时间:2023-06-15 09:28:45
引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了4篇纳税申报管理范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
个人所得税是涉众群体最大的一个税种,北京直接面向的纳税个人有400万人,其中年所得12万元以上的纳税人有26万人。完成自行申报工作,仅仅依靠手工劳动是难以实现的,最优的方式和途径就是充分利用信息化技术,而信息化恰恰是北京市地税局管理的优势所在。以信息化统领、覆盖、支撑税务管理工作,是落实科学发展观的根本要求,也是北京市地税局长期遵循的工作思路。北京的个人所得税信息化工作始终走在全国前列,从*年至今,先后推出了个人所得税管理一期、二期、三期信息系统,每一步均实现了率先全国、保持领先。
*年10月,北京首次推出了重点纳税人管理信息系统(个税一期),实现了为重点纳税人建立电子档案。
*年1月1日,“个人所得税服务管理信息系统”(个税二期)上线运行,实现了每月约400万有税纳税人的网上申报。
*年1月1日,以个税三期系统为依托,面向所有取得应税所得的个人,全面实现了全员全额扣缴申报。
信息化建设的三大步,真正实现了个人所得税管理质的飞跃和历史性突破,为实现北京市地税局管理的科学化、精细化起到了重要推动作用。
信息化应用的一个显著成果,就是全面实现了完税证明的批量打印开具。在以前,为几百万的个人所得税纳税人每人提供一份完税证明,几乎是不可能完成的任务,现在这一任务已经成功实现。*年,北京市共有332万名纳税人收到了地税局批量打印的年度完税证明。与此同时,越来越多的社会领域信赖个人所得税完税证明是作为个人信用的一种凭证,我们也充分满足纳税人的个性化需求,随时为提出要求的纳税人提供完税证明。完税证明受到了来自全社会纳税人的广泛赞誉,税务机关的满意度得以提升,税务机关在纳税人心目中的公信力极大提高,纳税人的信赖感显著增强。
信息化应用的另一个显著成果,就是全面推进了自行申报工作的开展。为完成自行纳税申报工作,我们充分利用了信息化的优势和力量。依据个人所得税三期系统提供的数据,确定了北京市年所得超过12万元的纳税人数为26万人,通过整理分析系统中的每个纳税人明细申报数据,锁定了自行申报对象,增强了申报工作开展的针对性。我们在已经形成的信息化成果的基础上,开发了个人自行申报软件及集中申报软件,纳税人足不出户、轻轻点击鼠标即能完成自行申报全过程,既极大地方便了纳税人,又提高了税务机关的工作效率,真正实现了税收征收成本和缴纳成本的同步降低。目前,北京市的自行纳税申报基本全部实现网上申报,实践证明,信息化工作是全部税收工作的基础,基础工作必须先行,抓住了信息化工作,就抓住了各项税收工作的主动权。
二、自行纳税申报的深入思考:税务管理水平的全面带动与提升
本办法所称简并征期,是指实行定期定额缴纳税款的纳税人,按月缴纳税额较少的可实行按季度、半年或按年合并缴纳税款方式。
第三条“简易申报、简并征期”申报纳税方式适用于已办理税务登记、实行定期定额征收方式征收税款的个体工商业户。
第四条实行“简易申报、简并征期”申报纳税的纳税人应具备的条件是:经营规模较小,经营收入较少,经营项目单一,经营收入稳定的纳税人。
第五条纳税人可以申请实行“简易申报”和“简并征期”两种申报纳税方式,也可以申请实行其中一种方式。
第六条“简易申报、简并征期”申报纳税方式应在主管地税机关指导下、在纳税人自愿的基础上推行。
第七条“简易申报、简并征期”申报纳税方式应在地税机关负责征收管理的税种范围内推行(未分设地区除外),地税机关可以对地税负责征管的全部税种(包括收费)实行,也可以对地税负责征管的个别税种实行。
第八条申请实行“简易申报、简并征期”申报纳税的纳税人,应向主管地税机关提出申请,填写《实行简易申报、简并征期申报纳税申请审批表》(表样附后),经县级以上地税机关批准后方可实施。
第九条核定纳税人的应税定额超过下列标准的不得实行“简易申报、简并征期”缴纳税款方式:
实行定期定额方式缴纳营业税的纳税人,核定月份应纳税营业额在5000元以上的;实行定期定额方式缴纳增值税的纳税人,属销售货物的,核定月份应纳税销售额在8000元以上的,属提供应税劳务的,核定月份应纳税收入额在5000元以上的。
第十条实行“简易申报”方式申报纳税的纳税人,除首次申报、调整应税定额申报等特殊情况外,一律实行凭上期完税凭证代替纳税申报表的方式申报。
第十一条实行“简并征期”申报纳税的纳税人其申报缴纳税款的期限为:实行预缴税款的纳税人分别为季度、半年或年度的第一个月的1--10日;不实行预缴税款的纳税人分别为季度、半年或年度终了后次月的1--10日。
逾期申报缴纳税款的,从申报期届满次日起计算加收滞纳金。
第十二条实行“简易申报、简并征期”申报纳税的纳税人,主管地税机关对其核定的应税定额在一个核定期内(季、半年、年度)一般不做调整,但检查核实纳税人有下列情形之一的,可以调整其应税定额:
(一)申报经营收入额严重不实的。
(二)开据发票收入额超过核定定额的。
(三)实际经营收入额超过定额20%以上的。
第十三条实行“简易申报、简并征期”申报纳税的纳税人发生下列情形之一的,应主动向主管地税机关申报,并提供有关资料,主管地税机关经审查认定后,可以调整起应税定额:
(一)实际经营收入额超过原核定应税定额20%以上的。
(二)实际经营收入额三个月以上低于核定定额的。
(三)月经营收入额达不到起征点的。
(四)办理停业歇业、税收减免手续的。
第十四条实行“简易申报、简并征期”申报纳税的纳税人发生下列情形之一的,主管地税机关可以撤消“简易申报、简并征期”申报纳税方式,恢复按月申报纳税制度:
(一)经批准改为查账征收的。
(二)有违反税收征管法行为,经地税机关处罚仍不纠正的。
(三)有严重偷逃税行为的。
(四)发生其他需要变更事项的。
第十五条实行“简易申报、简并征期”申报纳税方式的纳税人实行期限已届满的,可申请继续实行,不愿继续实行的,可申请恢复按月申报纳税制度。
第十六条实行“简易申报、简并征期”申报纳税的纳税人税务登记的领取、换验、变更、注销等变动情况,应严格按照税务登记管理办法有关规定办理。
第十七条实行“简易申报、简并征期”申报纳税的纳税人,定额的核定期限应依据审批的简并征期的期限确定。其应税定额的核定和调整的程序、方法,应严格按照税收征管法和自治区地税局有关定期定额核定办法执行。
第十八条实行“简易申报、简并征期”申报纳税方式的纳税人,主管地税机关仍应纳入日常税务管理,确保提供各项纳税服务,切实保护纳税人的合法权益。
第十九条实行“简并征期”申报纳税的纳税人,提前预缴税款的,发生法定停歇业或减免税情况,主管地税机关应对纳税人多缴税款及时予以办理退税。
第二十条主管地税机关应按月及时受理审批纳税人提出的实行“简易申报、简并征期”申请,对纳税人提交的申请批准与否均应在受理后15日内回复。审批地税机关应按月将审批结果报上一级地税机关备案。
第二十一条实行核定税额征收方式征收税款的各类企事业单位、以及其他不建账核算的固定纳税人可比照本办法执行。
第二十二条主管地税机关应积极宣传实行“简易申报、简并征期”申报纳税方式纳税的目的和意义,采取切实可行的措施积极推行本办法,严格按照本办法规定的范围、程序、要求办理相关手续。
第二十三条各市县地税机关应结合本地区管户和税源情况制定落实本办法的具体管理制度,在本办法规定的幅度、权限内,明确各级主管地税机关具体审核、审批权限、职责、要求,确定本地区应税定额或应纳税额的具体执行标准,建立受理审批的有关帐册,并纳入计算机征收管理。
随着人们对健康认识的不断提高和慢性病管理的逐步完善,高血压导致肾损害也逐渐被人们重视,据有关文献报道,终末期肾病的病因原发性高血压占26%-29%,在整个病因中处于第2位[1]。因此如何早期的干预和治疗高血压引起的肾损害是临床上亟待解决的课题,目前,临床上治疗的方法很多,疗效也不尽相同,我院于2009年1月-2011年12月门诊运用依那普利联合金水宝治疗高血压早期肾损害28例,取得满意的疗效,现报道如下:
1临床资料和治疗方法
1.1一般资料
选择2009年1月-2011年12月在我院门诊符合根据2009年基层版《中国高血压病防治指南》中高血压早期肾损害诊断的患者28例,其中,男性15例,女性13例,年龄在45-73岁,平均年龄为56.12±1.12岁。病程:5-11年,平均6.13±0.11年。高血压1级:12例,高血压2级:8例,高血压3级:8例;两组均排除继发性高血压、既往急、慢性肾脏疾病、泌尿道感染及对依那普利有过敏史和有严重咳嗽的患者。
1.2 治疗方法
本组28例患者采用依那普利片(石药集团欧意药业有限公司10mg*10粒/盒)10-20 mg qd,金水宝(江西济民可信金水宝制药有限公司 0.33g*63粒/盒)3粒 tid,疗程为12周。对于既往服用其它抗高血压效果不佳的患者,停用已服抗高血压药物,不间断给药,但不联合用给予抗高血压药。观察本组患者治疗前后血压、微量尿蛋白、肾功能变化情况。
1.3疗效评定标准[2] ⑴显效:舒张压(DBP)下降≥10 mmHg,并降至正常范围,或舒张压(DBP)下降≥20 mmHg,肾功能正常,尿蛋白定量检查
1.3 统计学处理采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,计数资料以(X(—)±s)表示,采用t检验,以P
2 结果
2.1 临床疗效结果:通过12周的治疗,本组28例患者显效:17例,有效:8例,无效3例,总有效率为89.28%。
2.2 本组患者治疗前、后血压(mmHg)、尿素氮(mmol/L)、肌酐(umol/L)尿蛋白定量(mg/24h)检查变化情况(见表1),可以看出:治疗前、后本组28 例患者血压和微量尿蛋白比较结果,经统计学分析有显著差异性(P0.05)。
2.3不良反应 本组28 例患者在12周的治疗过程中,偶有咳嗽和上腹部不适症状,但均能完成12周的疗程。
3、讨论:
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂,分子式:C20H28N2O5,主要药理作用为通过吸收在肝脏内水解为二羧酸依那普利拉,竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ,从而使血浆肾素活性增高,醛固酮分泌减少,血管阻力减低。同时依那普利还干扰缓激酞的降解,以达到降压的目的【3】。本组治疗结果显示:28例患者治疗前收缩压平均:160±11.2 mmHg,舒张压平均:98±5.3 mmHg;治疗后收缩压平均26±6.4 mmHg,舒张压平均:81±3.2 mmHg,降压效果明显。依那普利还能够通过减少肾小球出球动脉的血管紧张素Ⅱ生成,使肾小球出球动脉扩张,从而减少肾小球出球动脉的压力,降低患者的蛋白尿。
金水宝胶囊是人工培养虫草真菌发酵而成的菌粉,其化学成分为发酵虫草菌粉(Cs-4),通过体内吸收分解含有9种氨基酸,其中有6种为必须氨基酸。治疗高血压肾损害的作用机制主要有一是通过补充人体必须氨基酸,促进蛋白合成,减少付氮平衡,改善肾功能。二是调节人体特异性免疫、细胞免疫、体液免疫作用,修复肾小球的基底膜,减少尿蛋白的渗出,达到降低尿蛋白的目的【4】。
依那普利与金水宝胶囊联合使用,从高血压引起肾损害的病理学讲起到“疏、堵”的作用。“疏”是指由于长期处于高血压状态,肾动脉硬化,使得肾小球出球动脉官腔狭窄,出球动脉的压力增加,导致血液中的蛋白滤过肾小球基底膜增加,再者长期肾小球内压力增加,也导致肾小球基底膜的损伤,也会使尿蛋白增加。依那普利通过扩张肾小球出球动脉,减少肾小球内压力【5】,起到“疏”的作用。金水宝胶囊通过调节人体的免疫功能,修复已损坏的肾小球基底膜,减少血液中的蛋白漏出,从而起到“堵”的作用。两者联合使用达到“疏堵”结合,降低患者的尿蛋白。本组28例患者结果12周的治疗,尿蛋白在治疗前为:415±12.5 mg/24h,治疗后为:28±11.8 mg/24h,有显著的疗效。
总之,依那普利联合金水宝胶囊治疗高血压引起的早期肾损害,不仅能降低血压,防止肾损害的进一步发展和其他并发症的发生,同时能够降低患者的蛋白尿,改善患者的临床症状,值得在基层医院推广使用。
参考文献
1、李馨,杨海燕,李苌清,等。依那普利联合卡乐地平对高血压早期肾损害患者的疗效观察[J],重庆医药,2012,41(21):1289-1290。
2、卫生部心血管病防治研究中心。中国心血管病报告2006[M],北京:中国大百科全书出版社,2006.1:126-143。
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)09(c)-0116-03
糖尿病肾病属于糖尿病严重慢性微血管并发症,同时也是糖尿病患者死亡的一个重要原因。此类疾病常需接受透析治疗,然而透析治疗也仅可将患者5年生存率提高到50%[1]。故而国内外一直重视糖尿病肾病的早期诊断、治疗方法的研究。在糖尿病肾病诊断中,血清胱抑素C(CysC)对肾小球滤过率(GFR)反映的标志物逐渐得到了研究人员的重视[2-4]。本研究探讨盐酸贝那普利片联合金水宝治疗早期糖尿病肾病的临床效果,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2014年7月~2015年12月于宜春市第二人民医院内分泌科就诊的门诊患者。按1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病,且按照Mogensen中糖尿病肾病分期标准,将24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)为30~300 mg的Ⅲ期患者选入研究。排除合并急性并发症、酗酒、药物滥用、合并急性或慢性感染以及严重全身疾病者,排除合并恶性肿瘤、需长时间行类固醇激素治疗以及依从性不佳者。本次研究已通过了医院伦理委员会审批,且患者已在知情状态下自愿签署知情同意书。入选的108例患者,按照用药方法将其分为四组,每组各27例,分别为对照组(A组)、盐酸贝那普利片组(B组)、金水宝组(C组)、盐酸贝那普利片联合金水宝治疗组(D组)。其中A组男17例,女10例;年龄48~73岁,平均年龄(61.2±6.9)岁;病程5~20年,平均(14.1±2.1)年;合并高血压患者11例。B组男16例,女11例;年龄49~72岁,平均年龄(61.8±6.1)岁;病程4~20年,平均(14.5±2.2)年;合并高血压患者10例。C组男15例,女12例;年龄47~74岁,平均年龄(61.1±6.5)岁;病程4~20年,平均(14.3±2.3)年;合并高血压患者12例。D组男16例,女11例;年龄47~73岁,平均年龄(60.9±6.3)岁;病程5~21年,平均(14.4±2.1)年;合并高血压患者10例。四组患者在治疗前各项基础指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
A组:实施运动疗法及饮食控制,以胰岛素皮下注射或降糖药口服对血糖进行控制,同时合理控制患者血压、血脂水平,且多食用优质低蛋白、低盐食物。
B组:在A组患者治疗基础上加用盐酸贝那普利片(北京诺华制药有限公司批号X2324)10 mg/次,口服,1次/d;C组于A组治疗基础上给予金水宝胶囊(江西济民可信药业有限公司生产,批号120502)口服,3次/d;D组于A组治疗基础上给予10 mg盐酸贝那普利片,1次/d,金水宝胶囊3粒/次,3次/d。每组患者治疗时间均为12周。之后对血清CysC、UAER进行检测。注意患者空腹血糖应控制在7.0 mmol/L以下,餐后2 h血糖应控制在10.0 mmol/L以下,HbA1c应控制在7.0%以下。
1.3观察指标
采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清CysC,采用免疫比浊法测定治疗前和治疗12周后UAER。同时对患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量进行测定。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS 19.5对实验数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验,以P
2结果
B、C组治疗后血清CysC、UAER均明显低于治疗前(P
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见且严重的一种并发症,随着糖尿病病程的增加,该并发症发生的可能性也更大。糖尿病肾病具体的发病机制尚不明确,是在遗传因素及其他多种危险因素共同作用下的结果。男性糖尿病肾病发生率高于女性,这与遗传因素有密切关系,另外肾脏血流动力异常、长期高血糖导致的代谢异常、高血压以及血管活性物质代谢异常等均为该疾病发生的危险因素。生活质量的提高及不良生活习惯的形成导致我国糖尿病发病人数逐渐增多,同时糖尿病肾病发生率也在不断升高,现阶段糖尿病肾病已发展为终末期肾病常见原因。早期糖尿病肾病患者有微量白蛋白尿表现,病情隐匿且进展较慢,临床漏诊率高。而当患者有大量蛋白尿出现时,疾病可迅速进展且逆转困难。因此,糖尿病肾病的尽早诊断、及时治疗意义重大。通过有效的早期治疗可促使58%的患者实现微量蛋白尿逆转[5],使糖尿病患者获益匪浅。血清CysC属于非糖基化小分子半胱氨酸蛋白酶,人体内所有的有核细胞均可在恒定速率下生成,在组织学上并无特异性。人体中血清CysC生成速度稳定,即使炎症状态也不会导致其含量发生变化,同时急性反应和肌肉量等也不能影响其含量,而内分泌疾病、肿瘤及性别同样不会影响其含量[6-9]。肾脏是唯一可将循环中血清内CysC加以清除的器官,CysC可在肾小球中自由滤过并被近曲小管吸收,之后可被降解,不再参与血液循环,肾小管不会合成CysC,故而CysC可用于对肾小球滤过率加以反映,可作为早期糖尿病肾病的敏感性检测指标。在本次研究中,治疗后,B组、C组、D组患者CysC指标与治疗前比较均存在明显差异(P
大量研究证实[10-13],ACEI类药物用于糖尿病肾病患者可明显减少尿微量蛋白。本研究中通过检测患者血清CysC、UAER,发现2型糖尿病早期肾病患者加用小剂量盐酸贝那普利片可降低血清CysC、UAER,提示其有肾脏保护作用。盐酸贝那普利片于人体肝脏内可水解为苯那普利拉,属于血管紧张素转换酶抑制剂,且竞争性强,能够选择性对肾小球动脉进行扩张,从而降低患者肾小球囊内压,降低滤过分数,减少尿蛋白排泄量。另外,血管紧张素转换酶抑制剂能够一定程度缩小肾小球滤过膜孔径,增强肾小球滤过膜的屏障功能,从而降低患者肾小球滤过膜通透性。
在中医范畴无糖尿病这一名称,中医根据患者临床症状将其归于“消渴”病,气阴两虚、淤血浊毒为病机,金水宝胶囊根据我国传统补肾益气的中药组方制成,主要成分为虫草素、虫草酸、超氧化物歧化酶、维生素、虫草多糖、氨基酸及微量元素等,冬虫夏草能够有效保护患者肾脏不受损害,并改善患者肾血流,延缓疾病发展,减轻患者肾微血管病变,保护肾功能[14-15]。本研究采用小剂量盐酸贝那普利片联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者干预治疗,证实两药协同可以明显降低血清CysC、UAER水平,且可降低血脂,保护肾功能,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。
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