时间:2023-06-26 10:19:34
引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了12篇护理优质服务举措范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
新患者入院时科室全体医护人员做到面带微笑,主动热情;用合适的称呼,立即为患者安排好床位;帮助患者携带随身物品,送患者入病室;告诉患者床号,并向其介绍同病室的患者、责任护士、主管医师、住院环境;并提供洗浴及微波炉热饭等设施。
医生查房、护士操作时,面带微笑,注重细节操作,保护患者隐私,查体注意保暖。体现以患者为中心的人文关怀。
患者出院时医护人员面带微笑,向患者讲明出院后的注意事项,如注意饮食、加强锻炼、定期复查等;将需要带的药品交给患者,讲明用法及注意事项;协助患者整理好物品,征求患者意见;发放出院患者联系卡;患者出院无亲友接送时,可帮助办理出院手续,并将患者送到门口打车。告诉患者,出院后有事可打病房电话咨询,一定热情接待。
主动观察
根据每位患者的病情医护人员按时巡视病房,及时发现患者细微的病情变化,做到未病先防,处理在发病之前,并及时与患者家属沟通,取得合作。根据不同时期的病情侧重点,认真为患者做好疾病知识宣教,对生活半自理或完全不能自理的患者,我们定时协助他们定时翻身、拍背,加强肢体功能锻炼,为患者刷牙、洗脸、喂饭等,认真做好各项基础护理工作,促进患者尽快康复。主管医师与责任护士对患者的各项治疗护理做到心中有数,多下病房与患者交谈(每日不少于30分钟),了解患者需求并及时解决,作好用药、疾病预防、诱发因素、生活方式、饮食习惯等方面的指导,提高患者的就医感受。如需做相关检查,由护士陪同检查,并为行动不便的患者准备好平车或轮椅,让患者感到检查有人陪、住院有人管的人性化服务。做到三日确诊率≥95%。合理检查,合理用药,合理治疗,为患者提供简便,价廉的医疗救治服务。
主动为患者着想
当医护人员进入工作环境:着装整洁、文雅大方、面带微笑。在不同患者面前扮演不同角色,满足患者的合理要求,如在老人面前是儿女,在同龄人面前是姐妹。站立姿势要正确,同患者讲话时要态度温和、声音轻柔、清楚易懂,交谈过程中要注意观察患者的心理需求,虚心听取患者意见,了解患者心理状态,及时解决其身心需求;查房操作时动作应轻巧、柔和。主动了解患者的心理变化,经常换位思考,优先解决患者最需求的问题。从关爱患者延伸到关爱家属,让家属放心、满意。
延伸服务
在提供基础护理服务和专科技术服务的同时,延伸服务内涵,开展特色服务,科室制作了健康教育长廊,进行呼吸系统疾病教育;为“出院患者家居随访”,由责任护士在患者出院后到患者家中为患者、家属免费提供后继的疾病健康指导和康复护理,上门为出院患者更换尿管、胃管等;定期举行“患者联谊会”。开展护理志愿者活动,将护理服务延伸至社区,为居民进行健康教育咨询。科室建立的健康教育博客网站,为广大咨询者提供网络健康教育咨询活动。开展专科护士、护理专家编写护理健康教育处方单免费发放给住院病友、家属及咨询者。为经常住院的患者建立健康档案,科室成立专门领导小组,患者入院时就有专人负责收集病例资料,并在健康档案内详细记录了患者的出生年月日、住院时间、次数、方式、各项检查结果、诊断、用药、家庭住址及电话等信息,科室提供专用电脑设备进行电子健康档案病历储备,分别于出院后1个月、3个月、半年进行家庭追踪随访,了解患者疾病的康复情况,综合治疗情况及病情等,为患者提供家庭咨询服务,患者过生日时,通过电话向其致以生日问候。
通过开展优质护理服务创新服务模式,加强了医护人员与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务,建立和谐的就医环境,赢得社会的关注,达到患者、社会、医护三满意的效果。
不可忽视,故要注意以下几点:①术前充分准备是手术成功的保证,术前检查必不可少,以了解患者的心肺功能及凝血功能并采取相应措施,确保手术顺利进行。②术后加强监测,严格观察病情变化,及时发现和处理术后并发症是关键。③加强健康宣教,指导饮食、活动及卫生是康复的保障。耐心细致的围术期护理,可以使患者所受的创伤小、出血少、痛苦轻、术后感染发生率低,护理人员必须全面掌握患者情况,在良好的医护工作基础上,辅以心理护理和治疗,才能获得满意的效果,起到无形药物的作用,解决患者需求,提供主动、周到、细致的护理,使患者能较顺利康复。
自卫生部2010年大力推广优质护理服务以来,我院领会精神、大力支持,与时俱进。全院上下掀起了“创先争优”、“三好一满意”活动的新。科技的进步和社会的发展及人们对健康的需求,对医疗护理提出了更高的要求,临床护理面临着更大的挑战。为深入贯彻2010年全国护理工作会议精神,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,夯实基础护理,提高护理水平”的工作宗旨,充分调动临床一线广大护理工作者的积极性,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。活动中我院妇产科疗区改进服务方法,推出优质护理服务的新举措、新亮点,满足了患者日益增长的服务需求,受到患者和广大人民群众的广泛赞誉,与此同时,通过增加护理人员待遇,实施量化绩效考核,完善激励机制,把优质护理服务纳入考核内容,根据得分情况领取效益工资,大大提高了护理人员的积极性和护理质量。
首先整合护理人员结构,均匀分组,保证护理工作的连续性。整合基础护理、病情观察、治疗沟通和健康指导;产程观察,陪伴分娩,新生儿护理。科室将护理人员分为门诊组、产房组、病区组。
门诊区护士成立护理护送服务中心,为病人提供住院、门诊手术治疗的护送工作,护送住院病人进行化验、心电图、彩超、理疗等检查和治疗。协助门诊或住院部妇科、产科,急、危、重、特殊病种等病人的护送工作,负责本组病人的日常生活及治疗护理工作。①每组有一人对本组病人(产妇)做基础护理,包括病人入院后一系列的健康宣教,并在更换病号服前,为其提供沐浴,有专职护士陪同沐浴,更衣,修剪指(趾)甲,梳理头发(长发者帮助编成小辫)防止术后头发蓬乱,即不好梳理,又影响形象。术后卧位指导,饮食指导,口腔护理、护理,对携带引流管患者床旁安放引流装置悬挂器,方便使用。提供适应的病室温度、湿度,术前对病房进行消毒,术后为产妇增加盖被,准备好电热饼为手术后产妇使用,调好温度,随时观察,防麻醉后感觉迟钝造成烫伤。经常开窗通风保持空气新鲜,护理、检查等操作时间集中,保证产妇的休息。②另有一人专做新生儿的基础护理工作,即产妇分娩后,护理人员在母亲床旁进行新生儿的一切护理,包括新生儿沐浴、抚触、眼部、脐部护理、更换尿布、母婴床旁宣教等,均采取一对一的服务模式,在护理操作过程中,护理人员还就育儿常识及注意事项对产妇及家属进行宣讲与沟通,家属可以直接参与操作,如为新生儿沐浴、抚触等,为出院后独立进行新生儿的护理打下基础。给予母亲母乳喂养的技术指导及相关知识培训,同时设立宣教室,利用多媒体为产妇家属反复播放孕产妇全程宣教知识(孕前后相关知识、产后喂养、产后护理知识,育儿知识等)。
为方便产妇,科室专门设立膳食营养中心,营养师每天巡视各病区,为她们提供食谱,征求产妇及家属的意见,并把饭菜送到病房,科内购置餐饮用具包括微波炉等,以方便使用,而且护理员每日发放开水入病房,随时满足需要;科室内还设立统一晾晒中心,内装有烘烤设备,家属为新生儿及产妇清洗衣裤、尿布等用品后放入晾晒区,即快捷,又方便,有利于病房管理,又防止了病房内潮湿。为了满足病人及家属的需要,医院建立了新生儿洗澡、游泳区,并指派专职人员到吉林省妇幼保健院学习新生儿洗澡、游泳知识,现已开放使用,满足了新生儿的需要,受到了产妇的一致认可。
病区多处设有温馨提示标识,设计美观,内容简单明了,重点突出,提醒医护人员和病人家属注意病人当前病情所需要注意的事项,并随着病人病情的需要随时更换。例如一个易于跌倒的病人,设置温馨提示卡后,医院其他医务人员、清洁工和同病室的病人及家属看到标志后可知道这个病人容易跌倒,可以在该病人活动时给予协助,并及时通知护士,避免事故的发生。同时,温馨提示卡还可提示护士工作重心所在,针对某些潜在危险因素,实施预防措施。如为留有引流管的病人翻身时就可以根据提示采取相关措施防止管道脱落、扭曲、受压,同时提醒病人勿自行拔除管道;长时间卧床的病人悬挂防压疮卡,提醒护士及家属按时为病人翻身按摩,防止压疮;为来院就诊的病人及工作人员设计天气预报专区,方便大家出行增减衣物。
1 临床资料
我院是市级综合性医院,2010年初晋级为三级甲等医院,拥有现代化层流手术室。手术室共有护士25名,均有专科以上学历。其中副高级职称的2名,占8%,主管护师11名,占44%,护师8名,占32%,护士4名,占16%,全院各科手术均在此完成。目前完成的手术有:腹腔镜手术、泌尿电切、钬激光手术,五官科手术、眼科手术、心脏手术及普通外科手术。每年共完成手术8000余例,手术室共有14个手术间,其中百级2个,千级2个,万级10个。我院建院宗旨是“以患者为中心,患者至上,最大限度的满足患者的需要”。2010年医院倡导优质服务,2011年这项工作都已纳入科室的工作日程,而且每月都有新的举措,截至今年7月手术室优质服务已经取得了骄人的成绩,受到患者、家属、手术医生、社会的一致好评。
2 优质服务新举措
科室为了更好的服务于临床,将工作中的重要环节制定警示制度,如:“五不出手术间”制度、病理存放制度、交换车使用制度等。阶段性的召开护理座谈会,查找工作中的不足,用换位思考的方法,启迪大家手术中最需要的帮助是什么?每次大家都是集思广益,献计献策,从中查找出需要改进的地方。如:各项护理操作的告知制度,例:“手术床窄,您从中间上床;慢些,用手扶着床两边。”“我现在给您进行静脉穿刺了,请您不要紧张,我动作轻些,不会很疼。”“我现在就要给您进行肢体约束了,防止您手术中不知觉的乱动,造成切口污染或坠床现象”等。再有优质护理服务的具体措施的实施,如:小儿玩具的准备、手术汗带的制作、手术床硅胶垫的配备、输血输液加温器的购置、手术间小棉被的制作等等,受到手术患者和手术医生一致的好评。
2011年4月,手术室加强了盖单的管理和静脉留置针的合理使用。盖单的使用:规定最大限度的减少身体暴露部位、最大限度的减少身体暴露的时间。尤其是在手术中,消毒前手术野皮肤必须用布单盖好,当手术者拿起消毒钳时再撤去布单;摆麻醉时,暴露后身但前身必须用布单围盖,这样不但能充分保护患者的体温,而且最大限度的保护患者的隐私。加强静脉留置针的合理使用:以往手术室没有做过多的强调,有些人对套管针的使用形成了一种陋习,即成年人用大的套管针,小儿用小的套管针,中间型号套管针忽略使用,这样做其实也是不人性化的表现。如阑尾炎、疝气、鞘膜积液、纤维瘤等小手术,术中只要保持静脉通路,保证术中给药即可,这样的患者给予22号或20号套管针足矣。因此科室规定:在不需要快速、大量输液而且病情稳定且较小手术给予22号或20号管针,最大限度的减少静脉穿刺有创操作的痛苦,同时也是对患者皮肤和血管完整性的最大保护。
为了使患者消除恐惧感,我们尽量营造一个温馨和谐的手术氛围,手术前、手术中和患者聊天,聊些患者感兴趣的话题,分散其注意力;拉拉患者的手、拢拢患者的头发、抚摸患者的肩膀等亲切的肢体语言使其充满安全感,在不知不觉中度过生命中最难耐的时刻。由于专科工作特殊性质,泌尿科电切、眼科手术大多都是老年患者,有的甚至80多岁,对待他们要像对待小孩一样有耐心,为此术中不免要多说很多话。近几年手术室又更新了许多大型设备:如眼科显微镜、脑外科显微镜、腹腔镜、气压止血带、脑科电钻等,使手术室设备更上一个层次。
门诊作为医院服务的窗口, 是患者就诊的第一站,负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、健康宣教等工作,而到门诊就诊患者多,患者的病种复杂。随着护理体制改革的不断深化,社会对护理的需求不断扩大,护理服务好坏直接影响医院的信誉。加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质护理服务,是深化医药改革,落实科学发展观的重要举措[1]。在门诊各科室开展优质护理工作,使护患关系变得更融洽,提高就诊患者和家属满意度及护理服务质量是门诊护理工作的重点。我院2012年8月起在门诊开展优质护理工作,取得较好的效果,现将结果报道如下。
1 提高护士对优质服务的认识
2011年5月护理部召开"优质护理服务"活动专题动员大会,使全体护士充分理解优质护理服务的主题思想"夯实基础护理,提供满意服务。"、实施"一切以患者为中心"的人性化服务,明确优质护理服务的目标"患者满意、社会满意、政府满意",同时要不断吸取新的服务理念,转变服务意识,变被动服务为主动服务,真正做到了"一切以患者为中心"的人性化服务,这样才能使患者满意,只有患者满意才能使满意的患者成为医院忠诚的顾客[2]。
2 科学改善门诊分诊流程门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[3]
门诊具有患者流量大,服务流程环节多,病种复杂,看病时间短,候诊时间长,护理工作时效性强等特点,针对门诊患者的特点,门诊护士长组织召开全体分诊人员会议,探讨就诊患者提出的意见、建议,各专科分诊中存在的优缺点,以及护理质量检查中发现的问题,进行分析、总结、整改,纠正对分诊护理工作认识上的偏差,不断优化各科分诊流程,以便更好地为患者提供优质服务。
3 优质护理服务在门诊分诊中的应用
3.1与患者主动沟通 主动向患者介绍医院有关科室,耐心向患者及家属介绍医院门诊就诊程序,遇到不熟悉环境的患者或文化层次低的就医患者,分诊护士应仔细地且不厌其烦向患者讲解,遇年老体弱及行动不便的患者给予一定帮助。用细心、耐心、爱心给予患者体贴入微的优质服务,使患者感到安全、放心、满意。而对就诊患者相对较多时间段,给予合理分流患者,指导患者尽快交费、进行各种检查,保证医师接诊患者时间充裕,避免"三长一短",提高诊疗质量和工作效率,改善医院和行业形象。
3.2实施亲情服务 增设便民措施是实现优质服务的有效举措 如:在门诊大厅设有咨询台和免费电话;对危重和行走不便的患者提供全程导诊服务;免费提供饮用水、一次性口杯、轮椅、平车;免费为患者测血压和体重;节假日照常开诊;设有残疾人专用卫生间;对残疾人、70岁以上老人、现役军人、孕妇优先就诊;为患者代邮检查报告单等人性化服务。
3.3加强分诊工作的健康教育 认真做好健康教育宣传,把健康教育贯穿于分诊工作的全过程,分诊护士除被动解答患者一些健康知识的咨询外,主动为患者提供健康教育服务。如利用医院的宣传栏、图片、健康教育小册子、健康教育讲座、电视大影屏等,对患者进行多种宣传教育。这样即增加了患者对疾病和防治常识的了解,同时也拉近了与患者之间的距离,融洽了护患关系。
3.4缩短患者就诊时间 医院开展预约挂号是优化门诊服务的一项有效措施,患者有计划的安排就诊行程,节约时间成本。我院开展电话预约和现场预约挂号服务二种方式供患者选择,极大方便了患者就诊,有效提高患者对医院的满意度。
3.5不断提高业务素质 扎实的基础知识、敏锐的观察力是做好分诊工作的前提,分诊护士应具备"全科护士"的业务知识,了解各科室开展的新业务、新技术、新设备,积极参加继续教育学习,不断学习新知识、新技术,积极参加各专科组织的业务知识培训学习,掌握各专科疾病特点及常见病、多发病的症状和体征,以提高分诊的正确率,更好地做好护理工作。
4 体会
优质护理服务的内涵是出于对患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注意礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈、执行操作规范、工作标准[4]。优质护理服务在门诊分诊中开展,对分诊护士提出了更高要求,分诊护士除具有良好的职业道德、良好的技术水平、丰富的专业知识外,更应注重门诊患者心理社会需求,将人性化护理渗透到门诊护理工作中, 以优质的护理服务让患者满意,真正实现分诊护士的人生价值。
参考文献:
[1]陈劲玉.开展"优质护理服务示范工程"初探[J].右江民族医学院学报,2011,33(2):239-240.
(1)在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多。护士长每周在病房征集意见,对病员提出的问题科室进行整改,如液体呼叫现象。通过护士长对护理人员工作的合理安排调整及大家积极参与,我们加强对输液病人的液体巡视,主动取液、加液,观察用药后的不良反应,以及向病员介绍治疗护士及输液的用药目的等。工作开展以来,液体呼叫现象明显减少,得到病员的好评,我们还需继续努力!
(2)随着我院“优质护理服务“的开展,全院掀起了一股创优质服务的热潮,本着一切都是为了病人的服务宗旨,全院护理人员都积极的参与其中。我科从开展创优活动以来,全科室护理人员在护士长的带领下积极响应,朝着“以病人为中心”服务理念不断进步。每天早晨护士长带领全科护士为患者做晨间护理下午还有中医特色的中药泡脚及带领全科患者做餐后运动以协助治疗都取得了一定的效果,同时也得到了患者的认可。
(3)从优质服务开展以来,很多让我发自内心的感受和想法。每个人也为其自己对优质服务的理解而作出了自己特色的优质举措。而我觉得加强沟通是共建和谐医患关系的重要内容之一,因为沟通是架起医患关系的桥梁,作为医护人员应主动营造医患双方相互尊重、相互沟通、彼此配合和共担风险的医疗氛围。
关键词:优质护理;护理品牌;护理服务
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0128-02
医院的优质护理服务在医院发展中占有重要的地位,对患者选择医院有一定的导向作用[1]。患者对医疗质量和服务越来越高的期望已成为世界性趋势[2],只有患者满意才能使患者成为医院的忠诚顾客,再通过这些顾客的口碑影响其他患者,提升医院形象[3]。护理工作是医院工作的基础平台,护理质量的高低直接关系到病人的生命安全,关系到医院在公众中的形象。因此加强护理质量管理,不断改善服务,使病人满意是护理管理的中心任务,是医院工作的主要目标[4]。随着医疗体制的改革、医学模式的转变、市场经济的建设,人们的价值观和实际需求也发生了改变,患者希望得到高质量、高水平、低价位的护理服务。为了迎接挑战,适应形势,我们必须加强质量管理,切实转变服务观念,这样才能推动医院改革与护理发展[5]。如何提升患者满意度,开创优质服务理念,是今年护理工作之重。
1转变服务观念,强化服务意识[5]
1.1强调以患者为中心。树立以患者为中心的服务理念,把对患者的尊重、理解、信任和人文关怀体现在患者从住院到出院的医疗服务全过程。让患者在就医过程中体会到温暖、身体感受到关爱、人格得到尊重。一切为了患者,真诚服务于患者,把患者的难点作为服务改进的重点,把患者的需要做为服务落实的内容,把注意力从护士将工作如何完成转到护士怎样完成工作的工程,改变以往事后质控的检查方法和手段。
1.2明确服务对象,倡导主动服务[6]。使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人,珍视生命,尊重人的健康权利和尊严是护士的天职。将过去医护为尊改变为患者为尊,把患者要我服务转为我要为患者服务,理解关爱患者,服务与患者开口之前,这样才能满足患者明确和隐含的需要,优化服务质量。
1.3护理服务要细心,倡导细心服务。以细心为核心,倡导精益求精、细致入微的工作态度,在工作中不能忽略任何疾病的重要线索。要求护士养成独特的职业观察力,充分运用自己的专业知识和经验,细微而全面地观察患者。细节的完善决定护理的完善,我们平常所做的大量工作,只要我们用心去做,一定能把事情做好、做细,这样才能实现我们的个体化服务,患者的满意度才能提高。
2护理质量管理理念的更新
徐靖等[7]在优质服务示范病区建立三项制度,即首问接待制、全程陪送制、出院追踪制。首问接待制:新病人入院,接待护士立即安排病床,介绍病房设施环境和护士长,责任护士,并在为病人办理入院手续的同时留下病人的联系地址和通讯方式,为日后实行出院追踪制提供方便。但是在实际操作过程中也会遇到很多不愿留下地址电话的病人,他们觉得这是个人隐私,不愿透露。这时就需要我们采用一些沟通的技巧,比方说:为了和您保持长久联系,我们会通过打电话的方式定时提醒您来院复诊。这样病人会非常乐意留下联系方式,于此同时也便于我们能顺利开展出院追踪制工作。做好出院追踪制工作,就好比在我们和病人之间架起一座桥梁,建立一根无形的纽带,紧紧地联系着我们和病人,慢慢地产生滚雪球的效应。
3开展英寸式攀升优质服务活动
英式攀升是一个模拟概念,它源于日本松下株式会社[8]。开展英式攀升优质服务活动,就是从小事做起,从点滴做起,让诚信服务落实在小事上,落实在具体的细节中,病人没想到的,护士也要做到。规范护理行为,根据医院实际制定提出优质服务项目细则,认真执行,落实到人,并督促检查,逐步提高护理服务质量。
3.1规范护士服务言行:从出入院程序、技术操作、护理服务、行为仪表等四个方面,以满足病人人性化需求为出发点,制定相应措施,规范护士言行。要求护士用语文明亲切,接诊规范得体、热情服务,让病人有宾至如归的感觉。
3.2人性化服务重在细节:缪容等[6]证实人性化服务就是了解病人的心理需要,实实在在为病人着想,从点滴做起。事情不在大小,而是在于是否到位,而到位的细节服务正是医院赢得病人的重要砝码。从关注病人安全、舒适入手,在每个病区设有病员活动室,配备微波炉、电磁炉、开水壶、公用磁卡电话;通道铺有防滑地板。所有病区走廊两侧安装方便病人行走的扶手。
4讨论
2010年5月份,浦东新区医政处组织全区各大医院对创建“优质护理服务示范病区”进行擂台角逐,我院呼吸内科作为创建“优质护理服务示范病区”的新区试点病区。活动开展以来,病区以患者的基础生活护理落实为根本,以患者的整体护理为核心,为患者提供全程的、连续的、全面的护理服务模式,改变了基础生活护理不到位的现状,在创建优质护理活动中取得了一定的成效。患者的日常生活得到更好地照顾,各级护理工作更加细致入微,使护理工作更加人性化, 护患关系更为信任和融洽,让患者体会到了家的温馨,受到了患者及家属的肯定,各种对护士赞美之词欲于言表。及时评估患者,及时有效地制定护理计划,指导下级护士更好地实施护理措施,使患者得到温馨的优质护理服务,促进患者的早日康复,得到了患者的好评,在“零投诉”的基础上,患者的满意度有了大幅度的提高,达到99.2%。
护理服务中的品牌则体现在护患双方都能识别并带来价值的护理服务与产品,其创建的核心是提高病人对护理服务的美誉度、忠诚度甚至知名度[9]。品牌的建立在于病人需要什么,你能做到什么。找到与病人之间的共同点,它是全方位、全过程贴近病人的服务方式[10]。因此,护理服务品牌是定位在“以病人为中心”的优质护理服务基础上,突出专科护理服务的特征与服务的质量,逐渐形成专科护理服务的特色与品质。护理质量管理应将病人对护理服务满意度作为质量管理的首要目标[11]。开展优质护理服务的目的是提高护理质量和病人满意度。加强医院文化建设,按服务标准和言行规范指导服务,可使每位护士关注服务过程中的每个细节、每个方面,实施全过程感动的服务策略,就会让病人感到受尊重、受重视,从而确保护理服务质量的提高。优质护理活动的开展,能使医院在公众中获得良好的社会形象,增强公众对医院的信心。
总而言之,通过开展优质服务活动,推出多种服务新举措,强化以患者为中心的服务理念,优化人员素质,强化服务意识,建立完善服务规范,持续质量监控。以提升患者满意度,形成良好的服务优势,在公众中树立至善至美、精益求精的良好形象,建立自己的服务品牌,全面提升护理人员的整体素质,有效提高护理服务技巧和服务水平。
参考文献
[1]范秦英.开展护理优质服务培训模式的实践与效果探讨[J].中国现代医药杂志.2008,10(9):142-143
[2]李恩昌,刘宪英.论医学生医学人格培养的必要性及要求[J].中国医学伦理学,2005,18(1):17-19
[3]王在翔,张乃正.医学生职业素质测评方法探讨[J].中国医学伦理学.2005,18(2):20-23
[4]李平.护理质量管理与持续改进[J].现代医药卫生,2005,21(7):860-861
[5]阿依木沙.加强护理质量管理与深化优质服务探讨[J].中国误诊学杂志,2009,9(2):355-356
[6]缪容,王琼华.实施精细化管理.提高护理服务质量[J].护理管理杂志,2005,5(3):58-59
[7]徐靖,朱倩,田春梅.创建优质服务示范病区 提升护理管理质量[J].中国医学伦理学,2007,8(20):117-118
[8]克里斯托夫#H#洛夫洛克.服务营销[M].北京:中国人民大学出版社,2004,64-67
【关键词】实施优质服务 护士心理素质 质的飞跃
随着深化医药卫生体制改革和医院优质服务活动的开展,优质服务的实施“以人为本,以患者为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点。”着力提升专科护理服务水平,持续改进专科护理服务质量,越来越显现其重要性和必要性。为此,加强护理队伍自身内涵建设,改善护理服务态度,努力提高医疗护理服务质量,拓宽服务范围,把医疗护理服务做深做细、为住院患者提供诚信、优质、温馨便捷的医疗护理服务,有利于构建和谐的护患关系,提高医院的社会效益和经济效益。[1]
1 一般资料
1.1我院是本地区基层三甲综合医院,我们心血管内科是医院的特色专科,目前已建立小组设置合理,服务功能健全,人员配备完善,具有护理本科学历毕业8人,护理大专毕业14人,护理专科毕业1人。护理人才呈梯形配备,应急能力和快速反应能力都达到了较高的水平。
1.2目前我们心血管专科在职护士23名,大部份护士经过专科护理再培训后,持证上岗。自我院实施优质服务活动以来,我们专科成立了优质服务品质活动小组,完善和规范了专科优质服务标准及优质服务流程,在服务范围内为住院患者提供优质、便捷、舒适,安全的护理服务。
2 方法
2.1组织健全,制度落实全员培训
2010年1月我院开展了全方位的优质服务规范化培训,加强护理队伍自身内涵建设,改善护理服务态度,根据专科特点建立和完善本科室的优质服务标准和改进工作流程,严格护理质量管理标准,“从贴近病人,贴近临床,贴近社会”入手,认真落实各项规章制度,制定并落实强化培训后优质服务的监导检查标准,保持全科室护理人员对优质服务不松懈,不断强化本科护士的优质服务意识和优质服务理念,树立主动服务,满意服务,引导专科护士从点滴细微服务做起,帮助患者实实在在的解决住院过程中的实际问题。
2.2营造温馨舒适的住院环境
积极营造温馨舒适的住院环境,我们心血管专科,病室内有空调,电风扇,电视机,饮水机,晚上提供热水服务,每个病室配有呼叫器,以方便中午及夜班当班工作人员减少时患者直接呼叫护士。病室内空气流通,光线充足,窗帘采用淡绿色的暖色调,每当患者进入其中,可直接感受到一种温馨、舒适,原本紧张的心情、顿时得到了缓解。
2.3加强护患沟通,构建和谐的护患关系
和谐的护患关系是通过护患之间的沟通交往来完成和实现的,是实施护理措施的基础,是促进患者康复和提高护理质量的需要。因为我们护士每天面对患者,直接为患者提供服务,与患者的联系就像鱼和水一样,谁也分不开谁。我们专科护士在实施治疗护理中对患者的点滴关爱,即朴实又平凡,使我们通过每天无微不至的关心、照顾,主动理解病人,关心患者,脚踏实地地做好为患者服务的每一件小事,关注每一个细节,也是我们用爱心、耐心、细心、责任心赢得了患者。涓涓溪流汇成了长江黄河,有一本书叫做。《细节决定成败》,它警示我们,要想获得患者的认可,就必须做好每一件小事。
2.4重视护患交流满足不用层次心理需求
专科护士在进行护患交流时,尤其要注意患者的个性及语言艺术,在与患者交流时,首先要取得对方的信任和认同。信任度越大,交流的内容就越深,越细,对方被感化的可能性就越大。专科护士根据患者的不同个性和个人爱好、宗教信仰、文化程度、社会心态、价值观、思维方式、行为方式等的不同来设身处地地准确感知对方的感受,“对症施护”,尊重理解患者,有针对性地引导患者参加专科健康教育活动。
例如,在医疗护理服务中,如一位心绞痛的患者前来住院,我们专科护士在接诊该病人时,主动迎接患者,及时安排住院床位,然后本着关心、体贴、指导的原则,向患者介绍主管医生及责任护士,按医嘱及时给予氧气输入,对症治疗,提供舒适护理,健康教育,为患者解除病痛。这样,会给患者留下一种关心体贴亲切的感受,还会给患者留下信任和宽慰的感觉。良好的护患沟通不仅是建立在新型的护患关心的基础上,也是满足患者被尊重,被关爱的心理需求的重要方面,是体现专科护士素质修养水平高低的标准。对促进和谐的护患关系,提高患者满意度,强化实施优质服务具有重要意义、
2.5熟练的技术操作能力是提高住院患者满意度的基础
现代医学模式的发展,带来了护理工作方式的改变,护理学发展,要求专科护士不仅具有扎实的理论知识、过硬的技术本领和一颗对病人极端负责的心,而且,要不断更新知识,掌握新技术,要善于创新,积极进取,准确判断,一丝不苟。因此我们专科训练主要在提高护士心理素质上,在危重病人的抢救上,在病情观察上,在日常护理技术操作上,努力培养专科护士敏锐的观察能力,和精湛的技术操作能力,以达到不断求新,刻苦钻研新技术、新业务的能力。
2.6实施开展优质服务
推行流动护士工作站,为患者提供零距离床边服务,让护士能更深入地了解患者,提供及时的护理服务。推行护士管床责任制/小组责任制/床边责任制/床边记录制,把护士站前移至病房,是开展优质护理服务示范工程的核心。责任护士对分管病人全面负责,从病情观察、治疗护理,生活照顾到健康教育,文件书写等都班班跟进,让护士真正成为病人的贴身护理人员,从身心健康的角度深入护理工作,完成从基础护理到专科护理的全程护理工作。实施让患者安心、家属放心的优质护理服务,把病人当成朋友和家人,提供更多、更贴心的关怀。
3 结果
3.1在深化卫生体制改革和实施优质服务活动中,“以人为本,以患者为中心,以患者满意为出发点。”无论从住院环境,护理人员的精神面貌,护理服务质量,专科护士技术操作能力,都得到了质的飞跃。目前我们心血管专科护患关系和谐融洽,专科护士换位思考,把患者当做亲人,主动服务,微笑服务赢得了患者的理解和尊敬。患者认可了,工作开展起来顺利了,专科护士也从中找到了自我实现的价值,从而形成了一个良好的行为习惯。
3.2对专科护士实施量化考核,促进了团队精神,使人人争当先进,个个成为能手。工作效率,服务质量,患者对护理服务的满意度都得到了提高。同时从各方面引导专科护士改进护理服务态度,加强护患沟通,实行多一点沟通,多一点解释,多一点理解,多一点爱心及同情心。实施人性化护理,和谐你我他等活动。2010年6月护理服务满意度调查显示,护理服务满意度由原来2008年6月份得95.2%上升到98.6%。
4 讨论
4.1转变观念,增强主动服务意识
提倡“以人为本,以患者为中心,以患者满意为出发点”的人性化服务,充分满足不同患者的不同需求,变“被动服务”为“主动服务”,但服务意识的培养需要长期的教育和不断的强化。因此,我们应加强职业道德教育,使专科护理人员不断学习和认识人性化护理服务的内涵。
4.2适应医学模式转变,主动提供人性化服务
强化优质服务按照要求,提供安全、舒适、便捷的优质护理服务,开展健康教育,出院后电话回访服务。以适应医学模式的转变,突出细节服务,实施主动服务,微笑服务,加强护患沟通,建立良好的护患关系,全面关心患者的健康状况,对老年慢性病人实施不间断的健康管理,及时采取护理干预措施,与社区门诊实施双向转诊,为出院患者提供连续的电话跟踪服务。人人转变服务理念,转变服务方式,主动为住院患者提供满意的优质服务。
4.3加大培训力度提升护患和谐程度
目前全国各行各业都在开展优质服务,利用优质服务平台的新举措,在护患关系中,以人为本,以患者为中心,以患者满意为出发点。作为帮助患者的护士始终处于主导地位,护患关系通过护患之间的交往来完成实现,建立和谐的护患关系,促进住院患者康复是提高护理质量的需要。因此,专科护士要转变服务模式,适应新形势的需要变化,主动提供以预防为主,防治结合的综合服务。为构建和谐的护患关系,促使住院患者对我们的服务质量,服务和收费价格等综合满意度逐步提升。
参 考 文 献
【中图分类号】R465【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0089-01
2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署,积极开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的活动,旨在切实加强临床护理工作,改善护理服务,使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,从而提升患者和社会的满意度[1]。我科被医院定为“优质护理服务示范病房”,自2010年3月以来,我科从培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行了积极地尝试,取得了较好的效果,现报道如下。
1 一般资料
我科开放床位35张,护士13名,床护比为1∶0.37。护士年龄:21-46岁,平均年龄24岁;职称:主管护师2名,护师2名,护士9名;学历:中专5名,大专7名,本科1名。
2 方法
2.1 培育优质服务理念。全员动员,统一思想,转变观念,积极参与。具体做法:①实施人文关怀。组织护理人员以“病人为中心、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”为主题进行多角度讨论,积极引导使其将“心与心相连,心与心交融”的优质服务理念融入于护理工作的每个环节。②换位思考,假如我是病人。引导护理人员多从患者的角度去思考问题,使患者的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念。变被动服务为主动服务,要求各班护理人员耐心观察并主动询问患者感受与需求,切实为患者解决实际困难,真正体现优质服务。
2.2 调整护理工作模式,保障基础护理落到实处 。
2.2.1 病区实行“负责制”管理,每名责任护士分管13-16个病人,负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作,这样护理人员既了解病情,又掌握了治疗原则和护理要点,可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。
2.2.2 实行弹性排班,加强晨晚间护理。特安排护理人员专门负责患者晨晚间护理(晨间护理时间,晨7:00-大夜班下班前;晚间护理时间,小夜班接班时间-晚12点)主要负责协助夜班护理人员完成晨晚间基础护理工作,协助无生活自理能力和部分生活自理患者等做好基础护理(协助订餐、用餐、口腔护理、洗脸、洗脚、指导服药、翻身、叩背、入则、床上大小便、皮肤护理等)工作,满足患者个体化需要。
2.2.3 降低呼叫器鸣响频次。护理人员按照输液量与输液速度的不同,在预计添加液体的时间段前,主动巡视病房及时添加液体,可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题,及时做好危重患者的病情观察,增加患者的安全感与认同感,确保护理质量,最大限度度规避护理风险。
2.2.4 护士长每日两次(晨间、白班交班前)对危重患者基础护理、安全防范措施落实等工作进行督导,对存在的问题及时反馈并进行整改追踪。
2.3 拓展专科护理内涵,提升护理服务质量。我科以老年患者居多,为此提出了入院患者一杯水服务举措,要求责任护士在患者入院第一时间内,亲自为患者递上一杯水,让其体会到宾至如归的感觉,从而拉近护患距离,为护患有效沟通奠定良好基础。
2.4 强化健康指导,促进患者康复。为使患者能及时得到护理人员的健康指导,掌握健康保健知识,我科对心血管专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理,护理人员参照其作为宣教的第一手资料,充分利用住院患者公休会为患者进行宣教强化,护士长定期对患者掌握情况进行评估,逐步提高健康教育知晓率与覆盖率,使患者真正受益。
2.5 完善绩效考核,其旨是充分调动护士积极性,体现多劳多得的分配原则。我科制定了较为详细的量化考核方案。量化指标包括:完成基础护理服务项目的次数,班次工作强度,夜班、出勤、个人考核、工作量、节假日上岗、承担一级质控的情况、服务态度等给予计分,从当月绩效总额中提出部分数额做为量化资金,最大限度地调动了护理人员的积极性。
3 效果
3.1 提高了住院患者对护理人员的工作满意度。自开展优质护理服务示范病房以来,护理人员主动服务意识明显增强,入院时热情接待,对患者基础护理(必须生活护理)订餐、翻身、叩背、洗头、泡脚等护理服务明显增强,护患关系更加和谐,住院患者满意度由实施前的95.8%上升到98.6%。
3.2 提高了患者对健康知识的知晓率。实施活动以来,护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显增强,重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导,患者熟悉入院须知、便民服务措施、熟知主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容,患者对健康知识知晓率由实施前的85.6%上升到96.4%。
3.3 降低了病员呼叫率。活动实施以来,护理人员主动到患者身边服务的意识明显增强,尤其加强了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视,使病员呼叫率由实施前的35%下降到16%。
3.4 自优质护理服务示范病房活动开展以来住院患者投诉率为0。
4 讨论
4.1 开展护理优质服务示范病房的重要性。随着我国社会老龄化人口的加速和疾病谱的改变,当人们的基本物质需求得到满足后,则会更加关注健康,护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,但从护理人力资源的现状来看,护理人员人力相对缺乏,导致了病人的基础护理有些削弱,基本需求未得到满足。开展优质护理服务内涵是深化“以患者为中心”的服务理念,提供满意服务。各级医院根据自己的具体情况,采取相应的措施,为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务,不断满足患者的需求,具有十分重要的意义。
4.2 贴近患者的优质护理有利于提升护理工作质量。优质护理服务是从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的服务,满足病人的基本需求,是深化优质护理的有效途径[2]。从创建优质护理示范病房的效果可以看出,通过实施优质护理服务后,病人满意度由实施前的95.8%上升到98.6%,患者对健康知识知晓率由实施前的85.6%上升到96.4%,住院患者投诉率为0,护理质量明显提高。由此可见,创优质护理示范病房,通过培育优质服务理念、建立良好的激励机制,激发了护理人员的工作热情,真正从患者的需求出发,为患者提供满意服务。
开展“优质护理服务示范病房”,既是一个全方位、系统性的工程,又是一个改进护理工作、提高服务质量、深化基础护理、带动专业发展的新机遇,同时更是一个提高患者和家属期望值、实现满意服务、感动服务的有效途径,这是优质护理的最高境界,也是护理人员实现自身价值的充分体现。
参考文献
日
期:___________
xx年度急诊科护理个人总结
xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
1.1以党的“十七大”精神和科学发展观为指导,依据《军区医院综合绩效考评手册》为蓝本,以分部召开病区规范化建设现场会为载体,以江苏省医院标准化建设要求为基础,大力加强医院科室服务管理工作,不断探索并建立了科室优质服务模式,推出以人文关怀为主要内容的优质服务新举措。
1.2科室规范化建设活动分组织试点、动员部署、组织实施、总结验收四个阶段首先选择在肿瘤内科、普外科开展“以人为本,护理先行”,规范护理管理,优化护理服务流程,创建“优质服务示范病房”。制定《科室规范化建设护理工作考核细则》,2008年1月召开动员大会,全面动员发动,统一思想,成立组织,在全院全面推广开展“科室规范化建设推广会活动”。2008年12月依据实施计划组织对各病区开展规范化服务管理活动情况进行检查验收,总结表彰,评选先进和达标单位,建立长效服务管理机制和措施。
2主要做法
2.1加强规范化管理,构建“以病人为中心”的病区安全保障体系在科室管理上,我们牢固树立四个“第一”(病人第一、质量第一、安全第一、服务第一),强化五个意识(法律意识、责任意识、质量意识、风险意识),使护理安全制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。
2.1.1健全规章制度,规范服务行为规章制度是护理人员从事临床护理活动的准则和标准,是要素质量管理的关键环节[1]。为了达到科室服务管理规范化,使各项工作有章可循,有记录可查,护理部结合实际工作情况,进一步修订和完善各级护理人员职责,制定科室规范建设护理考评细则(200分)。指导科室根据情况修订完善专科医疗护理常规、各班工作流程、各项护理操作流程、护理紧急风险预案等并统一汇编成册,便于护士随时查询。
2.1.2加强各工作室建设,布局合理、不留死角遵循病房管理质量标准,对各工作室(办公室、治疗室、换药室、处置间等)配备的物品按要求统一规范放置,并严格执行医院科室感控要求。
2.1.3健全护理质量监控管理体系,加强监控,持续质量改进院级护理质量监控小组由护理部—科护士长—病区护士长组成;科室质量监控小组由护士长—责任组长—护士组成护士长管理工作做到月有计划、周有重点。护士长一日五查,日点评、周讲评,每日护士长每日下班前对照评分标准进行自控评分,形成自我控制、互相监督、组织控制相结合的质量管理机制。
2.1.4重视细节管理,张贴警示标识即在各关键的流程中,均有患者识别准确性的具体措施,交接程序与记录文件。①建立各种管道识别标示制度,严格管道交接,避免护理差错、事故的发生。②对手术、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”;在开水间、厕所使用、防滑”、“防烫伤”标识;跌倒高危险病人床边悬挂“防跌倒”标识;药物过敏试验阳性者床边悬挂过敏标识[2]。
2.2推出以人文关怀为主要内容的优质服务新举措
2.2.1实行首问负责制当患者走进病区,无论问到哪位护士,该护士都要负责解释、协助患者解决问题,如不能解决,则需负责找到能解决的医护人员。
2.2.2推行“五个第一”服务说好第一句话,回答好第一个问题,安排好第一顿饭,留好第一个标本,扎好第一针。从简单的小事体现出医护人员对患者的关心,让每一个新入院患者都感觉到家的温馨。
2.2.3推行“三多四心”活动多问一句话、多做一件事、多读一本书;接待患者热心、护理工作细心、技术操作精心、健康教育耐心,不断提高医务人员能力素质,热忱为患者服务。
2.3从满足患者的需求为目标我们在科室环境改造上,重视医院环境与病人的情感交流,注重塑造良好的环境品质,主要进行五个方面的改造。
2.3.1降低护士站的高度,拉近护士与患者距离。
2.3.2在病区整体色调方面充分考虑病房的色调搭配,并以蓝天白云作为主色系,墙壁用装饰画进行装饰,并在病区外部走廊摆放了叶类花卉植物,营造了健康温馨、明亮整洁的就医环境。
2.3.3着力于建设家庭化病房,规范病房物品摆放,注重每一个细节,塑造家庭化的住院氛围。为体现对患者的尊重,医院特别为患者制作了淡蓝色病床隔帘,住院患者都可根据需要拉上隔帘,保证了独立的私密性。卫生间为身体虚弱的病人专门配置了座浴凳、扶手,既让患者感到亲切温馨,又如在家一样方便。
2.3.4实施租赁式被服,为病人提供宾馆式服务为了让病人每天每日都用上清洁干净被服,我院与地方洗涤公司签订被服租赁合同,提供24小时随时随地从床垫、棉絮、床单、被套到病员服的清洗工作,如同入住宾馆一样方便。被褥颜色使用了淡绿色面料,并带有让人视觉效果特别平静、安宁的图案,病员服则选用淡蓝色面料,缩短病人从家庭到医院的心理、视觉和感受距离,体现了厚重的人文关怀。
2.3.5在病区建立健康教育画板和护患沟通园地在走廊的墙上,挂上我们精心制作的健康教育的展板;设立健康宣传员一名,建立健康俱乐部(乳癌俱乐部、肝移植俱乐部、糖尿病俱乐部);在护患沟通园地,患者留下许多感言肺腑和心灵交流的感谢信已成为病区一大特色。
2.4加强护理人文建设,缔造和谐护理氛围
2.4.1组织学习医院服务礼仪文化,强化护士现代护理文化意识编写《八一医院护士礼仪培训内容》、《八一医院护士服务用语》。制定礼仪培训计划,分批分层次对护理人员进行培训:一是安排理论讲课,内容语言沟通技巧、护士形象要求和职业要求。二是外请专业教授化妆技巧、服饰及头饰的搭配等。三是安排礼仪培训实践课,结合临床实例进行培训。
2.4.2设计改进护士服饰新的护士服全部采用职业套装,使护士整体形象显得更加典雅、大方、利索,更加方便护士操作。新的护士服色彩较为绚丽,带给患者轻松愉悦的感觉,使护士服也成为医院一道亮丽风景。
2.4.3每月开展服务明星(微笑天使)评选活动[2]为提高护士工作积极性,我们开展每月“护士之星”评选活动,把每位护士的照片及简介公示上墙,每月底发放评选表给病人及家属,让他们评选出心目中最优秀的护士,被评选出护士照片贴在醒目位置。
结果:服务实施后工作缺陷下降,工作效率提高,工作质量达标,临床满意度上升。
结论:消毒供应中心为临床提供优质服务,能够让患者、政府、社会、护士满意,需要进一步推广。
关键词:优质护理消毒供应中心应用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0347-01
随着医药卫生体制改革的不断深化和医疗卫生事业的发展,医疗质量的要求越来越高,消毒供应质量和管理水平是影响医疗质量安全的关键因素之一。我院从2010年3月开展了“优质护理”活动,为配合全院优质护理工作,消毒供应中心从硬件、工作制度、工作流程等方面作了很大调整,以新的面孔新的模式为临床提供优质服务。主要体现在以下几个方面:
1完善政策配套
科室组织学习讨论,强化安全意识,严格将各项规章制度落到实处。通过细化工作职责,合理分工,使护理人员的积极性得到提升,注重了细节服务,工作效率也得到了提高。
2建立培训体系
2.1针对不同的培训对象制定相应的培训计划。有岗前培训、在职专科培训、继续教育培训、分层次能级对应培训等。
2.2培训内容包括人文素质、礼仪文化、三基知识、医院感染、消毒学、微生物学、消毒供应中心各项规范等。
2.3为促进教学,编写消毒供应中心各项手册,拍摄制作无菌包装流程图册,图文并茂、易于掌握。为实习生、轮转护士、新入科护士的学习、领会和掌握提供了便利。
3加强监管与指导
3.1综合考量各班职责,将职责和工作量挂钩进行绩效考核,减少职责上的交叉重叠现象。细化岗位职责,使工作具体到每一个人、每一个环节。
3.2将工作流程标准化,使每项操作规范化,做到层层有目标,事事有人管,人人有专职,达到并超越临床科室对供应中心的要求。
3.3将工作完成的登记记录尽可能做到电子表格化,以提高工作效率。如工作质量督查表、消毒隔离记录表、环境卫生清扫表、各区温湿度检测表、仪器设备运转表及出入库工作量统计表等。
3.4根据临床需要将眼科小纱布、棉球、纱条、压舌板、气管套管改独立小包装,方便临床使用,节约资源。
3.5全科人员积极开动脑筋搞创新,利用一次性B-D测试包中废弃的纸张制作锐利器械保护装置,使锐器轴节不完全锁扣,以利灭菌因子接触,延长器械使用寿命,提高灭菌质量,降低了成本,又环保低碳。
4创立特色服务品牌
4.1取消病房自备包,将各个科室自备包,特殊器械包逐渐改由供应中心统一回收、清洗、消毒、灭菌,改变了科室自备包大多存在的清洗消毒质量不达标,包装不合要求,检测不到位等问题。通过取消自备包,减少了临床人员及设备的投入,降低了成本开支,提高了灭菌质量。
4.2开放绿色通道,建立紧急特殊器械的处理流程。当临床有紧急物品需求时,先电话告知供应中心,供应中心实施首接负责制,清洗、消毒、包装、灭菌各组人员班班交接,开放快捷的绿色通道,保证急救物品以最快的速度安全灭菌并送达使用地点。
4.3过期包的有效处理,根据器械使用的回转率,采用有效期长的包装材料进行包装、灭菌,以延长物品使用期限。按需发放有效期不同的无菌包,降低过期包重复清洗、消毒、灭菌处理所致的资源浪费。
4.4改革一次性无菌物品的配送流程,实行病房一次性无菌物品“零库存”,由供应中心每天配送,加快病房周转,杜绝过期产品的出现。
4.5规范服务用语,实行首问负责制。临床科室有电话咨询时做到不推诿、不积压,给予及时解决,尽力达到双方满意。
4.6开展临床满意度调查,每个月发放临床科室满意度调查表,广泛收集临床的意见和建议。运用PDCA持续质量改进体系,提出改进措施并有效实施。全科人员围绕“四个一”,用心服务,真正做到让临床满意,让患者满意,让自己满意。
5观念强化意识
5.1以科室为家,转变服务职能,即变被动服务为主动。我院各病区病人特别多,为了让病区护士能安下心,全程为病人服务,我们主动承担起全全为病区护士服务的工作,只要她们一个电话过来,需要领什么物品或是交换什么,我们都会尽力而为,并派人专程送到病区,常常听到的是相关科室感人的话语:又让你们跑一趟,太感谢你们了;累坏了吧,请休息一下;还有病人的赞许:你们的服务太及时、太周到了!我们消毒供应室细心的服务,为病区护士节省了更多的时间。我们做到了:责任到位、层层把关、耐心解释、有求必应、贴心服务,把优质服务做得越来越好。
5.2在医院,“优质护理服务”这六个字已不是新鲜的名词。随着社会的发展,人们物质生活水平的提高,病人和家人越来越期盼在爱的气氛中接受治疗。“三分治疗,七分护理”已道出了护理存在的重要性。优质服务已成为我们护理工作的主要内容,它的特点就是注重细节。细节体现关爱,细节能让病人感到温暖,从而增强病人战胜病魔的信心,早一天恢复健康。在以后的工作中,我们还要加强学习,不断改进工作方法,提高效率,严把质量关,在细节上还要细化,使以人为本的人性化服务确实落到实处,让病人满意,让社会满意。
6确保护理质量和病人安全
6.1消毒供应室要求我们工作要严谨,来不得一点马虎。从病区收回来的各种器械进行清洗时一定按清洗的流程,认真严格地去执行,并由一名检测员时时进行检查、监测,清洗不合格的要查找原因,进行整改,优化操作流程,每一件器械功能必须完好无损,并达到使用标准。我们用心做到了,确保了护理质量,从而减少了医院感染,病人的安全得到了保障。
6.2下收下送工作中,本着对病人负责的态度,严格区分无菌和污染物品的放置,尽可能的满足病区各种治疗包的需要。和病区换药室护士进行交涉时,态度要和蔼,服务热情,收送及时。这是间接服务于病人。
6.3加强责任心。消毒供应室工作区域比较多,工作流程也比较多,而每一个流程都有着密不可分的联系。我们做到了坚持在岗、不脱岗、不空岗。每一个流程步骤,层层把关,仔细核对,各种治疗包打包前要反复检查、核对,包内的器械物品不能多也不能少,并做好交接记录。避免医生在开包时,少了到刀片或是少了缝合线而延误抢救,杜绝不必要的医疗纠纷。
7质量控制达标率上升
将优质护理服务理念引入消毒供应中心工作中,提供人性化服务设施,张贴温馨安全提示语,彰显了服务的内涵。全方位的服务,为临床各个科室无菌物品的使用提供了广泛的平台。通过开展有特色的创建活动,使管理服务更趋于精细化、细节化,在一定程度上满足了临床个性化的不同需求。提升了服务品质,保证了护理质量,保障了患者安全。开展服务满意度调查,使供应中心转变服务理念,完善服务模式,增进与临床之间的沟通、理解,通过换位思考,从而更好地满足了临床需要。但要真正做到用优质服务内涵带动服务措施的落实,用服务措施带动服务质量的提升,用服务质量带动团队的建设,我们消毒供应中心还必须力争做到“四个转变”,即由个人向团队转变、由被动向主动转变,由检查向慎独转变,由认真向用心转变,只有这样才能使消毒供应中心优质服务得以更好的实施。
参考文献