残疾人档案管理范文

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在对档案管理工作的认识上很多人存在一个误区，那就是档案管理工作可有可无，对档案管理工作的重要性缺乏足够的认识。其实档案工作不同于一般工作，它所涉及的面非常广，残疾人档案工作也包括残疾人事业的方方面面，包括残疾人就业档案、培训档案、康复档案、残疾人证档案等等。管理好这些档案既是对工作负责，更是对广大残疾朋友负责，是极其重要的一项工作。现在国家对残疾人越来越关注，新的一代残疾人证已经实行了网络化管理，无论残疾朋友走到哪里只要一上网，他的个人档案一查便知。省去了有些残疾朋友因户口地的变迁而重新更换证的繁琐手续，当然这同时还要求我们的档案工作者为残疾人做好保密工作。

二、切实提高残疾人档案管理工作人员素质。

要想做好残疾人档案管理工作，必须提高残疾人档案管理人员的各方面素质，具体来说应该做到“三个提高”：

一是提高身体素质。健康的体魄是做好各项工作的最基本条件。档案工作不是像人们想象的那样清闲。它是存储档案信息的基地，是提供利用档案与信息的中心，是宣传教育的基地，它的服务性、信息性、机要性，要求档案工作者有强健的身体和充沛的工作精力。这是充分发挥档案工作者的聪明才智，做好开发档案信息工作不可或缺的最要条件。

二是提高政治品德素质。作为档案工作者要时刻与党的路线、方针、政策保持一质，要认真执行《档案法》、《档案实施办法》和档案工作的规章制度；要忠诚档案事业，敬岗爱业，树立良好的职业道德，不计个人名利得失，以残疾人的档案事业为生，尊重档案，尊重历史，实事求是。

三是提高文化和专业素质。管理好残疾人档案，除了要有专业知识外，还要顺应时展要求，掌握先进的科学技术，特别是电子信息化的日益普及，电子档案成为了档案管理工作的新的发展模式，如今的残疾人证的管理正是如此。这就对我们档案管理者提出了更高的文化素质要求。

三、是加强残疾人档案管理与相关部门之间做好业务联系。

残疾人工作与其它部门的工作的息息相关的，存在着一定的必然联系。例如公安机关抓获一名罪犯，在审讯过程中，罪犯提出有精神病史，在做案过程中属于发病期，并持有残疾人证，以此想逃脱法律的追究。这样公安机关势必会到残疾人证的发证机关进行核实，调取档案。这就需要残疾人档案管理者予以配合，提供相关资料。如果提供不出来，显然在档案保管方面是存在问题的。这也进一步说明了保管好残疾人档案，即是对工作负责，也是对残疾人负责。

四、全面加强残疾人各项档案管理

档案管理是一项繁杂而系统的工作，对于残疾人的档案管理更需要耐心细致地认真进行。从残疾人工作的具体事务来分，重点应加强残疾人基础档案、残疾人康复档案、残疾人就业培训档案的管理。

一残疾人基础档案管理。归根结底来说，就是要加强对残疾人办证资料的管理。对于任何一个办理残疾人证的人员都要建立一个档案，并按辖区分门别类的进行档案。从市级、区级到残疾人所在办事处、居委会均为其设立档案，同时建立一个索引目录，方便在查找时所用。如残疾朋友家庭困难，需要办理低保，当他向居委会提出申请时，居委会就可以直接从残疾人档案中找到他的档案，可以直接为他办理，残疾人本身就是行动不便，这样既省去了残联、民政两头跑的繁琐手续，又节约了时间。

二残疾人康复档案管理。残疾人康复工作是各级残联部门的基础性工作，是改善残疾人自身机能，提高其参与社会能力的具体业务工作。包括残疾人假肢装配、白内障复明手术、聋儿语言康复训练、脑瘫儿童康复训练、精神病防治等等一系列工作，对于每一项具体工作都要分别建立档案，对于每一个享受康复训练的残疾人也都要建立档案，对于这些档案要分年、分类、分地区建立康复基础档案。当残疾人出现紧急情况时，社区康复人员只需查看其残疾人康复档案便可以快速做出判断，以免耽误了治疗的最佳时期。

三残疾人就业培训工作是当前残疾人各项工作的一个重点。管理好残疾人就业培训档案也显得尤为重要。对于残疾人就业来说，要建立残疾人求职信息档案，推荐就业人员档案、已就业残疾人档案、未就业残疾人档案等等，详细了解每一个残疾朋友的情况，从而有针对性的开展残疾人培训，帮助他们早日实现就业。培训档案的建立也要按培训的期次来建立档案。因为对于每名人员的培训都要有相应的培训费用补贴，这要与实际支出相吻合，这样才能体现出培训的实在性。

四、档案管理的根本目的在于档案的利用。档案运用的合理有效是一项基础性工作。全面加强档案管理工作的根本目的在于充分发挥档案的作用，通过对残疾人的档案的设立，为残疾人在民政、医疗、住房、求助等各各方面进行服务，为提高残疾人生活水平为目标服务。残疾人档案利用工作是档案自身价值得以实现的直接手段，做好残疾人档案的开发和利用是档案管理自身价值的重要体现。要加强残疾人档案的开发利用，实现信息资源的共享。就必须加强档案基础管理。档案工作者除了在档案收集、整理、鉴定、保管等方面下功夫外，应着重做好档案的编目、检索、编研工作，编制较适用的检索工具，建立健全检索体系和档案文件汇编等参考资料，及时、系统、完整地提供、满足档案利用工作的需要。在此基础上加强对档案的保管工作，随时准备为利用者提供所急需的档案。同时加强档案库房设施建设，减少外界条件对档案造成的损害。

五、提高档案管理工作质量的其他措施

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根据对各单位民生档案情况的调查，东城区属相关机关单位保存的民生档案内容庞杂，形式多样，主要有以下几个方面:

(一)东城区档案馆现保存的涉及民生的档案，包括婚姻档案、招工档案、知青档案、公私合营档案、退伍军人分配档案等。其他区县档案馆还保存有部分房产档案、拆迁档案等。

(二)东城区属机关单位保存的涉及民生的档案有:

1、工商局保存的关于个体工商户、企业注册、广告登记等工商类档案。

2、民政局保存的婚姻登记档案，关于追烈、评残、换证、补证、一次性抚恤金等优抚档案，关于见义勇为人员确认档案，关于审批低保、生活补助、临时救助、医疗救助、冬季燃煤、清洁能源自采暖、高等教育新生入学、扶贫捐款等低保档案。

3、房屋管理局、房屋土地经营管理中心、国土资源局东城分局以及城市综合管理委员会保存的关于拆迁、私产等房屋档案，关于协议书、售房合同、拆迁资料等经营档案，关于户口本、身份证和房产证复印件、评估报告、拆迁协议、审批表、领款凭证等拆迁档案，二手房出让档案，关于土地登记发证等土地登记档案。

4、劳动局保存的关于招工审批与备案、职工单对调等招工档案，关于审批退休、审批劳动能力鉴定、劳动仲裁、退休医疗等审批档案，关于养老、失业、医疗、工伤、医疗支付等社保档案。

5、司法局保存的关于民事、经济、涉外的公证档案。

6、残联保存的关于残疾人康复服务、康复救助、辅助用具发放审批等残疾人康复档案，关于残疾人就业安置、教育培训情况登记调查等残疾人教育就业档案，关于残疾人状况登记、申请办理残疾人证审批等残疾人证办理档案等。

7、各街道保存的关于残疾人保障金(就业)、保障(助学、安置)、康复等残疾人档案，医疗救助档案，关于申办独生子女证、审批二胎申报表、一胎随父入户材料、独生子女奖励费等有关计生档案，关于低保、自谋职业、医保、灵活就业协议书等社保所档案等。

8、东城各中小学幼儿园及直属成人学院关于学生名册、学籍卡、毕(肄)业证书存根、中高考成绩及去向、市区级学生表彰册、校级学生奖惩名单、学籍管理等教育教学档案。

9、公检法以及纪检等机关保存的各种诉讼、判案等案件档案。

二、民生档案在管理利用中存在的各种问题

通过对东城区属单位保存民生档案的调查研究，发现民生档案在管理与利用中存在以下主要问题:

(一)民生档案种类庞杂、数量较多、动态性强

民生档案涉及各个领域，触及社会民众生活的各个方面，因此产生的种类多种多样，数量也是颇为庞大。由于民生档案往往是以人为单位组卷，因此无论是与个体相关的民生档案，还是与某一群体相关的民生档案，都比一般意义上的文书档案等的产生量要多得多。而且在数量变化上，体现了较强的动态性，往往以个体为单位的民生档案，在一年中会有多次数量的变更。

(二)民生档案归属繁杂、管理标准不一

1、调研中发现，很多民生档案的归属不清，无法确定由哪一部门负责管理。比如公证档案，行政单位司法局有，各街道事业单位司法所也有。原来各街道司法所的档案管理由街道指导管理，但随着机构改革，司法所已脱离街道系统，在行政管理上，街道已无权管理各司法所的档案，而司法局又认为自己中途插手不便管理，造成此部分档案保管的分散。再如低保档案，民政局也有，各街道社保所也有，也是没有牵头单位出面统一管理。2、民生档案由于种类繁杂，保存部门不一，其管理标准也不统一。有的由上级业务主管部门制定统一的行业管理标准，比如房管局的房产档案;有的由本部门根据工作实际自行制定管理办法;但大多数是既没有行业管理标准，也没有相关的实际操作管理办法，更没有档案部门相应的规范化指导，导致部分民生档案处于成包打捆、装箱入柜、无人整理的状态。

(三)民生档案接收进馆的范围没有明确界定

很多民生档案保存于各机关单位内部职能业务科室，而非档案室，其保存条件有限，有的甚至很糟糕，出现潮湿水浸迹象。这些现象一是由于部分单位行政管理没有理清、理顺，不知道应向谁寻求帮助与指导，不知道档案是否应当移交，移交给谁;二是各区县档案馆对民生档案的接收进馆范围也没有明确的界定，相关民生档案移交、接收工作无从开展。

(四)民生档案利用率较高，但数字化程度较低，检索不便

由于民生档案是真正涉及广大公民自身利益的，因此大部分的利用率都较高;但由于管理不到位，民生档案信息的检索体系还不完备，数字化、信息化程度较低，检索查询、提供利用方面还无法实现快速便捷的效果。

三、民生档案管理与利用应采取的措施

针对民生档案存在的上述各种问题，笔者认为档案部门当务之急应当做好以下几方面工作:

(一)档案部门需对管辖范围内产生、保存的各类民生档案进行详细调查研究，摸清家底，做好民生档案排查和登记工作

1、各单位基层档案室应当结合本机关单位工作职能以及内部科室职能，研究各科室可能产生的民生档案种类，并深入科室进行实地调研、排查，对各科室实有民生档案种类、数量、整理现状、保管条件、利用率等各方面情况进行登记、汇总。2、各区县档案馆应当对本区域内各机关单位产生的民生档案进行分类登记、汇总，做到心中有数，特别是对民政局、劳动局、辖区街道等形成民生档案的重点单位，应当深入实际，详细调研。可以建立民生档案登记和年检制度，详细记录本区域民生档案的形成和管理单位、主要内容、数量、整理规范和标准、信息化建设、开放利用规定和利用情况、移交进馆规定等信息，以便掌握民生档案管理和利用情况，实现有效监管。

(二)根据不同形式、不同服务人群等制定各自的管理标准或遵循行业标准，对民生档案实体进行分散保管，同时进行统一指导管理

各级档案部门应当从源头抓起，确保民生档案不流失、不散失。指导涉民档案管理部门完善相关业务标准，根据不同形式、不同服务人群等制定各自的管理标准或遵循行业标准，努力打造民生档案管理和服务的制度保障体系。重点抓好出生、学籍、劳动就业、婚姻、社会保险、医疗卫生、城市拆迁、房地产、企业职工等民生档案管理。统筹管理，将民生档案进行简单归类、整合、集中控制民生档案信息数据。

(三)综合考虑民生档案的各种情况，合理规定进馆范围

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二、维权工作：残疾人保障法的贯彻落实一向是我们列为重要的工作内容，特别是在“三年大变样”中，凡涉及残疾人切身利益的事，人大、政协的有关部门都要过问，为维护残疾人的合法权益和促进“三年大变样”工作起到了十分重要的作用。今年11月战海残疾人姚良与保险公司发生投保纠纷，在法律顾问袁斗一的积极努力下，回经济损失1500元；“三年大变样”已来，我县及时调整了无障碍建设领导小组，把“三年大变样”办公室领导做为重要成员，协调有关部门，在新建、扩建的主要建筑物建立无障碍设施，并在新修街道两侧铺设盲道5000米。县电视台的“曝光台”栏目还就车辆、货物挤占盲道进行过专门报道。在主要街道标牌上设置了盲文。

三、康复工作：一是认真实施了市“十一五”残疾人康复工作方案。在将任务分解到各乡镇后，每年还要进村入户进行督促检查，建立健全康复档案，并及时准确的将情况上报市残联。二是白内障复明项目。两次配合宣化眼科医院在全县筛查患者302人实施白内障手术52例。三是“国家彩票公益金”救助项目根据省市下达的任务标准做到了人员落实、救助到位。建立健全了救助档案，并及时上报到市残联康复部。四是县残疾人康复服务中心，完成盲人定向行走5名；智力儿童康复训练2名，并对家长进行了培训；训练肢体残疾人1名。完成了年度康复训练的各项任务指标。在乡镇村依托各级卫生组织形成了康复服务网络，做到了有训练场地、有专人负责。建立了全县残疾人康复需求调查、康复训练和康复服务档案。与此同时我们还积极创造条件，为创建康复示范县而努力。

四、康复指导中心工作。根据市残联的要求和培训计划，我县于12月2日在残联四楼会议室举办了社区康复员培训班，18个乡镇的理事长、社区康复员、10个康复站的康复员等40名人参加了培训。市残联康复部领导和251医院的专家到会做了专项业务培训，培训结束后还进行了考试，全体参训人员均取得了优异成绩，县残联将培训与考试情况建立了专项档案，为今后乡镇对村级康复员培训打下了基础。对此次培训活动，县委、县政府高度重视，并将其及时的在了政府网上。

五、用品用具供应工作。一是县政府主管领导十分重视残疾人辅助器具供应站的建立工作，多次亲自过问筹备情况。现在场地已按市残联的要求准备就绪，只是具体器具尚未到位，我们正在积极向 省市残联争取。二是建立了救助残疾人的有效机制，根据需求调查摸底情况，积极和有关部门联系，为残疾人争取需要的辅助器具共计80件，其中贫困残疾人免费发放的12件。三是完成了假肢需求的筛查和上报工作，并协助市残联用品用具中心完成了普及型假肢安装（2例）任务。

六、宣传文体工作.1、在第十九次全国助残日期间，由县主管领导带领残联、民政、工会、妇联等部门到乡镇对10户贫困残疾人进行了慰问，送去慰问金1000元，慰问白面，大米各10袋；全县共张贴标语41条；县电视台播放了专题节目，并加配了字幕；各乡镇以及县职中、三中，也积极开展了为残疾人送温暖、献爱心的活动。2、按时按量完成了两刊订阅工作；我县二台镇马启贵同志在张家口日报刊登新闻稿件8篇，其中《沃土催生、帮扶促长、二台镇近百名残疾人创业增收》等反映残疾人生活、反映残疾人工作的稿件2篇。3、积极参加了市残联组织的“一法”“一条例”的知识竞赛活动，我县选手在决赛中取得了第二名的好成绩。4、其他宣文工作。一是我县设有盲文专柜和有声读物的县图书馆，因城市建设已被拆迁，新的图书馆有望明年落成。二是随着我县三年大变样工作的不断深化，人们的文化和生活品味有了很大提高，文化进社区和红领巾助残已成为精神文明的标志和对学生道德教育的重要内容。现在红领巾助残蔚然成风。三是建立健全了残疾人特殊人才库，并根据他们的特长将其作品以及技能向有关部门和社会推荐。我县残疾人郝鸿刚的书法、绘画作品，多次在河北省书法绘画展上获奖。五是我县残疾人参加群众性体育活动十分涌跃，的“燕赵残疾人运动员万人海选活动”中，我县有3名残疾人入围，我县小儿台乡的残疾少年张建国还被选送到省残联接受专门训练。六是我县组织开展了残联成立20周年活动。并组织先进材料，推荐典型人物参加市残联庆祝残联成立20周年全部活动，受到了市残联有关领导的肯定。我县的袁斗一等13名同志还受到市残联的表彰。

七、教育扶贫工作。1、我县历来重视残疾儿童的教育工作，全县共有71名残疾学龄儿童，已入学的64名，占学龄儿童总数的90%，达到了全市平均水平。今年我县又建成了特教学校，招收残疾学生35名，填补了我县残疾人教育工作的空白。同时建立健全了残疾青少年助学制度，每年中高考期间，县残联汇同教育部门都要对残疾考生进行摸底调查，并根据调查情况提前做好对残疾学生资助的准备工作。今年共资助残疾大学生8名。初高中残疾学生10名。2、，县委、县政府就出台了《关于在全县副科（乡）级以上领导干部中开展“一帮一”结对帮扶农村贫困残疾人活动的通知》，全县18个乡镇、76个单位的274名正副职领导帮扶274名贫困残疾人，建立了“一帮一”扶贫档案，包扶人与包扶对象签订了责任书。3、关于协调有关部门为残疾人贷款到户的工作，我们也进行了积极的协调，但资金至今仍未到位。4、今年我们又组织危房改造领导小组成员单位，对危改工作的效果进行了跟踪检查，进一步巩固了危改成果。5、按照“十一五”规划，我县乡村的无依无靠的残疾人全部进入了养老院，做到了老有所养。同时对农村贫困残疾人全部实施了农村最低生活保障，做到了应保尽保。

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2011年，全区各级残联紧紧围绕保障和改善民生大局，圆满完成各项年度任务，顺利实现十二五“开好局、起好步”的预期目标。

一、以涉残民生生工程为主线，全面推进各项惠残政策的实施。对于贫困重度、无劳动能力残疾人，继续实施救助工程，标准为每人每月60元。老年人每人每月再增加30元。去年救助3061人，计发放救助资金284.94万元；对于贫困精神残疾人，实施了药费补助，每人每年500元，220人受助，计发放资金11万元；对于贫困白内障患者，实施免费手术55例，让他们走出了黑暗，重见了光明。在开展好各项民生工程工作的同时，给182户残疾人发放了机动车燃油补贴，每户每年260元，计发放资金47320元。安排4万元，对15名精神病住院患者家庭进行了特别救助。安排8万元，对贫困残疾人家庭进行了春节慰问，安排8万元，对近300户贫困残疾人进行了临时救助。免费发放各种轮椅70辆，拐仗、助听器等各种辅助器具121件。为更好地扶持有劳动能力的残疾人自主就业，与组织部门选派工作相结合，继续实施“千元就业”工程，安排了120户，每户1000元就业启动资金。计12万元。开展了残疾人就业扶贫及实训基地建设工作，建设了四个基地，每个基地补助了1万元。其中：章广镇金盛獭兔合作社发展了会员61名，其中残疾人会员达31名。会长王学成被省残联评为我市唯一的“全省十佳残疾人创业标兵”。争取了省残联10万元、省残疾人基金会20万元的扶持资金。中残联和省市残联多次去合作社调研。积极做好残疾人就业介绍工作。为5家企业介绍、推荐残疾人就业48人，动员社会力量资助贫困残疾人家庭学生21人。

二、以信息化建设为重点，着力夯实残疾人工作基础。

完成了全区残疾人基本情况普查工作，录入全区残疾人基本信息11678人。完成了残疾人就业需求、康复需求调查工作，分别采集录入信息5262、180条。安排了二个月左右时间，下村入户集中为残疾人办证，办理残疾人证1700人，累计发放残疾人证6290人。建立了残疾人档案管理系统、残疾人办证系统、残疾人综合业务管理系统等各类数据库。残疾人康复中心项目作为全省第二位上报国家发改委。

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社区卫生服务站中的六位一体标准，要求服务站必须将居民的健康作为服务的中心，以家庭作为单位，在社区范围之内，把居民的实际需求作为导向，因此，针对社区居民的家庭、身体状况等构建出科学健康档案至关重要。本卫生院主要以孕期妇女、老年人、儿童、慢病患者以及残疾人等居民作为重点对象，建立健康档案，并逐步往建立全社区人员档案的方向发展，档案由各个科室人员进行构建与管理，如孕期妇女的档案由妇科进行管理，儿童的档案则交由预防保健科室管理，慢病患者档案由慢病科室管理等[1]。

社区居民健康档案的构建方式比较多样化，在社区卫生服务站开展六位一体服务过程中，就可以进行居民健康档案的构建，例如，在预防、医疗门诊服务中，对老年人的保健指导、残疾人的康复指导以及其他的健康教育中，在对社区慢性病进行筛查、于社区内进行义诊以及开展社区宣教活动时，都可以在为居民提供服务的同时，收集居民的信息资料，为其建立健康档案，实现筛查、义诊、建档、健康教育以及指导等多种服务同时进行的社区卫生服务模式[2]。

2社区居民健康档案管理与慢病防控对策

2.1构建社区居民健康电子档案

社区卫生服务站应该充分利用计算机技术，运用市卫生局统一使用的系统软件，把社区居民原有的纸质档案输入到标准的电脑健康档案表格中，构建出完整的居民电子健康档案，并制出社区居民健康信息卡片，要求社区居民每一次到院就诊时，都必须携带健康信息卡、医疗保险卡以及身份证等，以便提取居民的电子档案，让医护人员第一时间了解到患者的健康状况，并对该次就诊中出现的问题与实际的处理效果进行记录[3]。对于需要转诊的患者，可以使用双向转诊系统平台，通过平台与上级医院进行患者的信息交换与共享，为患者的远程医疗创造条件，达到医患双赢的目的，并以此实现社区慢性病档案的动态性监控与管理。

2.2科学管理社区居民纸质健康档案

社区居民的健康档案构建完成之后，社区服务站应该对纸质档案的书写和记录进行严格的规范，并将档案资料保存于专室、专柜中，安排专门的人员对相关的信息资料进行完善、补充以及归类。正常情况下，社区居民的健康档案可以划分为六种类型，不同类型以不同的颜色进行区分，如普通的健康居民档案，无颜色；老年居民的健康档案，以绿色标记；高血压患者档案，以红色标记；糖尿病患者的档案，以黄色标记；高血压与糖尿病合并患者的档案以红色与黄色标记；老年高血压伴随糖尿病患者的档案，则以红、黄以及绿三种颜色标记。需要注意的是，在实际的档案管理工作中，管理人员应该将社区健康居民与慢性病患者的档案分开存放，并依据档案号上面标注的顺序，放置于对应的档案柜里，以便日后查找[4]。

3构建社区居民健康档案的作用

3.1提高社区慢病管理的人数与管理率

本中心卫生院社区辖区内的常住居民在10874人左右，医务工作人员共有3个服务队，主要是由责任医生与护理人员构成，以分片方式进行管理，每个星期入户建档与随访，且定期进行各种健康教育活动，从2014年至今，本卫生院共建档约9839份，参与健康教育活动的人数累计为936人，发现的高血压患者1048人，糖尿病患者372人，健康档案的完成率为90.4%，明显高于2013年的83.2%。

3.2提高社区慢病的防控效率

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第三条救助活动应当遵循公开、公平、公正原则。

第四条各级人民政府应当支持和促进残疾人事业发展，对无劳动能力残疾人给予最基本生活、医疗保险救助。

第五条残疾人联合会（简称“残联”）受人民政府委托，负责本行政区域内的无劳动能力残疾人生活困难救助的管理和实施工作。

民政、财政、卫生、劳动保障等部门按各自职责做好无劳动能力残疾人生活困难救助工作。

第六条下列人员均可持《中华人民共和国残疾人证》，依照本办法享受救助，但已享受农村五保的农村无劳动能力残疾人不再进行救助。

（一）年满18周岁、无劳动能力、无个人收入来源的残疾人；

（二）18周岁以下的残疾孤儿；

（三）父母离异或其他原因导致随他人生活的18周岁以下的残疾人。

无劳动能力残疾是指依据国家残疾人评定标准评定的智力残疾、精神残疾、多重残疾和肢体一、二级残疾。

第七条对符合条件应纳入城乡最低生活保障范围的残疾人家庭，做到优先保障，应保尽保。

第八条对符合救助条件的残疾人，不论是否享受最低生活保障，均发放生活救助补贴，城镇的每人每月补贴60元，农村的每人每月补贴40元。

符合救助条件的残疾人，女年满50周岁、男年满55周岁，每人每月增加发放救助补贴30元。

已享受生活困难救助补贴的无劳动能力残疾人，在计算家庭收入、评定最低生活保障对象时，救助补贴金不计入个人和家庭收入。

第九条符合救助条件的残疾人，应纳入城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险，个人交纳的部分由城乡医疗救助资金和财政承担，个人不再交纳。

符合救助条件的残疾人参加新型农村合作医疗保险住院医疗的，实行零起付，每段报销比例相应提高10%。

第十条符合救助条件的残疾人按照本规定享受救助，国家、省和市另有其他救助或救济规定的，从其规定。

第十一条符合救助条件的残疾人申请救助，由残疾人本人或其监护人于每年1月或7月提出，填写《**市无劳动能力残疾人生活困难救助申请、审核、审批表》，并提交居民身份证或户口本、残疾人证及其他相关证明材料。村民委员会（社区居委会）开村（居）民代表会议进行民主评议，符合救助条件，同意上报的，应在村（社区）公开栏公示7日。

第十二条乡（镇、街道办事处）残联收到申请后，应在7日内对申请材料进行调查核实。符合条件的，在《**市无劳动能力残疾人生活困难救助申请、审核、审批表》上签署意见；不符合条件的，书面通知申请人，并告知原因。

第十三条县（市、区）残联收到申请后，应在7日内完成申请材料的审核、重点调查和审批工作，并委托乡（镇、街道办事处）残联在村（社区）公开栏公示7天。对公示无异议或异议不成立的，应在《**市无劳动能力残疾人生活困难救助申请、审核、审批表》上签署批准意见，并从申请之月起发放救助金。对不符合条件的，书面通知申请人，并告知原因。

第十四条无劳动能力残疾人生活困难救助对象实行县（市、区）、乡（镇、街道办事处）两级档案管理，一人一档；各县（市、区）残联应通过微机对救助对象基础信息进行日常管理。

第十五条救助资金主要通过财政预算、城乡医疗救助资金等方式筹集。生活救助补贴资金由市、县（市、区）两级财政分别承担20%和80%；医疗保险救助资金由各县（市、区）从城乡医疗救助资金统筹安排，不足部分由各县（市、区）财政承担。

第十六条各县（市、区）财政部门应在金融机构开设无劳动能力残疾人生活困难救助资金财政专户，确保专款专用，并及时将预算资金和其他渠道筹集的资金拨入财政专户。

第十七条无劳动能力残疾人生活困难救助资金由各县（市、区）财政统一管理，县（市、区）残联根据救助人数和补贴标准按季度提出用款计划，报同级财政部门审核后，将资金拨付至乡（镇、街道办事处）无劳动能力残疾人生活困难救助资金专户。

乡（镇、街道办事处）收到当期救助资金后，应在10日内通过金融机构采用社会化形式发放。

第十八条违反本规定，采取虚报、隐瞒个人收入，伪造证明材料等不正当手段骗取无劳动能力残疾人生活困难救助金，情节较轻的予以批评教育，追回领取的救助金；情节严重构成犯罪的，依法移交司法机关处理。

第十九条从事无劳动能力残疾人生活困难救助的工作人员要严格按本办法规定的程序和条件进行审核、审批，接受社会监督。有、、行为的，视情节给予批评教育或行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任。

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为保证民生工程的顺利实施，区政府成立了以分管副区

长为组长，区直各相关部门参加的“区涉残民生工程领导小组”，区残联成立了相应的领导机构，具体负责民生工程项目和实施。区涉残民生工程领导小组全面负责全区涉残民生工程的组织、指导和督查。区残联民生工程领导小组负责指导各街镇具体工作的开展，并协调联系区直各相关部门，以利工作的顺利开展。在整个项目实施过程中，区领导小组多次召开专题会议，研究布置有关工作并解决相关问题，区残联领导小组深入各街镇走访、调查、了解情况，掌握第一手资料，指导各街镇民生工程的具体实施。

（二）严格落实政策，明确救助范围

依照省市残联有规定，纳入救助范围的必须是贫困重度残疾人。区残联要求各街镇严格按照享受低保和残疾等级为二级以上人员划定救助范围。为本着对广大残疾人服务的宗旨，在换发二代证的等级鉴定工作中，率先对全区低保范围以内的残疾人进行鉴定，如在鉴定过程中，原二级以上，本次鉴定为二级以下的，以老证考虑，今年仍然纳入救助范围，如原先为二级以下，本次鉴定为二级以上的，以本次鉴定结果为准，纳入救助对象。在整个鉴定过程中，我区共有179名原二级以上人员本次鉴定为二级以下，43名原二级以下人员，本次鉴定为二级以上，均享受了救助。另外，对本次鉴定为二级以上人员，原不享受低保但家庭生活存在困难的残疾人，依照市民政局有关文件，依照政策适当进行了扩面，以便纳入救助范围。

（三）认真审核资料，加强档案管理

在整个项目实施过程中，区残联要求各街镇对申请救助

人员的资料进行严格的审核把关，杜绝弄虚作假现象的发生。特别是对低保证和残疾证的审核中，区残联要求各街镇依据民政部门提供的资料，进行认真的查验、审核。对残疾证采取老证和新证并用的方法，重点审核老证。在确定救助名单后，区残联布置各街镇规范建档，做到一人不漏，档案齐全。对每个救助人员的个人申请、身份证、残疾证、低保证及审批表做到归纳整齐，一人一档。同时，对所有公示材料，拍照留存，街镇集中保管，以备查验。

（四）注重宣传引导，保证公开透明

为使广大残疾人对该项民生工程的政策规定有一个全

面的了解，区残联多次召开各街镇村居有关工作人员民生工程专题会议，对各项民生工程的政策规定进行解释说明。区残联还根据区民生办的安排，发放了三千多份“民生工程政策明白纸”，让广大群众特别是残疾人朋友对民生工程的政策规定有一个全面的了解。在确定贫困重度救助名单后，按照村（居）、街镇和区三级公示原则张榜公示，在公示无异议后，上报市残联纳入救助名单。

（五）加强资金管理，规范资金发放

区民生办、区残联根据省财政厅、省残联有关民生工程

项目资金管理发放的规定，专门在区财政局设立了民生工程资金专户，对所有涉及民生工程资金实行专户管理，区残联于上半年按省市残联下达的任务救济数量申报了区贫困重度残疾人救助资金，并划入民生工程专户，统一由区民生办管理。在10月中旬，省市残联配套资金到位后，报区政府批准，按各街镇救助名单人数和标准分别转入各街镇，各街镇民政部门通过低保一卡通，全额发放。整个资金划拨，发放规范有序及时。

二、存在问题：

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一、在院领导下，科室内部管理规范，本科室工作人员的职能分工明确，遵守科室的各项规章制度。

1、根据医院发展需要，科室工作人员进行了调配。

2、拟订2020年公共卫生工作目标，并将任务进行分解，按进度推进。

二、2019年1-6月；辖区管理人口数77937人，累计建立居民电子健康档案76571人，建档率98.25%，电子档案合格率95%；动态管理数57098人，动态管理率74.57%；重点人群管理；老年人、高血压、糖尿病、精神病、残疾人分别建档管理数5135、4499、1560、284、1150人，老年人管理率44.04%，规范管理率分别为90%、70%、70%、85%、80%。对35岁以上人群首诊患者100%测血压。因疫情原因共举办健康知识讲座9次，医院1次讲座，卫生室8次，开展各类健康教育知识咨询、义诊等宣传活动6次，发放各类宣传资料32700余份，更换相关健康知识宣传专栏共计4期。

三、开展村民免费健康体检，加强高危人群筛查。03月20日至07月09日，我院启动“健康服务行”的免费健康体检活动，今年体检深入到辖区街镇四个居委会、3个安置房、19个村社为65岁及以上老年人、高血压病、糖尿病、重性精神病患者、残疾人、计划生育特殊家庭、低保贫困户、退伍军人等重点人群开展免费健康体检，体检项目按国家第三版规范要求进行，并对体检结果进行了一对一的反馈及健康指导。2020年1-6月院外体检：体检7303人；其中老年人5278人、高血压2586人、糖尿病956人、残疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、贫困户70人、退伍军人15人、健康人858人，共计10000人次。

在体检时为新增老年人、高血压、糖尿病、残疾人、精神病人及时建档规范管理，并同时结合体检开展健康知识宣传发放健康教育资料，做好慢病危险因素筛查工作,高危人群筛查264人，建档3人。

四、加强与辖区重点人群及居民签订家庭医生签约式服务，并根据不同的对象提供个性化健康教育，并积极开展中医药健康指导。2020年1-6月共完成家庭医生签约服务2641人，累计签约11085人。

五、每月到每个村卫生室对规范建档、随访、录入等服务量和服务质量进行了督查。

六、肺癌调查16人，肿瘤死亡随访37例；死因调查217人；开展了脑卒中、心肌梗死等慢性病及死因监测,高血压死亡32人、糖尿病死亡6人，报送脑卒中 28人，肿瘤46人。

存在的问题：

1．院属辖区面积广，人口众多，居住分散，流动性大，加之许多农转非人员已搬迁无通讯地址或联系方式改变未能及时更新，致使老年人、高血压、糖尿病人、残疾人、重性精神病人等重点人群的基本公共卫生服务工作开展难度大。

2、地方相关部门对我院基本公共卫生工作支持不足，辖区居民对基本公共卫生服务工作理解配合不够，还需进一步加大与相关部门沟通，多方位多形式增强宣传力度。

3、科室工作人员变动频繁，各方面工作熟悉不够，加之各服务团队个别成员对基本公共卫生服务观念未完全转变，还存在对基本公共卫生服务工作敷衍了事，对档案管理新的要求未能及时的更新，居民健康档案、重点人群随访表、体检表书写不规范。

4、老年人群健康管理率未达标；

5、高血压病、糖尿病患者规范管理率未达标；

2020年下半年工作打算：

1、定期加强职工的基本公共卫生服务项目工作的培训，提升工作人员的整体素质。加强科室内部管理，每月科室内部学习，增强科室工作人员工作责任心，科室每位工作人员都能胜任科室内各项工作，真正做到分工又协作。

2、加强院内部门、各科室、各村卫生室、村居委会及相关职能部门的沟通协作。

3、加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，让广大居民更全面了解公共卫生服务的益处，提高群众知晓率，使村民更了解国家各项政策，改变村民陈旧观念，发挥村民的积极性、主动性，让村民自愿参与到公共卫生服务工作中来,进一步加强家庭医生签约式服务的签订工作，力争完成签约既定目标。

4、加强与团队负责人的沟通及日常工作考核奖惩力度，认真执行每月对团队档案督导并将督导结果及时反馈给团队负责人，有问题的将责令限时整改，有效保障各项工作落到实处，服务质量得到保障。

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（一）指导思想

依照中央扩内需、调结构、促转变、惠民生、保稳定的总体要求，以科学发展观为指导。坚持自力更生和政府扶持相结合，科学规划，精心组织，认真实施农村危房改造试点工作，切实改善农村困难群众住房条件，进一步促进社会和谐稳定。

（二）目标任务

农村危房改造任务。根据各乡镇农户数，依照省里统一部署。危房数及今年遭受洪灾农房损毁情况等因素，进行分配，确保年春节前完成900户倒塌农房恢复重建和农村危房改造任务。

（三）基本原则

1重建优先、统筹兼顾的原则。把年遭受洪涝灾害倒房户的恢复重建放在优先的位置。

2坚持因地制宜、经济实用的原则。农村危房改造要从农村实际动身。充分体现平安、经济、适用、节能、节地、环保等要求，确保改造的住房符合农村困难群众的基本居住要求，不搞脱离实际的形象工程。

3坚持公开、公平、公正的原则。规范操作顺序。阳光操作，接受群众监督。

4坚持自愿自主的原则。农村困难户是农村危房改造的主体。充分听取他意见，充分调动他积极性。

5坚持科学规划、节约用地的原则。优先安排利用村内空闲地、闲置宅基地和老宅基地进行建设。原则上不能占用耕地。做到一户一宅、建新拆旧。

6坚持整合资源的原则。市、乡（镇）政府发挥统筹协调作用。集中安排用于农村危房改造和配套的基础设施建设。

二、补助对象和补助标准

1补助对象。今年我市农村危房改造补助对象重点是年遭受洪涝灾害倒房户和居住在危房中的农村分散供养五保户、低保户、贫困残疾人家庭和其他贫困农户。危房是指依据住房和城乡建设部《农村危险房屋鉴定技则（试行）鉴定属于整栋危房（D级）或局部危险（C级）房屋。

2补助规范。根据《农村危房改造专项资金管理方法》要求。属于分散供养五保户的对象，每户补助规范1.5万—1.8万元；属于低保户、贫困残疾人家庭的对象，每户补助规范1.3万—1.5万元；属于贫困户的对象，每户补助规范1万—1.1万元。维修加固房屋的困难农户。由各乡（镇）街道办根据房屋破损水平实施分档补助，每户最高不得超越1500元。

三、危房改造的基本要求

1改造方式。农村危房鉴定属整栋（D级）危险的房屋要拆除重建。也可进乡（镇）街道办敬老院集中供养。坚持以分散分户改造为主，同等条件下，优先安排新农村建设点困难农户、受地质灾害威胁和扶贫移民整体搬迁村中贫困户的危房改造。

2改造要求。农村危房改造要充分考虑抗震设防要求。满足基本居住功能和安全的前提下。翻新新建住房建筑面积原则上控制在40平方米以内，其他贫困户建筑面积控制在60平方米以内，同时又便于农民富裕后向两边扩建或者向上加盖。建筑面积可根据家庭人口规模适当调整。

3强化质量管理。建立农村危房改造质量平安管理制度。市建设部门要组织技术力量。对检查不合格的限期整改；开设危房改造咨询窗口，为农民提供危房改造技术服务和工程纠纷调解服务。

四、资金筹集与发放

1加大资金筹集力度。除国家和省级补助资金外。整合相关项目和资金，将自然灾害倒房恢复重建、贫困残疾人危房改造、扶贫安居等与农村危房改造有机衔接。通过整合政府补助、社会捐助、新农村建设和农户自筹等资金，加大农村危房改造和配套的基础设施建设投入。

2资金发放与管理。财政部门在财政社会保证基金专户”下开设“农村危房补助资金”分户或专户（以下简称财政专户）资金实行专户管理、封闭运行、专款专用。上级下达的补助资金及本级财政预算布置的补助资金。及时拨付资金。扶贫和移民建房等资金管理渠道不变。

3财政部门及时将资金拨付到补助对象账户（一卡通）要从实际出发，建设和民政部门要定期将核定的资金发放人数及金额报送同级财政部门。制定农村危房改造资金发放管理方法，不得挪用、挤占改造资金，确保资金平安运行。合理确定补助资金分阶段发放比例，及时拨付资金到户，保证项目动工时，按审批补助额度先支付50%补助资金，项目竣工验收合格后一次性付清余款。

五、操作顺序

1个人自愿提出申请。符合因灾倒房重建和农村危房改造条件的家庭。并提供户籍、农村五保供养证、低保金领取证、贫困户证明和危房照片等材料。

2集体评议。村委会接到农户的申请后。议定是否属补助对象，并予以公示；经评议认为符合补助对象条件，且公示无异议的填写《市因灾倒房恢复重建申请表》附件1或填写《市农村困难户建房申请表》附件2或《市农村困难户住房维修申请表》附件3属新建房屋的还要签定建新拆旧协议，一并上报乡（镇）政府。对经评议或公示存在异议、经复核不符合补助对象条件的要及时向申请人说明理由。

3入户审核。乡（镇）政府、街道办事处接到村委会的申报资料后。并说明理由。乡（镇）政府、街道办事处审核结果要在村务公开栏公示。

4审批和公示。市农村危房改造工作领导小组接到乡（镇）街道办事处上报的资料后进行实地复核。并根据专业技术人员对住房危险水平作出的鉴定意见，核定补助方式及标准。对不符合补助对象条件的不予以审批，并说明理由。审批结果要在村委会和村小组进行张榜公示。公示内容包括：户主姓名、家庭人口、家庭收入情况、家庭住房情况。

5竣工验收。住房竣工后。

6设置标识牌。翻建新建、修缮加固住房经验收合格后。字体为红色，标示牌下方标注“年”挂牌费用由市财政承担。

六、实施方法和时间节点

1调查摸底、登记造册阶段。市建设、民政部门和相关乡（镇）街道办要组织人员深入村组。并进行造册，建立台账。调查摸底工作于前完成。

2入户鉴定、确定等级阶段。调查摸底的基础上。依照《农村危险房屋鉴定技术导则（试行）组织专业技术人员对农村分散供养五保户、低保户、贫困残疾人家庭和其他贫困农户的危险房屋进行技术鉴定，确定危房等级，填写《市农村房屋平安鉴定演讲书》附件因灾倒房户鉴定工作由市民政局牵头，依照《民政部关于印发自然灾害情况统计制度的通知》有关规定实施。基本摸清翻建新建、修缮加固的危房数量，逐村逐户建立农村危房改造档案，并按照公平、公正、公开的原则确定建房对象，确认改造方式，落实到户。危房鉴定和补助对象确定工作在前完成。

3及时填写《市农村困难户危房鉴定情况统计表》附件5并上报市农村危房改造工作领导小组办公室。根据省政府下达我市今年农村危房改造任务，明确任务、组织实施阶段。因灾倒房和农村危房鉴定任务完成后。及时将任务逐级分解落实到各乡（镇）街道办和村委会，并迅速组织补助对象开工建房和维修加固房屋。因灾倒房和农村危房改造要于月底开工，月中旬前完成。

4检查验收、总结工作阶段。各乡（镇）街道办因灾倒房和农村危房改造任务完成后。并向市农村危房改造工作领导小组办公室提交工作总结和总体验收申请。月底，市农村危房改造工作领导小组办公室将组织有关部门对各乡（镇）街道办危房改造任务完成情况进行检查验收。

七、工作措施

1加强组织领导。市政府成立由市长任组长。副市长，市政协副主席、建设局局长为副组长，市发改委、市财政局、市民政局、市国土资源局、市环保局、市交通运输局、市水务局、市农业局、市卫生局、市监察局、市审计局、市房管局、市宗教事务局、市残联和市气象局等部门为成员单位的市农村危房改造工作领导小组，领导小组办公室设在市建设局，毕长春同志兼任办公室主任，办公室工作人员从相关部门抽调。各乡（镇）街道办也要成立相应的组织机构。落实工作人员和工作经费。要建立和健全乡镇规划建设管理机构，配备乡村建设助理员，具体负责困难农户新建房屋的规划选址、落实宅基地和建房质量监管等工作。要强化项目组织实施，加强建房质量监管，整合利用各方资源，落实危房改造资金，确保目标任务的顺利完成。

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一、指导思想、目标任务和基本原则

（一）指导思想

以科学发展观为指导，开展农村危房改造工作，认真落实各项优惠扶持政策，改善农村困难群众居住条件，逐步消除农村危房，提高农村基本住房的安全性，推动农村基本住房安全保障制度建设，切实改善农村困难群众的生活条件。

（二）目标任务

完成县下发我乡2011年农村贫困群众30户危房改造任务。各村根据乡下达的任务分配计划，合理安排危房改造任务。

（三）基本原则

一是坚持政府引导，群众自愿。危房改造申报、改造方式的选择，尊重群众的意愿，均由群众自主决定。乡镇在充分考虑困难群众经济承受能力的基础上，引导和扶持困难群众建造经济实用、质量安全的房屋。

二是坚持科学规划，统筹兼顾

2011年我乡危房改造采取新建与改造相结合的选择安置方式，优先安排五保户、特困户和计生困难独双女户。

三是坚持突出重点，厉行节约。引导危房改造对象建设最基本的安全、经济、适用、节能、节地、卫生的农房。

四是坚持整合资源，合力推进。对扶持农村发展的各项资金和优惠政策进行整合，形成推进农村危房改造试点建设的合力。

五是坚持规范程序，严格管理。坚持政策公开、对象公开、补助标准公开和民主评议，接受社会监督。

二、范围和对象

农村危房改造范围是全乡所有农户，对象是按照《农村危险房屋鉴定技术导则（试行）》的要求，居住在被确定为整栋危房（D级）和局部危房（C级）的农村分散供养五保户、低保户、贫困残疾人家庭和其他贫困户。

三、补助标准

农村危房改造资金以农户自筹为主，政府补助为辅，多渠道筹措改造资金。政府补助部分，中央补助标准为每户综合补助6000元，省级每户综合补助2000元。

四、工作要求

（一）、加强组织领导与部门协作

为确保顺利实施好我乡的危房改造工作任务，乡政府研究成立了危房改造领导小组，乡党委书记程兆琦任组长，乡人大主席王森林任副组长，下设办公室，由分管民政工作的副乡长兼任办公室主任。各村要安排专人负责农村危房改造工作，建立健全协调机制，明确分工，密切配合。有关部门要积极配合，团结协作，共同推进农村危房改造工作。

（二）、加强资金筹措和管理

农村危房改造中央财政补助标准为户均6000元，省级配套补助资金标准为户均2000元。农村危房改造补助资金实行专项管理、专账核算、专款专用，并按有关资金管理制度的规定严格使用，健全内控制度，执行规定标准，严禁截留、挤占和挪用。

(三)、明确危房改造基本要求

拟改造农村危房属整栋危房（D级）的应拆除重建，属局部危险（C级）的应修缮加固。重建房屋原则上以农户自建为主。农户自建确有困难且有统建意愿的，要组织协调，帮助农户选择有资质的施工队伍代建。各村在危房改造工作中要统筹协调道路、环保等设施建设，整体改善村庄人居环境。

要严格控制危房改造建筑面积和总造价，翻建新建或修缮加固住房建筑面积原则上控制在40至60平方米以内。农村房屋设计建设要符合农民生产生活习惯、体现民族和地方建筑风格、传承和改进传统建造方法，推进农房建设技术进步。引导农户先建40至60平方米的基本安全房，同时又便于农民富裕后向两边扩建或向上加盖，要积极引导，防止出现群众盲目攀比超标准建房现象。

（四）、实行政策倾斜

各村申报农村危房改造对象要优先安排五保户、低保户、困难残疾人家庭、计生困难独生子女户和双女户。

（五）、完善农户档案管理

完善危房改造农户纸质档案，实行一户一档，批准一户，建档一户，规范有关信息管理。危改户纸质档案必须包括档案表、危改户申请、审核审批、公示、协议等材料，其中档案表必须按照信息系统公布的样表制作。在此基础土，建立健全危改户纸质档案表信急化录入制度，确保危改户档案及时、全面、真实、完整、准确录入系统。

五、实施步骤

（一）调查摸底、登记造册阶段（2011年10月5日至10月15日）。

乡村干部深入村组，对农村分散供养五保户、低保户、贫困残疾人家庭和其他贫困户的住房情况进行调查摸底，并登记造册，建立台账。

（二）明确任务、分解落实阶段（2011年10月16日至10月22日）。

将县下达给我乡2011年农村危房改造任务细化分解到各村。

（三）危房鉴定、组织实施阶段（2011年10月23日至11月30日）。

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203

居民健康档案的建立

建立社区居民健康档案的主要内容是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向;建档主要对象是以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点;建档的主要目的是以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的。建立居民健康档案的方式是多样的,我们在开展“六位一体”的社区卫生服务过程中均可建立居民健康档案。如在预防、医疗门诊中,在患者就诊的时候给予建立居民健康档案,在开展老年人保健指导、残疾康复指导、健康教育活动中为参加活动的人群建档,在开展慢性病筛查、义诊活动中,均可同时开展建档工作,做到边筛查、边义诊、边建档、边健教、边指导的模式进行融为一体的社区卫生服务。

居民健康档案的管理

计算机管理:当今世界,信息管理数字化非计算机莫属,只有利用计算机技术,使用我国统一标准的健康档案表格,开发居民健康档案网络管理系统软件,设置居民健康档案的计算机编号,并制作居民健康信息卡,通过网络管理系统软件录入已建立的居民健康档案信息,建立电子健康档案,居民在每次就诊时携带居民健康信息卡或向提供居民健康档案的计算机编号,医生利用健康息卡或计算机编号提取对应的健康档案,获得关于患者及家庭的健康信息,并详细记录居民本次就诊过程中所发现的健康问题和处理情况等,实现居民健康档案信息在辖区范围内的网络信息交换和共享,利用计算机技术,对慢性病患者健康档案实现连续的动态管理。

纸质档案管理:纸质的居民健康档案存放和管理要便于居民和全科医师的提取与存档,居民在每次就诊时,通过计算机读取健康信息卡或根据居民提供健康档案编号,提取到相应的电子档案和纸质档案,电子档案通过网络传输到预约的全科医师计算机的管理系统中已挂号窗口等待诊疗。纸质档案由居民携带给全科医师做诊疗过程记录。做好纸质档案的管理,社区卫生服务机构须要购置抽屉式档案柜,将居民健康档案按一个居委为一个档案存放区域,按健康档案的计算机编号顺序排列,放入档案夹内,每个档案夹存放一个家庭成员的健康档案,并按个人档案编号排序于档案夹内,同时,也可以把各种慢性病分别用不同颜色的档案夹存放,以便标色分类,为便于查找,通常在档案柜面板上标出档案的编号范围,并在档案夹的上面标出档案编号,这样在居民就诊时,就可快速提取相应的档案了。

居民健康档案的利用

建立了居民健康档案就要充分利用健康档案,开展社区卫生服务,避免为追求建档率而盲目建档,出现毫无意义的“死档”现象。社区卫生服务机构的科室布局和诊疗流程要合理,居民健康档案柜的存放位置要方便提取和管理,笔者认为把健康档案柜放置在挂号、病案室内由专人专职管理,更有利于居民就诊时提档,医师在诊疗完毕,填写好档案记录后,将居民健康档案送回到挂号、病案室,这样的操作办法,将会提高居民健康档案的利用率。

讨 论

建立和管理社区居民健康档案是社区卫生服务机构的主要服务内容之一,要做好社区居民健康档案管理与利用,需要应用计算机技术和网络技术,做到科学、规范地建立和管理健康档案。目前,我国卫生部将居民基本信息、疾病控制、妇幼保健、医疗服务和社区卫生等5项居民电子健康档案标准,以统一电子健康档案的建立,实现医疗机构间的信息互联互通,健康信息共享[1]。

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低保档案信息管理工作的开展，是以社会服务政策落实、社会救济收益落实为中心，其管理职责以记录低保用户信息、低保福利领取信息、低保服务信息为主，所以，其管理工作的开展具有广泛性、动态性、双轨性、多层面性。广泛性是指低保档案管理针对广大民众群体，其低保申报人员、生活需求等方面存在明显差异，而动态性是指随着民生政策的多项调整，低保档案管理也需要随着政策、服务现状进行调整。最后，明确低保档案信息管理的特性，对吉林省公主岭市的社会救助体系完善及创新有积极作用。

2吉林省公主岭市低保档案信息管理现状

吉林省公主岭市以搭建局域网络的方式，对区域内的民生需求、低保用户信息、低保用户服务及民生政策落实等方面进行分化与调整，在注重低保档案信息管理处理的前提下，对低保档案进行审核及分类，但是，低保用户本身的信息虚假问题、低保申请审核及立案存储等方面，还需要进一步总结与统一处理。例如，吉林省公主岭市的低保申请与低保审核分化为两个体系，部分低保服务提供极容易出现材料不齐全、不规范的情况。此外，低保服务工作的开展，其管理工作忽略了服务时效性，部分低保申请及立案缺少及时性，严重影响低保档案信息管理工作的效率提升。最后，随着大数据信息及网络平台搭建，低保电子档案的数据库安全也影响低保档案信息管理的效果优化，低保档案信息存储以五年为主，但是，这并不能满足社会救助体系及低保服务的综合性落实与改革。吉林省公主岭市低保档案信息管理虽然有专业化流程，但是，立案时效、申报信息审核、低保用户服务提供、档案信息的安全性等方面仍需进一步强化。缺少针对低保档案信息的管理及安全保护，直接影响网络背景下的新型社会救助体系创新。

3优化吉林省公主岭市低保档案信息管理的可行性措施

3.1深化低保档案信息的基础建设。低保档案的基础建设需要从低保人员档案、低保档案保存规范性入手，这是构建新型社会救助体系的基础性工作。对吉林省公主岭市的不同低保人员进行集中处理，并以镇、乡、村为基点，对低保人群的基本信息、生活水平、贫困程度等方面进行信息收集，以此为后续的低保服务开展提供信息依据。针对低保档案信息的收集、存储，以完善档案规范管理制度的方式，结合村镇的实际情况，构建专项的档案管理制度。例如，部分低保用户身体有残疾，可以采用成立“残疾人低保档案库”的方式，对不同残疾等级的低保用户提供不同的社会救助服务。3.2落实动态管理。民生政策及新型社会救助服务体系的构建，需要结合吉林省公主岭市的民生情况以及低保服务的落实情况进行分析，在与其他行政部门协调落实社会服务的过程中，需要针对低保用户的经济水平变化进行调整。强化低保申请及低保办理的资质，在明确低保对象后，为期发放低保金。针对部分已经“脱贫”用户，需要及时进行处理，采用定期、不定期的抽查、民生普及的方式，对低保用户、申报低保人群的经济条件、实际生活情况进行信息收集与整理，这是利用低保档案信息实现低保服务效益最大化的关键性工作。3.3强化信息化数据库的安全性。随着网络低保档案信息库的构建，相对简化了低保档案信息的管理流程，但是，信息化数据库的安全性及技术应用等方面仍需进一步强化，所以，吉林省公主岭市的低保档案信息管理，需要针对不同低保人群、不同时间段内的低保申请用户进行专项管理，以成立“低保申请数据库”、“低保审核数据库”、“低保用户服务数据库”、“低保用户调查数据库”的方式，实现社会救助体系的网络化、信息化。局域网络的安全需要以信息查询准则、信息隐蔽性为中心，例如，不允许擅自对低保用户信息进行拷贝，以网络监测的方式，对低保档案信息的应用方式进行监管，以此提高低保档案信息的安全性。3.4注重人员管理及培养。吉林省公主岭市新型社会救助体系及低保档案管理工作的落实与调整，需要从人员培训、人员管理的角度进行强化。采用“奖惩制度”并从的方式，对低保档案的经手人员进行管理，针对人员的信息处理效率、信息存储全面性、信息安全性保护等方面进行审核，以构建综合性人员管理制度的方式，实现低保服务处理时效性、管理效果的综合提升。在分化人才培养及档案人员管理的过程中，需要以低保档案数据库为中心，并以成立档案人员培训机制的方式，对档案人员的网络技术、信息处理能力等方面进行提升，以此推动新型社会救助体系建设及低保档案信息管理质量的协调发展。