讲解的过程。最后运用视频剪辑软件将课件与教师讲解过程合并生成各个知识点独立的教学视频。

3.医用物理学MOOC教学设计

我们针对医用物理学课程的特点，采用MOOC的教学模式，重点在以下三个方面对教学设计进行重构：

（1）合理安排教学内容，提高学生独立学习能力

在每次上课前，我们将可以激发学生思考的预习资料及每个知识点的课程视频及教学课件于课程平台上，供学生自主学习与理解。同时，我们还对一些课上不做重点讲解的知识点加上扩展链接，提供更丰富的网络资源供学有余力的学生开拓视野。如针对为什么由简谐振动可以构成任何复杂的振动，并联系心电图的分析来讲解决傅立叶级数。为了督促学生进行预习与自主学习，在课程平台上布置了预习作业，并要求在上课前完成。

（2）增添模拟实验，提高学生分析解决问题能力

在课程平台上增加了模拟实验来增强学生对知识点的理解。例如针对等响曲线的理解，通过计算机模拟，来播放幅度相同，频率不同的声音，让学生对人耳对不同频率的声音感受到的响度不同。在流体力学中针对泊肃叶定律，将液体粘滞系数测定的实验的原理结合进行讲解，让学生将理论与实践相结合。同时，学生可以模拟实验环境上操作由于经费限制不能真实操作的实验，在一定程度上缓解了经费限制对实验教学的影响。模拟实验环境使学生在学中做，在做中学，提高了学生分析解决问题能力。

（3）加强课程反馈，改进教学方法与策略

我们在课程平台上设置有论坛，学生在自主学习的过程中，遇到不明白的知识点可以在论坛中及时反馈，教师此时的主要任务是在课程平台上回答学生的提问。同时教师还可以将有代表性的问题及学生比较关心的问题记录下来，在线下的课程中进行统一的回答与讲解。例如在论坛中学生普遍关心心电图相关问题，我们在论坛中与学生对如导联的意义，怎样通过导联获得一个相对的零电势点，每一导联的波形代表的意义等问题进行了讨论。通过讨论，学生加深了电场、电势等医用物理学知识点的理解。

在每章的最后，在课程平台上设有针对该章的重点与难点的代表性的问题来检验学生学习效果。教师可以在课程平台上查看学生测验的作答及完成情况，并根据学生的作答及时调整教学进度与教学计划。

四、医用物理学MOOC教学效果

我们选取同年级同专业学习状况基本相同的影像1班和影像2班两个班级进行医用物理学MOOC教学模式与传统教学模式对比。对于影像1班采用传统的教学模式，而对于影像2班采用MOOC教学模式。这两个班的具体教学对比如表1所示。

从表1可以看出，课前准备阶段，采用传统教学模式的影像1班的学生主要以预习为主，而采用MOOC 教学的影像2班学生课前准备的形式有视频教学、预习作业、在线的交流与讨论等，学生学习积极性强，学生参与度高。

课上教学阶段，影像2班采用MOOC教学模式，课堂上教师对重点难点进行讲解，教师讲解的内容和时间大幅度压缩，而节约出来的课堂时间主要以互动提问、讨论和答疑形式来完成。由于学生课前做了充分自主学习，学生响应积极，课堂气氛较活跃。影像1班采用传统的教学模式，教师以讲授为主，学生被动听课，课堂气氛一般。

在课后复习阶段，采用MOOC教学模式的影像2班学生在课程平台上完成练习，学生可以自主选择时间来完成作业并提交，学生对于作业中的问题可以通过课程平台提问，教师可以通过教学平台了解学生作业中存在的问题，及时调整后续内容的教学策略。而影像1班的学生与教师的沟通较少，教师很难及时调整教学方法与策略。

在期末课程的终结测试中，我们对两个班使用同样的试卷进行终结考试，测试的结果显示，采用MOOC教学模式的影像1班平均分、通过率、优秀率都高于采用传统教学模式的影像1班，这说明采用MOOC教学模式可以促进学生对知识的掌握，提高学生的学习质量。

我们对参与MOOC教学模式的影像2班做了调查，80%的学生觉得MOOC这种教学形式，让他们更好利用自己的时间来学习，76%学生表示今后还希望参与其他MOOC课程的学习。

五、总结

本文利用MOOC教学模式对医用物理学教学进行改进，通过合理安排教学内容，提供多类型的学习资源，增添模拟实验和加强课程反馈等方式，提高学生学习积极性，培养学生自主学习能力、分析解决问题能力。结果表明，采用MOOC教学模式，可以获得较好的教学效果，并有利于学生综合素质的提高。当然医用物理学MOOC教学还有很多需要继续完善的地方，需要我们继续在实践中不断探索，努力为医用物理学课程的学习开辟更加便捷的途径，提高学生的学习质量。

参考文献：

[1]胡新珉.医用物理学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2001.

[2]王亚平. 医用物理学教学中的案例教学法探析[J]. 中国医用物理学杂志，2010（1）.

[3]张红光，李永涛，刘胜利等.MOOC教学模式与大学物理双语教学的有机融合[J].科教文汇，2015，（14）：49-50.

[4]喀蔚波，孙大公，苑桂红，李玉梅. 医药类专业物理课程教学存在的问题及对策[J]. 大学物理，2005，（11）：48-51.

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[中图分类号]R-05[文献标识码]A[文章编号]1009-5349(2010)06-0110-01

当前,培养社会需要的动手能力强且具有创新精神的高素质人才已成为高等院校人才培养的重要内容,也是实施高校教育教学改革的重要目标。动物医学专业是一门实践性及应用性很强的专业,在很多农业院校自建校起就已开设,为提高学生综合能力,动物医学专业理论与实践教学改革已刻不容缓,佳木斯大学作为一所综合性大学,动物医学专业如何发展、已成为学校、院系领导、专任教师必须思考的问题。如何解决、如何发展关系到学校生存、教师职业,为此,我们必须加以重视并提出合理化建议。

一、调整理论教学,应用多媒体,并注重理论联系实际

通过应用多媒体等教学手段,使传统动物医学理论教学方法有所改变,由过去的板书变为生动形象的课件,由填鸭式教学变为启发诱导式教学,并在教学过程中结合大量生产实际,注重各学科之间的关系。同时,更新主干课教材,调整教学计划和一部分授课内容,如在动物传染病课程中增加了人畜共患病和宠物(犬、猫等)传染病的篇幅。并增加一些畜禽传染病图谱,进一步完善知识体系。授课内容必须突出重难点,尤其注重理论联系临床实际,做到学以致用。

二、加强实验教学,培养独立创造力,增强科学研究意识

建立和完善实践教学管理体制,加强实验室建设,建立和完善实践、实习教学基地,利用校企合作整合教学资源,利用大学现有的实验设施并加以完善,使教学资源做到最佳整合应用。实践、实习教学基地的建立和完善可以给学生提供充分的动手机会,进而激发学生的创造性,使学生的科研意识进一步增强,要注重以学生为主体的实验教学改革。

三、多层次教学因材施教,培养现代兽医专门人才

对不同层次学生教学应制定不同的培养目标和采用不同的教学方法。但整体上应采取厚基础、宽口径、重实践,这也是我们平时所说的素质教育。对于本科生采取打实基础,重点突出;对于研究生采取讲授重点,介绍进展,拓宽思路;对于专科生采取实用速效的教学方法,使这部分学生能够快速进入社会。佳木斯大学动物医学专业教学应以与生产实际结合为主,并为本科院校培养一些优秀学生。

四、加强教师的实践锻炼,提高教师的临床水平,提高教师自身综合素质

只有教师真正深入生产实践,把经验用鲜活的临例加以展示,学生会对所学知识产生很浓厚的兴趣,有利于学生的理解和记忆。同时,教师必须亲自指导学生实习和实践,在实习和实践的过程中,学生可以随时得到指导,教师的临床技能和业务素质会得到更大的提高,在以后的教学工作中会更加完善。

五、加强动物医学专业临床教学实践――医教结合

医教结合是培养合格人才的基础。为此,兽医院建立迫在眉睫,并且养殖厂等实习基地会为动物医学专业学生提供大量的动手机会,使学生能够熟练地进行临床常见手术。培养他们的临床实践技能和动手能力。同时,医教结合是培养师资队伍、提高教学质量的基础,兽医院和养殖场所给教师创造提高动手能力和诊疗水平的条件和环境。另外在竞争机制下,教师不断丰富自己的理论基础,并加以验证,从实践中获得大量临床经验,做到教学相长,从根本上解决教学质量下降、毕业生临床不过关的状况。医教结合是办好临床教学医院的基础,兽医院和养殖场所的建立会对学院乃至大学的发展带来巨大的影响。

总之,佳木斯大学动物医学专业为专科专业,而专科教育教学目标是培养社会所需要的应用型人才。动物医学专业理论和实践教学改革的重点应立足于理论和实践有机的结合,通过调整理论教学改革、加强实践教学,利用大学现有的资源,新建和联系新的实习和实践场所,使教师和学生的实践技能得到大的提高。同时,教师的实践技能和动手能力的不断提高,也会进一步带动学生的专业技术水平的提高。

【参考文献】

[1]肖金华.动物医学专业实践教学的改革与创新探讨[J].中农业大学学报,社会科学版,2003(2).

[2]董常生.动物医学专业实践教学模式改革与创新研究[J].高等农业教育,2004(8).

[3]佟昀,宋波.高职院校实验实训教学改革的探讨与实践[J].职业教育研究,2007(11).