医院病区环境管理范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇医院病区环境管理范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01007-01

精神病是以大脑精神活动异常为症状的一类疾病，近年发病率逐年增加。贫困精神病人由于经济原因，就医会更加困难。根据发达国家的经验，精神病人的治疗和管理需要政府、社会团体的支持和参与[1]，研究者所在的河南洛阳荣康医院（省级精神病专科医院）响应政府号召、关注贫困人群，建立了由医院精神病防治办公室（精防办）负责的“医院―社区一体化”管理模式，对贫困精神病人进行治疗、监管和家庭探视及报病等工作。为探讨该管理模式的效果，研究者对贫困精神病人家属进行了问卷调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择河南洛阳荣康医院贫困精神疾病患者家属113名

1.2 方法 采用问卷调查法，采用自行设计的调查表进行问卷调查，采用现场匿名问卷填表的方式，有同一位医生对被调查者讲解问卷中各项问题及填表要求，并当场收回调查表。

2 结果

2.1 一般资料结果 共发出问卷113份，收回107份，合格107份，有效回收率94.69%。本组有效调查资料共107例，其中男43例，女64例。

2.2.107名贫困精神疾病患者家属对由精神病专科医院牵头、医院精神病防治办公室（精防办）具体负责、基层社区或乡村诊所共同参与的“医院―社区一体化”管理模式相当满意。具体表现为以下几个方面

2.2.1 对医院进行的普查登记，建档工作满意。贫困精神病人就诊时，精神病专科医院就有专门的人员负责对门诊、各病区登记的贫困精神病人逐一进行检查，具体包括：精神疾病诊断证明、贫困证明材料、登记贫困精神疾病病人家庭情况并建立电子档案。确定贫困（指持有低保证和贫困证明或五保户的病人）精神疾病人数，进行防病、治病、康复一条龙服务。

2.2.2 对构建的贫困精神病人监护小组相当满意。贫困精神病人监护小组由患者监护人、医院精防办医生、社区工作人员组成。通过他们的监护，使病人得到及时有效的管理和治疗；遇到患者病情突变，监护人立即报告社区工作人员或医院精防办医生，使患者得到及时的诊疗和护理。

2.2.3对医院精防办人员的定期随访、指导用药相当满意。医院精防医生定期对病人进行电话随访和家庭访视，对病人的病情波动、治疗情况、用药、心理状况等都详细了解；发现病人情绪波动，及时进行心理疏导和调整治疗方案，有效的减少了贫困精神病人的病情复发次数，降低了复发率。

2.2.4 对管理使用的宣教工作非常满意。精神疾病患者即使在症状缓解期，仍需相当长一段时间的药物维持治疗。医院精防办人员经常打电话，对患者及其家属讲解有关药物的使用、保管知识。嘱咐药品要单独放置并要有明显的标志，最好能专柜、专人负责保存并上锁，千万不要同一般家庭常用药物混放[2]。社区医生也经常检查病人用药是否合理，目的是使药物副反应的发生率降低，利于提高患者服药的依从性[3]。

2.2.5 对社区健康服务中心建立的“心理咨询室”非常满意。医院精防医生定期到社区健康服务中心的“心理咨询室”坐诊，对社区内居民、精神疾病家属及康复期的精神疾病患者进行心理疏导。发现病人病情突变时及时向精神病专科医院转诊。

3 家属的其它建议

3.1 建议精神病专科医院和洛阳市残疾人联合会向政府申请，对符合“洛阳市低收入人群”贫困精神病人给予一定的补贴标准，这样，患者每月可以在家属的陪同下到就近的精神病专科医院进行免费相关化验或取药。建议政府给予医院一定的精神激励。

3.2 建议社区应加强对精神疾病认识的宣传教育。社区应加强对一般精神疾病症状常识的宣教，使社区居民对精神疾病有一个比较正确的认识，冷静对待处于精神疾病恢复期的病人，不要因为这类病人有一定的社会功能缺陷，就潜意识里歧视他们。应该对居民宣传一般的精神卫生常识、疾病的性质、特点、复发早期的临床表现等，这样就可以使居民和患者家属早期的、全面的了解患者的病情动态，利于及时采取措施。还可促进社区居民对患者的关心、爱护，为患者创造出一个舒适、宽松的康复环境。还可以安排贫困精神疾病康复期的患者开展一些力所能及的工作，及时肯定他们的社会价值[4]。诸如此类的社区精神卫生工作的普及和大力开展，可以为精神疾病患者的康复和回归家庭、回归社会增强信心。

参考文献：

[1] 周逸如，陈树乔，吴泽敏.社会支持对精神分裂症患者康复的影响[J].护理学杂志，2005，20（19）：3-5.

篇2

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0604-02

“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。它起源于日本，是现代管理的重要新理论、新方法，主要用于改善工作环境，提高工作效率[1]。为了用科学的理论和方法对肿瘤病房护理管理实行规范化管理，我科2011 年1 月～ 2013 年1 月在肿瘤病房护理管理实施五常法管理。取得了令人满意的效果。现将方法报告如下：

1 一般资料

我科病房开放床位65 张，使用率100%，年收治患者约2000 人，月化疗患者约160人次，平均住院天数9天。病区护士19人。科室患者多，住院周期短，床位周转快，护理工作量大，部分护士病房护理管理水平参差不一，存在工作忙乱，易发生缺点和差错，如护士对物品存放部位不清楚或无固定放置等问题。

2 方法

2.1 组织和培训

病区护士长牵头我病区全体护士参与成立了“五常法” 小组， 每月举办的“五常法” 系列知识培训， 病区护士长组织学习讨论， 考核“五常法” 的基本步骤及其内涵， 强调实行“五常法” 管理的重要性， 通过建立较完善的、系统的质量管理体系， 来改善工作和生活环境， 改进人们的思维过程[2]， 使“五常法” 理念深入人心， 人人积极参与开展“五常法” 活动，全员行动， 以达到预期目标。

2.2 “五常法” 具体实施方法

2.2.1 常组织

集中小组成员，就如何实施病区病房管理环境脏乱： 病区陪人家属多， 地面可见乱丢垃圾， 便盆未及时倾倒， 杂物多， 放置乱。制定整理病房管理标准

2.2.2 常整顿

整顿物品、储存方法， 消除到处寻找东西的现象。所有的东西都有一个清楚标签及位置；每个分区位置有负责人的标签；小册子、材料、工具等整齐放置。

2.2.2.1 环境整顿

①向患者及其家属做好入院宣教， 勿留太多物品在病房里， 勿乱丢垃圾， 严格遵守医院陪探视制度， 尽量减少陪人家属数目。

②坚持晨间、晚间护理， 帮助患者整理床单位， 床头柜放物整齐美观， 减少障碍物。

③明确分工： 将病区分为四大块， 分班次专人负责自己工作范围内的环境管理。如电脑班护士负责护士站的清洁整理，责任护士负责所辖病人病房的环境管理。

2.2.2.2 物品整顿

①把非必需的物品清理掉或回仓，把必需的物品按规定定位、定量、分类放置，整齐有序，并在相应位置明确标识，做到一目了然，30 秒内能找到所需物品，基本符合视觉管理的要求。

③专人负责物品的管理工作：由病区总务护士负责消耗品的定位、定数， 计划和领取工作并分类管理，定期清查，避免浪费；抢救设备如呼吸机、除颤机、吸痰器、气管切开包等班班交接检查， 保持其完好备用状态。

2.2.3 常清洁

常清洁即清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。目的是环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。

2.2.4 常规范

将“五常法” 纳入每日工作职责， 持之以恒， 使“五常法” 的实施从形式化—行事化—习惯化推进。制订五常法” 管理守则和审核表， 科室内每周由护士长自查1 次， 请每位患者出院前填写一份“病人满意度调查表”， 以评价“五常法”病房管理的执行情况。

2.2.5 常自律

人人遵守“五常法” 管理守则， 养成本班的事情本班做的习惯， 下班前5 分钟再次简单整理工作环境及用物， 回顾自己所做的工作， 查漏补缺， 发现问题及时纠正， 创造安全、优美、舒适的病区工作环境， 无形中提升个体素质。

2.3 效果评价

采用前后自身对照的方法， 对开展“五常法” 活动前后2年病人对病物品摆放有序度、环境舒适度、病人满意度比较。

2.4 统计学方法

运用SPSS 10.0 软件包进行统计学处理， 实施前后各项指标比较采用卡方分析，P

3 结果

与开展“五常法” 活动前相比， 活动后摆放有序度有统计学意义（P

3 讨论

3.1 “五常法”活动能规范病区管理通过开展“五常法”活动，规范了肿瘤病房护理管理物品的摆放位置，清除与工作场所无关的物品，把需要的物品放置于规定的位置，使物品存放有序、标识清楚、一目了然，取用准确、快捷，提高工作效率。

3.2 护士的综合素质素养明显提高五常法管理强调的是自己管理自己的原则、勤俭节约的原则和持之以恒的原则，强调人人参与，护士自己既是管理者，又是遵守者。护理人员运用五常法的理念要求自己，工作积极主动，有条不紊，团队精神协作精神明显提高[3]。

3.3 提高工作效率，保障医疗护理安全实施“五常法”管理后，病区各类物品药品分类放置，标识清楚，拿放物品所需要时间明显缩短，减少了查找物品和仪器时间，有效地减少工作失误，保证了医疗护理工作顺利进行，为患者诊治和抢救赢得时间，使患者能得到及时有效的治疗及护理，保证医疗、护理质量安全。

3.4 提高护士的自律性，提高护士整体素质通过“五常法”知识培训和实践，使护士们认识到环境管理对提高服务质量的重要性。同时，护士长不定期的检查，不断强化“五常法”的管理，提高了护士的责任意识和管理意识，使大家都养成严格遵守规章制度和认真负责的良好习惯。“五常法”中的“常自律”要求护士有“慎独”精神，工作中严格执行操作流程和无菌技术操作，自觉遵守职业道德。同时，注意个人仪容仪表和行为规范，做到主动热情服务，对患者有耐心、爱心、细心和责任心，全面提高护士整体素质[4]。

3.5 美化工作环境，提升医院形象开展“五常法”活动，能为患者营造良好的住院环境，病区物品摆放整齐有序，地面干净清洁，空气中再也闻不到异味臭味。工作人员衣帽整洁，精神饱满，语言文明规范。使患者觉得医院能为患者提供整洁、安静、安全、舒适的住院环境，乐意前来就医，提高了医院的经济效益和社会效益。

4 总结

将五常法应用到病房护理管理中，可使病房清洁有条理，营造星级就医环境，提升医院形象；减少护理差错，改善护理服务质量；提供人性化服务，减少物资浪费及损坏，提高工作效率，更能提高病人满意度。[5]

参考文献：

[1] 黄惠根；戴红霞；李艳敏；丁泽林；杨海轶；；五常法审核评价体系的建立与使用效果评价研究[J]；护理学报；2006年11期

[2] 苏志清. 质量管理体系的“ 五常法” [J] . 政策与管理， 2000，（9） ： 31-33.

篇3

为适应医院深化改革,转变医学护理模式,全面提高护理质量,提升病员满意度,我院探索将五常法运用到病区环境管理。

1 准备实施方法

在总院邀请GE公司中国集团医疗咨询部给全院干部培训后,护理部组织护士长和全体护士学习五常法的概念、意义,讲述实行五常法是实施质量管理体系的第一步,是建立和保持质量环境管理的方法。通过建立较完善的、系统的质量管理体系来改进工作和生活环境,改进人们的思维过程,对护理管理真正起到促进作用。大家统一认识,推广行动,以达到预期效果和目标。具体实施:

1. 1 常组织:运用分层管理法。正确区分物品需要和想要、保管和保存的方法。将护士台、注射室、治疗室、值班室、储藏室物品明确区分要用的和不用的两类,按物品的需要程度和使用频率,安排合适的位置,把不需要的物品和数量降到最低程度,多余的退回或者给需要使用的部门,把需保存的资料、文件等分门别类的进行收藏。建立单一就是好的新理念,同类的产品,只能使用一包拆封一包,(如一次性护理用品、无菌消毒包等),掌握“一就是最好”的原则。

1.2 常整顿:运用质疑思考法。善于发现问题,认真落实第一个S。妥善放置物品,将工作场所物品放置整齐有序,一目了然,减少寻找物品的时间,把握整顿的原则,清除过多的积压物品,物品按类放置,标识明确,橱柜内无杂物,对有使用期限的物品按日期先后顺序排列,杜绝物品过期,减少浪费,降低差错事故的发生,最终提高办事效率。

1.3 常清洁:运用目视管理法。物品放置尽量采用开架式和玻璃透明橱柜。按照物品的清洁、无菌要求划分区域和界限,清除死角和污染源,对物品定期进行清洁、消毒、保养,将护士台、注射室、治疗室、值班室、储藏室等每一处都落实专人管理,提倡管理越简单越好。

1.4 常规范:运用标准管理法。通过制度的强化与落实,将前3S行动成果进行巩固,形成完整的制度,持续正常的进行并加以监督,定期的进行评估,改进不足之处。

1.5 常自律:运用自我管理法。让每个员工都认识到自己行为的重要性和自身的责任性,创造一个良好的氛围和工作环境及场所。自觉提高个人素质和增加团队合作精神,遵守规章制度,履行各人职责,养成良好的个人习惯,保持仪容、仪表整齐大方,文明礼貌,忠于职守,树立良好的组织形象,高效率、高品质的服务,给病员带来信赖和安全感,由此树立医院的良好形象。

2 预期效果和目标

科学的管理手段是提高医疗护理质量的重要保证。护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点。护理安全,改善环境,增加效率,减少故障,是提升企业形象的一种有效的技术。我们预期达到的效果和目标:

2. 1 提高工作效率:物品摆放各在其位,过目知数,一目了然,标识明确,取用时不用寻找,迅速到位,起到事半功倍的效果。

2.2 增加护理安全:加强了护士责任心和自律性,提高护士素质,保证了护理质量。如:明显的红兰标识用于区分外用和内服药品,将差错和事故隐患处理在萌芽中;走廊安全出口的标识和无杂物无障碍的通道,可以在突发事件时起到紧急疏散作用。

2. 3 规范病区环境:优美的环境,让护士和病员有一个舒适、整洁、安全的空间,让患者对医院产生信心,增加病员对医院的信誉度。

2.4 提升病区整体形象:从环境的改善起到护理服务的改善。服务品质的提升,提高了病员满意度。

3 执行中可能遇到的困难及解决办法

3.1 不被员工认可:需要循序渐进不断的加强教育和宣传,了解和感觉五常法所带来的好处和重要性并从中得到收益。

3. 2 积极性不高:需要更高管理层的支持和鼓励。

3.3 自律性不强:不能持续坚持五常法的实行。需要管理者以身作则坚持起带头作用。

五常法源于日本江户时代。日本企业向来以干净整齐而闻名世界,这应当归功于他们历来十分注重对每位员工进行五常法则的教育,培育了员工高度的责任性和纪律性,它在日本民间流传超过二百年,近来逐步推向世界。它是用来维持品质环境的一种有效技术,宣传一种符合自身实际情况的管理方法,是企业质量体系有效运行和质量管理工作取得成效的关键,是全面质量管理的基础模式之一。可谓众多企业所引鉴。香港玛嘉莉医院、屯门医院率先将五常法运用到医疗界,得到了实际效益,广东省人民医院将其运用到护理管理中,也得到了良好的效果,中国第一汽车集团公司职工医院也将精益服务方式作为医院质量管理的试行探索。

运用企业精益管理中五常法管理病区环境是我们的一种尝试,现在仅仅是初步阶段,希望能通过人人参与实践,加强员工的管理意识和积极性,提高护理服务质量和病区环境,最大限度地杜绝医疗事故和差错的发生,降低病区运营成本,达到节约型社会的要求。用最简单的方法得到最大效益。

参考文献

[1] 马英, 王芳, 贺廷芳. 开展护理质量精益求精工程的做法和体会[J]. 吉林医学, 2007,(02)

篇4

优质护理服务深入人心，每一科室都根据自身的特点对优质服务进行一定的改造，使其符合科室发展的总体目标，优质服务除了日常的医疗服务外同时也包括透明的收费管理、护理环境管理等方面，最重要的是满足病患的不同需求，提高以人为本的人文关怀整体护理服务理念，这也将是未来医疗卫生机构护理服务质量评定的标准，要适应社会发展的需求，构建优质服务，实现人文关怀是一个必然的趋势。

1人文关怀理念的构建

人文的概念一直没有明确的定义，被泛指为人类社会各种文化现象，其根本是以人文本，最为重视人的价值及人的自由发展，珍视、关注人的思想体现。简单来说人文关怀就是以人为本，重视人的因素，承认人的价值和主体地位。作为民生关键的医疗系统的护理服务更要关注人文关怀，要建立“以病人为中心”的思想。满足患者的需求，尽量缩短就诊的时间，给予病人及时有效的治疗，为患者祛除病患者，这是医疗系统提升服务质量的根本。而其中较为重要的环节就是护理，尤其是对于病情重、住院时间长、预后差的病人，最为典型的就是传染科科室，其工作量相当的繁重，对于该科的护理人员实现优质服务是一项高难度的挑战。优质服务以人为本的理念除了对病人采取身体的护理外，更要关注其精神上的照顾，从心理上给予安慰，从行为方式上给予指导，对患者更多的给予关照，并且寻求与其感情上的共鸣，建立其生活的勇气，尽量满足患者的实际需求和潜在需求，将关、尊重爱融入到护理的每一个环节，对病患给予家人般的照顾，与患者建立一种亲人般的感情，让病人对护理人员产生依赖和安全的感觉，引起患者对生命的珍惜，对健康的渴望。

2人文管理实质是令病人满意

从发展形式我们不难看出，人文关怀护理将是今后我国医疗系统整体护理服务的核心，也是时展和社会进步的必然产物。在我国的医疗系统中，人文关怀理念尚处于刚刚起步的阶段，主要针对的是人文关怀对护理服务品质的影响和对患者健康的影响，更多探讨的是如何为医疗卫生系统提供更为人性化的服务，对护理人员如何尊重患者的生命价值，如何提高人文关怀护理服务品质，提供了实践的可能性。在实践护理中，人文关怀无处不在，其最为主要体现在患者的评价上，这对医疗机构所提供的各类服务提出了新的要求和挑战，其中包括医疗卫生环境、技术力量环境、病区文化环境、医护管理环境、设施设备环境和护理文化环境等，从护理人员对生命、健康、正常需求和正常权利的关注程度也可以看出人文关怀在优质护理中的重要，优质服务的本质是让患者满意，感觉到就医方便，技术可靠，环境舒适，经济实惠，服务舒心。

3人文关怀是优质服务的基础

从患者的角度进行分析，护理人员给予人文关怀使其感到舒心愉悦，患者会对生命燃起新的渴望，也可以改善患者生存的质量，这对患者恢复健康极为有利，降低了医疗纠纷发生的可能，更有利与促进医疗服务的品牌，为实现优化质量服务管理打下基础。

4实现人文关怀的措施

病人是医院服务的主体，病人是医院工作的核心，因此医院应该建立一个“以病人为中心”的工作理念，要不断地强化人文关怀的重要性，提高医院整体护理的水平，尽量给予患者人文关怀，而实现人文关怀的措施主要有：

4.1良好的就医环境是根本

就医环境对医院的上帝病患来说尤为重要，医院最主要服务的对象是患者和家属，而其情绪相对波动较大，此时良好的就医环境就会在一定程度上降低其情绪的波动，让其相对感觉安心，从调查中我们发现，一所环境优美，设施齐全，院落整洁，结构合理的医院是会让患者感到舒适的，在一定程度上可以降低其紧张的程度，可以让病患产生信任，进而提高医院就医的质量，就医环境还包括一些细节上的处理，比如清晰的指示牌，详细的查询台，温馨的指引人员都会让患者感到舒心。

4.2打造良好的病区服务

医院对于大部分患者来说是陌生且厌恶的，要想降低其出来的陌生感和浮躁感，就要对病区的环境进行一定的改造，处处体现人文关怀，哪怕是一个小小的专门给病人设置的扶手都会让病人感到被照顾的感觉，同时对病房的设施也要安装齐全，包括一些基本的生活设备及通信工具，有条件的医院可以在病区内设置一些供病人额外需求的设备，例如冷藏柜，对病区的环境要营造出温馨的感觉，在某些医院的病区总让人感觉压抑，影响就医的质量，很多医院会用一些花草等点缀病房，感觉到生机盎然，同时，医院应该在护理单元设立一定的采购点，娱乐室，义务服务区，这都让患者感到温馨，在一种轻松、安逸的环境下就医，可以更快的促进病患身体的康复。

4.3营造良好的护理环境

护理环境的质量对病患极其重要。第一，医院对护理设施、卫生器材、等服务用品要做好供应的保障工作；第二，医院更加要注重病区内的生活用品、医疗用车、医疗基本设施的护理、维护和更新，关注病区内的卫生用品、生活洁具、电视电话的维修和护理，保证其正常使用；第三，医院的治疗场所、义务服务地点的用品供应以及其卫生质量与摆放秩序都极为重要；第四，护理人员的着装色彩、着装品位都会影响服务的质量，而其服务的态度，服务的质量更是一种必须的素质提升，护理人员可以通过自身的服务给患者创造一种安宁肃静、温暖和谐、优美舒适的人性化流畅空间和亲切祥和的环境。

5结束语

综上所述，我们可以发现人文关怀贯穿在患者入院后的每一个细节，护理人员的精神状态，护理的环境都会对病人的状态产生影响，医疗系统要为患者营造出一种温馨洋溢的环境，让其生理疾病得到缓解治愈的同时，心理上也获得一种愉悦的感受，可见，人文关怀是现代医学发展的一个必然趋势，打造人文关怀的环境，创造温馨的就医环境使实现优质服务的根本，是促进我国民生发展的重要一环。

参考文献：

篇5

1 护理服务的人文关怀理念

人文泛指人类社会各种文化现象，其本质是以人为本，对人的价值及人的自由和发展的珍视、关注的思想体现。人文关怀就是以人为本，重视人的因素，承认人的价值和主体地位。护理服务的载体是患者，即“以病人为中心”。因此，满足患者的需要，缩短就诊时间，及时有效治疗，尽量祛除患者身体的疾病是提升服务质量的出发点。在护理服务实践中，要更可能多的给予患者精神上的呵护，心理上的宽慰，行为方式上的指导；尊重和同情患者，寻求与患者情感上的共鸣；满足患者的现实需求和潜在需求。在每一个护理环节中，对患者始终融入关爱、尊重的服务理念，通过访视和以家人般的周到关爱，与患者建立亲情关系。在亲情的护理行为中，给患者一种依赖感和安全感。在与患者以深厚爱心的沟通中，唤起患者向往健康，善待生命，接受护理和得到友爱的感情。

2 护理服务的人文关怀实质

人文关怀护理，是今后医疗系统整体护理服务的核心，是时展和社会进步的必然产物。医疗护理服务人文关怀理念的提出和实践，在我国才刚刚起步，它探讨的是人文关怀对护理服务品质的影响和对患者健康的影响，为医疗卫生系统如何提供人性化服务，如何尊重患者的生命价值，如何提高人文关怀护理服务品质，提供了实践的可能性。在护理实践中，人文关怀集中体现在患者的价值上。这就要求医疗机构所提供的医疗卫生环境、医护管理环境、技术力量环境、设施设备环境、病区文化环境和护理文化环境等，是对患者生命与健康、权利和需求、节约与知情、人格和尊严的关心和关注，使患者时刻感觉到踏入医院就医方便，技术精湛，病区舒适，经济实惠，服务满意。

3 提倡人文关怀的基本意义

就为患者服务而言，大力提倡给予患者人文关怀，有利于提高患者的生存质量，有利于促进患者恢复健康，有利于降低医疗纠纷，有利于密切护患关系，有利于创造品牌服务，为优化质量服务管理打下坚实的基础。

4 强化人文关怀的主要途径

“以病人为中心”是医院服务工作的核心内容。一个

医院要强化人文关怀，提高整体护理服务水平，必须给予患者人文关怀。对患者实施人文关怀的主要途径是：

4.1 构建良好的医院环境 医院的服务对象是病患和情绪焦虑的家属。整洁的医院院落；结构合理、功能齐全、附属设施配套的医院大楼、门诊楼和急诊楼；院内人车通道布设合理，绿地环绕，花木种植有序；院内外标示牌清晰、指向明确；导医台、医疗信息查询台传递信息顺畅；院内外明亮工程色泽柔和、美观大方等。温暖和谐与公园化的医疗环境，必将使患者和家属赏心悦目，产生亲切感、信任感和韵律感。

4.2 营造良好的病区环境 患者入院首先面对的是陌生的环境。诊区和病区走廊安装病人用扶手；病房安装电视、电话，建有洗浴设施齐全的卫生间，布设衣物柜、冷藏柜；用花草、风光油画点缀病房；每个护理单元设立设施齐全的煮食间，设立娱乐室，设置流动图书车；住院部设置流动货车；护士站设立患者健康设施代购点，义务理发点；病区设置陪护设施及用品租用站；对新入患者和危重患者送检等。家庭式、宾馆式的服务和管理，必将使患者有宾至如归的感觉，对生活环境和生活方式的一时改变没有过重的心理压力，在轻松、安逸的环境中，安心治疗疾病，休养相得益彰。

4.3 创建良好的护理环境 首先，医院要认真做好护理设施设备、卫生器械、卫生材料等服务用品的供应保障。其次，医院要注重病区包括医疗用车、台、柜、床、被服在内的护理设备的更新；注重病区包括电视电话、卫生洁具和生活用具的维护，使之使用正常，常用常新。次之，认真搞好治疗场所用品、义务服务场所物品布设，使之洁净卫生，摆放有序，整齐划一。再次，注重护理人员服装色彩选择、穿着整洁；护理人员始终以亲切的微笑面对患者，以轻柔的动作、精湛的技术、丰富的专业知识和社会知识服务患者，以充满浓厚爱心与亲情的护理言行给患者传递信赖和安全信息，进而创造安宁肃静、温暖和谐、优美舒适的人性化流畅空间和亲切祥和的环境。从患者入院开始，在每个护理环节中处处显现医院对患者的人文关怀，使护理人员在整洁有序的环境和愉悦轻松的氛围里，精神饱满地为患者服务，让患者在到处洋溢爱心亲情的环境中，使生理、心理、物资和医疗需求上达到和谐统一。

人文关怀是现代医学发展的必然趋势。在实践中，“以病人为中心”，必须爱护和尊重患者，这是为患者提供优质服务的基础，也是减少医疗纠纷，创造品牌服务的先决条件［3］。

参考文献

1 刘玉莹，陈兴华，张亚卓.优化医院环境深化护理服务内涵.护理管理杂志，2003，1（3）：39-40.

篇6

1  病区管理的重要步骤

1.1  环境管理 

运用科学的管理方法，给病人创造一个舒适、温馨的环境。如有的病人自己睡不着，在病房看电视看到深夜，甚至约几个病友或家属在病房里打牌、下棋、大声谈论等，影响他人休息。对这些病人应关心、体贴，肯定他们在患病期间的寂寞，并让病人换位思考，使病人自觉保持病房安静。 护士长应定期在病区开座谈会做相关疾病的健康指导工作，嘱病人及家属少去公共场所。

1.2  病房财产管理 

病房财产交接班要靠各班护士完成，病房护士应自觉遵守交接班制度。对病区的生活设施(如桌子、椅子、开水瓶、空调、电视、电话及卫生间的马桶等)，要保持良好的备用状态，

1.3  病房安全管理 

护士站与病房传呼系统保持随时联系，病区应设有消防通道、应急灯、灭火器等装置。 加强医护人员及陪伴的防火的意识，督促病人及家属勿在病房内使用电炉、酒精炉、吸烟等，确保安全。病人下床活动、如厕应有人陪护，防止意外发生。

2  调动护士的积极性

  

病室管理的关键是调动每位护士的积极性。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用，要知人善用，充分发挥每位护士的优点。护士长一定要公正，要让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性；善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。

3  做好护士长的管理工作

3.1  实施人性化管理 

护士长应作风民主，宽以待人；听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误与偏差；让护士参与病房管理，以增强他们的主体意识和责任感。

3.2  加强业务技术训练，不断提高护理质量 

护理业务技术管理是衡量医院护理管理水平的重要标志，其核心是质量管理。护士长应经常开展护理技术操作训练、比赛，鼓励护士积极参加各种业务学习，坚持继续教育学习；认真总结临床经验，积极撰写护理论文；有计划地通过进修、自学等多种形式，使全体护理人员得到培训。

3.3  爱才、容才、惜才 

护士长要当好伯乐，善于发现、发挥每个人的长处；用人之长要容人之短，要真心帮助他们改正缺点。做出成绩的人易引起别人的嫉妒、公开的讽刺、背后的诽谤都是常见的，遇到这种情况，护士长就要帮助他们纠正错误。护士长要当好心人，这样才能调动大家的积极性。

3.4  要以身作则，树立榜样 

篇7

二、护理对策

篇8

静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）就是把分散在各病区的静脉输液配置工作集中转移到静脉输液配置中心，由专业操作人员在万级层流环境局部百级净化台，严格按照无菌操作要求调配输液，最大限度地避免细菌、微粒等的污染，提高了输液的安全性，是预防院内输液感染的重要措施。提高静脉输液质量是控制医院感染率的重要环节之一，我国住院患者静脉滴注给药比例很高，由输液引发的医院感染不容忽视。我院于2007年建立了静脉输液配置中心，自建立配置中心以来，担负了全院五个病区的静脉输液调配任务，因此，从配置输液的各个环节把关，提高输液质量，降低医院感染发生率，也是科室管理的重要工作。我中心近年来，不断完善各项管理制度，取得了较好的效果。

1 输液配置过程中的不安全因素

1.1不遵守操作规范 输液配置涉及的环节较多，每个环节不当都可引起医院感染。比如手卫生，手卫生是降低医院感染最可行、最重要的措施之一。操作者不遵守操作规范如配液时不戴口罩，抽吸药液、加药时未消毒，配置不同药物时未及时更换注射器等也是输液配置污染的环节。

1.2操作方法不当 配置药品时在掰开安瓿的瞬间产生的玻璃碎屑落人药液内可导致不溶性微粒增加。有实验显示割锯安瓿的周长越长，玻璃碎屑越多，进入药液的不溶性微粒也随之增加。因此，切割安瓿瓶时以切割颈部的l/4周为佳。很多制剂为橡皮胶塞玻璃瓶装，在加药时针头反复穿刺瓶塞，切割橡皮胶塞产生的碎屑也可能造成极高的污染概率。这些污染虽然不可避免，但如果操作方法得当，可以使液体污染降到最低。

1.3配置环境不达标 配置室内清洁不彻底、没有按照规章严格消毒；空调净化系统未定时清洁、检修，洁净室人员过多、人员频繁走动而导致空气洁净度不达标；物流管理不严格，药品未经消毒就传至洁净区而致室内环境污染；洁净室门或传递窗关闭不严，致使洁净室内外的空气串流，使空气污染几率增加，细菌数超标。这些都可能污染工作环境，从而造成配置液体的污染。

2 静脉药物配置中心控制感染措施

2.1环境管理 静脉药物配置中心最重要的是把药物配置从普通环境移至洁净环境，保证了临床高品质的静脉输注质量。PIVAS要确保药物配置不被污染，重要的是净化程序管理与维护。洁净区的消毒灭菌是安全配置药物的保障。严格执行洁净区的日清洁、周清洁和月清洁制度，保持操作间清洁无灰尘。

2.2强化工作人员责任心与医院感染意识 配置人员在配置过程中严格无菌操作规程与否，直接影响药物是否被污染。因此加强标准操作规程和实际操作技能的培训，加强差错防范意识的培养，树立实事求是、仔细认真的工作态度非常必要。加强控制医院感染意识。并对静脉配置中心的监控人员进行岗位培训，加强医院感染监控工作。

2.3无菌操作的管理 工作人员要严格遵守无菌操作原则，各操作环节绝对无菌；配置时经常用酒精消毒并保持手套湿润，以减少微粒的产生，同时按要求做好环境的清洁。在操作过程中每完成一袋配置后都应用75%的酒精消毒台面及手.3 结果与讨论

静脉输液配置中心的建立，实现了药师由单纯药物保障型向技术服务型的转变，建立了一个医、药、护交流的平台。静脉药物配置中心的医院感染控制与管理，直接关系到患者的治疗效果，管理不当可直接造成医院感染的发生。总之，加强环境及人员操作规程、物品的管理及职业防护是静脉药物配置中心防控医院感染的关键。只有对静脉药物配置中心的各个环节进行科学化、合理化的控制与管理，督促各级人员严格执行各项规章制度，才能有效地控制医院感染，使医院感染控制与管理工作步入科学管理的轨道。

参考文献：

篇9

文章编号：1004-7484（2014）-02-0609-01

“五常法”主要应用于改善工作环境、提高工作效益、改善品质，确保安全，提升形象。[1]“五常法”是一种科学管理方法。[2]用科学的理论和方法对科室实行规范性管理，以提高护理质量，更好地为病人服务，是提高医院竞争力的一项重要措施。因此，我科应用“五常法”管理方法，对环境、物品、药品进行管理，取得了良好的效果。现将方法和体会介绍如下：

1 临床资料

传染科是一个独立的科室，分为两层楼，病区展开床83张，共有护理人员23人。本科室患者年龄结构偏大，且大多数是反复住院者，病区陪人、家属多，探视人员多，杂物多，导致病区环境拥挤、脏乱，难于管理；患者大多数为老年人、农民、少数民族，在年龄、文化、职业、生活习惯上的差异，给健康教育知识的宣传带来困难。

2 实施方法与内容

2.1 实施方法 科内召开护理质量管理讨论会，提出在科内实行五常法管理措施，对科内抢救、贵重仪器、办公用品、药品及环境等实行五常法管理；进行五常法知识培训，先进行骨干培训，然后再全员培训，包括护士、保洁员、进修实习人员，让所有人掌握五常法相关知识，树立“五常法”理念；与全科人员一起，制定贵重仪器、办公用品、药品的基数，保证所需物品及药品到位。

2.2 实施内容

2.2.1 常组织 将物品分为必需的、非必需的、不需要的3种。必需物品保证基数，及时清点和补充，包括各种治疗药品和急救药品及器材、床上用品、办公用品等；不需要的物品存放在库房或交医院的保管室保存。此外，工作区场所多放置工作必需品，私人物品减少到最低数量并集中存放，施行一人一柜，私人物品放回各自柜内。细化各班工作流程。

2.2.2 常整顿 整顿物品、药品的储存方法，消除到处寻找物品、药品的现象。

2.2.2.1 环境整顿 ①向患者及家属做好入院宣教，勿留太多物品在病房，勿随地携垃圾、果皮，严格遵守医院陪探视制度，尽量减少陪护人员数量。②坚持晨间护理，严格按照《病区管理质量标准》帮助病人整理床单位。床头柜及床底的物品摆放整齐，保持病房整体的布局协调美观，物品摆放整齐。③明确分工：将病区分为五部分，分班次专人负责自己工作范围内的环境管理，如办公班负责护士站的清洁整理；治疗班负责治疗室的清洁整理；责任护士负责所管床病人病房的环境管理；护士长或责任主管负责督促检查各班护士完成的质量。

2.2.2.2 物品整顿 ①把非必需的物品清理掉或回仓，把必需物品按规定定位、定量、分类放置、整齐有序，并标识清楚，做到一目了然，30秒内能找到所需的物品，基本符合视觉管理的要求。②贯彻物品储存原则：常用物品放在容易取到的地方；重物品放在底层，这是最安全的储存方法；物品存放高度在膝关节到肩膀范围，这是方便取用物品的高度。遵循先进先出的原则，对在使用期限的物品如无菌物品、一次性物品，按照日期先后顺序排列存放，有效地杜绝物品过期，减少浪费。③专人负责物品的管理工作：由护士长或责任主管负责消耗品的定位、定数，计划和领取工作，定期清查，避免浪费；急救车内设有一份急救物品数量及位置示意图，每天清点检查，保持完好备用状态。急救设备药品、贵重物品设备、一次性无菌物品、普通药品等定专人管理。

2.2.2.3 药品整顿 根据药品使用的频率、有效期、药理性质及使用途径等分类定点放置，并用不同颜色的标签明确标示；毒麻药品由专人管理，定位放置，加锁以防遗失或误用，班班交接检查；急救车内急救药品设基数，与急救物品分类定位放置，每次用后及时清理，并以封条封车，注明封车时间及签名，如无使用则两月拆封条检查一次；由治疗班护士每日进行普通药品的补充整理工作。所用药品应遵循先进先出的原则，使用后及时补充，以保证药品种类、数量无过期、变质。

2.2.3 常清洁 对各室管理进行责任分工，每位护理人员将自己所管辖区域的每一个地方、物品、仪器等进行有规律的清洁管理；按规范处理生活垃圾、医用垃圾、锐器。督促保洁员搞好病区内环境卫生，尤其注意门后、床底、床头柜后面等隐蔽地方。病人出院、转院、转科、死亡后及时对床单位或病室进行终末消毒处理。

2.2.4 常规范 常规范就是连续地反复不断坚持常组织、常整顿和常清洁活动。视觉管理和透明度是常规范的管理技巧。规范各室间物品的标签，标签的颜色、大小、贴放的位置保持一致，给人一种美观、整体的感觉；将坏的仪器设备写上需维修的原因，并及时修理；病房内安全告知、防滑标识等图案统一规范，给人一种视觉上的美感；并制定“五常法”考核标准，每周护士长定时不定时进行检查，对存在问题现场分析，提出整改措施，增强护士对“五常法”的认识，在工作中自觉地进行五常法活动，养成认真负责的良好习惯。

2.2.5 常自律 人人遵守“五常法”管理守则养成本班的事情本班做的习惯，下班前5分钟再次整理工作环境及用物，回顾自己所做的工作，查漏补缺，发现问题及时纠正，创造安全、优美、舒适的病区工作环境，无形中提升个体素质。保持仪表端庄，服装整洁，在工作中保持良好的精神状态，在护患沟通中使用规范性、礼貌性用语。培养严谨、慎独的工作作风，养成良好的工作习惯。

3 结 果

运用五常法进行管理后，药、物按标准规范放置部位，30s能取出和放回，提高了工作效率；随机调查患者、家属的综合满意度达97.5%-99%。

4 体 会

4.1 物品摆放规范化，改善了环境 实施“五常法”管理后，各室间物品摆放规范，位置固定，标识明确清楚，仪器使用后能及时清洁、整洁，医务人员及病人正确处理医疗废物，病房内无过多的陪人，创造了整洁、安静、井然有序的住院环境。

4.2 提高了工作效率和工作质量 自实施五常法以来，非必需的物品回仓，必需物品及药品按规定定位、定量、分类放置、标识明确，30秒内能找到所需的东西；因此节约了时间和空间，减少了失误犯错的概率，提高了护士的工作效率及工作质量。护士严格执行各项规章制度，落实各班职责及工作范围，达到工作质量标准化、工作流程程序化。确保护理差错事故为零。

4.3 保证了护理安全 科室药品、仪器等实行当班人员每天、专管人员每周、护长每周检查的三级质控制度，杜绝过期、失效药品，保障病人的用药安全；仪器处于完好备用状态，有规范的操作流程，在紧急抢救病人时用得上，用得快，保证抢救流程的流畅性，提高抢救成功率；病区通道及病房内无多余的杂物、陪人，为诊疗护理措施的顺利落实腾出了更大的活动空间，降低了护理风险，保障了医、护、患三方的安全。

4.4 提高了患者满意度 实施“五常法”后，护士减少了不必要的工作，避免了重复劳动，护士把更多的时间和精力用在病人及其家属身上，与病人及家属的沟通增多，了解病人及家属的需要，开展健康宣教，使病人及家属对疾病的病因、治疗、消毒隔离、预防、护理等知识增加，从而提高了患者满意度。

4.5 全面提高了护士素养 通过“五常法”的实施及定时进行“五常法”的督查与反馈，不断强化“五常法”的管理，使人人养成严格遵守规章制度、工作认真负责的良好习惯。同时，护士长应用“五常法”不仅对护士工作质量考核有利，还能理清思路及审视自己的工作，有计划有条理的安排日常工作，这样既满足了传染科的工作需求，也规范了传染科的管理。

篇10

The care management ofthe control of hospital infection in the department of emergency

Xia Li

Department of emergency,Suining centre hospital,Suining 629000,China

【Abstract】 Objective To prevent the occurrence of iatrogenic infection of the department of emergency.Methods The protection awareness of the nursing profession was enhanced, hospital infection control rules and regulations wereImproved, protective equipment was equipped, nursing practice was regulated,aseptic operation , disinfection, isolation and monitoring measures were strictlyexecuted, strengthening the implementation of care management.Results The nurse's awareness of hospital infection was enhanced, the ward environment, materials management, nursing standards and other management operations were strengthed, the incidence of hospital infection was controlled. Conculusions Enhancing care management can effectively control the occurrence of hospital infection andthe quality of care is improved.

【Key words】 control; Emergency department; Hospital infection; Care management

【中图分类号】 R472.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0704-02

急诊科由于其工作特殊性，患者多，流动性大，病种复杂，夹杂着各种潜在的感染和带菌者；患者家属卫生习惯差，随地吐痰、乱扔垃圾等造成环境污染；医务人员忙于抢救病员忽视自我防护，职业危害大。医院感染控制好坏直接影响医院工作，而护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节[1]，因此，加强急诊科护理管理，在预防和控制医院感染中是非常重要的。现将我科医院感染控制工作中的护理管理体会总结如下：

1加强护理人员预防医院感染意识

1．1成立科室医院感染监控小组

由科室质控成员组成科室感染监控小组，根据本科的具体情况制定切实可行的制度和措施，科室医院感染监控小组自觉遵守各项规章制度，定期检查监控，随时抽查各项制度和措施的落实情况，发现问题及时整改。

1．2加强护理人员对医院感染的认识

定期组织全科护士学习医院感染控制的相关知识，要求全科护士必须认识到医院感染与己有关，是护理质量的组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，把控制医院感染的意识贯穿于每项护理操作过程中，如：夜间操作是否按操作程序进行，在紧急抢救患者时是否所有处置符合要求。这些都联系到是否会发生医院感染。科室医院感染监控小组将检查结果纳入护士的考评中，倡导相互监督，有效提高了全科护士的行为素质，确保消毒、隔离、灭菌和无菌操作的准确无误[2]。

2加强环境物品的管理

2．1病区环境管理

加强病员及家属的健康宣教，保持病区环境清洁，空气新鲜；加强卫生员培训，按规范进行湿式清扫，随脏随清扫，对地面分泌物必须先消毒再清扫，拖布分区使用，标识清楚，用后消毒悬挂晾干，床单元一桌一布，用后消毒；床单、被套、枕套随脏随换，规定禁止在病区过道或病房内清点污染物品，脏布类放规定污物桶内，护理车与治疗车分别存放；病房、治疗室、输液室、抢救室和清创室每天用空气消毒机消毒两次，专人负责，每月定期采集空气标本做细菌培养，并作好记录。

2．2物品管理

灭菌物品按灭菌日期先后存放于无菌柜内，非无菌物品禁止放入无菌柜内，专人管理，若出现过期物品扣发责任人奖金；无菌溶液分类存放，不得混装；一切用物定位存放，凡能高压灭菌或低温灭菌物品一律经预处理后送供应室灭菌，做好消毒登记及与供应室人员的交接登记；使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥存放；使用的消毒剂安尔碘，开瓶后注明开瓶时间，尽量一次性用完，止血带一人一用一消毒；使用后的血压计、听诊器、体温计等都要严格消毒。

3认真落实各项规范化护理措施

3．1我院护理部制订了基础护理操作规程及评分标准，贯彻消毒隔离技术于每项护理操作规程之中，组织全科护士学习和示教，实行人人考核过关，使各项操作正规化、过程规范化。在临床护理过程中，必须严格遵守无菌技术操作规程，无菌操作前严格洗手，戴口罩，必要时无菌手套，抗生素现用现配，操作中应避免在局部有炎症的部位穿刺，预防感染发生[3]。

3．2认真执行手卫生规范

洗手是阻断通过医护人员操作传播的关键环节。护士操作前后、接触病人前后做好手的消毒尤为重要，是防止医院感染的措施之一[3]。因此，科室规定护士上班不留长指甲、不涂指甲油、不戴戒指，为提高洗手质量，还组织全科护士学习正确洗手六步法，并将正确洗手六步法示范图贴在洗手区墙上，让全科护士掌握并严格执行洗手法，认真进行手的清洗和消毒。办公室洗手肥皂切成小块，肥皂盒悬挂，随时保持清洁干燥，并配备干手设施。

4重视监测工作

每月配合医院感染科定期进行卫生学监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果、使用中的消毒液等，目前为止，卫生学监测结果无一次不合格。

5加强职业防护，树立标准预防理念，防止医护人员医院感染

提高对医院感染的认识，坚持做到标准预防；预防锐器伤，建立锐器伤报告制度，伤后要按规范处理伤口，及时上报，进行评估，建档立案及医学随访；标准洗手，加强个人

职业防护，人人掌握一次性医疗用品的正确使用、毁形、消毒和处理方法。使用防护用具，如：我科改用BD飞玛安全型留置针为急诊病人建立静脉通道后，无一例针刺伤发生；抢救室配备防护眼镜，为危重病员作气管插管时使用，避免分泌物溅至眼睛内。

6加强医疗废物的管理

我院制定了严格的医疗废物管理制度，将医疗废物按规范分类处置，盛装医疗废弃物的专用桶贴有分类警示标识，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒内，装满容器的2／3时密封置于污物室内，每天医院派专人统一收集至指定的地方处置，科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记并签名，落实到人，避免了被污染的医疗器具流入社会。

综上所述，加强护理管理，认真履行职责，积极组织全科护士预防、控制医院感染知识的培训、监督，指导护士严格执行各项护理操作规程、消毒、隔离、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的相关规章制度，使科内工作人员重视了医院感染，增强了自我防护意识，能注重手卫生，坚持标准预防，减少了职业暴露；规范各项护理操作，完善相关规章制度，配备必要的防护设备，使医院感染管理做到经常化、制度化、规范化。因此，严格的护理管理措施，对预防医院感染工作具有重要的作用。

参考文献

篇11

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）15-0138-03

[Abstract] 5S management is a summary of 5 work steps： seiri， seiton， seisou， seiketsu， and shitsuke. Planned promotion of 5S management can specify job sites and goods， sort various kinds of materials， optimize foundation working process， improve foundation work efficiency and quality， and reasonably allocate work efficiency of all resources. 5S management can also enhance the brand image of hospital， and improve experience of patients in hospital. This article analyzes and researches the effect of 5S management on improvement of foundation work efficiency in hospital， and summarizes and discusses the application and achievements of 5S management in hospitals， willing to provide a reference for other researchers.

[Key words] 5S management； Foundation work； Efficiency； Achievement； Study

5S管理是整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seisou）、清洁（seiketsu）、素质教育（shitsuke）5个管理工作的简称[1]。5S作为一种先进的管理方法，重点是创造工作高效率和整洁的工作环境，提升医护人员素养[2]。

北京市大兴区人民医院从基础工作、行业分工、单位特点角度考虑，从2015年1月至今，要求全院各科室从基础工作入手逐步开展5S管理，使基础工作能够流畅有序，各种资源达到合理配置，实现优化工作流程，提高工作效率的目标。本文研究的主要内容基于2015年1～12月的医院开展5S管理的工作成果。

1 推行5S管理工作步骤

1.1 组织和计划

（1）成立工作组织。院级层面，成立医院5S推行委员会，设立培训、宣传、品质等推行委员，负责组织全院5S管理的培训、宣传和检查等工作。科室层面，以各科室为单位，组建5S管理小组，要求全体人员参加。（2）制定工作计划。院级层面，制定医院5S管理工作方案，确定具体目标、工作计划、保障机制和工作要求。科室层面，依据医院5S管理工作方案制定本科室5S管理目标和工作计划，及时记录本科室5S管理的检查结果，定期总结，及时改进。

1.2 推行的流程

（1）组织5S管理培训。通过课堂培训、现场培训的方式对5S管理的内涵、推行5S管理的意义、医院对推行5S管理的态度、5S管理的目标和工作计划、有关的检查和奖励措施等进行培训，并对科室骨干进行重点培养，促进科室5S管理工作的开展。（2）进行5S管理宣传。召开5S动员会，激发职工开展5S管理的热情，从意识上让全体职工，特别是管理层人员认识到5S管理的重要性，通过推介会、宣传栏、网站、院刊等形式宣传5S管理理念、方法、效果，使全院职工从思想上对5S管理形成正确的认识。（3）规范5S管理内容。医院规范5S管理的内容主要从门诊环境、病房环境、行政办公环境三个方面着手，要求各科室从实际工作出发，规范本科室5S管理内容。下面以病房治疗室和行政办公区为例进行说明。（4）制定5S检查标准。根据各科室5S管理规范的内容，分别制定相应的检查标准。仍以病房治疗室和行政办公区为例进行说明。通过5S管理，不论是治疗室、抢救室、处置室、办公室，还是库房、值班室的物品都达到了分类放置、明确数量、标识醒目、使用方便的目的；卫生清洁，改善了工作环境，有效地提高了工作效率和护士队伍的整体素质，达到了优质、高效、安全的目的[3]。（5）开展评比和奖励。医院组织推行委员会成员，按照制定的检查标准，定期对各科室工作进行检查，将检查结果进行汇总，评选优秀科室作为样板科室进行宣传。制定5S管理评比方案，根据检查打分结果评选出不同等次的奖励科室，组织召开表彰大会。（6）建立台账并改进。各科室在推行5S管理过程中，应用PDCA的管理方式，建立5S管理工作台账，将工作中发现的问题以台账的形式进行管理，形成发现-解决-改进的良性循环模式，保障5S管理工作的有效落实。见表1、2。

2 分析5S管理应用成果

通过以上措施，实现了工作标准化和规范化，物品摆放有条理，减少查找时间，提高了工作效率[4]。以病房治疗室护士物品随意取放率和取药差错率、行政人员物品随意取放率和处理文件差错率为例进行说明。

2.1 考核指标与统计分析

（1）选取5S管理前后护士物品随意取放率和取药差错率、行政人员物品随意取放率和处理文件差错率进行考核。①护士物品随意取放率：每周三上午调查护士在治疗室取放物品的情况，调查护士取放物品总数300人次，对前后随意取放数进行比较。②护士取药差错率统计：推行5S管理前一年时间某病区一年的住院患者总数1200例，护士取药发生差错11起；推行5S管理后的一年时间该病区的住院患者总数1320例，护士取药发生差错4起。计算护士取药发生差错与住院患者数比。③行政人员物品随意取放率：每周一下午调查行政人员在办公区取放物品的情况，调查行政人员取放物品总数200人次，对前后随意取放数进行比较。④行政人员处理文件差错率统计：推行5S管理前一年时间办公室一年的文件总数1050份，文件处理差错10份；推行5S管理后的一年时间办公室文件总数1210份，文件处理差错4份。计算文件处理差错与文件总数比。（2）统计学分析：考核指标计量资料用（x±s）表示，SPSS18.0进行数据统计分析，5S管理前后的分类变量资料的比较采用χ2检验，P

2.2 效果评价

5S管理是目前现场管理中一种常用的、重要的管理方法，其核心思想是针对企业中每位员工的日常行为提出要求，倡导从小事做起，力求使每位员工都养成事事讲究的习惯，从而提高整体工作质量的目的[6]。医院通过推行5S管理，取得了重要的成效： （1）提高了职工的工作效率和工作现场的可视化程度：通过“整顿”工作，工作现场和操作台面变得井然有序，随时能取出想找的物品，节省了寻找物品的时间，工作效率明显提升；通过“整理”工作，减少了不必要物品，存储空间变得一目了然，能够及时发现问题、解决问题。（2）提高了职工的职业素养和工作主动性：通过“素质教育”，提高了职工遵守既定规则的自觉性，如护士对病区的管理观点发生了根本性改变，从认为病区管理是护士长的责任转变为自觉参与到病区管理中[7]。（3）提高了职工操作的规范性和安全性：通过规范工作现场，制定各种物品存放标准，保障了工作安全，提高了工作质量，如将各种抢救药品和物品归类保存，使其能处于随时备用的状态，并定时对其状态和质量进行检查，可为患者的抢救和诊治赢得时间，确保患者能得到及时、优质的护理服务，以降低医疗纠纷及事故的发生率[8]。

随着5S管理工作的制度化、流程化，加快完善了医院“制度管人，流程管事”的科学管理工作模式。

3 讨论

3.1 推行5S管理是一项综合性的工作

医院在5S管理推行过程中应用了下列工作方法：（1）现场调查。以医院管理研究所专家来院访查后反馈的问题结果作为基础资料，同时收集推行5S管理前医院各科室工作现状的文字和图片资料。（2）查阅文献。一是对国内外有关5S管理方法的文献进行系统梳理，包括5S管理的概念、理论、作用、工具、发展等，并对这些内容进行总结。二是掌握目前国内医院应用5S管理的研究报告和学术论文等，学习先进的工作方法和管理经验。（3）问卷设计和调查。对5S管理推进工作进行阶段性的问卷设计和调查，掌握工作进展情况，通过问卷调查及时发现问题并制定相应的解决措施。（4）专家咨询。邀请医院管理研究所专家来院进行工作检查和指导，邀请其他医院管理人员来院介绍5S管理经验和方法。（5）评分表分析。通过5S管理实施过中各节点（整理、整顿、清扫、清洁、素养）定期检查的相关评分表的数据分析，掌握医院5S管理实施效果、工作效率等状况。

3.2 推行5S管理是现代医院管理的必然趋势

随着社会经济的快速发展，提高医院工作的规范化和制度化，是建立现代医院管理的必然趋势。推行5S管理，对塑造医院形象、节省工作成本、保障医疗安全、提升服务品质、提高操作标准化、加强职工素养教育、创造令患者满意的就医环境具有非常重要的意义。

管理的核心是提高工作效率，按照 5S 管理“三定”：定点、定量、定容和“三要素”：场所、方法、标识，创造了良好的工作环境和工作氛围[9]。医院通过5S管理为患者和职工创造了良好的工作环境，提高了医护人员的工作效率，也为患者提供了更加舒适的治疗环境[10]。

3.3 推行5S管理要抓住环节要点

努力提高人员的修养，养成遵守规章制度的习惯和作风，这是5S管理的核心[11]；没有人员素质的提高，各项活动将无法实施，也坚持不了；故5S管理要始终着眼于提高人员素质[12]。常态化要求日常工作中职工认真执行各区域 5S 整顿制度，讲究“人人5S，处处5S，时时5S”[13]。5S管理工作环节要点。1S整理，要区分出“要”与“不要”的物品，对“不要”的物品进行处理，节省空间，提高工作效率；2S整顿，要把必要的物品按规定定位，摆放整齐，明确标识；3S清扫，要清除工作场所内的脏污，设备异常马上修理，并防止污染的发生，使不足、缺点明显化，保障工作质量；4S清洁，要将前面3S的实施制度化、规范化，并维持效果，通过制度化来维持成果，并显现“异常”之所在；5S素养，要人人按规定行事，养成良好习惯，提升“人的品质”，人人养成对任何工作都持认真态度的良好习惯[11]。

5S管理塑造了一流形象，激发员工士气，是从事组织再造，增进工作效率的法宝[14]。5S管理法能有效解决工作场所物品混乱、无序的状况，有效改善药品、物品、设备器械的规范管理，能方便医护操作，使管理更加人性化、制度标准化、流程合理化[15]。医院通过推行5S管理，规范了基础工作，改进和提高了工作效率和质量，培养了职工良好的工作素养，为医院带来了良好的经济效益和社会效益。但是，在推行过程中也遇到了一些问题，如职工的重视程度、工作习惯的坚持、工作奖惩等问题。解决这些问题的关键：一是院领导对推行5S管理工作的重视程度；二是开展工作前做好前期调研，运用科学合理的方法逐步开展；三是此项工作的开展需要全院职工持之以恒的坚持。

[参考文献]

[1] 越前行夫. 5S推进法[M]. 北京：东方出版社，2011：10.

[2] 罗冠军，张彦梅. 浅谈5S 活动在门诊外科环境管理中的应用[J]. 心理医生，2015，21（13）：254.

[3] 刘素素. 5S管理在护理管理中的应用成果[J]. 中国冶金工业医学杂志，2014，31（2）：222-223.

[4] 陈锐群. 病区急救车管理创新[J]. 中国医学创新，2011， 8（4）：170-171.

[5] 朱文珍. 5S管理法在病房及三室环境管理中的心得体会[J]. 医药前沿，2015，5（17）：369-370.

[6] 杨宏强. 5S管理的概念、特点和实施[J]. 科技与管理，2011，13（3）：101-104.

[7] 张小春. 5S模式对提升护士责任感的效果分析[J]. 医院管理论坛，2015，32（6）： 63-65.

[8] 徐珊珊. 5S管理在优质护理中的应用分析[J]. 中国社区医师，2015，31（17）：161-162.

[9] 章冬梅，倪理琪. 5S 管理在医院管理中的应用[J]. 现代医院，2013，13（6）：121-122.

[10] 孙军连. 5S管理在医院现代化管理中的应用[J]. 医学信息，2015，28（10）：239.

[11] 李家林. 5S精细化管理[M]. 深圳：海天出版社，2011：3.

[12] 叶远青，黄华，罗文沈，等. 5S管理在检验科管理中的应用[J]. 国际检验医学杂志，2012，33（3）：260-261.

[13] 薛晨辉. 5S管理在医院设备科管理中的应用[J]. 医疗装备，2013，26（11）：50-51.

篇12

1.2方法试验组：采用优质护理干预的护理方法。①护理人员过硬的业务能力：由于每个家庭的重心就是孩子，孩子的各种反应尤其是疼痛反应都极易导致大人的过度紧张，乃至出现惊恐、焦虑等不安情绪。护理人员应时刻观察患儿的病情变化，与医生保持密切的沟通，并与患儿家属共同解决问题。②安全护理的预防意识：作为儿科的护理人员应具备较强的预见意识，做好每项预防工作。核实每项医嘱，将其准确性做到万无一失；将指示牌置于分发的每样药物前，以保证每样药物的准确性；集中强调容易出错的环节，做好分类管理。③心理护理：由于现在的家庭模式多是独生子女，患儿家属极为重视对于患儿的护理效果。由于患儿年龄的不同，应给予不同的交流方式，多与患儿交流、沟通，每位护理人员应以缓和的语气、和蔼的态度对待每位患儿，做到良好的医患沟通。④环境管理：由于患儿的年龄较小，较为喜欢充满童趣与活泼的气氛。因此，应以患儿的心理与行为喜好为前提，将病区环境营造成独特、活泼、充满童趣的氛围。对照组：常规的护理措施。

1.3评价方法定期对患儿及其家属发放护理满意度的调查表，统计调查表结果；观察并记录护理人员在患儿护理过程中出现的问题与次数，即业务不熟练、认识不到位和环境管理问题等。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别对比两组患者的护理满意度与护理质量，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者的护理满意度调查两组患者护理后的满意度发现，应用优质护理干预的试验组患者护理满意度为96.9%（129/133），明显优于常规护理的对照组（77.4%，103/133），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理质量治疗结束后，明显降低试验组护理人员出现的业务不熟练、认识不到位和环境管理问题等，其问题发生率为8.27%（11/133），明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论