护理职业定位分析范文

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篇1

职业情感是指人们对自所从事的职业所具有的稳定态度和体验,护理职业情感是侧重于护理人员在护理活动中的情绪状态和情感体验[1],通过职业热爱度、工作责任心、对护理社会地位的认可度和职业定位方面加以体现。进入临床实习的护生置身于真实的职业体验环境之中,他们所形成和持有的职业情感将会影响他们在实践中的一切行为乃至影响他们的个体素质形成,持有积极的职业情感,有利于坚定职业信念,稳定专业思想,增强学习动力和积极性,更好的掌握专业知识和技能,成为高素质的优秀护理人才。本文对2009年在我院实习的101名护生职业情感及相关因素进行了问卷调查,报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2009年12月对在我院临床实习的06级护理本科生48人和07中专护生53人,其中男生4人,女生97人进行了问卷调查和随机抽取访谈调查。

1.2 测试与评价方法 根据吴雅文等[2]对护理职业情感内涵的阐述自行设计问卷,包括4个因子共4个条目:职业的热爱度、责任心、对护理社会地位的认可度及职业定位。评分按奎德5分计算法:1分示完全否定或不赞成,2分示有点,3分示中等,4分示较为,5分示非常肯定或赞成,总分>3分为积极的职业情感,反之为消极情感。问卷采用无记名方式,由专人负责发放当场收回,发放问卷101份,回收有效问卷101份,有效回收率100%。其信度和效度经护理专家鉴定,本量表的Cronbach's a 为0.7457。

1.3 统计学方法 数据均用SPSS 16.0软件进行统计分析。对于学生的自然状况采用描述性统计分析、用Stepwise 多元逐步回归分析分析相关因素。

2 结果

护生职业情感测试结果护生总体职业情感评分4.13±0.458分。101名护生中,总均分>3分的占89.5%护生职业情感投入中立偏积极,10.5%护生中立偏消极。

2.1 护生职业情感状况见表1,护生对专业的热爱程度得分为4.24±0.642分,护生中等以上的职业热爱度占80.2%。护生对护理工作责任心的自我评定为4.55±0.408分,具有中等以上责任心的护生占99.5%,护生对护理社会地位的认可度得分为3.66±0.747分,认为护士社会地位非常高和比较高的护生占51.49%,护生职业定位自我评价为3.20±0.642分,护生对护理职业定位非常坚定和比较坚定的分别占48.51%和29.7%。

表1

护生职业情感状况(例,%)

专业热爱度 工作责任心社会地位认可度职业定位

非常 50 (49.5) 65 (64.25)24(23.76) 49(48.51)

比较 32(31.7)27 (26.73)28(27.72) 30 (29.7 )

中等 15(14.9)8 (7.92)18(17.82) 6 (5.94)

有点1(1.0) 1(1.0) 24(23.76)12(11.88)

否定3(2.9) 0( 0)6(5.94)4(3.96)

2.2 护生职业情感的影响因素 职业情感的总均分为因变量,以职业情感影响因素为自变量进行逐步回归分析,回归方程经方差分析,F= 189就业压力与职业情感呈负线性回归关系,相关系数为0.812,调整后系数为0.665,即4个因素与职业情感存在复相关,4个变量能解释职业情感变异的36 %,结果见表2。

表2

职业情感与其影响因素的相关分析

影响因素 BSBBetat值 P值

常数 0.179 0.325.258 0.000

职业压力 -0.066 -0.005 0.1134.523 0.000

归属感0.065 0.006 0.1163.990.000

自我实现需要 0.064 0.005 0.1014.655 0.000

职业兴趣0.057 0.006 0.1083.913 0.000

3 讨论

护生总体职业情感分析,调查显示护生总体职业情感得

作者单位:116001大连大学附属中山医院

分4.13 ±0.458,89.5%护生职业情感中立偏积极。护生对护理专业的认知度、学科性质、作用及人员素质有比较正确的认识,这与在校期间接受的专业思想教育及实习前的岗前培训有关,通过培训多数护生在心里上接纳护理专业,产生了职业信念,并对护理专业持有期待感,这对护生在临床实习过程中职业情感投入起到了积极的推动作用。

3.1 护生对专业热爱程度中等偏上,本科护生和中专护生对护理专业的热爱程度有差异,本科生对护理专业的热爱程度比较中专护生低,这与国内同类研究结果相似[3],主要是因为本科护生对自己的期望值比较高,而实习环境中一些消极因素影响使他们产生落差感。

3.2 护生对护理工作责任心的自我评价普遍较强 这与护理工作的性质及临床实习的严明要求有关。临床护理工作相系生命,护士必须具有高度的责任心,这是确保患者安全和护理服务质量的前提,通过岗前培训教育,护生充分认识到保持高度责任心的重要性和必要性,尽职守则的理念已深印在护生的脑海之中。

3.3 护生对护理工作社会地认可度比较低沉,在护理活动的实践中,由于多种因素的影响,特别是社会舆论对护理职业评价不高,护理工作艰辛琐碎,但得不到应有的回报,护士受人尊重程度和被别人认可的程度相对较低,护理工作虽然重要但在医院的主导地位不明显,护生对护理社会地位有压抑感。

3.4 护生对自己的职业定位持有坚定态度的占48.59%,而15.8%的护生对职业定位态度不稳定,应予以重视。

3.5 影响护生职业情感的因素分析

3.5.1 就业压力的影响 就业是谋生之路,是生存的基本需要,这一需要得不到满足,就会产生消极的情绪体验。当今就业市场形势严峻,竞争压力加大,护生担心找不到工作,同时也存在着护生期望值过高,在职业理想与现实之间往往难以正确定位,进而影响对职业的情感投入。缓解护生的就业压力可通过多种方式①加强宣传,拓宽就业渠道,积极架设毕业生与用人单位的沟通桥梁,使护生毕业时有选择空间。②做好就业指导,帮助学生做好求职择业的心理准备。给予统一辅导,在就业政策、就业程序、求职简历制作、应聘面试技巧方面给予指导;③引导护生正确地认识现实,客观的评价自我,树立正确的职业价值观和择业观,在职业理想与现实之间合理定位[4]。④加强实践能力的培训强化学生的就业竞争力,培养护生掌握牢固的专业理论知识和精湛的技能操作,提高素质,增强自我就业信心。

3.5.2 归属感和自我实现需要的影响 归属感 指被群体接纳、爱护、关注、鼓励和支持的需要是否得到满足而引发的感觉[5]。开放式问卷调查显示,仅48%的护生认为临床实习气氛是友好和支持的,大部分护生认为实习中由于沟通能力有限,不能建立起与带教老师与患者之间的和谐融洽关系,缺乏带教的情感支持,得不到患者的信任,实习中时有茫然失措。

自我实现是指个人希望自己的潜能得到充分发挥,完成与自己能力相称的一切活动[6]。研究认为个体职业选择的主要动机是生存需要和自我实现,职业活动是自我实现的平台,职业活动中能否发挥自我能力,成为影响个体对职业情感的因素之一,实习过程中部分护生感到自我价值实现受限,所学理论与临床实践结合有差异,个人成就感低,加之受社会舆论压力护士社会地位偏低以及医护地位的差别,医生对护士的歧视等使护生感觉到护理工作发展空间不大,因而影响了护生对职业的情感。满足护生归属需要和自我实现需要的对策包括①塑造带教老师的优质形象,教师的情感和人格魅力对学生心灵上的影响是任何教科书、任何道德箴言、任何惩罚和奖励制度都不能代替的一种教育力量[7],带教老师应以对职业的挚爱,对生命的珍爱,对同行的仁爱,对护生的关爱来感染护生,坚定他们对专业的信心,激发他们对职业的情感;②加强有效沟通,建立融洽师生关系,师生关系是影响归属感的最大力量,带教老师要善于与同学沟通,尊重护生的人格,给他们以情感上的支持,使护生产生被接纳、受关爱的感觉。③建造和谐轻松的实习氛围,带教老师要耐心指导护生进行各项临床技术操作,创造患者积极配合的实习环境,使护生得到动手锻炼的机会,并做到放手不放眼,让护生在实践中不断的进步成长,鼓励护生的成功,让他们具有成就感,引导护生应用自己学到的理论知识,解决临床问题,带领他们参加学术活动,开阔他们的视野,激发他们对护理专业前景的展望和追求。帮助护生正确对待社会舆论,战胜压力,从自我做起,树立信心,以模范的行为赢得患者的信任、医生的赞同和社会的认可,使护生充分意识到职业活动中有极大的空间发挥自我潜能。

3.5.3 职业兴趣的影响 职业兴趣是指一个人力求认识,接触和掌握某种职业或专业的心理倾向[8],如前所述的工作压力,就业压力,及社会舆论影响,工作性质的从属地位,使护生职业价值感降低,对职业兴趣随之降低。职业兴趣与职业情感呈正相关,临床实习中应侧重让护生切实感受护理工作对于生命的重要作用,拯救生命的神圣感,激发护生对护理专业的兴趣。更要认识到护生处于人生观、价值观和职业观相对不稳定阶段,善于观察及时发现他们的认知偏离,帮助护生增强对消极职业心态的抗衡能力,切实使他们把良好的职业心理因素作为现代护理人才优势之一加以发挥,引导他们宏观的看待护理专业的发展和其肩负的专业职责,将个人发展与专业的整体发展紧密联系在一起,从而更加明确自己在护理专业中的发展方向和目标,深化护生对护理职业的情感。

参 考 文 献

[1] 吴雅文,姜安丽,李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考.中华护理杂志,1999,34(5):125.

[2] 吴雅文,姜安丽,李树贞.护士职业态度和测量意义的理论研究.护士进修杂志,2002.17(3)168

[3] 姜小鹰,张旋,胡蓉芳.不同学历护生对职业认知和情感态度的分析.中国高等医学教育,2007,48.

[4] 彭光成,何琦玲,于志杰,等.现行大学生就业指导模式的分析与指导.扬州大学学报,2006,5:78.

[5] 李斌,刘革新.实习护生职业态度及相关因素调查分析.护理学杂志,2007,22(1):53.

篇2

自河北省某医学院校目的抽取12名本科护生进行访谈。样本量的确定以受访者资料重复出现，资料分析不再产生新主题，资料达到饱和为准[3]。纳入标准：全日制在读四年制本科护生；曾参与过与专业相关的社会实践活动；知情同意，自愿参与。12名本科护生包括男生4人、女生8人，年龄20～23（20.75±0.87）岁，选择护理专业的意愿：家人意愿5人、专业调剂5人、自愿选择2人，就读年级：一年级2人、二年级2人、三年级4人、四年级4人，是否曾经参加过与专业相关的实践活动：参加短期活动（≤7天）7人、参加长期活动（＞7天，且≤30天）5人。

1.2研究方法

1.2.1资料的收集：采用质性研究中的现象学研究法，询问研究对象的想法和感受，认真倾听并同步记录访谈中的所有资料。本研究共访谈12位护生，用英文字母代替真实姓名。根据文献回顾设定访谈提纲，咨询专家并经课题组讨论后，确定访谈的主要问题：①到目前为止，您所参与的与专业相关的社会实践活动类型有哪些？活动持续的时间？②通过参与专业相关的实践活动，您有哪些收获（对你的护理职业认同感、职业目标、职业自我调控、职业参照、职业价值方面的影响）？③您对所参与的与专业相关的实践活动有哪些期望？1.2.2资料的分析：访谈结束后，及时反复聆听录音内容，完成文字转录，结合现场记录整理成书面文字资料，采用Colaizzi7步分析法分析资料[4]。

2结果

2.1主题1：职业认同感受访者认为，护生参与社会实践活动，一方面有利于护生对医学知识的理解、学习及积累；另一方面也能让护生明确护理职业的意义，并通过与其他医务人员的良性互动，促进护生对职业专业性的正向评价，培养他们的职业认同感，从认识和情感上接受护理职业。受访者A、I诉说“我在家乡县级医院参与过为期三周的社会实践，之前以为护士就是打针输液的，但慢慢观察发现健康教育、心理护理、出院指导等也是护士应承担的职责，对患者来说也很重要。但这必须通过较长时间实践活动的参与，才能更深刻地体会”；受访者C诉说“我当初是被调剂的，平时总回避专业问题，怕别人笑话一个男生学这个专业。假期去医院短期见习时发现，男护士在临床展现能力的机会很多，也逐渐能接受了”。

2.2主题2：职业挫折应对受访者认为，参与多种形式的社会实践活动，可以帮助护生正确面对从业过程中可能遇到的困难，并能以积极的态度进行应对。否则，实际工作中可能出现的人际交往（医/护患、医护等）障碍，以及快频率的工作节奏、频繁倒班的工作模式等可导致护生产生负性情绪，不利于他们专业思想的稳固。受访者F诉说“寒暑假都会去家人工作的医院待一周，遇到过患者跟护士发生冲突的情况，也经常见到患者跟护士关系融洽的场景，觉得护士的态度是一方面，沟通技巧也很重要。在学校虽然学习了护理导论、护理人文、护患沟通等课程，但老师如果能带我们去社区、医院参与社会实践，观察或实地练习护患沟通技巧，对将来工作后处理护患纠纷肯定有很大帮助”。

2.3主题3：职业目标受访者认为，通过参与社会实践活动，护生能更深刻地理解护理职业的内涵，了解护理工作的具体内容和职责，从而能促进他们根据自己的兴趣和信念，选择未来职业的发展方向，确立职业发展的目标。受访者E诉说“实习时，看到护士平时上班的状态，觉得以后在临床工作也挺充实的，目前我就是想未来先当个好护士”；受访者B、K诉说“在医院做义工时发现，现阶段本科护生在临床的发展空间比较小，大部分都是一线普通护士，考研的话将来不管是在临床做科研护士，还是去学校当老师，出路都会大一些，所以一直在准备”。

2.4主题4：职业自我调控受访者认为，通过社会实践活动，能让护生更明确承担职业角色所必须具备的素质，从而根据职业发展需要适当调整学习规划，寻求积极的职业发展途径。受访者D诉说“参与班级组织的团日活动，在社区向居民宣传预防高血压、糖尿病的知识时，很多人还会问我胃不好、腿疼怎么办，回答不上来觉得挺不好意思的。所以一定要好好学理论知识，争取将来不在临床工作时丢人”；受访者H诉说“在社区卫生所实习过两周，第一次给真人扎针时，四针才进去，那时候就特别理解家属和患者。所以我觉得当个好护士，操作技能一定要扎实。学校也应该在大三基护操作课程结课后，多提供机会让我们去医院参与实践，毕竟实验室模型练习和临床真人操作还是有差距的”。

2.5主题5：职业参照受访者认为，通过参加社会实践活动，有利于护生在未来选择就业方向时，参照对比周围对自身影响较大人群的行为和意向；还有利于他们收集多种职业及专业方向信息，制定自己的职业发展目标。受访者G、J诉说“在县医院见习时，给脾气特别不好的患者打针时就特别害怕，没办法跟他们沟通，但他们就愿意听护士长的话，所以特别崇拜护士长，想跟她一样将来能在临床上做一个让患者依赖的好护士”。受访者J诉说“大部分同学对未来职业发展方向比较迷茫，团日活动时聆听学校老师和临床护士长的讲座后，觉得他们是我们学习的榜样，想要努力学习力争将来在工作岗位上跟他们一样优秀，希望学校以后也能多组织这样的实践活动”。

2.6主题6：职业价值受访者认为，参与社会实践活动可以帮助护生树立正确的职业价值观，培养他们将来以健康积极的职业态度服务患者的理念。受访者L、F诉说“在养老院做志愿者时，给老人测血压、教家属翻身，做健康宣教，他们的感谢让我们特有成就感，将来还是想去临床，虽然工作繁琐、还比较累，但这样才能更好地体现护理职业的价值，况且‘三分治疗七分护理’，患者康复也离不开护士”。

3讨论

3.1职业认同感

研究表明[5]，护士的职业认同水平显著低于其它职业人群，而护生作为临床护理队伍的后备力量，如缺乏对护理职业的认同感，就会降低他们学习的积极性。通过参与专业相关的社会实践活动，一方面有利于护生认知社会、了解自身，增强他们的社会责任感；另一方面，也有利于他们巩固理论知识，提高操作技能和培养职业素养，进而促进职业认同感的提高。另外，不同于在校内被动完成学习任务，护生在参与社会实践活动的过程中，其志愿于服务社会的意识得到了加强，自我成就感与自信心也得到了提升，为进一步学习专业知识提供了动力，职业认同感也会进一步增强。

3.2职业挫折应对

研究表明[6]，护生在进行职业抉择时，把即将从事的护理工作视为谋生职业还是终身发展事业，对他们未来职业生涯的发展至关重要。一部分护生可能会因为护理服务技术含量低、专业性关怀照顾不被社会认可、护患纠纷频发、薪酬所得与劳动付出失衡、工作压力及风险偏大等负性预期而产生退缩心理，影响职业定位。但通过在社会实践活动中护生与服务对象及其他医疗同行的互动，能让他们客观分析导致其职业挫折的负性因素，并通过学习掌握挫折应对技巧，提高职业成熟度。

3.3职业目标

有研究显示[7]，近35%的护生对未来职业选择感到困惑，计划先从事1～3年护理工作，再另寻职业发展目标，而导致该现况的主要原因为个人发展机会和薪酬。一方面，护生在确立职业目标时缺乏对专业环境和发展的全面了解，忽略对社区护理、慢病护理、家庭护理等职业发展方向的关注；另一方面也提示高校，应结合上述职业方向鼓励护生积极参与社会实践活动，帮助他们形成良好的职业倾向与动机，进一步明确职业目标，做好职业生涯规划。

3.4职业自我调控

研究发现[7]，在对本科护生进行职业生涯规划辅导时，必须兼顾考虑高校的人才培养目标，在锻炼他们适应社会能力的同时，还应加强满足护理职业需求的心理辅导。另外，通过督促护生参与多种形式的社会实践活动，可有效拓宽他们职业发展视野，促进“专业学习”向“职业准备”、“知识积累”向“职业生涯自我积累”的良性转变，塑造并完善他们的自我调控能力。

3.5职业参照

受传统习俗、社会偏见等因素的影响，人们对护理职业的社会职能评价较低，因此影响了护生的职业认知，对他们的职业参照亦造成了不良影响。通过参与社会实践活动，护生可从被服务对象的积极肯定以及同行护理前辈的正向鼓励中，获取良性的职业信息，从而提升他们的职业参照水平。另外，相关研究还提出[8]，女性护生的职业参照水平显著高于男性，女性因善于交流和沟通，能在网罗多方信息、权衡不同因素后再做职业决策，而男护生因其职业的社会认可度较低，不乐于与他人倾谈自己的专业，影响了职业信息的获取。由此，应鼓励男护生积极参与社会实践活动，尤其是加强他们与同性别护理前辈的沟通交流，以促进他们职业参照水平的提高。

3.6职业价值观

篇3

［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the professional attitude of students majoring in higher nursing specialty and the correlated influencing factors. MethodsA survey was conducted in 307 nursing students using the Nurse Professional Attitude Scale and an investigatordesigned questionnaire on associated factors. ResultsThe general attitude of overall students surveyed towards nursing was regarded as relatively active， of whom， the secondary nursing students have significantly higher score than that of candidates of undergradute and undergraduates (P

［KEY WORDS］students， nursing; professional attitude; factor analysis， statistical; data collection

职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向［1］。护生职业态度指护生对护理职业的认知、情感以及决定自己职业行为倾向的心理状态，其最终指向是护理行为。因此，探索护生职业态度和相关影响因素，对培养护生形成积极稳定的职业态度，进而提高护理质量和促进护理学科的发展至关重要。

1 资料与方法

1.1 调查对象

采用目的抽样的方法调查了青岛大学护理学院一至五年级本科护生165名，专升本护生76名，一至三年级专科护生66名，共计307名。其中男生21名，女生286名;年龄18～26岁，平均(22.09±1.68)岁。

1.2 调查工具

1.2.1 一般情况问卷 包括护生的年龄、性别、来源、学历、年级、选择护理专业的方式以及有无实习经历等。

1.2.2 职业态度影响因素问卷 依据社会心理学关于态度影响因素的论述［2］自设问卷，从护生主体自身和社会环境如职业兴趣，家人、老师、同学的态度，学校重视程度以及就业压力等方面探讨职业态度的相关因素。

1.2.3 护士职业态度量表 由上海第二军医大学护理系姜安丽等采用瑟斯顿等距量表法研制而成，共包括30条态度语，从极端反对（负情感）到极端赞成（正情感）形成一条假设的度量线，即连续线，根据每条态度语在这一连续线上的位置赋予相应的数值（0.95～8.28分）。施测时要求被试者从30条态度语中选出最能准确、真实反映自己态度倾向的项目7～9条。职业态度均分为选择的项目分值相加再除以项目数，4.5分为中立，分数越高，态度越积极。采用分半信度来估计量表的信度，r=0.93。邀请护理专家对量表的内容效度进行评价，认为该量表较完整反映出对护理职业的看法和态度倾向，可用于护生或护士职业态度的测量［3］。

1.3 调查方法

问卷采用不记名方式，由研究者集中发放，说明填表要求，当场收回。发出问卷326份，回收326份，剔除不合格问卷19份，有效问卷307份，有效率为94.17%。收集的资料用SPSS 10.0进行统计描述、比较分析和多元回归分析（后退法）。

2 结

果

2.1 护生一般情况

被调查的护生城市生源73人，占23.8%，农村生源234人，占76.2%。自愿选择护理专业者占37.5%，家人意愿占33.6%，调剂占28.9%。有实习经历者占39%，无实习经历者占61%。

2.2 护生职业态度量表测试

2.2.1 护生总体职业态度倾向排序 护生总体职业态度中立偏积极，排序前10位的条目依次为并不是任何人都适合做护理工作（72.6%）；护士需要智慧、力量和爱心的统一（57.7%）；社会世俗的偏见影响着护士职业观念的形成（49.8%）；护士长期“三班倒”的工作生活方式，有碍个人健康，影响家庭生活（46.3%）；护士所拥有的生活感受，其他职业的人是无法体验的（44.6%）；护士工作中的任何举动言行都将影响病人的心理和健康恢复（44.3%）；护士职业高尚，但社会地位低，发展前途小（44.0%）；护理是一门独立的学科，需有高层次的护理人才来不断充实提高（41.4%）；护士有时能起到医生及药物所不能起到的作用（40.7%）；若允许重新选择，我不会选择护士职业（39.7%）。经Person Chisquare检验，项目内容选择之间差异有显著性（χ2=112.29，P

2.2.2 不同学历层次和年级护生职业态度的比较专科、专升本、本科护生职业态度均分差异具有显著性（F=11.977，P

2.2.3 职业态度的影响因素 方差分析显示回归方程具有统计学意义(F=29.301，P

3 讨

论

3.1 护生总体职业态度分析

本文结果显示，护生对护理职业的学科性质、作用、人员素质要求有比较正确的认识，认为护理专业是一门独立的学科，并不是任何人都适合从事护理工作。同时，44.0%的护生认为护理工作社会地位低，发展前途小，反映出护生对护理职业缺乏全面、客观的理解。这种对护理职业的认知困惑和冲突，可导致护生职业情感和行为倾向的复杂性和不稳定性。此次调查，39.7%的护生表示若允许重新选择，不会选择护理专业。由此可见，相当一部分护生并未形成稳定积极的职业态度。

不同学历层次护生比较结果显示，专科护生职业态度高于专升本和本科护生，与吴雅文等［3］本科生职业态度高于专科生的研究结果不一致。可能与两所学校所处地域、样本量的大小以及研究对象的内部构成如年级不同所致。各年级之间比较，随着年级的增高，3个学历层次的护生职业态度均呈下降趋势。主要由于护生进入护理专业学习时，缺乏对护理专业的客观认识，自身定位不准确。加之不够完善的课程体系，在校园内不受重视的感觉，接触临床后与其他专业同学的角色差距，临床教师的负性角色榜样等因素，使护生的期望和情感需求一再受挫，职业态度渐趋消极［4］。

3.2 护生职业态度的影响因素

态度的形成过程实际是个体社会化的过程。在这一过程中，主体自身因素与社会环境因素共同作用于态度的形成［2］。多元回归分析显示，职业兴趣、学历、同学态度、就业压力、学校重视程度5个变量与职业态度存在复相关，说明护生的职业态度受多个因素的影响，其中职业兴趣对职业态度的影响最大，其他依次为同学态度、就业压力、学历和学校重视程度。

3.2.1 主体自身因素对职业态度的影响 职业兴趣是影响职业态度最重要的因素之一。兴趣是人们认识某种事物或从事某种活动的心理倾向，是推动人们认识事物，探索真理的重要动机。兴趣可以使人产生巨大的积极性，获得某种肯定的情绪体验［5］。有关职业兴趣的研究表明，当青少年选择了与自身职业兴趣一致的职业后，就比较容易对这些职业产生长期的依恋［6］。本次调查护理职业与自身职业兴趣符合者仅占34.6%，不确定者占34.7%，不符合者占30.7%。提示应注重护生职业兴趣的培养。

护生的学历与职业态度呈负相关。学历越高，职业态度越消极。学历在某种程度上代表了个体的受教育程度。个体的受教育程度越高，对自我的期望越高。本科护生与医学生相比，同样接受5年的高等教育，但进入临床环境后，二者的地位和工作性质却大不相同，使其产生心理上的不平衡和自卑感。用人单位缺乏合理的用人机制，本科护生与专科、中专护生等同使用，使其感到自我价值难以实现，因此职业态度更趋消极。

就业压力与职业态度呈负相关。学校重视护理专业与职业态度呈正相关。就业压力和学校重视实质反映了护生安全需要和尊重需要的满足程度。社会心理学认为，人们对于能满足自己的需要，或能够帮助自己达到目的的对象，倾向于产生积极的情绪体验和态度。反之，则产生消极的情绪体验和态度［2］。本次调查显示，47.9%的护生认为就业压力大，64.8%的护生认为学校不重视护理专业。提示应关注护生的体验，及时疏导护生的压力，满足其安全需要和尊重需要。

3.2.2 社会环境因素对职业态度的影响 文化作为人们社会化的大背景，深刻地影响着人们态度的形成。本次调查显示，49.8%的护生认为社会世俗的偏见影响着护士职业观念的形成。家人、老师、同学的态度3个因素中仅同学的态度对护生的职业态度有影响，二者呈正相关。社会心理学的研究证实，随着个体年龄的增长，父母及家庭的影响逐渐减少，而同伴、朋友的影响越来越大。个体往往把自身所持有的态度、观点与同伴的观点、态度作比较，并以此为依据来调整自己原有的态度［2］。

教师的态度对护生的影响未获得有统计学意义的结果。调查表明，71.4%的护生认为护理专业教师对护理职业的态度是积极的，但仅有31.3%的护生认为其他专业教师的态度积极。教师的榜样作用同时产生了正面影响和负面效应，可能使教师的影响作用复杂化，有待进一步研究证实。

3.3 对护理教育者的启示

3.3.1 重视培养护生的职业兴趣 职业兴趣不是一成不变的，会随着经验的丰富而发展变化。大学生正处于人生观、价值观和职业兴趣不稳定的阶段，因此可塑性较大。社会认知职业理论认为，对特定职业的自我效能与结果预期会塑造个体的职业兴趣。如果人们认为自己擅长从事某种职业，或预期从事该职业将带来满意的回报将会形成对该职业的兴趣并坚持下来［7］。因此，护理教育者可通过发挥教师的榜样作用，鼓励并支持学生，让学生感受成功等策略，提高护生的自我效能［8］。同时，帮助学生获取准确的职业信息，尤其是职业发展信息，使学生树立积极的专业信心，从而提高职业兴趣。

3.3.2 努力满足护生各个层次的需要 学校可通过加强宣传，拓宽就业渠道，提供就业指导等方式，缓解护生的就业压力，满足其安全需要；通过建立良好的师生关系、同学关系和支持性的学习氛围，满足护生爱与归属的需要。此外，教育管理者在教育资源的配置及校园生活的各个方面应给予护理专业足够的重视，关注护生的体验，满足护生的尊重需要；用人单位应尽快完善本、专科护生的用人机制，使护生的潜能得以充分发挥，满足护生自我实现的需要。同时，教师应引导护生主观需求的合理定位，明确专业和实现自我需要的关系，鼓励学生从自身做起，以良好的工作业绩赢得社会的认可［9］。

3.3.3 充分发挥教师的榜样作用 教师是接受正规训练的职业人员，其根本任务就是发挥其对受教育者的影响力。教师具备积极的职业态度是榜样示范的基本条件［9］。但在实际教学中，某些非护理专业教师流露出的重医轻护思想以及对护生学业成就的低期待，误导了护生对护理专业的认识。因此，教育管理者应重视护理专业的发展，加强非护理专业教师职业素养的培训，使其建立对护理专业的正确认知，以发挥正性角色榜样作用。

本次调查仅限于一所护理学院，使其代表性受限。进一步的研究应在随机取样的基础上，探索影响护生职业态度的相关因素，为护理情感领域的教学提供借鉴。

参考文献

［1］吴雅文，姜安丽，李树贞. 护士职业态度和测量意义的理论研究［J］. 护士进修杂志， 2002，（17）3：168169. ［2］郑雪. 社会心理学［M］. 广州：暨南大学出版社， 2004:145148.

［3］吴雅文，姜安丽，李树贞. 护理学情感教学评价工具的研究［J］. 中国高等医学教育， 2000(1):5860.

［4］ RENE A D， PEGGY A F， IRIS E C， et al. Students evolving beliefs about nursing: from entry to graduation in a fouryear baccalaureate programme［J］. Nurse Education Today， 2005，25:636643.

［5］全国十二所重点师范大学联合编写组. 心理学基础［M］. 北京：教育科学出版社， 2002:65.

［6］刘泽文，刘华山，张建新. 青少年早期职业不确定性及其影响因素［J］. 心理科学， 2006，29（1）：198200.

［7］高山川，孙时进. 社会认知职业理论：研究进展与应用［J］. 心理科学， 2005，28（5）:12631265.

篇4

一、高职护理教育融入医院护理文化的重要性

培养高素质的且适应卫生需求以及社会发展的技能型护理人才是高职护理教育的主要目标。而将优秀的医院护理文化融入到高职护理教育中，实现两者的优化组合与融会贯通对于高职院校培养高素质护理人才具有重要意义。优秀的医院护理文化利于高职学生形成核心护理价值观。护理的相应制度、护理行为与形象以及护理价值观是构成护理文化的四大要素，其中，护理价值观则是护理文化的核心内容，直接决定这护理人员的护理行为。通过医院护理文化的渗透，可在讨论病例、临床实践中融入护理职业价值观，引导学生在临床实践中运用护理的核心价值观。同时，加强优秀的医院护理文化与护理教育的融合还可帮助学生进行护理职业定向、增强高职学生在护理学习中的积极性。此外，医院较为先进的制度文化业利于学生养成“以人为本”的护理服务理念，规范学生的护理行为。将优秀的医院护理文化融入到高职护理教育中意义重大。

二、提高护理教育与护理文化融合有效性的策略

（一）加强医院护理文化与护理教育基本环节的有效衔接

1.护理课堂教学——医院护理文化融入的主要平台。

护理课堂教学是学生接受护理信息的主要途径，在课堂教学中，学生对医院的护理文化体会更加深刻。因此，高职护理课堂教学要实现护理教学内容、方法以及课程设置、教师队伍建设等的创新，加强优秀护理文化的渗透。（1）合理调整护理课程设置，适当增加人文课程比重。如护士礼仪、护理伦理等课程，提高高职学生的护理职业素养。（2）灵活运用多样化的教学法。如采取仿真教学法、项目驱动教学法等，使护理课堂教学做到“教、学、做”的三位一体。（3）强化教师队伍建设，实行“双师型”课堂教学。学校可加强与医院的合作，聘请经验丰富的护理专家担任护理理论与实训教学的老师，加强医院的文化与管理在课堂中的融合，按照医院的实际需求进行护理人才的培养。

2.实现医院情境与护理实训的有效融合。

高职院校要加强护理实训基地的建设，加大对仪器设备的投入，保障学生的仿真与实景训练的顺利进行。在实训过程中，要结合医院的临床实际，细化护理实训的操作标准，制定相应的操作流程，使学生在模拟与仿真训练中，深入理解护理知识，强化其护理操作技能，保证学生在毕业后能尽快适应护士一职。

3.加强与医院的合作交流，共建实习基地。

（1） 学生实习前，可邀请医院的护理领导来校开展讲座，让学生了解医院常规护理工作以及医疗事故与纠纷的预防，并对学生进行岗前的技能培训，全面培养学生的职业态度与专业技能。

（2）院校共同制定毕业实习计划，并在医院设置学生实习机构与管理单位，并派专人进行“一对一带教”，使学生贴近临床护理的最前线，巩固护理操作技能，丰富自身护理经验。

（3）加强实习与就业的联系，在实习时，要以就业为导向，根据学生实际，进行按需的分类实习，让学生明确自己的就业方向与职业定位。同时，医院还可邀请医院护理人员对实习生进行面试与考核，让学生明确医院的用人需求。

（二）在高职护理教育全过程中体现医院的精神文化

在高职院校的护理教育过程中，要加强学生的职业道德教育，将医院文化职业道德中的“以人为本”的护理服务宗旨，贯穿于高职护理教育的全过程。因此，学校可坚持以“全程、全方位、全员” 育人的职业道德教育理念，从入学教育时，就组织学生深入医院病房，让学生了解病患的护理需求，并听取护理部人员对护理工作性质与内容的介绍，使学生对护理专业有更全面的认识，使学生的护理职业情感得以有效激发，并在日常的护理学习中规范自己的护理行为，养成良好的护理职业道德。

（三）联系社会实际，在实践活动中渗透医院护理文化

高职院校要结合社会对护理人才的实际需求，组织多样化的课外与社会实践活动，为学生提供实践的空间与平台。一方面，学校要结合护理课程的教育内容，制定课外实践活动的计划，并加强与医院护理文化的融合，开展“护理操作技能比赛”、哑语操表演或者相应的演讲比赛等，使医院文化以多种形式融入到高职护理教育中。另一方面，学校可组织学生到学校附近的孤老院或者老年公寓中进行护理知识宣传以及对老人进行生活护理等社会实践活动。或者组织学生利用假期，在当地医院进行护理专业见习，让学生与病患进行零距离的接触，加强与病患的沟通，了解他们的护理需求，让学生对病患做一些生活护理，全面培养学生的护理职业道德，提升学生的护理职业技能，并养成良好的护理行为习惯。

参考文献：