医院资金监管范文

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医院管理层对医院资金运营的重视程度是控制环境中最基本、最重要的因素。医院内部会计控制制度的建立、完善和有效执行等涉及机构设置、权责分配、人力资源政策、医院文化、业务流程的设定和优化等方面,这都倚赖于领导思想上重视资金运营,行动上带头严格执行资金运营制度,把自觉遵守、严格遵守内部会计控制制度作为提高医院管理水平的重要任务来抓,内部会计控制制度的建立、完善和有效实施才有可靠的保证。

二、提高财务人员素质

不高的人员素质,会对医院的资金运营管理产生负面影响,例如财务风险预见性差,财务问题分析不透彻,财务资金运营制度制定不合理,实施不科学等问题,使得医院的财务工作陷入困境,并且使得其资金运营制度形同虚设。如要从根本解决上述问题,则必须提高财务人员素质。

三、采取切实有效的措施加强成本控制

降低医疗成本不仅是政府对医院的要求,更是广大群众对医院的殷殷期望。首先,通过责任成本制降低医疗成本,即通过在医院各部门、科室或班组建立若干责任中心,将责、权、利有机结合起来,围绕各责任中心的经营活动实行自我控制。这其中也包括合理划分成本责任中心,正确归集分摊各成本责任。同时也要建立均次标准成本体系,如每床日标准成本、每门诊人次标准成本、单位项目均次标准成本等;其次,对药品采购环节加强监控,降低药品采购成本。

四、建立健全内部审计机构,发挥内部审计的管理效益

设立科学、合理的内部审计机构,是实现内部审计职能的重要保证。医院应按照上级审计部门的要求,设立由医院领导直接管理的独立的内部审计部门,配备相应的专职审计人员。并且随着医院管理模式的变更,医院应结合行业特点和自身特征,不断拓宽内部审计领域,降低医疗成本,体现内审工作的管理效益。还应该对经济活动的事后监督转向事前监督、事中监督,将工作重点从传统的财务收支审计向以资金运营为中心的综合性基础审计转变。

五、建立和完善货币资金的资金运营制度

由于目前大多数患者是采用现金结算,因此,对货币资金的控制显得尤为重要。所以要建立和完善适合医院特点的、切实可行的会计内控制度,避免会计内控制度与实际应用相脱节。在执行过程中针对易发生的问题,重点从以下几方面加以控制:首先要将不相容职务相互分离控制。医院应当建立货币资金业务的岗位责任制,明确相关部门和岗位的职责、权限,确保货币资金业务的不相容岗位相互分离、制约和监督。例如:现金收付及保管只能由授权的出纳员来负责处理,出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务账目的登记工作;其次要加强票据的管理。例如各种票据的购买、保管、领用、背书转让、注销等环节的职责权限和程序,专设登记簿进行登记,防止空白票据的遗失和被盗用;最后要加强对银行存款的管理。例如加强银行账户、银行预留印鉴的管理,还应该指定会计人员定期核对银行账户,对未达账款,应查明原因,及时处理。

六、建立健全与之配套的管理机制

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    信息化建设水平的高低, 是衡量医院现代化水平和综合实力的重要标准, 也是实现医院精细化管理的必备条件。厦门市第一医院由院本部、5所分院、7个社区医疗服务中心及两所爱心护理院组成。随着医院规模的不断扩大, 运用信息化手段管理医院显得尤为重要。为此, 本院先后投资2 000多万元建设数字化医院, 利用先进的网络信息集成共享技术, 建成了院本部与外院、院本部与分院、院本部与社区以及院内各科室之间区域协同医疗公共服务集成平台和运行机制。现在, 在本院已实现看病、住院、体检全过程一卡通, 信息手段预约已成规模, 基本实现无纸化, 患者看病更加方便、快捷, 医生还可以通过市民健康信息系统查看患者过去的健康状况, 为群众提供更优质的服务, 提高了患者和社会对医院的满意度。

    2　数字化门诊系统优化门诊流程

    2.1　多样化挂号系统

    医院越大, 病人越多, 挂号难、挂专家号难、看病难一直是病人就医难的重要问题。过去, 患者为了挂上本院一些知名专家号, 必须凌晨4、5点钟就到医院窗口排队。现在, 除现场挂号外, 患者可以通过电话、网络、短信、现场和自助挂号机等方式预约1周以内普通门诊和专家门诊的时间点,还可预约辅助检查项目的时间段, 方便病人就医,有效地分流了车流、人流, 解决门诊拥挤、看专家难问题。

    目前已开通16条预约电话, 预约时间从早上8点～晚上8点。预约中心在完成预约服务登记的同时, 还承担了接听咨询电话和病人回访工作。截止2008年底, 预约中心共接听预约和咨询来电200多万人次, 呼出通知停诊和回访出院病人服务电话15多万人次, 预约确认60 多万人次, 预约人数从最初每天1～2人增加到现在每天700多人, 形成最具特色、最受欢迎的服务项目之一。

    自助挂号是2009年推出的服务项目, 时间仅需20秒, 患者只要在自助挂号机前插入市民健康卡, 3秒钟内, 机器便可识别其身份信息, 屏幕上会自动显示普通号、专家号、门诊科室、已挂人数等信息, 患者可以根据需要选择, 并可预约1周内专家号和普通号。

    2.2　双向转诊系统

    双向转诊即同时实现上转与下转病人, 是三级医院直接管理社区医疗服务中心的一项制度。为了在院本部与社区服务中心之间建立影像检查、检验、门急诊、住院绿色通道, 每天有两部专车专门负责社区与院本部病人转诊和检验标本运送工作。

    上转为社区病人转到院本部, 社区医生开具双向转诊诊断后, 病人持社保卡到门诊大厅双向转诊服务台, 由护士接待并确认转诊科室, 无需挂号,直接凭转诊单到专科门诊就诊。下转主要是院本部住院或门诊患者中高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中等常见慢性病患者需要长期治疗及随访的, 下转到社区继续治疗。2009年以来, 通过“双向转诊”到院本部与社区就诊的患者有近百人。

    2.3　门诊医生工作站

为了实现区域内不同医疗卫生服务机构间的数据流动, 必须要对患者的身份进行统一识别, 即建立区域健康数据中心, 这是区域医疗卫生信息共享的前提和基础。厦门市率先在全国建立了市民健康信息系统, 医生在工作站通过刷市民健康卡不仅可实时查看病人的检验报告、影像报告, 还可借助市民健康系统查看病人健康档案以及在其他医院的诊疗记录, 实现区域协同的资源共享。同时, 系统还提供实时监控门诊用药情况等。

    2.4　远程会诊

    远程会诊借助国内外知名医院资源, 为患者提供优质服务, 由患者主治医师(或主诊医生)建议患者或根据患者要求办理, 远程会诊室直接与国内外知名医院远程会诊室实现数字化信息对接, 通过区域网络服务平台, 使厦门地区患者在当地就能真正享受到国内外知名专家的诊疗技术。

    2.5　统一发放报告单, 变被动为主动, 提供人性化服务

为了节省患者时间, 避免病人往返多个医技科室领取报告单, 利用信息资源优势, 整合发放报告单窗口, 实现了病人在多个医技科室检查只需在统一窗口前领取报告单。不到医院领取报告单的患者, 还可以通过市民健康网查看本人检查报告。此外, 客户服务中心还与快递公司合作开展辅助检查报告与体检报告邮寄服务, 市内患者当天就能收到报告单。

    3　数字化医技系统优化服务流程

    3.1　辅助检查排队系统

通过启用医技检查排队系统, 实现医技检查科学排队, 解决了医技检查拥挤、熟人插队问题。患者根据排队系统排出的时间段和诊室, 按时接受检查, 节约了病人时间。目前, 辅助检查排队系统已覆盖所有医技部门。

    3.2　通过第3 方配送标本, 结合条形码技术, 检验流程更合理

通过建立检验协作平台、统一接收标本, 结合条形码技术, 院本部、分院、社区检验标本由康泉服务公司第3方配送, 优化了检验流程, 集中了总院检验优势, 减少了对社区的投入。分院、社区服务中心检验标本送达院本部后, 检验报告单即可在分院社区直接打印, 社区居民在家门口就可享受到三甲医院服务。

    3.3　建立心电图检查快速网络, 提高危重病人抢救成功率

通过构建区域性医学影像信息系统, 可以使大型综合医院高质量的医疗影像诊断技术资源为更大范围内的患者提供服务, 最大限度地利用有限的医疗技术资源解决医疗资源偏态分布的技术水平相差悬殊的问题。由于社区、临床科室与心电功能科不在同一地点, 一些危急病人如: 心肺复苏、心律失常、心梗等不能及时得到检查诊断。为了解决这一难题, 建立了心电图检查快速网络通道, 不仅使心电功能科可以准确获取心电图原始数据, 还解决了检查流动性问题, 实现了即时信息传递、远程网络打印报告单功能。心电图检查快速网络极大提高了心电图检查效率, 使心电图检查从原来每人平均10～20 分钟缩短到现在两分钟。

    3.4　自助刷卡取药

门诊量每天高达6 000多人, 以前患者取药等候时间很长, 为了解决这一难题, 医院借助信息技术尤其是条形码技术, 优化处方调配流程, 取药时患者可到自助机前刷卡, 同时药师在后台配药, 患者根据提示到指定窗口静候取药。现在患者取药的时间从原来的半小时缩短到现在的8分钟左右。

    4　数字化病房医疗护理系统节约医护人员时间

    4.1　启用护理电子病历系统

以往手工书写护理记录繁琐、时间长且常常出现误差, 浪费了护士很多时间与精力。使用护理电子病历系统后, 护理病历书写更加规范, 护士从繁重的病历书写中解放出来, 电脑自动统计出入量快速且准确。护士还可以通过建立病历和健康教育模板, 实现资源共享, 提高护理病历书写效率和质量, 原来新入院的患者书写护理病历需要30分钟现在仅需5分钟就可以完成, 节省了护士时间, 使护士有更多时间到病房为病人做治疗、护理、健康教育等服务。

    4.2　采用无线pda技术

    提高护理质量。神经内科每天至少有70名病人, 每天下午至少要有1名护士花费1小时测量记录患者体温, 再用1小时绘图。使用pda后, 护士移动工作站直接采集患者生命体征, 快速完成体温、脉搏、呼吸及各种出入量、引流量的护理计入工作, 自动生成体温表、脉搏表、呼吸表, 节省描图时间, 电脑自动绘图, 同等工作量只需30分钟就能完成, 且准确美观。

    4.3　优化医嘱处理流程, 提高效益

    启用医护工作站, 使医务人员从过去反复转抄医嘱等繁琐工作中解放出来, 简化重复环节, 提高工作效率。

    4.4　输液贴管理及其它

临床科室以往管理静脉输液标签有两种方法,一种是在不干胶输液贴上手抄, 另一种是采用电脑打印在a4纸上, 但要护士用剪刀进行裁剪、粘贴。现在通过pda扫描输液标签对患者进行身份识别,减少了差错发生率, 原来两小时的工作量现在仅用30分钟就能完成。此外, 护士站设置电子信息屏可显示病人总数、病人、医生及护士状况, 方便医生和护士查阅病人的资料; 电子床头标识随着医嘱产生自动显示病人的护理级别、饮食等, 替代手写床头卡; 移动呼叫系统可使病人清楚护士的位置, 护士在病人房间里也能知道其他床位病人的呼叫, 并可进行护患对讲。

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一、企业属性，资金来源――企业主投资移民的关键

澳洲政府在审理企业主商业技术移民申请时，主要对申请人的经商背景进行综合评估，包括申请人的企业属性、申请人及配偶的净资产、申请人的年龄、语言能力及申请人企业的规模、营业额、公司总资产、雇员工资等等。

在申请企业主商业移民的过程中，存在着远比资金投入更为复杂的因素和环节。

申请企业主商业技术移民签证的前提条件是，申请人拥有或部分拥有(不能少于10％股权)一个已运营一段时期的公司或企业。在满足其他条件的同时，申请人要以能够证明企业性质(私营)问题，申请人本人及配偶的净资产数额问题，以及申请人的资金来源问题。

对于来自中国的申请人，往往在证明公司属性方面和申请人净资产方面遇到意想不到的难点。原因是澳洲政府目前只接受私人股份制的企业的企业主移民，对集体所有制或承包性质的企业主移民的申请尚持保留态度。

另外，中国国内的一些资产评审机构多不被澳洲政府认可。而企业属性及净资产问题是整个企业主商业技术移民申请审理中关键环节的关键。也就是说如果申请人不能正确确定企业属性及证实合理资金来源问题，即使投资75万澳元甚至更多，企业主商业技术移民申请仍然不会成功。

除了企业属性和申请人资产方面的问题，澳洲政府还要评审申请人的公司营业额等多项指标。

二、企业主商业技术移民的优势

的确，企业主商业技术移民申请较其他相似类别的商业技术移民有明显的优势，特别是移民部调整了对申请人资金要求和公司雇员人数要求后，使许多现持有457签证，但又不能满足845签证要求的申请人看到希望，虽然，企业主商业技术移民申请不要求申请人必须雇佣不能少于3名的与申请人没有亲属关系的澳洲永久居民或公民。而且没有雇佣期的要求，但企业主商业技术移民签证申请也有其潜在的难点，并不像许多申请人想象的那样直截了当。

最明显的两个方面特别是针对来自大陆的申请人来说，便是企业属性及其财务审计和申请人资金问题。其次如果申请人不具备英语水平，采用大量资产来弥补，在实际操作过程中也存在着难以释怀的疑点。因此，若希望自己的移民申请成功，申请人除需充分了解自己的长处，聘请具有丰富经验的移民事务所帮助是必不可少的。毕竟，商业技术移民是一个极为复杂的签证类别。

三、“条条道路通罗马”

企业主商业技术移民同其他类别的移民申请一样，有着详细的评分准则。如果申请人在解决了关键的企业属性和资金来源后，仍然由于年龄、英文水平或资金等因素，未能充分满足127申请条件，申请人还可以通过另一途径达到企业主商业技术移民的要求，即：只要申请人在澳洲的投资项目得到地方州政府的认可和批准，申请人便可得到额外15分的附加分，这就弥补了年龄、英文或资金等项上的不足所造成的失分。这一投资项目的深远意义同样也惠顾到845申请人，如果申请人由于种种原因未能完全满足845条件，只要其投资项目得到州政府的认可，他们可从此投资项目中打开通往永居申请的大门。正是所谓“条条道路通罗马”。

四、移民专家支招

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目资金是指中央、省、市通过专项支付方式补助安排的具有专门用途的资金。如：公立医院改革补贴、住院医师规范化培训资金、全科医生培训资金、国家临床重点专科建设资金、公共卫生资金、医疗卫生服务体系项目建设资金、设备购置、人才培养、重点学科建设、各类项目配套资金以及其他用于支持医院发展的项目资金等。其特点是点多面广、来源渠道多、实效性强、款项特定、单独核算、专款专用、不能挪作他用，并需单独报账结算。

一、公立医院项目资金管理与监督的必要性

党的十八届五中全会提出的“推进健康中国建设”的战略决策，凸显党和国家对保障国民健康和家庭幸福高度重视和坚定决心。加强公立医院项目管理与监督是贯彻落实中央精神的具体措施，是推进卫生事业健康发展的重要保障。为适应新形势和新要求，公立医院要进一步健全资金监管制度体系，创新资金监管工作方式，提升监管队伍能力。近几年来，随着公立医院的改革，国家对公立医院投入的项目资金越来越多，资金范围也越来越广，涉及多个医院及医院的多个部门，专业化程度高，内容复杂，管理与监督实施难度大；公立医院对药品实施零差率销售，药品加成收入取消后，公立医院的补偿由原来的医疗服务收入、药品收入和财政补助三个渠道，变为医疗服务收费和财政补偿两种渠道。财政补偿已成为公立医院发展所需资金的重要量来源之一，而项目资金又是财政补偿资金的重要组成部分，由于项目资金量大、点多面广，内容复杂，随着中央、省、市对公立医院的项目资金投入逐年的增加，资金使用的安全风险不断加大，如何更好地使项目资金的执行和实施更加规范，在项目资金实施过程中既关注项目资金的安全，又关注项目资金的使用效果，提高其使用安全性、有效性、建立长效监督管理机制，切实提高项目资金管理的质量和效益，显得十分必要。

二、公立医院项目资金管理与监督存在的问题

（一）缺乏项目资金管理与监督检查的组织机构体系。由于目前大多数公立医院并没有设立专门的管理机构和监督机构（或机构未分设）对项目资金进行管理与监督，致使项目资金拨入单位后无人问津，长期挂在财务账上，形成资金沉淀。即使一些医院建立了专门的机构，但由于人员有限、能力有限、经验不足、责任心不强而造成项目管理与监督工作难以落实。

（二）制度不健全，法制观念淡薄。由于没有建立和完善项目资金管理制度，再加上单位负责人、财务人员和一些具体办事人员对政策法规不熟，造成对项目资金用途不明，操作困难，部门之间、科室之间相互推诿，卫生项目资金结余较多。

（三）预算管理比较粗放，缺乏统筹考虑。由于单位经费不足或资金短缺，一些单位擅自扩大项目资金支出范围，改变资金支出用途，挪用、截留和滞留项目资金的现象时有发生。

（四）项目资金监管信息化建设滞后。由于项目资金监管信息化建设滞后，不能及时跟进，使项目资金的使用情况和实施效果无法进行实时监测，部门之间、科室之间信息沟通不畅不能相互支持，无法形成合力，受益项目无法按期完成或完成后也不能及时得到验收。

（五）项目资金分配程序、使用不够规范。项目资金的分配使用由于没有严格遵守项目资金管理要求和使用原则，致使项目资金工作计划和资金分配使用脱节，形成国有资产的也不能及时办理验收和财务决算手续，造成项目资金分配程序、使用的不规范。

（六）财务核算有待进一步规范。财务部门在审核专项资金支出时往往只能从票据本身的合理合法性进行审核，而对资金使用或业务本身的真实性无从判断，一些使用者将项目以外的合法票据挪到项目中报销，从而形成隐性挪用、挤占项目专款的情况。此外，财务人员在核算项目资金上未严格按照规定使用会计科目，随意性强，专项支出、业务支出相互混搭，无法准确区分项目与非项目，项目资金结余不明。另外在项目资金的支出中，由于项目资金使用范围不够明确，财务人员缺乏明确的文件依据和审核标准，造成项目资金结余，没有充分发挥项目资金应有的民生效益。

（七）监管力度不足，外部监管缺失。资金监管是项目执行和实施的重要组成部分，目前大多数医院内部由于项目资金监管制度不健全、机制不完善，造成公立医院对项目资金监督力度不足，外部监管缺失。这种监督的不足和缺失不仅逃避了对项目资金的监管，也导致了使用单位对项目资金的使用心中无数，也造成项目资金长期闲置，不能及时发挥项目资金应有的使用效益，时间长了就会变成“自留地”，什么费用都往里面列支，形成新的违纪。

（八）项目资金绩效评价缺失。由于公立医院实行项目支出绩效管理时间较晚，在观念、理念及相关专业知识的掌握上也较差。2012年财政项目支出绩效评价试点工作启动以来，大部分公立医院仅按照财政部文件完成规定动作，探索完成财政项目的绩效评价报告，尚未广泛开展财政目外的内部项目支出预算绩效评价。由于缺乏有效的项目资金支出绩效评价，使项目资金支出的经济性、效率性、效益性大打折扣。

三、加强卫生项目资金管理与监督的对策

（一）建立项目资金管理与监督检查的组织机构体系监管、统筹规划、统一领导、分工负责、明确范围、突出重点、规范程序、追踪问效的原则。要建立健全项目资金管理委员会与监督检查委员会。实行在院党委统一领导下，建立由医务、护理、科教、质管、公共卫生、财务、审计、纪检、监察等各相关职能科室分工负责、归口管理的管理与监督检查工作机制。

（二）建立和完善相关管理规章制度。医院应建立和完善相关管理规章制度，制定岗位职责，加大对项目资金规范管理与监督力度。

（三）项目资金要纳入单位项目预算管理。公立医院项目资金要全部纳入本单位项目预算管理，由医院相关业务部门或科室全程参与，充分征求意见后，经本单位预算管理委员会批准同意后由相关部门或业务科室按规定程序执行。

（四）加强项目资金信息化建设。公立医院应建立自己的项目资金数据收集信息系统，实现对项目资金的自动收集、统计分析、项目资金监测的动态管理系统，各职能部门或科室要加强配合与协作，建立信息共享和协作配合机制，保障项目资金安全运行。

（五）建立严格的资金分配程序。医院财务部门收到项目资金后，根据项目资金预算以书面形式通知各相关职能部门或科室，各相关职能部门或科室要认真执行国家有关会计核算制度和财务规定，提出专项资金初步使用意见、拟订项目实施方案，按定用途和开支标准提出用款申请，各相关职能科室主要负责人审核签字，并由分管院领导审核把关签字；分管财务院长、院长审核签发；财务科审核、发放专项核算。预算执行中如确需调整用途的重大事项需提交院党政联席会研究确定，按程序报批，任何科室和个人不得滞留、截留、挪用。

（六）严格分配使用项目资金。

1.严格按相关财经法规和相关具体管理办法分配使用，坚持“统一领导、分工负责、业务归口、上下对口”的项目资金管理体制。

2.坚持“项目管理、资金管理和业务管理三位一体，先定办法、再分资金”的原则。涉及补助个人的专项资金，应建立健全发放手续，实行公示制度，做到公开、公平、公正、透明。

3.项目资金工作计划要根据上年度监管计划实施完成情况，在征求各职能部门或科室意见的基础上研究制定，以确保项目资金计划的科学性、可操作性和有效性。

4.项目资金按规定形成国有资产的，应及时办理验收和财务决算，并及时办理产权、财产物资移交，办理登记入账手续，按规定纳入单位资产管理

（七）规范会计核算行为，拨入的项目资金要一项一户全部纳入专用账户管理。医院财务部门要配备具有一定资质的财会工作人员，具体负责项目资金的日常管理与会计核算工作。

（八）加强项目资金监督实施及绩效评价。

1.医院财务部门加强对项目资金的使用管理，确保资金安全、合规、有效使用；医院审计、纪检、检察部门要切实发挥内部监督检查机制，切实履行内部监督职责，组织开展项目资金的专项检查、监督落实和绩效评价。把项目资金的绩效评价纳入部门或科室的目标管理，直接与部门或科室绩效相结合，审计部门负责提交项目资金监督检查工作报告和绩效报告。同时项目资金的监管工作也要依法接受财政、审计、监察等外部部门的监督检查，确保项目资金支出合规、合法、高效。

2.对项目资金监管中发现的问题要厘清责任，责令相关部门或业务科室限期整改。对整改不到位或逾期未整改的，给予通报批评，依法依规进行处理。

3.项目资金监管结果将作为安排下年度项目资金的重要依据。对虚报、瞒报、擅自变更项目内容，挪用、挤占项目资金，不按时、按要求报送相关材料，执行效果差的各业务科室，医院将依据实际情况，停止或暂停安排新的补助项目资金。J

参考文献：

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“医院实行总体规划、分步实施的信息化建设策略，从上个世纪90年代就已经开始了信息化建设的探索。”毓璜顶医院信息中心徐伟星主任向记者介绍说。据徐主任介绍，从1990年~2002年，院方主要以费用管理为主线，开发建设了全国首家三层结构的HIS系统；2003年~2006年，以临床信息为主线，开发建设了医疗信息系统；2006至今，以质量控制为主线，开发建设了以电子病历为核心的质量控制体系。

到目前为止，医院共完成了医疗信息系统和管理信息系统各40余个，其中医疗信息系统分别有医生工作站/电子病历系统、护士工作站、移动查房/移动护理系统、麻醉/ICU/血透工作站、手术室管理系统、PACS/RIS系统、LIS/输血系统、体检管理系统、医院感染管理系统、科研工作站系统、营养分析与咨询系统。

管理信息系统分别有分诊叫号系统、药品管理系统、医保管理系统、供应室管理系统、物流管理系统、设备管理系统、费用管理系统、全成本核算系统、综合查询系统、办公自动化系统等子系统。

毓璜顶医院的信息化建设有鲜明的特色，首先，全院所有科室全部实现了信息化；医护文书均按照省、部标准设计，实现了医疗术语规范化；在临床信息系统建设的同时，移动查房、移动护理同步应用，实现了移动护理信息的同步；而且医院所有系统之间高度集成、信息共享，属于信息化全面服务临床的大型三甲医院之一。

电子病历系统建设是当下衡量医院信息化建设水平的标杆之一，毓璜顶医院的电子病历系统目前已经实现了病历、申请单、治疗单、处方等文书结构化；以及医嘱、申请单、处方等计费自动化。同时，一些传染、院感、肿瘤、死亡病例等报表实现了电子化；可实时进行出诊专家、就诊病人以及在院病人的查询，即时调阅放射、超声、内镜、病理、检验等报告与图像。

门诊电子病历支持医生通过调用模板书写电子病历，但文字处理功能严格按照同一病历只允许同一患者进行复制粘贴的准则，杜绝了不同病历之间出现“雷同”现象。

移动医疗服务临床，提升医患满意度

随着医院护理理念的不断更新以及移动医疗技术的发展，越来越多的医院意识到移动医疗系统为医院带来的便利。作为数字化医院建设的有效延伸，移动医疗作为毓璜顶医院的重点建设项目取得了不小的进展。目前医院有移动查房系统、移动访视系统、移动远程会诊三部分业务。

“目前，医院在每个医疗组配备一台移动查房车，全院共130台。同时在每个护士工作站配备手持PDA对患者进行腕带扫描、身份核对以及随时录入护理信息，基本实现了无纸移动查房，取消了纸质病历。这样一来，我们的护士不用每次手工记录后再到电脑前输入护理信息，医生能即时传送医嘱，医护同步执行。”徐主任说，“能在病床旁实时进行病历文书和检验、影像、心电图、病理等图像与报告的调阅，使我们工作人员的效率大大提升，医疗安全更加有保障。可以说，移动查房系统够实现医生工作站的所有功能。”

说到移动医疗，就不得不提毓璜顶医院的移动远程会诊。为了实现远程会诊，医院配备了远程会诊工作站，工作站配备高清摄像头、高清音视频传输，可以推到患者床边进行体征观察、数据采集和传输，实现了床边的远程问诊。

全面实施医疗质量管理

医院的医疗质量管理系统共有9大模块功能，分别是文书质量管理、核心制度管理、抗生素应用管理、医疗安全管理、临床路径管理、病历质控管理、医院感染管理、科研统计管理、病历归档管理。

文书质量管理系统中，系统设有结构点，强制选择或填写相关内容，且不能跨病人复制粘贴，从而避免了“张冠李戴”的错误。专科专病病历模板，设立问诊、体检和鉴别诊断要点；按照ICD-10的标准建立规范的诊断名称数据库；设立逻辑判断规则，自动提示并拒绝逻辑错误；对各类文书完成时限、频次等自动监控和提示。

核心制度管理系统又细分为三级查房制度、讨论制度、会诊制度、交班制度和危重症抢救制度。对常规病程记录，上级医师查房记录频次监控；病危、病重、手术以及死亡医嘱要进行病例讨论；无论是常规会诊和紧急会诊，都设有会诊时效；对于患者的护理信息、诊疗记录、病危、病重以及手术医嘱都设有详细的交接班记录；危重症抢救制度包含病危死亡医嘱以及详细抢救记录。除此之外，还设有医患沟通制度，即在手术、输血等重大医疗项目中，均与患者家属达成充分的沟通。“医院是和生命在打交道，必须做到更人性化才能让患者以及家属完全放心。”徐主任说。

“医院的临床路径管理系统也相对成熟，现在全院有200多个病种试行电子临床路径。患者入院时，医生根据其诊断、体征、年龄、并发症等条件判断是否可以使用路径，然后可以按节点顺序查看路径内容。试用临床路径以来，患者平均住院日、平均住院费用均有所下降。”徐主任介绍院方临床路径管理。

采访后记

到烟台的第二天下起了雾蒙蒙的秋雨。人说“一场秋雨一场寒”果然不假，拍摄毓璜顶医院全景时，笔者不断地感觉冷风吹过。但走进医院大楼后，温暖的色调很快就驱散了初秋的微寒。

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紧紧围绕“一主两翼”和“两区一带”总体发展思路，以建立森林生态保护体系、国土生态安全体系为中心，坚持“严格保护、积极发展、科学经营、持续利用”林业发展方针，加快培育森林资源总量，提高森林资源质量，完善森林生态系统，努力实现林业的可持续发展，积极为创建生态村、建设生态市提供有力保障。

二、具体措施

（一）严格森林资源管理。划定禁伐区、限制采伐区和自然保护小区，建立生态保护重点控制区。除已划定的国家公益林外，港口湾水库、省道沿线第一层山脊以内的天然林、天然次生林严禁采伐，人工商品林严禁成片采伐，采伐强度不得超过；县道沿线第一层山脊以内禁止成片采伐，采伐强度天然次生林不超过，人工林不超过。将具有保护价值、森林景观独特和成片的古树名木、水口林等相对集中的山林划定为自然保护小区，严禁采伐。禁伐区、限制采伐区、自然保护小区内的天然次生幼林全部实行封山育林。加强树木采伐管理，制止乱采乱挖。严禁在水土流失严重、生态环境脆弱地区采挖胸径以上的树木；严禁采伐国家既定的古树名木、珍稀植物及国家、省重点保护的树木；对达不到合理株数的树木禁止采挖，达到合理株数的，采挖强度不得超过。

（二）加强森林资源限额采伐。加强和改进森林资源采伐限额管理，实行分区施策、分类管理。严格坚持森林采伐限额制度，把住采伐“源头”消耗关，对一些生态区位重要和森林资源过量消耗的乡、村，坚决调减木材生产计划，确保森林资源休养生息，坚决管死国家级重点公益林，放活人工商品用材林、定向培育的工业原料林、非规划林业用地林木的采伐。

（三）加强林权制度管理。按照“归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅”现代产权制度要求，建立规范化林权管理制度。加快推进林权确权、登记、发证和换证工作，切实保护林权权利人的合法利益。

（四）加强林业用地管理。严格规范征占用林地的审核审批程序，杜绝林地征占用审核审批的盲目性和随意性。对符合征占条件的重点建设项目，要加强管理和跟踪服务，确保依法办理林地征占用手续和林木采伐手续。

篇7

从经营城市的理念，突破传统的经济管理和城市建设模式，开群新的城市建设资金融资渠道，逐渐建立稳定的多元化的资金投资体制，我认为应从以下九个方面进行探索和尝试。

一、充分发挥城市规划对城市经营的调控作用。

没有规划，就没有发展和协调。科学、美观的城市，只有通过科学规划，合理划分城市功能分区，协调城市空间布局，优化城市的各种资源，合理引导城市建设的发展方向，才能实现城市资源价值的最大发挥，从而促进城市经济的发展。

二、根据财政能力适当加大财政投入。

财政应安排必要和充足的资金保证城市建设的需要，尤其要加大城市公共绿地的建设力度，增加养护管理维护资金，确保绿化成果的巩固。财政的投入是主要渠道，但是城市建设的各项预算必须科学合理，使财政有限的资金花在必要的地方。

三、用足用够已有各项政策。

就城市绿化而言，继续收取城市维护费、城市绿化费。根据兄弟城市的经验，应征收绿化补偿费：在城市新建、改建、扩建的工程项目中，绿化资金和面积必须按规定给予保障，面积不足者高额征收绿化补偿费，请物价部门同城建部门抓紧审批；这样，一方面用政策保障绿地的建设和管理，一方面用政策收费维持绿地的平衡。每年的城市维护费25%用于城市绿化的比例必须坚持。

四、制定新的优惠政策

在创建园林城市的各项工程项目中，要在税收、征地、水电费等政策上给予倾斜，审批程序开辟绿色通道，绿化单位的养护车辆主要用于城市绿化的施工和养护，可以免征车辆养路费。

五、搞好土地资产经营，用活土地政策。

强化政府对土地一级市场的垄断能力，加大对土地市场的监控力度，实行“政府规划、土地储备、计划供应、招标出让、公开拍卖”的运作和交易模式，防止土地资产的流失，积极推进“净地出让”，提高土地价值。

用活土地政策。对于绿化所有的土地，实施政策调控，可直接征用，也可以采用租地、共同开发的形式建设绿地。

1、凡是纳入城市总体规划属国有土地的绿化用地，必须严格按照城市建设的总体规划，搬迁、出让、征用、建设；2、集体土地，由产权单位无条件提供，个人土地，按照城市改造拆迁管理办法补偿。3、属联合开发的，由政府规划，土地使用者建设，使用者在不改变土地性质的前提下，也可以建设附属工程和游乐设施，经营性开发，免交一切费用。

每年土地出让金可拿出20%用于城市绿化工程的建设。

六、激活房地产市场

全面开放住房的二级市场，已取得全部产权的房改房、经济适用房、集资房可以直接上市交易，引导房地产中价机构在房地产转让、抵押贷款、置换、评估等方面的服务。加大住房公积金的个人贷款力度，促进住房消费，促进城市经济的发展。

七、积极稳妥推进城市基础设施的市场化运作：对城市桥梁、隧道、管道等可以明确收费的、可营利的城市基础设施项目，采用公开招标方式确定投资者或经营者，实现市场化运作；对特殊性设施的维修、养护也可以采取市场化运作，提高效益，降低财政补贴和投入，对特殊的城市基础设施项目，实行特许经营、租赁经营、托管经营、授权经营及转让股份等途径进行，打破经营垄断，从而提高效益、降低财政支出、激活经济，原则是“投资多元化、经营产业化、管理一体化、服务社会化，”吸收各种社会资金来直接投资和经营城市。

八、建立多形式、多渠道的长期城市建设资金投入机制

要想办法大力推进城市建设投资主体多元化，除国家、法律明确限定外，允许国外、国内各类机构和个人投资建设和经营基础设施，为创建园林城市服务，为改善城市环境服务。要按照“谁投资、谁收益”的原则，采取股份合作制、股权融资、境内外发行债券、bot（建设-经营-移交）等形式，扩大

招商引资、吸纳社会资金。加大盘活城市公共无形资产,实行政府统一规划、统一管理、特许经营，其经营所得税统一缴财政专户，专项用于公用设施建设。对城市户外广告标牌等经营权，也要实行公开竞标拍卖出让。

九、鼓励民间投资城市建设项目。

目前全国民营企业发展迅速，民营资本积累大幅增加。如何调动民营企业的积极性，把民营资本充分用好，并用在刀刃上，是我们政府制定投资的政策时要重视的问题。我们现在一方面是强调城市建设项目所需资金额太大，另一方面民营企业大量的资金又无法进来。这就要求我们政府部门在制定规则时，考虑民营企业的性质，增强民营企业信心和决心，从而实行城市投资主体的多元化。

通过经营城市，实施经营城市战略，才是加速城市园林绿化步伐的根本，才是解决创建园林城市资金短缺的方向。只有从宏观的方向上把城市的经济搞活了，城市建设才会有后劲。绿化建设只是城市基础建设的一部分，对创建园林城市中绿地建设可以采取以下几种具体方式：

1、捐款捐建：引导部分有经济实力的部门和企业，投资进行绿地的建设，并对绿地拥有命名权、广告使用权等。

2、无偿承建：可以动员社会单位把城市建设做为自己的职责，提倡“人民城市人民建”，特别是对市直各部门定任务，划区域、包绿化，统一规划、分区建设；建成后交给政府管理。

3、合作建设：由政府部门和企业、个人合作建设开发，互惠互利。

4、独资建设：由出资者按照规划进行建设和管理，并受益。

5、属地建设：主要指各区、县管理区的建设项目，由市里统一规划设计，各区、县按标准自己建设。

6、深入开展全民义务植树活动：不仅是市直单位和企业，全市人民都有责任，提倡个人拿钱、专业绿化公司施工的办法，保证工程的质量。

7、加强对各住宅开发公司的绿化意识教育，各项工程配套的绿化工程，必须按规划要求完成。

8、对单位和个人在建设中贡献大的，可以设立“功德碑”，建立奖励机制。

9、鼓励城市周边农业用地发展苗圃、花房等生产绿地，统一规划种植经济林，支持农民调整农业产业结构。加速大环境防护林带的形成。

10、制定相对灵活、配套的绿化投资办法，争取政策的倾斜、激活绿化市场。

篇8

    据李伟交代，进入银行不久，一朋友告诉他成都有一地下赌场在炒恒生指数，很赚钱。经不起诱惑的李伟开始将黑手伸向金库。由于掌管金库外门钥匙的同事经常忙其他事务，导致金库外门经常大开。李伟瞅准这一漏洞，开始隔三岔五地将公款揣在身上带出金库。最多的一次，是用一个空运钞箱提走了30万元巨款。地下赌场后来被警方打掉，李伟投入的70多万元公款因此血本无归。李伟迅即将发财的目光转向买彩票，幻想有一天突然买中几百万元的大奖。他买彩票从不计较投入，体彩、足彩每期必买，而且每期一买就是上万元。至案发时，李伟共买了约100万元的彩票。

    案发后，办案部门收回了李伟用公款买的两套住房及其它东西，但总额为272万元的公款只追回106万元，其余已被挥霍一空。据介绍，李伟监守自盗后，尽管银行账面上出现亏空，但由于该银行管理上存在较大漏洞，李伟每次通过玩“数字游戏”居然安然无恙。

篇9

Abstract: This paper describes the Shuimo River Basin water resources unified management, help to coordinate the management of the relationship between river basin management with administrative region management, integrated watershed interests demand downstream, comprehensive consideration of flood control and disaster mitigation, water and soil conservation, water distribution, water quality protection, river sand mining and other water problems, it should be land use right demarcation work of hydraulic engineering as soon as possible, river, canal, reservoir delineation of the scope of management and protection, the establishment of a unified water administrative law enforcement team, clear water resources management and administrative law enforcement by Quan Heshui, legal, administrative, economic, social and other means, comprehensive management, development, utilization and protection, make sustainable water resources to serve the people, to ensure the healthy development of economic society of river area, promote the harmonious coexistence of man and nature.

Keywords promoting reunification of river basin water resources management study

中图分类号：TV21文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2013）

水磨河流域位于新疆维吾尔自治区首府乌鲁木齐市东郊，上游是自治区重要的工业基地，下游是乌鲁木齐市“菜篮子”工程重要组成部分及以石油化工和重化工为主的工业园区。水磨河多年平均年径流量4372.2万立方米，流经乌鲁木齐市的天山区、水磨沟区、米东区等行政区，为该地区工业生产、农业灌溉、生活饮用及绿化提供水源，是支撑流域经济发展的大动脉。

水磨河为水磨河流域的干流，流至米东区境内称老龙河，多年平均年径流量4372.2万立方米，是溶岩裂隙溢出泉汇流形成的河流，全年径流量稳定，无明显的枯水期。

水磨河主要五条支流分别为：碱泉沟、硫磺沟、八道湾沟、碱沟和西山梁沟。碱泉沟原是一条泉水形成的沟河，目前泉水涌量极少，主要承接沟侧城市生活污水和工业污水，年径流量150万立方米，现河道已被全部封闭；硫磺沟由榆树沟和宋家沟两条沟系汇流而成，年径流量分别为132.l万立方米／年和126.l万立方米／年，全长10.6公里，在水磨沟七纺附近汇入水磨河；八道湾沟发源于葛家沟，由地表水及裂隙泉水汇流而成，其中游有九道湾水库，下游在米东区境内汇入水磨河，年径流量为350万立方米／年，全长34.2公里；碱沟发源于碱沟煤矿一带，为泉水汇流形成的小河，年径流量为627.6万立方米／年，河长约12.5公里，在米东区境内汇入水磨河；西山梁沟发源于六道湾地区的红光山，河长5.4公里，原由裂隙泉水汇流而成，现泉眼干涸，主要承接一号立井和造纸厂的污水，径流量为157.7万立方米／年，在下游七道湾王家磨闸汇入水磨河。

近年来，由于经济社会的不断发展，流域内工农业生产、绿化和生活用水量大幅增加；全球气候变暖，极端气候的发生，造成地区严重的干旱灾害，水磨河泉水来水量急剧减少；地下水过量开采，造成地下水采补失调，形成大范围的地下水位下降；地下水、地表水水质污染日益加剧等人为因素，使流域原本就非常脆弱的供用水平衡，已无法维系。如何按照科学发展观的要求, 解决流域水利事业发展过程中各种矛盾问题，形成一个系统、有效的流域管理体系，保障流域经济的可持续发展，是我们目前正在认真思考和努力解决的重要问题。为此，我们专门成立了调研组，从水磨河的源头沿水磨河及下游老龙河河道，直至古尔班通古特沙漠边缘，取得了第一手的调研资料，对水磨河流域的各个支流及干流的分布进行了深入细致的调研和分析工作。并结合流域近期及将来发展情况，对水磨河水资源管理进行了科学细致的分析，进而提出关于努力推进水磨河流域水资源统一管理的几点探讨意见。

水磨河流域水资源管理现状及存在问题的调查情况

根据自治区水利厅新水政字[1998]35号《关于对“新疆水磨河流域范围报告”的批复》，水磨河流域范围包括干流水磨河和支流硫磺沟、八道湾沟、碱沟等河流及其地表分水岭所包含的区域，流域面积281.4平方公里，河道全长89.9公里。

1、水磨河污染情况的调查分析

水磨河污染问题可谓历史久远，多年来，各级人民政府及水磨河流域管理处针对污染防治做了大量工作，如水源区保护、河道整治、清污分流、荒山绿化等等，取得了一定的成效。但近几年，随着流域内工农业的发展、城市化进程的加快、人口的激增，排入水磨河的工业、生活污水量随之加大，导致水磨河河道水质恶化情况加剧，已严重制约了流域经济的可持续发展。

水磨河饮用水水源保护区为水磨河水系的源头，以泉水汇流成河，据检测其水质达到《地表水环境质量标准》(GB3838—2002)II类标准；从水磨河饮用水水源保护区流至七道湾古牧地分水闸处联丰桥断面段，全长8.3公里，为水磨沟区工业企业聚集区，有纺织、电力、煤炭开采、造纸、建材等各类企业，每年产生的工业污水有近45万立方米直接排入水磨河中，沿河6900户居民每年排放生活污水近47.8万立方米，同时，沿河岸有许多生活垃圾倒入河道，加剧了水磨河水质的污染。经检测其水质部分指标达到《地表水环境质量标准》(GB3838—2002)V类标准，水体呈半透明状，尚能满足下游农业灌溉用水要求及一般景观要求；联丰桥至水磨河卡子湾断面全长约3公里，其间有七道湾工业园、六道湾煤矿所排混合污水和七道湾污水厂所排处理污水汇入其中。据了解，七道湾工业园、六道湾煤矿所排混合污水已经纳入污水管网，进入七道湾污水厂处理，但由于各种原因，七道湾污水厂拒纳该污水，在管网入口处关闭闸门将其由泄洪渠排入水磨河，这股污水年排放量达到460万立方米，根据监测结果得知，其对水磨河下游水质主要污染物超过40％，污水中污染指标浓度远超过《地表水环境质量标准》V类标准。七道湾污水厂目前日处理污水3万立方米，年排放污水约1080万立方米，虽达到国家《污水综合排放标准》二级标准，但几项主要指标CODcr、BOD5、氨氮等均高于《地表水环境质量标准》V类水标准限值；从卡子湾断面到塔桥湾水库的进水控制闸西工闸断面，长约8公里，本地居民称古牧地河，河道穿越米东城区，污染来源是河东污水厂所排处理污水，该污水厂目前日处理污水20万立方米，达到国家《污水综合排放标准》一级B排放标准，处理后和部分未处理的超标水混合排入水磨河。经调查监测，此段河道一直到下游老龙河，河水中CODcr、BOD5、氨氮、总磷、石油类等污染指标浓度远超过《地表水环境质量标准》V类标准，为劣V类水质。

从源头的II类标准水质到尾闾的劣V类水质，水磨河泉水加上沿途排入的污废水，乌鲁木齐市大部分的工业废水、生活污水都进入了水磨河，每年约1.4亿立方米污废水流经米东区。原本清澈洁净的水磨河泉水进入米东区境内后，已变成浑浊的漂浮着垃圾杂物酱油色的污水，水体已完全失去了使用功能，不要说养殖，就连农业灌溉、林业绿化都无法使用。经调查，目前，下游塔桥湾、青格达湖、卧龙岗水库、八一水库均未蓄存水磨河（老龙河）河水，塔桥湾水库已成了空库。

水质污染造成下游地表水和地下水严重污染，说明现阶段水磨河的污染状况是不容乐观的，而水磨河水资源管理现状是上下游管理脱节、供排水管理分家，管供水的不管排水，管排水的不管水体水质，最后的结果是无人对水负责，用水的只能是被动地接受，没有形成一个有效的管理体系进行供、排、用统一协调管理，这是水磨河污染问题长期得不到解决的根本原因。

流域涉水工程运行管理现状

流域干支流河道全长89.9公里，其中有堤防的河道不足30公里，其余均为无堤防的原始河道。水磨河主河道上游11.7公里，由水磨河流域管理处管理，下游16.5公里，由现米东区水务局管理，其它支流河道无明确的水行政主管单位；流域内现有水库3座，分别为塔桥湾水库、九道湾水库和卧龙岗水库，总库容1500万立方米。

塔桥湾水库为中型水库，位于城北7.5km的长山子乡境内，系平原灌注式中型水库，水源主要靠截汇水磨河（又称古牧地河、老龙河）的河水，设计库容1200万立方米，最大水深为6m，为水磨河的尾闾库。水库于2002年-2003年进行了除险加固，目前运行正常。其主管单位为米东区水务局所属的塔桥湾水库管理站，为自收自支事业单位。2005年以前，水库蓄水除了用以灌溉，还可以进行水产养殖。受益者为羊毛工和长山子两乡，灌溉面积1.3万亩，水产养殖面积900亩，年捕捞量100吨左右。2005年以后，水污染加剧，水质严重恶化，不但养殖的鱼类死亡殆尽，就连种植农作物，都无法保证存活，原先靠水库水灌溉的羊毛工、长山子两灌区只得打井抽取地下水进行灌溉，造成该地区地下水位连年下降，水质不断恶化的严重后果。同时，水库的功能也就演变成为防洪抗旱，蓄水调水，水库管理站也没有了水费和养殖收入，现米东区政府只得每年补助30万维修经费和20万的人员经费；九道湾水库是水磨河支流八道湾沟的拦河水库，库容230万立方米，除蓄存少量八道湾沟地表径流外，还可通过渠道引蓄水磨河河水。水库主管单位为米东区古牧地镇水管所，因淤积严重等目前正在进行除险加固。

3、水资源匮乏造成流域供用水管理矛盾日益突出

水磨河是由泉水汇流而成径流稳定的非季节性河流，全年径流量稳定，无明显的枯水期。其源头水质除溶解性总固体、硫酸盐等指标略超标外，其它指标均符合生活饮用水标准要求，同时也是优质的工业用水水源。

根据水磨河流域管理处2007年统计情况，2007年水磨河流域办理取水许可证单位与个人共62家，年径流量为3247.94万立方米，总供水量为1671.46万立方米（其中工业供水占总供水量的13.18%，农业供水占38.14%，生活供水占36.55%，绿化供水占4.52%，建材供水占0.47%）。

数据表明，在水磨河流域上游，由于没有调蓄工程，一方面，未利用的泉水量超过48.5%达1576.48万立方米；另一方面，占总供水量50%的农业、绿化、建材供水（生活供水中也包括一部分绿化用水）全部集中在5、6、7、8、9这几个月，从而造成了灌溉期的几个月用水需求量大于泉水来水量，供不应求，而非灌溉期的几个月来水量远大于用水需求量，水资源白白浪费的尴尬局面。与此同时，流域上游水磨沟区经济发展方向已明确定位，绿化面积逐年扩大，住宅小区大规模发展，绿化用水和生活用水量急剧增大，预计到2010年以后将达到高峰，而且用水同样集中灌溉期的几个月。流域下游，虽已建九道湾水库、塔桥湾水库等调蓄工程，但由于水质严重恶化，无法用以灌溉；与此同时，乌昌一体化实施后，米东区正以超常规的速度发展，城市人口激增、重化工工业园落成投产，用水量也随之逐年增加。如何保质保量地为城镇生活绿化、农业灌溉、渔业养殖以及工业园区企业生产提供合格充沛的水资源，已成为我水务部门必须设法解决的首要问题。

4、城市防洪工程设施薄弱，防洪能力差

水磨河流域的洪水主要由夏季区域暴雨形成，有些年份冬季积雪较厚，春季气温回升快，也会发生春季融雪洪水。水磨河主河道长27.2公里，是水磨河流域的主动脉，肩负着向下游灌区输送农业灌溉用水和行洪的重任。1999年灌区改造工程实施前河道基本上无堤防，只能通过20m3/s以下的洪水，河道水有效利用系数仅为0.3左右，输水渗漏损失严重。2001年，从水磨河源头到七道湾的上游8.3公里的河道经过水磨河节水改造工程的整治，河堤以浆砌片石砌筑，使河道的防洪能力提高到50年一遇。水磨河支流碱泉沟、硫磺沟、八道湾沟、碱沟、西山梁沟及芦草沟，除穿越城区的部分地段，均为无堤防的原始河道，防洪能力5到20年一遇。按照乌鲁木齐市防洪规划，乌市城区应按100年一遇的防洪标准设防，水磨河流域的防洪工程建设还有很大的差距。近几年，由于全球气候转暖，超过20年一遇的暴雨洪水发生频繁，洪水漫堤造成人员伤亡财产损失的事件几乎每年都会发生。

防洪问题解决不了的原因，我们认为是现行的多龙治水管理模式造成的，同一条河流上下游段名称不同、水行政及排污监督管理单位不同、防洪设防标准不同，不能进行全流域系统的防洪规划，更不用说按照规划申请资金逐步完善防洪体系，统一标准，统一实施了。

目前水磨河流域存在问题的分析

水磨河流域位于首府的城乡结合部，进行流域治理，解决流域中存在的问题，为流域内各用水单位提供洁净充沛的水源，确保供水安全，事关灌区经济的可持续发展和人民群众的身体健康和生命安全，关系到维护改革、发展、稳定的大局，也是落实科学发展观具体措施的体现。

米东区成立前，水磨河上下游分属不同的行政区，从未实现全流域管理，同一条河流连名称都未统一，水磨河流域管理处的管辖范围，实际上仅仅只有水磨河主河道在水磨沟区境内的已确权划界勘定管理保护范围的11.7公里河道，其它河道、水库等水利工程设施，要么由工程所在行政区域管理，要么没有明确的管理单位。各个部门基本上按行政级别和区域划分管理层次和范围，形成了水资源管理部门、地区分割的局面.在这样的体制环境下，水资源流域间、区域间缺乏科学合理的调配机制，水资源的配置、利用效率低，又难以有效缓解缺水地区突出的水供求矛盾，使水资源紧缺与浪费并存。水磨河流域的水资源管理、污染防治、防洪抗旱等工作的执行，一直是“多龙治水”的模式，管理主体的过多分散，造成管理责任的松弛，特别是公益性水利事业缺乏管理，资源保护的无力，水土流失、水量分配失调，防灾能力下降等一系列问题，跨部门、跨区域之间的管理权限不明、利益和资源之争的矛盾日益尖锐，由于没有行之有效的流域管理体制和协调机制，难以有效协调监管流域水资源环境管理与治理工作，这已经成为本流域水资源环境管理面临的主要问题。

解决问题的思路

流域应该是一个完整的自然系统，水的流动性和循环性决定了水资源具有流域的特性，流域的上中下游、左右岸、支流和干流、河水和河道、水质和水量、地表水和地下水等等，都是流域不可分割的组成部分，构成了一个自然条件下的天然系统。水的流动特性、循环特性、多功能性和流域的属性，决定着我们在开发、利用、保护河流水资源时，必须以流域为完整系统来进行综合考虑，统一安排。水磨河流域的这种以行政区域为主相对分散的管理体制，管理工作缺乏足够的全面、协调和系统，与流域水资源的自然规律和特性相违背，必然会出现不统一、不协调、不可持续等一系列水问题，必然影响到流域地区社会经济的健康发展。

因此，解决水磨河流域存在的种种问题的根本办法，唯一的办法就是实现全流域水资源统一管理。

建议：1、加强水资源的统一管理，理顺管理机构和体制，明确水磨河流域管理处流域水行政管理的主导地位。水磨河流域的管理范围，建议参照自治区水利厅新水政字[1998]35号《关于对“新疆水磨河流域范围报告”的批复》划定的范围，包括干流水磨河和支流硫磺沟、八道湾沟、碱沟等河流及其地表分水岭所包含的区域，同时也包括流域内塔桥湾水库和九道湾水库。

2、协调好流域管理与行政区域管理之间的管理关系，统筹流域上下游的利益需求，全面考虑流域防洪减灾、水土保持、水量调配、水质保护、河道采砂等涉水问题，尽快进行水利工程用地的确权划界工作，划定河道、渠首、水库的管理范围和保护范围，建立统一的水行政执法队伍，明确水资源统一调度管理权和水行政执法权，采用法律、行政、经济、社会等手段，综合治理、开发、利用和保护，使流域水资源可持续地为人民服务，保证流域地区经济社会健康发展，促进人和自然和谐共处。

3、进一步提高流域综合管理能力。一是要完善规划体系，作为流域管理的一个基本的依据，认真抓好涉及全流域性的各项规划，包括各项综合规划、专业规划和专项规划。解决流域水资源开发利用模式和流域水资源配置问题，以及流域水污染防治问题。多方筹措资金从可持续发展的角度，逐步解决流域中存在的各种问题。二要建立健全体制机制，包括防汛抗旱指挥系统建设、水量分配机制建设和排污权统一管理机制建设。三要加强基础设施建设，进一步提高防汛抗旱的能力，做好防汛调度预案，推进重大工程的建设。四要提高执法能力，依法行政，加大执法力度。

4、进一步加大水磨河污染治理的力度。根据水磨河污染情况的调查分析，要彻底解决水磨河污染问题，还水磨河以“清白”，应从两方面做工作：一方面加大污水排放监管力度，将沿河排放污水纳入市政排污管道；另一方面，进行水体功能划分，提高污水处理厂排放标准。

近几年，政府加大了市政工程建设投资力度，沿主干道通往污水处理厂的市政排水干管都已建成并投入运行，但由于从沿河居民、大中型企业、塑料回收加工厂及养殖场到市政排污干管的排污支管线还未完成，致使排放的污水没有出路，最终流入水磨河，造成污染。建议政府出面协调，加快修建排污支管和干管连通的进度，以截断污染通道。

由于历史原因，水磨河从未进行过水体功能划分，若以灌溉标准要求，处理后的污水排入水磨河，下游农灌区还可以勉强接受，但考虑水磨河下游的塔桥湾水库、青格达湖、八一水库和卧龙岗水库的渔业养殖功能，七道湾污水处理厂和河东污水处理厂排放的达到排放标准的中水，污染物指标中多项超过《地表水环境质量标准》V类水标准，无法满足下游养殖对水质的要求，可以说是不达标的。因此，建议政府对水磨河进行水体功能划分，确定水磨河各区段的水体功能，同时要求向水磨河排污的企业，根据所在区段的水体功能，确定其排放标准，不达标，坚决不允许排放。

篇10

一、引言

影子银行是指游离于监管体系之外的，与正统接受中央银行监管的商业银行相对应的金融机构，如投资银行、对冲基金、私募股权基金、债券保险公司等。它是美国次贷危机爆发之后所出现的一个重要金融学概念，通过银行贷款证券化进行信用无限扩张的一种方式，其核心是把传统的银行信贷关系演变为隐藏在证券化中的信贷关系。在后金融危机时代，作为全球第二大经济体的中国采取稳健的货币政策收紧流动性，企业银行及个人把信贷无限扩张的冲击移到了银行表外，生发了变异的影子银行体系，以此来规避银监部门的监管。由于中国的金融体系完全是由国家信用做担保，因此各类当事人都有过度使用现有金融体系的冲动。如果监管部门不防微杜渐设定严密法律制度监管之，一旦影子银行泛滥，其风险累积的速度和程度将不容小视。

二、文献综述

基金管理公司RCM Asia Pacific驻香港的钟秀霞（Christina Chung）表示：“如果不放开利率，就会推动更多资金转入地下。除非进行金融改革，让银行有动机贷款给中小企业并实现贷款的多样化，否则就很难降低黑市的重要性。”里昂证券（CLSA）驻香港的郑明凯（Francis Cheng）表示：“中国人民银行很难控制流动性，让银行按额度放款。”他估计，银行仅占中国融资总额的一半。其余部分来自各种信托公司、金融公司、租赁公司和地下银行。他们要么受到的监管不如银行那么严格，要么受到互相冲突的监管机构的监管，要么根本不受监管。这就是中国信贷增速总是超出官方指标的一个原因，引发了令中国政府担忧的通胀。

三、影子银行中国化的原因

21世纪初期，金融体系的高度繁荣是与金融市场杠杆倍率大幅提高、交易规模天量增长和金融当局的“恶意忽视” 等息息相关。特别是在中国，在保持GDP快速增长的同时，需要资本市场提供大量的资金，通胀压力的大背景更加为影子银行的滋长助势。澳新银行大中华区首席经济师刘利刚在研究报告中预计，中国的“影子银行”规模大约为15万亿-17万亿元，这个规模大约是正规银行体系的12%-13%，是GDP规模的1/3。影子银行体系在中国能够如此迅速发展与中国原本的金融市场体系的特点与国内国际经济局势有很大的关系。

（一）较高的利润――信息的透明度与高杠杆率

影子银行体系是一个复杂的系统，覆盖了金融领域的很多方面，这也就直接导致了信息的不完全与传递信息的扭曲，同时也造成对此部类资本统计的难度，因此很难把握市场真正的运行情况和信息传递，在干扰市场的同时也给决策造成困难。公众和盲目投资者根据模糊的信息为了角逐利益，大举进入影子银行体系更是进一步危害金融体系的稳定。高杠杆率的利润吸引更是成为影子银行体系吸收资金的首要原因，日益浮躁的社会发展风气与对金钱的追逐，使得越来越多的公司企业甚至个人开始涉足这一领域并企图获得暴富。

（二）业务模式

影子银行体系能够在中国迅速发展和它的业务模式有很大关系。不同于传统商业银行严格的业务界限，它摒弃零售式的经营方式转向批发式的业务模式。中国膨胀式的经济发展在资金短缺的情况恰恰与影子银行提供的商业业务相吻合，没有严格的个体风险鉴别，任何个人或公司可以在较为宽松的条件在较短的时间内获得资金，尽管随之而来的是金融风险的集聚。

（三）国内经济通胀现状加剧恶化

由于国际大宗商品价格持续攀升，国内成本推动力和CPI连续增长，中央人民银行连续七次提高准备金率，同时限制银行房贷。但是，大量资金被转移到信托公司管理的金融产品中，并在高利率回报的吸引下进入房地产与基础设施建设等投资领域。国有企业凭借其资产与政策优势可以获得贷款而小型实体企业却陷入资金短缺的境地，唯有像民间的金融机构求助，此时影子银行体系适时出现并迅速发展。

四、监管建议

尽管国际金融危机的爆发使此前一直游离于市场和政府监管之外的“影子银行”成为全球金融监管的关注重点，但迄今为止，“影子银行”体系仍只受到轻度监管，监管手段明显缺乏有效性。中国政府金融监管和金融立法方面应积极应对影子银行的挑战。

（一）对证券经纪和交易商制定一致连贯的信托责任标准，并使金融市场的参与者共享其持有仓位的保密信息，定期按照要求制定报告，设计出相应的信息披露机制，使得对所有场外衍生品进行审计时可以有迹可循。

（二）从严防范影子银行和民间融资相关风险。近两年，在我国社会资金流动性整体偏紧的情况下，资金供给矛盾催生了各类借道理财和所谓“创新”的影子银行活动，同时民间借贷市场也日趋活跃。我国要坚持直接监管为主、间接监管为辅，从机制和源头上打消影子银行业务监管套利动机，防范风险传递。督促银行业金融机构在业务创新过程中，认真贯彻“成本可算、风险可控、信息充分披露”原则。加强“三个办法、一个指引”的执行力度，杜绝信贷资金流入民间借贷市场。坚决打击高利贷、非法集资、金融诈骗等行为，严防民间融资成为诈骗、洗钱、炒卖外汇等非法活动的“温床”。

（三）按照“十二五”规划纲要的要求，采用差别化的措施对影子银行和业务进行监管。促进创业投资和股权投资健康发展，规范发展私募基金市场。对于典当行、担保公司、小额贷款公司等机构需要主管部门和工商管理部门加强合法、合规性的日常监管，坚决杜绝和打击其违法违规行为，使其回归正常合法的经营范围和经济功能。

参考文献

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doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 01. 111

[中图分类号] G251；G258.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）01- 0192- 01

随着信息技术的不断发展，电子产品的日益普及，以及随处不在的互联网络，使得学生可以随时随地的获取信息。这种快捷方便的获取信息渠道使原有传统的获取信息最重要的场所――电子阅览室面临着前所未有的冲击。面对高职院校图书馆电子阅览室的尴尬境遇，如何改变现有的状态，为其谋长远发展，这是我们当下该思考的问题之一。

1 高职院校图书馆电子阅览室现状

（1）上座率逐年下降。21世纪初期，作为一种新兴事物，电子阅览室吸引了众多大学生。当时有限的计算机数量不足以满足前来上网的学生需求，因此经常会出现人满为患的热闹场景。但是随着近几年网络信息技术的快速发展，无线网络和WIFI覆盖了整个高校校园，学生们用笔记本电脑、手机、IPAD可以随时随地的上网浏览查找资源信息，而电子阅览室也日渐被学生们所忽略。除了每天下课有些许学生来上网娱乐之外，平时上机的学生寥寥无几。偌大的电子阅览室整日空闲，也极大了浪费了这么好的信息资源。

（2）学生信息素养低。高职院校学生和一般高校学生相比，学习意识不强，文化课基础薄弱，自主学习意识欠缺。平时开设的文献信息检索课程学习也不认真，导致很多学生没有信息检索意识，更不会使用检索工具，因而面对资源库的庞大信息不知如何下手。很多学生都是没有目的的胡乱检索一通，也未必能够找到自己适用的信息资源。学生觉得没意思无聊了就开始玩游戏，看电影，听歌，聊天等等，把电子阅览室就当成了平时上网的网吧。这样也偏离了电子阅览室的主要的主导功能。

（3）管理服务不到位。一方面作为电子阅览室的管理人员，应该具备专业知识的储备和网络信息服务的技能。但是，大多数高职院校图书馆的管理人员学历教低，年龄也偏大，而且基本都不是图书馆专业毕业，因此对文献信息检索能力有限，对计算机和英文水平掌握也是少之又少，无法对学生起到帮助和指导解决问题的作用。另一方面，图书馆管理人员认为，只要学生基本的遵守电子阅览室的要求，不大声喧哗，不吃东西，不和同伴亲昵打闹就可以了。至于上网是否是来检索电子信息资源，和是否是在进行看电影或听歌这种娱乐行为是没有必要过分关注的。管理上的这种欠缺也放任了学生这种把电子阅览室当成网吧的行为。

2 高职院校图书馆电子阅览室改进建议

（1）加强学生正确上网观的引导和教育。图书馆担负着培养学生信息素养和信息素质的重要职责。对于新入学的学生，我们首先要做好新生入馆教育，和学生讲清楚进入图书馆电子阅览室所要遵守的规章制度。对于第一次到电子阅览室上网的学生，我们要给予适当的计算机网络基本知识的指导，让学生可以再网上找到自己需要的网络信息资源。对于上网聊天和玩游戏等进行娱乐活动的学生要给予及时的提醒，让他们了解电子阅览室开设的真正的服务宗旨。使电子阅览室能真正发挥其职能。

（2）建立高素质的电子阅览室管理人员队伍。为了提高图书馆电子阅览室管理人员的职业素质，可以加强对管理人员的继续教育力度，提高他们图书馆相关的专业知识，同时更要注重他们信息素质的培养，使他们具备一定的计算机技术和网络技术知识，能够对计算机软硬件维修及管理有一定的能力，能够对到电子阅览室上网的学生进行一般的技术指导。

（3）提供多元化信息资源服务。随着社会的不断进步，原有的电子阅览室信息服务已经不能满足学生读者的需求了。为了能给好的服务于学生就应该提供更多元化的资源服务。比如为了满足学生的考试需求，可以建立和学生考试相关的语等级考试、计算机等级考试、行业准人资格考试、公务员考试等考试题库和相关习题解析资料库。这样可以使学生在电子阅览室找到自己最需要的考试资源。另外，可以提供一些比较人性化的服务。比如可以提供远程数据拷贝、文档存储、光盘刻录等服务项目，这样可以把电子阅览室利用最大化。

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为做好汶川地震抗震救灾和灾后恢复重建工作，引导各类捐赠资金的合理配置、规范使用，充分体现捐赠人意愿，提高捐赠资金的使用效益，避免交叉重复和损失浪费，经国务院同意，现就汶川地震抗震救灾捐赠资金使用提出以下指导意见：

一、本意见所指的捐赠资金包括：各类机关、事业单位、人民团体和社会组织接收的向汶川地震灾区捐赠的各类资金和中央组织部接收的特殊党费。

二、捐赠资金使用要依照有关法律、法规和章程的规定，坚持尊重捐赠者意愿和政府引导相结合的原则，符合国家灾后恢复重建规划的要求。在统筹安排各类捐赠资金时，对有明确捐赠意向的，要按捐赠人意向安排使用；对重复集中于同一地区或同一项目的定向捐赠资金，要按照规划要求，在与捐赠人协商后调整使用。

捐赠资金全部用于汶川地震受灾省份，优先用于民生项目，同时兼顾地区之间、项目之间投资规模和建设标准的基本均衡。安排捐赠资金遵循以下顺序：一是房屋倒损农户住房重建；二是学校、医院、社会福利等公共服务设施及配套设备；三是对特困群众、“两孤一残”人员等特殊群体的生活补助；四是农村道路、桥梁等基础设施建设。

三、各类捐赠资金按以下要求安排：中央和国家机关及事业单位、人民团体接收的各类捐赠资金，中央组织部接收的特殊党费，集中到在民政部开设的汶川地震抗震救灾捐赠专户，按照规划安排使用。

中国红十字会总会、中华慈善总会和经民政部批准的可接收捐赠的其他公募基金会，可根据国家公布的灾后恢复重建规划，与受灾省份人民政府协商，认建或认领项目。

承担对口支援任务的省份接收的捐赠资金，由该省级人民政府按照国家灾后恢复重建规划与受援省级人民政府协商安排使用。

未安排对口支援任务的省份接收的捐赠资金，可按照国家灾后恢复重建规划，直接用于与受灾省份人民政府协商确定的项目，也可以集中到在民政部开设的汶川地震抗震救灾捐赠专户，统一安排使用。

四川、甘肃、陕西、重庆、云南等五省市接收的捐赠资金，在符合捐赠者意愿的前提下，原则上留归本省市用于抗震救灾和恢复重建。

其他机构和社会组织接收的捐赠资金或缴入民政部开设的汶川地震抗震救灾捐赠专户，或缴入中国红十字会总会、中华慈善总会，按规定安排到受灾省份使用。

四、为保障捐赠资金规范管理和有效使用，在国务院抗震救灾总指挥部领导下，建立由民政部、财政部和发展改革委组成的指导协调机制，沟通相关工作信息，提出捐赠资金总体安排意见，加强对地方政府的指导和协调。受灾省份也要建立相应的指导协调机制，及时研究解决捐赠资金安排使用中的问题。

五、捐赠资金的管理使用要规范、高效、公开、透明，确保资金使用的安全、有效。民政部门要建立捐赠信息统计制度，定期统计和报告捐赠资金来源、规模、捐赠者意愿等情况，及时公开。各有关部门和接收捐赠的机构要按照《国务院办公厅关于加强汶川地震抗震救灾捐赠款物管理使用的通知》（〔2008〕39号）要求，强化监督管理，提高资金使用效益，切实保护捐赠者的合法权益。