护理临床知识范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇护理临床知识范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.339文章编号：1004-7484（2013-10-5850-02

老年人身体抵抗力较差，免疫能力较弱，是一个特殊的人群。我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，在我国老年护理工作中由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症时有发生。面对老龄化社会的迅速到来，社会对老年护理专业人才的需求激增。加强临床护士老年护理工作对老年人卫生保健和老年病防治具有重要的作用。如何加强临床护士老年护理工作是当前临床护士老年护理关注的焦点。因此，研究优化临床护士老年护理的对策具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者对临床护士老年护理知识认知情况进行了相关思考。

1老年护理工作的必要性

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。随着近年来人口老龄化比例的上升，高龄老人对护理有更为迫切的需求，老年护理工作应运而生，其具体内容如下：

1.1人口老龄化比例的上升人口老龄化推动老年护理事业的发展。老年护理工作与人口老龄化的趋势不无关系，就目前而言，不同地区的老龄化程度和比重不一。从全国范围内来看，我国东部沿海地区由于经济的发展与居民健康意识的增强，老龄化程度高于中西部地区。与此同时，由于城镇化的发展和人口的转移，在城乡一体化进程中，城乡老龄化程度发生了明显的改变，农村老龄化变得比城市严重，迫使我国老年护理工作提上日程。

1.2高龄老人对护理的需要高龄老人是社区中的弱势群体，表现在经济困难与、人交往减少、身体功能逐渐下降、老年慢性疾病多。高龄老人护理服务的需求更为迫切，其内容主要包括日常生活照料服务、精神安慰服务和医疗保健服务。同时高龄老人对护理服务的要求，也随着经济的发展和年龄的增长越来越高。要求提供各种功能训练、康复护理、健康指导和心理护理等连续性综合性的服务。

2临床护士老年护理的现状分析

当前临床护士老年护理的现状不容乐观，还存在着诸多亟待解决的问题，严重影响了老年护理工作的顺利进行。这些问题主要表现在老年人的身心脆弱以及老年护理教育缺口两个方面，下文将逐一进行分析。

2.1老年人的身心脆弱老年人的身心脆弱在一定程度上影响着临床护士老年护理工作的开展。老年人具有特殊的生理、病理和心理特点，是健康最脆弱的群体。我国进入老龄化社会以来，老年人随着年龄增大，各种器官的储备功能明显减退，免疫力也降低，常常患有老年疾病，如脑血管病、高血压、肿瘤、冠心病、痴呆等，严重威胁老年人的身心健康，使他们感到孤僻、焦虑、多疑、恐惧、情绪不稳定等。

2.2老年护理教育缺口老年护理教育缺口较大也使得临床护士老年护理工作陷入困境。目前我国老年健康和护理的需求不断增长，对老年护理专业人才的培养尚处于初级阶段。将规范的老年护理课程列为一门必修课的院校还较少，目前绝大多数临床护士缺乏老年护理知识。最近几年，虽然部分院校开设了《老年护理学》课程，但由于此门课程内容多，而学校安排的课时少，也导致许多临床护士不能完整地掌握老年护理的相关知识和技能。因此，老年护理教育还存在着较大的缺口，优化临床护士老年护理工作势在必行。

3优化临床护士老年护理的对策

为进一步提高临床护士老年护理工作的水平，在深入了解老年护理工作的必要性的基础上，针对上述临床护士老年护理中出现的问题，优化临床护士老年护理的对策如下：

3.1更新老年护理观念更新老年护理观念是优化临床护士对老年护理的关键。对临床护士而言，临床护士应意识到老年护理工作的重要性，加强继续教育工作，不断更新老年护理知识，进而提高临床护士的老年护理技能。优化临床护士老年护理，可以从两个方面采取措施，一方面，应该加强对全院护士老年护理知识的培训，增强全体护士工作者在对老年患者的服务中提高护理质量。另一方面，还应加强培养社区护士，以便于从医院到社区以至家庭在护理方面的衔接。

3.2加强老年心理辅导加强老年心理辅导也是优化临床护士老年护理的重要环节。优化临床护士老年护理工作，必须加强护士心理护理知识和技能的培训。在优化临床护士老年护理心理知识和素养的基础上，可以发挥临床护士对老年人的心理辅导作用，加强临床护士对老年人心理沟通。如有计划地请心理护理专家到院举办老年人心理护理讲座，进而达到加强老年人心理辅导的目的。

3.3培养老年护理人才培养老年护理人才在优化临床护士老年护理中的作用也不容小觑。对临床护士而言，老年护理工作临床专业性、技术性较强，应有计划地开展专业护士培训，培养一批专业化的护理骨干。具体说来，培养老年护理人才，要鼓励临床护士开展老年护理科研工作，并结合专科护理特色进一步完善老年专科护士培养制度，加强对老年专科护士的继续教育，提高老年护理质量。

4结语

总之，人口老龄化这是人们生活水平和保健水平提高的必然结果，养老行业的快速发展加速了对高素质专业护理人才的需求。临床护士老年护理工作是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在进行临床护士老年护理工作时，应更新老年护理观念、加强老年心理辅导、培养老年护理人才，不断探索优化临床护士老年护理的策略，只有这样，才能不断提高临床护士老年护理的水平，促进老年护理工作又好又快地发展。

参考文献

[1]乔安花，席淑华.临床专科护士胜任力的研究现状[J].中华护理杂志，2010（02.

[2]石瑞君，孙丽娜.日本老年护理见闻及对我国老年护理发展的思考[J].护理学报，2009（19.

[3]刘宇，郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考[J].中国护理管理，2011（04.

篇2

护生实习的过程是理论和实践相结合、由知识向能力转化的过程[1]，是学校教育的深化和延伸。然而由于环境、社会及学生自身、带教老师等因素，均给临床带教管理带来很大困难。

1影响临床护理带教质量的原因

1.1论资排辈以老为先的带教模式，而这些带教老师往往学历层次低，创新能力差，带教方式陈旧[2]。对学生培养目标、教学大纲、教学计划、了解不深刻。病房中护理人员较少，护士在超负荷运转，经常一人多岗，没有足够的时间备课，教学方法古老、传统，不能因人施教。

1.2焦虑情绪

1.2.1带教老师的焦虑随着法律社会的健全，规章制度对医疗行业作出明确的规定，比如护生在实习期间出现的护理纠纷以及医疗事故，主要责任在带教老师。因此，带教老师对实习生不轻易放手，使护生的动手操作次数减少[3]。

1.2.2护生的焦虑陌生的临床工作环境及有些带教老师的负性强化(如不满意、批评式反馈)使护生无所适从。只考虑如何避开老师的批评，不是考虑怎样应用自己的知识和发挥自己的潜力。

1.3护生自身条件的影响现在自费中专护校的学生越来越多。这些护生原有的文化基础知识较差,有些又受到学校教学条件的限制，缺乏扎实的理论知识和基础护理操作技能。

1.4社会因素受重医疗、轻护理传统观念的影响，护生认为护理工作被人瞧不起，挫伤了其学习积极性和主动性使学生思想波动大，担心学无所用。特别是男护生对护理专业的发展前景存在困惑，认为难以发挥自己的才能[4]。

2提高护理带教质量的对策

2.1严格教学管理体系

2.1.1医院各级管理人员要重视临床教学工作建立一套行之有效的教学路径，科室建立标准带教计划、护生进入科室第一天熟悉环境。每周安排带教老师进行轮流小讲课及各专科技能指导。出科前一天进行理论及技能考核。护士长进行总结并认真填写出科小结。医院和各科室多订购一些关于护理方面的书刊并增加一些多媒体课件。

2.1.2严格选择带教老师带教老师不仅是知识的传播者，也是护生的榜样，其言行对护生起到潜移默化的作用。带教老师的素质直接影响到护理质量，且又影响到带教工作质量。带教老师应具备良好的素质，热爱护理事业，善于把自己的爱心和技能传授给护生[5]。只有高素质的带教才能培养出高素质的人才。所以，应打破传统论资排辈的旧观念，根据护士的业务水平、个人素质、职业道德、教学意思、能力结构等进行综合评价，择优选拔带教老师。

2.1.3营造和谐的实习环境护生初到医院，由于环境的陌生、对带教老师不熟悉等因素，会出现紧张与恐慌[6]。要热情接待，拉近心理距离，语言和蔼亲切，生活上多关心体贴，学习上多帮助，人际交往上多指导，在最短时间里消除护生的紧张心理，使共很快融入新环境、进入新角色，愉悦地跟随教师开始临床实习。

2.1.4对教师队伍建立奖罚制度医院应认真对待学生对教师的评价，并通过学生的评价对教师进行奖罚。对反映好的教师进行奖励，这样可激发带教老师的积极性。

2.2增强师生的自信心增强安全意识和法律意识,医护人员的安全意识是保证病人安全关键性的环节，加强病人安全教育是有效防止医疗失误的第一步[7]。通过对临床上一些医疗纠纷的分析，进行法律知识培训，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生的行为，使其懂得护理专业是高风险的职业。护生每进入一个新病区，首先由带教老师或护士长介绍病区环境，科室规章制度以消除陌生感。带教老师在教学过程中运用表扬、点头、微笑等作为对学生奖励以起到正性强化的作用。使学生获得更多的快乐、更强的自尊和自信，从而促进成功的学习。

2.3带教方法

2.3.1言传身教老师首先要将对护理事业的挚爱、热忱、专业责任感、使命感连同教学内容一起传递给学生，激发学生的专业热情，引导学生去爱护病人、关心病人、理解病人。以自己能为病人解除痛苦而自豪[811]。

2.3.2因人施教采用一对一形式进行，每个学生都有固定的老师。这样学生与教师之间能建立起良好的关系，容易发现护生的个体差异。有针对性地采取相应的教学方法，做到离手不离眼。使护生的每一项操作都有老师现场指导，提高护生技术操作水平，防止发生差错事故。

2.3.3案例教学法应用具体案例引导护生分析和学习。对本科常见病例告诉该生病因、临床表现、怎样记录护理病例、从哪些方面去观察病情、注意事项，现问题应如何处理等。从而培养了学生解决实际问题的能力。激发了学生学习的兴趣，调动了学生学习的积极性和主动性。

2.3.4以学生为主导的护理查房由带教老师和护士长主持学生汇报病例。采用学生提问，学生回答，老师补充等多种形式进行，较大地激发了学生自主学习的潜能，提高了其发现问题，解决问题的能力。超级秘书网

2.3.5院校合作每次学生实习前将学校教师及带教老师组织在一起，共同讨论本次实习的重点和工作安排。学生实习期间带教老师与学校专业教师每月召开一次座谈会彼此倾听学生反馈意见以提高教学质量。

3小结

我们通过改进带教方法，使护生正确认识到自我，调节好情绪，保持了积极向上的心态从而提高了带教质量。我将在今后的教学中不断探索，研究新的带教方法，适应新的医学模式，以培养更多新型的护理人才。

【参考文献】

[1]崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].护理杂志,2002,19(4):60.

[2]邓艳.临床护理带教中的问题及对策[J].中国医药指南,2008,6(4):1314.

[3]饶丹.临床护理带教存在的问题及对策[J].全科护理,2009,7(1):174175.

[4]罗先武,姜小鹰.护理本科生自尊水平、专业态度与学生成绩的相关研究[J].国际护理学杂志，2007，26(2)：154156.

[5]张志伟，包冬梅.如何做好临床带教工作[J].哈尔滨医药,2009,29(2):63.

[6]陈静，闵南华.临床带教体会[J].中国误诊学杂志，2009，9(2):475476.

[7]刘莹.护理管理迫切需要MBA[J].国际护理学杂志,2006,7(1):175.

[8]陈紫君,何红霞.临床护理带教组长负责制的实践[J].护理研究,2008,22(7B):18711872.

篇3

艾滋病病毒是一种感染率比较高的传染性疾病，医疗卫生保健机构是及时发现艾滋病病毒感染者的一项重要机构，临床护理人员对艾滋病防治知识的掌握程度，对艾滋病的防治具有重要的意义。临床护理人员熟练掌握职业暴露防护知识，可减少职业暴露感染艾滋病的几率。[1]本文对某院临床护理人员的艾滋病知识和艾滋病暴露后职业防护知识进行调查，并对其影响因素进行分析，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以某院作为本次调查单位，并以该院46名临床护理人员作为调查对象，分析临床护理人员对艾滋病知识和职业暴露防护知识的掌握程度及其影响因素。46名临床护理人员，男6名，女40名，年龄为19―68岁，平均年龄为32.1±3.0岁，文化程度主要是大专和本科，工作经验为1―20年。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

对临床护理人员进行调查问卷，应用自填式调查方式，当场向临床护理人员发放调查问卷，由临床护理人员独立完成，并当场收回。制定的调查问卷，医院和相关部门可参考我国制定的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》进行自行设计，设计的问卷内容，应包括艾滋病基本知识、基本信息和艾滋病职业暴露防护知识等内容。

1.2.2 分析指标

对临床护理人员艾滋病职业暴露防护知识的知晓程度进行测定：知晓：临床护理人员在问卷调查中，可回答正确8道艾滋病基本知识，或者回答正确的题数6；临床护理人员在问卷调查中，可回答正确14道艾滋病职业暴露防护知识，或者回答正确的题数9。临床护理人员的知晓率=（知晓人数/调查人数）×100%。

1.3 数据统计

应用Epidata 3.1建立数据库，通过SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 基本信息

本次问卷调查共发放46份问卷，回收率为100%，其中，2分问卷回答不完整，占4.3%，本次调查问卷的有效率为95.7%（44/46）。

2.2 艾滋病基本知识知晓率

46名临床护理人员中，对艾滋病基本知识全部回答正确8道题目的有20名，占43.5%，回答正确题目超过6道以上的共43例，艾滋病基本知识总知晓率为93.5%，表明该院临床护理人员对艾滋病基本知识知晓程度比较高。

2.3 艾滋病职业暴露防护知识知晓率

46名临床护理人员中，有5名未听说过艾滋病职业暴露，占10.9，可正确回答艾滋病职业暴露题目超过9道以上者共有18例，占39.1%，对艾滋病职业暴露防护知识的总知晓率比较高。46名临床护理人员中，只有8名可正确回答出艾滋病暴露后预防性服药的最迟期限及服药疗程，对于“使用针头后，应先套上针帽，然后置于固定坚硬的容器中”这项操作规程，只有13名，占28.3%。多数临床护理人员认为艾滋病职业暴露后，一定会被感染。但调查艾滋病职业暴露后对伤口或者黏膜的处理时，具有较高的正确率。由此说明，该院临床护理人员对艾滋病职业暴露防护知识的知晓率比较低，需要医院加强对临床护理人员的艾滋病职业暴露防护知识培训。

3 讨论

通过本次调查问卷显示，该院对艾滋病基本知识掌握情况良好，知晓率为93.5%，其影响因素主要为学历、是否治疗过艾滋病患者及其感染者、对艾滋病疫情关注程度。但该院临床护理人员对艾滋病职业暴露防护知识知晓率为39.1%，知晓率比较低，其影响因素与工作期限和是否接受培训因素相关。影响因素分析具体如下：

3.1 赋值说明

对临床护理人员对艾滋病相关知识知晓率的影响因素进行探讨，分别对其工作年限、学历和是否接受过艾滋病职业暴露防护知识培训等因素进行赋值。

3.2 艾滋病基本知识知晓率影响因素

因变量为临床护理人员对艾滋病基本知识的知晓率，单因素分析临床护理人员的学历、职称、工作年限、对艾滋病患者或者感染者的接触程度和治疗、对艾滋病疫情的关注、是否接受艾滋病了解基本知识培训等内容。[2]分析结果表明，临床护理人员对艾滋病基本知识知晓率与其文化程度、工作年限等因素不同。对临床护理艾滋病基本知识知晓率与不同因素之间的内在联系进行研究，排除混杂因素进行回归分析，分析结果表明：对临床护理人员艾滋病基本知识知晓率具有影响的因素包括学历、对艾滋病疫情的关注程度和对艾滋病患者及其感染者的治疗等。临床护理人员的学历越高，对艾滋病基本知识的知晓率越高，对艾滋病疫情的关注程度越高，知晓率也越高。

综上所述，该院临床护理人员对艾滋病基本知识掌握比较熟练，但对职业暴露防护知识的掌握程度比较低，需要医院加强对临床护理人员的职业暴露防护知识。

篇4

结果：进入临床实习阶段护生对操作知识的掌握水平（掌握率88.89%）明显高于对护理理论的掌握水平（掌握率22.22%），差异具有显著性意义（P0.05）；护生自觉温习护理基础知识积极性不高（对操作知识和护理理论的经常温习率分别为35.80%和44.44%），差异无显著性意义（P>0.05）。

结论：护生对操作知识的掌握水平高于护理理论，现阶段临床带教仍局限于临床治疗本身，对病人整体关注不够；带教老师的带教意识有待增强，带教能力有待提高；护生对护理专业认识态度有待端正；实习期间继续学习的积极性有待提高。

关键词：护生 实习阶段 护理基础知识 掌握水平 数据收集

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0474-02

护理基础知识包括操作知识和护理理论两部分等。随着医疗模式由生物医学模式向生物—心理—社会模式的转变，尤其是整体护理概念的提出，要求临床护理工作不仅仅强调治疗操作本身，更要注重对病人的生理和心理的整体护理关怀。实习阶段护生是将来临床工作的中坚力量，对他们进行有关护理基础的调查有助于我们正确认识护理临床带教的现状，为护理教育和临床带教提供可商榷的建议和帮助，以期最终提高课堂教育质量和临床带教能力。

1 对象和方法

1.1 对象。2012年3月至4月对来自全省不同5所护理专科校在川北医学院附属医院实习的100名护生进行问卷调查，其中男生20名，女生80名，本科生60名，专科生40名，年龄20～25（22.4±2.4）岁，均为高中起点，在院实习时间2～10月不等。

1.2 方法。自行设计《临床应用护理基础知识的调查问卷》并通过护理专职教师审核，内容包括三组，每组由分别针对操作知识和护理理论的两部分问题组成：①第一组问题调查对操作知识和护理理论的掌握情况（分别由多个问题组成，调查结果取各问题正确答案数算术平均值）；②第二组分别调查带教老师是否经常强调对操作知识和护理理论的应用；③第三组分别调查护生本人在实习期间是否自觉温习操作知识和护理理论。问卷发放后在规定时间内收回。发出问卷100份，回收有效问卷81份，有效回收率81.0%。数据分析采用统计描述和X2检验。

2 结果

2.1 护生对操作知识和护理理论和掌握水平调查。见表1。

3 讨论

本次调查结果显示，护生对操作知识的掌握水平明显优于对护理理论的掌握，但同时结果也显示，临床带教老师对这两部分内容的强调率均不高，护生温习基础知识的积极性亦不高，为什么会出现这种情况呢？

（1）实习阶段护士急于学习临床各项治疗操作和护理技能而忽视了对护理理论的再学习。

在医院实习过程中，笔者感到做基础护理的机会远远大于对病人自身病情发展的观察。由于临床工作中病人较多，而护士人力资源不足，因此临床护生在临床工作中担当了重要角色，大部分时间是从事基础的护理，参与治疗操作实践机会多，而且技术操作重复性强，长期锻炼下来，轻车熟路，对操作规范有着较为深刻的理解；但同时，正由于这种情况的处理，护生临床观察病人病情进展和评估病人状态的时间将大打折扣，加之某些带教老师对护理理论的重视程度不够，护生耳濡目染，会潜移默化影响到自身对护理理论重要性的正确认识，片面认为只要会操作便能做好护理工作，评估病情和心理状态的作用不大，因此护生不大主动去学习，这样便没有了理论学习的途径和动力。长此以往，护生对护理理论的认识也就逐渐模糊起来。

（2）临床一线由于护士缺编，部分带教老师护理理论掌握不扎实，导致临床带教计划不能落实。

在临床工作中，由于护士缺编，带教教师自身工作任务繁重，即使想认真带教却又心有余而力不足。护理实习教学过程容易出现教学计划不落实[1]，护生很大程度上机械听从老师的吩咐去做各种琐碎的事情，没有更多的时间来自主学习。另外，由于部分带教老师学历层次较低，自身的护理基础知识尤其是护理理论知识不够扎实和丰富，这也在很大程度上制约了带教水平。

（3）部分护生对自身职业认可度不高，主观上不愿意主动提高理论修养。

由于历史原因影响（护理工作被认为是低学历、低技能、简单而琐碎的服务性工作，护理工作得不到他人的理解和尊重）[2]，许多护生对护理工作有抵触情绪，不愿意从事护理工作，因此自主学习护理知识的积极性不高，不愿意去翻阅书本，很少温习基础理论知识。

随着医学模式、护理模式的转变，我国经济建设与卫生保障事业的发展，全民健康意识的提高，护理队伍以中专学历为主的现状已不能满足社会发展的需要[3]，因此，我国正大力发展高等护理教育，力争同世界护理教育接轨。与传统护理教育相比，高等护理教育的优越性就在于它不仅仅教会学生如何操作，更重要的是要以病人为中心，要求学生对病人进行整体护理，尤其包括对其心理和情感的关怀，这不应只停留在科研阶段，更应该体现在临床护理工作中。只有这样才能真正体现护理的价值和作用。而此次调查结果以非常明确的信息告诉我们，现阶段的临床护理工作很大程度上仍以护理操作本身为主，以护理评估和护理健康教育为特色的个性化护理仍徘徊于低水平发展阶段，以致于带教效果欠佳，护生对自身职业认可度也不高，结果十分令人担忧。

虽然改变护理现状绝非一朝一夕之功，然而若能够在方法和态度上改进，相信上述现状会有所改观。笔者根据此次调查结果反映出的问题提出以下建议：①合理安排实习进度。可适度减轻临床带教老师的工作强度，有时间和精力为同学讲授基础知识。②提高带教老师的学历层次和能力，做到自身有丰富的理论资源向学生传授。③正面引导护生，增强护生对护理工作的认同感，在教与学的过程中，教师应以高尚的职业道德、坚定的专业信念和出色的人格魅力，潜移默化对护生施以正向引导[4]。④提供机会让护生参与查房，详细了解病人进展情况，带教教师可适时鼓励学生提问和回答问题，理论联系临床，献计献策，对护理方案的实施提出自己的见解。

参考文献

[1] 彭向阳，王曾全，何秀花.本科护生对临床教学策略反馈性调查[J].护理学杂志，2006，21（1）：27-28

篇5

1 临床资料

1.1 一般资料临床护理告知的实施对象是我院2OO6年5月～2007年4月收治的所有患者。

1.2 入院告知 ①介绍床位、主管医生、责任护士、作息时间、治疗等；② 帮助患者熟悉病区的环境，病房设施的使用，各种物品的放置，同病室病友介绍等；③安全防范告知，包括物品妥善保管，防止院内丢失、被盗，人身安全如避免摔倒、碰撞等；④ 告知患者及家属如何查询费用及在查询过程中有疑问应该怎样处理等。

1.3 专科疾病告知 主要对患者目前疾病的相关知识、诊断治疗方案及护理措施进行告知。护理措施包括术前指导、术后指导、心理指导、健康指导等。

1.4 护理操作告知具体内容包括实施操作的概念、目的、意义及适应证，操作程序、注意事项、可能出现的一些情况及配合方法等。

1.5 出院告知 告知疾病康复注意事项，包括正确用药方法、饮食及休息要求、功能锻炼方法、积极情绪调整、复诊时间等。

2 实施告知

要求每位护士熟悉临床护理告知的程序及内容，并把告知内容贯穿到每项护理工作中，把护理告知程序作为一项健康教育内容，渗透到工作中。做到实施护理的护士告知，责任护士再次告知，即患者及家属一时未明白或还有什么不懂的地方，还可以再次听责任护士告知，使告知具有连续性，直至患者、家属满意，达到最佳护理效果。医院将此作为护理质量控制的一项内容，护士长进行监督、检查，并把评价效果及时反馈给施教护士，不足之处进行改进。具体告知方式：入院告知由接诊护士负责，术前准备告知由责任护士负责，术后指导由当日接手术护士负责，心理指导及健康指导由病房责任护士负责，出院指导由办公护士负责，临床操作告知由操作者负责。

3 体会

3.1 实施护理告知符合整体护理理念 新型医学模式要求我们除关心疾病外，还要对患者的行为意识、心理状态予以关心。护士在与患者交流、沟通过程中，依据患者健康状况、自理能力、个性习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况进行评估，找出其现有的和潜在的健康问题，确立护理目标，制定护理措施，通过采取合理的护理告知程序和措施，使患者的护理问题得以解决。

3.2 实施护理告知维护了患者的知情权，提高了满意度 实施护理告知后，使患者得到了想知道的有关护理操作、压疮患者的临床护理健康教育指导等信息，消除了紧张、恐惧、焦虑的情绪，使患者能积极配合治疗、护理，大大增进了护患之间的有效沟通，使护理工作得到了患者及家属的理解、信任、支持，患者的满意度由原来的83.8％上升到93.4％。

篇6

做好带教老师的选择与管理

对带教老师的选用严格把关，选拔那些工作能力强、知识全面、沟通能力较强的责任护士担任带教老师，带领实习护生用责任制整体护理模式为所负责的患者提供从入院到出院全程无缝隙的护理，切实履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责，使学生对责任制整体护理模式有明确的认识和真实的感受。

发挥带教老师的模范、表率作用：带教老师要言传身教、以身作则，在带教时做到认真教导、严格要求、循循善诱、一丝不苟。以敬业、认真、负责、慎独的职业素养给护生做出榜样，使护生热爱护理专业，树立为护理事业奋斗终生的理想。

注重带教老师带教能力的提高：定期组织带教老师进行带教经验交流，分享带教经验与体会，创新带教方法，不断提高带教老师的带教能力。

重视带教方法的改良与创新

在岗前培训时增加优质护理相关知识介绍：对所有护生在入院时进行规范的岗前培训中加入优质护理服务相关内容介绍，如开展优质护理服务的目的、意义及我院优质护理开展情况，讲解责任制整体护理的工作模式和排班要求，使学生对优质护理服务有初步的认识。

制定详细的带教计划并认真落实：医院要求各临床科室结合科室的工作特点，制定出详细的带教计划并认真落实，各科室安排带教组长1名，全面负责本科室的护生带教管理，每2周组织带教讲课1次，操作培训1次，出科前进行理论及操作考核，护理部每个月组织全院性带教讲课1次，每半年对学生进行理论及操作考核1次，所有考核成绩及参加培训的情况均计入个人实习手册，作为实习鉴定及毕业后留用的参考和依据。

采取灵活的带教方式：实习期间，带教老师根据操作技能的难易程度和护理风险等因素，指导护生按照由易到难的原则对患者实施各项治疗和护理。在实习后期，为了不断提高护生责任心和实践能力，我们选择一些病情较轻的患者，让学生在老师的带教指导下单独管理患者。通过这种压担子的方式，使学生得到单独锻炼的机会，学生的责任心大大提高，工作能力也快速提升。

实行双向评估，检验带教效果：在护生在出科前，带教老师根据其平时表现对每个护生做出鉴定，对做得好的护生给予肯定和表扬，对做得不足的护生帮助他们找出差距，提出有针对性建设性的意见，帮助她们改进和提高。定期召开护生座谈会，认真听取他们的意见和建议，让学生以不记名的方式考评带教老师，通过双向测评方式，促使带教老师钻研业务和新技术，以确保教学质量[1]。

强化护生对基础护理重要性的认识

端正认识：实习护生初入临床，对基础护理的重要性认识不足，只愿意学习各种技术性较强的操作，对临床各项基础护理工作普遍缺乏学习热情，通过积极的引导和老师的言传身教，逐步端正学生对基础护理的认识。护生在老师的带教下，按照分级护理的要求，帮助指导患者完成各项基础护理，既能使患者感到舒适安全，利于早日康复，又能体现出护理服务的专业性，护生也从护理实践中认识到基础护理工作的重要性。

加强护生基础护理技能的培训，按照卫生部下发的《基础护理服务工作规范》等文件要求，结合医院实际，制定各项基础护理操作流程，对护生进行规范的培训及考核，确保护生能够正确熟练的掌握各项基础护理操作技能。

重视护生综合能力的培养

关注沟通能力培养：有效的沟通是提高护理质量的前提，良好的沟通可以提高患者对护士的认可，增加患者满意度，是优质护理不可或缺的因素[2]。多次组织专门的沟通技巧讲座和情景对话演示，提高护生对沟通技巧的把握，在临床上遇到患者对护生不满意的实例时，及时组织护生进行讨论，探讨哪种沟通方式更容易取得患者的理解，同时举一反三，使护生以后遇到类似情况时能够正确处理，不断提高其沟通能力。

培养护生慎独精神：护理职业的特殊性要求护士必须具备慎独精神，带教老师要做到言传身教，让护生明白自己的任何操作都关系着患者的健康乃至生命，随时检查护生的工作质量，发现问题及时解决，使护生牢固树立患者至上的理念，对待工作一丝不苟，养成良好的工作习惯。

强化护生对健康教育重要性的认识：健康教育是护理服务的职责之一，住院期间扎实的健康教育工作不仅可以使患者及早康复，更有利于其日后的自我健康管理，防止疾病的发生发展，保持健康的生活方式。各科室均根据专科疾病的特点制定有图文并茂的健康教育资料，我们要求学生认真学习不同疾病的健康教育的内容，每周负责一名患者的健康教育管理，带教老师及时检查患者对健康教育知识的掌握情况，纠正偏差，并及时向学生反馈，使学生在实践中加深对健康教育内容的掌握和沟通技巧的培养。

重视护理实践中的安全管理

提高护理质量、保障患者安全是优质护理的基本要求，在整个护理带教过程中，带教老师始终要做到放手不放眼，要求护生必须在带教老师指导下完成各项技术操作，不得单独执行治疗性操作，避免医患纠纷的发生。

加强法律知识培训：组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规及一些典型的护患纠纷案例，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的职业，既要使患者得到实惠，又要使我们的行为得到法律的保护[3]。

临床实习是护生将所学的理论知识应用于临床实践的过程，是护生实现从学生到护士角色转变的重要阶段，通过实习期间的认真带教，使她们及时掌握优质护理服务的工作模式，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，在今后正式迈入护理队伍时，必将会成为推进优质护理服务不断深入落实的生力军，为我国的护理事业的发展作出积极的贡献。

参考文献

篇7

关键词：临床护士；优质护理；认知优质护理

在我国的开展已经到了总结阶段，所以临床护士对优质护理的认知及影响因素调查已成为众多学者和临床研究人员关注的课题。本文研究临床护士对优质护理的认知及影响因素，主要是为了医院全面提高临床护理质量，强化基础护理，改善护患关系。

1对象与方法

1.1研究对象

采用整群随机抽样方法抽取南昌市两所三甲医院（南昌大学第一附属医院和南昌大学第二附属医院）的妇科、胃肠外科、呼吸内科、骨科、消化内科5个科室，在这5个科室中随机抽取150名护士作为研究对象。

1.2研究方法

采用宫建美等编制的量表[1]进行调查，由笔者亲自发放，当场收回。本次调查共发放量表160份，收回有效量表150份，有效率93.75%。

1.3统计学方法

使用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用频数分析、方差分析等统计学分析方法，筛选出有统计意义的影响因素。

2结果

调查对象一般资料：男30人，女120人；年龄：＜26岁54人，26～35岁90人，＞35岁6人；学历：本科32人，大专101人，中专17人；聘用方式：在编112人，合同制38人；工作年限：＜3年24人，3～6年98人，＞6年28人；职称：护士42人，护师94人，主管护师及以上职称14人。

3讨论

3.1提高护士对护理服务项目收费标准的认知

临床护士对护理服务项目收费标准的认知是最差的，但患者享有知情权，护士应熟悉医院的各项护理收费标准，患者有疑问时能清楚地为其解答。改进策略：

（1）科室：公示本科室护理服务项目收费标准，要求责任护士能清楚地为患者解答；

（2）医院：公示各项服务的收费标准，门诊导诊护士应该掌握全部项目的收费标准，细致耐心地为患者解答疑惑；

（3）护士：提高护士职业认同度，把身边的小事做好，一切以患者为中心；

（4）护理管理部门：注重培训护士，按时考核，按时测评患者满意度，以监测护理服务质量，奖优惩差。

3.2生活护理是基础，要切实履行责任

优质护理的主题是“务实基础护理，提高患者满意”[2]。调查中临床护士对生活护理（基础护理）的认知得分虽高，但是在对开放性问题“谈谈优质护理的不足和改进之处”的回答中，大部分临床护士认为生活护理没有必要。实际工作中，生活护理是基础，做好生活护理可以随时了解患者病情变化，构建和谐护患关系。具体改进策略如下：

（1）帮助护士树立正确的职业价值观，深刻认识到生活护理是护理工作的一部分；

（2）实行责任制护理，护士长制订生活护理项目，加强责任护士对主管患者的生活护理；

（3）医院护理管理部门应该对生活护理的落实进行把关，实施季度操作考核与奖优罚差制度；

（4）对临床一线护理人员，要加强生活护理知识培训和指导。

3.3培养现代护理理念

现代护理理念包含人、环境、健康和护理。临床护士对于现代护理理念的认知得分较低。具体改进策略：

（1）转变护理模式，实施整体护理，以患者为中心，积极与患者沟通；

（2）护士要加强专业学习，充实自己，取得患者信任；

（3）培养护士现代护理理念。

3.4优化护理组织结构

影响护士对优质护理认知的因素有性别、年龄、学历、聘用方式、工作年限和职称，女性、年龄大、学历高、在编、工作年限长、职称高的护士量表得分也高。

（1）女性对优质护理的认知更好。长期以来受传统观念、社会偏见和专业特点等影响，男护士心理压力大[3]，但开展优质护理服务对男护士需求较高。

（2）与年龄小的护士相比，年龄大的护士更加沉稳，所以认知水平相对较高。

（3）本科学历护士专业知识比专科学历护士扎实，接受的护理教育更先进，而专科学历护士缺乏对事物探索的兴趣，很少能提出有建设性的意见，所以医院应加强专科学历护士的教育培训。

（4）与在编护士相比，合同制护士提供基础护理服务的主动性较差，这可能与合同制护士工作不稳定，焦虑程度显著高于一般水平有关。所以提高合同制护士的工资，保障其工作稳定性，也能有效保证优质护理的实施。

（5）工作年限＜3年的护士对优质护理认知较差，这主要是因为其参加工作时间短，临床经验有限，护理理论及技术不熟练，职业价值观尚未形成，对护理工作认同度低[4]。

（6）护师及以上职称护士对优质护理的认知水平普遍较高。这与其工作年限长、职业价值观已经形成、技能和理论熟练有关。

综上所述，护理管理部门应根据临床护士的性别、年龄、学历、聘用方式、工作年限、职称等进行针对性培训，加强护理人员岗位管理，完善绩效考核制度，建立奖惩机制，保障护理人员权益，提高收入水平，缓解工作压力。

参考文献：

[1]宫建美，戚春玲，王红霞.护士对优质护理服务认知现状及影响因素分析[J].护理研究，2013，27（2）：401-402.

[2]姜珊，宫建美.住院病人对新分级护理制度实施情况的满意度调查[J].护理研究，2012，26（1B）：121-123.

篇8

关键词：

优质护理；服务理念；护士；临床带教

当前，护理实习人员不仅缺乏临床护理实践经验，更缺乏优质护理服务理念。本研究以我校护理专业学生为研究对象，分组平行对照了传统教学模式和优质护理服务理念教学方式效果，现将整个研究过程汇报如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

本文的研究对象为我校2014级和2015级护理专业学生，按照年级将其划分为对照组（100人，2014级）和实验组（100人，2015级）。实验组中男10名，女90名，年龄19～22岁，平均年龄（20.4±1.3）岁，见习时间4周。对照组中男9名，女91名，年龄20～23岁，平均年龄（20.8±1.2）岁，见习时间4周。两组一般资料逐项对比差异较小，不会影响本次研究结果（P＞0.05）。

（二）方法

1.对照组。对照组采用临床传统教学方式，由科室根据教学大纲和科室排班表制定带教计划，主要开展理论教学、操作示范活动、护理教学查房和个案讨论活动，然后进行理论和操作考核活动。

2.实验组。①入科第一天，总带教入科宣教，宣教内容主要为科室结构、人员配置、科室环境、工作安排、院内感染、针刺伤预防等。同时，护士长组织开展入科摸底考试，测评护士基础护理操作。另外，采用面对面谈话的方法对护士家庭、毕业计划、专业价值观等社会问题进行了解，根据护士个人意愿与带教实施双向选择，开展短长处相接、优缺点互补的一对一教学方式。②入科第二天，在带教教师的指导和监督下，开展床位包干、优质护理服务实践等活动，主要是入院、出院、转运交接等临床程序以及病情观察、护理文件写作、医嘱执行、康复指导、心理护理等[1]。带教教师灵活运用护理程序教学方式，对护士的真实需求和存在的问题进行及时评估，然后根据评价结果调整教学方法与内容。③每周带教总负责教师组织带教教师进行集中业务授课，精心设计形象生动的多媒体教学课件、现场操作演示、角色扮演、情景设置，每2周组织开展典型案例的个案讨论、护理教学查房等活动。

（三）效果评价

实习结束后，统一考核两组护士的理论与操作技能，并采用我校自制的“住院患者问卷调查表”和“实习护生满意度调查表”对满意度进行调查分析。

（四）统计学分析

统计对比两组实习效果和满意度，并以统计学软件SPSS19.0进行分析处理，以率（%）、均数（±）、标准差（x軃）来表示。

二、结果

实习结束后，实验组护士实习整体评价和考试成绩明显优于对照组，两组相关指标数据对比差异显著（P＜0.05）。

三、讨论

2010年以来，卫生部要求全部医院开展实施优质护理服务活动，我院积极地将优质服务护理理念运用到护士临床带教工作中。在临床带教过程中，想方设法提高护士优质护理服务意识，培养其服务技巧，从而以高超的护理技术为患者提供优质护理，使得患者身心得到人性化关爱[2]。精心、科学、有效的临床带教能够提高护士优质护理服务意识。另外，带教教师在带教的过程中能够清楚地了解实习生的学习情况，对其进行全面的教学评估、诊断，根据效果及时调整教学计划，使带教活动在持续评估和改进中有序进行，使所有实习生在优质护理理念倡导下能够进一步提升自主服务意识，提升自我效能感。根据本文研究结果得知，在护士临床带教中应用优质护理服务理念的实验组护士实习整体评价和考试成绩明显优于传统临床带教的对照组，两组相关指标数据对比差异显著（P＜0.05），这充分说明了在临床护士带教工作中运用优质护理服务理念，不仅进一步丰富了护士的知识，而且还有助于提高护士优质护理服务理念，优化护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，临床应用价值显著。

作者：石治梅 单位：西宁卫生职业技术学校

篇9

1.思想观念要更梳妆打扮

以往旧的医学模式，护士在思想上有一种附属随从的观念,认为自己做的工作只是打针、发药、输液、测体温,这纯属一种被动的护理是以疾病为中心的阶段护理现在实行护理工作的革新已是大势所趋,树立以病人为中心的指导思想,实现护理观念的根本转变。

2.工作方法要创新

规范以病人为中心的护理行为，实现工作模式的根本转变。传统的护理工作是以完成任务为中心护士机械地执行医嘱，它的最大弊端是使护士形成只关心工作不关心病人的行为模式系统化整体护理工作模式要求以病人为中心护士要在为病人提供主动、全面、系统的护理服务中形成关心病人围着病人转的行为模式。

3.要具有强烈高尚的职业道德和责任感

责任护士的职业道德表现在对病人要诚恳、热情、礼貌；对工作要认真负责,一丝不苟,机智果断;对同事要热情帮助，平易近人，不偏激独断。视病人如亲人,并把对病人的爱心、同情心、关心、耐心、责任心贯穿于曰常工作中。

4.医疗护理知识要全面

责任护士不仅要掌握基础理论知识，而且还要具备丰富的专科理论知识和临床经验。另外护理技术操作要熟练敏捷，如静脉穿刺、灌肠、洗胃、吸氧、换药等。动作要轻巧、麻利，所以掌握熟练的护理技术是对责任护士的基本要求，也是做好医疗、护理工作的必备条件。

5.工作要有灵活性

护理工作繁忙,事比较多经常在有限的时间内从一项工作转向另一项工作。所以责任护士要眼观六路、耳听八方，边工作中边处置、边思考,做到各项工作都准确无误。

6.要有高度敏锐的观察力

责任护士除观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生理指标外还要观察病人细微的行为IE体动作和语调等变化。责任护士要通过直接或间接的方式去获得病人的直观资料，以便在治疗护理过程中，提出并解决病人的护理问题及时发现存在的问题。

7.要有敏锐丰富的想象力

在开展整体护理过程中,不仅要求责任护士具有准确的记忆力而且还要有勤于思考、善于想象的能力这样才能对病人有一全面的认识，以作出正确的评估,将发生的、可能发生的、潜在的问题进行归纳、总结才能达到实施有效完美护理的目的。

8.要有良好的心态,保持稳定的情绪

责任护士的情绪变化尤其是面部表情病人及其家属都有直接的感染作用。因此在护理工作中，要始终保持积极而稳定的情绪，对病人做到一视同仁，以乐观、和蔼可亲的态度去影响病人，以自身的积极言行去感染病人j敦励病人鼓起战胜疾病的勇气。切忌因个人生活、家庭、工作中的烦恼和不快去迁怒病人影响病人的情绪。

9.要有正确的沟通技巧

篇10

1资料与方法

1.1一般资料

2016年7月—2018年5月本院接诊且行痔疮切除手术治疗的病患70例，按照奇偶数字分组的方式分成实验组和对照组，每组均有35例。实验组男性患者19例，女性患者16例;年龄在19～76岁，平均(49.15±6.82)岁;外痔者11例，内痔者14例，混合痔者10例。对照组男性患者18例，女性患者17例;年龄在19～78岁，平均(49.52±6.34)岁;外痔者12例，内痔者15例，混合痔者8例。患者都有手术适应证，临床资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。对2组的痔疮类型等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

予以对照组高锰酸钾坐浴和常规护理，予以实验组中药配方药剂坐浴和针对性护理，详细如下:①中药配方药剂坐浴。组方:五倍子8g，蒲公英5g，艾叶5g，大黄5g，荆芥5g，苍术5g，芒硝8g，苦参5g，地榆5g，川椒5g。用法:将上述中药研制成碎末，待充分混合后，制作成粉末并将之置于纱布中保存待用，同时将配方药剂置于干燥阴凉的环境中进行保存。取中药配方药剂1份，并将之倒入容器中，然后再加入开水(2000ml)。告知患者中药配方药剂坐浴的相关知识，包括流程、目的、作用以及注意事项等，让患者能够积极配合。坐浴时，首先利用蒸汽对患者的部位进行熏烤，但要注意调整好温度，以免对患者造成烫伤，随后，溶液温度降低到身体的耐受温度，此时，再对患者施以坐浴治疗，20min/次，2次/d，需维持治疗2周。坐浴期间，需仔细观察患者病情的变化情况，若发现患者有不适感，立即通知相关医师进行处理。②针对性护理。根据患者的文化水平和理解能力等，采取床旁宣教、发放健康手册以及利用图文、视频等方式，向患者详细介绍痔疮的相关知识，并对患者提出的问题作出详细的解答，帮助患者消除心中的疑虑，提高治疗配合度。利用温和的语言安慰、关心患者，予以患者足够的照护、尊重、体贴和理解，让患者能够充分信任和依赖护士，从而有助于护患间和谐、友好关系的建立。治疗过程中，利用屏风将患者隔开，尽量安排男女患者在不同的病房中，并在护理期间利用浴巾亦或者是棉被对患者的隐私部位进行遮盖。合理调整患者的饮食结构，嘱咐患者尽量选择食用高钙营养、高维生素、高纤维素以及高蛋白质的清淡且易消化的食物，适当饮水，多食新鲜的蔬果，可用蜂蜜泡水喝，以起到对粪便进行软化的作用，防止便秘。针对存在便秘症状的病患，需对其腹部进行科学的按摩，并指导做适量的运动，若通过上述处理后患者的便秘症状仍未缓解，可采取灌肠法对患者的粪便进行有效的清除。告诉患者术后发生疼痛是一种比较常见的生理状态，应及时对患者的疼痛程度进行评估，并指导患者采取听音乐、谈话以及观看电视等方式分散注意力，减轻疼痛感。若疼痛比较剧烈且无法忍受，可严格遵医嘱对患者施以止痛泵处理。嘱咐患者术后多休息，避免对皮肤造成损伤。指导患者取最舒适的，按时协助进行翻身，按摩局部受压皮肤，以免发生压疮。

1.3评价指标记录

2组患者的伤口愈合时间以及伤口疼痛时间，并对其作出比较。

1.4疗效判断［3］

治愈:水肿与疼痛等症状彻底消失;显效:水肿与疼痛等症状显著改善;有效:水肿与疼痛等症状有好转的趋势;无效:水肿与疼痛等症状未缓解。2组总有效率以［(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%］公式进行计算。

1.5统计学方法

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t检验用于计量资料，即(x珋±s);χ2检验用于计数资料，即(%)，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标分析

实验组的伤口愈合时间以及伤口疼痛时间明显比对照组短，组间差异显著(P＜0.05)。

2.2治疗效果分析

篇11

1.1调查对象:采用分层便利抽样对320名在职护理人员进行问卷调查,均为女性,从事临床一线工作的护理人员且自愿参加;三级医院和二级医院各4所。

1.2调查工具:1.2.1在职护理人员自评量表由研究者查阅大量相关资料自行设计,包括:①一般资料,如年龄、性别、工龄等;②调查对象对临床实践能力发展重要性的认知情况医学教育|网搜集整理;③提高临床实践能力的方式;④影响能力提高的因素。

1.2.2在职护理人员临床实践能力调查表包括实践动机、专项实践能力和情景实践能力3个维度,概括了实践兴趣、成就动机、实践压力等11个二级条目和41个三级条目。每个条目分五个等级:其中5表示符合,4表示比较符合,3表示不太肯定,2表示基本不符合,1表示不符合。最后评分均转换为百分制分数,转换公式为:转换分=(原始得分/理论最高分)×100,分值越高表示临床实践能力水平越高,反之越低。按五级计分制的划分标准,将临床实践能力分为45岁8名(3.1%);工龄:20年22名(8.6%);学历:中专27名(10.6%),大专158名(61.7%),本科71名(27.7%);职称:护士132名(51.5%),护师78名(30.5%),主管护师42名(16.4%),副主任护师4名(1.6%);职务:护士218名(85.2%),护士长38名(14.8%);人事关系:在编107名(41.8%),合同149名(58.2%);职业选择:自愿225名(87.9%),非自愿31名(12.1%)。

2.2在职护理人员对临床实践能力发展重要性的认知情况调查显示,64.8%在职护理人员认为发展临床实践能力非常重要,33.2%认为比较重要;其中70.3%的专科学历者最重视实践能力的发展,67.1%自愿选择护理职业者认知程度高。

2.3在职护理人员临床实践能力调查情况。

2.4不同层次在职护理人员临床实践能力调查情况。

2.5在职护理人员对提高临床实践能力认知情况。

2.6影响在职护理人员临床实践能力发展因素。

3讨论

3.1临床实践能力的概念实践能力是保证个体顺利运用已有知识、技能解决实际问题所必须具备的生理和心理特征。临床实践能力是护理人员将所学知识、技能转化为解决临床实际问题所必须具备的生理和心理特征。

3.2探索有效途径调查显示,在职护理人员临床实践能力总体属于良好水平,但各项实践能力中,“技能操作”、“分析判断”得分较低,提示护理人员服务于患者的专项技能不足,需进一步提高。在职护理人员提高临床实践能力的主要途径是继续教育。结果显示,64.8%的在职护理人员认为发展临床实践能力非常重要,33.2%认为比较重要;且最希望采取的方式是专题讲座,其次是短期在职培训和院外进修。其中专题讲座能在较短的时间内将最新的理论和技能传授给护理人员,针对性较强,且缓和因工作忙、家务重,没时间学习的矛盾;短期在职培训和院外进修也是在职护理人员推崇的继续教育方式,医院应给予支持。

篇12

高职护理教育是为医院提供护理栋梁的教育活动，其培育模式是能力型、运用型以及职业型人才培育模式。近年来，因为护理观念以及护理技术的飞速发展，护理教育与临床护理工作的对接状况不尽如人意，致使学生在进入医院后不能将自身所学完全展示出来，医院不得不对学生进行再教育，增大了护理成本与人力资源成本。所以在新时代的大背景下探讨高职护理教育与临床护理的对轨现状与应对措施，有着巨大的现实意义和指导意义。高职护理教育旨在培育复合型医卫人才，假如单单灌输护理理论，而忽视学生的实践操作，那么可能会事与愿违。

一、高职护理教育与临床护理对轨的现状分析

1.一些教学内容跟不上时代

与部分发达国家高职护理教育相对比，我国护理教育无法紧跟时展的潮流和步伐。对当前应用的《基础护理技术》中所牵涉的护理操控实施调研后得知，教材中大部分内容在临床中都较为落后，而且许多高新技术没有编录入教材中。杨新月对基础护理教学状况的调研表明：课程中所牵涉的80类操控中在临床医学中并无“用武之地”，比例达到8.75%;有25个项目由别人来操控，比例达到34.25%;由护士独自操作的项目有48个，比例达到65.25%。刘溢斯等专家对护理技术在临床的运用状况进行调研后得知：有12类护理操控技术在临床的运用和研发并未编录入基本的护理教学材料中，有7类护理技术在临床医学中并未运用。

2.教学模式滞后

尽管当前大部分院校都开始运用多类教辅用具，例如：电脑、多媒体，以加强师生间的互动，并提高学生对护理课程学习的热情，努力向应用型、有趣型的方向转化，然而以往的单项呈现式教学手段依然占了极大的比重，与发达国家的护理学校开始运用的教学模式与教学方式还有着很大的距离。如：启发式教学法、问题式学习法、个案研究法、视听法等先进的教学方法的运用状况也不尽如人意，亟待强化。学生在转入临床工作后普遍感觉学校的护理课程太过琐碎和呆板，扼杀了学生的创新能力。

3.教师素质不尽如人意

调查数据表明，中国当前的高职护理老师都是由临床护士转化而来，大部分都是近年来的应届护理本科毕业生或者医学专业应届生以及医师，而兼备临床处理技能以及护理教育经验的老师却如凤毛麟角。这类从医学院走出来的老师，临床能力匮乏，而且因为学习压力大，临床实际操作的机会不多，未能把握护理教育的前沿理论，导致教师素质不尽如人意。

4.实训室设施落后

近年来高职护理专业的学生人数激增，然而因为一部分院校的实训室等基础教学场所未能跟上医改的步伐，使越来越多的学生正在丧失实践操作的机会。当前，一部分高职学校已开始重视该类困境，引入了一批前卫的设施，但对提升未来的临床操作质量助益不大。此外伴随招收的学生的数目激增，致使实训场所吃紧，学生平均实训机会锐减。

二、推动高职护理教育与临床护理无隙连接的措施

1.编纂并第一时间订立个性化教学材料

提升学生的实际作业能力是高职护理教育的重中之重，而编纂个性化教学材料是培育实际能力的跳板。为了能够让教学材料与临床护理工作紧密联系，可招聘有临床经验的医疗机构的护士长以及护理学家，构建一个教程考评小组，通过对国内国外的前卫护理观念以及临床护理的经验进行调研，一同编纂融合当前前卫护理观念并与临床护理工作联系紧密的个性化教学材料。

为了确保教学材料的与时俱进，考评小组应第一时间、定时地对教学材料进行斟酌、调节和修正，为教学材料输入新理论，使教学材料符合护理教育的本质。

2.打造优质的护理教学办法

护理科目是一类运用性强的科目，它包括护理知识以及临床护理技能，老师在讲授中应依据教程的特征挑选相异的教学办法，如：讲授法、目标教学法、情景教学法、案例教学法、合作教学法等等。不论挑选哪类办法，均要以素质教育为前提，凸显学生的主体地位，重视培育学生的技能和对护理事业的热爱之情。

（1）集中理论讲授法。护理科目中有关护理知识的版块，老师应腾出教学空间并利用多媒体进行讲授。在讲授护理知识时老师应摒弃以往的“硬性灌输”教学模式，增强与学生的互动。老师应引导学生，让学生参与场景交流或分成小组对护理知识进行探讨，给学生一个展示自我的平台，打造愉悦、轻松的课程氛围，提升学生学习的热情。

（2）小组探讨讲授法。对临床护理理论，可将学生分成小组进行探讨。将学生分成几个组后，以临床实例为前提，使学生将所学知识用于实际操作，并利用发散性思维举一反三，分成小组探讨，解析问题并尝试着解决问题，之后挑选一位学生（通常是组长）对实际操作流程进行阐述。

老师在学生探讨时，应调动学生的主观能动性，使学生能够畅所欲言，随机提出疑问，先让学生间互相探讨，之后老师再进行归纳。

这类教学模式能够发挥学生的特长，有利于学生形成排除问题、解决疑难的能力，并提升学生的表达技能。课程讲授时老师与学生可以围成一圈，这样便于与学生交流，氛围愉悦，也激发了学生表达自身想法的欲望。

（3）情景教学法。护理专业中牵涉多类护理技术，学生必须通过实训来提升自身的专业水准。实训中不可以只呆板地进行操控锻炼，还需要虚拟临床场景，让学生利用学过的理论解析临床病例，并利用学过的护理技术为“病患”解决疑难。一段时间的实训后学生对护理工作已然相对熟稔，并学会在临床护理中应关心病患的身体状况、心理状况，并结合病患的特征进行临床护理处置，为其将来的工作奠定基础。

（4）角色扮演法。护理科目还牵涉人文科学，老师在教学的过程中可动用角色扮演法：由老师给出病例，学生分成几个小组扮演护理角色，并查找有关材料。上护理课时学生扮演不同的医疗角色，扮演完结后让学生间进行互动考评，之后由老师归纳本堂课所学内容。

学生通过扮演不一样的角色，可以学会换位思考，并揣摩各个角色的心理状态，有助于学生培育同情心，并逐渐形成对护理工作的使命感。

护士在中国是不可或缺的技能型栋梁之才。高职护理学校，其办学的初衷就是为医疗机构培育一批专业能力过硬、道德素质较高的复合型护理人才。为了让护理专业的学生在跨进医疗机构后能够真正发挥出其应有的水准，并平稳渡过转换期，高职学校应重视护理教育与临床护理的对轨，并通过一些先进的教学手段促成护理教育与临床护理的无隙连接。

参考文献：