医院的档案管理范文

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现代化医院的医疗设备通常种类繁多且大多是精密仪器，在前期的原始资料存档方面就非常的复杂，是需要相当多的人力和物力去应对，而且医疗设备档案其所需要收集的时间跨度也比较长，因此加大了档案收集完整性的难度。这是因为医院的医疗设备档案和我们平常接触的其他档案资料不同，医疗设备档案必须详细记录该设备从医院采购进来到最终报废这整个过程的所有细节，也就是说医疗设备档案对于一台设备就相当于我们和户口本的关系。所以对于医疗设备档案的收集难度很大。

（二）医院对于医疗设备档案管理的重视度不高，缺乏管理意识

我们通常疑惑的地方，为什么一定对医疗设备进行建档，然后进行医疗设备档案管理呢？其实所有的医疗设备档案的建立以及管理，都是为了更好有有效率的去使用我们的设备。但是在许多现代化医院中，医疗设备档案管理所能发挥的作用都被医院内部人员所忽视，这就直接导致存在许多的医院并不重要医疗设备档案管理。由于医务人员普遍都不重视档案管理，所以对于这一方面的工作都是采取应付的心理，这都说明了现代化医院在医疗设备档案管理上缺乏应有的管理意识。

（三）医疗设备档案管理的团队协作有待加强

医疗设备档案的管理，通常都要同时牵涉不同科室和不同部门的医务人员，因此要真正管理好医疗设备档案需要很强的团队精神，每个人不能觉得只要自己的做好了完成了就行，还需要抱着对档案对团队负责的态度。另一方面，医疗设备在进行检修过程中是需要设备的使用者如某科室主治医师、设备档案管理者和医院维修工程师同时合作的情况下才能完成，此时若有一方出现问题都会影响医疗设备档案的管理。可是，现代化医院由于医务人员过多，在团队协作方面也一直很薄弱，这些都是以后做好医疗设备档案管理所要解决的难点。

（四）医疗设备档案管理中缺乏信息化存档管理

尽管现代化医院在经营管理上，都已经应用了计算机，但是医疗设备的使用者和管理者更加喜欢方便收集和管理的文本档案，而且在日常突况下，使用文本档案能及时有效的记录情况。因此信息化存档管理就非常匮乏，许多医疗设备的档案还是停留于原始的手工文字记载。但是随着科技不断的进步，计算机技术的信息化存档的优势已经越来越明显，它存档、检索以及修改都非常的渐简便。现代化医院虽然采购了大量的高科技医疗设备，但是在对这些高科技设备的管理迟迟跟不上科技发展的步伐，这些都是需要不断加强的。以上就是简单的叙述了现代化医院在医疗设备档案管理中所出现的薄弱点，以及要做好档案管理工作会遇到的难点，接下来笔者将对以上问题陈述我的建议和看法。

二、现代化医院的医疗设备档案管理的良策

（一）建立完整、规范的符合现代化

医院的医疗设备档案由于医疗设备档案所要收集的信息量过大，且时间跨度很长，这就必须由医院本身建立一个完整的、规范的医疗设备档案。对于医疗设备档案而言，最重要的是档案的精准性和完整性，不能有任何的偏差也不能少了某一细节没记录。因此，无论是设备的采购前的资料、设备采购中的资料、设备运行中的资料和设备报废机转让的资料都必须做到认真详细记录。

（二）增强医疗设备档案管理的意识及加强团队协作培训工作

在应对缺乏医疗设备档案管理的意识方面，笔者认为现代化医院必须对医院职工进行定期医疗设备档案管理方面的培训工作，已达到加强医务人员的医疗设备档案管理的意识。同时再将医疗设备档案管理纳入医院职工的日常考核，这个考核不能只在单方面考核医务人员，譬如医疗设备的使用者就只考核其使用过程中的档案管理问题，必须考核到和下一环节能完全衔接。也就是说，设备用完了必须和设备管理者双方一同做好设备的档案记载工作。这样一方面既可以加强医务人员的设备档案管理的意识，同时还能让他们在设备的使用、维修、报废及转让过程中更加的具有团队精神。

（三）运用现代信息化技术提高设备档案的效率

目前科学发展迅速，计算机网络技术的已经应用到现代化医院的各个方面，如医疗设备也有许多都是采用高科技。这些都预示着用文本档案管理的方法来管理现代化医院的医疗设备档案显然要被现代信息化技术所代替。以往医疗设备的文本档案会由于借阅人员过多，时间长久导致文本档案的缺失或不完整，这对于医疗设备的使用者而言是非常棘手的，但是通过信息化存档就可以解决这个问题，每个新入库的医疗设备都将其设备档案做成电子档，存储于计算机中，然后上传到医院内网上，方便所有有权限的人能直接查阅到设备的档案，若要修改可以直接在计算机上进行原始文档修改。这就要求现代化医院引进一套适用于计算机网络上操作的医疗设备档案管理系统，由于先进的计算机技术引入到医疗设备档案管理中来，这将极大的提高现代化医院在医疗设备使用和管理中的效率。

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医院职能部门和临床医技科室在职能和医疗护理活动中所形成、积累、归档保存并有利用价值的各类档案统称为医院综合档案，包括有人事档案、文秘档案、财务档案、教学科研档案、病历档案、设备档案、基建档案、图书馆档案等，具有广泛性的特点，涉及医院的每个部门，融入医院的全方位信息。伴随着科学技术的发展和人民群众的医疗卫生需要的增长，如何做好综合档案管理和开发利用工作，保障和促进医院的可持续性发展，已经成为我们档案工作者的一个挑战，本文就此问题展开讨论。

1综合档案对医院可持续性发展的重要性

1.1档案属于医院整体的一部分 医院综合档案是医院管理者与医务人员辛勤劳动的见证、智慧的结晶，记录着医院成长经历和演变过程，是医院精神文明与文化建设的重要内容。

1.2档案是医务人员在医疗护理活动实时记录 医疗档案是医疗护理活动的实时记录，能为后人总结经验提供直接依据，为推动医学事业的发展创造良好的先决条件。医疗活动是一门经验学科，医务人员需要不断总结经验，就离不开档案资源的帮助，以避免耗费多余的人力、物力、财力。

1.3档案利于医学科研成果的总结、开发、推广和应用 在生命医学研究中，按照事物的客观规律，要想扎实进行科学研究，获取更多的成果，总结前人的经验，就必须掌握大量充分可靠的资料，这就要档案材料的支持。同时，通过客观的医学科研档案资料的交流，才能达到说服的目的，以便更好的推广应用和服务。

1.4档案是医患双方权益的保障 病历档案是医务人员在医疗护理活动中的记录，是维护医患双方权益的依据，档案对于处理医疗纠纷、保证医院稳定的工作秩序、促进医院持续性发展等具有不可替代的作用。

1.5档案管理对推进医院工作的益处 伴随办公自动化、电子病历的广泛应用，档案工作的信息化建设已经成为医院档案工作发展的重点与必然趋势。档案的信息化管理，能有效的推进医院的规范化管理，能满足医疗卫生方面更多的需求，详实、丰富、便利的档案服务能为医务人员提高临床诊疗水平，促进教学、科研能力具有现实的意义。建设完善良好的档案管理体系能为医疗业务带来优质高效的服务。便利综合档案利用能为医院现代化建设和管理的决策提供原始依据，对促进医疗技术和服务质量的不断提升，增强医院的竞争力，具有现实意义。

2目前医院综合档案管理中的不足

2.1医院档案管理制度不完善，水平不高，效率低下。

2.1.1部分医院档案管理制度体系不健全 从整体上看，多数医院对档案工作的重视程度还是偏低的，综合档案管理呈现的是多头管理的局面，部门间没有明确的制度规定，各个部门管理职责不明确，再加上部门间管理方式的差异性，造成医院档案管理的混乱局面，管理的标准化难以实现。同时随着新的先进设备和管理手段不断更新，相关的档案管理制度并没有得到及时补充修订，致使有些很有价值的科研科技成果，未能及时整理归档，有些虽进行整理归档，但由于执行的是旧的档案管理制度，存在着档案资料内容重点不突出，缺项漏项，图表资料和文字资料不符等现象。还有就是档案收集归档过程相对缓慢，根本不能发挥科技手段在管理中的作用，没有适应医院发展的需要。

2.1.2档案管理水平不高 由于档案管理人员业务素质问题，汇编资料时缺乏外部信息，专题汇编资料多来自院内信息，跟不上形势发展要求，工作人员缺乏主动积累、主动服务和超前服务的意识，多是需要时才着手编，甚至才开始补，从而使档案编研和材料的搜集滞后，未能及时地反应出档案信息情况，不便于档案资源的利用。

2.1.3档案管理手段落伍，效率低下 传统的手工管理制度存在着检索困难，查准率低、费力耗时等诸多不足，但很多医院档案管理仍保留在传统的模式上，缺乏完整的检索工具，档案检索和内容查找都很困难，资源的利用效率低下，造成通过档案资料的查阅和分析获得信息资源的作用不能充分发挥。

2.2医院档案管理不规范。

2.2.1档案管理格局混乱，管理机构职责不明确 医院档案管理多由设在行政办公室的综合档案室负责，由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、财务档案和部分实物档案、音像档案等，而人事档案有人事部门管理，科研档案由科教科管--医疗病历档案由病案室管理，胶片档案、病理切片档案、各种影像图文档案等分属各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局，较为混乱，导致部门间职责不明确。

2.2.2医院档案常常不能及时完好归档 在档案材料搜集过程中，由于档案观念较淡薄，制度约束不够，各部门、各人经常将一些重要的档案资料随意存放，造成档案资料零星不全，归档不系统、不完整，归档资料连续性差等现象。

2.2.3人才人事档案的监管缺失 由于医疗技术人才的激烈竞争，医疗单位在招聘人才时，多来自人才交流中心，该部分人员都是通过人事的途径来管理人事档案。一旦涉及调入调出等人才流动问题，在档案交接和转递过程中，由于缺少第三方审查监管，出现档案材料的丢失或损坏的现象极为普遍。

2.2.4医院对科技科研档案管理不到位 医院的科研或重点学科建设过程中会产生许多宝贵的资料，从项目计划到项目报告，包括其中的、实验数据、社会效益和经济效益信息统计、人才梯队培养和建设等，没有跟踪性纪实性的材料积累，造成随后材料的无法收集，并且随着医院人才的流动，这些成果往往会被带走，大量的资源都被浪费掉，因此难以推动医院的医疗技术创新和研究工作。

2.3档案管理方式整体协调性差 由于管理体制和运行机制的影响，形成医院各档案管理部门间相互分割、各自为政的封闭状态，各部门间管理协调性差。还有各自使用不同的档案管理软件，管理方式及数据库的结构设计也不同，难以在医院档案系统内自由、方便地交换档案数据。在信息化、现代化建设上，有的医院还在低水平状态下重复徘徊，造成人财物浪费；即使许多医院已经意识到资源共享的重要性，但未健全部门协调合作机制，也不利于综合档案资料的共享。

2.4医院档案管理人员观念陈旧及业务素质滞后。

2.4.1档案管理人员观念陈旧 医院档案管理人员的"重藏轻用""为保管而保管"的传统观念仍然存在，长期形成的封闭、被动、单一等传统观念，严重拖延档案资源开发利用工作的进行。

2.4.2档案管理人员业务素质不高 档案管理部门一般属于二级科室，人员本来就偏少，特别是档案专业人员更是缺乏，档案管理人员多由非专业的相关技术人员担任，大多由其他的科室分流来的。虽然经过培训后，他们懂得基本的查找、归档的工作，但其相关的专业知识掌握还是很少，很难对档案进行标准化的管理，更不用提对档案管理工作进行突破和创新了。在业务上尤其缺乏在医学和档案学两方面都能精通的人才，形成对信息技术的应用能力水平低下，工作积极性不高，缺乏主动性与创新性的局面，根本不能满足现代化医疗行业对档案管理的需求，使得医院的档案管理无法适应社会的发展需求。

2.4.3档案管理人员培训学习不够 由于对档案管理工作的重视不足，医院侧重于医疗专业技术人员的素质培养，对档案管理人员重视不够，没有对该部分人员进行系统、全面的培训，使得档案管理工作人员在知识更新方面更显得落后很多，素质不高。

2.5对档案管理工作的意义认识不足 医院很多人都认为档案管理工作不能直接创造经济效益，导致员工对档案工作的关注度不足，医院对档案重要性的宣传力度也不足，没有认识档案工作建档是基础，管理是关键，利用是目的，没有认识到充分开发现档案资料能为医院的持续性发展充实的依据，造成很多人档案意识较淡薄，随意处置医院档案，导致档案材料的丢失和损坏。

2.6医院档案管理现代化水平低，信息化程度不高，缺乏专业的管理软件。

2.6.1档案管理的现代化水平低 很多医院档案管理信息化设备和软件系统使用率低，信息存储量小，没有达到充分开发利用的目的。目前科技的发展，信息化管理已经是今后档案管理最重要、最基本的手段之一，比如很多医院都开始尝试着使用电子病历档案、局域网管理与办公自动化、实验室信息系统、影像学信息系统、医院信息系统、财务系统等已经广泛应用，计算机系统在医院管理中起着越来起越重要的作用，如果医院不加快档案管理的信息化建设，那医院的档案工作将明显滞后于时展的步伐。

2.6.2档案管理软件利用效率差 目前各行业管理软件发展得相当完善，但在软件设计与开发过程中，档案管理者参与较少，很多档案管理软件设计者不能将档案管理的专业要求很好地实现，因此不能使管理软件体现出快捷、方便、高效的特点，造成软件使用中经常出现信息输入困难、归类不严谨、搜索结果错误等问题。市场上缺少良好的管理软件，也严重影响医院档案资源的利用效率。

3综合档案管理如何促进医院的持续性发展

3.1以科技科研档案促进医院科研发展 医院发展离不开科技技术的支撑，医学属一门实践性科学，有许多疑难问题尚未得到解决，这使得医务人员要不断总结前人经验教训，在实践中反复总结、探索，才摸索出行之效的医疗技术解决难题。这些都离不开科技科研档案信息的收集管理。我们要将科研管理与科研档案管理有机的结合起来，挖掘科技科研档案中蕴藏的科技信息，充分利用好科技科研档案，使之成为科研立项、实施以及科研成果推广应用的重要依据。"科技兴院、科教兴院"已成为广大医务工作者的共识，充分利用科技科研档案，开发、推广和应用科研成果，加快医院科研能力的提高，能为医院的持续性发展提供强劲动力。

3.2以病历档案促进医疗质量 医院综合档案最主要的就是病历档案，他是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据。病历档案信息的利用率高、时间性、实用率强，专业技术性强，其必须在短时间内做好收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存和档案的检索、利用等工作，病历档案中包含了医患双方大量的医疗信息，对之进行系统全面的收集分析，能准确及时的反映出医院的医疗质量和技术水平的变化，以及医疗业务发展状况，为医院决策层提供最有价值的原始信息。病历档案的查阅利用包括医院感染、新农合、医疗保险、公费医疗、公检法、计划生育、医疗事故纠纷案件、伤残事故、民事案件、疑难病例、转院会诊病历复印件等。做好病历档案管理，能直接体现医院业务管理水平，影响医院业务建设的决策，便于科室总结提高医疗技术水平和医疗质量控制，为医院持续性发展提供的有力保障。

3.3以设备档案促进技术质量 医疗设备的配置情况能真实反映出医院的业务水平，医疗设备档案管理直接联系日常的医疗护理工作，完善的医疗设备档案能为医院全面、准确地了解设备购置、使用情况提供了可靠的依据和查考凭证，也是设备的正常运转的保障。设备档案在大型仪器的引进和维护必不可少。充分利用好设备档案考查、大中型仪器设备的论证，对了解设备使用频率、使用寿命，做好预测服务，为及时购置、更替设备提供及时、准确的信息，避免资源浪费，是加强医院宏观调控、保障医疗技术质量的重要途径。因而，设备档案也是保证医疗技术水平和质量，影响医院全面发展的关键之一。

3.4以人事档案促进人才选拔 医院的发展，最关键是人才，其是推动医院不断的向前发展的动力。随着人事制度改革力度的不断加大，全面真实的干部人事档案倍受重视，干部人事档案真实记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，是组织人事工作不可缺少的重要依据，是评价人才必不可少资源。此外，各类医疗技术人员的合理配置，资源的合理利用以及行政、医疗部门结构的调配等方面，都离不开对人事档案利用。加快人事档案管理的现代化建设，我们就可利用信息化技术，通过科学的检索，提供借阅全面、系统、准确的人事档案信息，保证医院在人才培养、职称晋升、干部聘用上充分实现合理性和公正性，真正做到人尽其才、才尽其用，进而为医院持续发展奠定坚实的基础。

3.5以医德医风档案促进行风建设 行风建设是医院建设中必不可少，医院医德医风档案囊括医院实行目标管理责任制中形成的各类规章制度及岗位职责，包括患者对医生医疗技术和服务质量的评定、医院员工的年度考核、患者及其家属的表扬与投诉等，医德医风档案是综合档案管理的重要组成部分。良好完善的医德医风档案建设，将每位职工的医德医风、服务态度、廉政建设情况等作为专题考证，为医院将根据医德医风档案评选出专家名医、优秀学科带头人、优秀管理人才、专业技术骨干、优秀护理人才、服务明星、先进工作者等提供便利，为宣传医院文化，保证医院声誉，促进医院的全面发展有积极作用。

4如何推进综合档案管理工作，为医院持续性发展助力

要做好综合档案管理，为医院的持续性发展提供有力保障，我认为要做到以下几点：

4.1加强领导，规范管理 综合档案管理实现科学化、规范化，领导重视是前提，医院领导必须率先增强档案意识，切实把档案管理纳入重要议事日程，使之与医院业务建设同步规划、同步发展。同时，医院要建立科学的档案管理体系，健全档案管理规章制度，档案管理部门要树立主动服务意识，了解一线医护人员的需要，提供及时、可靠的服务；要充分利用掌握信息资源的条件，密切关注医院建设各方面工作，为医院管理提供资政决策服务；要不断完善档案服务的新手段、新措施，确保将相关档案收集好、保管好、利用好。

4.2加强培训，提高档案管理人员素质。

4.2.1档案管理人员除加强专业知识学习外，要注意侧重计算机知识的学习，重视网络知识教育。档案管理人员的业务素质在很大程度上决定着档案管理的水平。大家要树立终生教育的观念，广泛开展多种形式的教育培训。同时，还要注重加强档案管理者之间、相关专业工作者之间及档案管理单位之间的业务交流。通过交流，使之了解别人的先进经验，及时查找自身不足，吸取好的经验应用于实际工作中。

4.2.2强化服务意识，树立"工作就是服务"的观念。以"增强服务意识"和"主动服务"作为档案管理工作的出发点和归宿，不要仅局限于档案的接收、征集、整理、鉴定、保管、利用等方面。

4.2.3因循守旧、墨守成规的工作方法已不适应时展要求，档案管理呈现多样化的趋势，档案管理者就要勇于探索、创新，善于发现问题，在思路上不断创新，在工作方法上创新，不断提高工作效率和质量。

4.3加强档案基础工作 提高档案质量主要是抓好收集、整理、立卷、归档、编目、保管等基础工作。档案的收集是档案管理最基础的工作。档案收集不到，就谈不上立卷归档等其它各个环节。在档案质量问题上，档案管理部门和人员要认真履行职责，严格把关，对不合格档案要拒收，对不按期归档的单位和个人要督促其按期归档。档案质量问题还可列入人员绩效考核中，以保障提高档案质量，做到及时收集、准确整理、完整归档、安全保存。

4.4实现档案管理现代化。

4.4.1要加强档案的保管设施，如设置专门的档案库房，配备必要的安全保管设施。

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医院里收集的病历或者病案，是指医务工作人员在对患者进行诊断的过程中形成的文字、图表、符号、切片、影响等资料的总和，之后经过整理加工形成的科学真实的医疗卫生档案。用来客观地、连续地、完整地记录病人的诊断过程及其病情的变化。精神专科医院由与自身的特殊性，病人档案也具有特殊性，特殊是病人的隐私更是重中之重。

一、精神卫生医院的病历档案的特殊性

（一）病历档案来源具有特殊性。与一般医院的病人相比较，精神科的病人都是被动就诊的，通常情况下都是由家属或者监护人陪同进行诊断，显而易见，形成的病历也就是和其它病人的病历不太一样。因为就诊时，精神科的病人的可能会有意识混乱的情况出现，一般在就诊的过程中，医生都会咨询陪同病人一同前来的家属或者监护人员，这就要求形成病历档案信息具有真实性。在就诊的每一个过程中都要特别注意，如果有一个环节出现问题，那么病历档案就失去了它的作用，并且可能会为以后的治疗带来误导。

（二）病历档案的制作具有特殊性。病历档案是患者在医院就诊过程中形成的医疗记录，它要求真实、严谨并且具有法律效应。所以医院档案管理人员在制作医疗档案时一定要严格按照相关的规定操作。例如就诊者必须要有陪护人员（监护人或者家属）；患者在就诊前必须提供有效的身份证明；在形成档案时必须如实的填写以往病史；病人档案必须要有专门相关的人员进行管理。精神卫生医院的病人档案与一般患者的病历档案也是有很大的区别的，里面要涵盖很多项内容：患者以及陪护人的姓名及其关系、以往病史、家族病史等。接诊医生对患者不仅要做体格方面的全面检查还要对精神方面检查，先做出一些初步的诊断以及相关的处理意见，形成书面文字后向患者陪护人员解释清楚后，由陪护人员签字。提醒陪护人员预留一张初诊卡号，方面后续的治疗。已经形成的病历档案，不得修改。

二、病历档案的管理

（一）医院的病历档案直接关系着平常百姓的身心健康以及疾病防治，所以如何管理病历档案问题越来越受到重视。一般的病历有两个方面的内容；物质部分和资讯部分。前者是纸张文字，是医院所有，后者是患者的个人资料，这是一直属于患者拥有的，除非患者放弃拥有权。由于医院的病历档案信息实用性强，利用率也很高，所以要求档案整理人员应该在最短的时间内收集、分类、整理、编码、存储等，于此同时，病历档案管理人员有目的的筛选出那些有价值的信息，及时向医院的上级、科室医务工作者反馈，这样便于领导进行业务方面的决策，同时为新药物的开发研究提供依据。

（二）病历档案主要是记录患者的就诊过程的，一份全面真实的医疗档案就是对患者的负责，同时也能体现一个医院的整体素质。要想面对每天数以千计的就诊者，高效的整理病历档案，就必须有一套标准化，规范化的流程，确保做到不缺、不漏、不少。按照国家的相关规定，一定要做好三级控制，医生先自检；主治，主任医师逐级检查，最后由委员会定期抽检。

（三）精神卫生专科医院不仅要做到上诉的一些措施，且根据自身的特点，患者的病历档案要专门设立一个部门专人保管，因为有些患者会有肇事肇祸的前科，这就要管理者要事先将患者的病历复印件送至医教科，并应盖上病历复印的专用章，出现调查病历的情况，借阅人需要在专用的借阅登记本上登记姓名，借阅日期，病史号，归还时间，及其用途。

三、精神卫生专科医院应保护患者隐私权

（一）医院的患者隐私权主要是指在患者就诊的整个过程中，病历上记载的文字及其形成的资料，影像等具有支配使用权。具体表现为：患有有权知道病情，诊断结果，治疗使用的方法；患者有权修改病上的错误信息；档案管理人员应对患者所患疾病保密；患者拥有公开患病情况的权利。患者如果选择公布自身的患病情况，表明患者放弃这部分的隐身权，但这必须是患者自身的行为，其他的任何人不得干涉。

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（一）对档案管理工作认识不到位。随着我国医疗事业的快速发展，临床科研成果技术的不断提高，很多工作人员的重点也放在了关注科研的角度，忽略了对档案管理工作的重视，甚至有些工作人员和领导认为档案的管理可有可无，导致医院档案管理工作落后。医院档案管理人员在日常管理过程中，经常会忽略对于重要档案内容资料的收集工作，导致存放档案内容不健全，无法为以后医院科研研究数据提供帮助。另外，一些医院档案管理工作人员对档案的整理不认真，也会直接导致重要档案资料的不完整，这些问题都会导致医院档案不被合理运用。

（二）档案管理工作制度不合理。当前医院过于重视业务数量的提升，没有把医院档案的管理工作当成医院发展的重要因素来对待，这就形成了医院档案管理工作人员对整理档案的敷衍性，没有制定合理的档案管理制度，导致管理方式落后、管理人员松散。大多数医院只是对档案管理有个大概的管理制度，并没有详细制定更适合的制度，这就导致医院无法形成完善、标准的管理模式，管理人员没有可参考的标准来进行档案管理工作，进一步导致了对医院档案保存的不完善。

（三）档案管理工作人员的专业水平低。医院的招聘往往注重的是临床医生的治疗水平和知识层面，对于档案管理工作人员的要求过于低下，另外没有对档案管理人员进行岗前的培训，造成档案管理工作人员在整理档案时并不知道什么是重点，什么是非重点，对档案的相关业务以及其使用价值理念模糊，这些不仅会导致管理档案工作的发展落后，更重要的是对于档案的使用和保存不专业进而导致重要档案的损失。另外，医院对档案管理人员的考核的不重视，没有合理的监督，也会造成档案管理人员对工作的不负责。

（四）档案管理跟不上现代化的水平。从医院重视的医疗成果来看，很多医院并没有建立正规的档案管理部门，其记录档案的方式也比较落后，多数还只是手写记录，这样的方式有很大的弊端，可能会在不知不觉下将档案的重要数据和其他内容记录错误，导致对档案的运用不合理。医院记录档案的设备不够完善，没有将档案管理这一重点工作重视起来，进而造成管理档案的工作水平与医院内医疗水平的技术落差大。

二、 医院档案管理模式的改革建议和策略

（一） 提升对医院管理工作的重视度。与医院档案接触最多的是档案管理工作人员，要想让医院档案能够得到良好的管理，就要加强档案管理人员对档案重要性的认识。让工作人员了解到，档案可在医院关键时刻向医院提供更加准确的信息，也可以帮助医院高层领导作出相关重要的决策。因此，医院可以通过重要会议或者开展实例讲解等宣传方式表明医院档案对医院的重要性，使每个管理人员都能将其问题重视起来。只有将档案管理工作做到充分管理，才能使医院医疗和其他部门能更好地运行，将更有利于医院的稳定发展。

（二）完善档案管理工作的制度。医院应针对当前医院档案的管理现状来制定完善、有效的管理制度，这是实现正规化医院档案管理的重要之处。档案管理制度应明确档案管理工作人员保证档案的完整性和真实性，使管理工作能够循序渐进，慢慢跟上医院其他部门的发展速度。因此，为加快档案管理制度的建立，医院档案管理部门应确实保证档案相关资料的规范收集，在此过程中，部门之间应做好协调工作，因档案包含了医院的高度机密，如其他部门使用或查看档案时，应得到上级领导的批准，管理档案部门才能将档案给予查看或使用，并把此事件详细记录下来。只有完善档案管理制度，才能保证医院的健康发展。

（三）培养档案管理人员的专业水平和综合素质。医院档案管理工作效率高低的直接因素是档案管理人员的专业水平，因此，医院必须在重视培养医疗人才的同时培养医院档案管理的人才。医院可以通过开展档案管理宣传活动，让管理人员主动参与进来，在与其他部门优秀人员合作交流的同时，学习到一定的管理知识，提高自己的管理水平；也可以通过学习、组织培?等方式使管理人员进一步提升自己的知识，创新自己的思维，为档案管理工作带来更好的发展。因此，提高档案管理人才的专业水平，是目前医院领导应做的必要工作，只有档案管理工作人员了解掌握具体的管理知识，才有利于激发出自己的管理创新意识，进一步为医院的发展作出贡献。

（四） 引用数字化管理模式制度。随着社会科技的不断发展，医院也越来越追求现代化的发展水平，医院的许多部门正在实行更为便利的数字化模式。医院档案管理部门要想更为精确、有序地记录并保存档案，就要合理引用数字化管理模式，这就需要医院档案管理人员对传统记录和保存档案的观念进行转变，了解数字化档案管理的模式，认识数字化模式对档案管理的重要性。另外，需要档案管理人员对数字化模式的理念和操作有透彻的了解，重视基础网络设施建设，并根据实际情况选择合理的安全措施，能使管理人员在对档案进行高效、安全整合的同时降低管理人员的工作压力，有更多的精力去研究创新如何管理档案工作。

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[中图分类号]R197.32[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-184-02

[Abstract]Objective To describe the importance of hospital records management and records management of the hospital to implement standardized management.MethodsThe records management staff to improve the quality of scientific research to strengthen the institutional construction,improve the scientific research archives management.Results The file standardization management enabled each link's movement of the file management has alegal basis,raised the using efficiency of file,and built a good foundation for implementing hospital information resource sharing.Conclusion Realizes the hospital file standardization management,is advantageous in the promotion file construction,is advantageous in the promotion file for the hospital to create good social efficiency and the economic efficiency,and is advantageous in the impetus development of health enterprise.

[Keywords]Hospital file; File management;Standardization

医院档案在医院管理及医院的现代化建设中起着至关重要的作用,作为医院管理和实践活动中形成的原始记录,档案不仅仅在教学科研活动中体现出重要地位,而且随着市场化进度的不断加快,档案已经成为评估医院管理水平的重要依据之一。如此一来,加强医院的档案管理,是我们所迫切需要解决的问题。笔者就这一问题,提出以下观点。

1医院档案的含义

通过声像、图标及文字等形式对医院内具有保存价值的各项历史活动的记录,系指医院档案。这些记录在形式与内容特征上,都因其形成于客观的医院工作活动,表现出自身事实的准确性及所记录资料的原始性[1]。医院档案无疑是记载医院发展的宝贵历史资料,真实的反映着一个医院的历史及现状,对于工作活动有着历史考证作用和凭证作用。领导对医院的管理,需要以这些历史信息资料作为借鉴。规范化管理医院档案,也就是将医院档案的考证作用、凭证作用、保存价值、借鉴利用作用等最优化。

2存在于医院档案管理中的问题

2.1档案管理机构不健全、格局混乱。一般是由设在行政办公室的档案室负责管理医院的档案。因医院行业管理的要求,将一些X线胶片、各种检查影像图文档案、医疗文书、病例切片等分配给相应的科室及部门管理,而档案室只对于一些科技档案、文书档案、音像档案、实物档案、会计档案等进行管理。这样就形成了多部门管理档案,且容易造成档案管理的重叠,格局混乱。

2.2错误的理解档案管理。某些单位普遍错误的认为档案管理只属于档案管理人员的工作。2008年4月,国家档案局,卫生部颁发了《卫生档案管理暂行规定》,明确的对医院档案工作从人员、体制、库房、开发利用、归档范围等方面提出了要求。必须动员医院所有职工,共同配合,做到对医院档案保存的充分完整及利用。

2.3只重视病例档案。病例档案室对医院工作的全面记录,对疾病能客观的反应出其诊治、转归的全过程,故对于医院有其特殊的意义。病历不仅是医院医疗、科研、教学的重要资料,而且还是医院的医疗质量、管理水平、技术发展等方面作出综合评价的重要依据,已经是现代医院管理中医疗活动信息的主要载体[2]。故大多数医院自建院其就设立了病案室来管理病例档案,而对于其他档案,却只是分配给其他部门分散管理。

2.4封闭的档案管理工作。档案管理人员一味的服从上级领导的指示,对于送交来的资料一味的收藏,档案管理工作过分的保密,导致某些可利用回顾的档案资料只有领导或者只能科室人员可以查阅,而其他人无法查阅。而档案人员也习惯于单一的服务对象,缺乏主动与创新,往往是“送交什么就收藏什么”。“要什么提供什么”,加之档案工作保密的需要,墨守成规,缺乏档案管理的自主创新与主动精神,形成自我封闭式管理。

3规范化档案管理

3.1领导档案意识的强化。一切工作的进行必须得到领导的重视,这也是每项工作能够顺利进行的前提。领导层对档案管理工作重视,使档案管理人员建立的工作的信心,才能更好的对档案管理进行规范化。因此,必须要让领导认识到现代的意愿管理工作是要建立在规范的档案管理工作基础之上的,认识到信息资源的重要性,档案管理工作的好坏直接体现出一个医院的管理水平。此时,需要领导纵观全局,把握重点,做出正确决策,提供有力依据。使医疗、科研、教学等工作通过完善的档案信息材料得以更好的实现,如此更有利与开展科研工作信息的交流。档案管理工作的开展,领导层的重视是起到决定性作用的。

3.2加强硬件设施、提高人员素质。《档案法》中明确规定“档案工作人员应当忠于职守,遵守纪律,具备专业知识”。作为医院档案规范化管理的具体实施者,医院档案管理人员要求提高其综合素质。提高医院档案管理人员学习积极性,对其进行现代化档案管理的培训指导,熟练业务,熟悉专业知识,掌握业务程序,了解业务要求。加强对管理人员的日常考核,提高管理人员的岗位责任心,确保档案收集及归档工作的持续性、严密性、完整性。医院档案管理工作的成效,与合理的硬件建设是密不可分的,在某种程度上,档案管理的硬件建设同时反应着一个医院的管理水平[3]。安全是档案室建设的前提条件,必须要达到防止自然因素及人为因素的破坏的专用档案库房,要求与阅览室、办公室等分开,同时要配备除湿机、消防灭火器、防盗报警系统等保障仪器。为方便整理及节省空间,可配备轨道式密集架。现代化的档案室,是档案管理的必然发展趋势。

3.3网络化管理和健全的档案管理制度的建立。内容复杂繁琐,技术性、专业性强,部门繁多分散,保管要求、机密晨读差异悬殊等,是医院档案工作的特点。这样就需要根据医院具体情况,来制定一个合理的档案管理制度。同时,要在档案的收集、归档、利用、保管、保密、销毁、移交等方面不断地完善和规范,认真制定工作流程表、保管期限表、归档范围表等,使档案管理工作细致到位、有章可循,使每个环节都有制度约束和明确的要求。将医院不同类别、不同科室、不同部门的档案统一管理,使档案管理与医疗业务同步考核,同步发展。医院内完整的档案工作网络形成是非常重要的,由于各部门、各技术人员,都是文件材料的形成者,如此分散的材料形成,势必会影响档案的收集工作。这就需要各部门配合档案管理工作,配备一名兼管收集本部门档案资料的专人,并接受档案室主管领导具体指导业务,定期对本部门档案资料进行初步整理并移交。最终形成一个统一机构、统一领导、统一操作、统一制度、统一保管的网络化档案管理制度。

3.4医院管理建立信息一体化管理模式。一般情况下,医院各职能部门的信息资源系统是独立存在的,利用、更新工作滞后或无法实现。如此就要求医院必须实行档案、信息管理的一体化,建立一个功能齐全、结构合理、高效的医院管理信息中心。实现信息,档案一体化管理有利于统一规划,统一收集整理,加工统计相关信息,统一目标体系,统筹各类信息结构,这样不仅便于检索、利用,更蓐要的是为建立医院管理系统实行全院计算机联网,为实行信息资源共享打下良好的基础。

3.5提高档案开发利用。实现档案规范化管理的最终目的是为了让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业,提高医疗质量中发挥更重要的作用。档案的价值只有在不断的开发利用中才会体现。通过利用档案,为医院业务,医院管理及患者服务,为医院创造良好的社会效益和经济效益,体现档案业务工作实绩,提高档案在医院管理中的地位和作用,促进档案建设。

医院档案管理的规范化是医院医院实现基本职能的关键,应得到医院及省市各级领导的重视、关心和支持。培养综合素质高的专业档案管理人员,是《档案法》、《卫生档案管理规定》得以坚决的贯彻与执行,为医院管理发挥重要的作用。

参考文献

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关键词：

公立医院;党员;管理

在公立医院的改革热潮中，在医院的管理工作也显得越来越重要，尤其是公立医院的党员档案，它是以文字形式申请加入党后累积的个人资料，同时也是证明医院员工党员的重要材料。在工作中医院的档案管理能够记录医院在发展过程中的重要数据，为医院管理人员提供了重要的参考依据，并且帮助提高医院的各项工作水平。

一、提高党员档案管理意义

公立医院的党员档案，不仅是记录公立医院党员的政治生活，同时一份完整的党员档案，同时它还是记录了党员从积极分子到预备党员直到成为正式党员后参与的政治活动的珍贵资料，这份资料不仅仅是对党员员工具有重要意义，同时对我国党的历史研究也有重要意义。不仅是党员身份的主要证明材料，也同时是观察党的思想成长重要资料。改进完善公立医院的管理机制，不仅能够有效的检查医院党员的基本情况，并且能够及时的加强党员的思想建设教育，同时还能够在新时期日益复杂的状况下发扬党员的先进性，提高公立医院的党支部的团结力量，让公立医院能够更好的为人民为社会服务，使它的社会服务性质得到充分发挥。单从这一方面来说，提高公立医院对工作人员档案的管理，使管理不再局限性，改善简单的认识档案管理。并使其更好的完成我国当前开展的党建设工作，为社会提供优质的服务。

二、当前管理机制问题

1.管理制度不完善

在目前我国公立档案管理的工作还不够完善，档案管理制度是各单位按照我国国家法律要求并结合实际情况而建立的，同时还要求每个相关人员都必须要遵守并维护这一法律制度，它在一定程度上加强了档案的工作，并有效的保护了员工个人的档案信息资料。就目前来看，公立医院档案管理制度的建立和完善搜单位哦建立档案工作的重要标志之一。好比一个红利医院虽然有相关的档案管理之父，但是缺少监督和检查机制以及严格的工作考核标准，这将会造成档案的管理工作落实不到位，和工作人员职责履行不严等现象，这种现象还会导致党员档案的遗失或破损，对档案的完整性和准确性都造成了严重的影响。

2.业务水平低

一些公立医院在发展的管理中，大部分的意医院都是主要要求医疗技术和医生的素质水平，从而忽略了对档案人员的栽培，同时大部分的意愿管理人员都不具有专业意识，缺少对档案管理工作的认识，在工作中无论是管理人员的意识或者管理能力都有着明显的缺陷，这将会造成党员档案的管理工作混乱。

3.管理设施不完善

在社会进步的当前社会，计算机和网络技术基本上都流传进入了每一个人的家中，在医院以计算机电子技术为主体的新型管理方案也得到了实践应用，医院的职工档案由纸质转化为电子档，而电子档案的储存主要以电子计算机为主，在员工操作的过程中还需要一定的软件支持，同时计算机的档案还需要一些其他辅助设备进行运转，比如打印机、扫描仪等设备，一些医院为了减少成本，没有及时对档案管理进行更新，这将会在一定的程度上阻碍了管理工作的开展。

4.员工服务意识欠缺

大部分公立医院主要注重医院的医疗建设和经济利润，但是却忽视了档案管理方面的要求，并对档案管理的工作漠视，导致了管理档案资料人员的服务意识薄弱，缺少创新，被动工作，并在工作上采取消极应对工作，使公立医院的档案管理得不到完善，管理水平也得不到提高。

三、改进档案管理方案

想要切合实际提高当代的公立医院党员管理工作，首先就要积极地完善传统意识观念的限制，勇敢的去创新、去发展、去实践、去改革才能充分发挥为社会服务的基本性质。第一，提高自身的能力，在推动档案管理的发展基础上，培养专业管理人才队伍。在目前我国形势上来看，我国各大医院在对党员档案管理上还不够重视，不仅没有投入足够的资金，甚至连目标都不明确，这种漫无目的的管理导致了资源极大的浪费。积极搭建公立医院党员档案信息平台，在保障党员安全信息的前提下增加它的开放性和公益性，同时还要提高相关人员的素质水平，这为实现党员档案有效管理奠定了基础。第二，要创建公立医院对档案管理建设的良好氛围，提高管理工作人员对管理党员档案的积极性。在医院中各级的领导组织要积极向基层党员介绍配合党员档案的管理意义，并使党员对档案管理的内容和工作范围有了明确的认识，同时还要了解党员档案对自身的用处。另外还要申请一部分资金专门来建立一个相关的资料宣传，帮助一些来咨询的党员对公立医院党员管理方案的认识，逐步了解党员档案盒普通认识档案的区别，提高公立医院对档案管理工作的工作效率。

四、总结

面临着公立医院管理机制出现的问题，我们必须要去完善并且推动其的发展，摆脱局限性，同时还要增强管理人员自身的管理能力和档案业务水平。公立医院的党员管理工作对于我国这阵建设以及党员思想历程都有重大意义，完善公立医院的管理还有利于我国进行进一步的思想工作的实行。为此我们要克服在管理工作中面临的困境，不断提高我国公立医院党员档案的管理水平。

参考文献

[1]娄薇.浅谈医院党员档案管理的不足及对策[J].党史博采(理论),2015(4):39-40

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doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.702文章编号：1004-7484（2013-10-6149-02

近年来，医药卫生体制改革不断推进，改革的力度也不断深入，日益发展的医疗、科研、教学工作对现行医院档案工作提出了新的挑战和要求。医院信息化程度在不断提升的同时，医院档案管理工作的专业化、标准化、规范化和现代化程度也在不断提升。在医疗卫生事业的发展进程中，推动医疗卫生体制改革、加强医院信息化建设日益得到全社会的广泛关注和高度重视。为适应医疗卫生事业发展的需要，更好地服务于、支持于医疗卫生事业，必须要立足医院档案工作的特点、正视医院档案管理工作中存在的问题，对医院档案实施科学化、规范化的管理工作。

1目前医院档案管理工作的现状和不足

信息化社会的发展提高了人们对医院档案管理工作的重要性认识。医院档案管理工作是医院管理的一个重要组成环节，与医院的医疗工作、科研工作和日常教学工作息息相关。但是在具体的档案管理工作中，我们发现还存在一些不足之处，继续改善和解决。主要表现在：

1.1管理体制不健全、档案管理不规范在医改盛行的今天，医院并没有结合自身的特点和需要建立统一的档案管理制度和档案管理方式，缺乏可靠的管理网络和健全的档案管理模式，这样一方面对医院档案的管理和正常使用造成麻烦，也阻碍了计算机网络信息化档案管理模式的建立。

1.2缺乏对档案管理工作的重视医院发展的过程中，医疗事业、科研事业和教学研究事业都能够产生直接的、看得见的经济效益和社会效益，但与此不同，档案管理工作见效性慢，其重要性往往被院领导忽略，只有临时需要档案了才会想起档案的存在、认识档案的价值。

1.3缺乏专门的档案管理人员由于院领导思想上对档案管理工作不重视，档案管理体制不健全，导致医院对档案管理工作的人力资源投入不足，缺乏专门的档案管理专职人员，人员素质和学历普遍不高，文化素养和文化层次参差不齐。很多医院的档案管理人员属于身兼数职，过多的兼职使得工作人员无法将饱满的精力和充沛的热情投入到档案管理和利用上，导致档案工作处于悬浮状态，大大影响并制约了现代化医院的发展要求。

1.4片面重视病例，忽视了档案的价值病例作为医学教学的实际案例，作为医疗事故中的主要依据，作为商业保险中的关键参考标准，作为科研的基本数据得到了医院的高度重视，大部分的医院对于病例给予了高度的关注，及时收集病例、整理病例、分析病例和利用病例，体现了病例在医学领域中的价值所在。但是，与病例相比，档案的价值并没有充分体现出来，对文书档案、设备档案、科研档案、专门档案和会计档案的管理和使用，都远远落后于医院自身的发展规模和时代的发展速度。

2探讨改善医院档案管理工作，提高档案管理水平的对策

2.1转换思想认识，增强对医院档案管理工作的重要性认识一项工作的开展需要领导层面的积极关注和高度重视，离不开档案管理工作人员的职业素养和高度的责任感。档案管理人员必须要积极运用自己学到的知识和信息，为医院的发展、壮大积极出谋划策，多向医院领导汇报自己掌握的基层信息，积极主动宣传档案管理工作的价值所在，帮助医院领导制定科学合理的决策。通过完善的档案管理工作改善医院的医疗、护理、科研、教学水平，进而间接地提高医院的经济效益和社会效益，强化医院领导的档案工作重要性认识，促使医院领导主动把档案工作放在关键的战略位置上。

2.2改革医疗体制，打造专门的档案机构目前医院没有建立起一个完整、独立的档案管理机构，档案管理工作常常处于一种放任自流、被动悬浮的状态，没有自己的自和决策权。必须要改革医疗体制，进行充分的调查研究，制定科学合理的改革手段，建立专门、独立的医院档案管理职能机构，对档案管理工作进行集中管制，对档案信息实施综合开发。

2.3打造高素质、高水准的医院档案管理人员队伍医疗事业的发展蒸蒸日上，档案管理工作新局面的开创，需要档案管理人员主动性、能动性、积极性和创造性的发挥。所以，必须要培养档案管理人员的创新精神，培养一批与时俱进、力争上游、积极有为的档案管理人员，打造一支高素质、高水准的档案管理人员队伍，更加有效地支持于、服务于医院领导的决策制定、医疗护理和科研教学工作。

2.4建立健全档案管理规章制度，规范档案管理程序档案管理模式的创新需要立足于医院工作的特点，制订符合医院档案事业发展的、统一的档案管理实施办法。建立健全档案人员岗位责任制，明确档案工作的职责范围。建立绩效考核制度，量化档案管理考核细则。对各个档案的内容、分类、编号及案卷目录都进行标准化、规范化的开放式管理。

2.5狠抓质量管理，提高档案质量管理水平档案质量水平高低与档案信息的开发和利用息息相关。因此，要狠抓质量管理，提高档案质量管理水平。第一、确保归档率，对各类档案实施综合统一的管理。第二、保障完整率，将计划规范、管理制度、部门负责人及专兼职人员职责范围列入了规章制度，严格确保归档材料总量齐全、内容齐全。第三，保障合格率，对各门类档案进行彻底全面的检查，依据医院档案实体分类的方法对档案进行分类整理；对外表破损、字迹模糊、退色的纸卷进行修复；建立计算机档案管理软件系统，对重要的档案文件进行录音；对卷内目录和案卷目录，进行复印处理，不断提高档案的合格率。

2.6提高档案资源利用率，开展档案信息编辑工作有计划、有组织、有步骤的对各类信息开展档案编辑工作，以档案信息的种类和数量为依据，主动的拓展编研选题工作新思路，主动为医院教学科研、医疗卫生等等各项事业提供信息咨询服务，让落满时代尘埃的档案信息再一次走进大众的视线，得到广泛的关注和充分的利用。提高档案的整理水平，编辑档案信息还要加大档案的开发利用工作，积极运用计算机技术编制各种先进的网络检索工具，努力开发档案信息，为医院机构改革、医疗卫生事业发展、医院历史修正、员工职称评定、员工切身利益维护等提供宝贵的资料，为医院创造良好的社会效益和经济效益。

2.7打造档案网络系统，推动档案的现代化管理水平计算机技术、网络技术和现代信息技术是当今世界发展的大势所趋。在医院管理中，也应该将计算机系统引进到档案管理中来。建立计算机档案管理系统，有助于更加方便快捷地保存档案文件信息，有效的减少档案的占用空间，增加档案的保密程度。同时，对档案的使用者来说，打造计算机网络档案管理系统有助于使用者在查找档案、利用档案、阅读档案时提高档案的使用效率，提高自身的工作效率，减少不必要的时间浪费。医院应该立足于自身的发展实际，积极主动地引进高端的计算机管理工具，建立计算机管理软件系统，在医院内部打造一张全面、彻底的档案管理网络系统，对档案实施采集、编制、检索、借阅、登记、统计等多项管理，实现档案管理工作质量和档案检索速度的双重提高，提高档案的现代化管理水平，对医院档案实施科学化、规范化的管理工作。

参考文献

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医院档案是记录医院基础建设、重大事件、业务发展、科研教育、医院管理、财务管理、大型医疗设备管理等重要的史存资料。加强医院档案管理工作，特别是做好医院档案的归档管理，对于提高医院综合管理水平，指导医院今后的改革与发展有着无法替代的作用。

1 医院档案归档管理工作现状

随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展，医院档案管理作为医院管理工作的重要组成部分，必须适应新的形势，抢抓机遇，加快推行医院档案管理规范化和现代化建设，更好地服务于临床医疗、教学、科研等工作，满足医务人员、患者和社会公众的医疗信息需求，充分发挥档案信息资源在深化医药卫生体制改革、促进医院现代化建设中的重要作用。目前，医院档案归档管理过程中存在的一些问题不容忽视，必须采取切实措施加以解决。

1.1 档案意识不强，对档案归档管理方面的认识淡薄 有些医院领导认为档案工作可有可无，档案管理不重要，只注重医院经济效益，而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性。加强医院档案管理，有利于医院领导决策的科学化、系统化，为医院管理者通过对多年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析，形成科学决策提供有效依据，使档案管理更好地为医院各项工作服务；有利于医疗质量与医疗技术的管理，为开展新业务、新技术提供真实、准确、科学的依据；有利于医院的设备设施管理，保证医疗设备的利用效果；有利于医学科研成果与医学技术的形成与推广应用，促进临床科研与学术活动的开展。

1.2 医院档案管理体制落后，没有完全实行一体化管理 长期以来，由于历史的原因和医院行业管理的要求，我国医院的档案管理基本上是属于传统的、封闭的、松散的管理模式，通常设在医院行政办公室的综合档案室，一般只管理文书档案、科技档案、财会档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，且基本停留在手工收集、检索阶段，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

1.3 归档制度不健全，档案收集效率不高 档案室是集中统一管理本单位档案的机构。档案室的档案收集工作是文件归档管理工作的第一道关口，是依照各项归档制度来完成的。建立归档制度，是做好档案工作的前提和条件。目前，很多医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式，也没有制定统一的立卷归档制度，各医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入到管理之中。另外，目前在医院目标管理考核方案中，尚未将档案管理纳入目标考核，致使档案收集效率不高，档案不齐全。

1.4 医院档案管理人员业务水平不高，人员素质亟待提高 在现代化档案管理工作中，医院档案工作者不仅要具备档案管理专业知识素养，还要懂得现代化科学管理档案的实质内涵和特点，只有这样，才能适应现代化管理的需要。但是，习惯于传统管理方法的医院档案管理人员在意识上还无法适应现代化的档案管理技术，还不能对现代化的信息设备运用自如。

2 加强医院档案归档管理的对策与建议

2.1 建立健全档案工作网络 医院档案管理网络组织建设是开展档案管理工作的基础。推行医院档案现代化管理，就是对医院在全部医疗活动和医院两个文明建设中形成的档案进行系统规范的现代化管理，以便更好地服务于医疗工作。因此，必须建立健全档案管理网络，明确文书档案以机关职能部门为主，其中包括党群工作、行政管理、医疗、护理、预防保健、基本建设、设备仪器和会计管理。业务管理档案则以临床科室为主体，包括内科、外科、妇产科、儿科等。科技档案以科研教学为主。各部门或科室都应明确1名负责人兼管档案工作，形成较完整的医院档案工作网络，负责收集、接收和初步整理所在部门管理范围内具有保存价值的档案资料，以保证档案的系统完整。

2.2 创新医院档案归档管理方式 随着科学技术的不断进步，现代医学研究和治疗技术与声学、光学、磁学、电子学以及信息论、控制论、核物理学及生物工程等多学科不断结合并应用于临床实践，推动医疗工作不断向前发展，必然不断地产生新的类型的档案，这就要求档案人员还应不断地了解相应的背景知识，创新思维，更新知识，改变传统的手工归档、人工检索等管理方法，能很好地利用计算机进行医院档案资料的起草、修改、生成，完成医院行政管理工作中形成的公文处理和流转程序，实现电子文件网上实时归档，并保证电子文件传输过程中的安全，以便对电子文件、电子档案进行科学地管理和有效地利用。

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一、现阶段医院档案管理中存在的问题

首先由于医院内部部门繁多，不同部门之间均有自己的系统以及管理的方式，这就使得医院不同部门之间的档案信息管理模式不同，不同部门之间的档案无法得到有效的共享。并且由于医院相关建设资金投入的有限，在医院建设之初很能将档案管理室作为一个单独的空间，这就使得档案的存放空间不足，往往与阅览室、办公区有效的区分开来，这也导致了之后档案寻找以及分类管理的困难。

其次现阶段的医院档案管理还存在着档案管理意识薄弱的现象。由于现阶段医院管理中的职能分工更加细化，科室之间的联系并不紧密，并且由于相关的工作人员以及医院的管理人员对于档案管理的重要性的认识程度不够，未明白有效的利用档案能够快速有效的了解医院的发展过程，并从中找到医院现阶段管理中存在的问题，为调整管理模式做好相应的准备[1]。

除此之外，现阶段的档案管理人员基本上是出于兼任的状态，不少医院还没有配有专门的档案管理人员，这就使得档案管理的专业化程度不高，并且有可能档案管理人员不熟悉相关软件，造成医院档案的信息化程度不高，从而给之后档案的查询以及寻找造成一定的影响。

二、促进医院档案管理改革的建议

（一）加强档案管理的数字化水平

现阶段我国医院基本上已经实现了数字化管理，而医院档案管理中的数字化水平也在呈现上升趋势。但是仍存在着档案管理系统以及软件较为落后的情况，因而在进行档案信息化管理的过程中仍然需要根据时展的变化，不断更新相应的数字化管理系统以及相关的软件，以求能够最大程度的利用数字化的网络档案管理的模式来促进档案管理水平的提升。[2]并且提高档案管理的数字化水平还需要将档案管理系统与医院内部系统相整合，使得医院内部人员在获取相应的权限的基础上有效的自主查询相关的医疗档案、病例以及相应的荣誉奖章。在档案管理数字化管理的过程中不仅包括对于医院日常医疗服务的基本材料的数字化管理，还包括对于医院内部人事档案的数字化管理，既包括每位员工的相应的简历以相关的证书奖励等内容，还包括每一次人动的状态。这样不仅有助于档案的提取，还能为人动以及相应的评奖评优活动提供有力的支撑依据。在这之上，还需要加强信息数据交换过程中的安全性与保密性，避免相关资料外泄。在加强软件设施的更新的基础上还需要注重硬件设施的配备，选取合适的图像处理以及扫描软件有效的将纸质档案转化为电子档案[3]。

（二）加强档案专业管理人员的队伍建设

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一、当前医院档案管理工作中存在的问题

1.管理人员档案管理意识缺失

很多医院的档案管理人员对档案管理工作缺乏重视，对档案管理工作存在误解和轻视，认为档案管理工作无关紧要，因此绝大多数的档案管理人员工作积极性不够高。由于档案管理工作没有得到应有的重视，因此档案工作在实际开展的时候一直处在无序的状态，并且档案自身的巨大作用也不能够得到有效发挥，失去了档案管理工作的意义，导致医院档案管理工作不能够满足当前医院发展的需要。

2.档案管理人员能力不够

很多医院内部的档案管理人员通常都是由医院科室内部员工兼任，这些人本身不具备档案管理的相关知识和能力，相应的也就很难满足档案管理工作的基本要求。再加上档案管理人员一般都是年龄偏大的员工，学习能力降低再加上由于他们缺乏专业系统化的档案管理知识和技能培训，致使在进行档案管理工作时仅仅依靠日常经验进行，不能满足当今信息化时代对档案管理的要求。

3.计算机档案管理手段比较单一

当今我国已经步入信息化时代，计算机技术同样也得到了很大程度的应用，计算机技术同样也被广泛应用到医院的档案管理工作中。档案由于我国医院档案管理工作体制比较落后，使得档案的数字化科学化管理流于形式，纸质档案仍然占据档案资料的重要位置。

二、做好医院档案管理模式改革的几点建议

对于医院来讲，档案管理工作所涉及到的内容非常复杂，并且涉及的面比较广，在当今形势下如果仍旧采用传统的档案管理方法已经很难满足医院档案管理工作的要求。随着计算机技术的不断发展和进步，对医院档案的管理工作也逐渐由手工模式的传统管理逐步转变为了应用计算机技术的现代化管理，完美适应了当前医院档案管理工作的需求。为了能够实现医院的进一步发展，早日适应现代化管理的需要，利用计算机技术对医院档案进行管理成为了一种必然选择。所以要想促进医院档案管理工作质量的提升，就一定要充分利用好先进的计算机技术，做好以下几个方面的工作：

1.强化对档案管理的重视程度

首先要保证管理人员能够对档案管理工作给予足够的重视，因此首先要做的就是要提升档案管理工作人员对这一工作的认识程度，能够充分认识到档案管理工作所具有的重要意义。为了能够帮助管理人员提升对档案管理工作的认识，还可以做好对档案管理工作重要性的宣传工作，提升医院内部员工对这一工作的整体认知水平，从内心深处重视起来。

2.加快培养档案管理信息化专门人才

信息化时代条件下，医院档案管理工作对人员的要求比较高，同时医院档案管理工作它是一项系统、复杂并且对专业性要求非常高的工作，要想保证医院档案管理能够适应信息化这种大环境，就需要培养这方面的专业化、复合型的人才。可以通过定期给档案管理人员进行培训和专业知识的教育，提升他们的知识水平和业务能力，适应信息化时代的管理需要。

3.改善当前医院档案管理设施

要想能够迎合时代的发展需要，实现医院档案管理工作的现代化发展，还需要建立和健全档案管理设施，因为档案管理现代化本身就是一个非常复杂的系统化工程，它会涉及到计算机、网络、信息交互、数据传输等多个领域。所以为了能够实现医院档案管理工作的信息化，就需要投入大量的资金，增加档案管理设备的投入，并且提升工作人员的档案管理水平。同时要想实现档案管理工作走向信息化，还需要购置专门的计算机、数码相机、打印复印设备、刻录机等设备并且对这些设备进行电子文档一体化管理。

4.引进专门人才保证档案计算机管理的安全性

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医院档案资料是随着各项工作与活动的开展而渐渐形成的，对医院本身和病人都有着十分重要的意义，但目前很多医院的档案管理制度并不完善，档案管理工作还存在着很多问题，主要问题总结如下：

（一）档案管理制度体制和机制与时代的发展不相适应。相比于其他行业的档案管理，医院档案管理有着很大的区别。在上级档案业务主管部门的指导下开展档案工作业务，而工作关系又受到本单位的领导。诸如针对医院档案发展方向、档案工作人员薪资考核以及档案管理结构的制定上，业务主管部门与单位领导常因意见不同而发生争执，甚至产生矛盾，档案管理人员也因此无所适从。显而易见，这种体制已经无法适应时代的发展和现实工作的要求。

（二）领导对档案管理工作的重视程度不够，意识较为薄弱，对档案资源的利用并不充分。医疗服务管理往往是医院领导较为重视的，但对档案管理工作的重视程度不够，档案意识很淡薄，有没有档案都无所谓，档案管理对医院管理的重要性与作用并没有被充分认识。也正因为如此，医院并没有充分开发档案信息资源，也就导致了极低的档案利用效率，档案管理的社会效益与经济效益并没有真正实现。

（三）档案管理水平深受档案管理工作人员专业素质的影响。虽然医院从不缺乏医疗专业技术人才，但是档案管理工作人员相对匮乏。而目前的这些档案管理从业人员当中，在专业素质与技能水平上也存在着很大差异。与现代化的档案管理不相适应，医院档案管理工作的发展受到了严重的制约。如何积极引进人才，规范培训体系，提高档案管理人员的专业素质与技能水平，是医院管理工作的重点。

（四）投入预算不足，规划不到位，档案管理标准化与正规化受到了严重的制约。随着信息时代的到来，要求档案管理工作进一步向信息化与网络化发展。现代医院档案工作的建设，要求必须有稳定长期的投入。但是，目前很多医院的近期与长期规划中，很少会考虑档案管理与档案基础设施设备的投入，导致档案管理水平严重滞后于医疗业务的发展水平，并最终影响医院管理水平的提高。

（五）没有明确界定档案管理的内容与范围。目前，医院档案管理内容与范围的界定还没有统一的制度与标准。虽然各级医院都已自身实际情况为依据，制定了相对健全的管理制度与岗位职责，但是却很少甚至完全没有涉及档案管理的相关制度检查考核措施，从而导致了档案管理工作的混乱和管理手段的落后，极大的制约了医院档案管理工作的规范开展。

二、医院档案管理工作改善的建议分析

（一）推进档案管理体制与机制的改革完善，实现科学管理、规范管理。档案的是真实性、完整性与有效性的集中体现，其工作非常严肃且有很强的条理性。推进档案管理体制与机制的改革完善，能够使档案管理的随意性得以减少，促进其工作健康有序的开展。各级医院应从单位工作实际出发，推进档案统一管理的逐步实现。建立以档案管理人员为主，其他科室兼职档案人员为辅的档案管理机制，使档案管理的凭证与利用作用得以充分发挥。

（二）加强领导与宣传，促进档案意识的增强。领导对档案管理的重视，是加强档案制度建设的前提。要在医院的规划发展当中，重点来抓档案管理工作，与医院业务建设一同规划发展。同时，要对档案工作进行大力宣传，将档案工作的重要性充分展示给医院领导、管理者和全体职工，并制定相应的考核制度，使其增强档案意识，从而使档案管理工作得到更多更好的支持。

（三）积极开展培训，使档案管理人员的专业素质得以提升。提高档案管理水平的一个重要途径就是开展培训，随着深入推进的档案信息化建设，档案管理人员需要具备较高的专业素质与技能水平。具体措施有：1.招聘档案专业的高校毕业生，是档案服务层次得以提升；2.积极开展系统化培训，使现职档案人员的专业素质与管理能力得以提升；3.引入考核机制，激发档案管理人员的积极性与主动性，自觉学习并提升其业务能力。

（四）硬件投入必须加大，推进现代化管理的实现。从医院的实际情况出发，档案管理的资金投入必须加大，使档案管理环境得以改善。一方面，引进现代化的技术，增强保管措施，诸如专门档案库房的设置以及库房干燥、空调与灭火设备等。另一方面，计算机管理的引进与应用，使档案管理中计算机的作用得以充分发挥，同时引入档案管理系统专用软件，替代传统的手工存储与检索，使档案管理的工作效率得以提升。

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档案管理是整个医院管理工作中必备的一项基本任务，也是为医院管理的整体规划和系统化管理提供数据和信息依据的根本保障。

1档案信息化建设的价值分析

当今的社会是信息化的社会，互联网为各行各业提供了更加方便而快捷的服务，也让档案管理工作在信息化的推动下能够更好的为人民服务。因为档案信息化建设可以为病人提供更加清楚而准确的记录资料，并且为他们建立非常详尽的病历，还有利于他们的后期查询工作，这就为病人转院或复诊提供了更加便利的条件，只要提供病人的姓名，便要轻松的搜索到他的所有资料，为医生的快速诊断提供了数据和信息依据。而且通过档案信息化管理，还可以使医院的各项管理工作走上标准化、系统化和规范经的状态，让管理层对医院的财务状况进行合理的掌控，对人动也有一个可靠的信息来源。因此，档案信息经建设不仅是时展的需要，更是提升医院综合性实力的需要。

2档案信息化建设的地位及意义

档案信息化建设不仅实现了整个档案管理工作的自动化，有利于各种信息的流通与共享，而且还在很大程度上促进了医生和患者关系的和谐性，在很大程度上减少了档案查询的时间，提高了办事效率。而且通过信息化的档案管理，使各项档案资料都进行了电子存档，确保了医院信息资料的安全性，提升了医院的整体服务水平，实现了医院效益的最大化。

2.1是社会生产力发展的结果

医院档案信息化建设是社会发展的产物，更是现代化建设的必经之路，要想提升医院的综合竞争力，就必须加强档案管理工作，以适应新时展的需要，要充分利用计算机网络平台来为档案信息的储存及交互功能服务，这样就可以在很大程度上使医院的各项工作变得更加的简单，既节约了人力、物力和财务，又实现了各个环节的有效衔接，在给医院工作带来很大便利，创造更大效益的同时，更方便的患者和家属，取得了医、患双方的共赢。

2.2有效的提高工作效率

医院每天都会有非常庞大的数据信息需要更新，如果采用传统的档案管理，就会是一项非常繁重的工作，而在档案信息化建设中，只要档案管理工作者能够掌握电脑知识，并进行熟练的计算机操作，就可以让繁重的档案整理及归档、分类等等工作得以简化，大大的提高了工作人员的工作效率。

2.3提升医院的综合竞争能力

在社会的不断发展中，医院的竞争也越来越激烈，而医院管理除了要具备医学技术与专业技能之外，还要把综合实力进行有效的提升，而档案信息化建设就是在改革开放的大潮下，应运而生的，通过档案信息化建设，可以让医院的许多工作环节得到优化和整合，有效的节约了资源，提高了效率，也使医院的综合竞争能力得到了保证。

2.4为医院的发展提供信息参考

医院档案信息化建设可以把医院的各项信息资料进行长期的保留和存档，当需要的时候，就可以快速的进行档案的提取，为各个部门的需要提供查阅和参考数据。而且当上级管理部门需要数据统计时，就可以省去许多人力方面的资源，能够运用计算机网络来进行各项信息搜集和整理，有利于各项方针、政策的制定。

3结束语

总而言之，从当前我国医院档案管理的现状来看，传统的档案管理工作已经不能适应新时代的变化，档案信息化建设在医院的发展中所呈现的价值和占据的地位越来越重要，它不仅可以为患者保存更加详细而准确的病历资料，方便他们快速就医，而且还能为医院的人事管理工作提供可靠的信息支持，使档案管理程序变得更加简单而快捷，提高了医院服务的质量水平，更进一步的推动医院工作的快速发展。

参考文献: