时间:2023-06-06 09:02:09
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(一)严把安全生产源头关
认真贯彻执行国家总局36号令,严格履行建设项目安全设施“三同时”监督管理职责,做好生产经营单位新、改、扩建项目“三同时”工作,严把安全生产源头关,防止建设项目安全设施投入欠账。
(二)大力推进安全标准化创建工作
1、全面推进重点行业(领域)安全生产标准化工作。重点推进道路交通运输企业安全标准化、建筑施工安全标准化工作,督促企业建立自我约束、持续改进的安全管理长效机制。
2、全面推进冶金等工贸行业安全生产标准化工作。坚持政府推动、企业为主、部门支持、立足创新、分类指导原则,将标准化建设工作纳入政府及有关部门的目标责任考核,落实责任,切实加强对评审机构的日常管理和监督指导。
(三)深化安全隐患排查治理
按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求,全面深入排查治理安全生产隐患,堵塞安全监管漏洞,落实安全生产措施,夯实隐患治理工作基础。对发现的隐患,落实好隐患整改责任单位、责任人、时间、资金,及时跟进隐患治理工作进展情况。对发现的重大隐患及时报告并进行挂牌督办。
二、督促相关行业主管管理部门履行安全监管责任,着力提高综合监管工作水平
(一)落实行业管理部门安全监管职责
按照《市安全生产监督管理职责暂行规定》,督促行业主管管理部门履行安全监管职责,形成团结协作、齐抓共管的局面。
(二)完善综合监管体制机制
按照《国家安全监管总局关于贯彻落实国务院〈通知〉精神强化安全生产综合监管工作的指导意见》,进一步创新综合监管方式方法,完善综合监管体制机制,密切与各行业(领域)行政主管部门的联系、协调和沟通,及时研究和掌握综合监管工作中出现的新形势、新情况,着力解决影响全局的重大问题、突出问题。
(三)开展强化联合执法
坚持和完善区域内、行业内联合执法机制,严厉打击非法违法生产、建设、经营行为等方面加强协调配合、提升执法效能。
三、深入开展专项整治,着力提高事故防范能力
(一)深入开展建设工程的安全专项整治
协调配合城乡建设、交通运输、水利、电力等部门开展专项整治,强化施工过程管理,认真排查治理施工安全隐患,加强对在建工程项目的重点检查治理。严厉打击转包和违法分包,以及施工企业无相关资质证书非法从事建筑活动的行为。深化开展以起重机、脚手架等施工设备安全隐患为重点的排查治理,加强对在建工程涉及的深基坑、高大模板、脚手架、建筑起重机械设备等施工部分和环节的重点整治,及时消除安全隐患,防范坍塌等事故发生。
(二)深入开展道路交通安全专项整治
积极配合公安、交通运输等部门深化和拓展“五整顿”“三加强”各项工作措施,切实落实运输企业安全责任制。以道路客运安全为重点,以长途客车、旅游客车和县级客运企业为重点,严厉打击超员、超速和非法载客行为。督促有关部门加强校车安全整治,制订完善校车安全管理措施,保证校车安全;支持配合有关部门开展“平安畅通县区”、“平安农机”创建活动,提高农村道路交通安全水平。
(三)深入开展消防安全专项整治
协调配合公安消防等部门深入开展以人员密集场所和高层、地下建筑为重点的专项整治,持续组织开展火灾隐患排查整治。
(四)深入开展冶金等工贸行业安全专项整治
突出开展煤气作业、交叉检修作业、有限空间作业、高温液态金属吊运、粉尘作业、液氨制冷企业等高风险作业环节和容易发生火灾、爆炸危险的区域的专项整治。
(五)指导协调开展其他行业安全专项整治
一、引言
随着2007年美国次贷危机的爆发,全球众多金融机构都遭受到不同程度的冲击,所受影响最大的是美国银行业,其倒闭银行每年都有100多家(可以从美国联邦保险机构FDIC网站上查找),当然这些银行都很小。而作为零售业银行的典范—花旗银行也遭受巨大的损失。这次危机波及世界各地,我国金融机构也未能完全幸免。在金融全球化、金融自由化和金融工程化的趋势下,全球金融市场的发展加快,给金融机构带来很多机遇,同时也带来不少挑战。特别地,商业银行作为金融机构的重要主体,更面临着收益和风险的抉择。
自国有商业银行股份制改造以来,我国银行业得到了快速发展,银行业金融机构资产规模迅速膨胀,在2010年世界企业500强排名中,中国工商银行和中国建设银行双双挤进前二十,这也给银行的经营带来更多的风险。如何控制各类风险,增强银行的综合运营能力,对保证银行业的平稳健康发展尤为重要。
本文的研究依据是我国商业银行2009年年度报告,探究商业银行各财务指标与其综合运营能力的关系,给出商业银行平稳健康发展的对策。本文首先选取了我国2009年底前上市的14家商业银行的财务指标作为变量,运用SPSS软件进行统计分析,得出银行综合运营能力各因子的得分方程。接着,对实验结果进行分析,进而得出各财务指标对银行平稳运营和盈利能力的影响。经研究,我们发现,在各财务指标中,净利润、核心资本充足率和不良贷款拨备率的不利变动分别会对商业银行的盈利能力、承担损失能力及资产质量水平产生重要影响,这有一定的理论实践意义。
二、实证分析
(一)实证方法概述
因子分析是将具有错综复杂关系的变量(或样品)综合为数量较少的几个因子,以再现原始变量与因子之间的相互关系,同时根据不同因子还可以对变量进行分类,它是属于多元分析中处理降维的一种统计方法。在构建银行综合运营能力的指标体系的过程中,为尽可能比较全面、完整地反映刻画银行的能力,需要从多个角度进行观测,选取多个指标,收集大量数据进行分析。多变量大样本虽然可以为我们提供丰富的信息,却增加了数据采集、处理的难度,而且多个变量间的相关关系加大了分析难度。
通过对原始变量重新组构,选取的因子的数量远少于原有指标变量的数量,减少分析时的计算工作量,同时它们可以反映原有众多指标的绝大部分信息,不会产生重要信息的丢失。因子间没有线性相关关系,可以对变量的分析提供较大的便利。另外,因子变量都有较为明确的经济含义,为我们的分析提供了更直观的解释。
(二)商业银行样本和主要财务指标的选取
首先,为测量我国商业银行的综合运营能力,本文选取了我国2009年底前上市的14家商业银行(见附录一)作为代表,进行实证分析。
其次,根据上述各商业银行2009年年度报告选取其2007至2009年的财务指标共11个,它们是:平均总资产净回报率、利润总额、净利润、每股收益(基本与稀释)、资本充足率、核心资本充足率、不良贷款率、不良贷款拨备率、贷款总额、存款总额以及每股经营活动中产生的现金流量净额。
(三)实证分析
1.因子分析
首先,将所有数据导入SPSS11.5中,采用主成分分析法提取公因子,并用最大方差法进行因子旋转(旋转后的因子载荷矩阵,见表4),分析结果如表:
上表示是对数据是否可进行因子分析的KMO和Bartlett检验的结果。KMO检验用于检验变量间的片相关系数是否过小,一般情况下,当KMO大于0.9时效果最好,小于0.5时不适合进行因子分析。从表1看出KMO检验结果是0.725,比较接近0.9,比较适合做因子分析。Bartlett检验的Sig.取值0.000,表示拒绝相关系数矩阵是单位矩阵的原假设,说明各个变量不是相互独立的。
其次,按特征根大于“1”为标准提取公因子,结果如表2:
表2表示主成分列表,表中列出了所有11个主成分,且按照特征根从大到小的次序排列。从表中可以看出,第一主成分特征根为4.469,方差贡献率为40.627%,第二个主成分特征根为2.747,方差贡献率为24.971%,前三个主成分的累计方差贡献率为81.804%,已超过了80%,且第4个主成分特征根小于1,故选出3个因子。
再次,得到因子载荷矩阵,如表3,反映各个变量的变异可以由哪些因子解释。通过因子载荷矩阵就可以给出各变量的因子表达式。如:利润总额=0.970*F1+0.048*F2+0.225*F3。所以利润总额主要由第一个主成分解释。
最后,我们得到了旋转后的因子载荷矩阵,如表4。
通过此表就可以把主成分表示为各个变量的线性组合。选取对各个因子影响大的变量得出因子得分方程,并对因子命名:
F1(盈利能力因子)=0.986*净利润+0.982*存款总额+0.982*利润总额+0.981*贷款总额
F2(承担损失能力因子)=0.967*核心资本充足率+0.965*资本充足率+0.791*平均总资产净回报率
F3(资产质量水平因子)=0.852*不良贷款拨备率+0.731*每股收益(基本与稀释)-0.727*不良贷款率+0.472*每股经营活动中产生的现金流净额
同时,得到因子得分的协方差矩阵,如表5,可以看出3个因子之间是相互独立的。
2.实验结果解释
得出因子得分方程后,我们对各财务指标与综合能力因子的相关性进行分析。
(1)对银行盈利能力进行分析:
X1=净利润 相关系数1=0.986
X2=存款总额 相关系数2=0.982
X3=利润总额 相关系数3=0.982
X4=贷款总额 相关系数4=0.981
在对银行盈利能力产生影响的4个指标中,相关系数最大的是净利润指标,说明净利润的微小变化更易对银行的盈利能力产生影响。若净利润下降,则银行的盈利能力会显着降低;若净利润上升,银行的盈利能力也会显着增强。为防范银行盈利能力下降的风险,应密切关注净利润指标。
同时,还需对存款总额、利润总额和贷款总额的变化充分重视,一方面它们会影响净利润的变化;另一方面,它们还会直接影响银行的盈利能力。 (2)对银行承担损失能力进行分析:
X5=核心资本充足率相关系数5=0.967
X6=资本充足率相关系数6=0.965
X7=平均总资产净回报率相关系数7=0.791
增强银行承担损失能力是银行风险管理的重点,我国商业银行也应给予高度重视。上述3个指标中,对银行承担损失能力影响最大的是核心资本充足率,2010年9月,巴塞尔银行监管委员会也对银行的这一指标提出了新的要求,即银行的核心资本充足率需要达到6%。
资本充足率对银行承担损失能力的敏感度达到了0.965,仅次于核心资本充足率,所以银行在争取高盈利的同时必须使资本充足率达到8%,巴塞尔银行监管委员会早在1988年的《巴塞尔资本协议》中就提出了这一要求。例如,深圳发展银行在2007年的资本充足率只有5.77,远小于8%的要求,为保证银行平稳健康地运营,该银行在2008年进行改革,资本充足率达到8.58。
我国部分银行对于这两项指标的重视不够易引起很大的经营风险,一方面,银行自身应提高要求;另一方面,银监会应加强监管。
平均总资产净回报率对银行承担损失能力也有影响,为加强银行的抗风险能力,应尽量保证平均总资产净回报率的稳步提高。
(3)对银行资产质量水平进行分析:
X8=不良贷款拨备率 相关系数8=0.852
X9=每股收益(基本与稀释) 相关系数9=0.731
X10=不良贷款率相关系数10=-0.727
X11=每股经营活动中产生的现金流净额
相关系数11=0.472
提高银行资产质量水平对银行防范信用风险有重要意义。提高不良资产拨备率和降低不良贷款率就是其中的重要举措。不良贷款拨备率比不良贷款率对银行资产质量水平的影响更大,因为银行制定不良贷款拨备率是对银行进行信用风险管理的事前控制措施,因此,银行更应重视不良资产拨备率的提高。为兼顾经营安全性和盈利性两方面的提高,一般来说,不良资产拨备率最好维持在150%。如若较低会影响经营的安全性,带来较大信用风险;较高会影响经营的盈利性,带来利润下降的风险。
每股收益也会对银行的资产质量水平产生影响,同样,银行需要权衡收益和风险,控制风险的同时提高收益,从而保证资产质量水平。
降低不良贷款率也有利于提高资产质量水平。2003年,我国国有商业银行股份制改造后,我国银行业的不良贷款率显着降低,银行业发展朝着平稳健康大幅迈进。
现金流量指标中的每股经营活动中产生的现金流净额这一指标对银行资产质量水平有一定的影响,商业银行在日常经营活动中应对现金流的管理给予足够重视。一方面,现金流会对银行的当期盈利产生直接影响;另一方面,对银行现金流的控制有利于增强银行在遭遇突发性危机时自身的抗风险能力,缓解外部带来的压力,有效从危机中脱身而出。
三、总结和建议
从实证分析结果来看,高盈利能力、高承担损失能力和高资产质量水平是银行日常运营的三大目标。高盈利能力是银行经营的根本目标,提高净利润是最直接最有效的方式,除了以传统的赚取利差方式提高利润外,银行还可以通过改善资产结构采取其他途径,如发展中间业务,表外业务等增强盈利能力。
但银行在提高收入的同时,也要保证其承担损失的能力和资产质量水平,也即银行要平衡收益与风险的关系。高承担损失能力是银行稳健经营的基本条件,也能说明银行面对冲击时的抵御能力。核心资本充足率是银行经营的硬性条件,在一定程度上可以体现外界环境突然恶化时,银行自身脱离危机的能力。
银行的资产质量水平的高低对银行业甚至整个金融业的稳定都有很大的影响。提高不良贷款拨备率是其核心部分,是高质量资产的保障性指标。因为有关事前控制,就需要高级管理人员依据历史数据和科学预期做出正确的决策。提高贷款质量、改善贷款结构是资产质量水平提高的根本途径,是银行风险管理的长远目标。
在世界经济波动较大,我国经济迅猛发展的背景下,我国金融机构更应注重从提升综合运营能力,改善结构,加强信息管理等方面进行自身的风险管理,政府和金融监管部门加强监管力度,确保金融机构健康平稳地发展。
参考文献
米歇尔·科罗赫,丹·加莱,罗伯特·马克.风险管理[M].中国财政经济出版社,2005,1.
张淼.商业银行信贷风险管理—模型、方法与建议[M].上海财经大学出版社,2005,3.
于立勇.商业银行信用风险评估—一种实证模型的探讨[M].北京大学出版社,2007,6.
汪颖.基于压力测试的我国商业银行信用风险实证研究[J].大众商务:下半月,2009(9).
李红.统计分析软件及应用试验[M].经济科学出版社,2008,1.
附录一:
进行因子分析的各商业银行:
中国工商银行股份有限公司
中国银行股份有限公司
中国建设银行股份有限公司
交通银行股份有限公司
中国民生银行股份有限公司
北京银行股份有限公司
宁波银行股份有限公司
招商银行股份有限公司
上海浦东发展银行股份有限公司
中信银行股份有限公司
兴业银行股份有限公司
一 、学习实践科学发展观,深刻理解农业综合开发意义
我国是一个传统农业大国。1978年冬,****县小岗村,18位农民冒着风险,在土地承包责任书上按下了红手印。这一按改变了中国农村发展的进程,而小岗村的农民也以联产承包叩开了中国农村改革的大门,开创了中国改革开放的历史。改革开放以来,我国农村改革发展取得了举世瞩目的巨大成就,农村生产力不断解放和发展,农村经济社会呈现出新局面,近年来,随着国家、省、市对我区的不断投入,我区农村基础设施得到了改善、农民收入有了较快增长。但与此同时,还存在一些亟需解决的问题。
1、我区农业生产基础设施仍然薄弱。主要表现为农田水利设施建设严重滞后,现有农田水利设施大部分超期运行,老化失修,设施不配套,建设管理滞后,效益衰减,20xx年我区耕地的有效灌溉面积为79.5万亩,70%以上耕地仍是靠天吃饭,农业抵御自然灾害的能力不强.农业科技支撑不足,科技装备能力较差,大大低于全省的平均水平。农业机械化作业水平较低,农业机耕、机播、机收水平分别都很低,水稻和玉米绝大部分仍然靠人工收获。
2、农业生产经营规模小、组织化程度低。20xx年我区农业户17.6万户、73.5万人。每户经营几亩土地的局面长期内很难根本改变,农业难以形成专业化、规模化经营。由于农业的经营规模小、生产效率低,农民从农业经营活动中获取较高的收入十分困难。大部分都为初级农产品,受市场约束严重,增产不一定能增收,根本原因在于农业生产组织化、产业化程度较低,农村二、三产业不发达,农产品加工转化不足,农业向广度和深度延伸不够。
3、劳动力老年化、妇女化、儿童化现象日益严重。随着我区大量青壮年劳动力外移,农村常住人口中老人、儿童、妇女所占比例大幅上升,不仅很难掌握和运用现代农业科学技术,也很难动员足够的劳动力参与田间排灌渠道、小型蓄水工程开挖、土地平整、田间机耕道路修筑以及农田防护林植树等建设。
4、农业结构不合理,农民增收效益不明显。我区农民现大部分仍然还是采取传统的耕作模式,自给自足,没有形成商品化理念。20xx年全区人均gdp7246元,是全国的38.8%;农民人均纯收入2295元,比全国低1845元;人均地方财政收入130元,据专家测算,我区比中南沿海落后20年,比陕西省落后5—7年。
上述问题,制约了我区农业和农村发展,使农业仍处于薄弱环节。要解决这些深层次的矛盾和问题,必须走出一条农业发展新路,这条新路就是中央提出的发展现代农业。而农业综合开发是发展现代农业的重要途径,为推进现代农业起着至关重要的作用。实施农业综合开发即是国家支持和扶持农业一项重要措施,也是我们争取财政支农资金投入、加快汉滨农业发展的重要机遇。
二、以科学发展观为指导,充分认识农业综合开发对改变我区农业发展的作用
我区属经济欠发达地区,是上世纪末和本世纪初全国592个扶贫重点县区之一,经济基础十分薄弱,农业综合生产能力低。自20xx年开始实施农业综合开发以来,就在努力改变着项目区农业发展现状。
一是改善了农业基础设施条件,显著提高了农业综合生产能力。20xx~20xx年,项目区共新建拦河坝12座,新修排灌站16座,新打机电井31眼,衬砌渠道244公里,新修改造机耕路105公里,新修梯田埂6公里。实现新增和改善灌溉面积7.8万亩,新增和改善除涝面积0.65万亩,新增节水灌溉面积5.35万亩。项目区农业基础设施条件得到的完善和加强,近13万亩的低产田变成了田地平整、土壤肥沃、渠路配套、高产稳产、节水有效的高准农田,有效的提高了农业综合生产能力。
二是促进了农业结构调整,农民收入明显提高。项目区农户通过土地改良和产业结构调整,农民收入有了较大提高。据统计,在已开发的12.9万亩土地中,有近50%的土地种植了具有特色经济作物,有近20%的土地进行了流转,培育了一批种养殖能人大户,吸引了规模企业到项目区建设基地。汉滨区秦东魔芋精粉厂、汉滨区杨晨养殖场按照“公司+基地+农户”的模式,通过技术指导,辐射劳动农户3万余户。
三是保护和改善生态环境,促进了农业可持续发展。20xx~20xx年,通过实施农业综合开发, 营造农田防护林5400亩,水土保持林20xx亩,水源涵养林20xx亩,实施苗圃育苗面积290亩。项目区增加农田林网防护面积5.2万亩,控制水土流失面积45平方公里。为保护和改善生态环境、促进农业的可持续发展发挥了重要作用。
四是提高开发科技含量,农民素质明显提高。在土地治理项目中累计安排科技推广费78万元,大力推广优良品种和先进适用的农业技术。开展技术培训3.4万人次,为农民进行技术培训,提高农民素质。同时,累计安排财政资金111.4万元,实施了一批农业科技示范项目,这些“点面结合”的措施,既促进了项目区农业科技进步,又普遍提高农民素质,为我区农业发展的科技水平起到了示范带动作用。
三、着力改进作风,培养出高素质的农发队伍
农业综合开发主战场在农村,工作地点在田间地头。做好这项工作,必须有过硬的作风。能否造就一支守信念、讲奉献、有本领、重品行的农业综合开发干部队伍,直接关系农业综合开发项目实施的成败,也直接影响到科学发展能否落实。因此,深入学习实践科学发展观,必须加强干部作风建设,着力培育高素质农发干部队伍。一是要树立正确的世界观、人生观、价值观。要真正的做到心系群众、服务人民,真正把人民群众当主人、当亲人。真心实意地为人民谋利益,真正做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。二是要深入基层,深入群众,深入现场,真抓实干。要认真执行“三三制”的工作要求,即三分之一的干部在机关坚持工作,三分之一干部驻村抓点,三分之一的干部搞调查研究,确保农业综合开发实施过程都有干部进行指导和服务。三是强化制度建设。好的制度是保证。通过制度建设来培育和弘扬干部的良好作风,通过制度建设,将干部好的作风固定下来,使好与坏、是与非、正确与错误、可做与不可做的标准界限清晰明了。
四、切实加强管理,打造农业综合开发精品工程
管理,是一切组织正常发挥作用的前提,任何一个有组织的集体活动,不论其性质如何,都只有在管理者对它加以管理的条件下,才能按照所要求的方向进行。当前,汉滨区农业综合开发要以中低产田改造和产业化经营为重点,科学管理,项目带动,依靠科技,资金捆绑,突出加强农业基础设施建设,着力推进规模特色农业,打造农业综合开发精品工程,努力把农业综合开发建设项目建成现代农业和新农村建设的样板区。
1、科学规划,做好项目前期工作。规划是农业综合开发项目顺利实施的基础和前提,要把规划设计放在首位,抓好“三个结合”,突出扶持重点。一是国家政策与汉滨区实际相结合。高起点、大手笔科学规划,按照因地制宜、注重特色、规模开发、综合示范的原则,实行山水田林路、村庄、产业综合规划。二是扶持方向与优势农产品发展规划相结合。择优扶持主导产业和特色优势农产品,引进有资质的中介机构对其进行可行性研究,使项目概预算更加准确,项目实施方案更加科学,效益指标更加明确。三是农发办实地考察与专家意见相结合。专家的论证意见是择优选项的重要依据,在专家意见的基础上,农发办组织相关人员对重点项目进行实地考察,把好项目申报立项关。
引言
随着高密度人居环境的发展 , 商业地产模式随社会阶层与消费群体应运而生。与传统的shopping mall相比,现在的确购物场所更强调餐饮和娱乐等与休闲游憩功能的结合,以不同的消费主题来组合商业模块,景观开放空间自然成为商业综合体不可或缺的一部分。
1.景观空间关系概述
C.诺伯格.舒尔茨(C.Norbefg.Shcluz)说:“街道(空间) 为了成为真正的形体,必须具有作为‘图形’的性质。” [1]图底关系清晰明了,能让使用者产生安全感和领域感,图底本身完整的构图,会使空间富有个性。
2.商业综合体景观空间关系特征:
2.1建筑图底与外部的关系
商业综合体通常位于城市交通网络发达,城市功能相对集中,人流和和密度相对较高的位置,商业综合体各个建筑单体相互影响和联系,如何通过外部空间将整个综合体联系在一起是外部景观空间的设计要点,也是反映出景观功能性的特色。建筑物的覆盖密度明显比外部空间大,内部和外部相互关联,综合体对外部的空间依赖较大。
图一 上海新天地建筑体块
图二 重庆天地建筑体块
图三 佛山天地建筑体块
图四 武汉天地建筑体块
2.2商业综合体景观空间类型:
2.21 引导空间
引导空间可以分为,出入口广场空间,主要空间以及过渡空间,边缘空间。
商业综合体建筑体块布局形式多样,个性鲜明,风格独特,涉及的商业业态不同,因此引导空间设计应该具有代表性,主题性和综合性,在特殊商业广场上标定其身份特征。
过渡空间:一般为整个空间中块状点,也就是中转点,可以理解为不同两个主题空间的转换点,具有增加空间的层次感,是为人们提供休憩的场所。
过渡空间和灰空间在某些场合具有一定相似性,只不过灰空间更多体现不被关注的空间。
边缘空间商业综合体的景观边缘空间是建筑次入口空间到主要空间或是交通出入口衔接位置,通常不被人注意,但却是功能性的重要空间,它促使外部环境相互融合,从而形成连续的,动态的景观空间。
2.22 内街空间:
内街空间要素均是连续的,每一个能被看见的事物都是经过精心选择和编排的,包括铺地的肌理、色彩、街边陈设的家具、边界的材质、背景图案等。[2]。可分为线性关系,水平关系,垂直关系。
图五 上海新 天地商业内街景观空间关系
它的景观元素要根据室外建筑空间的心理感受及 行为模式来设计,要努力营造一个围合、向心、聚合的“积极空间”连续性空间,能够驻足停留、能满足行人购物及休憩需求,享受和感受景观的场所。并在它的起点和结束的位置树立竖向景观元素,以起到限定和标识作用,增加景观空间的认同感与归属感。[3]
2.23 中庭空间
中庭空间是一种历史悠久的空间形态。传统意义上的中庭概念是指围廊或是一层层的小空间带有采光顶的内庭。在这里我们所研究的中庭空间是相对于大型的建筑商业综合体,是属于室外的中庭,它是人流汇聚的交点,也是多功能商业活动的主要空间。它的作用是穿插,渗透和贯穿整个场地,是商业的核心空间。它具有序列性、多样性、流动性、多层次性、 人性化特征。[4]
3.3商业综合体景观空间的设计要素应用
3.31平面布局
因建筑布局、交通条件、地下车库出入口及底图空间等因素,常规为线型布局:商业空间整体由带状走向,出入口设置在端头,入口广场空间开敞,尺度宜人,可设计主题性诱导广场,收口广场同样具有相似性尺度,并且在中庭内部设置多个分主题广场作为人流汇集点。也是属于内街式围合式的平面布局。
连续且清晰的界面是使商业内街乃至整个景观具有可意象性及可识别性。体现出建筑的高度、尺度、比例、色彩、立面风格、表面材料乃至店招、广告的样式、等方面。要注意的是
1)有适宜的比例、尺度、体量、造型、光影与色彩;
2)与建筑风格相协调,为整体环境增色:
3)有强烈的人流动态导向性;
4)满足各规范和功能要求;
3.32人流动线
根据条件的不同, 对于步行街的适宜宽度还必须考虑以下方面的因素:
步行长度:对商业综合体的空间尺度分析,主要涉及长度(L),宽度(D)以及围合建筑的高度(H)和建筑面宽(W)四大元素之间的比例关系。
步行状况:首先要考虑该街道是否有车辆通过(如通行消防车的距离);
停留空间的设置:满足步行安全、舒适等方面要求的基本条件,特定阶段高峰时的,设景观公用及休息设施、街道家具,为满足行人进出、停留休息、穿越商业建筑的交通要求。同时要考虑防日晒遮荫的常绿乔木种植、雨淋的拱廊设置。 图六 上海虹桥天街商业景观人行动线
3.33消防通道
在商业综合体景观空间设计上,满足消防车通行的功能的前提下,如何合理的结合消防通道与景观空间的关系,是景观空间处理的难点。按照规范要求4M宽的消防通道 ,8mx15m消防登高的施救场地上,最边与房屋外墙的距离是大于2m~5m,在这些范围内不能有任何的景观设置,只能用硬质铺装和隐型消防通道的做法来处理,这种生硬的空间要与周围环境相协调适合。
4结语
合理的商业空间尺度,充分利用商业空间界面,能有效拉近商业业态与消费者的距离,从而吸引更多的人参与到活动中来,并促使发生更多行为活动。
参考文献
[1]Norberg-Schulz,Christian,Existence,Space and Architecture,New York,Praeger, 1971.
建立更加全面、高效的道路运输信息化网络及公共服务信息系统、行业监管系统和基础保障系统,进一步提升道路运输信息资源的深度开发与综合利用水平。
二、综合运输服务体系基本架构
天津市道路运输行业综合运输管理服务信息系统是在数字化、信息化、网络化基础上,实现对整个行业全监督、应急管理和社会服务。包括:系统用户、应用展现、应用系统、应用支撑、基础支撑等层次组成。
(一)系统用户层
系统用户主要由业务管理部门、综合决策部门、社会公共用户、交通运输企业等组成。
这一层次是整个系统的需求部分,把信息化的需求放在首位是开展信息化建设的根本驱动力。设计紧紧围绕道路运输行业管理、公共服务和用户需求进行,合理确定项目实际功能结构、业务量、信息量、信息处理能力等。重点推进和实现信息化在运政管理、社会服务、安全应急和辅助决策等领域的广泛应用。
(二)应用展现层
应用展现层是面向道路运输系统内外用户提供信息服务的窗口。包括市、区县两级运管机构安全监督、应急管理和服务指挥调度平台、道路运输信息服务系统(政务网站)、政务外网和内网门户、热线服务电话、交通广播等多种访问取道。还包括移动或固定等多种服务手段。
(三)应用系统层
应用系统层包括:协同式道路运输业务管理系统、IC卡道路运输电子证件管理系统、道路运输移动稽查管理系统、运输行为动态监管系统、危险品IC卡电子路单管理系统、客运车辆IC卡报班及进出站管理系统、营运车辆及从业人员身份认证系统、客运站场联网售票及视频监控系统、应急运输调度保障系统、区域交通物流公共信息平台等子系统组成。
1.协同式道路运输业务管理系统
系统是交通运输部及省、地市、县三级道路运输管理机构对道路运输经营行为行使相关政府职能(管理与服务)的工具,是一种现代化新型的道路运输行业管理工作模式。主要包括行政许可、监管与服务等管理业务。系统管理功能包括:道路运输旅客运(班线、线路)、货运、危险品运输、机动车维修、运政道路稽查、客货运场站、从业人员等行业管理中的许可业务、日常管理业务及内部监督服务等业务管理职能。
2.IC卡道路运输电子证件管理系统
IC卡道路运输电子证件是指IC卡道路运输证及IC卡从业资格证,是道路运输信息化的重要载体,是便携的营运车辆和道路运输从业人员的电子档案。
IC卡道路运输电子证件实现对车辆、从业人员管理手段的创新,充分发挥IC卡信息量大、安全保密性好、易于实现数据共享的特性,提升行业管理和公众服务能力,加强道路运输安全监管能力,满足全国一体化道路运输管理的实际需要。IC卡道路运输电子证件管理系统是以协同式道路运输业务管理系统为依托,实现无缝结合。
3.道路运输移动稽查管理系统
充分利用现代化的网路通讯技术和信息化手段,通过对道路运政系统中心数据库基础信息资源的访问,实现道路运政稽查人员在稽查过程中能够快速获取相关的政策法规、车辆、从业人员、企业等管理信息。在已经建成的运政系统集中式数据中心基础上,针对现场稽查工作对移动性、实时性以及对网络的要求,采用先进的车牌号码自动识别、电子标签识读(RFID)以及“3G上网卡+VPDN”通讯技术和一系列应用软件,为现场执法管理与内业执法管理提供完整、高效、便捷、灵活、安全的系统支撑。综合应用示意图如上。
4.运输行为动态监管系统
是依托交通运输部已开展建设的全国重点营运车辆联网联控动态服务平台,实现对旅游包车、三类以上班线客车和危险品运输专用车辆(以下简称“两客一危”车辆)及重型载货汽车,开展安装具有行驶记录功能的卫星定位装置及动态跟踪和数据交换工作。重点实现道路运输安全生产监督管理、危险品运输车辆全程监控、客运、货运车辆紧急调配和紧急物资运输管理等功能。
5.危险品货物运输IC卡电子路单管理系统
通过对危险品运输车辆的运行状态、装载的危险货物类型数量、行驶路线以及驾驶员、押运员等信息的全程监控管理,实现了对危险品运输从车辆调度、装载、运输、卸货全过程的闭环管理,最大限度的减少了安全隐患发生。
利用GPS技术、辅以地理信息技术(GIS)以及无线通信技术(GPRS)、IC卡、网络和数字化等高新技术建立起来的监控管理系统。准确及时掌握重点车辆各个环节的运行状况,并在此基础上实现资料管理、车辆监控、行业监管、应急处理、统计分析、系统管理等功能。
6.营运车辆及从业人员身份认证系统
基于全国车辆及从业人员数据库及IC卡道路运输电子证件,采用CA认证技术,通过“IC卡认证+网络认证”方式,为社会公众提供运输从业人员、车辆资质认证服务,方便用户核对相关证件的真实性、合法性,并选择具有正规资质的营运车辆和从业人员委托运输业务,将有效的规范运输市场,维护正常的运输市场秩序。
7.客运站场联网售票及视频监控系统
联网售票系统将全市客运站的票务资源整合起来,利用网络、电话、代售点等多种方式,实现多种订票、购票方式,可极大地提高售票效率、解决购票难、旅客疏散难等问题。通过对出票情况信息的实时监控可防止超载超员情况的发生。
客运站场视频监控系统主要是利用网络、视频技术实现对客运站场旅客进出站口、售票处、候车室、车辆检验、车辆进出站口等关键点位、进行视频信息的掌握。
8.应急运力调度与运输保障系统
应急运力调度与运输保障系统,是全力配合道路运输管理机构做好政府指令性物资的应急运输与组织保障工作,统一调度,落实应急保障车辆,及时补充运力储备,科学制定运输指令,高效调配运输车辆斌监督落实,确保应急运输工作能及时、安全、顺利的完成。
9.区域交通物流公共信息平台
平台总体定位是一个信息交换共享平台,它具有整合物流活动中所包含各类信息资源的能力,并进行充分挖掘、加工和利用,成为开展物流管理服务的重要信息支撑。平台应能够提供各种信息服务,采用现代化的信息技术,如GPS、GIS 等,加强物流信息资源的开发与利用,面向各级各类不同用户,提供强大的物流信息服务,为行业监督管理、运输与物流管理、生产与服务提供技术支撑,全面促进整个区域物流信息化的发展。
(四)应用支撑
应用支撑层在整个框架中承担着承上启下的关键作用,处于应用系统层和信息资源之间,为实现信息共享、应用系统功能、业务协同工作提供技术支撑,是构建工程核心应用系统的基础。
(五)基础支撑层
党的十七大以来,全党掀起了深入开展学习实践科学发展观活动的,按照局党组的统一安排,现结合自己的本职工作从五个方面谈谈深入学习实践科学发展观活动的体会。
一、粮食应急工作是落实科学发展观的具体体现。粮食安全是国计民生的基础,建立粮食应急供应保障体系,是全面落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的重要内容,是维护社会稳定,确保粮食安全的重要举措。为进一步保障粮食安全,确保粮油市场供应,保持市场价格的基本稳定,提高我区粮油应急处置能力,从2009年起,局党组以建立粮食应急保障体系,强化我区粮食应急供应手段为突破口,从六个方面稳步推进我区粮食应急工作。一是根据《宁夏粮食应急预案》规定要求,建立了统一指挥、功能齐全、协调有序、运转高效的应急调度机制。二是建立、健全了应急价格监测机制,设立28个自治区级、5个国家级粮食市场监测点,每周粮食价格动态。三是面向社会建立了包括36个自治区应急成品粮油承储单位的储备体系,形成了人员精干的联动响应机制。四是强化了应急物资保障能力。全区应急成品粮储备达到8500吨,应急食用植物油储备4350吨,能保证5个地级市城区人口10天的口粮和全区总人口一个月的口油供应。五是确立了应急粮油加工体系和供应网络。遍布全区的25个粮油应急定点加工单位和57个应急定点供应单位,有效保证了应急状态下粮油和粮油制品的粮食加工和供应。六是整合应急加工单位及社会应急运输资源,保障了粮食应急运输,确保应急粮食供应。九月份举行了粮食应急预案演习,充分验证了我区粮食应急体系的响应能力,为构建和谐宁夏提供了物质保障和必要应急措施。
二、增强服务意识,做好粮食应急工作是落实科学发展观的必然要求。科学发展观的核心是以人为本,而粮食应急保障工作无不体现着以人为本的理念。随着我国经济社会的发展和改革开放的深入,行政机关和行政领导的职能也由决策领导向服务转化,由行政命令向行政指导转化。作为粮食行政主管部门的一个业务处室,必须围绕三个方面开展工作:一是为党委、政府服务。二是为民众服务。三是为局领导决策服务。应急工作中,通过市场监测体系的建设,为领导提供准确价格信息,为政府提出了粮食宏观调控的参考依据。利用粮食信息网粮食价格信息,有效引导粮食购销发展方向和人民群众的消费趋向,为农民增收、企业发展提供了良好的服务。
三、面向社会管理,强化宏观调控是落实科学发展观的重要手段。在粮食应急工作中,局党组确定了面向社会选择定点粮食加工、供应单位的工作思路。在社会粮食经营企业承储省级应急粮食储备这种方式,在外省区(尤其是粮食主销区)较普遍地被采用,在我区这样做既是现实条件的需要,也是践行科学发展观的一种大胆创新和探索。建立应急成品粮储备一年多来的实践证明,在正常经营的同时,绝大多数粮食经营企业能够做好自治区应急成品粮油的保管工作,做到数量真实、质量保证。承担自治区应急成品粮油储备任务,进一步增强了企业的合法经营意识和社会责任感,逐步规范了企业的经营行为,完善了应急责任制度,给全区粮食经营企业起到了示范和表率作用。应急成品粮的建立,增强了粮食行政管理部门对社会粮食经营企业的指导和管理功能,提高了粮食承储企业的竞争能力,促进了企业经营,为粮食独立执法创造了一定的条件。
四、充分发挥粮油加工企业在应急供应中的作用是落实科学发展观的有效途径。
粮食经营是连接粮食生产与消费的中间环节,粮食生产者通过粮食流通,实现了粮食产品的商品化,粮食产业化经营就是要实现粮食生产和消费的顺利对接。在粮食流通过程中,随着人们生活水平的逐步提高,对粮食制品的消费要求越来越精细,粮油加工恰好就是从农产品向工业产品转化的载体。显而易见,粮油加工环节理所应当地是产业化的关键控制点。区内塞北雪面粉、兴唐米业集团等粮食加工龙头企业在经营中,实行优质优价的收购策略,保持了多年来我区粮食价格高于周边省区的现状,引导了农民种植优质小麦、优质稻谷,开拓了区内外市场,实现了粮食种植和粮食加工的双赢,有力地说明了粮食加工企业在粮食产业化进程中的作用和地位。
五、对今后工作的几点认识
经过2009’宁夏回族自治区重大(Ⅱ级)粮食应急预案演习的检验,我区粮食应急工作中还存在粮食应急预警预报系统尚需完善、应急培训工作亟待加强,各应急定点单位的软、硬建设比较薄弱等问题,需要我们从以下几个方面做好粮食应急工作。
第一,树立大局意识,加快设施和制度完善。这就要求我们必须加强与各级政府和有关部门的联系,争取政策和技术支持,继续增加粮食应急体系的科技含量,建立和完善与国家粮食局、自治区政府以及各应急单元相连接的电子传输系统,提高粮食应急保障机制的快速反应水平。依托宁夏粮食信息管理平台,开发、完善应急分析、预警软件,制定《宁夏粮食应急预案实施细则》,建立粮食应急预警预报制度,提高全社会对粮食应急的认知。
第二,注重服务,增强应急定点企业的综合实力,提高应急状态下的快速响应能力。一是积极争取政策支持,加大对应急定点单位的扶持力度,增加硬件投入。二是积极开展对应急定点企业人员的法制、粮食储藏、加工、电子信息等业务、技术培训,提高员工素质。三是向应急定点单位提供粮食市场信息服务,增强企业抗风险能力。四是组织优势企业与外省区兄弟单位进行产销衔接,促进粮食购销。通过以上措施,提高企业市场竞争力,扶持企业发展,进而促进我区粮食应急工作的顺利开展,确保我区应急成品粮油调得动、用得上。真正将关注民生、促进和谐发展的理念落实到具体工作中去!
第三,面向社会,进一步整合企业有效资源。一是扩大粮食应急定点单位范围,加大粮食应急响应覆盖面。二是充分利用应急定点加工、储备、供应运输、仓储、供应等资源,实现应急手段的多功能化。
20xx年的主要目标任务是:完成和建设好**镇、**镇各0.8万亩中低产田改造项目1个,**镇**专业合作社项目1个,**乳业畜牧养殖项目1个。总投资:1643.6万元,其中:财政资金投入1185.8万元,自筹资金457.8万元。主要建设任务是: 滴灌15130亩;开挖疏浚渠道7.5公里;改良土壤18500亩;修筑机耕路22.3公里;新建防护林100亩;科技推广18000亩;新建高标准化牛舍10栋;配套建青贮池10个;饲料员室10栋;2x16自动化挤奶厅1栋等。扎实认真做好项目实施方案,项目招投标,按项目管理程序及早开工建设实施。使项目区比非项目区农民人均纯收入增加300元以上。
20xx年的主要工作措施是:“围绕一条主线、抓好两类项目、突出三大重点、增强四个意识、创新五大机制、落实六大举措”,全面提高农业综合开发水平。
(一)围绕一条主线。就是要认真贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神及市委三届五次扩大会议精神,深入贯彻落实科学发展观,以促进农业增产、农民增收作为市农业综合开发的工作主线,为推进农村改革发展贡献农业综合开发应有的力量。
(二)抓好两类项目。就是要充分发挥农业综合开发的职能作用,围绕市委市政府“四区一线”农业产业发展战略,切实推进农业综合开发土地治理项目和产业化经营项目两大类项目的实施。
(三)突出三大重点。一是改造农业基础设施。以实施土地治理项目为手段,加强中低产田改造和生态综合治理,切实加强农业基础设施建设,打造高标准农田,改善农业生产条件,提高农业综合生产能力。二是发展特色主导产业。紧紧围绕“四区一线”农业产业发展战略,在抓好优质棉基地建设的同时,重点抓好畜牧养殖、玉米、番茄、蔬菜等优势特色农产品产业的发展。三是推进农业适度规模经营。农业的适度规模经营是现代农业发展的必由之路。农业综合开发要继续发挥改善基础设施、发展特色主导产业、扶持龙头企业推进产业化经营的优势,按照“依法、自愿、有偿”的原则,推进农业综合综合开发项目区土地的有序流转,促进农业生产的适度规模经营。
***黔西中水发电有限公司成立于2003年9月19日,系***省“十五”期间“西电东送”的第二批电源点建设项目之一。装机容量120万千瓦,是毕节地区境内的大型骨干坑口火力发电厂,工程总投资约50亿元.公司自成立以来,始终按照“抓管理、重效益,抓队伍建设、重持续稳定发展,努力创建国内一流火力发电企业”的中长期发展思路,秉承“奉献绿色能源、服务社会公众”的企业精神和“只为成功想办法,不为困难找理由”的工作态度,按照“为社会做贡献,为股东创效益,为企业谋发展,为员工求利益”的经营思想,努力打造一流的员工队伍,一流的企业管理,一流的企业形象。
随着现代企业的发展,企业的竞争已从过去的的效率、质量、资本、服务的竞争阶段过渡到了以员工素质为核心的竞争。***黔西中水发电有限公司于2008年提出创建学习型企业文化体系,通过宣传引导,建立共同愿景,组织学习,激发员工自主学习的积极性,学习创新能力得到提升,干部职工学习的自觉性增强,接受新事物、新观念、新理论的能力增强,自主管理、组织创新的能力增强。按照学习型组织理论的相关模型和企业文化理论关于精神形态、制度形态、物质形态“三个形态”文化层面要求,在认真研读、深入思考、吸收消化、学习借鉴的基础上,公司结合企业管理实践,进行整合创造,谋划构建了以“三定(定岗位级别、定学分标准、定学习目标)、三标(年度培训达标、晋级培训达标、转岗培训达标)”为基本要素的学习型企业
文化体系,概括简称为“三定三标”学习型企业文化体系,并把“三定三标”学习型企业体系所蕴藏的丰富内涵,真正贯彻落实到公司管理复杂的、经常的、具体的实践中去,并使之落地生根、开花结果、形成特色。
成 果 简 介
Correlation Study of Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome and Nocturnal Laryngopharyngeal Reflux/LIANG Guo-liang,ZHOU Zhi-sen,YANG Zhi-xue,et al.//Medical Innovation of China,2015,12(29):027-029
【Abstract】 Objective:To study the correlation between obstructive sleep apnea hypopnea syndrom and throat reflux at night.Method:58 patients with OSAHS in our hospital from September 2012 to September 2013 were selected as the research objects. The situation of sleep all night,the pH of the throat and the esophagus pressure were monitored.The relationship between OSAHS and LPR was analyzed.Result:Among the 58 patients,a total of 17 patients were with LPR.In the LPR patients,the severity of OSAHS had a negative correlation with the average pH of the throat(P
【Key words】 Obstructive sleep apnea hypopnea syndrom; Nocturnal throat reflux; Correlation study
First-author’s address:Hengli Hospital of Dongguan City,Dongguan 523460,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.29.009
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病机制尚不明确,临床表现多为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、带有潜在致死性的睡眠呼吸疾病[1]。过去研究人员认为,考虑到OSAHS患者吸气时胸腔与食管内负压增加,因此极易引起夜间胃食管反流(GER)的发生。夜间咽喉反流(LPR)是一种近年来引起临床广泛关注的反流性疾病,有研究人员发现,LPR的发生同样与OSAHS有密切联系,不过相关研究十分少见[2-5]。为此,本文将本院2012年9月-2013年9月接诊的58例OSAHS患者作为研究对象,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性进行研究,具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将本院2012年9月-2013年9月接诊的58例OSAHS患者作为研究对象,所选患者在入院1周前均未服用任何抗酸药物,排除甲状腺功能低下等特殊病因引起的呼吸睡眠障碍患者。58例患者均为男性,年龄26~58岁,平均(42.0±5.4)岁;体重指数(body mass index,BMI)23.7~40.4 kg/m2,平均(31.5±3.8)kg/m2;呼吸暂停通气指数(apnea hypopnea index,AHI)5.3~103.2次/h;呼吸暂停低通气时间指数(apnea hypopnea time index,AHTI)8.4~51.2 min/h,平均(29.8±5.4)min/h;最长阻塞性呼吸暂停时间27~135 s,平均(81.0±36.5)s。
1.2 方法
1.2.1 pH监测设备与食管压定位 对全体患者进行整夜同步多道睡眠监测,监测患者咽喉pH值及食管压力。将睡眠监测仪分别与咽喉部pH信号采集装置和食管压力探测装置相连。咽喉部pH导管置于患者双侧杓状软骨下约1.5 cm处,为减轻患者不适感,可先用食管入口黏膜包裹传感器后再置入。食管压力探测装置则经同侧鼻腔置入后,通过定点牵拉,将三点食管压分别固定在下咽、近端食管处。将患者仰卧平静呼吸10 min内检测到的食管静息压力作为参考值,记录整夜食管压力[6-10]。
1.2.2 多导睡眠监测(PSG)与分析 给予患者常规PSG监测,由固定的睡眠监测技术人员通过人工的方式完成监测与分析工作。睡眠呼吸时间的判定与OSAHS诊断以及病情严重程度划分均参考杭州标准。PSG监测结果显示睡眠时间未超过5 h,睡眠无快速动眼期(rapid eye movement,REM)即判断监测失败。
1.2.3 夜间LPR事件判断 使用SandmanV6.0自动分析软件,对夜间LPR事件进行判定,并用人工处理的方式完成手动分析工作。反流事件的判断依据现阶段国际统一相关标准。观察并记录患者整夜LPR事件次数、反流时间、整夜咽喉部平均pH值,整夜LPR事件超过1次则可判定为LPR阳性。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对采集数据行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验。数据分布正态性行Kolmogorov-Smirnv检验,两参数相关性分析行Spearman检验,以P
2 结果
2.1 OSAHS与咽喉pH值的相关性 58例OSAHS患者中,共有17例LPR患者,共获得LPR事件166次,平均(9.8±4.6)次,总反流时间平均(265.4±87.6)s,平均反流时间27.0 s。咽喉pH平均值及最小值与AHI、非中枢性AHI(图1)及AHTI呈负相关(P
表1 17例LPR患者夜间咽喉pH平均值及最小值和呼吸事件指标的相关性分析
咽喉pH值 AHI
非中枢性AHI
AHTI
r值 P值 r值 P值 r值 P值
咽喉pH平均值 -6.23
咽喉pH最小值 -5.03 0.05 -0.107 >0.05
图1 58例0SAHS患者非中枢性AHI与整夜咽喉pH平均值相关性
分析散点图
2.2 OSAHS与夜间食管压的相关性 AHI、AHTI、非中枢性AHTI(图2)与整夜食管压力平均值呈负相关性,r值分别为-0.598、-0.595和-0.590,均为P
表2 LPR阴性与阳性患者整夜食管压力比较(x±s) cm H2O
组别 食管压力均值 食管压力最低值
非LPR患者(n=41) -10.8±9.9 -52.6±16.7
LPR患者(n=17) -31.6±12.4 -71.5±15.5
P值
图2 58例OSAHS患者非中枢性AHTI与整夜食管压力平均值相关性分析散点图
3 讨论
3.1 OSAHS严重程度与夜间LPR的关系 从OSAHS与反流性疾病现有的相关研究来看,OSAHS患者中超过五成以上的患者存在GER。相较于正常人,OSAHS患者发生GER次数以及pH低于4的事件明显更多,食管胃酸清除功能明显更弱,pH值的下降与患者觉醒、变化以及吞咽活动都明显相关。另外,在0SAHS与LPR相关性研究方面,有研究人员通过纤维喉镜下的反流体征指数评分,对OSAHS患者咽喉部炎症表现进行评分,研究结果发现超过9成以上的OSAHS患者存在与咽喉反流炎症相同的局部体征[3]。相较于正常人,OSAHS患者咽喉反流性炎症局部体征的发生几率明显更高。有研究通过咽喉pH全天候检测,研究OSAHS与LPR的相关性,最终发现,阻塞性呼吸暂停综合征的严重程度、呼吸紊乱指数以及BMI均与LPR的发生存在密切相关性[8]。本研究结果提示,58例患者中,共有17例LPR患者,其咽喉pH平均值及最小值与AHI、非中枢性AHI及AHTI呈负相关(P
现有OSAHS患者出现GER机制的相关研究报道中,已证实睡眠时食管内压力的减小与反流事件的发生存在相关性。研究人员在对OSAHS患者同步PSG+食管pH监测+食管压力测定后发现,近8成患者GER事件的发生是由食管内压力减小所致[9]。不过研究也证实AHI与GER发生次数存在联系。临床认为OSAHS患者在睡眠过程中,发生气道阻塞,吸气后胸腔负压与食管内负压明显增高,最终导致下食管括约肌的跨膈压上升,胃内容物进而反流进食管。不过,OSAHS患者多为肥胖患者,相较于健康人群,肥胖人群腹内压力明显更高,因此更容易导致下食管括约肌跨膈压升高,最终引起GER的发生,严重的GER可引起LPR。由此可知,跨膈压升高是OSAHS患者发生LPR的主要发病机制。值得一提的是,考虑到睡眠过程中,健康人发生GER的几率也会上升,故阻塞性呼吸暂停与GER之间并非是因果关系。鉴于此,可以将跨膈压力升高作为LPR的危险因素。现有相关文献[10]报道证实,近7成以上的LPE事件发生于仰卧位状态,3成为侧卧位,经分析认为造成这一现象的主要原因,是由于相较于侧卧位,仰卧位上气道阻力会明显增加,呼吸驱动力与食管负压升高,会引起近端食管胃酸暴露增加。同时,在所有的LPR事件中,超过6成以上患者为呼吸性微觉醒,剩余为体动性微觉醒或自发性微觉醒[8]。
综上所述,OSAHS患者容易夜间多次觉醒,觉醒所引起的通气恢复会在短时间内导致胸内负压以及食管内负压骤然降低,进而导致胃酸暴露,引起LPR,临床务必对这一发病机制给予高度重视。
参考文献
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中图分类号:TP393 文献标志码:B 文章编号:1673-8454(2017)05-0055-06
一、引言
在基础教育信息化建设与应用的推M过程中,各类区域性基础教育软件系统的建成和应用,有效地规范了各类项教育管理工作的开展,极大地提高了相关教育业务工作的效率。然而,当教育行政管理部门希望利用系统运行产生的业务数据,综合分析区域教育发展状况,并为教育管理决策提供参考依据时,却常常显得异常困难,甚至无法做到。究其原因是因为这些软件都是被孤立成单个的业务系统而实施设计开发的。无论是数据标准制定,还是业务流程设计,都各不相同的。软件上线运行后,系统之间更是互不相关。长此以往,就形成了围绕着不同教育业务的“信息孤岛”。面对“信息孤岛”教育行政管理部门根本无法整合各类软件的业务数据和开展有效的教育管理决策支持分析。为此,区域性基础教育应用软件系统的开发建设,应当强调需求导向、整体规划、规范建设的原则。通过构建统一的区域性基础教育综合业务管理平台,统整开发各类教育业务软件系统,并最终实现全面整合各类教育业务系统和共享应用数据信息的愿景目标。
二、区域性基础教育综合业务管理平台建设要点分析
1.开展需求获取分析,确定建设愿景目标
(1)系统建设业务需求获取与分析
在区域性基础教育综合业务管理平台建设初期,必须开展建设需求调研工作。全面了解来自各方的平台建设要求,尽可能多地获取来自区域内各基层学校、教育管理机构、教育行政部门的想法和意见。按照应用业务领域,汇总分析各类建设要求,梳理归纳出针对不同教育业务的系统建设需求,确定整个平台各类业务子系统的具体组成,从需求层面对整个系统平台的建设规模和建设范围进行界定。与此同时,还必须从业务系统关联、业务数据流向和基础信息共享等方面,分析确定各业务子系统之间存在的关联关系,从而为后续平台的功能性框架结构设计奠定基础。
(2)系统建设技术需求获取与分析
在构建区域性基础教育综合业务管理平台的同时,还应该为平台的部署和运行,设计构造与之相匹配的运行环境。另外,建成后的平台在运行过程中,需要和周边外部系统进行数据交换。因此,设计开发合理有效的技术对接机制,确保系统间数据交换的正常实现,也是平台建设过程中需要解决的问题。诸如此类,这些都是与平台建设有关的非功能性技术需求。系统建设技术需求的获取和形成,将有助于完善对整个软件体系架构的构成认识,从而正确导向系统建设的整体规划设计与技术实现选型。
2.整体规划软件框架体系,研究编制系统数据标准
(1)规划设计平台框架构成
1)系统功能框架组成规划设计
从全局来看,区域性基础教育综合业务管理平台的核心,应该是一个由众多教育业务子系统整合构成的应用服务系统。按照应用业务功能划分,整个平台应由行政业务系统和教育业务系统两大部分组成(见图1)。其中,行政业务系统部分主要由区级层面的行政办公系统、人事管理系统、财务管理系统、资产管理系统等教育行政管理子系统构成。而教育业务系统部分则由学籍管理系统、学生综合素质评价系统、教师专业发展管理系统、教学质量监测分析系统、教育科研管理系统等教育业务管理子系统构成。
从功能实现上来看,这些业务子系统涉及各个教育应用业务领域,它们相互独立,各自提供与各类教育事务处理相关的系统服务。但是,从基础信息共享、业务数据交换、事务处理流程对接所形成的系统间耦合关系来看,这些业务系统之间必然存在着不可分割的关联。因此,对于基础教育综合业务管理平台功能框架的规划设计,不仅要考虑具体的系统功能组成,而且还要考虑业务系统之间基于共享数据的耦合机制的实现,明确基础数据和业务数据的生成维护与交换应用规则。从系统组成的完整性和系统整合的有效性两个方面,综合考虑平台功能框架结构的构成。
2)系统整体框架构成规划设计
如前所述,区域性基础教育综合业务管理平台的核心,是由各个业务子系统构成的教育应用服务系统,分为行政业务系统和教育业务系统两个部分。这两大业务系统共同构成了整个平台的核心业务层,平台的各项教育业务功能全部由该层的各个业务子系统予以实现。
平台内的各个业务子系统,除了要实现各自的业务功能之外,还必须提供一些重要的基础管理服务功能,如:用户及组织机构管理、用户登录身份认证和用户角色权限设置等。为此,可以统一设计开发具备上述基础管理服务功能的子系统,并提供给其他业务子系统进行调用。这样,在整个平台建设框架内,就形成了一个专门服务于业务子系统的基础管理服务层。
区域性基础教育综合业务管理平台建成投入运行后,必然会积累起大量的业务数据。对这些业务数据实施信息查询、统计分析,并继而开展深度数据挖掘,不但可以为教育管理与教学实践提供有益的参考信息,而且还可以为区域性的教育行政管理和规划制定,提供科学的决策依据。因此,就平台的架构设计而言,其最上层应该是能够为区域基础教育工作开展,提供决策支持服务的高级应用层。
区域性基础教育综合业务管理平台建成后,需要部署架构在由软、硬件系统构成的基础结构层之上。基础结构层的构造设计是否合理,系统性能是否良好,将直接关系到平台能否正常运行。因此,构建基础结构层也是平台建设工作中的重要组成部分。它的规划设计包括,基础系统软件(操作系统、数据库系统、软件开发运行环境等)和基础硬件设施(服务器选配、存储设施配置、网络环境构造等)的选型与搭建。
区域性基础教育综合业务管理平台不是一个独立的自封闭系统,它需要与上游的教育部及省市层面的信息化业务系统,以及下游的区域内基层学校的信息化业务系统进行对接,完成数据交换。所以,在构建区域性基础教育综合业务管理平台的过程中,还必须考虑平台与上述外部系统的对接实现机制,尤其是如何有效地解决跨系统间的数据交换与数据共享问题。
由此可见,从系统整体框架体系构成来看,区域性基础教育综合业务管理平台由下往上可分为四个层面:底层是支撑平台运行的基础结构层;中间是提供公用服务的基础管理服务层和最为重要的提供教育应用服务的核心业务层;而顶层则是提供教育决策支持服务的高级应用层,如图2所示。同时,平台与外部系统之间通过数据交换实现对接整合。
(2) 制定系统数据标准与编码规范
如前所述,区域性基础教育综合业务管理平台内的各个业务子系统,不是相互独立而是相互关联的。一方面,各个业务系统需要共享学生、教师、学校等基础数据信息。另一方面,业务系统之间也需要开展各种业务数据交换。因此,必须为平台建设制定统一的数据定义标准,有效地确保平台内各业务子系统之间,能够正常开展数据共享和数据交换操作。平台数据标准的制定应有三个部分组成:
1)制定基础数据标准
对学生、教师、学校等核心业务数据表结构的组成数据项进行标准定义,约束平台内各业务子系统的数据库设计,方便各业务子系统对学生、教师、学校等基础数据信息的共享和应用。
2)制定业务数据标准
平台内有许多业务子系统需要通过数据交换,从其他业务子系统中获取相应的业务数据信息,以维持本系统业务流程的继续。例如,学生综合素质评价系统中有关学生学业评价数据的生成,必须得到来自质量监测分析系统的学生考试数据信息的支持。为这类业务数据制定数据标准,有助于降低业务子系统之间数据交换的技术难度,提高数据交换效率,进而规范此类业务数据的使用。可以根据子系统之间的业务关联和需要交换的数据内容,选定相应的业务数据表,并对其组成的数据项进行标准化定义。
3)制定数据编码规范
对基础数据和业务数据的相关数据项进行编码,是一项极为重要的工作。它不但涉及平台内各业务子系统数据取值的规范性,而且还关系到平台与外部系统实施对接交换数据的可行性。数据项编码规范的制定,需要以相关行业编码规范为基础。对于区域性基础教育综合业务管理平台建设来讲,首先应以国家教育部和地方教育部门的相关教育信息化编码规范为基础,然后再结合本区域的实际情况,开展数据编码规范的制定。数据编码规范的制定,主要涉及编写数据项的编码规则以及定义数据项的代码取值,并形成数据字典。
3.集中平台管理功能,统一系统基础管理服务
区域性基础教育综合业务管理平台如同一个容器,可以容纳众多符合标准的教育应用业务系统,并使这些应用业务系统在事务处理及数据共享应用层面实现有效整合。然而,对于整合嵌入平台的每个业务系统来说,都存在着许多相同的系统用例,例如:系统用户及组织机构管理、系统用户登录身份认证、用户角色及权限设置等。对于这些具有共性的用例场景,应当构建统一的基础管理服务,以泛化这些用例的功能实现。
(1)用户及组织机构管理服务
区域性基础教育综合业务管理平台内任何一个应用业务子系统,都涉及用户和组织机构的管理问题。各个业务系统的实际用户,主要是区域内广大的在编教职人员。所以,如果以区内各类教育机构和在编教职人员作为实体模型,来设计构建统一的用户及组织机构管理系统,并从人事管理子系统中抽取、载入人员及机构的基本信息,就可以形成用户及组织机构的基础管理数据库。平台内各业务子系统也就可以从中交换获取到所需的用户信息和机构信息,同时也有效地确保了用户和机构信息在各个业务系统应用中的唯一性和准确性。
(2)单点登录(SSO)服务
当用户需要访问区域性基础教育综合业务管理平台内的应用业务子系统时,应当做到,只要通过一次登录身份认证进入某个业务子系统后,用户就可以按其相应的权限访问平台内所有其他的业务子系统,无需重复经历类似输入用户名和密码的繁琐的身份验证过程。然而,要实现这一目的,构建的区域性基础教育综合业务管理平台,就应提供基于单点登录(SSO)方式的统一的用户登录身份认证服务。当然,利用单点登录(SSO)进行用户身份认证时,其中用于比对的标准用户信息,必须来自于由用户及组织机构管理系统所提供的用户身份信息。
(3)角色权限管理服务
区域性基础教育综合业务管理平台内的任何一个业务系统,都需要定义具备不同操作权限的用户角色,然后再将定义好的角色指定o要访问业务系统的不同用户,从而使用户在登录系统后执行与其角色身份相符的操作。为此,可以把这一具有共性的系统功能,当作区域性基础教育综合业务管理平台的一个公用组件进行设计和开发。构建起可以为所有的业务系统,提供统一的角色权限管理和用户授权管理服务。
三、基于业务数据搭建数据仓库,实施联机分析形成教育决策支持
区域性基础教育综合业务管理平台建成投入应用后,包含其中的各个业务子系统,会产生大量的教育业务数据驻留在相应的操作型数据库中。对这些业务数据进行抽取、汇总、统计和分析处理,可以获取更有价值的新的数据信息,为区域基础教育管理与规划工作提供决策支持。然而要达到这种数据应用目的,就必须通过搭建数据仓库,实施数据联机分析处理(OLAP),并进而开展更为高级的数据挖掘分析才能够得以实现。
1.构建面向教育主题的数据仓库
面向主题是数据仓库最重要的特点,它要求数据按照一定的主题域进行组织,以利于后续数据模型的构建和实施数据分析,对业务工作的开展形成决策支持。就教育本身而言,学生的全面成长、教师的专业发展和学校办学质量的提升,是衡量区域性教育管理工作成功与否的重要标志。因此,为了能够对区域性基础教育管理工作提供有效的教育决策支持,我们应该选择学生、教师和学校为主题,搭建基于区域性基础教育综合业务管理平台的教育数据仓库。通过从平台各业务子系统的业务数据库中,抽取与上述主题相关的数据源(各业务数据库中的有关数据项),经过清理、转换和装载,形成由事实表和纬度表构成的基于多维模型的数据仓库。
2.实施多维度数据查询与分析处理
由纬度表围绕事实表组建构成的数据仓库,是一种基于多维数据模型的数据仓库。这种数据仓库不但可以被用于查询和报表方式的信息处理、开展OLAP数据分析,而且还可以通过数据挖掘完成知识发现,从而为教育行政管理提供科学有效的决策支持依据。
四、区域性基础教育综合管理平台设计及应用案例
上海市黄浦区教育局开发构建的“黄浦区教育数据中心系统平台”,就是一个典型的区域性基础教育综合业务管理平台(图 3 为平台主页面)。它的规划与建设充分地体现了上文所讲的,关于区域性基础教育综合业务管理平台建设的三大建设要点。同时,在平台的设计开发过程中,我们也专门就教育数据仓库构建、实施数据联机分析处理和开展教育决策支持,进行了深入的探究和实践,并形成了具体的应用模式。
1.开展平台建设需求分析,确定平台建设愿景目标
“黄浦区教育数据中心系统平台”的规划和建设,是一项区域性的教育信息化系统建设工程,平台的建设以学生全面成长、教师专业发展和学校教育创新为核心,整体规划、规范建设、全面部署。在平台建设初期,黄浦区教育局专门开展了平台建设的初始需求调研工作,重点了解区内基层学校、教育管理职能机构(教师进修学院、招生办、基建站等)和教育局机关各职能科室对平台建设的要求。通过分析获取的各种需求,梳理确定了“黄浦区教育数据中心系统平台”建设的总体目标与愿景:
(1)建立黄浦区教育业务数据标准,规范区教育业务系统建设。
(2)构建“黄浦区教育数据中心系统平台”,实现区教育业务数据的有效集成应用,完成各类区教育业务系统的全面整合。
(3)通过科学分析、综合利用平台运行后生成的各类教育业务数据,为黄浦区教育局的教育行政管理和教育规划决策,提供科学可靠的参考依据。
2.分层定位系统实现功能,整体规划平台框架构成
从平台功能实现角度看,黄浦区教育数据中心系统平台由教育应用业务系统、教育决策支持系统和基础管理服务系统三层构成:
(1)教育应用业务系统
各项教育业务功能的实现,是黄浦区教育数据中心系统平台的建设重点。从系统功能框架构成来看,平台的核心组成部分是一个由学籍管理系统、人事管理系统、资产管理系统、财务管理系统、教育局办公系统、学生综合素质评价系统、教师专业化发展管理系统、学业质量监测分析系统等多个业务子系统构成的教育应用服务系统。而黄浦区教育数据中心系统平台建设的首要任务,就是要开发构建各个教育应用业务子系统,并将它们整合在一起,为区内广大教育用户提供统一的集成应用服务。图 4 显示的是黄浦区教育数据中心系统平台内各个应用业务子系统的工作界面。
当然,要实现各业务子系统的全面整合,就必须先行制定详实的软件建设技术方案和系统数据引用标准,以便统整平台内各个业务子系统的建设和集成,有效地实现平台内数据信息的共享应用。为此,在平台建设之初,我们就专门研究编写了《黄浦区教育数据中心系统平台总体建设方案》和《黄浦区教育数据中心系统平台标准与规范》。前者重点确定了平台建设的总体架构和技术路线,明确了平台内各类业子务系统的主体实现功能和相互之间的关联关系;后者主要是对平台的数据标准与规范进行定义,并对各类系统服务的接口标准与使用规范进行了说明。
(2)教育决策支持系统(EDSS)
在黄浦区教育数据中心系统平台的框架构成设计中,位于顶层的教育决策支持系统(EDSS)由数据仓库、数据分析工具和分析结果展示三个部分组成。首先, 教育决策支持系统从平台各个业务数据库中抽取、转换、装载各类数据信息,构建起面向学生、教师和学校为主题的数据仓库。然后,利用OLAP工具或数据挖掘工具开展数据查询和挖掘分析处理。最后,向用户呈现查询分析结果。教育决策支持系统的建成,为教育局开展教育管理工作,提供了科学、可靠的决策依据。图 5 显示的是通过该系统实施的一项有关区内学生学业成绩与体质健康的相关性挖掘分析。该项分析展示了学生学业水平与体质状况的潜在联系,并为区内学校正确引导相关学生群体开展体育锻炼活动,提供了科学的决策依据。
(3) 基础管理服务系统
从信息化应用软件平台建设的角度来看,黄浦区教育数据中心系统平台同样也应具备系统用户管理、角色权限管理、统一认证服务等各种基础管理服务功能。我们专门设计开发了一个名为HPEMGNT的基础管理服务系统,并将它作为中间层,为整合嵌入黄浦区教育数据中心系统平台的各个教育业务子系统,提供包括用户组织机构管理、人员角色权限设置管理以及用户单点登录(SSO)认证等各种基础管理服务。HPEMGNT的建成和运行,有效地实现了平台内各业务子系统在基础管理服务应用上的整合与统一。图 6 显示了基础管理服务系统HPMGNT的用户授权功能。
3.选型数据仓库及数据分析技术,搭建教育决策支持系统(EDSS)
黄浦区教育数据中心系统平台的整体开发采用了Microsoft 技术,其所有的应用业务子系统都是基于B/S结构的Web应用。针对整个系统的数据库访问技术选型,则选用了Microsoft SQL Server 作为数据库服务器。为此,我们选用了微软数据库产品SQL Server的数据集成服务工具(SSIS)、数据分析服务工具(SSAS)和基于SharePoint的商务智能分析工具(Power BI),设计构建了位于整个平台上层的教育决策支持系统(EDSS)。以下是有关如何利用教育决策支持系统(EDSS),开展联机分析处理(OLAP),并获取查询分析结果的实施步骤:
(1)利用SQL Server 集成服务(SSIS)对操作型业务数据库中有关学校、教师和学生的业务数据实施抽取、清洗、转换并加载至数据库,创建用于搭建数据仓库的事实表和维度表。其中,事实表内记录的是学校、教师和学生的数据记录。然而,学校、教师和学生的数据记录,又是由基本数据项和扩展数据项所构成,而纬度表内记录的则是学校、教师和学生的扩展数据项所τΦ氖粜允据记录。
(2)继SSIS完成了针对业务数据的ETL操作后,再利用SQL Server 分析服务(SSAS)创建多维数据集。使众多的扩展信息纬度表围绕着学校、教师、学生的中心实事表,构建起面向学校、教师和学生为主题的数据仓库,并据此形成了多维数据挖掘分析模型。
(3)利用SharePoint PowerBI 工具,连接构建的面向主题的数据仓库,实施多维度数据查询,形成查询统计报表,实现联机分析处理过程(OLAP)。图7 所展示的就是关于区内不同学制(高中、初中、小学等)、不同年龄段的男、女教师,针对三类主要学历(大专、本科、研究生)人数分布情况的多纬度联机分析查询实例。
五、总结
区域性基础教育综合管理平台的建设和应用,可以使教育业务管理工作更趋规范和高效。同时,对于平台运行后积累生成的大量的教育业务数据,通过开展构建数据仓库、联机分析处理和深度挖掘分析,可以获取更有价值的知识信息,为教育业务管理和规划决策提供科学依据。然而,要达到上述建设应用目标,就必须从获取平台建设需求、制定数据标准与技术规范、整体规划平台架构设计和统一构建基础管理服务系统几个方面入手实施平台建设。并以此达到整合各类区教育业务系统,实现教育业务数据共享应用之目的。继而开展教育业务数据的深度分析,形成教育决策支持,使区域性基础教育综合管理平台,成为具有真正实用意义的教育大数据平台。
参考文献:
企业作为社会上不可或缺的一种机构,目前已经在各大行业中站稳脚跟,一个企业的发展甚至能够对国家产生较大的影响。企业审计监督职能的履行是一项非常重要的工作,不仅仅对企业具有非常重要的利益,同时对员工和当地的发展也非常重要。而综治维稳工作通常被人所忽视,因为很多人认为这项工作虽然具有较强的保障作用,但是会在一定程度上限制企业的发展,甚至对收益会产生影响,所以部分企业并没有落实综治维稳工作。本文就企业审计监督职能的履行和综治维稳工作落实进行一定的探究。
一、着重加强审计监督工作重要性教育,推进审计监督制度的完善
(一)加强审计监督工作重要性教育
审计工作在近几年的发展中,获得了很大程度上的深化。对国家来说,企业审计监督职能的履行具有非常重要的积极意义,如果审计监督职能没有得到彻头彻尾的履行,不仅会影响地区经济的发展,同时会进一步拉大我国的贫富差距,对国家的综合战略部署产生较大的负面影响。从现有的情况来看,我们必须加强审计监督工作重要性教育,通过主观能动性的作用,强化综治维稳工作的落实。目前,我国的很多地区已经在综治维稳工作落实中树立了“一个坚持,两个始终”的工作指导思想,即在综治维稳工作中坚信稳定能压倒一切,并在工作中始终强化治理、始终“维护稳定”,在企业的经济工作中便始终坚持将综治维稳作为社会工作的重中之重。通过有效的加强审计监督工作重要性教育,很多的漏洞都得到了弥补,并且总体的经济发展水平也得到提升。
(二)审计监督制度的完善
审计监督制度是企业审计监督职能履行和综治维稳工作的重要考量标准,对整体的工作和目标成果的实现,都有很大的影响。从目前的工作情况来看,多数企业都在落实综治维稳、强化审计职能履行的工作中进行了企业内部管理文件的修缮,同时制定了一系列的企业内部综治维稳治理工作要点,不仅将原有的问题彻底解决,同时最大限度的杜绝了一些细节问题的发生,对界限模糊不清的问题进行了深刻的解决,为了日后的工作奠定了基础。目前的主要成果就是,大部分的企业都制定了企业综合维稳综合治理文件、应急事件的处理预案,审计审查制度管理文件等等,对总体的审计监督制度进行了全面的完善。
二、围绕社会维稳的工作重心,全力履行审计监督职能
企业审计监督职能的履行和综治维稳工作落实,仅仅依靠上述两方面的工作,并没有办法达到一个理想的标准,工作人员还需要围绕社会维稳的工作重心,全力履行审计监督职能,只有这样才能让最后的结果更加积极。本文认为,在此项工作当中,应该在以下三个方面努力:第一,必须以真实的数据保证工作的有效性,目前的很多企业为了逃脱审计的制裁,利用多种手段编制了一些假冒的数据,误导审计工作者。审计人员在工作的时候,必须具有较高的判断能力和审查能力,及时的找到正确的数据,严格按照制度工作;第二,开展思想矛盾的化解工作,降低企业内部的利益纠纷。一个企业是由众多的员工组成的,并且很多方面的工作都会存在一定的冲突,开展思想矛盾化解工作,可以避免矛盾和冲突所带来的不利影响。第三,审计工作要着重财务公开透明。只有公开审计,才能让企业信服,让员工信服,从而得到一个积极的成果。
三、完善审计监督工作的法律保障,充分发挥审计的免疫功用
(一)完善法律保障
对于审计监督工作来说,法律保障是必要的一层屏障,如果在法律法规方面不健全,势必会引起较大的动乱,甚至对社会的发展也会产生较大的负面影响。现阶段,我国正在通过多种途径对审计监督工作的法律法规进行完善,从根本上保证审计监督工作能够顺利的进行。我国的宪法在审计监督职能履行的相关事宜方面已经做出了明确的规定。但是,企业审计工作毕竟具有一定的特殊性,因此在实际的工作当中,需要灵活的运用法律。近几年,为了有效的处理硬性工作所带来的不良后果,国家与地方机关就审计职能的履行做出了进一步的法律规定,对原有的生硬条出了改动,并且更加贴合实际。这样一来,就充分保证了审计监督功能的有效发挥。
(二)发挥审计的免疫作用
审计工作的免疫作用,是审计监督职能履行以及综治维稳工作落实的重要保障。从客观的角度来分析,部分企业的审计部门着重加强了审计工作中的预算编制,对公司的采购与支付等工作都制定了专门的规定性文件。从而保证所有的审计工作都能达到有效性的标准。由此可见,发挥审计的免疫作用能够对总体的工作产生较大的积极影响,并且为长期的良性发展奠定稳固的基础。另一方面,我国的很多企业在看到不良企业的审计结果以后,开始逐渐的放弃不良业务,整体的发展正在逐渐的走向正轨,上层领导者和中层管理者都趋向于稳步提高。从某个角度来说,这也是审计免疫作用充分发挥的功效。
四、总结
本文主要对审计监督职能的履行和综治维稳工作落实进行了一定的探究,从总体的情况来看,两项工作的执行效果还是比较理想的。但是,部分地区的企业审计工作依然要加强,距离一些硬性指标还是存在较大的距离,这是我国审计工作的重点环节,同时也是推动审计工作前进的重要工作。审计工作是我国的一项重要工作,任何时候都不能出现问题,今后必须打起十二分的精神工作。
参考文献:
[中图分类号] R766.43 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)22-0022-03
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种以日间过度嗜睡和夜间睡眠中上气道反复阻塞为特征的常见睡眠呼吸疾病。2003~2005年对广西14岁以上的人群进行的流行病学调查显示,广西OSAHS的发病率为4.3%[1], 研究证实未经治疗的 OSHAS患者5年病死率高达11%~13%,AHI>20的患者8年病死率达37%,与OSAHS相关的交通事故占总交通事故的25%,为对照组的2~7倍[2]。OSAHS患者以夜间低氧血症为其主要病理生理学特征[8]。充分认识日间过度嗜睡与夜间低氧血症相关性有助于进一步了解OSAHS发病的病理生理过程,通过纠正夜间低氧血症减少OSAHS患者日间嗜睡从而降低与OSAHS相关的交通事故发生率,降低人身财产的损失。本文旨在通过对OSAHS患者日间嗜睡发生率以及嗜睡评分与夜间低氧血症的相关性研究,为临床诊断和治疗决策提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
以2010年2月~2011年10月在我院呼吸内科睡眠监测中心行多导睡眠图检查的患者为研究对象,排除头外伤、癫痫、脑肿瘤、脑出血、脑血栓、代谢中毒、感染、失眠、近期服用兴奋性药物者。经多导睡眠图(PSG)剔除陈施呼吸和中枢性睡眠呼吸暂停为主的呼吸紊乱者。经筛选符合条件者184例,符合OSAHS诊断标准者140例,另外44例为非OSAHS组(单纯性鼾症者33例,正常者11例)。
1.2 方法
所有研究对象均进行夜间7 h以上多导睡眠图(polysomnography,PSG)检测。多导睡眠图仪为Embla S7000。监测项目包括脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电、腿动、、鼾声。数据经软件分析后进行人工校正。受检查者检查当天不午休,忌茶、咖啡、饮酒、不服用镇静安眠药。接受检查前进行包括身高、体重、颈围、腹围、臀围,台式汞柱血压计检测睡前及醒后血压的数据采集。指定专门培训的负责问卷的护士和负责质控的医师接待受检查者,以问卷调查的形式收集对象的基本资料、并做出睡眠呼吸暂停综合征的临床评价,基本资料包括受检查者打鼾史、吸烟、饮酒史、打鼾家族史等,应用 Epworth嗜睡量表[3](Epworth Sleepiness Scale,ESS)进行嗜睡评分。量表包含8个问题,每个问题分0~ 3 四个等级记分,0分=从不打瞌睡;1分=轻度可能打瞌睡;2分=中度可能打瞌睡;3分=很可能打瞌睡,以《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》中建议的ESS 评分≥9分为嗜睡的临界分,将符合条件的入选者分为嗜睡组与非嗜睡组。OSAHS的诊断与分度及氧减事件定义根据美国AASM2009标准[4],将OSAHS患者分为轻、中、重度。
1.3 统计学分析
应用 SPSS 18.0软件进行数据处理,所有计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本 t检验;或采用单因素方差分析及q检验。单因素分析用直线相关分析,多因素分析进行偏相关分析。P < 0.05 为有显著性差异。
2 结果
2.1 受检者一般情况
符合入选条件184人,其中男153名(83.2%),女31名(16.8%),年龄在14.52~81.02岁之间,平均(46.81±13.54)岁,BMI(25.91±3.79)kg/m2,颈围(38.55±5.61)cm,腰围(92.12±11.65)cm,夜间最低血氧饱和度(78.36±11.32)%,平均血氧饱和度(93.69±3.01)%,血氧低于90%的时间(97.58±3.79)min。
2.2 OSAHS患者嗜睡的发生率及嗜睡组与非嗜睡组PSG参数的比较
2.2.1 嗜睡组及非嗜睡组一般情况 嗜睡组与非嗜睡组年龄(t = 0.502,P >0.05)、颈围(t = -1.433,P > 0.05)没有差异,腰围(t = -2.645,P < 0.01)、BMI(t = -2.160,P < 0.05)有统计学差异,嗜睡组的腰围及BMI均高于非嗜睡组。见表1。
2.2.2 嗜睡的发生率 140例OSAHS患者嗜睡评分≥9分者共有97例,嗜睡发生率为69.3%,44例非OSAHS患者嗜睡评分≥9分者共有10例,嗜睡发生率为22.7%,二者差异具有显著性(χ2=29.821,P < 0.05),OSAHS患者嗜睡发生率远高于非OSAHS患者。OSAHS组ESS评分高于非OSAHS组。见表2。
2.2.3嗜睡组与非嗜睡组ESS评分、AHI及夜间血氧的比较 嗜睡组与非嗜睡组夜间平均血氧(t = 1.518,P > 0.05)没有差异,AHI(t = -4.786,P < 0.01)、ESS评分(t = -12.966,P < 0.01)、夜间最低血氧(t = 2.843,P < 0.01)、夜间血氧低于90%时间(t = -2.058,P < 0.05)有统计学差异,嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组。见表3。
2.2.4 不同程度OSAHS组ESS评分、AHI及夜间血氧的比较 三组样本ESS评分、AHI及夜间血氧进行两两比较(q检验),重度组ESS评分明显高于轻度组,而重度组和中度组、中度组和轻度组则无明显差异;AHI随OSAHS严重程度的增加而增大;OSAHS严重程度越重,夜间最低血氧、夜间平均血氧值越低;重度组夜间血氧低于90%时间高于轻度组及中度组,中度组明显高于轻度组。见表4。
2.3 OSAHS患者的ESS评分与其他因素的相关分析及回归
将140例患者的ESS评分与颈围、腰围、BMI、AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间进行相关分析:ESS评分与颈围(r = 0.221,P 0.05)、颈围(r = 0.087,P > 0.05)、夜间最低血氧饱和度(r = -0.020,P > 0.05)、夜间平均血氧饱和度(r = 0.009,P >0.05)无关。
3 讨论
日间过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的临床表现。症状表现主要为白天出现不能自主控制的睡眠倾向,轻者可表现白天疲乏或倦怠,看电视、读书报,坐车,开会时清醒度降低或易瞌睡,严重者谈话、吃饭甚至开车时忽然睡着,搬动或强刺激时才能将其唤醒[9]。EDS的结果是导致精神和认知功能的明显恶化,降低生活质量,降低工作能力,进而增加了引发一些恶性事故的机会和风险。
然而OSAHS患者日间嗜睡的发生机制目前仍不明确,可能导致EDS的原因主要有以下几个方面: 睡眠片断、睡眠剥夺、生物节律紊乱、药物、中枢神经系统病变、黄嘌呤和细胞素、夜间低氧血症和高碳酸血症[5,6]。目前对于日间嗜睡机制的研究主要集中在以下两个方面:(1)睡眠片段化;(2)低氧血症,多由EEG微觉醒和血氧饱和度下降阻塞性事件导致,趋向于以相同的频率甚至同时发生[7],认为日间嗜睡的原因是二者的共同作用导致。Roehrs等对466例OSAHS患者低氧血症和睡眠片断进行相关和多元回归分析,微觉醒指数是最好的预计MSLT评分的指标(r = 0.36),测量低氧血症在说明不探讨睡眠片断的EDS改变上只有极小或无独立的相关性,最后认为对于OSAHS患者睡眠片断是日间嗜睡的关键因素。Colt小组在研究中使7例 OSAHS患者处在同样实验环境中:①基础多导睡眠图(PSG);②以经鼻持续气道正压通气(nCPAP)改善呼吸暂停、睡眠片断以及低氧血症;③以nCPAP纠正呼吸暂停以及睡眠片断,暴露在100%氮气反复诱发低氧血症。对比基础多导睡眠图,两种实验性疗法均有睡眠潜伏期延长表现。低氧和非低氧环境下nCPAP治疗后计算的平均MLST评分没有统计学差异。结论是:睡眠期血氧饱和度急性间断性降低同时缺少明显睡眠片断不引起日间嗜睡加剧。如果仅仅低氧血症引起EDS,也许并非直接因睡眠片断引起。
我们的结果表明,嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组,夜间睡眠时发生呼吸紊乱的次数、低氧血症加剧程度与ESS评分分值成正比。嗜睡组比非嗜睡组有更高的AHI,说明嗜睡组比非嗜睡组每小时发生呼吸暂停或低通气更为频繁;嗜睡组的最低血氧饱和度显著低于非嗜睡组,提示嗜睡组在睡眠中血氧下降幅度大;而嗜睡组氧减指数明显高于非嗜睡组,说明嗜睡组有着更为频发的间断低氧血症。轻中重度OSAHS组ESS评分、AHI及夜间血氧的比较提示:3组样本ESS评分、AHI及夜间血氧进行两两比较(q检验),重度组ESS评分明显高于轻度组,而重度组与中度组、中度组与轻度组间则无明显差异。将全部患者进行多元逐步回归发现ESS评分与颈围、腰围、BMI、AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间相关,所以按照ESS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的患病程度进行初步鉴别。ESS评分是应用于诊断OSAHS的简便可靠的初筛方法,疑似OSAHS患者要最先开展 ESS评分,以评分结果为依据选择接下来的诊疗方案,既可以有效避免或者降低医疗资源的浪费,又相对减小病人经济压力,在基层卫生院没有多导睡眠监测条件情况下尤其适用。
在控制其他相关的因素后偏相关分析,ESS评分与AHI、腰围相关,与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间并没有关系,这个结果与Colt的小组的结果是一致的,说明日间嗜睡的发生的最主要因素是睡眠片段,而并非低氧血症。
[参考文献]
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