临床实习生个人总结范文

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篇1

临床实习生实习个人总结范文一本人是__医科大学临床外科专业__级的学生，在学校的组织安排下我来到__人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

临床实习生实习个人总结范文二本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在“厚德博学，精益求精”八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业。尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务，在临床实习期间，积极向临床各科上级医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我，提高自我。在师友的教育和鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。

深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要;广西医科大学成教院给了我知识的源泉，是我步入了医学事业，在两年时间里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的好医生!

大学3年，塑造了一个健康、充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的大学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。

临床实习生实习个人总结范文三临床医学实习后，感想诸多，在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习报告总结如下：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;

三、严格要求自己。

在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。

所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的精心策划，把师父的工作服给自己弄到手了一件，后又把那位师兄的一件新发的有据为己有，这样，在上面写上他们的名字，而且又有编号，每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈?.而且，穿着师傅们的工作服，和别的实习生的工作服大不一样，走在他们中间就是一完全的师兄级任务，把那帮家伙给羡慕的吧。

第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班，所以七点五十左右就必须到达科室，并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生，而不是实习学生，要知道，病人对实习学生是非常敏感的，他们都根本不会相信实习生说的，有好多人都是看不起实习生。所以，让病人承认你非常是重要，这似乎比带教看重你更自豪，更有成就感，事实上，如果你被你的病人认可了，带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人，中午及下午下班的时候再到病房看一圈，这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果，以便制定更有效的治疗方案，又可以增进和病人之间的感情，取得患者及家属的信任，更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的地址、电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿，甚至你的带教还会跟着挨批，然后你的下场会更惨!

第四，每一个科室都有着他们自己特有是风格，更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候，因为之前都没看过妇产科的书，在学校上课时也没怎么听过，这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样，啥也不懂，记得有一次收住了一“孕40W G1P0 待产”的病人，老师叫开化验单时，她让我按照常规开就行了，于是乎，我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢，怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有，彩超也不查!!!”哎，当时我就晕了，从此以后，每进一个科室之前，都会认真的复习一下课本，以让自己在临床工作中更加得心应手，让代缴老师更加看重你。

临床实习的几个月下来，我接触了许多老师，他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，就像外科的石育红老师说的，做一名合格优秀的医生，一定要有很好的口才，通过与患者及患者家属的接触、沟通，你可以更准确的了病人的病情，以便制定更加有效的治疗方案，而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动，而事实证明了这一切，我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报，我会在每一个科室里的实习生中成为小领导，带教老师都会把一些高难度的技术活交给我，虽然，与那些本科生、研究生相比我的学历太低，但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重，也给自己赢得了尊严和很多的机会，让我在自信中不断进步。

记得实习十几天后，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，而且讲的也很是简单，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

篇2

2021年实习生个人总结模板1对于我们来说，牙科实习首先进入的就是修复科，从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始大家都有些兴奋，又有些忐忑不安，幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边，不断鼓励我们，不断帮助我们，从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导，我们的每一分进步都包涵着老师的心血。

还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周，老师们就对我们灌输“服务患者，将患者视为自己亲人”的服务理念，同时也教导我们作为一名医生，同样也要有自我保护的意识与技巧。总的来说，大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度，医生将患者从疾苦中解救出来，改善患者的生活质量，满足患者的生存需求，而患者因此也对医生心怀感激。在我接诊病人的十周时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。由于时间和椅位的限制，我们接诊病人的数量有限，所接触到的病种类型也是各有偏重，有的同学总是接到活动的活儿，有的同学总是接到固定的活儿，于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。

由于修复工作本身的一些特点，很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗，所以很多病人只是检查一下就转走了，这对只有9周时间的我们来说，的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。在三小组的轮转中，我们每一天半就有一天的时间在技工室，为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限，基本都是点到为止，掌握基本制作程序，但要做的好还得要付出更多得努力，每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解，经常加班，只是为了让我们的义齿做的更出色，让我们进步地更快。即使生病发烧也坚持工作，我们非常感谢他。在技工室的时间里，大家互相帮助，共同进步。在第一周和第二周时，同学们基本没有接到活儿，相对时间比较宽裕，如果能利用这段时间安排同学去门诊参观，看示教，相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始，我们就开始面对挑战，每天都有新的收获，每天也会发现新的问题，于是我们积极总结，同学之间互相交流，让经验共有，彼此共勉。在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨;在病例讨论的课堂上，同学们对于复杂病情查资料，谈观点，教学相长。如果能够增加小讲课的次数，每次不用很长的时间，十到十五分钟就好，对每天出现的问题及时总结，同学们的进步会更迅速。

我在这五周的修复实习期间，感触最深的就是，临床操作与书本上的知识还是有很大距离的，如何将书本知识与临床操作融会贯通起来，做到活学活用，还需要很长的学习过程，老师就是我们的引路人，老师们的操作经验是我们的宝贵财富，在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。

五周的牙科实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟，我们需要老师的提点与引导，但我们有一颗坚定的心，不管遇到什么样的困难，我们都会沿着前人的脚印，一步一步走下去。

2021年实习生个人总结模板220--年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们02级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。

具体而言，这一年，自己的主要收获如下：

1、将理论与临床实践相结合。

学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。

2、提高医学技能。

在临床科室，通过每日的查房、实习开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。

3、增强动手能力。

临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。

4、学会爱护患者。

当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5、学会尊重带教。

我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师，虽然，实习有的科室因为人员限制只能是研究生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，他们都是你的老师，可以在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重他们。

总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束，但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师，是你们不辞劳苦的教导我们;感谢病患，是你们让我们增强了临床知识;感谢同组的同学，是你们在必要时互相关爱;更感谢自己，是自己的坚持不懈才使实习圆满结束，并获益匪浅。

2021年实习生个人总结模板3时光飞逝，转眼间实习已经一个多月了。当初怀着紧张又期待的心情来到了二完小，我的实习地点。在这一个多月中，有着许多的酸甜苦辣。体会到了作为一名老师的不易，做一名合格的老师更是难上加难。

从一开始在学校动员大会上听到前几届带队老师的经验介绍，让我们初步了解了顶岗实习的内容和重要性。让我们知道该怎样去应付一些紧急情况。随着我们来到了学校，我们开始了差不多每天的三点一线，我也开始了我的第一堂课。

我还记得我的第一堂课是一节语文课：在这节课，由于自己的准备不足，还以为上课不就是把教案写好，照着上面的思路走下去就可以把课上好。完全没有想到的是在课上有很多莫名的突发状况，比如说有同学无缘无故的朝同学大笑，把垃圾丢到同学的课桌上等等。这样弄得自己阵脚大乱，导致在这节课上，重点没有突出，课堂不够完整。

在这节课中学到了许多，课前要做好充分的准备，面对一些突发的状况我们一定要沉着的应对，不要自乱阵脚。在这我也多亏了有我的指导老师的包容，对我的错误能及时的说出来，也能帮我及时的改正。

一分耕耘一分收获，在这实习的过程中我们深刻体会到了。台上十分钟，台下十年功，这一点都没差。以前我总觉得老师不是很容易吗，只要照着书上的说，说完就可以下课了。但现在看来，我真的是太小看这个职业了。每天我看到班主任都要从早上七点半左右到教室，一直要到下午四点多才能回家。这期间都没有回家，都是在教室陪着学生。这样子是何等的辛苦，体会到这是何等的艰辛。

从这个中间，我也学到了很多，作为一个老师我们应该要对自己的职业负责。对待事情要一丝不苟，对待学生要一视同仁。在我们班上有几个难缠的学生，一个是无论你要他做什么，他完全不会听你的;一个是上课的时候无缘无故去打扰同学。面对这样的学生我们应该要加以耐心，就像对待自己的弟弟妹妹一样。他们在家里面可能没受到重视，我们就更加要对他们重视，要他们感到和其他同学都是一样的。但我们也不能太随着他们，有些地方我们也该严肃就要严肃，不然他们就不把你当回事。

但在这其中，有些事情还是让我们感到欣慰。每天从教室门口走过都会叫着“熊老师，好”，这种对于我们来说是最好不过了，虽然我罚了他们，但他们都不会记仇。这就是孩子们可爱的地方，因为他们是孩子，所以我们才来到了这片孩子的海洋。

实习还在继续，我会继续这种心态下去。一分耕耘一分收获，在这我既是学生，又是老师。我们带着双重的身份，在这里学习、工作和生活。虽然有着辛酸，但是我觉得这样是值得的。我会朝着一名老师前进，会向着新时代合格的老师前进。让我们感受时代的召唤，为未来祖国的花朵而奋起。让我们在这体会着酸甜苦辣，感受这作为老师的光荣。让我们在这片蓝天起飞，为我们的将来而努力奋斗。

我会继续努力的，加油吧!

2021年实习生个人总结模板4短暂的实习时光结束了，心中难免有些不舍，不舍的是指导老师们在教学上和管理上的谆谆教诲，不舍的是和学生们在一起学习和生活的美好时光。由于刚踏上工作岗位，心中有些忐忑不安，但是非常幸运地是学校各位领导和老师们对我的工作给予了很多的关心和帮助，让我更加努力地、出色地完成了实习任务。实习期间，我的各项工作都有条不紊的开展着，听课、教学、管理、调查等能力也得到了提升。

作为一名实习老师的我，踏上工作岗位的第一任务就是摸清班级整体情况。当我了解到班上调皮男生较多时，心里不免有些担忧，担忧的是管理起来比较困难，而且我又是作为一名新老师，初来乍到，总会有些同学表现出“不买账”的态度。但是，经过一个多星期的磨合，通过不断地找同学谈心，主动了解他们的具体情况，慢慢地，我和学生之间开始互相了解了。可是光是管理是不够的，作为一名师范生，就必须要教学。在第二个星期，我主动承担了思想品德、生命生活与安全、科学、美术等科目，一是可以练练胆子，二来可以学习怎样组织课堂教学。当与同学们相处融洽后，我开始了语文和数学教学，备课、请教、上课、总结。小数除法、循环小数、观察物体、松鼠、落花生等一次次的训练，一次次的总结，总的来说，教学目标基本达到，师范技能有所提升，但是还是存在许多的不足。

我深深地体会到老师必须要不断地学习，不断地提高自身的科学文化素养。在平时的工作中，我边教边学，利用学校教研课的机会向其他老师学习，汲取他人先进的教学经验。了解当代教育新理念，学习新课程标准，根据学生的实际情况组织教学，尽量做到面向全体学生。因材施教，让每个学生真正成为学习的主人。

快要临近结束时，同学们都表达了对我的谢意和喜爱，都纷纷通过写纸条和送礼物的方式传递他们对我的的感情。以至于在最后一节课许多同学都留下了不舍的泪水。我很感动，因为这是对我工作的认可和做人方式的肯定。也许我做的不是最好，但是我一直在努力做好。

近一个多月的工作，虽然取得了一些收获，但是还存在许多的不足和问题，比如：教学缺乏感染力、教学设问模糊、组织管理课堂能力较差、书写不规范等。在以后的工作中，我会用自己的努力实践、勇于探索使自己的专业知识和师范技能在上新的台阶，相信一切问题都会迎刃而解。我也相信，有耕耘就会有收获!

2021年实习生个人总结模板5时间过的真快，在--年的7月21日我们走出了校园，踏上了工作岗位，开始了实习生活，一眨眼的工夫，我们已经工作快三个月了，在这三个月中我们学会了很多以往在学校里学不到的知识。三个月中我几乎尝遍了人生中的酸、甜、苦各种味道。

实习的第一天，我怀着忐忑不安的心情来到了我实习公司的楼下，因为没有见过将要工作在一起的同事，对他们或多或少都有些好奇，会想他们容不容易相处?会不会教给我新的知识，会不会像有些人口中说的那样让我在一旁歇着，一点也不教我?站在大厦的楼下，迟迟的不敢走进电梯，眼看着时间一分一秒的过去了距离老师和实习单位联系人的时间越来越近了，最终我还是鼓起勇气，进了电梯按了公司所在的楼层。说来也是巧，我去报到的那一天刚刚我要工作的单证部在加班，后来办公室主任帮我介绍了我们部门的经理和其他的同事后，我也加入了工作的行列。第一天遇到的事和人都是陌生的，我几乎是从零开始。但有一点很庆幸我所想的一切都是浪费的，他们不但很容易相处，而且会教我很多东西，真后悔当初应该早点进电梯，在楼下站了半天。

在实习的时候，我的其中一个工作是催核销单。有一次我打通了一个电话，对方是一个脾气非常火爆的小姐，我自报家门后然后说我想问一下几票核销单有没有退下来，对方却十分凶的大发脾气，被她骂了一顿后就把电话给挂了。当时我感觉委屈，又不是我的错，干嘛骂我呀!那时我只感觉到我的眼眶里有些水在流动，似乎要流下来了，我不好意思让同事们看到我这个样子，偷偷的跑到了洗手间对着镜子说这是很平常的事情，没关系。后来公司的同事也说那个小姐本来就是一个脾气十分爆躁的人，而且她的工作量也非常的大，每天工作都很忙的，这样我心里也舒坦多了。

还有一次，一大早醒来就感觉头晕晕的，喉咙痛痛的，很明显的迹象我感冒了。但是想想我是个实习生，我总不能随便打个电话去然后说我生病了我不去了，那会给人留下什么样的印象哦，最后我还是去上班了。在工作的时候我人真的好难过，真的好想和部门经理请假回家休息，但是话到了嘴边就是说不出来，一直忍着直到六点多下班，晚上回到家倒头就睡。那时候想想如果在上学那该多好啊，可以请假休息一下，工作真的是好辛苦!

实习中最开心的事情当然是拿工资啦，那时候让我知道了赚钱是多么的不容易，看着发着的工资，真的有点舍不得用。因为这钱跟以往父母给的不一样，以前用钱的时候不会去想这钱得来有多么的辛苦，但是用自己发来的工资的时候感觉就不同了，用的时候会觉得这是我自己赚来的钱，有种飘飘然的感觉，但又有一种感觉就是这可是我很辛苦才赚来的呀，这么给花了会不会太浪费呀!

最让我开心的事情是我有好多肯教我的老师们，他们用自己的工作经验慢慢的教给我知识，让我把书上的理论知识运用到了实践上，教给我为人处事的道理，也能包涵我。

篇3

医院实习生个人总结报告一

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵，好爽!带我的__老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

医院实习生个人总结报告二

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流。不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

1、理论知识的问题。以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

2、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

3、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

5、微笑服务。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

医院实习生个人总结报告三

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行医生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好医患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断地认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，做出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，渴望在学习中成长，做一名默默付出、努力工作的白衣天使。

篇4

护士毕业实习生个人总结范文一时间飞逝，转眼间，我在福田医院的实习生涯就要结束了。

在学校的时候，实习对于我来说，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待，但也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

我就这样带着一份希翼和一份茫然来到了深圳市福田人民医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个医学生变为了一个实习医生，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、病人。对于这三大转变，对于如何做一名合格的实习医生，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手……

在开始实习的前两个科室，就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动规定做操作，可这样老师又觉得我学习不够主动。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。再加上我是专科生，与本科实习生比起来，欠缺很多，理论知识不够扎实。在带教老师们的细心教导下，渐渐的我看到了我的进步，即使是一点点的进步，老师们也会鼓励我，即使我犯了错也会给我讲原因，让我知道错误的根源而不是训斥。带教老师起到了一个引导的作用，我慢慢的开始有了自己的思路，有了对工作的兴趣，不管多苦多累，我依然会加倍努力，不辜负老师们对我的期望!

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系现实的机遇，将学了两年的理论去应用于临床实践，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的，使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。经过这近九个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

一，理论知识的问题：在学校时，学校是以学生为中心。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的问题下，一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二，角色转化问题。实习刚开始，不少东西都不了解，以前也没有见习过，真正的要实践操作了，心里没有底。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。做事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。办法主要是靠主动吧，我发现，只要主动问题，主动提出操作的规定，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师规定做什么才去做。

三，胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是频繁的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四，无菌观念和规范化操作。在外科实习那段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵循。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五，微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人，他们不仅需要减轻病痛，还需要安慰，如果每天都能看到笑容可掬的脸孔，我相信病人会毫不犹豫选择住在这里。因此我也规定自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，在这9个多月的过程里，不少不足之处需要改进，医学，教育网收集整理这是学习的过程，不少观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我已克服。今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所规定，才会有所收获。我想接下来的最后一个多月的实习是新的一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。我会珍惜!

护士毕业实习生个人总结范文二实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是ICU，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了CCU还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

1、理论知识的问题。

以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

2、角色转化问题。

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

3、胆魄的锻炼。

面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

4、无菌观念和规范化操作。

在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

5、微笑服务。

在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

护士毕业实习生个人总结范文三学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的护士实习自我鉴定：

在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。

篇5

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）14-0001-02

临床实习是医学教育工作中的重要环节，是医学生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践相结合的桥梁，临床实习对医学生的成长极其重要。实习医院是接触临床工作、将理论联系实践的第一个地方，是培养医学生临床思维、临床技能、树立医生良好职业道德的的实践场所，如何正确选择实习医院对医学生实习、工作有着极大的影响。调查了解医学生关于实习医院的选择情况，对指导学校、医院做好医学生的实习工作具有很大的指导意义。作者对2011年5月―2012年4月在某三甲医院实习的100名不同学校的大专及本科医学生于步入临床前进行了问卷调查，对结果统计分析，并提出改进措施，现总结如下。

1 对象与方法

1.1对象 2011年5月―2012年5月在某三甲医院实习的100名大专或本科的临床医学、护理学、影像学、药学专业学生，其中女72名，男28名；大专14名，本科86名；临床医学专业28名，护理学专业45名，影像学专业14名，药学专业13名。年龄在22―25岁之间。

1.2方法

1.2.1 调查工具 自行设计本调查问卷。问卷内容包括2个部分：①参与问卷调查的医学生的一般资料；②医学生实习医院选择的情况：选择实习医院的首要依据、对将要前往的实习医院的了解程度、进入临床实习前的心理、对实习医院的期望值（学生实践操作方面，带教老师学历、工作年限方面）、主要担忧的问题。其中问题为单项选择题。

1.2.2 调查方法 调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，在充分理解问卷内容的基础上自行填写。于医学生到达实习医院时开始本次问卷调查，共发放调查问卷100份，收回问卷100份，有效问卷100份，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 所得资料用Microsoft Excel软件建立数据库，进行统计描述。

2 结果 医学生关于实习医院选择情况见表1

3 分析

3.1关于选择实习医院的首要依据 调查显示：53%医学生是根据医院等级、名称来选择实习医院的、15%根据生源地，32%根据意向地点。医院等级、名称，尤其是医院等级，在很大程度上代表了该医院对实习生的教学能力，跟医学实习生比较相关的则是医院实习带教实力与就业前景。一般说来，医院等级越高，其规模大、带教师资力量强大且带教规范、招收实习生多，带给实习生就业机会相对增多。53%医学生选择实习医院首要根据医院等级、名称，说明很多学生意识到实习与就业的关系，就护理专业而言，近来越来越多的用人单位要求将护生的毕业实习和就业结合起来，通过实习全面、深入了解和考察护生各方面能力、素质，挑选符合本单位用人标准的优秀人才，减少参加工作后的培训时间，而有的医院只在实习学生里招收护士用人单位更加重视实践和教学环节及实践教学质量，有在高等级医院实习的经历，对学生在其他地方就业提供了一个好的背景[1]。由此可见在等级高的医院实习对就业的影响极大。无论是根据医院等级、名称选择，实习医院还是生源地、意向工作地点选择实习医院，都体现了医学生对实习与就业关系的认识，这与高校人才培养上的创新模式――“以实习带就业” [2]不谋而合。

3.2对将要前往的实习医院的了解程度 调查显示：5%医学生对实习医院很了解，44%基本了解，51%不了解。了解实习医院是医学生选择实习医院应做好的准备之一，对实习医院的了解，不仅是知道该医院的等级、地理位置，还应知道该院最强的学科领域、特色领域及在实习带教方面的水平等，只有知道了这些，才能准确地选择实习医院，才能很有目的性的实习，才能更好地掌握临床基本技能。而调查表示，医学生对实习医院的了解还不够。

3.3进入临床实习前的心理 调查显示：①56%医学生紧张、担心不能适应新的环境；②32%医学生激动、迫不及待；③12%医学生感觉没什么想法。56%学生表现的不自信心理及对其社会适应能力感到担心，而之所以会担心自己的社会适应能力，其实是对实习的准备不够充分。32%医学生表示激动、迫不及待，可以看出医学生渴望将理论知识投用到临床实践中、渴望为患者服务，因积极性高，故医院在实习带教中应充分发挥其积极性，并注意防止因其过分的积极性而带来的差错、纠纷。12%医学生对进入临床实习表示无所谓，此类学生，多数是志不在医疗行业、想转行，如何做好就业指导是个大问题。

3.4对实习医院带教老师的期望

3.4.1在让实习生实践操作方面：36%的学生希望带教老师手把手教，59%的学生希望带教老师放手不放眼者，5%的学生希望带教老师放手又放眼。

3.4.2在带教老师的学历方面：27%的学生希望带教老师学历在本科及本科以上，5%的学生大专学历，68%的学生表示无所谓、只要经验丰富就行。

3.4.3带教老师工作年限问题：6%医学生希望带教老师工作3―5年，36%希望带教老师工作5―10年，58%表示无所谓、只要带教老师技术好就行。

3.4.3带教老师的带教能力是决定临床实习教学质量的关键[3]，带教老师是实习生模仿的榜样，带教老师对学生的影响不仅是在技能的培养上，还应包括在医德医风的影响上。临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者和引路人，带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务[4]。了解医学生对实习医院带教老师的期望值有重大意义。

3.5主要担忧的问题 调查显示85%医学生担心自身动手问题，12%担心与带教老师及其他医务人员的沟通问题，3%担心与患者及家属沟通方面的问题。医学是一门很需要实践能力的学科，基本技能是学生立足本专业的重要内容之一，担心自身动手能力表明了医学生对临床基本技能的重视；无论哪一行业，沟通都是不可缺少的，美国国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）开发了一个自愿的医疗事故报告系统，通过对十年搜集信息的分析发现，70%的案例与沟通不畅有关[5]，而在医院，沟通主要是医务人员之间的沟通、与患者的沟通，从调查可以看出，医学生更加担心的是与其他医务人员的沟通，对与患者的沟通的重要性认识还不够。

4 对策

4.1学校应采取的措施

4.1.1关于实习医院的选择，学校可以开展介绍实习医院基本情况的讲座，如为医院的环境、重点科室、师资队伍、实习生生活条件等，为实习生提供实习医院更多信息，增加其对实习医院的了解程度，帮助学生树立正确的实习观，此外，还应为即将实习的医学生邀请实习结束返校的毕业生参与座谈会，由这些刚结束实习的医学生讲述临床一线工作的感受、引导建立正确的实习观、及实习医院、实习地点与工作的相关性，并向学生简述对实习医院的真实感受，以帮助学校圆满完成医学生实习前关于实习医院选择的指导工作。医学生个人也应积极主动地利用外部条件获取医院信息，如通过与其在医院工作的亲朋家属了解实习医院情况，通过加深对实习医院的了解程度以增强其实习目的性。

4.1.2针对依据生源地选择实习医院的医学生而言，此类学生多有回生源地医院工作的计划，要做好离校前的工作，如安全教育、实习积极性。的教育；根据意向工作地点选择实习医院，此类学生就业的目的性极强，学校要做好就业指导工作。对于那些不能前往理想实习医院的学生，学校要重点做好这类学生的思想工作，告知其将要去的实习医院突出的一面，以消除其抵触心理，消除其负面情绪，以防其将负面情绪带入临床工作中，影响其实习生活。

4.1.3学生下临床实习和配合心理指导：调查显示医学生临床实习前紧张、担心不能适应新的环境的心理占多数，反应了大多数医学生的实习心理及对实习的社会适应能力，加强对实习生心理素质的培养，指导其对自身职业生涯的规划，对于培养心理素质良好、社会适应能力良好的医疗人才具有重大意义。

4.1.4调查显示实习前医学生所担心的主要问题中自身动手能力占85%。在校期间应培养学生的实际操作能力，对即将下临床实习的学生开放实际操作训练室，并配备指导老师进行指导，加强学生操作能力的训练，使同学们减轻自身动手能力的担忧。学校可以扩宽教学、实习途径，增加课间见习机会，鼓励学生在学习临床课程后假期自择医院进行社会实践，使其能及时的将理论与实践联系，并注意见习、社会实践后总结。

4.2医院应采取的措施

4.2.1向学校传递更多关于医院的资料，比如重点学科、师资队伍、实习生生活条件等，以协助学校更好的完成医学生实习医院的安排工作。另外，医院要与学校做好实习生实习医院选择情况的沟通，如了解哪些学生是来到非其所期待医院实习的学生，对此类学生要做好其思想工作，可以向其展示医院特别突出的一面，并且在实习轮转的安排上，将其第一个轮转科室安排在实习带教做得最为突出的科室，以消除学生的抵触心理。

4.2.2在医学生进入临床之初，做好岗前培训工作，可以召开临床一线工作的带教老师与实习医学生的座谈会，减轻医学生的紧张情绪，并告知其必须遵守的相关医疗制度，如无菌制度等，让学生在相对轻松的心理状态下严格、规范的学会各项操作、圆满完成实习任务。

4.2.3考虑到大部分医学生担心自身实践能力问题，可以在岗前培训中加强临床技能的培训，并开放示教室，方便学生在实习过程中提高临床技能。另外，鉴于沟通的重要性，在岗前培训中还应强调沟通――与医务人员的沟通及与患者的沟通，良好的沟通利于患者的病情观察与减少差错的发生，调查显示医学生对医患沟通的重要性认识还不够，因此，在灌输医患沟通重要性的同时，要向医学生传授沟通的方法。

4.2.4在对实习医院的期望上，考虑到带教老师的带教能力是决定临床实习质量的关键，医院应创造符合实习生要求的师资条件，选择工作经验丰富、技术好、职业道德良好的医护人员做为医学生的带教老师，上好医学生医学生涯的第一课，以通过带教老师完成向实习生传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的教学，完成培养任务。

5结论

如何做好医学生的实习工作，是一个任重而道远的教育、管理问题，因此调查了解医学生关于实习医院的选择情况，面对实习的心理状态，并针对其进行分析，及时准确的作出理论辅导、操作指导及心理疏导，对学校、医院成功完成医学生实习工作及医学生圆满完成实习任务具有深远意义。

参考文献

[1] 孙玉生.在实习与就业互动模式下本科护理专业实习管理实践和探索[J].临床合理用药.2011.4（8B）：165―166：1201―1202.

[2] 张中兴，赵琳杰，赵丽娜，等.抢抓机遇 占领市场 搭建良好就业平台[J].西北医学教育.2010，18（1）：133―164.

篇6

今天查字典为大家准备了医院实习生个人半年工作总结范本赏析，有兴趣的不妨来查看下，希望内容对您有帮助。

内科：在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近4个月的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

外科：本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训。多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作。认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

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医学生生产实习是医学教育管理中的重要环节之一，也是医学生临床技能、临床思维、职业道德养成的关键时期。因此，加强对医学生实习的监督管理，做好学生由在校学习到医院实习的过度工作十分必要。

一、医学生实习管理工作中常见的问题

对于医学生而言，经在校期间进行系统理论知识学习，到了大学最后一年进行生产实习，熟练临床实践操作技能。但在医学生实习管理工作的实际中，我们发现有以下几方面因素影响学生实习效果，阻碍了学生理论知识与实践相结合的学习进程。

1.医学生实习态度不端正，缺乏积极主动性

第一，由于医学生的实习时间安排在大学的最后一年，学生即将面临就业、考研等选择，很多学生将精力放在了考研复习、找工作等方面；第二，很多学生在校时仍处于被管理状态，学习行为被动。而到了实习医院，学习环境相对自由，学生易产生惰性，实习热情持续时间不会太长；第三，患者对于实习学生存在抵触情绪，很多实习医院考虑到医院的效益和利益，不允许学生动手，只能在一旁观看。学生认为，不让动手的实习过程对于锻炼他们的临床实践操作能力没有实际意义，没有实习的必要性。这部分学生多数想将时间利用在理论知识学习上，而往往事与愿违。

2.岗前培训缺乏全面性

很多医院将实习学生岗前培训的重点放在实习考勤、医院规章制度宣传等方面，很少涉及医患沟通、医疗纠纷防范、言行仪表、临床操作程序等具体方面的教育，导致学生对实习过程的茫然，增加临床操作失误的几率，埋下医患纠纷的隐患，影响了学生实习效果。

3.带教医生服务意识有待提高

目前，实习生带教老师都是医院的医生，带教医生具有教师和医生的双重身份。这些医生平时工作量大，而兼带实习生无疑增加了工作量，这种付出与他们的工资收入往往是不平衡的。这就容易出现，医生只让学生干些跑腿打杂的事情，不能真正教他们实际操作技能、临床经验等临床知识，学生实习成了纸上谈兵。

二、关于加强医学生实习管理工作，提高学生实习质量的意见

提高医学生实习管理工作的质量，加强医学生实习管理工作，对学生实习的效果至关重要。

1.转变学生实习观念，重新认识实习重要性。

学生的实习态度直接影响了实习有效性。管理者应对学生说明实习的重要意义以及实习效果对学生个人发展的直接、间接影响，帮助学生协调好实习与考研、就业等方面的关系，端正学生实习态度。通过对学生进行思想教育，提高学生实习的积极性、主动性并圆满完成实习任务。

2.加强实习学生岗前培训

为了让学生尽快转变角色，医院多方面、多角度对实习生进行岗前培训是十分必要的。岗前培训应拓展一下几个方面：

（1）医患沟通和医疗纠纷防范教育

可以采取调查问卷解析、模拟情景现场等趣味性方式，提高学生处理医患关系的技巧和应变能力。通过学习，使学生在面对患者时学会换位思考，多理解患者，耐心向患者讲解临床操作上的疑问。强化对学生言谈举止的培训，加强实习生对医疗纠纷相关法律知识的学习，提高学生法律意识、安全意识及自我保护意识。同时，让学生明确医务工作者的责任义务和患者的权利，以防止不必要的医疗纠纷发生。

（2）理论知识考核和临床操作程序指导

在学生入科前，考核学生掌握相关理论知识的实际情况。考核不合格者不准入科，留出适当时间供学生学习进行理论知识的补充学习。对考核合格的学生，进行本科室临床操作程序指导。这样，学生在保证理论知识储备量的前提下，能够较快适应不同科室的临床操作特点。

（3）调整学生心态，帮助学生转变角色

学生进入实习阶段后，学习环境由学校转变成医院，社会角色由学生转变成医务工作者，面对的人群由师生转变为医患，多少都会产生心理上的不适，有的学生甚至不知道怎样面对新环境，进入新角色。作为管理者应急时开导学生、与学生多交流，帮助他们积极调整心态，尽快适应他们由学生向医务工作者的转变，适应实习环境。

3.提高带教医生的服务意识

首先医院应增长医生带教的工薪，合理对医生带教工作进行报酬，以此提高医生带教实习生的工作热情和积极性；其次，定期、分批对带教医生进行培训，培训可以从业务知识、教学管理、服务意识等多方面入手。最后，制定标准，对医生带教效果定期考核，对考核不合格者制定相应的管理措施。

三、结语

医学生实习管理工作的好与坏直接关系到医学院校学生实习阶段的培养和教育，更关系到学生的就业以及个人今后的发展。作为实习学生的管理者，我们任重道远。我们应该随时总结工作中的不足，不断优化、创新工作方式方法，以求完善医学生实习管理工作。

参考文献：

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文章编号：1004-7484（2013）-02-0793-02

护理临床实习是护生将理论知识与实践相结合的必经途径，是培养护士提高实际工作能力的重要环节，是学校教育的继续和深化。教与学的实施直接影响学生未来的护理工作和学校人才培养目标的实现。因此，如何做好临床护理带教工作，已成为临床护理教学的一个重要课题，而急诊科护理工作与病房有着明显的区别，因而对实习护士的教学工作更是有着很大差异，现将两年来急诊科实习带教工作中的一些做法与大家探讨一下。

1 制定完善的教学质控体系

根据实习生的不同层次本科生、大专生、中专生制定不同的带教计划，紧扣实纲、围绕护理部统一规划、必须切实可行

1.1 实习时间根据护理部安排实习两周。

1.2 实习生管理

1.2.1 实习生由护士长实习生总带教老师具体管理，其他护师以上职称者均有带教任务。

1.2.2 实行总带教老师负责制，分带教老师指导制，实习生跟老师进组轮班，同时给每一位同学安排一名带教老师和一名指导老师，配备双师制，这样每位同学在急诊科实习期间至少有两位老师带教，这样既能得到双师带教带来的好处，又避免了学生只跟随一位老师而带来的片面影响。

1.3 教学管理

1.3.1 总带教老师根据实纲的要求，制定讲课及业务学习计划，以表格形式制定两周须掌握的理论及操作内容，分给每一位带教老师和指导老师进行有重点的指导和讲解，带教老师指导老师可据不同情况随机增加内容；每位同学手中有一份集带教老师、指导老师所有内容的表格，老师讲完或提问完均须在同学手中的表格上签字或打分做到标准统一，量化考核；同学手中的表格在出科座谈会时统一上交于总带教老师。科室学习园地中配有一本实习生必读（急诊科相关理论内容、操作流程、抢救流程、应急预案等）以便随时翻阅；同时实行集中授课、统一考核。

1.3.2 选拔合格的带教老师、指导老师 带教老师由急救专科护士、责任组长、高年资护师担任；指导老师由有教学经验的定科五年以上护师担任：科室并统一培训合格后进行临床带教。

1.3.3 实行双师制带教 安排责任组长为带教老师，分诊护师为指导老师，带教老师负责急诊抢救相关理论知识讲解及不同病人抢救流程；指导老师负责指导基础护理操作及抢救仪器使用，同时这两名老师每天负责提问不同的相关内容签字打分并登记在表，出科前一并交于总带教老师处。总带教老师在第一周内集中安排全体实习生以一病例为中心展开病史采集、护理体检、病情观察、相关操作正规实施、护理记录为一体的集中教学，从而有机地将理论和操作结合起来，使同学更形象而直观地接受我科相关内容，也能更好更快地适应我科工作。

1.3.4 课程安排 入科第一周周一急诊入科相关理论培训由总带教老师完成、周三总带教老师完成CPR相关理论及操作示范、周五选取一名带教老师完成洗胃相关理论内容及操作演示、周日选取一名指导老师完成止血包扎相关理论内容及操作演示，采取集中授课、多媒体教学；第二周周一由实习小组以PBL形式完成一个专题讲座、周三理论操作考核、周五出科坐谈会；护上长定期对带教工作进行抽查：教学进度、带教情况及学生学习情况并在早会中随机提问记录在册。

2 具体实施

2.1 关爱护生

2.1.1 护生进入急诊科第一天要由护士长或总带教老师主动热情地接待，做自我介绍并发放入科调查表详细了解实习生个人情况，以促进彼此了解，增加信任，缓解护生紧张情绪。随后详细介绍急诊科环境、布局、分区，严格无菌观念及各种物品的分类放置，同时讲解急诊科的工作安排情况及带教计划，让护生尽快熟悉环境，减少陌生、恐惧感。

2.1.2 因护生刚从校园踏入社会，实习过程中带教老师多和护生沟通、谈心，了解她们工作学习生活中的困难，尽可能地帮助她们，使她们安心学习。

2.1.3 实行以情带教、人性化教学。由于我科病种复杂病情重，病人及家属着急护生不知如何下手加之护生面对陌生的环境、陌生的老师都会产生不同程度的紧张心理。这就要求带教老师态度和蔼、平易近人，在情感上发自内心地关心爱护学生、接近学生，使学生感到教师既是兄弟姐妹，又是朋友。对学生既严格要求，又要耐心讲解，严中寓爱，这样会使学生消除紧张心理，学习时心情愉快，自信心强，思路活跃，工作起来有条不紊。学生也会勇敢地出问题，操作起来积极主动，使个人能力得到较好的发挥。否则，学生情绪不稳定、心情紧张，不敢接近老师，不主动操作，甚至会产生盼望实习生活早点结束的消极心理，使学生不能顺利完成实习任务。作为一名带教老师，要尊重学生的人格，不能把学生当成劳动力，脏活累活都交给学生干，应尽量缩短与学生间的距离。当遇到矛盾纠纷时要及时处理，不要让护生与其正面接触，维护他们的安全需求，事后共同分析原因、对策，势必会起到更好的效果

2.2 强化训练

2.2.1 急诊护士要有扎实的基本功，要求护生掌握各项基础护理操作如：生命体征监测技术、吸氧、吸痰、导尿、灌肠、静脉输液、采血等为抢救患者赢得时间，所有操作作不得单独进行，必须在老师指导下完成。

2.2.2 要求熟悉所有抢救仪器及抢救药品及毒麻药品，因急诊科患者大多病情危重，让护生学习如何观察病情，由带教老师示教后再指导护生进行强化训练，做到出科前人人掌握。

2.2.3 此针对急诊科人流量大的特点，每天要接触形形的患者，因此首先由带教老师讲解如何分诊，并且从医疗卫生人员法律常识方面告知，给她们提供学习材料，学会如何尊重患者权利，如何保护自己。

2.2.4 帮助护生掌握良好沟通技巧。很多护生由于是独生子女，平时在家都是养尊处优，缺乏良好的人际关系及沟通技巧，面对患者时不注意说话的方式和语气，沟通时也缺乏灵活机动性。因此带教老师在工作中应讲解怎样与患者沟通，不同病人沟通中应注意的问题，以实例进行分析，做到语言精练、恰到好处避，免因语言差错而引发矛盾纠纷，从而更好地提高护生的语言表达能力。

2.3 耐心讲解

2.3.1 带教老师认真备课，讲课时注重理论联系临床，以实际病例形式展开讲解便于护生理解、记忆和思考，鼓励护生学习用发散性思维看问题。

2.3.2 在实际操作中讲解 在进行每项操作的同时，老师耐心讲解操作的日的、操作要求、注意事项，例如吸氧时，讲解吸氧的目的、吸氧管的选择、氧流量的选择和调整、注意事项、观察内容等。

2.4 严格管理

2.4.1 严格劳动纪律和各项规章制度，特别强调严格考勤及请假制度，特殊情况及时与护理部、所在学校取得联系，确保每一位护生圆满完成实习任务。

2.4.2 实习结束前对护生进行严格的理论、操作考核综合护生工作表现及征求每位带教老师的评价意见、客观、公正地填写实习鉴定报告。

2.5 强化人文素质教育

2.5.1 由于急诊科的工作直接面向社会，每天会接触形形的人。面对学校对人文教育的重视不够，实习护士对人文教育的认识和重视不够[1]，为了适应现代护理模式的需要，我院构建以“能力”为本的护理教学体系。强化多种能力和综合素质的培养，建立科学测评体系[2]同时带教老师是实施教学的主体，教师的言行举止，人格魅力，对学生人文素质及护生未来的护士行为起着潜移默化的深刻影响[3]。因此我们同时也加强带教老师的管理，提高带教老师的人文素养，以期培养出现代社会需求的综合型护理人才。

2.6 教与学双向评定

2.6.1 实习过程中带教老师注意与护生之间的沟通，多征询她们的意见及建议，及时改进工作中的不足。

2.6.2 每组护生在本科实习期间，组织开展实习座谈会并邀请护士长或总指导老师参加会议，主要讨论2周带教计划落实情况、老师带教情况、护生实习感悟、工作中的不足等、征求护生意见，以改进教学方法。也定期召开带教老师会议讨论实习生工作学习中的优点与不足，带教中存在的问题，及时反馈护生的意见和建议以便教学计划的更好落实、教学水平的不断提高及客观地对实习生综合评定。继而达到教与学的相互融合。

3 小结

3.1 通过两年的实习带教，在教学过程中不断学习和探讨，取得了较好的效果。作为带教老师不仅要教他们去学，还要教他们如何去学、去学什么，始终坚持尽量多给同学多讲一点、示范点、督促点、鼓励点、关心点、最重要的是带教老师用心点，每个老师都有过实习护生的经历，带好每个护生也是我们的责任，教学相长，在为同学讲解理论操作的同进也梳理了自己的理论体系，这是一个双赢的过程。总之尽自己所能带好每一位实习生，在实习带教中不断总结、学习争取培养出更多更优秀的护理人才。

参考文献

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1培养实习护士严谨的工作态度和法律意识

带教老师是实习护士走向临床工作岗位的启蒙者和领导者，其言传身教对护士有着潜移默化的作用。教学与检查相结合，实习护士从实习初期就应加强思想品德教育，严格执行各种规章制度和技术操作规程，养成自觉遵守纪律的习惯，有高度的责任心和热爱护理专业，以病人为中心，时刻为病人着想，热情周到地为病人服务，培养严谨的工作作风。由于当前病人自我保护意识日渐增加，医疗纠纷日益增多，因此医疗安全教育十分重要，也是带教工作中的重点和难点。比如更换液体时患者名字是否正确、液体是否正确、输液滴数是否合适等关系着病人的健康恢复，是一环扣一环的工作，疏忽一点就可导致医疗差错。实习护生需明确护理文书的科学性、法律性、完整性与原始性，在日常实习工作中要做好各项护理记录，努力减少或避免差错事故的发生，树立起专业护士形象，提高工作素质能力。

2培养实习护士的人际沟通能力

实习护士还未完全走向社会，生活阅历较浅，年纪较轻，对病人的各种表达缺乏正确的判断力，直接影响到沟通效果和服务质量。因此必须掌握有效的人际沟通技巧，在交流中融洽护患关系，与患者沟通时态度要亲切、问话要恰当、表情要和蔼，要认真倾听病人提出的问题，尽量满足病人的要求，根据病人的文化层次进行交流，要尊重病人及家属，主动拉近与患者的关爱之情，也可用身体语言，如病人发热时，可用手触摸病人的头部，表示关切；病人对手术恐惧时，可以握住病人的手，说说鼓励的话语。动作要轻柔敏捷，语言要温柔得当，态度要诚恳，使病人得到心理与感官全方位的护理。

3培养实习护士专科健康教育的掌握

健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。能否满足健康教育需求，取决于护士有无健康教育的意识，履行教育职责的能力。因此在临床带教中，应将健康教育能力放在重要的地位。首先实习护士应掌握常见专科知识、术前术后护理常规以及在出院前的健康教育。真正“以病人为中心”为患者提供全方位的健康教育。采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。

4培养实习护士独立工作的能力

初期：老师应先试教，使她们掌握要领，护生单独工作出现错误时，要及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方式，使实习护士在短时间内适应医院环境。中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，并加以分析，加强道德素质的培养，使实习护士养成良好的工作作风和学习习惯。后期：实习护士在实习中积累了一定的经验，此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作（但放手不放眼），书写标准护理计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任的护士岗位，培养独立工作能力。

培养实习护士规范化服务，端庄的仪表，优美的体态，沉着冷静的工作作风，和蔼可亲的工作态度是一种无声语言，不但留给患者一个良好的印象，更重要的是提高了患者的信任度，为护患沟通提供方便，使得护理工作可以更好地开展。

5因材施教，挖掘实习护生个人潜能

带教老师要充分了解每个实习护生的特点，因材施教，善于调动每个实习护生的积极性，努力营造一种团结友爱、和谐的工作氛围。带教老师应根据不同学生理论知识、接受能力、操作技能以及心理素质的差异，制订不同的带教方案和计划，对于各方面能力较差的护生要耐心教导，循序渐进、多鼓励、多支持，培养护生的自信心与上进心，提高每个护生的工作热情与激情。带教老师要善于挖掘每个护生的内在潜力，根据其不同的性格、能力及成熟度委以不同的工作任务，使其对集体产生归属感与认同感，从而提高护理质量和工作效率。

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中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）08-0227-02

2013年初，在京实习的3名哈医大学生因煤气中毒失去宝贵的生命。作为高校学生管理者，我们在为之感到惋惜和痛心的同时，更应做深层次的思考，更应该在学生思想政治教育与管理方面做深刻的总结。大家知道，医学专业是高等教育专业的主要组成部分，医学类学生在经历四年的专业学习后要进行为期一年的临床实习。临床实习的目的是为了让学生将理论学习的相关知识与医学实践相结合，以便为今后的临床做储备。在这一年的时间里，学生奔走于学校与实习医院之间，其思想波动和管理难度都很大，作为高校教师的我们如何做好学生此阶段的管理尤为重要。

一、医学类学生实习期间面临的主要问题

1.学生的流动性大，实习地分散，不便于管理

目前，医学类学生实习时间长，且很多医学类院校并非都坐落在大城市、省会城市，而是坐落在三类城市。而这些城市的医院无法接纳大量的实习生，有2/3的学生只好选择回生源地或外地实习，这就造成了医学类实习生人员分散，在管理上存在诸多不便的实际困难。实习期间，学生被分配到不同的医学机构不同的科室部门，不再是在学校整齐划一的管理模式。有些学生的休班时间长，上进心不足，流连于网吧、商场，不能有效地利用实习为自己充电，反而滋生出许多的事端。据调查在此将期间，学生打架酗酒等违纪事件多发。另外很多医学类学生往往自己选择实习医疗机构，有些医疗机构的管理比较松散，学生去与不去、学与不学、认真与不认真给予的评价差异不大，因而造成了对学生在实习一年中的评价不客观不真实。总之，实习期间学校对学生的管理进入到一个困难期，鞭长莫及，无的放矢，是我们不可回避的问题。

2.学生的生活自理能力、自我保护能力、组织协调能力、人际交往能力不够

在实习阶段，学生不再是整日面对课本的莘莘学子，而是需要与社会接轨的成年人。因而，很多学生进入实习阶段将要面临安排自己的新的生活节奏、学习医学实践操作环节、协调自己与指导教师、自己与患者的各种人际关系等诸多问题。能力较强者尚能应对，能力差者会觉得异常疲惫。同伴的优秀、导师的苛刻、患者的挑剔令许多人没有正式走上医疗岗位即对医生这一职业产生了恐惧心理。即便各方面优异者也很难应对一些突发事件，在哈尔滨医大附院实习的王浩为哈尔滨医科大学2009届硕士研究生，刚刚收到香港中文大学的博士生录取通知书。恶性伤人事件发生当晚他就坐在距离门口最近的位置，来不及躲闪，被刺中颈动脉而身亡，带给我们血的教训。

3.学生面临就业、考研、论文答辩等问题心理压力大

医学实习期间的学生面临即将就业、考研、论文答辩等诸多问题，常常顾此失彼，得不偿失。随着社会就业压力的加大，医学类本科生能直接就业的可能性越来越小，因而医学类学生考研的比率较其他专业要高很多，另外，医学类研究生的考试难度也相对较大，很多学生自从走进大学校园就为考研而努力，而实习阶段又是考研的冲刺期，考研成绩与医学实习的矛盾无法回避。与此同时，各种各样的招聘会也层出不穷，一些有心直接就业的学生还想比较比较各个用人单位，走一走看一看，希望选择一个好去处。实践上的冲突使得实践的环节缺失、不够完整，学生的心理负担、体力透支都显现出来。

4.学校的管理与实习单位管理衔接少，隐患多

学校的教学进度往往会安排学生在实习期间进行补考，要求学生上交各种资料，于是一些在外地实习的学生奔波于两个城市之间，学生的行程较多，存在安全隐患。哈医大5名学生在北京实习，已经买好了回家的火车票却因为在租住屋一氧化碳中毒而与家人阴阳相隔。这样的惨剧让我们伤悲，北京与哈尔滨距离较远，学生在北京实习居住在租住屋生活中的隐患让五名青年永远的离开了我们。另外，对于在外地实习的学生往往放纵自己，爱钻空子，告诉学校在实习单位，告诉在实习单位回学校，却自己给自己休假、旅游。严重的影响了学校的声誉，耽误了自己的时光。各医学类院校虽然每年都要求辅导员要到实习点检查学生实习情况，但由于辅导员数量少，时间有限，学生实习分散，并不能对学生进行有效的教育与管理。学校与医院间仅有实习合同，医院仅存在医学实习的任务，医院各科室繁忙，加之学校与实习单位缺乏有效的沟通，使这些实习学生在工作时间之外完全暴露在无人监管的状态下。

二、如何做好医学类学生实习期的思想政治教育与管理

1.加强思想政治教育，合理制定计划，加强常规管理

对于高校而言，在教育实习之前就应当加强好医学类学生的医德医风培养，塑造品行优良的优秀医务工作者，为学生实习乃至今后的工作奠定坚实的基础。使学生明确教育实习的目的是什么，本着对自己对他人生命负责的态度认真严肃地对待教育实习。

各学校要专门制定在外实习学生思想政治教育与管理方案，将在外实习学生纳入到正常的教育管理之下，定期召开班团会，及时传达学校的新闻信息；同时，要与实习单位建立起长效的沟通机制，可委托实习单位指派具体工作人员加强对实习生的统一管理，学校要指派专人负责实习生的教育管理工作，必须定期检查学生的实习情况，次数不少于每月一次；要通过网络等现代信息手段，要求学生定期汇报自己的实习、生活、思想等状况，学校辅导员为实习生简历电子实习档案，将学生反馈的情况记录在案。

应当充分发挥学生干部、学生党员的作用，在每一个实习单位指派1―2名负责人，通过包片包干的形式，负责记录考勤，加强与实习单位的沟通，并且细化优秀实习生的评比，对于表现优异的实习生给予奖励，对于违纪的学生给予严厉处罚，做到奖罚分明。

同时，我们的高校有专门的实习管理机构，对于医学类学生应当制定完善的管理方案，例如，学校对实习医院的资质进行分类，将每年在各医院实习学生的情况进行汇总，以便为学生选择更为适合的实习单位。

2.在低年级加强各种能力与素养的培养

学生的能力差，绝不是短时间能够完善的。一些教师认为，医学类学生应当重点加强专业知识学习，开展过多的活动没有必要，其他能力并不重要。这种认识是非常错误的，一名优秀的医生除了具备良好的专业技能外，还要拥有高尚的人格修养使人愿意与之沟通。因此，医学类专业应当在大一、大二专业课相对较少的时候就有针对的加强学生的能力塑造。例如，可以在大一军训后进一步强化军训成果，加强生活条理性的训练，评选生活达人；利用课余时间开展防火演练、逃生演练；通过班级、学院开展的各项活动培养学生的组织能力、协调能力、人际交往能力。总之，通过同学们喜闻乐见的形式提升学生的能力。

事实证明，能力强的学生进入实习的医疗机构后，适应快，发展好。在写病例时速度快，书写工整；在查房时人缘好，深受患者信任；在与导师交流时谦逊认真，获得机会多，进步快。

3.引导学生认清自己，会选择，做好心理的疏导

对于考研和就业对于实习的影响，学生的观点不一，有77.13%的学生认为考研与就业挤占了大量的临床实习时间，严重的影响了临床实习的质量，另外22.87%的学生认为影响不大，甚至有人认为考研与就业对临床实践有一定的促进作用。由于学生个体的差异我们学校应当在实习前学校应当就学生的人生选择进行摸底，对于一心考研的学生、想直接就业的学生、想一门心思进行医学实习的学生进行分类。引导学生对自己的选择负责。学校要为他们制定时间表，并将时间表送与实习指导老师，便于更好的开展临床实习。

为了避免学生在实习期间因为生活、学业、工作等各方面产生过大压力，我们应当提前做好心理疏导工作。指导学生自信、自立，尊重自己、尊重他人。善于倾听，善于思考，学会交流。理解导师的苛刻是对自己未来职业的更高要求，理解别人，善于换位思考。如果一旦学生在实习期间出现心理问题，大学的心理辅导中心为其免费咨询，排忧解难。

4.高校、实习单位、学生共同协作，构建三位一体的管理模式

临床实践的成败取决于高校、实习单位与学生三者的共同努力，因而，任何一方都不应回避、忽视这方面的工作。从大方向讲，这关乎每一个人未来的生命；从具体讲，这关乎一名医学类学生能否由此过渡成长为一名优秀的医务工作者。

作为高校，应当健全管理，利用网络平台与实习单位和学生加强沟通与协调，为学生引路，为实习单位负责。作为实习单位，应当认真负责，在实践中真正锻炼学生、培养学生，避免放任，为医学实践铺路。作为学生，要为自己的前途思考，懒惰与无为是对自己的极大不负责，终将会断送自己的前程。只有这三方面同心同德，共同努力那么医学类学生的临床实习才会达到事半功倍的效果。

参考文献：

[1] 吴代树，尹霞，武丽娅.临床医学专业实习教学管理的研究与探索[J].科教文汇，2008，（7）.

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[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（a）-0110-04

Application of "1+1+1+1" teaching mode in clinical practice of medical students

LI Li1 SUN Jin2 ZHOU Gang1 WAN Minjie1 ZHENG Aijun1 ZHANG Ying1 ZHANG Zhaohui1

1.Department of Emergency Internal， the First College of Clinical Medical Science， Central People's Hospital of Yichang City， Yichang 443003， China； 2.Department of Orthopedics， Gezhouba Central Hospital of Three Gorges University， Yichang 443003，China

[Abstract] The clinical medical students internship stage is a special and critical period to emerge as successful doctors of future which is solely depended on an effective teaching method.A good well supervised planned teaching method can not only improve their Chinese language ability，exercise their clinical thinking and effectiveness but also can significantly improve their ability in clinical practice with enthusiasm and much higher initiatives.Taking into account the individual differences of students，objective conditions to overcome the language barrier and teachers，it was so important for us to address this issue urgently in medical schools.Yichang Central People's Hospital of the first clinical medical college，China Three Gorges University，in the practice of continuous exploration and training students through its strict selection of design，consisting of a clinical teaching physician，a doctor，a medical trainer for students，a 5 year undergraduate intern teaching team，we implemented "1+1+1+1" technique，a new mode of teaching through perfecting the teaching management system and plan，standardizing the teaching rounds and case discussion，stricting clinical skill training and examination，and establishing two-way feedback mechanism.The overall result achieved is a satisfactory and worthy teaching effect，indicating a strong green signal for its strong promotion in the coming days to come.

[Key words] Foreign students；Clinical practice；Undergraduate；Teaching mode

S着我国经济的飞速发展，医药卫生事业的蓬勃兴起，我国在高等医学教育体制上也加大了改革与发展的力度，从而吸引了越来越多的医学留学生来华求学。《中国医学教育改革和发展纲要》的重点是加强医学留学生实践教学的改革[1]。医学留学生实践教学主要内容包括留学生临床见习和临床实习。留学生临床实习是医学留学生在华接受高等医学教育的一个特殊又关键的环节，是将书本上的医学知识转化为临床应用的关键，实习的质量将直接影响着留学生未来的职业生涯，对其一生都有重大而深远的意义。三峡大学于2004年起开始承担临床医学专业留学生的双语教学，2010年成为具有招收临床医学专业（英语授课）教学资质的高校，截至2014年12月已培养留学生608人。宜昌市中心人民医院作为三峡大学的第一临床医学院，通过近2年来在留学生临床实习过程中带教经验的不断积累，汲取了多年临床见习带教的优势，结合我校医学留学生的特点，试验性的采用“1+1+1+1”的临床带教模式（即由一名临床带教医师、一名住培医生、一名医学留学实习生、一名5年制本科医学实习生组成的“1+1+1+1”临床团队），不论对于留学生、带教老师、住培医师还是本科生，都取得了意想不到的收获。在此与大家一同分享“1+1+1+1”的医学留学生临床带教模式在我院临床实习教学中的具体应用情况。

1 “1+1+1+1”临床实习带教模式的定义

“1+1+1+1”的临床带教模式，即由一名临床带教医师、一名住培医生、一名医学留学实习生、一名本科医学实习生组成的“1+1+1+1”团队。这种组合方式打破了传统的“一师一生”或者“一师多生”的局限性的带教方式，充分利用不同年资、不同语言基础及差异的临床思维方式，大力促进该模式下团队成员们相互帮助、共同探究、不断进步，从而全方位提高了留学生实习质量的一种临床带教模式。

2 “1+1+1+1”的临床实习带教模式的动因

努力提高医学留学生的临床实习质量是我们的宗旨和目的。临床实习是医学留学生将理论知识转化为临床能力的转折点，也是能否成为合格的临床医生的关键阶段[2]。留学生临床实习作为全国各医学院校留学生高等医学临床教育中的重要环节，必然会遇到这样或者那样亟待解决的问题，特别是文化差异、语言交流等问题对老师带教提出了更高的要求。

2.1 我校医学留学生的基本情况

目前三峡大学医学留学生主要来源于印度、尼泊尔等东南亚国家[3]。随着教学质量、管理制度的不断完善和提高，随着留学生生源国对三峡大学医学留学毕业生认可度的提高，来三峡大学接受医学教育的留学生人数逐年增加。通过长期教学工作中与之接触，总结留学生的特点如下：

2.1.1 学生个体差异大 来自不同国家的留学生，每个学生的自身性格、个人素质、学习能力、学习方法不尽相同[4]。有的留学生性格开朗、善于交流，能勇于提出自己的观点，并积极回答带教老师提出的问题。乐于在老师的指导下为患者进行体格检查及相关治疗性操作。而有的留学生性格内敛、个人行为散漫、自律性较差，整个实习过程中参与度差。对于部分学习态度积极的留学生，临床实习的过程中热情高涨、全情投入，真正做到多听、多看、多说、多想、多问、多做。而对于相当一部分学习态度消极的留学生来说，却有着不愿听、不愿想、不愿说、不愿做、不愿学的拒人千里的冷漠态势。这样的实习态度的差异拉大了留学生间临床实习质量的差距，这必将对其未来的职业生涯有着重大的影响。

2.1.2 语言交流障碍 留学生教学中燃眉之急的问题是语言交流的障碍[5]。中文本就是一门博大精深的语言，留学生来中国后不久，通过日常学习和沟通，他们中的大多数人是可以大致听懂和表达简单的日常用语的。然而在临床医学实习中极其重要的是与患者密切交流、准确的采集病例资料等，这些专业词汇无疑对留学生的中文水平提出了更高的要求。由于理论教学时一开始就采用全英文授课方式，留学生既没有足够的时间，也没有足够重视对中文的深入学习，导致汉语理解、表达能力差[6]，从而使得在整个实习过程中感到困难重重，不同程度的影响了留学生临床实习的参与度，削弱了留学生实习的积极性。留学生虽然英语表达流利，但由于口语中带有很强的地方口音，带教老师与之沟通时感觉非常吃力，最终也明显影响了留学生临床实习的质量[7]。

2.2 留学生临床实习带教情况

2.2.1 带教老师的实际情况 带教老师由于诸多方面的因素无法全身心投入留学生的临床带教工作。目前绝大部分临床医生日常工作事务繁重，再加上带教老师还要承担部分本科生、研究生的课堂教学及科研任务，很难有足够的时间和精力投入到留学生的带教工作中。带教老师的英语水平也直接影响留学生实习教学质量[8]。部分年轻的带教老师的英语听说水平不错，但缺乏丰富的临床经验，而高年资带教老师虽拥有熟练、丰富的临床及教学经验，但英语听力、口语却差强人意。

2.2.2 传统的留学生临床带教模式的弊端 中国传统教育理念通常是“一对多”的教育模式，往往无法满足学生的实际诉求和渴望，未能形成完整的良性反机制，进而存在“教与学”脱节的现象。传统的留学生临床实习教学和本科生临床实习带教模式相仿，主要是以每天常规查房及教学查房的带教模式为主。由于留学生与带教老师各自的原因，往往导致实际带教过程中出现诸多问题[9]。举例来说：每天的例行查房是带教老师带领留学生对患者进行询问、体格检查等，然后根据患者的症状、体征以及实验室检查的结果，对患者进行诊治。由于带教老师临床业务繁忙，在查房过程中及结束后，对于留学生的相关疑问等无法悉数解答，也基本没时间围绕问题展开深入讨论，而留学生由于语言交流障碍，也无法与患者及其他老师自如沟通交流，故常常表现出“不知所云、看不懂、听不懂、无处问、不愿问、无所事事”的混沌状态[10]，让老师们也对留学生产生“学习纪律松散、学习习惯不好、思维涣散、不尊敬师长”等不良印象，这不仅降低了留学生的学习兴趣，也影响了带教老师的积极性，由此也会使双方在教学过程中产生了许多负面情绪，不利于带教工作的顺利开展。

3 “1+1+1+1”留学生临床实习带教模式的运用

3.1 “1+1+1+1”的临床实习带教模式团队成员的遴选条件

为达到理想的实习效果，营造良好的实习氛围，团队成员的遴选尤为重要。临床实习是医学生进入临床实践的重要环节[11]。临床带教老师是留学生教学的重要引导者，留学生临床教学质量的根本保障是优秀的师资条件[12]。我们“1+1+1+1”整个教学团队的核心人物就是带教老师，我院通过层层严格选拔，挑选出的临床实习带教老师，不仅业务能力强、有扎实的基础理论知识、丰富的临床医学经验，能熟练掌握医学公共英语、专业英语的听、说、读、写技能，同时对留学生教学有高度的热情和责任感，能悉心指导学生完成病史采集、体检、病历书写、医嘱开立、技能操作、手术操作等一系列诊疗过程。医学留学生与我国的医学本科生的教学目标基本齐平，各科室的轮转时间基本一致，加上我国医学本科生与留学生年龄相仿，沟通上面更畅通，同时他们在公共英语及英语的听说能力方面，也有着不可比拟的优势。采用留学生与医学本科生结对的教学模式，既部分解决了留学生在实习过程中的交流障碍，弥补了带教老师因工作繁忙，无法充分与留学生沟通交流的困难，又可促使其在语言、医学专业知识方面的共同学习及共同进步。我们挑选责任感强、性格活泼、热情开朗、英语听说能力强，愿意与留学生成为朝夕相处学习伙伴的本科生。同时，我院在2011年成为省规培基地，2014年成为了国家规培基地，有着稳定的住陪医生资源，他们有着严格的培训和轮转制度，带教团队中加入住培医生，可以承担起协助带教老师、紧密团结医学留学生和5年制本科实习生以共同开展并完成临床教学的重要任务。对于以上带教团队中的各位重要角色，我们遵循“责任心强、业务扎实、英语底子好”的原则挑选进行选拔。

3.2 完善的管理制度及教学计划

我们根据各科室的具体情况制定针对留学生实习的管理制度及教学计划。实习管理制度主要包括：（1）统一规范着装、规范佩戴实习证件，实习过程中必须遵循的原则及注意事项；（2）每日实名签到制、严格规范工作时间等。实习教学计划包括：（1）具体罗列需掌握及了解该科的病种及相关诊疗操作；（2）合理定期安排教学查房及科内的讲座；（3）出科考试的形式及内容。通过严格的管理制度及严密的教学计划，不但规范了留学生的管理，也让留学生明确了的学习目标，为达到更好的实习效果提供了有效保障。

3.3 “1+1+1+1”的临床带教模式的具体实施

3.3.1 入科宣教 留学生入科后由各科教学秘书具体告知该科室留学生的实习管理制度及教学计划，带领其参观科室的整体布局、病房的分布等，并将入科的留学生合理的分配到各个临床科室已经遴选出来的带教老师，并加入其团队，形成完整的由带教医师、住培医生、医学留学生、5年制本科生构成的“1+1+1+1”的临床教学团队。

3.3.2 常规查房并掌握相关教学内容 带教老师带领由带教医师、住培医生、医学留学生、5年制本科生构成的“1+1+1+1”的临床教学团队进行每天的例行查房。通^常规查房，让留学生熟悉并掌握患者诊治的流程，学会病史采集、体格检查、辅助检查的判读及相关诊疗操作，协助其初步建立并逐渐完善临床思维，熟练掌握医嘱开立、病历书写等日常工作流程。

3.3.3 教学查房及病例讨论 以问题为导向的教学模式（problem-Based Learning，PBL）对培养留学生发现问题、思考并解决问题的能力很有帮助[13]。以案例为基础的教学模式（case-based learning，CBL）旨在病例的讨论中提出问题，分析并解决问题[14-15]。在进行教学查房及病例讨论中，我们针对性的将以上两种教学法有机杂糅，同时贯穿以严谨、科学的循证医学[16]（Evident- based medicine，EBM）思想。每半月组织一次教学查房，选择有典型症状、体征且辅助检查完善、并能积极配合的患者，提前征得患者及家属同意。教学查房时，首先由带教老师双语解读主诉、现病史、辅助检查资料等，然后留学生在本科生与住培医生的协助下，一起进行病史的补充采集，并在带教老师的指导下完成相关体格检查，然后大家围绕患者诊断、鉴别诊断、治疗等展开深入讨论。这样的互动式教学，不仅激发了的学习兴趣，使其熟练运用了所学的书本知识，也使留学生能愉悦享受学习的过程[17]。这种组合后的教学法从具体病例中引导留学生将疾病的表现、诊断、鉴别诊断和治疗相结合，从病例中找出疑问，并展开深入探讨，对留学生临床思维的培养和提高很有帮助。

3.3.4 临床技能操作可以提高实习带教质量[18] 在临床带教过程中，临床技能操作是很重要的临床实践，留学生们往往积极性也很高。较常见的有心电图、初级心肺复苏、电复律及电除颤、胸穿、腹穿、腰穿、抽动脉血气等。要着重培养留学生操作前、后与患者的充分沟通，操作过程中对患者的人文关怀、规范的操作流程及对患者隐私的保护等。

3.3.5 定期组织英文学术交流讲座 针对各科的实习计划，就重点疾病结合国际最新指南进行深入探讨。一方面可以促进学习小组中各成员了解国外最新的医疗进展，另一方也促进了学习小组对公共英语及医学专业英语的学习和提高。

3.3.6 出科考试制度 出科考试包括理论和操作两部分。出科时带教老师客观、严格的进行考核。理论考试一般以笔试为主，包括名词解释、选择题、填空题、判断题及病例分析等。操作考试涵盖临床技能操作的各个项目，并引入具体案例之中，不仅考核留学生的独立动手的能力，也锻炼其临床思维能力。

3.3.7 完善的双向反馈机制的建立 出科时对医学留学生和其他小组成员就满意度进行双向调查，并提出合理的化建议，从而持续改善提高“1+1+1+1”的临床带教模式下整体的教学质量。

4 “1+1+1+1”的来临床带教模式的受益

通过近2年来在留学生临床实习带教的实践和摸索，发现“1+1+1+1”的临床带教模式，不仅有利于带教老师、留学生、住培医生及本科生之间的相互学习，而且对团队中各成员的理论知识、临床专业技术能力、英语表达能力等各方面能力均有全方位的提升。

就留学生而言，因身处异国他乡，容易产生焦虑和低落的情绪，本科生与医学留学生临床实习生年纪相仿，从文化程度、兴趣爱好方面来说都相仿，更能融洽地相互适应，融入彼此的情感世界，可以对留学生进行思想及心理多方面的帮助[19]，同时这样的配对也可将整个实习过程变得有趣、生动，使留学生更快适应在中国的学习生活节奏，增加对学习的热情和信心。对我国本科医学生和住培医生而言，不仅丰富了临床医学知识，也提高了公共英语、专业英语及口语交流能力，同时也提高了团队协作意识。对带教老师而言，可促进其专业素质的完善、教学细节、自身责任感与带教能力的全面提高。同时让带教老师收获了专业英语素养及丰富的教学经验。

“1+1+1+1”的临床带教模式的应用，顺应了我国高等医学教育体制改革与发展的需要，加强了留学生在临床实习中思维及临床实践能力的形成，并促进其逐步发展成为国际医学发展需要的高素质应用型人才。由于“1+1+1+1”的临床实习带教模式的实际应用时间短、应用范围窄，尚有很多有待提高的地方。比如我们可以加强留学生医德医风的教育、进一步完善留学生临床技能培训，继续完善出科评价制度及带教老师激励机制等。相信通过我们不断的自审自纠，逐步改进教学质量、优化教学资源，必将会进一步提升三峡大学在国内甚至国际上的声望，从而吸引更多的医学留学生来华求学，完美构建三峡大学与国际医学高等教育接轨的宏伟蓝图。

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篇12

【关键词】激励 护理本科生 主观幸福感

1.激励理论与主观幸福感

1.1 激励，心理学家认为，动机是人类的一种精神状态，它对人的行动起激发、推动、加强的作用，因此称之为激励。未得到满足的需要是产生激励的起点进而导致某种行为，行为的结果可能使需要满足，也可能是遭受挫折，由此而产生消极的或积极的行为[1]。

1.2 主观幸福感，是指个体根据自定的标准对其生活在质量做出的整体性评价，是衡量个体生活质量的综合性心理学指标。目前大多学者认为，主观幸福感主要包括认知评价和情感体验两个成分，认知评价也称为生活满意度，情感体验通常包括积极情感和消极情感[2]。

1.3 护理本科生是护理事业的接班人、中坚力量，而其实习过程是学习与工作的过渡阶段，实习质量直接影响其对本职业的正确认识及医疗护理水平。护生对于实习生活的主观幸福感可直接的反映其对于实习的满意度。有研究表明护理本科生主观幸福感与学业、心理素质、经济、对未来职业生涯的担心、以及生活有关[3]。 又有研究表明学生总体幸福感与生活事件总分及其人际关系、学习压力等因子呈显著负相关[4]。

2.影响护生在实习期间主观幸福感的主要问题

2.1 角色转变的应对不足 即完成由学生到护士的转变。大部分实习护生认为自己是学习者而并不是临床护理工作者，因而并未从严要求自己，还处于被动的学习和接受。此外，根据我国目前护士学历及技术资格构成状况，2005年，全国护士学历构成本科及以上占2. 5%，大专占28.6%，中专占61.4%，无专业学历者占7.5%，护士仍以中专学历为主 [5]，进入临床后本科护生大都有自身优越感，没有意识到角色转变的重要性，由于对角色转变的应对不足从而导致对自己当前角色的职责模糊不确切，造成工作上的完成效率不及其他中专科同学，以致心理上产生消极情绪和失落感，使其实习主观幸福感降低。

2. 2 理论联系实际能力的欠缺 本科护生对自己定位较高，使得理论未能较好地与临床实际相结合。因此医护人员对护理本科生的较高期望与其实际表现产生较大差异，对护理本科生的表现不满意，就对护生造成心理压力[6]。再加之部分护生死记书本，临床工作具有较大的灵活性和更新性，有些知识书本没有提及或与临床实际有出入时，部分护生在操作时则产生胆怯和不自信，对于部分操作技术不敢放手去做，导致实际操作成功率下降，进而产生对于某项操作技术的畏惧，此情况若没有得到及时的纠正；久之，在操作前学生会产生焦虑紧张，从而降低了本科生实习的主观幸福感。

2.3 重心单一，缺乏整体观念，易于产生倦怠 重视操作、轻生活护理与健康教育意识。临床实习中大部分学生重视输液、打针、导尿等操作，轻视铺床、翻身、叩背、晨、晚间护理等基础护理工作和入院中的健康教育工作[7]。前者如果操作不顺利或者失败直接影响学生对自我能力的肯定，以及实习中的热情和积极性，甚至部分学生会对职业选择产生怀疑。另外在实习后期，基础的操作技术学生大多已经掌握，若此时不转移重心便会进入实习倦怠期，导致实习的主观幸福感下降。

2.4 主观能动性差 护生能否成功跨过临床实习阶段，很大程度上取决于护生的主观能动性，即实习积极性，而影响护生实习积极性的主要因素是专业思想。一部分本科学生专业思想不牢固，缺乏足够的专业认同感，对自己从事护理职业感到吃亏、大材小用、有自卑感，难以调动起学习和工作的热情。主观能动性差所带来的后果是护生学习不刻苦、工作不主动[8]。缺乏独立思考的精神，多依赖于带教老师，工作上按部就班的重复，缺乏自己的观点和理解，没有认真的思考为什么要这样做或有没有什么方法能做的比这更好，实习中没有明显的收获，更没有从工作中获得成就感以及对于自身职业价值的肯定，就使得工作积极性进一步的下降，实习中的主观幸福感降低。

2.5 缺乏人际交流的技巧 在医院这个特殊环境中， 面对不同文化程度和信仰背景的患者护生不知如何与之交流，遇到不同的问题往往不知所措；在患者面前显得拘谨、胆怯或者说出的话过于直白、生硬，甚至出现只埋头做事而无任何语言交流的现象，具体表现在不会选择交流的切入点，不会利用治疗操作时自然与患者交流，由于缺乏沟通经验和沟通技巧以至于出了问题也不知如何沟通才能取得患者的谅解，以至于直接影响护生的实习效率，降低了学生实习的主观幸福感。

2.6 心理压力过大 护生在实习期间每轮转一个新的科室，都会产生陌生感和遗忘感，由于各个科室的不同特点，面对新的东西，学生会产生手无足惜的感觉，从而增加了心理压力。加之在实习的后期既要实习又要兼顾学习进行职业资格考试，同时还要面对就业压力，便会产生巨大的心理压力，从而降低了实习的主观幸福感。

3 使用合适的激励原则来解决上述学生在实习期间所存在的问题，从而提升实习主观幸福感

3.1 运用环境激励原则[9]：对于刚进入临床的护生生，医院是一个陌生的环境，其包括了科室布局环境和人际关系环境。而学生对于一个新环境的第一印象直接影响其之后对于工作的热情度和积极性，故在临床上要尽量为学生创造和谐轻松的实习环境。具体如下：①在学生入科时介绍本科室的布局环境以及人员构成，让学生对于科室的大环境有一个初步的认识，不会有孤立感、不知所措感；②建立良好的“老新”关系，对于刚进入临床的学生，临床护士要利用自身职业经验多给与其帮助和鼓励，帮助其建立对于临床工作的信心和热情以及对于临床老师的信任；③建立良好的护患关系，管理者成为两者之间的桥梁，一方面给实习护生介绍患者的基本情况另一方面让患者认识护生，使彼此之间有个初步的印象为之后的交流沟通打下基础，即使之后出现交流沟通不顺利或者出现矛盾时管理者可以随时进行控制和调解，护生也能从管理者身上学习人际沟通的方法，总结自己的不足从而得到进步。简言之，创造和谐惬意的实习环境会使学生安心的实习，无太多忧虑，减轻其对于实习的压力，增加主观幸福感。

3.2 运用工作激励原则 主要包括两个方面的内容，一是工作的分配要考虑到职工的特长与爱好；二是工作的分配要能激发职工内在的工作热情[10]。

3.2.1 “尺有所短，寸有所长”，尽量结合学生的兴趣安排实习工作。护生新入临床普遍存在重操作轻基础护理和健康教育的观念，临床带教老师可以此为切入点，在实习中为学生创造较多的动手机会 ，在放手不放眼的原则下进行指导，不仅调动了学生的主观能动性同时也提升了操作技术；与此同时对于护生的进步及时给予肯定；此外可组织患者或其家属对护生的表现进行评价，其正性评价会达到事半功倍的效果，不仅增加了护生工作积极性与主动性同时对本职业的使命感和责任感也得到提升，护生因自我价值得到实现的满足感，以及对本职业的自豪感。

3.2.2 随着实习时间的延长，护生可能进入实习的倦怠期，积极性有所下降。此时应该改变策略，重视学生科研意识、教学意识、管理意识的培养，如布置小讲课、护理问题疑点解答，让学生在休息之余查阅文献资料准备题材，给与学生机会锻炼，对于可取之处当众表扬以资鼓励；对于不足之处，给与恰当的建议。让学生意识到临床护理工作除了基本操作之外还有其他很多的方面值得去学习。总之，利用不同实习阶段学生的兴趣同时结合学生个人的实际能力，临床带教老师安排合适的实习工作有利于保持实习学生的积极性提高其实习的主观幸福感。

3.3 善用批评激励原则：在管理实践中，大量的违规现象和不良行为可以通过批评来化解。批评是管理者最常用的武器，它通过批评者与被批评者的语言和感情的交流，帮助违规者认识错误，产生信心，改正错误，从深层次上起到激励作用，化消极因素为积极因素[11]。针对之前提到实习学生对自己的角色转变应对不足，从而造成职责模糊、工作效率下降，以及部分学生对自己的定位过高，使得理论联系实际的能力欠缺问题，可以适当通过批评来解决。不同的人使用不同的批评方法，对于外向开朗的学生带教老师可以直接在公共场合进行，但言语切记不要过激，最好采取提意见的方式；对于自尊心强而且内向的学生，则不宜在公共场合批评，适宜私下进行，否则会适得其反。在使用之后应达到的效果是让学生意识到自己错误、及其形成原因、今后该采取何法改正。使其通过消极事件的启发来激励自己争取积极事件的发生，通过改变之前的认识和态度，提高工作效率，提升实际操作能力，增加自信心提升实习的主观幸福感。

4. 结语：通过使用恰当的激励理论实时的解决学生在实习期间所遇到的问题，及时纠正由实习问题导致的不良情绪，从而提升学生在实习期间的主观幸福感，增加其对于实习质量的满意度。

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