高血压确诊方法范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇高血压确诊方法范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0633-01

高血压是最常见的慢性病之一，是脑卒中和冠心病的独立危险因素，积极开展社区人群高血压防治，是降低心脑血管病发病率和死亡率最有效的措施。准确掌握高血压人群患病情况是预防和控制该疾病的重要前提，亦为基本公共卫生服务的开展提供基础资料。为此我们在开展人群高血压患病情况调查的基础上，对调查患病判断标准进行探讨。

1 对象、内容与方法

1.1 调查对象及范围：无锡市18岁及以上居住6个月以上居民。在无锡市9个县区中的7个县区采用随机整群采样的方法，共抽取了55个社居委（村委）45061人。

1.2 调查方法：对调查对象进行入户问卷式调查。血压测量采用水银血压计连续测量两次，每次间隔30秒-1分钟。

1.3 调查内容：包括人口学特征、主要慢病史和身高、体重、血压等体格检查。

1.4 判断标准：

既往病史者：经临床医生确诊过；

血压升高：无既往病史，计算两次测量平均值，收缩压≥140 mmHg 和（ 或）舒张压≥90 mmHg；

新查确诊病例：依据《中国高血压防治指南2009》基层版〔1〕高血压诊断标准，对上述血压异常者进行非同日3次随访测量血压均到达收缩压≥140 mmHg 和（ 或）舒张压≥90 mmHg者为新查确诊病例。

1.5 质量控制：本次调查由市疾控中心统一方案、统一调查表、统一作业指导书、统一抽样和统一质控要求；方案和调查表经过了专家论证。调查员和质控员都经过培训合格。为了防止调查易出现的年龄和性别偏差，市疾控中心根据各地人口分布在作业指导书中明确了样本中性别年龄的构成。

1.6 数据处理分析：调查数据采用双人双机录入统一的Epi Data数据库中，并进行了二次清洗整理，后期新确诊病例同时在数据库中修正。运用SPSS18.0进行统计分析。

2 结果

2.1 总患病率

本次调查18岁及以上人群45061人，查出高血压患者10372人，患病率23.02%。

表1显示，无锡各地高血压患病率在22-26%之间，新区因为外来人员年轻人偏多。患病率偏低。

3 讨论

众所周知，高血压已经成为威胁群众生命健康的重要公共卫生问题，是我国预防控制的重大疾病之一，亦是我国基本公共卫生服务管理的主要疾病之一。因此准确掌握其流行病学，尤其是其患病率是评价预防控制效果的重要指标，也是基本公共卫生服务对高血压患者管理的本底指标。

近年来全国各地都有高血压患病率的调查报道，但同一城市不同区域的患病率相差很大〔2〕〔3〕，有相似生活方式、经济水平的相邻城市患病率差别也较大〔4〕〔5〕，而本次在无锡市开展的大样本调查，质量控制比较严格，各地区患病率结果比较接近，也符合当地的实际情况。

从本次调查结果看，在调查时无高血压病史而血压升高的人群中，通过非同日三次随访，只有不到30%的被明确诊断为高血压，而其中大部分血压升高的人群没有作为高血压患者列入患病率统计，实际患病率是23.02%而非29.05%。这还和高血压预防控制的另一指标“知晓率”密切相关，实际知晓率应该接近90%而非71%〔9295/（9295+3795）〕。

《中国高血压防治指南2009》基层版中明确高血压的诊断标准是非同日3次随访测量血压均到达收缩压≥140 mmHg 和（ 或）舒张压≥90 mmHg者可诊断为高血压，但目前在人群高血压流行病学调查中都将调查时（同日、同时）血压超标者作为高血压患者进行统计〔2〕〔3〕〔4〕〔5〕，这样就把很多没有达到诊断标准的正常人判断为患者，夸大了高血压的患病率。本次调查作为一种尝试探讨在不同判断标准下人群调查高血压患病率的变化。

参考文献：

[1] 《中国高血压防治指南2009》基层版

[2] 葛庆.南京市白下区居民高血压患病情况调查. 江苏卫生保健2012 年6 月第14 卷第3 期.P5

篇2

结果：实验组的收缩压与舒张压分别与对照组对比，差异有统计学意义（P

结论：高血压患者单纯依靠健康教育无法达到降压效果，需要结合各种慢病管理手段，如：膳食、运动、服药及自我血压监测的综合指导来提高患者对高血压的认知程度，使血压得到有效的控制。这大大的降低高血压所引发的并发症，提高生活质量，减少残障，干预效果明显。

关键词：高血压 慢病管理 健康教育 效果分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.305

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0271-02

高血压是最常见的社区慢性病，是危害人类健康的主要疾病之一，也是引起心血管疾病的元凶。大量的研究表明，高血压是多基因、多环境影响的疾病，与不健康的生活方式或不良的物理因素以及社会环境有关[1]。随着人口的老龄化及危险因素水平的上升，高血压等慢性疾病防治的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，其正在吞噬越来越多的人的健康和生命[2]。控制高血压主要不是针对高血压病本身，而是影响高血压的危险因素[3]。本研究对确诊为高血压的患者分别进行慢病管理和健康教育，前者更能有效地提高患者对疾病的认知度，对药物治疗的效果有促进作用，血压得到有效地控制。

1 对象与方法

1.1 研究对象。选择2010年在社区确诊为高血压的患者，诊断标准为2009基层版《中国高血压防治指南》，并符合以下条件：①具有沟通交流能力；②年龄在54±5.6周岁；③患者或家属能理解并配合；④有联系电话及社区管辖，将符合条件的120例高血压患者随机分成两组，其中实验组60例，对照组60例。

1.2 方法。两组患者均接受常规的健康教育，对实验组进行为期12个月的慢病管理。

1.2.1 护理评估阶段。根据社区提供的部分信息及电话随访的方法，了解、掌握患者的基本情况，对生活习惯、饮食习惯、有无吸烟饮酒史及并发症等进行评估。

1.2.2 健康管理阶段。对实验组患者采取知识宣教、用药指导、心理调节、行为管理、血压监测等健康管理。

1.2.2.1 知识宣教。对患者及家属进行高血压的发病原因、诊断治疗、慢病管理等知识的讲解，使其对高血压病有初步的认知。

1.2.2.2 用药指导。帮助高血压患者在专科医生的指导下终身持续用药，不可随意间断。药物剂量一般从小剂量开始，服药期间定期测量血压，并根据实际情况在医生指导下调整用药，不能自行加减药物剂量，达到降压效果后改用维持药量，将患者血压控制在130/80mmHg左右。

1.2.2.3 心理调节。帮助高血压患者保持情绪稳定，学会自我心理调整及自我控制活动。多参加社会活动，多与人沟通，保持良好的心态及心理平衡，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激。

1.2.2.4 行为管理。帮助患者建立科学合理的生活方式、饮食结构，合理运动，戒烟控酒，帮助患者制订个性化的运动方案，以有氧运动为主，每周3～5次，每次40分钟左右，在饮食上限盐限糖，控制脂肪、动物内脏的摄入，多摄入富含维生素C的食物，适当补充钾、钙含量丰富的食物。

1.2.2.5 血压监测。帮助患者掌握正确的血压测量方法，使其每天在情绪平稳的状态下，定时、定部位、定血压计地监测血压，并做好记录。如血压波动较大，及时电话咨询。

1.3 评价指标。观察两组患者干预前后的血压情况，12个月后，患者回到社区医院由同一人使用同一血压计，在同一部位（左臂肱动脉处），测量三次，取平均值并记录。

1.4 统计学处理。数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料以X±S的形式表示，采用Z检验，以P

2 结果

2.1 实验组与对照组基本情况。实验组60例，男25例，女35例，平均年龄在56.2±4.9岁；对照组60例，男19例，女41例，平均年龄为54.9±5.1岁.两组患者的年龄、性别、血压值比较见表1。

2.2 实验组与对照组干预前后血压值比较。对两组进行慢病管理和健康教育后，其收缩压和舒张压分别与对照组比较，差异有统计学意义（见表2）。

3 讨论

高血压患者大多数起病缓慢，早期多无明显症状，很多人到最后发病才被发现的。在本研究中对确诊高血压人群，在进行单纯健康教育基础上实施慢病管理干预12个月后，其血压控制情况优于仅接受健康教育治疗的对照组（P

参考文献

[1] 李小珍.高血压的社区护理干预效果分析[J].中国现代医师，2009，47（2）：108-109

篇3

传统报道多发性大动脉炎约占。肾血管性高血压的61.9％，而我们的统计资料显示，动脉粥样硬化占70％，先天性肌纤维发育不良占15％，多发性大动脉炎占13％，肾动脉瘤占2％，其他占2％。

高血压并不都顽固

我们的资料显示，约1/3狭窄程度超过50％的患者中，应用2联或3联降压药物血压能够控制于目标水平，这部分患者大多发病年龄较高，肾动脉狭窄病因多为肾动脉粥样硬化。

肾血管性高血压患者腹部血管杂音检出率较低

既往资料报道约80％的患者于腹部脐上部可闻及血管杂音。我们400例患者仅有70例(17％)有血管狭窄。高血压患者常规体检时应尽可能做肾动脉或肾脏功能的检查

400余例高血压患者中首次就诊高血压科发现肾脏萎缩功能丧失或功能减退者30例(8％)，在部分患者的病史中无顽固高血压且血浆肌酐、尿素氮始终正常，正是由于患者不具备“典型肾血管性高血压特征”的病史，使医师忽视了肾血管或肾脏形态学方面的检查。因而我们不能仅将血压顽固不易控制作为筛查肾血管性高血压的指征，对所有高血压患者均应做肾动脉或肾脏形态学方面的检查，才能及时发现并尽早保护或挽救受损的。肾脏。

多普勒不宜列为筛查肾动脉狭窄的首选方法

以往资料认为。肾动脉狭窄达50％时多普勒超声谱型有轻度改变，＞75％改变明显，若肾动脉几乎阻塞，则不能检出多普勒血流频谱。我们的资料显示，无论轻度。肾动脉狭窄(＜50％)、重度肾动脉狭窄或肾动脉完全阻塞，多普勒检出率约38％，且不能较准确地确定狭窄的程度。因此，其检查阴性不能排除肾动脉狭窄，阳性结果又不能确定狭窄的程度，则该项检查不应列为筛查。肾动脉狭窄的首选方法。

篇4

文章编号：1009-5519（2007）22-3390-02 中图分类号：R18 文献标识码：A

高血压病是老年人群中的常见、多发病，已成为世界老龄人口中排在前几位的杀手。近年来由于工作压力增大，生活节奏加快及生活方式的变化，高血压病有逐年增加且低龄化趋势。为探讨对高血压病的干预和健康教育模式，我中心对2003年10月～2006年12月社区确诊并管治的高血压患者采取自填问卷形式，了解高血压病患者对于高血压病及并发症的知晓率，现将结果报道如下：

1 资料和方法

1．1 调查对象：2003年10月～2006年12月社区慢性病筛查中确诊后在我中心登记管治的高血压病患者360例。

1．2 调查方法：对确诊的病例发给高血压病及并发症相关知识问卷，采取自填方式。

1．3 调查问卷：根据高血压病及其并发症的临床特点设计问卷，问卷题型为选择题。主要内容是：个人一般资料，高血压病饮食注意事项、高血压病及并发症的表现、用药注意事项共32题。

1．4 评估方法：通过对患者所填答卷进行评分，以低、中、高表示。高血压患者对高血压病的知晓率为：低=0～4分、中=5～9分、高=10～13分，对并发症知晓率为：低=0～6分、中=7～11分、高=12～15分。

1．5 统计方法：利用统计软件将360份问卷所有内容建立数据库进行相关统计和卡方检验。

2 结果

本次有360例高血压病患者接受调查，经核对360份问卷均有效，具体情况如下。

2．1 一般情况：（1）性别与年龄：男196例占54.44%，女164例占45.56%，年龄33～85岁。其中33～50岁59例占16.39%，51～59岁81例占22.5%，60～69岁112例占31.11%，70岁以上108例占30%。（2）文化程度：初中学历142例占39.44%，高中学历128例占36.56%，大专及以上学历90例占25%。（3）婚姻状况：360例均已婚，其中离异、丧偶、独居8例，占2.22%。

2．2 知晓率：

2．2．1 高血压病知晓率评分为“低”90例，占25%；“中”120例，占33.33%，“高”150例，占41.67%。各文化程度间的高血压病知晓率差异有显著性。见表1。

2．2．2 并发症知晓率评分为“低”115例，占31.94%；“中”144例，占40%；高101例，占28.06%。比较各年龄段及文化程度间的高血压病并发症知晓率水平差异有显著性，见表2。

3 讨论

3．1 为了对多达1亿人的高血压病人群进行有效的防治,光靠为数不多的专家是难以实现的，国内外经验表明控制高血压病最有效的方法是社区防治[1]。

我国目前的高血压病状况是，患者对自己的疾病知晓率低、治疗率低、控制满意率低[1]，2000～2001年的一项对35～74岁的人群调查显示高血压患者的知晓率仅44.7%[2]。

3．2 本次调查表明：文化程度高低与高血压病及并发症的知晓率的高低呈正相关。文化程度较高的患者往往有良好的求医、遵医习惯，而不少文化程度低、自身学习能力低、知识获取途径少的高血压患者往往采取“无所谓”、“我没有哪里不舒服，不必吃药”、“吃药太麻烦”的态度。因此，社区防治高血压的宣教活动，应以高中以下文化学历的人群为重点，只有提高了患者对高血压病及其并发症的知晓率，才能更好地开展高血压病的防治工作。

参考文献：

篇5

原发性高血压（EH）是临床上常见的疾病，又称为高血压，是心血管疾病的主要诱因，患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等，影响患者健康。文献报告显示，高血压是脑出血及脑梗死的重要危险因素，也是心血管疾病的主要危险因素。随着医疗技术的不断发展，医学的发展正由以“病”为中心向以“人”为中心转变，加强农村地区老年高血压患者健康状态及中医体质学分型对采取有效的措施预防疾病、养生并制定个性化治疗方案具有重要的意义。从中医角度来说，高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴，主要由于肝气血不调，从而影响脾的升降运化，导致机体肾脏阴阳失调，气血紊乱。为了探讨农村老年体检者中医体质学调查情况及相应的干预措施，取2015年5月-2016年7月在医院做健康体检的农村老年体检者3 000例，报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年7月收治健康体检的农村老年体检者3 000例，男2 125例，女875例；年龄60～87岁，平均（74.26±5.31）岁。

纳入标准：①符合老年高血压临床诊断标准：服用抗高血压药物则无论结果如何，均视为高血压；对于未服用高血压药物者，对于收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg的确诊为高血压。重复测定3次，取平均值。②老年体检者对本课题知情同意，自愿签署知情同意书。

排除标准：①排除不符合老年高血压疾病临床诊断标准者；②排除合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者；③排除合并其他疾病或伴有肿瘤者。

方法：人院后了解患者的病史，加强患者血压测定，采用医院自拟问卷调查表对患者高血压中医体质学分布进行调查，主要包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血虚质、气郁质、特禀质及瘀血质等9种类型。问卷调查表以北京中医大学研制的体质量化表作为依据和参考。该量表共有7～9个条目，总分0～100分，初始评分为不同条目分值和，然后将原始评分与转换分数进行转化，转换评分为0～100分，将转化分≥40分作为体质类型标准，转化评分越高，提示向该体质的倾向率越高。研究中，共发放3 000份调查问卷，回收3 000份，回收率100.0%。患者在填写问卷调查时均由经我院统一培训的人员进行指导，对于病情较重者，可以由家属；对于文化程度较低者，可以由工作人员根据患者情况代填。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用[n（%）]表示；计量资料行t检验，采用（x±s]表示，P

结果

农村老年体检者血压情况比较：3 000例体检老年患者中，1 865例确诊为高血压，发生率62.17%，高血压患者舒张压、收缩压水平，高于非高血压患者（P

3 000例老年体检者中医体质学分布比较：高血压患者中排在前2位的分别为气虚质及阳虚质，分别占35.01%、36.09%；非高血压患者排在前两位的分别为平和质和气虚质，分别占25.46%和24.14%。高血压患者与非高血压患者平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血虚质、气郁质、特禀质及瘀血质构成比比较，差异具有统计学意义（P

篇6

脑梗死具有发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高等“四高”特点，脑梗死在严重危害患者的生命和生活质量的同时，还造成了患者及家庭和社会沉重的负担。脑梗死的相关危险因素除年龄，性别，部分遗传因素，高血压，吸烟，糖尿病，高血脂，肥胖，颈动脉的狭窄外，还有部分伴有高同型半胱氨酸的高血压，即“H型高血压”其机制与加速动脉样硬化发生发展有关。本研究对100例2012年1～7月住本院神经内科，高血压合并脑梗死患者同型半胱氨酸的观察。脑梗死标准按照1995年第四届全国脑血管病诊断标准，全部经头颅CT和MRI确诊，现观察如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至7月于我院神经内科住院100例高血压并发脑梗死的患者。脑梗死诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点，并经头颅CT和MRI检查证实，男51例，年龄40～86岁，平均（81±6.7）岁，女49例，年龄48～86岁，平均（70±6.3）岁。高血压患者诊断标准符合WHO诊断标准。

1.2 研究方法 采用前瞻性对照研究。

1.3 观察项目 同型半胱氨酸测定，方法采用循环酶法，试剂用浙江康特生物科技有限公司。仪器用奥林巴斯5421仪（全自动生化分析仪）。

1.4 统计学方法 应用SPASS11.0统计软件，所有数计以均数±标准差（x±s），观察组与对照组的比较使用t检验，P

2 结果

2.1 高血压并发脑梗死的同型半胱氨酸增高组与高血压并发脑梗死的同型半胱氨酸低下组同型半胱氨酸的观察。

2.2 脑梗死的同型半胱氨酸增高组与脑梗死的同型半胱氨酸低下组的血压对比观察。

3 讨论

脑梗死在严重危害患者的生命和生活质量的同时，还造成了患者及家庭和社会沉重的负担。脑梗死的相关危险因素除年龄，性别，遗传，高血压，吸烟，糖尿病，高血脂，肥胖，颈动脉的狭窄外，还有部分伴有高同型半胱氨酸的高血压，即“H型高血压”，其机制与加速动脉样硬化发生发展有关。本项目研究了2012年1～7月住本院神经内科，100例高血压并发脑梗死患者同型半胱氨酸的观察。脑梗死标准按照1995年第四届全国脑血管病诊断标准，全部经头颅CT和MRI确诊，表1结果高同型半胱氨酸高血压脑梗死组与低同型半胱氨酸高血压脑梗死的同型半胱氨酸对比，差异有统计学意义（P

参 考 文 献

篇7

高血压是威胁人类健康最常见的疾病之一。随着人民物质生活水平的改善，高血压患病率不断上升，我们于2009年10月对扬州市15岁以上人群进行抽样调查，报告如下。

1　对象及方法

根据全国统一方案随机抽取扬州市城区荷花池、琼花、四季园三人社区，常住户口中1994年7月前出生的人口。除无法合作的痴呆、精神病患者外均为调查对象。

调查内容包括一般情况、卫生知识水平、家庭史、个人史、心血管病史，测量血压、脉搏、身高、体重。

血压测量具体步骤均按"1991年全国高血压抽样调查工作手册”的规定进行。

高血压的诊断按1978年WHO所制定的成人标准，介于正常血压与高血压之间的临界高血压。

有高血压病史且经常及1或2周内曾服用降压药者，虽然调查时血压不高，仍作为确诊高血压。

2　结果

本次调查应查人数4678名。长期外出62名.空挂名271名，校正应查人数4305名，实查3991名，应答率85.3％，校正应答率92.71％。

2.1　扬州市各性别年龄组血压水平及高血压患病率各年龄组血压水平均随年龄增长而上升，而55岁以上各年龄组之舒张压却不随年龄而上升。高血压患病率也随年龄增长而上升，男性各组水平均略高于女性。

2.2　扬州市不同职业人群血压水平及高血压患病率表1

2.4　男性各年龄组吸烟水平与高血压患病率关系青年组不吸烟与日吸烟20支之间的高血压患病率有明显差异(P

2.5　男性各年龄组饮酒水平与高血压患病率关系青年组不饮酒与饮酒30～60ml／日之间高血压患病率有显著差异，其它组饮酒与高血压患病率无明显关系。

2.6　体重指数(BMI)与高血压患病率及血压水平关系表3

2.8　父母均有高血压的子女高血压患病率

男性达30.0％。女性达24.1％。

3　讨论

本次抽样调查共查3991名.确诊高血压为469名，患病率11.75％，临界高血压为491名，患病率12.3％；高血压+临界高压患病率24.05％，与1980年我市高血压普查的高血压患病率及高血压+临界高压患病率相比。分别均高3倍于1980年，属省内高发区范围。

高血压患病率与性别、年龄有关系，本次调查男性1896名.平均血压为126.1±20.1／78.4±12.2mmHg；女性2095名，平均血压121.1±23.9／73.4±12.2mmHg。收缩压及舒张太男性均略高于女性，高血压+临界高血压患病率均随年龄增加而递增。高血压患病率与职业有关系，从事家务及退休人员患病率最高.高血压+临界高血压患病率分别达到44.6％及47.5％。而职员及工人分别只有15.7％及12.1％。具有显著差异P

肥胖人群高血压患病率明显升高。由表3可看出，体重指数>24的肥胖人群，高血压+临界高血压患病率显著上升，男女分别达42.6％及34.8％，是体重指数正常人群的2-3倍，可见肥胖是高血压的重要诱发因素，必须重视预防和积极减肥。

吸烟、过量饮酒对高血压的影响，在青年组，高血压+临界高血压患病率随吸烟量增加而上升，每天20支以上人群患病率12.4％是同年龄组不吸烟人群患病率的3.3倍。同样青年组年龄高血压+临界高血压患病率随饮酒量增加而上升.每月60两的饮酒人群患病率的3倍，吸烟饮酒对其它年龄组之高血压患病率无明显影响，因此提供青年人不吸烟、控制饮酒量对预防高血压、降低高血压患病率有积极作用。

遗传也是高血压的易患因素.父母均有高血压的家庭。其子女血压+临界高血压患病率分别是30.0％及21.1％，而父母均无高血压的家庭，男女患病率分别是17.4％及14.3％，差异十分显著(P

由表4可看出，55岁以上人群男性脑卒中患病率5.6％，较高于女性3.2％，而心肌梗塞患病率均为0.2％。

我院健康管理研究中心对“亚健康医学”研究认为，体检中的“白大衣高血压”也是亚健康。

黄显认为，我国高血压病人群超过1亿人，而高血压病的知晓率才达到30％。随着人们健康意识的增强，人们普遍关注自己的血压，各种血压表也越来越多，个人摊点、医务室、社区医疗点、大大小小的医院都在量血压。但是，血压到底该怎么量，使用什么样的血压表，如何判定“高血压病”，如何判定“白大衣高血压”，需要科学地定论。初春时节温差反复无常，我觉得对“高血压”要有一个深层的认识。

3.1　血压在一天中有高低的波动。记得我在大学实习时，带教老师讲了这样一个例子，他们医院一位有经验、有声望的医生，他自觉有高血压病症。因为工作太忙，只在早晨测自己的血压。于是，他便错误地认为自己的血压真的不高。后来却并发“脑溢血”而死去，经别的医生确诊为“高血压病”。这位医生治愈了无数的病人，这回轮到他给自己治病了，却贻误了自己。究其原因，是因他没有时间观念造成的。根据人体生物钟的研究证明，血压在24小时并非恒时恒定的，而是呈昼高夜低的模式波动着的。最高的和最低的可相差20～30mmHg。这位医生在早晨血压低潮时测量，所测数值当然不会高了。所以动态测量血压.对了解一天的血压变化很重要。我的经验是上午9点以后，下午3点以后，很容易测出一天的血压峰值，一周下来综合判定患者的血压变化，从而对确诊治疗高血压很有指导意义。

3.2　谈谈“白大衣高血压”的问题。这个问题是很多医务人员很少听说和使用的名词.应引起医务人员的广泛重视。

最近有一位企业家在多家医院、多处地方测量血压，都说他是“高血压病”，并且给他开了多种不同的降压药。他害怕终身服药，一颗也没吃。到我院体检中心量了一周的血压，我们确诊他没有高血压病。他感觉奇怪：为什么其他医院其他医院都说我是“高血压病”?

其实这是一个有关“白大衣高血压”的问题。在测量血压的人群中，有30％～40％的血压升高是一过性高血压，国外高血压病专家称之为“白大衣高血压”。

篇8

原发性高血压病（essential hypertension，EH），是一种危害人类健康的常见病和多发病，以体循环、动脉血压升高为主要特征。该病起病隐匿，进展缓慢，能诱发比较严重的心、脑、肾并发症，是导致患者发生脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等危险因素之一。原发性高血压好发于中老年群体，根据相关统计，目前，全球高血压患者的数量正呈现出快速上涨的趋势，罹患高血压疾病的人数已达到10亿人。随着我国步入老龄社会，我国高血压患者人数现已超过2亿人。原发性高血压因病因不明确，难以进行有效根治，临床确诊后，主要采用药物进行治疗，辅以生活方式干预，以减缓靶器官损害，最大限度地减少并发症，降低致残率及死亡率。为探讨原发性高血压临床诊断与治疗有效方法，本文选取2013年1月-2015年12月期间，在某院进行治疗的180例原发性高血压患者，作为研究对象，将其均分为对照组与观察组，分别给予不同的治疗方法。现将结果报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

根据随机原则，将选取的180例患者，均分为对照组与观察组，每组患者90例。其中，男性患者93例，女性患者87例；年龄41 - 81岁，平均年龄（57.2±6.7）岁。病程6个月-11年，平均病程（5.13±1.02）年。180例患者中，有78例肥胖，102例有吸烟史，67例有酗酒史，132例合并糖尿病。所有患者均排除肝、肾、功能严重不全和重大心、肺、腹疾病，符合纳入标准，知悉研究内容并签署同意书。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）治疗方法

通过体格检查，排除继发性高血压后，两组患者均进行进一步诊断，最终确诊为原发性高血压。对照组患者与观察组患者均施行β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规降压治疗方法，在此基础上，对照组患者回家遵医嘱继续服药和自我调理。观察组患者在常规治疗基础上，再给予系统、专业的卫生健康教育干预。两组患者的治疗周期均为6个月。

（三）观察指标

治疗周期结束后，根据WHO相关标准，分别测定两组患者的血压水平，舒张压控制在73 - 85 mm Hg、收缩压控制在110 - 130 mm Hg视为正常。

（四）统计学方法

本文研究数据全部采用 SPSS18.0 统计学软件进行分析，所有计量资料以均数±标准差（）来表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P

二、结果

经过周期6个月的治疗后，与治疗前相比，两组患者的血压水平都有了明显的改善。与对照组患者相比，观察组患者的血压改善状况明显更优。差异均具有统计学意义（P

三、讨论

（一）原发性高血压的病因病机分析

西医认为，遗传和环境因素是原发性高血压的发病原因，某些先天性遗传基因与致病性增压因素、生理性减压因素共同导致了原发性高血压。另外，高钠、低钾膳食，肥胖，饮酒，精神紧张，年龄及运动不足等，也会诱发原发性高血压。大多数原发性高血压初期症状不是很明显，很多都是体检或偶然机会才发现血压收缩压≥140mmHg（18.4kPa），舒张压≥90mmHg。确诊后，一些患者往往会产生头晕、失眠、健忘、易激动等神经症样症状。随着病情的迁延，如果不采取有效治疗措施或者不能长期坚持治疗，一些病人甚至会出现严重并发症和靶器官功能性或器质性损害。中医认为，原发性高血压是忧郁恼怒、情志过急、内伤损伤、生活失节等导致，患者肝、肾阴阳失调，是高血压病的基本病机，肝属木，脾属土，肝旺克脾，脾失健运，聚成痰湿，而致痰浊壅盛证，由此表现为风、火、痰、瘀。高血压病的高血压的证候要素，主要分为实证要素和虚证要素。实证要素有阳亢、火、痰浊、（肝）风、瘀血、气郁、气逆、水湿、瘀毒、内燥10个；虚证要素有精亏、气虚、血虚、阴虚、阳虚5个，共形成56个复合辨证分型。

（二）原发性高血压的诊断

在初诊阶段，对患者进行常规查体，血压测量标准参照《中国高血压防治指南》的定义，如果患者正常状态下，血压SBP>140mmHg和/或DBP>90mmHg，则可初步判断为高血压。排除继发性高血压的可能后，进一步对患者进行诊断性评估，分析影响血压水平及其他心血管危险因素，探究病因并判断靶器官损害及相关临床情况。询问患者是否有相关疾病的家族史或既往史，例如，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中或肾脏病等；观察患者形色神态、体型和营养状况等。然后，了解患者是否存在头痛、头晕、心悸等症状表现。尤其要询问患者近期患病和用药情况，以及患者的饮食情况、生活方式等，以较为准确地评估高血压患病的危险因素。一般来说，原发性高血压患者主要症状为眩晕、头痛、心烦心悸、失眠多梦、急躁易怒、面潮红、乏力等。不过，部分患者也可能症状轻微或无临床症状。

（三）原发性高血压的治疗

原发性高血压的病因比较复杂，需要进行综合干预。临床治疗原发性高血压的方法主要有药物治疗和非药物治疗两种。大多数患者需要长期、甚至终身治疗。

药物治疗方面，西医一般采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等药物，从小剂量开始，循序u进的进行治疗。可以根据患者的具体情况，采取单药治疗或者联合治疗。目前，中西医结合治疗原发性高血压，在临床研究中已经取得不错的效果。对高血压患者的病症进行辨析，然后，根据一些典型症状来有针对性地采用中药组方配伍，进行加减治疗，使辨病与辨证有机结合。这样，既能提高临床治疗的临床效果，也能提高患者的满意度。例如，如果患者失眠、多梦，可佐以酸枣仁、夜交藤、黄连、肉桂；如果患者同时伴有胸痛，可佐以苏木、蚕砂；如果患者伴有大便干结，可佐以当归、白菊、决明子。

非药物治疗方面，主要是进行系统、专业的卫生健康教育干预。原发性高血压尽管病因复杂，但是与患者不良饮食、生活习惯紧密相关。进行卫生健康教育干预，对患者和家属进行生活调护干预和卫生健康教育，使患者充分认识到起居有常、饮食有节、劳逸有度、调畅情志、适当运动等，对于高血压疾病的积极作用，可以从源头上控制血压升高。例如，指导患者控制钠盐摄入，控制体重、限制烟酒，养成规律的作息习惯和运动习惯，保持心态乐观平和等。在本研究中，观察组患者就在常规药物治疗基础上，进行卫生健康教育干预，结果表明，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

综上所述，原发性高血压确诊后，要根据患者的具体情况，有针对性地进行治疗，同时，还要进行积极的卫生健康教育干预，以有效保护心、脑、肾等重要靶器官，降低并发症发生率，提升患者的临床治疗效果及治疗满意度。

参考文献：

篇9

中图分类号:R195 文献标识码:B 文章编号:1674－8182(2016)03－0430－03

高血压是侵袭人类健康最主要的心脑血管疾病之一。建国来几次大规模高血压抽样调查结果发现，我国高血压患病率和患病人数不断上升，1979年高血压的患病率为7.7%，1991年升高至13.6%，而2002年高达18.8%。仅1991年和2002年，高血压患病率就增加了3.8%，患病人数也由1991年的9000万增加至2002年的1.6亿，增幅达78%。临床研究显示，河北省邢台市桥东区高血压病患者率有增高的趋势。河北省邢台市桥东区主要以非农业为主，为深入了解该地区高血压的患病情况及其影响因素，本研究采用现场调查的方法对该地区常住居民高血压患病的影响因素进行调查，旨在为该地区高血压的一级预防提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

调查邢台市桥东区6个居委会，年龄在17周岁及以上的常住居民1903人。

1.2研究内容

(1)姓名、年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、在本地居住的时间、疾病的家族史等;(2)体格检查(身高、体重、腰围、体脂和外周血压的测定)等。

1.3诊断标准

1.3.1高血压的标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)为高血压(不包括继发性高血压)，或正服降压药且血压已低于上述标准的高血压患者［1］。1.3.2其他标准体质指数(BMI)＜24.0kg/m2为正常，24.0～27.9kg/m2为超重，≥28.0kg/m2为肥胖。根据2007年中国居民膳食指南，食盐推荐摄入量为不超过6g/d，≥12g/d为高盐膳食，油推荐摄入量为不超过25g/d，≥50g/d为高油膳食。1.3.3高血压相关指标定义全部高血压患者中已被确诊为高血压所占的比重为高血压的知晓率。近1年内服用降压药患者占已确诊高血压患者的比重为高血压的治疗率。血压得到控制(舒张压＜90mmHg，且收缩压＜140mmHg)的患者所占已确诊的高血压患者的比重为高血压的控制率。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计数资料用率表示，采用χ2检验;服从正态分布的计量资料以x珋±s表示，采用两独立样本资料的t检验;影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本情况

被调查的1903名居民年龄(47.15±19.11)岁，其中男性942名，年龄(46.97±19.26)岁;女性961名，年龄(47.31±18.98)岁，男女年龄比较差异无统计学意义(t=0.380，P=0.690)。

2.2高血压患病情况

随年龄的增长高血压患病率呈上升趋势(χ2=420.45，P=0.000)。被调查的1903名居民中，有342名患高血压，患病率为18.0%，其中男性患病率为17.5%，女性患病率为18.4%，男女患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.260，P=0.610)。见表1。

2.3高血压知晓率

男性、女性高血压知晓率分别为52.1%和59.9%，两者知晓率比较差异无统计学意义(χ2=2.092，P=0.150)。见表2。

2.4高血压的治疗率、控制率

在已确诊的192例患者中，总的治疗率和控制率分别为94.7%和62.5%。男女治疗率、控制率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)。见表3、4。

2.5高血压相关影响因素单因素分析

高血压患病与文化程度、婚姻状况、腰围、BMI、食盐量、疾病(高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑卒中)家族史相关(P＜0.05，P＜0.01)。见表5。

2.6高血压患者和非高血压者平均食盐量比较

高血压患者平均食盐量为(6.93±3.94)g，高于营养学上推荐的6g的摄入量，且高于非高血压者(P＜0.01)。但未发现两者平均食油量的比较有统计学意义(P＞0.05)，但均高于营养学上推荐的25g的摄入量。见表6。

2.7高血压相关影响因素多因素分析

Logistic回归分析结果显示，不幸婚姻、腰围大、食盐量大、有高血压家族史、年龄大和超重或肥胖是危险因素(P＜0.05，P＜0.01)。见表7。

篇10

[中图分类号]R543.1[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)34-136-02

主动脉夹层分离(Aortic Dissection,AD)是指主动脉腔内血液通过内膜破裂口渗入动脉壁内,并分离中层形成的血肿[1]。该症临床表现多种多样,易被误诊。本文对我院2007年8月～2009年6月收治的25例AD病人的临床资料进行分析,探讨AD的诊断问题,以提高该病诊断率。

1临床资料

1.1一般资料

本组男20例,女5例;年龄31～69岁,有高血压病史患者17例。所有患者血压均未得到控制,1例患有消化性溃疡,7例患者无任何病史。

1.2主要或首发临床表现

22例患者有剧烈疼痛(其中12例胸痛伴背痛、5例单纯背痛,3例单纯腹痛、2例单纯腰痛),1例表现为呼吸困难(合并心包积液),1例表现为咽痛,1例表现为晕厥。

1.3体征

22例患者血压异常,高血压19例,低血压(或)休克3例;心包积血2例;1例心界扩大,主动脉瓣区可闻及返流性杂音;1例下肢浮肿。

1.4辅助检查

18例患者中性粒细胞增加。18例患者心电图I、AVL、V5、V6导联有ST-T波改变。12例胸片升或降主动脉增宽,1例胸片心影增大。8例彩超可见主动脉前后壁分为两层,呈真假主动脉腔;其中4例合并心包积液,3例合并主动脉根部增宽。14例胸腹部CT平扫发现主动脉内双腔形成,3例单纯腹主动脉内膜钙化片内移,2例单纯主动脉根部增粗,1例胸膜增厚。17例患者CT增强扫描见主动脉影增宽,双腔形成,内有低密度的内膜片。

1.5诊断

8例患者在门急诊明确诊断:1例初诊为急性心肌梗死,准备行PCI前查超声心动图发现主动脉夹层;1例晕厥伴高血压,头颅CT见脑梗死,因无神经系统定位体征,主动脉瓣区听诊可闻及收缩期杂音,行胸部增强CT明确诊断;1例咽痛来诊,因低血压复查心电图发现ST-T波异常,后经超声心电图确诊;另外5例患者考虑主动脉夹层,行CT平扫明确诊断。其余17例患者未在门急诊明确诊断。12例患者因胸痛或高血压入心内科后明确诊断,其中1例表现为呼吸困难的患者入院后诊断为心功能不全,主动脉瓣返流,超声心动图诊断为无痛性主动脉夹层分离。3例患者腹痛合并高血压:1例被误诊为消化道穿孔,收入外科后因血压明显升高由心内科会诊后明确诊断;1例腹痛伴血象明显升高,诊断急性阑尾炎,后因高血压由心内科会诊后明确诊断。2例患者腰痛合并高血压,均考虑为泌尿系结石,B超检查后无异常才行CT检查明确诊断。本组中DebakeyⅠ型15例,Ⅲb型10例。

2结果

本组门急诊诊断率仅有32%;76%的患者患有高血压病;18例患者血象异常,占总数的72%;18例患者心电图I、AVL导联ST段和(或)T波异常,占总数的72%。CT平扫诊断率为50%;增强CT检查诊断率100%。

3讨论

主动脉夹层分离的病理基础是主动脉中层的退行性变、黏液样变性、囊性中层坏死、粥样硬化等。按Debakey分类法,AD分成3型。Ⅰ型:夹层起始于升主动脉并延伸至主动脉弓及降主动脉,甚至腹主动脉;Ⅱ型:夹层局限于升主动脉;Ⅲ型:夹层起始于降主动脉并向远端延伸可达到腹主动脉及其分支。病变局限于胸部降主动脉者为Ⅲa型,病变累及腹主动脉甚至髂动脉者为Ⅲb型。由于主动脉夹层分离部位不同,病变范围广,可以表现为胸痛、背痛、腹痛;同时由于分支血管急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫还可出现相应的症状和体征,如心肌缺血、心包填塞、主动脉返流的症状,神经系统的症状,腹部器官供血不足的症状,肢体感觉和活动障碍的症状,使临床症状多样化、复杂化。本组中有一例无痛性主动脉夹层分离,其他文献也有报道[2]。本组病例未见文献报道的可单独出现或合并神经系统症状的患者[3]。本组AD的首诊诊断率仅有32%,对AD的误诊率很高。

本组中18例患者中性粒细胞计数升高,可能与患者剧烈疼痛或者夹层形成后组织坏死导致外周血中性粒细胞大量释放有关。18例患者心电图I、AVL、V5、V6导联ST压低和(或)T波低平、倒置。可能的机制为:I、AVL、V5、V6导联对应左心室侧壁,由左冠状动脉远端供血,该部位心肌供血容易受到血液动力学改变的影响,主动脉夹层分离后交感神经的激活和(或)血压明显升高影响该部位心肌的供血,导致I、AVL、V5、V6导联ST压低和(或)T波低平。两种现象和AD之间是否有关或者是巧合还有待研究。本组病例中CT平扫检查诊断率仅为50%,诊断对主动脉夹层分离漏诊率高,而增强CT检查诊断率100%,因而对怀疑AD患者,要行增强CT扫描检查以免漏诊。

[参考文献]

[1] 胡大一. 心脏病学实践[M]. 北京:人民卫生出版社,2001:696.

篇11

Community hypertension patients psychological observation and intervention

Xu Dongzhen

Abstract:Objective :Discussion community hypertension patients psychological intervention method and effect. Methods:Selects from June,2006 (to live to from June,2009 to my courtyard outpatient service diagnosis hypertension patient 120 examples for the object of study in loose mausoleum town city community),carries on the psychological intervention to this group of patients,the measure has the basic hypertension knowledge propaganda,psychological unblocking,the mood shift law,the body and mind relaxation technique.Observes this group of patients to implement around the intervention the average arterial pressure and state of mind grading. Results:Before this group of patients implement the psychological intervention the average arterial pressure to intervene the remarkable drop,P

Keywords :Community Hypertension Psychology intervention

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0027-01

高血压病是临床常见多发病，也是我国人群脑卒中和冠心病的最重要的危险因素，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变［1］。随着生活水平提高、工作节奏加快等多种因素影响，发病率逐、年上升。其并随而来的各种急慢性并发症，给患者带来了极大的痛苦，且由于该病治疗的长期性和终身性，病人以产生焦虑、抑郁等负担心理，而情绪变化对血压、血糖的影响很明显，某些程度上会加大并发症的发生。因此，对高血压病人进行心理治疗显得尤为重要。我院2006年6月至2009年6月对社区高血压病人120例进行心理干预，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。

本组患者120例，均为我院门诊确诊的高血压病人120例为研究对象(均居住于松陵镇城中社区)，均符合1979年全国心血管疾病防治会议的诊断标准及分期条件。无胃肠道、肝、肾等主要脏器严重疾病。其中男71例，女49例，年龄在17～79岁，平均年龄51.2±5.6岁，病程3个月至18年，其中轻度高血压患者23例，中度高血压61例，重度高血压36例。

1.2 心理干预方法。

1.2.1 基本高血压知识宣教。

对病人及家属详尽讲解有关高血压治疗知识，对病人及其家属进行用药、饮食、运动、生活等方面的指导，使其正确对待药物的副作用，服用药物后不会因为药物的副作用为过分惊恐。向病人讲解自我监测血压的重要性，教会病人自我监测血压的方法。告知其只要通过有效的方法，高血压是能够得到良好的控制不会产生严重并发症，减轻患者的心理负担。

1.2.2 心理疏导。

要以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，关怀患者的内心，调整心态，纠正对高血压错误认知和行为，尽量满足病人的要求。主动与病人交流沟通导致病人主动诉说，获得患者的信任，以评估患者存在的护理问题。建立和谐融洽的护患关系，鼓励患者说出自己的不安与痛苦，耐心解决患者的问题，让他们有机会发泄，使患者保持一个比较平和的心态，理顺自己的情绪。

1.2.3 情绪转移法。

情绪转移疗法主要是转移患者对自身疾病的过度关注，还以通过适当的兴趣培养，根据病人不同的年龄、性别、习惯、爱好及文化素养等，培养病人的多种兴趣，使病人热爱生活，心情愉快。此外，在日常生活中还以多听一些自己喜欢的音乐，以解脱病人现实的压力，转移其注意力，改善不良情绪。

1.2.4 身心松弛法。

病人自然端坐，闭目敛神，两手掌放在两膝，注意力集中在两脚心，均匀平缓地呼吸3～4 min，使患者放松每一组肌群，并将此感觉扩展延伸到全身，缓慢睁开双眼。1次/次，每次30 min。该法可使病人消除杂念，达到调身、调息、调心、降低血压的目的。

1.3 评价指标。

对病人实施心理干预前后的平均动脉压的进行比较：平均动脉压(MAP)=舒张压+1／3脉压［2］。应用医院焦虑及抑郁量表(HAD)测定病人的干预前后的心理状态，HAD是一种包括14个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占7项，每项以0级～3级的4级制分别评定焦虑和抑郁，≤7分者为无症状，8分～10分为可疑，≥11分者为确诊病例。

1.4 统计学处理。

用SPSS11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用X2检验，P

2 结果

该组病人实施心理干预后平均动脉压较干预前显著下降，P

3 讨论

高血压是常见的心脑血管疾病，也是我国人群冠心病和脑卒中的最重要的危险因素，已成为严重危害人类健康的常见多发病。当前，我国正处于经济发展的快速时期，人民生活水平得到了显著提高，同时，膳食结构和疾病谱也发生了明显变化。我国成年高血压患病率已达18.8%，其中大城市已达20.4%［2］。随着现代医学模式的转变，心理治疗的地位显得尤为重要，其在某种意义上比药物治疗更加重要。高血压患病后，病人容易发生头痛，头晕，耳鸣，倦怠等躯体不适，情绪也容易焦虑、抑郁、烦躁，而情绪变化对血压、血糖的影响很明显，某些程度上会加大并发症的发生［3］。因此，高血压病患者的心理问题越来越引起人们的重视，对高血压患者的心理治疗尤为重要。本研究结果表明，通过对社区高血压病人心理干预措施的实施，平均动脉压较干预前显著下降，P

参考文献

篇12

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0039-02

高血压是内科的常见病、多发病，具有发病率高、并发症多、病死率高的特点，因此合理选择降压药物以及联合用药对于高血压的治疗效果的影响至关重要。硝苯地平是一种较新的二氢吡啶类钙拮抗剂，研究证实，其降压起效迅速，与其他药联合应用可以明显增加降压作用[1]。本研究旨在探讨硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选择2009年12月～2012年12月56例经确诊的原发性高血压患者作为研究对象，其中男性患者30例，女性患者26例，男女之比为1.15∶1。根据患者入院的先后顺序分为A组和B组两组各28例：两组患者在年龄、性别、体重指数及病史、临床表现、病程等一般临床资料等方面比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 诊断标准及排除病例

56例经确诊的原发性高血压患者均符合2004年《中国高血压防治指南（实用本）的诊断标准》，均除外肺心病、心力衰竭、脑梗死、急性冠脉综合征、血管神经性水肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞等其他疾病。

1.3 治疗方法

B组给予硝苯地平缓释片10～20 mg 口服，每日2次，疗程 2个月，A组在此基础上同时口服吲达帕胺2.5 mg，每日1次，疗程同前。治疗前后测量两组患者的血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图，并记录用药中的不良反应。

1.4 疗效标准[2]

参照卫生部《心血管药物临床研究指导原则》规定：①显效：舒张压下降≥10 mmHg并降至正常，或下降20 mmHg以上；②有效：舒张压下降未达10 mmHg，但降至正常，或下降10～19 mmHg；③无效：未达上述水平者。显效例数+有效例数/总例数×100%=总有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，不同时点进行方差分析，P

2 结果

治疗后2个月评价两组的疗效，A组28例患者中显效占14例、有效占12例、无效占2例，总有效率92.9%。B组28例患者中显效占11例、有效占10例、无效占7例，总有效率75.0%。两组疗效经χ2检验，差异存在显著性（P

3 讨论

高血压治疗的目的是使血压降至正常范围，减少心脑血管危险事件的发生。硝苯地平是一类广泛应用于临床的抗高血压药物，

综上，硝苯地平缓释片联合吲达帕胺二者联用治疗原发性高血压具有协同降压作用，且安全方便，值得广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 鲁春梅. 硝苯地平控释片治疗老年高血压病临床疗效观察[J]. 中外医学研究，2012，10（8）：130-131.

[2] 龙先进. 卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压的临床疗效研究[J]. 中国现代药物应用，2009，3（24）：156-157.