护理理论及模式范文

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篇1

我院共有403张床位，护理人员189名，均为女性，年龄22～45岁，平均（28±7）岁；共有7名副主任护师，55名主管护师，71名护师，56名护士；5年以内工龄有50名，6～10年工龄有61名，10年以上工龄有78名；本科66名，大专72名，中专51名。此外，选取我院240例患者作为研究对象，其中男189例，女51例，年龄20～56岁。

1.2方法

1.2.1层级管理建设

选取我院组织能力强且临床经验丰富的10名护士长组成护士层级管理组织，主要负责全院护理人员培训及其内容的制订，要求严格按照管理规范对护士进行分层培训、选拔及考核。

1.2.2层级制订

以能力水平为基础，按照护士的学历、工作经验、技术水准及个人素质为依据进行分层级上岗，组织架构为护士长下分3个等级，分别为组长、高级责任护士、初级责任护士，制订每个层级的岗位职责和工作内容，完善工作流程，以促进护理质量的提升。

1.2.3层级职责

整体的护理管理、协调及监督工作由护士长负责，组长负责协助并带领高级、初级责任护士完成查房、会诊以及日常护理操作等工作，并对难度大的工作给予指导。高级责任护士是从患者入院后的各个环节进行跟进，包括护理方案的制订、实施等，并对初级责任护士工作进行监督。初级责任护士完成所有患者入院后的护理实施工作。

1.2.4层级培训和考核

护士长根据各科室情况制订科室各层级的培训方案及考核方案，并按照方案进行培训及考核工作的落实，考核结果存档放置在护士的档案中。

1.2.5层级权限及待遇

以“责权统一”为原则，将护士的层级、职称和工作及奖金相结合，对护士管理患者的数量和护理质量以及患者满意度进行评定，发放绩效工资。按照层级、岗位性质、护理难度、护理风险程度以及整体质量进行分配。

1.2.6排班模式

根据护理难度及要求等，对护理高峰段、薄弱段及夜班增加人力，以降低换班次数，避免差错事故发生。

1.3观察指标

应用自行设计的护理质量标准，对应用护士分层级管理前后的护理工作质量以及患者的满意度进行比较。护理工作质量包括护士的整体护理能力、病室管理能力、基础护理能力、护理文件管理以及差错缺陷护理次数。

1.4统计学分析

本组数据应用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理工作质量对比

实施护士分层级管理模式后护士的工作质量较实施前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者满意度对比

对240例患者进行满意度调查，实施分层级管理前，有215例患者对护理满意，满意度89.6%，实施后全部患者均满意，满意度达100.0%，实施前后患者满意程度明显提高（P＜0.05）。

篇2

本次研究选取在我疾病预防控制中心工作的10名护理人员和50名疫苗接种对象参与本次研究。10名护理人员中包括女性8名和男性2名；50名接种对象中，男26名，女24名，所有研究对象均为自愿性参与我疾控中心本次研究。

1.2应用方法

我疾病预防控制中心本次研究在计划免疫护理管理模式中应用麦格雷戈理论，具体应用步骤如下：（1）调查护理人员和接种对象对我中心护理管理工作的需求，并根据需求制定护理管理模式，分析该护理管理模式的可行性。（2）由医生对护理人员的护理管理情况和护理效能进行调查，护理管理情况包括护理人员的工作积极性、独立解决问题的能力和精神面貌等。护理管理效能包括护理队伍稳定性、护理质量达标率、医生的护理满意度和护理人员素质。（3）制定人性化的护理管理模式，应用于实际。（4）每年随机抽取相应例数接种对象对护理管理制度的应用效果进行调查，定期对护理人员的护理管理效能进行考核。

1.3观察指标

观察应用麦格雷戈理论前后接种对象的需求评分和护理管理效能考核情况。接种对象的需求评分采用问卷调查的方式获得，调查问卷由我中心自制，共包括四项内容，分别为接种意识、疫苗了解程度、接种满意度和接种环境，每项分值为10分，总分值为40分。护理人员的护理管理效能考核项目包括护理队伍稳定性、护理质量达标率、医生对护理工作的满意度和护理人员素质达标率四项，每项分值为25分，总分值为100分。

1.4统计学处理

本研究中所涉及数据均采用统计学软件SPSS18.0处理，应用麦格雷戈理论前后的对比指标均采用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理人员的护理管理效能考核情况

应用麦格雷戈理论前我中心10名护理人员的护理管理效能考核总成绩为（22.9±3.6）分，应用护理管理效能考核后10名护理人员的护理管理效能考核总成绩为（34.5±4.1）分，应用前后比较存在的差异具有统计学意义（t=7.512，P＜0.05）。

2.2接种对象的需求评分

应用麦格雷戈理论前50名接种对象的需求评分为（61.3±5.9）分，应用麦格雷戈理论前50名接种对象的需求评分为（85.6±7.3）分，应用前后比较存在的差异具有统计学意义（t=7.690，P＜0.05）。

篇3

4.“鸡鸣紫陌曙光寒”描述的是太阳高度角大约在地平线下12°-18°之间的天文曙暮光，该摄影师若想拍到此时曙暮光，镜头方向最可能为（ ）A东B南C西D北5.气象学上的黄昏专指太阳落到地平线下至高度角位于地平线下6°的这段时间，若该摄影师不想错过这段黄昏美景，开始拍摄时最可能为北京时间（ ）A17:36B18:00C18:24D18:486.太阳高度角在地平线下18°以下，天际的亮色完全退去（夜晚才真正到来）或天际的亮色已经开始（白昼就真正到来）。该日“真正夜长”最可能为（ ）A13小时15分B12小时C10小时45分D9小时30分分值: 6分 查看题目解析 >3冰岛（Holothurian）火山自2014年8月29日开始喷发，5个月来依然没有停止的迹象，其形成的熔岩领域已经蔓延到88公里之外。结合图3，回答7-8题。

7.有关这次火山喷发说法不正确的是（ ）A地处生长边界，岩浆从地壳的薄弱地带喷出地表B岩浆来源于上地幔顶部的软流层C岩浆活动利于形成丰富的地热和温泉D喷出的岩浆冷却形成花岗岩8.火山活动会对地理环境和人类活动带来多方面的影响，下列选项正确的是（ ）①降水增多，形成泥浆雨 ②火山灰造成大气能见度降低 ③气温下降，昼夜温差增大④造成北美洲大陆多架航班停飞 ⑤形成肥沃的土壤层，利与植物生长⑥形成特殊的自然景观，促进旅游业的发展A①②③⑤B①④⑤⑥C①②⑤⑥D②③④⑤分值: 4分 查看题目解析 >4图4为地球大气受热过程示意图。读图回答9-11题。

9.大气中（ ）A②增加，到达地面的紫外线增多B③减少，地球南北两极“极光”增强C④增多，出现雾霾天气所致D节能减排会使⑦减少10.深秋至第二年早春季节，霜冻多出现在晴朗的夜晚，图中能反映其原因的是（ ）A①⑥B④⑦C⑤⑥D②③11.下列叙述正确的是（ ）A温室效应增强，⑦增强B③减弱，青藏高原太阳辐射强C①增强，塔里木盆地太阳辐射强D草地比沙地，③强分值: 6分 查看题目解析 >5图5示意某区域某日10时的气压系统，该气压系统以每小时50km的速度向东南方向移动。据此完成12-14题。

12.雾霾多出现在水平方向静风的地方，图示时刻最容易出现雾霾的是（ ）AM地BN地CQ地DP地13.未来3小时，N地可能经历（ ）A阴雨天气B气温升高，风速减小C持续晴朗天气D气压升高，气温降低14.气象部门了暴雨警报，Q地暴雨开始时间约为（ ）A11时B12时C16时D20时分值: 6分 查看题目解析 >6人类对植被的破坏，使得降水以地表径流形式迅速向河道集中，河流径流变化幅度大，易造成洪涝灾害。图6分别为某城市附近水系分布（Ⅰ），该流域内一次局部暴雨后甲水文站观测到的河流流量变化曲线（Ⅱ）以及城市的水循环分布（Ⅲ）。读图完成15-17题。

15.图（Ⅱ）中关于四条曲线图的描述正确的是（ ）A①表示城市建设前甲水文站的河流流量B②表示城市建设后甲水文站的河流流量C③表示甲水文站的地下水补给量D④表示甲水文站的大气降水补给量16.结合图（Ⅲ）分析，②曲线流量峰值大于③曲线，主要是因为（ ）Aa增加Bb增加Cc增加Dd增加17.在城镇建设中，提倡用透水材料铺设“可呼吸地面”代替不透水的硬质地面。采用“可呼吸地面”之后，图（Ⅲ）中四个环节的变化符合实际的是（ ）Aa增加Bb减少Cc减少Dd增加分值: 6分 查看题目解析 >7读图7，回答18-20题。18.曲流现象的形成与流水的侵蚀和堆积作用有关，图Ⅰ、Ⅱ反映的是（ ）A甲为凹岸、流水的侵蚀作用，乙为凸岸、流水的堆积作用B甲为凸岸、流水的堆积作用，乙为凹岸、流水的侵蚀作用C丙为凹岸、流水的堆积作用，丁为凸岸、流水的侵蚀作用D丙为凸岸、流水的堆积作用，丁为凹岸、流水的侵蚀作用19.下列有关河曲地貌、弯道水速、外力作用和沿岸人类活动的组合正确的是（ ）A甲-a-流水的侵蚀作用-兴建深水港B乙-c-流水的沉积作用-兴建仓库C丙-c-流水的侵蚀作用-浴场D丁-a-流水的沉积作用-种植农作物20.如果一艘小船从图Ⅱ中河流下游向河流上*驶，请问所走的航线与图Ⅲ中字母对应的是（ ）Aa线Bb线Cc线Da线或c线分值: 6分 查看题目解析 >82016年7月17日，湖北神农架被正式列入«世界遗产名录»，荣膺“世界自然遗产地”称号。右图为神农架及邻近地区图8，读图回答21-22题。

21.下列有关神农架主峰神农顶（3015米）附近地理环境的特点的叙述，正确的是（ ）A气候为典型的亚热带季风气候B河流的主要补给类型为高山冰雪融水C植被为亚高山草甸D地形起伏大，沟壑纵横22.神农架有“濒危动植物避难所”之美誉，生长着大量孑遗植物。如珙桐、水杉等。神农架获此美誉的主要原因是（ ）A地形B气候C土壤D水源分值: 4分 查看题目解析 >9读淮河水系简图（图9），回答下列问题。

23.2016年6月19日天气预报报道：“预计6月19日至26日，淮河流域迎来持续强降雨，南方高温战”将拉开序幕。请用所学地理知识对这一预报进行解释。（6分）24.读图9，比较淮河下游、上游两岸支流的不同特征。（8分）25.秦岭-淮河一线是我国重要的地理分界线。请分别从地形、气候、植被类型列举其地理意义。（6分）分值: 20分 查看题目解析 >10读中美洲及附近地区相关示意图，回答问题。（18分）

26.读图10，描述该区域的地形特征。（6分）27.依据三幅图中的信息，简要说说乙地气候形成的原因。（6分）°28.读图分析甲、丙两地形成相同的气候类型的不同的成因。（6分）分值: 18分 查看题目解析 >11阅读图文材料，回答下列问题。（18分）材料一 吉尔吉斯斯坦共和国是中亚的鱼米之乡，被称作“中亚小瑞士”。境内多山，是全球极少数环境没有被污染的国家之一，拥有众多全球的野生动植物自然保护区。东北部天山中段的崇山峻岭中，镶嵌着一个终年不冻的大湖—享有“热湖”之称的伊塞克湖。在世界上海拔超过1200米的高山湖中，伊塞克湖的面积居世界第二位，但其深度居世界第一位，是世界上较大的构造陷落湖。周围有多条小河注入，但湖水不外流，湖水含盐量较高，故又称“盐湖”。湖泊东西两岸降水量相差悬殊，西岸年降水量仅115毫米，东岸年降水量则达569毫米。材料二 吉尔吉斯斯坦蜂蜜是世界上的蜂蜜，在世界性大赛中曾屡获奖项。第43届国际蜂联展大会上战胜了超过1.2万名参会的各国代表，其中包含中国和新西兰等蜂产品大国，一举斩获三金两银。在2015年再次在韩国获得第44届国际蜂联展金奖。吉尔吉斯斯坦蜂蜜作为世界上的蜂蜜实至名归。材料三 中亚地区图13和伊塞克湖周边地形图图14

29.分析吉尔吉斯斯坦被称作“中亚小瑞士”的原因。（6分）30.分析伊塞克湖冬季不结冰的原因。（6分）31.结合图文材料分析吉尔吉斯斯坦蜂蜜优质的原因。（6分）11 第(1)小题正确答案及相关解析正确答案

吉尔吉斯斯坦是一个内陆国家，境内多山。（1分）地处天山西侧，南方没有帕米尔高原的阻挡，印度洋的暖湿气流可以长驱直入，降水量充沛；大西洋的暖湿气流从西部破碎山口进入，在山地迎风坡形成降水；北方山地阻挡了冬季寒冷气流的深入。（3分）多山地不适于耕种，国民主要以放牧为主，所以众多稀有高山原始森林得以保留；人类对环境破坏较少，自然环境极少污染。（1分）众多的自然保护区，环境优美（1分）解析

根据材料一可知，吉尔吉斯斯坦是一个内陆国家，境内多山。有图可知，位于天山西侧印度洋的暖湿气流可以长驱直入，且大西洋的暖湿气流从西部破碎山口进入降水丰富。其北方山地阻挡了冬季寒冷气流的深入。因为多山地，不易耕种，所以自然环境保护较好。考查方向

本题考查区域自然环境的特征及其成因，考查获取和解读地理信息，调动和运用地理知识、基本技能的能力。考查描述和阐释地理事物、地理基本原理与规律。解题思路

本题注意从材料和图示当中获取信息，分析出该区域地形以山地为主，进而推出地形对气候，农业，生态环境的影响。易错点

本题只有一个问题，比较简单，但应注意仔细结合材料，注意回答问题的完整性。主要结合当地环境、地理位置、地形、气候等方面分析。从位置上分析，吉尔吉斯斯坦是一个内陆国家，境内多山。从气候上分析，地处天山西侧，南方没有帕米尔高原的阻挡，印度洋的暖湿气流可以长驱直入，降水量充沛；大西洋的暖湿气流从西部破碎山口进入，在山地迎风坡形成降水；北方山地阻挡了冬季寒冷气流的深入。从环境上分析，众多的自然保护区，环境优美。农业方面，多山地不适于耕种，国民主要以放牧为主，所以众多稀有高山原始森林得以保留；人类生产活动方面：人类对环境破坏较少，自然环境极少污染。11 第(2)小题正确答案及相关解析正确答案

湖泊面积和深度大，水量大，热容量大，冬季湖水降温慢（2分）；地处高山盆地中，为高山环绕，冷空气难以入侵，故水温较高（2分）；湖水盐度较高，不易封冻（2分）。解析

由材料可知，伊塞克湖在世界上海拔超过1200米的高山湖中，伊塞克湖的面积居世界第二位，但其深度居世界第一位水量大，热容量大，冬季湖水降温慢。由图可知伊塞克湖四面环山阻挡了冷空气的进入，水温较高，湖水盐度较高，所以不易封冻。考查方向

本题考查区域自然环境特征及其成因，考查获取和解读地理信息，调动和运用地理知识、基本技能的能力。考查描述和阐释地理事物、地理基本原理与规律。解题思路

首先由湖泊的面积和深度推出比热容大降温慢，然后由图分析地形对温度的影响，最后由材料得知盐度对封冻的影响。易错点

本题在回答时之一湖泊结冰与否不但和温度有关，还和盐度，比热容有关，回答问题时要全面。主要结合当地的地形、盐度、湖泊的水量等方面分析。从地形上分析，该地地处高山盆地中，为高山环绕，冷空气难以入侵，故水温较高；湖泊面积和深度大，储水量大，比热容较大，冬季水降温慢；内陆湖泊，蒸发量大，补给量较小，湖泊水盐度较高，不易封冻。11 第(3)小题正确答案及相关解析正确答案

吉尔吉斯斯坦风景优美，自然资源丰富，空气清新，水源纯净，是全球极少数环境没有被污染的国家之一（2分）；拥有众多全球的野生动植物自然保护区，自然保护区内原始森林茂密、花草漫山遍野、名贵中草药众多（2分）；山地高差大，垂直差异明显，蜜源多。当地蜂蜜加工历史悠久，经验丰富。（2分）解析

由材料可知，吉尔吉斯斯坦是全球极少数环境没有被污染的国家之一环境条件好；自然保护区内原始森林茂密、花草漫山遍野、名贵中草药众多提供了优质蜜源；山地高差大，垂直差异明显，蜜源多。当地蜂蜜加工历史悠久，经验丰富。考查方向

篇4

4. 20世纪60年代，图示四个国家（地区）的劳动力比例达最低值，其合理的解释是（ ）A经济发展缓慢，人口死亡率高，人口寿命较短B人口增长较快，出生率较高，14岁及以下人口比例增大C工业化进程快，对劳动力的科技素质要求提高，进入劳动领域的年龄延后D人口增长进入“低-低-低”型模式，劳动力人数大量减少5.预测2015年之后，图示国家（地区）的劳动力比例下降，针对这一趋势，其应采取的措施是（ ）①吸引国外青壮年移民，解决劳动力短缺问题 ②提高劳动力素质，促进产业结构调整升级，为经济发展提供后劲 ③鼓励生育，加快人口增长速度 ④完善养老与医疗保障制度，让老年人老有所养，安度晚年A①②B②④C①③D③④分值: 8分 查看题目解析 >3辽沈Ⅳ型温室是我国东北地区广泛使用的一种日光温室，前屋面上覆盖塑料薄膜，后屋面采用松木板、聚苯板、水泥砂浆等复合材料，冬季不加温或极端天气条件下少量加温即可保证喜温蔬菜越冬生产。一般纬度越高，后屋面面积越大，且后屋面的仰角应比当地冬至日正午太阳高度角大6°—8°，保证冬季全室无光照死角，下页图为该日光温室侧截面示意图，读图回答问题。

6.推测后屋面的主要作用是（ ）A增加温室的阳光照射面积B防暴雪，大风对温室破坏C在严寒季节改善温室前屋面的光照条件D利于温室保温7.该温室在东北地区得到广泛使用的关键因素是（ ）A劳动力数量B经济效益C科技水平D市场需求分值: 8分 查看题目解析 >4某一城市的通达性指数是指交通网络中该地到其他各地最短路径所经过的线路数目的总和，数值越小通达性越好。下图为瑞士的铁路网分布图，读图回答8~9题。

8.读上图，下列城市通达性指数的是（ ）A洛桑B圣加伦C巴塞尔D苏黎世9.瑞士的旅游业非常发达。上表为来自四个不同国家（芬兰、中国、新西兰、南非）旅游者的旅游动机调查表（①②③代表意愿从高到低），其中a、b、c、d最有可能依次是（ ）A南非、芬兰、中国、新西兰B新西兰、中国、南非、芬兰C南非、新西兰、中国、芬兰D新西兰、芬兰、南非、中国分值: 8分 查看题目解析 >5长期以来，在鄱阳湖和长江的交汇处，江水浑浊而湖水清澈。然而，近年来江水清澈而湖水浑浊的“清叠倒置”现象引进广泛关注，许多专家认为这种现象和水库建设、流域降水、水面风浪、采砂活动等多种因素有关。下图为2000—2006年鄱阳湖北部和长江水体平均透明度变化图。读图完成10～11题。

10.“清浊倒置”现象发生的首要原因是（ ）A流域内坡地开垦B三峡水库蓄水C鄱阳湖船只采砂D长江船只采砂11.最有可能欣赏到“清浊倒置”奇特景观的时间是（ ）A3月B5月C7月D9月分值: 8分 查看题目解析 >6阅读图文材料，回答问题。材料一：下图中甲图为西非某国及周边地区简图，该国森林覆盖率仅约4%，经济以农矿业为主，乙图为河口三角洲前缘沙洲示意图。

材料二：该国沿海红树林广布。红树林是指生长在热带和亚热带海湾、河口等风浪较小的浅海滩涂上，受周期性潮水浸淹的潮滩湿地生物群落。材料三：图中甲地气候资料

12.推断图乙沙洲不断向南延伸的原因（4分）。13.描述甲地降水特征并分析原因（10分）。14.说明该国沿海红树林广布的原因（8分）。分值: 22分 查看题目解析 >7根据材料回答下列问题。材料一：国家统计局第六次全国人口普查主要数据，大陆31个省份和现役军人的人口中，1—14岁人口占16.60%；15—59岁占70.14%；60岁及以上人口占13.26%，其中65岁及以上人口占8.8%，与2000年第五次全国人口普查相比，十年增加7390万人，增长5.84%，年平均增长0.57%，预计将在2032年前后达到人口零增长。材料二：我国隔5年的65岁及以上人口增长示意图(65岁及以上年龄人口占总人口的7%，则出现人口老龄化)。

15.根据材料一可知我国人口增长模式的特点。（6分）16.材料二反映出我国人口发展中存在的何种人口问题？从图中判断该问题产生的大约时间并分析导致该问题产生的原因。（6分）17.下面漫画反映出我国面临的人口问题，“长大以后问题就更明显了”表现在哪些方面？（6分）

18.结合上述材料，你认为我国人口政策的制定应包括哪些内容？（6分）分值: 24分 查看题目解析 >8旅游地理“侯鸟游”指老年人冬季外出避寒、夏季外出避暑而长期在外旅游。有专家预言：在未来30年间，每年的老年旅游者将保持7.3％的持续增长。19.简述我国“侯鸟游”日渐兴旺的原因。（6分）20.针对旅游者特点，指出旅行社开展“侯鸟游”项目应注意的事项。（4分）分值: 10分 查看题目解析 >9环境保护江水中悬浮颗粒物可吸附有机物质并絮凝沉淀，从而实现污染物质从水中的去除。读松花江水浊度历史曲线图和江水中铜、铅含量与浊度关系曲线图，回答问题。

21.仅从水文角度分析，松花江水铜铅等重金属污染什么季节最轻，为什么？9 第(1)小题正确答案及相关解析正确答案

夏季（2分）。原因：松花江流域位于温带季风气候区，夏季降水多（2分），河流流量大（2分），流速快（2分），水中悬浮颗粒物含量大，浊度大，絮凝沉淀作用强，重金属污染轻（2分）。解析

读图，结合材料联系所学的知识，可以得出松花江流域位于温带季风气候区，夏季降水多，河流流量大，流速快，水中悬浮颗粒物含量大，浊度大，絮凝沉淀作用强，重金属污染轻。考查方向