护理教学方式范文

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中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2012） 17-0000-02

多媒体教学就是根据教学的对象和教学的目标，经过教学设计，合理有效的应用教学媒体，用图像、语言、图形、影像、声音、文字来作用于学生，然后对学生加以教学，从而达到最佳的教学效果。多媒体教学以其灵活、立体、全方位的教学方式，与传统教学之间架起了一座桥梁，而这也加强了教师与学生之间的联系，让学生更能主动的去学习。

1 教学思想和教学观念的转变

多媒体教学是以学生自主活动来作为主要目标的，充分的体现出了学生主动学习这个特点，重点培养学生的创新能力和探究能力，让学生能够得到全面的发展。在传统的教学中，粉笔、黑板是课堂的主要工具，而多媒体技术则是多处在辅助的地位，传统教学方法的单一，让学生虽然能记录下知识要点，但却不能很好的理解，而教师在备课的时候，繁多的知识点和内容让教学效率也大大的降低了。我国传统的教学观念就是老师讲学生听，而这种教学观念在我国的教育事业当中是一直存在的，但是现在科技的不断进步，社会对所需人才的要求也越来越高，那这样的教学观念、教学方法就根本满足不了社会的需要，从而也忽略了学生创新力和思考能力的发展，因此多媒体技术在教学中的应用也该得到更多的支持和重视。

传统教学思想就是学生能够在课堂上认真听讲，在考试的时候取得好成绩，但是这样也就忽略了学生其他能力的发展，不利于学生日后立足于社会。我国从古代开始就非常重视对人的教育，但是由于传统文化的影响，现在的教学课堂都是以教师讲解书本知识为主体的，学生在课堂上不能随意发表想法，这也就限制了学生创新思想的延伸，而书本上的知识是静态的，白纸黑字根本就不能引起学生学习的兴趣，而我国的教学都是以“灌输”为主的，重视的是学生有没有记住知识要点，而忽略了学生是否理解了知识真实含义。我们不能说这样的教学思想、教学观念是对是错，但是从目前来看，这样的传统教学严重的限制了学生其他方面的发展，达到了教学目的，却没有达到教学效果，学生学习在丰富自己知识的同时，也是为了日后能为国家、为人民服务，因此培养学生的综合能力才是当今教学中的重点。多媒体技术的应用，大大的改变了课堂气氛，让学生有更多发言、思考的机会，在多媒体教学课堂中，教师摒弃了从前的说教方法，把更多的时间留给学生去观察、去思考，而这种教学思想的改变也取得了很好的教学效果，因此多媒体技术在护理教学中的应用，不仅活跃了课堂气氛，也让教师们开始树立起新的教学思想、新的教学观念，这对我国教育事业的发展也有着很大的推进作用。

2 教学方式的改变

2.1 备课方式

从前教师备课都是以教材为主的，找出本节课的知识重点和知识难点，然后设计出说讲方式，但是现在多媒体技术的应用，使得教师备课从教材变成了课件，这也让教学方式也变得更加灵活。利用各种的信息将教学内容进行结合，加强和学生之间的互动，这就是多媒体课件所具有的最大特点。那么为了能最大程度的发挥出多媒体课件的优势 ，我们就要注意下面这些问题：（1）在制作教学课件的时候，要避免和教材内容相互堆砌，要将知识点之间的联系有机组合在一起，教学的纲要需简洁明了，这样学生才能更好的接受；（2）对一些课件中所需要的素材要合理的选用，在课件中可以插入一些比较有代表性的视频、图片等，从而激起学生的学习兴趣，但是课件不能设计的过于花哨，不能只关注了课件的视听效果，而忽略了教学目的，要不然就会分散学生的注意力，反到影响了教师教学的效果；（3）我们在设计课件的时候要要重视授课质量，虽然说多媒体课件节省了从前书写板书的时间，但是课件的内容比较多，节奏也比较快，那么学生也就不能有过多的时间去联想、思考，那么一节课下来，学生也就不能对知识留下太多的记忆，那么我们在设计课件的时候就要掌握好授课的节奏和学生的接受能力，将互动和启发作为课堂教学的主要手段，让学生能有更多的时间去消化、思考知识，这样才能更好让学生能理解知识。

2.2 学习方式的改变

像是一些护理外科休克、急腹症病人这样理论性较强的知识，从前都是教师按照书本上的内容向学生进行讲解，那么在多媒体教学当中我们就可以以学生自学或是开展小组讨论的方式来对学习进行教学。其方式如下：（1）将本节课的教学内容根据学生情况来编写成学习提纲，在上课的前几天发放给学生；（2）将学生分为4人或6人一组，让学生针对学习提纲自己预习、查找资料，同时准备好课堂讨论内容；（3）在上课时，每组派出一名发言人，在学习提供中的一个问题进行表述，其他同组学生补充发言，但在此期间教师不进行任何评论；（4）所有学生发言完毕以后，对学生所说正确地方教师给予肯定，不足或错误的地方加以补充，最后教师总结发言，将本节知识的重点通过多媒体课件展示给学生，让学生能够对本节内容加强记忆，能得到正确、清晰的认识。从前的教学方法教师讲的时间很长，学生自主学习的时间很少，而这也就阻碍了学生自学能力的发展。给学生自学提供时间，让学生能具备解决、思考问题的能力，在学生自学的时候，教师可以提出一些问题，让学生带着问题去学习，从而通过自己的努力找出问题的答案，这样也就提高了学生学习的积极性。但是这样的方法对教师的要求是比较高的，因此教师就要设计出明确、周全的活动目标，合理的分好讨论的时间，让学生能够更有效的自主学习。

2.3 情景式教学方法

学生身在校园，虽然通过课本能了解到护理知识，但是纸上谈兵并不能让学生很好的理解知识，那么在教学中就可以以情景模式、角色扮演这样的方法来锻炼学生的“实践能力”。首先，教师先通过多媒体来简单介绍下本堂课的内容，在课件中加入关于护理过程的视频，让学生在看完以后能对本节内容有一个初步的了解，那接下来就开展情景式教学，让学生自己扮演护理人员，从而加深学生对知识的理解，掌握好实际操作的技巧。

3 总结

多媒体技术能够调动起学生学习的积极性，也增强了教学效果，那么在护理教学课堂中运用多媒体技术，我们就要突出本节课的主要内容，设计好课件，让学生能够更直观的学习到知识。多媒体技术的应用改变了传统的教学观念、思想、方式，全面的培养了学生的综合能力，但同时对教师的教学水平也提出了更高的要求，因此我们要科学、合理的利用好多媒体技术。

参考文献：

[1]冯明高校混合式学习的新模式——三分屏课件与互联网主机结合解决面对面教学的不足[J].电子科技大学学报（社会科学版），2010（3）

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1改革的内容及方式

1.1 改革实验用物的准备:将传统的实验员准备物品改为实验员值班制。预先对学生进行实验分组,每4人一组,实验课开始前30min,学生根据实验操作内容自己准备物品。一方面,加强了学生实验操作连贯性。另一方面,学生自己要动手动脑,以加强实际操作能力。

1.2 改进教学方法:课堂教学效率的高低往往取决于教师教学方式方法的不同运用。改变教学方法能吸引学生的注意力,增强师生互动性。很多教师采用角色扮演、自身体验、设立情境、设障碍法、幽默图画等灵活应变方法,增加护生直接参与的机会,活跃课堂气氛,增强学生记忆,提高教学效果。

1.3 调整实验教学内容:围绕着为病人解决实际问题重新设置实验项目,多数实验设计为病例形式,如:“剖宫产手术的病人欲回病房,请作好准备”,不仅可以让学生学习麻醉床的操作,而更多的是,学生围绕剖宫产手术的病人进行思考,考虑到病人的需要、以及病人可能出现的问题而进行准备,使课堂所学到知识得以应用,锻炼了学生为病人解决问题的能力。

1.4 改革实验教学方式:以往的实验教学方式是:学生观看操作录像-老师课堂示教-学生回示-学生铺开练习,学生在练习课上往往机械地模仿老师的操作流程进行学习和强化,这种方式容易使学生虽然操作规范但无创新。针对这种情况,我们进行了改革:①操作前准备:学生在课前预习教材上有关内容,按实验分组进行准备。②课堂实施:实验课时各小组将自己的设计方案提出,老师要给予评价与分析,然后观看录像或老师示教。

2 实验总结

让学生对照自己的设计方案与老师的操作,找出问题所在,提出最简化的实验用物及实验步骤:

2.1 引入竞争机制激发学生学习兴趣:兴趣是最好的老师,作为教师,应把培养学生对这门课程的学习兴趣,激发学生强烈的求知欲望作为首要任务。应用学生的竞争心理,实验操作引入竞争机制。促使学生课堂认真练习,课后自觉练习,营造了互帮互练的良好学习气氛,更激发了学生学。

2.2 引入情景教学注重培养学生的观察能力、分析和解决问题的能力:情景教学是以临床问题为中心,采用角色扮演和讨论的方式进行学习的一种教学手段,它在提高教学效果及培养学生应变能力方面有着无法替代的作用。这种教学方法,既可以活跃课堂气氛,加深印象,学生通过观察、体验,不仅学到了护理工作的方法,护士在各种情况下的行为规范,同时也锻炼了学生的组织合作能力,语言沟通能力,以及观察能力、分析和解决问题的能力的应变能力。新颖有趣的教学方法产生了良好的教学效果。

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为了适应卫生事业的发展，培养高素质的护理人才是当今护理教学发展的要求，因此，新形势下护理教学方法的改革是人们对护理教师关注和研究的焦点。如何适应新形势要求，培养高素质的高级护理人才是当今许多护理教师的热门话题。关于新形势下护理教学方法的改革，下面我简单谈谈看法。

1.不同教师的教学方法在护理专业学生能力培养中的运用

1.1教师的人格力量对护理专业学生适应能力的影响

护理专业教学的本质就是在理论知识技能操作中造就人才素质，首要任务是教会她们如何爱护关心患者。在这个过程中，教师的人格力量可以说是一种无形的教育资源。教师的教学意识能促使学生在学习时具有较强的学习欲望，形成一个高层次、高效能的自我调节控制系统，让学生发挥自己适应的能力与肩负起重任的潜在力，向着全面健康的轨道发展；教师在教学过程中体现出的“师德”、“师魂”等行为，势必对学生的学习兴趣及自己的行为和目标性的选择产生极其重要的影响。

1.2以导入情景案例提问题为基础可促进护理专业学生思考解决问题的能力

现代护理学要求护理专业人员在临床实践中有独立判断、做出护理评估、诊断和评价的能力，这就决定了临床护理人员必须具备批判性思维的能力。以问题为基础，以情景案例为引导[1]，通过临床实践反映出的现象培养学生的批判性思维，包括引入的情景案例而提出问题、做出护理诊断、评价的能力。在这个教学过程中学生就是主体，改变以教师课堂讲授为主、学生为辅的模式，教师根据教学大纲要求找出学生要掌握的临床护理问题，确立特定的教学目标和教学重难点，模拟一个实际临床问题进行引导教学。教师的作用不是向学生提供问题答案或简单地回答学生提出的疑问，而是启发护理专业学生的能力思维，引导学生独立思考提出问题再如何查找护理相关问题的答案，培养学生主动学习、亲自动手操作的习惯，从而使她们形成发现问题、认识问题，以及进一步探讨问题、解决问题的良性循环。

2.临床护理综合能力培养的教学方法的运用

2.1采用情景式模拟演示教学

因为临床上护理工作实在是复杂而应急应变性大，所以教师对护理专业学生的临床工作能力方面的教学重点就是应急应变能力的培养和训练。在临床教学过程时采用情景式模拟演示教学[2]，让个别学生参与扮演情景中的不同角色，分别担当不同的护士职责，要求各自对其所分管病人的病情、诊断、治疗、护理及病人的心理有所了解和把握，进行分析和预测可能会发生哪些问题，从而采取正确的护理措施。教师在学生模拟实践的基础上将不同的护理操作程序结合护理临床的现代背景进行分解，再提出模拟要求和需要掌握的知识点，并在限定完成时间内正确地回答问题。例如记录病人尿量时可以观察到尿的颜色、性质、数量等变化，若出现异常情况，则应怎样提出疑问并考虑患者可能会发生什么问题，如何进行处理等，说明身为一名护士在做临床护理工作时要以医学知识理论为依据的道理，把学生所学的知识理论引用到实践技能的操作，再强调生护理工作的重要性。通过情景式模拟演示教学方法的运用，让护理专业学生较快地适应学习工作环境，有效地训练她们的反应能力，掌握临床护理常规的技术操作和应急处理措施，规范日常生活的护理行为，增强临床护理工作的信心。

2.2师生互动的课堂教学氛围

临床护理工作中实践操作技术占绝大多数，护理技能比赛常常作为评价学生“实践能力”的重要指标。在技能教学过程中培养学生合作式工作意识要被重视，如操作技能方面的训练可以由师生共同完成，教师和学生分别担任不同的角色：一是通过角色日常护理行为得到规范，应对突发事件的能力得到提高；二是以往通过患者实际操作示教的模式得到改变，此类护患纠纷的发生得到有效避免；教学过程基本上让学生管理的师生互动的课堂教学氛围[3]，这样就能充分调动学生的主观能动性，培养学生的合作式工作意识，了解自己及自己与他人之间的关系，承认团队成员之间的非独立关系；在确保护理技能教学有序进行的同时又促进“团队精神”的培养，通过师生互动，不仅学会共同学习，而且满足心理需要，为进入临床护理工作与医务人员配合打下良好的基础。

2.3培养学生语言表达及人际沟通能力

语言表达及人际沟通是护士职业能力的重要内容。人际关系中人与人之间“交互作用”的成功与失败取决于自身沟通能力的强弱[4]。在临床教学实践中通过角色扮演让学生进入情景，体验人际沟通，平时练习常用交流艺术及交流技巧，从中锻炼悟出问题的所在，实现有效沟通能力的提高。让学生参与社会调查，进行健康宣教，有利于学生语言表达及实际沟通能力的培养，从客观上为学生提供与社会、与人群广泛接触的机会，也是学生锻炼语言表达与沟通技巧的良好途径。通过轻松活跃的模拟演示，师生互动的教学氛围，切实有效的社会调查、健康宣教活动的开展，使学生所学的理论知识真正运用到实践中解决实际遇到的问题，从而培养学生语言表达及人际沟通的能力。

2.4实施研究性学习临床教学方法

研究性学习临床教学方法首先是从提出问题到确定研究课题，也就是护理指导教师可用逆向思维的教学方法向学生演示一个困惑病例，让学生仔细观察病例，在护理过程中提出问题，引导她们调查临床病例、检索文献资料等，初步确定设计研究性课题，并提出修改方案和建议。接下来是收集间接和直接资料，这一切都要在指导教师的帮助下完成。重要的是实践研究课题的计划和效果，实际上就是学生的实践过程。教师应加以引导、启发并协助学生完成计划，为进入临床后科研能力的提高打下基础。通过研究性学习临床教学方法的实施，不仅能培养学生发现问题和解决问题的能力，增加学生与患者交往的体验，还能使她们懂得作为护士要具备的严谨工作态度和高度的责任感，同时临床护理教师的综合教学能力也明显提高。

综上所述，教学方法直接体现教学方式及教与学关系，反映教师的教学思想和教学艺术。综合能力型护理人才的培养，关键在于提高护理专业学生的素质。新形势下护理教学目标已由单纯传授知识向培养综合能力方向发展，培养有知识有能力，并与临床需要相适应的人。针对这一理念改革新的教学方法应运而生，并渗透于护理教学过程。灵活多样的教学方法虽然各具特色，但是共同点都特别注重以启发方式向学生传道授业解惑，挖掘学生的潜能，培养学生的自主学习能力。教学中必须深入思考和勇于创新，对护理教学方法的改革有积极的指导意义。

参考文献：

[1]堤明纯.以问题为基础的小组学习的尝试.国外医学.医学教育分册，2001，22（1）：16-18，24.

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目前，我国开展医学教育改革，以应用型人才为培养目标。因此护理专业教学要求和内容也相继发生改变。营养治疗是护理临床治疗中的重要组成部分。当前的临床营养学主要由营养诊断和饮食治疗组成，护理专业的学生是临床营养治疗最主要的执行者，因而，实现高职护理专业临床营养实践教学方法对于未来护理工作具有重要的指导和借鉴作用，指得推广和发展。

一、高职护理专业临床营养学教学中实践教学方法的地位

随着医学水平的提高，居民生活水平的提高导致大量居民处于营养过剩或营养不良两种极端体质，而随之而来的是慢性疾病、恶性疾病的发生年龄的提前化。因而实现临床营养学的护理干预具有重要意义。高职护理专业临床营养教学成为学生从事临床护理必修的课程。随着素质改革的深入发展，高职护理专业临床营养学教学过程中，强调“以学生为主体”发挥学生的自主学习能力，培育探究型学习习惯。因而实践教学能够实现学生为主体，发挥学生的操作动手能力，符合素质教育的要求。同时，随着素质教育的改革，当前护理专业的营养护理教学过程中，对于学生基础营养学和疾病营养学的理论性知识的课程安排总体呈现下降趋势，而对于疾病营养实践内容的课程比例调为原本的两倍。例如教师在进行某一疾病的营养护理课讲授时，首先对该疾病的发病激励、临床表现等进行分析，其次重点讲授该患者可能存在的营养问题，最后通过实践观察法实现学生临床营养治疗方法的掌握，从而学会制定营养治疗方法，提高临床操作能力。所以，在高职护理专业临床营养学的教学过程中，实践教学法发挥着重要的作用，是夯实理论知识的关键手段之一，应该加以推广[1]。

二、高职护理专业临床营养实践教学方法的具体运用

（一）采用情景教学方法，增加护理专业学生对临床营养知识的实践运用

情景教学方式是运用现有的设备资料，进行课程知识点的事实再现，从而增加学生对其的认识，增加学生再现知识点的能力，从而培育学生实践探究能力。因而在实践教学过程中，实现情景教学法要求教师模拟患者营养问题，从而要求学生根据病人的营养问题，作出正确的营养评价，然后根据病人的临床治疗和药物食用，设计出合理的营养计划，实现对病人的营养护理，增加患者临床治疗的效果[2]。例如，在某高职护理专业临床营养学教学课程中，教师要求学生分组扮演患有高血压疾病的病人和护理人员，护理人员的一队根据护理程序对病人的饮食习惯和身体请况进行营养状况评定和膳食结构，之后，教师发挥指导作用，实现营养问题的提出和营养问题的解决。通过情景教学，增加学生同患者交流的能力，和提高营养知识宣讲的能力。同时还能培养学生根据患者实际情况，进行营养治疗方案的制定，培养学生运用具体问题具体分析的态度进行临床营养护理指导。

（二）结合实际病例教学，增加护理专业学生对临床疾病的营养问题认识

病例是医院患者临床治疗的主要证据。结合实际病例进行临床营养教学，是发挥学生自主参与的重要方式。在护理专业学生掌握相关理论知识后，由教师带领学生到同学校合作的医院进行实际病例的分析、研读。主要是在护士长的带领下，学生对患有如糖尿病这一典型疾病的患者进行营养问题分析，结合病人的临床治疗情况、饮食结构和季节特点，制定营养计划，最后由护士长和患者的主治医生对营养计划进行指导点评，推动学生对临床疾病认识的深度，提升自我对临床营养学认识的广度。另外，采取实际病例教学方式，不仅能够实现实践教学的目的，还能激发学生的学习主体性，提高学生对理论知识的学习兴趣，更重要的在于提高学生全面统筹分析问题的能力[3]。

（三）实现患者营养知识宣讲，实现临床营养理论和实践的有机结合

通过护理人员医院患者护理实践可以得知，护理专业学生临床营养学实践教学主要是实现营养护理的实践操作能力。目前，护士对于营养计划的制定的长期性和复杂性渐渐不能满足越来越多的营养问题患者的需求。因而，高职护理专业临床营养实践教学还培养学生的理论知识宣讲实践活动。主要是在教学过程中，要求学生将如何制定营养治疗方案的思路进行口头或文字表述。使护理专业学生在未来护理工作中，不仅能够亲自为患者制定营养治疗方案，还能通过向患者传授相关的临床营养知识，提高患者的营养意识，自主制定营养治疗方案。例如，对于糖尿病患者而言，护理专业学生要注意对患者及患者家属进行营养知识传授，提高患者家庭饮食结构中低脂、粗纤维的食物比例。从而减少患者的营养问题[4]。

结语

综上所述，高职护理专业临床营养学将成为未来医学护理的重点发展项目。同时，医学教育改革中要求采取实践教学方法对临床营养学进行教学活动。在目前，高职护理专业中主要通过设计情景再现、进行实际病例学习和理论宣讲等实践教学方法，提高学生对临床营养学的掌握，减少患者的营养问题，普遍提高人们的身体素质。

参考文献：

[1]张国良.高职护理专业临床营养学实践教学方法探索[J].卫生职业教育,2010,17:103-104.

[2]孙建勋,刘笑梦,张彦芳,曹姣玲,王瑞丽,陈利颖.以能力为本位的高职护理专业教学方法改革研究[J].护理研究,2014,33:4116-4118.

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毕业实习是每一位护理实习生由学生阶段转变为护理人员的重要时刻，而实习带教又是师生互动合作的有效基础之一，由于手术室的专科性及特殊性，传统的带教方式已经无法满足手术室护理教学的发展［1］。因此，我院针对手术室临床护理实习带教中采用多种教学方法进行联合应用进行带教，报告如下。

1资料和方法

1．1基线资料：

选择手术室实习的90名护理实习生作为观察对象，时间为2014年1月至2015年9月，将90名护理实习生随机分成两组，对照组45名护理实习生均为女性，年龄20至28岁不等，年龄均值为（24．13±1．26）岁，大专21名，本科11名，中专13名；实验组45名护理实习生均为女性，年龄18至27岁不等，年龄均值为（24．05±1．38）岁，大专19名，本科8名，中专18名。对比两组护理实习生的基线资料，统计学无意义，P值大于0．05，可对比。

1．2方法：

对照组采用传统带教，传统带教主要是指带教老师针对手术室的相关知识进行一对一带教；实验组采用多种教学方法联合应用，主要包括一对一带教、多媒体教学、小组讨论、情景模拟及实习手册等多种教学方式进行联合应用，多种教学方式进行联合应用不仅能有效提高护理实习生的专业知识掌握度，实践操作水平，还能有效减少护理意外的发生，提高患者对其的满意度。

1．3观察指标：

观察两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分。考核成绩总分100分，主要内容包括无菌观念强化程度、理论知识掌握程度、实践操作能力、护理态度、手术配合能力等，分数越高，成绩越好；满意度评分100分，由手术室患者（100例）进行评分，分数越高，患者满意度越高［2］。1．4统计学处理：采用SPSS20．0软件对两组护理实习生的观察指标进行统计学处理。护理意外发生率为计数资料，采用X2检验；考核成绩评分及满意度评分为计量资料，采用t检验。P＜0．05代表统计学有意义。

2结果

两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分存在显著差异（P＜0．05），统计学有意义；具体结果如表1所示：

3讨论

多种教学方法联合应用主要包括以下几点：

（1）一对一带教：选择科室内经验丰富、责任心强及规范操作的护理人员担当老师，进行一对一带教，带教老师考察评估护理实习生的理论知识及实际操作能力，实施因材施教［3］。

（2）多媒体教学：采用多媒体教学的方式，将手术室正确着装、环境、无菌操作内容及要求、安全核查等内容采用幻灯片的形式为护理实习生进行讲解，图片解说能在一定程度上提高讲解效果。

（3）小组讨论：在手术任务结束后，安排护理实习生坐在一起讨论实习过程中存在的问题、出现的问题、可能面临的问题、对手术室的建议、对教学方式的建议等内容，护理实习生提出问题后，指导大家积极分析问题、解决问题，由小组组长将问题及问题的解决方案提交于带教老师，由带教老师进行解答［4］。

（4）情景模拟及实习手册：为护理实习生发放《手术室护理实习生实习手册》，手册内容主要包括医院规章制度、手术室护理实习生守则、实习计划、手术室相关知识、工作职责、理论知识及常见手术等，能明确的为护理实习生提供理论指导，提高了护理实习生的学习积极性。采用多种教学方式联合应用的实验组护理实习生护理意外发生率比传统带教的对照组护理实习生少17．78％，说明多种教学方式联合应用能有效减少护理实习生在手术室操作过程中护理意外的发生；且实验组考核评分及满意度评分均明显高于对照组，说明多种教学方式联合应用能提高患者的满意度评分，加强护理实习生的专业知识水平及实践操作能力。综上所述，多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用效果较为显著，能有效提高护理实习生的专业素养及实际操作能力，减少护理意外的发生，提高患者对护理实习生的满意度。

参考文献

［1］陈杏云，徐维娜．多种教学方法在手术室护理实习带教中的联合应用及体会［J］．中国组织工程研究，2014，17（z1）：248－249．

［2］龙六凤．多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用效果研究［J］．延边医学，2014，18（35）：149－151．

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1.开放式实验教学含义

开放式实验教学在很早之前仅是指实验室的开放，就是指实验室不限时间，全天开放，学生可以自选时间开展自选实验。对开放式实验教学的含义，很多学者都有不同的理解。有的学者认为它指的是一种管理的新模式，也就是教师从基本教学出发，制定实验课题，让学生确定实验题目，然后自主进行资料的搜集和实验方案的拟订，对实验中涉及的报告和实验的开展都由学生独自完成。而有的学者则认为，开放式实验教学是为学生创建一个自由、开放的实验环境[1]。笔者在查阅和梳理高校实验教学改革文献后，认为开放式实验教学应该是对实验相关要素的开放，包含五大部分，即实验时间、实验教学内容、实验方法、实验教学评价和实验管理。

2.开放式护理实验教学的有效策略

（1）开放实验时间。所谓时间开放，就是说学生可以打破之前的传统护理实验教学时间，自由选择时间来进行实验。实验室开始实行全天开放制度，以满足学生的实验学习需要。这种模式下，学生完全可以根据自己的时间来进行安排，这使学生的主体地位更加突出，使学生的学习更自由，实验时间会更加充足，使学生可以根据自己的具体情况来学习护理知识。

（2）开放实验内容。在之前，教师开展实验教学会提前给学生选定一项实验内容，让学生来操作和练习，实验内容基本都是参考《护理学基础》中的十五项基本操作技术来制定的，让学生进行实验的目的是掌握基本技能，在最终考试中能取得好的成绩，但这样的教学方式，很大程度上限制了学生能动性的发挥，阻碍了学生对护理知识的全面探究[2]。开放式护理实验教学模式，主张的是开放，对实验内容开放，对学生开放，对学习时间开放，学生可以完全摆脱课本的局限，自主、大胆地进行实验。

（3）开放实验教学方法。在传统的实验教学中，教师采取的是“三段式”实验教学，即按照实验操作演示―学生模仿练习―指导操作技能这三步来开展护理实验教学。学生始终处于被动地位，根本无法体现出学生的主体作用，因此，也无法达到理想的教学效果。应用开放式护理实验教学模式，不仅丰富了教学方法，还起到了调动学生学习积极性的作用。

（4）开放实验管理手段。开放式护理实验教学在很大程度上放开了对实验的管理，而且不再仅靠人工来实现管理，更多的是依靠网络和计算机来实现管理，大大提升了管理效率。

（5）开放实验教学评价。教师在开放式护理实验教学模式下对学生开展的评价，将不再局限于提高实验步骤操作熟练性和规范性等方面，而将关注的重点有所前移，更看重的是学生对实验中问题的思维判断、问题的解决以及临床的决策能力等，做出的评价更加公正，这也更符合当前护理专业素质教育的根本目标。

3.结语

我国在护理专业方面采取开放式实验教学时间相对较晚，在教学模式和方法上还有所欠缺，因此，医护教育学者还要加强认识和实践，不断完善开放式实验教学系统。广大护理教育者应该在护理实验教学改革已取得的成果上，结合自己院校的情况，在加强学生护理知识的同时，重点培养学生的临床判断能力和决策能力、解决问题能力、评判性思维能力等，努力构建起具有我国特色、符合护理专业特点和培养全方位护理人才的开放实验教学模式。

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（一）教师主导下的启发式教学法

实验教学时，注重多学科之间的交叉及融合。利用典型案例设计与讨论，发散学生创新思维，让学生大胆提出疑问，分析并解决问题。如利用高端设备“高级心肺复苏模拟人”模拟各病例情境，学生扮演其中角色，处置病例，针对病例当中常见问题，给出护理方案，分工模拟实施，让学生在体验中进行摸索，提升团队协作及综合应对的能力。

（二）学生主体下的反思式教学法

实验实训课教学时，教师重在发散学生思维指导学生观察并分析事物，同时反思问题。如，护理技能教学在多阶段训练学习中使用教师规范化讲解演示-学生练习?C教师纠错等，特征是以教师讲解为前提，学生多次进行体验训练在训练当中纠正错误总结反思，形成对技能的掌握。此种方法成效稳固，技能把握比较牢靠。

（三）个性教育特征下的开放式教学法

开放式教学管理模式的实施，切实满足学生不同个性需求。学生结合自身兴趣，根据学科专业网站与精品课程，建立各主题的兴趣小组。如，在人际沟通训练上，学生遵照自身意愿，设计临床护患沟通各种类型的沟通方案，同时在不同阶段优先执行，期末将报告呈递上去。在整体训练当中，教师提供及时的引导。经过个性化的训练，让学生获得良好的语言组织能力，较好地自我控制，提升自身综合素质。

（四）综合立体式的教学模式

采用综合立体式的实验教学模式，如，实验室操作结合观察、实习，全方位锻炼及提高学生知识及技能。实验教学手段与技术把当前资源和自身特诊结合到一块，自主研发，配合择优引进致力于构建良好的的实验教学环境。

二、中职护理实验教学方法的问题点

为让此次研究更具典型性，采用了网络调查法与问卷访谈法共两种方法，抽掉对象选取10各省份15个中职，样本选取范围跨度大，包括华北、华东、华南等，从选取的样本来看，样本数量的分布较为均匀[3]。一般是运用网络调查，同时辅助使用问卷访谈，将调查问卷发放给每个受调院校，对调查内容而言，它通常包括护理实验教学方法当中选取的组织与教学的手段等。

（一）中职护理实验教学手段单调，灵活性匮乏

教学形式单调，有本次受调对象看，护理实验教学的执行往往运用以前的方法，具有非常少的院校运用了新型的教学手段；一般使用超过5种的实验教学方法的院校所占比重为21.43%，常用3～4种实验教学方法的院校占50%，常用1～2种实验教学方法、3～4种实验教学方法、5种以上实验教学方法院所占比重以此为28.57%、50%、21.43%[4]。从整体状况看，护理教学方法往往是4种以下的传统方法，教学方法落后，实验教学法的创新性不足，而以往教学方法往往是教学进行示范此种方式以规范性为准，突出学生对课堂的牢固把握及教师遵照标准化的操作过程，是得学生学习不够积极，学生无法转化已经学到的知识，更无从谈及应用到实践中，这不利学生对良好技能的把握，也不能让他们养成理论联系实际的能力[5]。如，在护理实验当中，外伤出血急救技术内容，一定要遵照教材当中规范，无法满足紧急状态下的需求，无论是出血的部位，还是出血的各种表现等全部因为诸多因素的差异而有所不同；这需要护理人员能够做出应变，评判病情，并不是依照标准进行操作。

（二）中职护理实验教学组织方法合理性不足

护理实验教学中教学组织形式存在不足，实验教学组织一般是设计及部署实验课程教学中教学任务、实验方式等，??验教学组织方法合理性与学生实验学习效果有一定关联，且和职业院校人才培养的质量具有十分精密度 关系[6]。审视此次调查不能发现，实验教学85.7%运用了分组；而达到配备要求的每组为12～15人，换言之，遵照实验内容，把学生分成小组，同时提供于此相关的实验设备、场所与小组指导教师，这个比重达到42.86%；符合每组小于12人要求的比重为14.29%，符合每组15人以上配备要求的比重为42.86%。从中不难看出，在组织及管理上，护理实验教学很大程度上因为实验条件及师资的束缚，使得实验课程的开设无论是在时间分配上，还是在学生分组上、组织能力、统筹协调能力等，均缺少合理性，实验课管理不够灵活，许多学校仅能使用固定分组法，各小组学生成员无论是成员、设备，还是上课时间及指导教师均是固定的，小组依照次序轮番上课勉强能够进行一些简单的实验，如果是面对复合实验与大型实验，受到很大的限制，不能灵活设计实验，实验时间分配不灵活[7]。

（三）中职护理实验缺少创新教学方法

在以往的护理实验教学中，教学往往是教师示、学生模仿、反复训练等。医疗技术逐步完善，社会要求护理达到更高的标准条件传统的教学方法应用到教学实践当中产生了众多问题。调查及分析“护理实验教学方法选择”不难看出，许多院校在护理实验教学当中一般还是使用传统的教学方法，其中，案例法、录像法、反复训练法、示教法、模仿法所占比重分别是85.71%、71.43%、64.29%、100%、100%，护理实验教学建设缺少创新性[8]。从中不难看到，创新教学方法存在极大的不足，仅有部分教学单位选取情景模拟法、角色扮演法等一些方法进行教学。传统实验教学方法的问题是重视理论、忽视实践及创造性、不够灵活等。教学方法因为单一性与常态化的存在达不到社会所需的护理教学，学生机械记忆信息，盲目模仿信息，导致学习不积极主动且不利创新能力及实践能力的提高，所以，护理实验教学需要运用不同的新教学手段，获得非常不错的教学成效[9]。

三、就业能力导向下中职护理实验教学方法

（一）运用多元性中职护理实验教学手段，培养学生操作技能及促使他们个性成长

护理实验教学方法，考虑到学生个性特征，遵照一致的保准，并不易满足学生个体差异性。通过多元教学手段的使用，进行针对性教学，通过教师示范及学生参与相结合的形式，开展基本护理操作，如入院和出院 、舒适与卧位、患者的安全、预防与控制医院感染、呼吸运动的调节、给氧方法等的基础护理处置，要求教师严格遵照规范进行操作，接着采用多种方法相结合的方式，如模拟实验与角色扮演等，锻炼学生操作技能，如，学生可以处置紧急状况磨炼他们的心理，促使积极心态的养成；针对不易操作的实验，需要教师亲自演示，让学生多进行模拟训练，师生一同参与其中，突出操作方法，让操作过程更为详细；使接受知识不快的学生运用不一样的教学方法，结合实际需求，针对性地实施辅导及锻炼，让全部学生熟练掌握此种方法，提升学生的综合素养[10]。承载培养学生的使命，各种实验教学方法的使用，让学生更好地把握试验内容，依照实验操作要求进行操作，便于学生积极主动性的养成，这对学生的成长及成才是十分有益的[11]。

（二）创造有效的中职护理实验条件，提高学生操作技能水平

创造合理有效的实验条件，得到充足的资源支持，为实验室建设提供资金协助，使之满足实验课程设置的要求，对有关实验设备进行升级及优化，提供充沛的实验材料，提供充足的药品供应，推进实验课程稳定实施。积极与上级部门进行联系，组建项目，通过各种渠道营造条件，在组织课题研究之下，积极参与到实验室构建当中，其中包括的内容有不同类型的实验项目与护理课程建设等，与医疗行业与机构进行沟通与合作。项目的研究通过资金的支持，创造良好的实验条件，且引导完善实验教学形式，给予有效的建议。

创造合理有效的实验条件，提供有效的条件保障，完善实验教学组织方式，学院和实验指导教师在进行护理实验时，结合实验室复杂程度与相关要求等，保障有指导教师的参与，且有实验管理人员的配合。流程简单与便于开展的实验，要求实验小组将一部分学生添加其中，如铺床、头发护理等不会消耗太多的实验资源，多次进行操作；结合特殊的手术与比较难的健康评估等一些操作，对护理实验提出的要求非常高，使实验小组人数最大限度减少，适当添加实验管理师生人数。考虑到具体需求，划分男生与女生，进行实验，如，妇科、产科护理；针对专业基础有差别的学生，进行分类，开展相应的实验，针对底子弱的学生，为他们提供更多做实验的机会，适当延长实验时间，对底子比较好的学生，让他们从事实验管理，与底子差的学生结成帮扶，完成实验等。在实验管理过程中，将各种教学方式组合在一起，从真正意义上提高学生的操作技能。

（三）变革中职护理实验教学方手段，全面提高学生的专业水准及综合素质

护理实验教学过程中，结合之前教学方式中可取之处，积极摸索新的教学手段及路径，在传统教学方法基础上，采用新的教学方法，让彼此相互互动。如，在对注射操作、吸氧等一些方法进行介绍时，一般运用以往的示范方法，重在给学生演示具体的程序；对要求较高综合性的实验，可以运用多种形式相结合的方式，如角色扮演、情景模拟等，结合事先预定的实验主题，分配好师生间不同的任务，结合需求，划分为具体的小组，严格遵照其中的角色，对各个环节实施模拟，如入院、体检、评估等；彼此互换角色进行锻炼；结合不同小组及不同参与人员等的评估标准，从整体上进行打分，以小组探讨的形式进行总结及评估。此种教学手段体现了针对性的特征，使学生主动参与护理实验教学，自觉主动，深入感知自身角色，形成对自己职业的认知，磨炼了学生思维，

篇8

【Abstract】 Objective：To investigate the application and effect analysis of “Timeline diagram” in the nursing rounds teaching，in order to provide a theoretical basis on improving the effectiveness of clinical nursing teaching.Method：44 cases of nursing intern in the thoracic surgery of our hospital from September 2014 to October 2015 were selected as the experimental group，they received “Timeline diagram ” nursing rounds mode，and 24 cases of nursing intern from January 2014 to March 2014 were selected as the control group，they received the traditional rounds mode.The effect of nursing rounds teaching and the evaluation of nursing rounds presentation effect were compared between the two groups.Result：The score of nursing rounds teaching effect in the experimental group was （90.38±4.76）scores，which was significantly higher than （83.56±5.33）scores in the control group，the difference was statistically significant（t=5.412，P=0.000）.The scores of the evaluation of nursing rounds presentation effect on the rational，clear and intuitive medical history report，comprehensively grasp disease，find the key nursing problems in time and nursing measures and health education more targeted in the experimental group were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nursing teaching； Nursing rounds； Timeline diagram； Effect analysis

First-author’s address：The People’s Hospital of Guangdong Province，Guangzhou 510080，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.022

护理查房是检验临床护理工作质量及护理人员理论知识和临床综合能力的一种重要形式，但目前大部分医疗机构查房时，护理人员往往以疾病知识的复习为主，病史汇报冗长、零碎，较难突出护理问题的重点，不能个体化地解决具体护理问题[1-4]。本研究将“时间轴”图模式应用于护理教学查房，评价其在提高护理查房教学效果和提高护生对护理教学病史汇报的认同中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年9月-2015年10月在本科轮转实习的44名护生作为试验组，采取”时间轴”图查房模式，另选取2014年1-3月采用传统查房模式的24名护生作为对照组。其中试验组44名护生均为女生，年龄21～24岁，平均（22.62±1.20）岁；本科11名，大专33名。对照组24名护生均为女生，年龄20～24岁，平均（22.41±1.13）岁；本科7名，大专17名。两组护生在性别、年龄、学历等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 每月以4名护生为一组在本科轮转实习，实习时间均为1个月。对照组护生采取以疾病为主的传统教学法进行护理查房教学，具体内容包括1名护生对患者病情和所采取的治疗措施进行汇报，另1名护生对患者进行护理体检，明确该患者的护理问题，并分析相关因素，拟定预期康复目标、护理措施及健康教育措施等，另2名护生以聍听为主。由带教老师进行点评，并予以指导。试验组护生则指导其采用“时间轴”图模式进行护理查房，具体内容如下。

1.2.1 “时间轴”图护理查房模式介绍 采取多媒体教学方式对护生进行统一培训，培训内容主要包括护理查房的重要性及“时间轴”图护理查房模式的概念、目的、意义、如何绘制及如何将其应用至护理查房中。入科第1天做好宣教，鼓励护生自主选取个案，并以实际典型案例进行剖析讲解，提高护生对“时间轴”图护理查房模式的理解，使其熟练掌握该模式的要领及制作。并提供以往老师优秀的护理查房课件和查找相关文献供护生借鉴学习。

1.2.2 “时间轴”图的绘制 由护生于实习第3周开始，根据本科特点，选择胸外科常见病、多发病且可给护理工作带来启发或反思的案例作为护理教学查房对象，鼓励护生自己搜集个案资料，包括患者的基本情况、病情进展、临床检验，治疗措施、护理措施等，老师从旁指导。指导护生对所获得的病历资料加以整理、分析，获取重要信息，并绘制横轴表示时间轴，标示患者入院至今的病情进展情况，并以不同符号标示日期及一天中的不同时间点，并分别在不同时间点上标注患者主要的病情变化、治疗措施、护理措施、辅助检查、出入量等。本文以1例“食管癌根治术后”的患者为例，见图1。

1.2.3 采用“时间轴图“汇报病史 带教老师对护生绘制的“时间轴”图进行点评，并协助其进行修改，同时指导其根据所绘制的”时间轴”图汇报病史，包括如何筛选出重要信息进行汇报，如何将病史更有条理性、完整地汇报。同时指导护生根据所绘制的“时间轴”图，对该病作出护理评估、护理诊断，并提出针对性的护理措施及当前存在的护理问题，组织其他护生进行讨论，阐述各自见解，共同讨论。出科前由带教老师从旁指导，并对护生“时间轴”图的绘制及病史汇报情况进行点评，并协助其修改。

1.2.4 床边护理查房 带教老师组织护生进行床边护理查房，由1名护生进行病史汇报，并对患者进行护理体检或相关的操作，期间与患者进行交流，采集相关资料，并解答患者提出的问题，其他护生则观察整个过程，并参与讨论。最后由带教老师予以补充、纠正和点评，总结出该次护理查房中存在的问题，提出改进意见。

1.3 评价指标 出科前对护生进行出科考核，每2名护生完成一次床边护理查房，由科室护士长、带教老师采取本院护理部设计的《胸外科护理教学查房效果评价表》对查房情况进行评价，该评价表共包括20项内容，涉及病史汇报、病情评估、护理诊断、护理措施、护理体会、仪表形象、查房时间等，每项总分为5分，由评价者根据评价标准进行打分，总分为100分。同时，采用本院护理部自行设计的《护理查房病史汇报效果评价表》对护生进行调查，该评价表共5个条目，包括护理查房病史的汇报是否清晰直观、条理性、可全面掌握病情、及时发现重点护理问题及工作中存在的问题等，采用Likert5级评分，各条目得分1～5分，分数越高表明认同度越高。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组护生出科护理查房考核成绩比较 试验组护生护理查房效果得分为（90.38±4.76）分，明显高于对照组的（83.56±5.33）分，差异有统计学意义（t=5.412，P=0.000）。

2.2 两组护生对护理查房病史汇报效果评价比较 试验组护生对护理查房在病史的汇报有条理性、清晰直观、全面掌握病情、及时发现重点护理问题和护理措施及健康教育更有针对性等5项评价的得分上均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

传统护理查房内容往往以疾病知识的复习为主，且由于较大部分护理人员过于依赖多媒体技术，直接将电子病历资料复制、粘贴，未对信息进行筛选全部汇报，导致护理查房病史汇报冗长，较难突出护理问题的重点，无法清晰直观地呈现重要信息[5-7]。而除查房者外，其他参与人员对病历资料并不熟悉，不能全面掌握查房对象的具体情况，导致重点护理问题和护理工作中存在的问题未能及时发现[8-10]。

本研究结果显示，试验组护生出科护理查房考核成绩明显高于对照组护生（P

综上所述，“时间轴”图模式应用在护理教学查房中，使护生学习更具主动性、积极性，利于培养护生的临床思维和逻辑推理能力，进而提高护理教学查房的质量。由于“时间轴”图护理查房模式应用时间尚短，其应用效果及应用中存在的问题有待进一步观察、探讨和完善。

参考文献

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[2] Newnham A L，Hine C，Rogers C，et al.Improving the quality of documentation of paediatric post-take ward rounds：the impact of an acrostic[J].Postgrad Med J，2015，91（1071）：22-25.

[3] Kalb K A，O’Conner-Von S K，Brockway C，et al.Evidence-based teaching practice in nursing education：faculty perspectives and practices[J].Nurs Educ Perspect，2015，36（4）：212-219.

[4]陈媛.“时间轴”图在护理查房病史汇报中的应用[J].护理学报，2014，21（13）：13-14.

[5]张华，王筱君，王阿丽，等.护理查房的现状分析与新形式的研究进展[J].护士进修杂志，2013，28（4）：302-304.

[6] Sharma A，Norton L，Gage S，et al.A quality improvement initiative to achieve high nursing presence during patient-and family-centered rounds[J].Hosp Pediatr，2014，4（1）：1-5.

[7]韦丽飞，杨华.国内护理查房模式研究现状[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：54-55.

[8] Black A T，Clauson M，Fraser S.Nursing education and research rounds：evaluation of a webinar-based education strategy to engage nurses and support practice[J].J Nurses Prof Dev，2013，29（5）：249-254.

篇9

师生之间每时每刻在进行心灵的交流,要强调学生动手实践和主动学习,不断提升学生的自信,为将来自立打下基础,学生还要掌握自学方法〔2〕,离开学校后,大量知识是要靠自学来获得的。教师的角色是指导者和引路人。根据学生的个体差异进行针对性的指导,因材施教,提升学生的医学素养,并形成积极的学习态度与思维方法。在人格上给学生充分的信任与宽容。

2对学生平等和理解,共享共创教学相长

教师人格的魅力来源于平等和理解。有一句名言叫“蹲下来看孩子u,教师要蹲下来和学生保持一样的高度,要善于使用“换位思考”,在乎等和理解学生的前提下,才能创造更充裕的时间和空间去关爱学生,进行心灵的交流。让学生真正体验到平等、理解与关爱,得到感化、召唤、指导与建议。教师应尽量做到对全体学生都没有偏差,在平等的基础上善待每一个学生,不会因为学习成绩的好坏和家庭背景的不同而高看或歧视某些学生。只要对所有学生做到一视同仁、公平公正,老师也会深得学生敬重。

共享共创体现了师生关系的动态性和创造性,是师生关系的最高层次。教师要营造一种和学生“等高”的平等气氛,与学生共同体验和分享教学中的欢乐、成功、失望与不安,相互启发共同进步。教师作为“平等的首席”,与学生一起共享知识和经验,理解和智慧。教师就不再会有“蜡烛燃烧了自己照亮了别人”的遗憾。师生的动态交往,互相沟通,互相影响,互相补充,达到共识、共享、共进。学生的个性得到全面展示,师生在不同层面上都有不同程度的进步,达到教学相长。

3教书育人,为人师表

篇10

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0034-01

沟通式教学模式是适应当代社会人文思潮的发展和教育教学改革的需要而出现的一种新的教学模式。沟通在临床护理带教中起着举足轻重的作用，强调在临床教学过程中教师与护生之间、护生与护生之间的沟通，加强了理论与临床实践的结合，充分调动护生的积极性和创造性，发挥护生在实习过程中的主体地位，把实习变为护生的内在需求而不是额外负担。优质护理是指对于患者的尊重、理解、同情和关爱，在实施时不仅规范操作，更讲究仪表和沟通[1]。优质护理的开展能有效提高医院护理质量，为更好地开展优质护理服务教学，保障住院患者安全，促进患者更快更好地康复，提高临床护生综合素质和能力，本文中我们就沟通式带教方法在优质护理中应用的效果进行探讨[2]，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料。选取2011年8月至2012年6月于我院进行实习的46名护生为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各23名。对照组年龄18-25岁，平均年龄（21.2±1.5）岁，学历：本科4名，大专15名，中专4名。观察组年龄19-24岁，平均年龄（21.3±1.3）岁，学历：本科5名，大专14名，中专4名。2组护生年龄、性别及学历构成情况比较，差异无统计学意义，P均>0.05，具有可比性。

2.方法。对照组采用常规教学模式进行教学，带领护生进行相关知识点的强调，在临床实践中给予充分的讲解，护生提出的问题给予详细的解释。观察组采用沟通式教学方法进行教学，首先根据带教内容与实习生沟通，并对其综合素质能力有一个大体了解，然后针对带教内容制订方案并进行实施，带教老师与护生处在一种良好的沟通气氛中，并在沟通的过程中对需要带教的内容有非常明确的了解。

3.观察指标及判定标准。将2组护生带教前后的理论成绩和实际操作成绩评分、学习积极性及应急能力进行统计并比较。（1）理论和实际操作评分。将护生临床护理内容进行重点统计评估，然后根据这些内容进行理论试卷及操作细节评分的制订，理论涉及关联性问题，理论和实际操作均为满分100分，60分及格60分，90分以上优秀。（2）学习积极性及应急能力均由有优质护理病房老师们共同进行评估，每个评估项目的最终结果均可分为学习积极性较佳、一般及较差。

4.数据处理。将文中统计所得数据采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理，计量资料以均数标准差表示，进行t检验，P

结 果

讨 论

1.沟通式教学模式教学效果分析 传统的临床教学模式是以教师为主体，教师填鸭式的把知识灌输给护生，护生机械的接受，是一种单向的知识传输活动。护生的主体积极性没有发挥出来，护生的灵感和个性也被抹煞。沟通式教学模式极大限度地调动护生的学习积极性，激发护生自主学习的兴趣。结果显示，沟通式教学模式护生考试成绩实验组显著高于对照组（P

2.沟通式教学模式提高了护生的人际沟通能力 沟通式教学模式强调在临床教学过程中教师与护生之间、护生与护生之间的沟通，克服了护生对临床实习的恐惧心理，增强了护生的实习信心。临床服务的对向是人，每天要与不同的人进行交流沟通，从而提高护生人际沟通能力，结果显示，护生带教后学习积极性及应急能力明显高于对照组（P

护生在优质护理中发挥着积极且重要的作用，对于患者的心理及生理状态均有明显的影响，并且对于患者的康复指导也有着积极的作用，因此实习期需要逐渐完善提高护生自身的各个方面的素质。护生在临床实习优质护理期间的带教不仅是将理论知识应用于实践操作的过程，而对护生以后走上工作岗位具有较强的应急能力及正确的工作态度会产生极大的影响，因此沟通式带教方式的选择至关重要[3]。本文中我们就沟通式带教方法在优质护理带教中的应用效果进行观察，了解了其在带教中的价值及优势。根据评估结果与常规带教的效果进行比较得知，沟通式带教方法在改善护生的理论水平和实际操作能力、学习积极性及应急能力等方面均优于对照组。在沟通式带教过程中，不仅可以了解护生优质护理方面的综合能力及相关知识掌握程度，还方便带教方案的制订。同时，积极的沟通也从一定程度上活跃了师生间的关系，使师生间能够积极的进行带教与学习。因此我们认为沟通式带教方法在优质护理带教中的效果明显，可显著提高护生学习积极性及应急能力，对优质护理老师的工作积极性也有极大的激励作用，使患者对优质护理更加满意[4]。

参考文献：

[1] 马艳，李莉，刘翠英. 开展优质护理服务的探讨. 中国误诊学杂志，2011，11（17）：4117。

篇11

关键词：互动式 建构方式 日语听力

Key word: Interactive type construction way Japanese hearing

一、 引言

在日常交往交际中，听力占有十分重要的地位。根据一项美国资料显示，正常人在清醒时，70%的时间是用于各种形式的交际活动，其中11%是用于写，15%是用于读，32%是用于说，42%是用于听。（Cooper 1998）但对于许多学习语言的人来说，听力一直是学习第二语言的一个重要障碍。学习外语，如果听力存在问题，那么必然会在心理上产生一种学习语言的畏惧。导致丧失学习语言的信心和兴趣。因此，听力理解作为一种输入型的技能，在学习的语言习得中占有十分重要的地位。

二、“互动式”教学涵义

1、互动式教学，就是通过营造多边的互动的教学环境，在教学双方平等交流的探讨过程中，达到不同观念，碰撞交融，进而激发教学双方的主动性、探索性、积极性，以达到提高教学效果的一种教学方式。

2、互动式日语听力。它包括如何抓住关键词，猜测词义，连记等等。必要的听力技巧和听力训练很大程度影响着听力能力的提升。

三、“互动式”教学模式与传统式教学模式的区别

传统的教学模式是以“教”为主，是“客观主义”、“灌输式”的教学方式：课堂完全由教师主宰，学生的主要任务则是消化、理解教师所传输的课本知识。这使学生缺乏独立性、自主性的思维和判断能力，忽视了学生认知能力的个体差异，抑制了学生主观能动性的发挥

“互动式”教学模式下，学习不是由教师向学生进行简单的知识传递，而是学习者主动形成信息建构的过程；学生在课堂上不是信息的被动接受者而是主动的在基础知识理解的基础下主动建构新信息的学习。它在听力教学中包括以下的三个方面的内容：①、学习过程不是简单的信息输入、存储和提取，而是新旧经验之间双向的相互作用关系。学习者都在认知过程中是可以将个人的学习经验和心得带入到新的学习过程中。因此学习并不是一个被动的信息和知识的接受者，而是在对学习的理解、改造和重建的基础上主动建构新的知识。因此，“互动式”教学模式强调了以“学”为中心，认为日语的学习不仅是语言知识的获得，更是创造性地运用语言结构。②、在教学设计过程中，“互动式”高职高专听力教学模式重视学生的直接参与，即重视学生的直接参与学习的过程，同时还重视学生的独立探索和自我监督能力的培养。

四、 提高日语听力的方式、方法

1、 单项技能训练与整体技能训练相结合

单项技能训练包括：辨别单词中的音素，辨别语言中的语素，重音类型，语调类型，以每一项技能为主要点，有针对性地加强训练，并结合到简单的短句、对话和段落中。单项技能的训练方法贯穿于整个听力的教学始终。在进入整体技能训练后，重点是培养学生对整篇文章的理解能力和对听力文章的分析、归纳和总结及推理的能力

2、 课内与课外的相结合

语言的学习是一个循序渐进、日积月累的过程，它是在一定量变的基础上的质变的过程。要求学生在把课堂教学与课外的自主学习密切结合起来，两者是同一目的的两个不同方面的问题，它们都促进了学生的全面发展和综合发展。

五、 学习日语听力的建议

在日语听力教学中运用建构主义理论，有它一定实际的意义。在“互动式”学习中，本人认为不论是教师还是学生应该了解自己在教学活动中所处地位。

1、 就教师而言，应积极将多媒体与网络用于听力的日常教学，利用多媒体与网络创造教学内容所需要的、特定的语言情境。通过人机交流以及生生之间的互动协助、讨论交流、自主学习等等，充分发挥学生的积极性、主动性和创造性，最终把学习的主动权交给学生，让学生在学习中提高日语的听、说、读、写、译的能力。

2、 在“互动式”的教学中，教师应积极引导学生自主学习。教师要求学生在“最近发展区”内提供了学生解决问题的思路，解决学生在学习中遇到的难点。

总之，把建构主义的“互动式”教学模式运用到日语的听力教学当中是一项富有挑战性的工作。“互动式”的不仅关注学生的学习成绩，更要关注学生的学习过程，要发现和发展学生多方面的潜能，帮助学生建立自信，激发学生的内发展动力。

参考文献：

[1]朱亚萍，大学外语听力教学方法浅析，教育理论 1996

篇12

临床护理教学查房是护理工作中的一项既有实践意义又有教学意义的护理活动。高质量的教学查房，能够推动护士新业务、新技术、新理论的学习，帮助其不断更新补充知识，提高理论思维和综合分析处理问题的能力，提升护理人员的整体素质。同时通过教学查房有助于解决护理疑难问题，促进护理质量持续改进，提高护理服务水平。护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者，查房质量的高低，能否达到预期的目的和效果，笔者认为护士长的作用非常关键，其作用主要体现在以下方面：

1 组织指挥作用

教学查房是护士长组织、管理能力的体现，履行着组织领导者的职能，必须周密计划，严密组织，使参加查房的各级护理人员高度重视，积极准备，才能确保教学查房顺利进行，达到预期目的。

1.1 查房前准备充分

除做好自身心理准备外，要选择好相关病例或查房题目；根据护士的学历、资历、能力和水平界定主查人；护士长要提前阅读医疗、护理记录，做到全面了解，心中有数，同时做好相关理论方面的准备；并于查房前2~3 d通知参加人员提前做好准备，复习相关知识，达到共同预习的目的。

1.2 认真组织，规范程序

确定查房时间后，主持和参加查房的人员必须准时到位，这不仅体现科室护理人员严格的组织性，也体现对患者、对工作的高度负责和认真严肃的工作作风[1]。根据病人情况选择合适的查房形式和地点，如果采用在病人床边，要备齐查房用物，参加查房人员按规定排列站立有序。

2 核心指导作用

护士长是护理学科带头人，是新概念、新理论的最先接受者和临床护理工作的指导者，是教学查房的核心人物，必须具有严谨的科学态度和创新精神。查房中针对选定病例设置相应问题，引导护士围绕病例或所设立的题目思考，寻找出护理难点、矛盾点，启发大家发表不同的见解，提出相应措施，并能用最新的知识回答护士及患者提出的问题，指导护理人员应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题。这就要求护士长对教学查房中的问题要充分备课，从基础理论到专科理论，从疾病护理到患者健康教育等都要系统掌握[2]，并了解本专科最新护理研究或动态，在参与讨论时才能发挥导向指导作用，调动护士积极思维，营造活跃的氛围。

3 学习教育作用

护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动[3]，需要有新知识、新技术不断充实，护士长通过教学查房，开展护理继续教育，创造良好的学习气氛，激发护士学习多学科知识的兴趣，拓宽知识面，强化专业技术知识，提高护士的理论与实践水平，使教学查房成为推动学科发展不可缺少的动力。

3.1 即时学习和讨论

通过查房进行护理床边教学，研究解决疑难病例的护理，讨论修订护理方案，启发每位护理人员去探索医学知识及护理对策，进一步明确护理诊断，制定和完善有效的护理计划，使病人得到最满意的护理效果。通过复杂疑难病例的讨论学习，可以有效地发挥集体智慧的互补作用。

3.2 教学查房相结合

这种讲课形式能促使护士加深对医学基础理论和护理基础理论的学习，进一步丰富专业知识。护士长结合临床实际进行学习探讨，护士们印象深刻、实用。这种理论与实际的结合，使知识相互渗透、相互交流，同时也提高和锻炼了护士的讲解能力以及语言表达能力。

4 检查监督作用

护理教学查房的过程是护士长对临床护理进行检查指导，督促护士学习，查找文献资料，解决护理疑难问题，提高护理质量、技术水平的重要过程。护护士长通过现场对责任护士、病人及家属的直接信息批馈，起到了对护理工作的检查监督作用。教学查房中，能及时了解护士对护理程序的应用及存在的问题，对实施治疗方案和护理措施的合理性、有效性加以控制，从而达到有效的治疗目的，进一步督促各项措施的落实。同时检查和发现护理人员解决实际问题的能力，调动护士们的主观能动性，积极参与对疑难病例的护理难点去出主意、想办法、下诊断、订措施，及时解决危重患者护理问题，减少并发症，提高护理质量。

5 总结评价作用

护理教学质量的总结评价是保证查房质量，防止流于形式的重要手段。护士长在教学查房结束时，要根据查房情况，围绕本次查房教学目标，进行总结和全面评价，对存在的问题综合分析，适当给予批评，明确改进措施，保证查房质量。总结评价的重点包括：查房组织的严谨程度、查房内容的准备、基础理论与临床相结合情况、护理程序应用、护理措施切实可行、健康教育个性化、本专科护理新进展等。护士长作教学查房现场评价要针对患者的具体情况具体分析，以危重、疑难、抢救病人存在的问题为主，深入分析正确评价患者是否得到了整体的最佳护理。护士长在总结时还可结合专科方面的新技术、新业务进行交流，护理人员相互切磋，取长补短，拓宽护理查房的内涵，使护理人员花少量的时间、精力学到更多的知识，达到总结护理经验，强化护理队伍不断探索、不断创新的意识，促进整体护理的深化，为病人提供优质的护理服务。

[参考文献]

[1]王凤玲，王爱菊，于慧琴.如何做好护理查房[J]. 现代中西医结合杂志，2005，14（21）：2907.