护理情景教学范文

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2、创设问题情境　教学中创设问题情景是为了解决传统教学中师生沟通方式单调，课堂气氛沉闷。问题情景教学法注重学生的参与，变被动学习为主动学习。教师由主导者变成引导者，引导的方法决定了课堂质量的高低。问题设计的好坏直接影响了教学目标能否顺利完成。好的问题能引人深思，又激发了学生思考的目的。问题设计得如何，直接决定了学生自主思考，决定了探究学习和合作学习的效果。如讲小儿生长发育章节，按传统教学，讲生长发育的定义、生长发育的评价指标（其中包括各种计算公式）等。如果按照书上内容照本宣科讲解，学生听起来索然无味。为了吸引学生的注意力，启发学生思考，紧跟教师授课的临床思维，采取创设问题情景，指出现在有2个5个月的婴儿，其中1个婴儿5．8kg，身高55cm，另一个瘦点，体重5．2kg，身高65cm。问这2个婴儿是胖的营养发育好呢还是瘦的营养发育好？学生的回答各说不一。学生都知道5个月婴儿的标准体重是6．5kg，但2个婴儿的体重都没有达到标准体重，虽然学生也清楚体重的计算公式，但如何运用在具体婴儿身上，并进行评价，学生并不清楚。为此，学生展开思考，评价小儿生长发育的指标有体重、身长、头围、牙齿、胸围等，但如何将这些指标综合加以利用？在已经知道相应指标情况下，如何正确评价？学生带着问题来听课目的性强，教师在讲解时根据同学想要掌握的知识点进行讲解针对性强，效果好。问题情景教学的过程是让学生自己思考，让学生参与知识的获得过程，学生有了问题，才会有思考，才会有领悟，才会有运用。根据认知理论，教学过程应该是以不断提出问题和解决问题方式来获取新知识的问题性思维过程。

3、利用充分联想来创设情景　充分联想教学法是让学生在临床课的学习中，就临床的某一知识或表现引导学生展开联想，达到激发学生思维，提高课堂听课效果。在讲解新生儿溶血症患儿的护理这节中，学生清楚发生溶血的常见血型是母亲是O型血，患儿是A或B型血。讲解到此时，抛出联想。①班上的女学生如果是O型血，以后成家立业，自己所生小孩是A或B型血，是否会发生ABO溶血呢？②自己是A型或B型血的同学，知道母亲是O型血的，是否在自己刚出生后不久，发生过ABO溶血呢？带着这些联想，和学生一起分析，逐一解答学生的疑问。在联想教学法的过程中，培养了学生思考问题的习惯，提高了学生思维的严密性、深刻性。这种互动探究式的教学方法，改变了过去教师讲、学生听的教学模式，充分发挥了学生的主体作用和教学的主导作用。

4、利用多媒体中患儿的临床表现来创设情景　为了让学生有身临其境的感受，采用事先编辑好的多媒体片段展示给学生，以直观、形象、生动的方式加深学生对临床知识的理解和分析。如讲解小儿惊厥一节中，惊厥的病因分析对学生来讲是个难点。如何抓住同学的注意力？在课堂讲解时将编辑好的多媒体片段中父母亲带着一个5岁的小孩出现全身抽搐，展现在学生面前。教师提出问题：如果病人在你面前，进一步该询问家长哪些病史？做哪些检查？可能的病因是什么？考虑哪些护理诊断？护理措施应该提供什么？教师先听学生是怎样回答的，然后将学生的回答与实际情况进行比较，使临床理论知识与临床实践情况紧密结合，让学生从多种感官器官接受知识，使课堂教学更加丰富多彩，提高了学生学习的兴趣。

二、实施效果

应用情景教学法在专科班的儿科护理教学中得到了满意效果，学生由被动学习变为主动学习、临床分析问题和解决问题的能力得到锻炼，课堂互动效果满意，讲课形式多样化，改变了单调的教学模式，活跃了课堂气氛。

三、讨论

情景教学法在儿科护理临床教学中报道得不多，但它是以现代心理学所揭示的人的心理活动规律为基础，从而引导他们从整体上进行理解。这种有效的教学方法有自身特定的范围和功能，因而也具有局限性。因此，在教学中利用情景教学法应注意以下几点：

①情景教学法在设计中应以完成教学目标作为出发点。不能只顾情景设计，忽略了学生应该学到的临床知识。

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随着社会的不断进步和现代医学的飞速发展，医护人员的素质也在逐渐提高。护理人员作为临床一线工作人员，其自身素质和能力不仅影响着护理工作质量，同时也影响着临床整体的医疗卫生服务质量[1-2]。护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础、精湛的护理操作技能，同时也需要将理论知识和临床实践有机地结合在一起，更好地为患者提供护理服务。这些很大程度上取决于早期临床教学的质量，只有较高的临床教学质量才能培养出更多的、更好的护理人员，从而更好地服务于临床[3-4]。本研究通过对临床护理教学工作资料进行汇总分析，拟探讨情景教学法在临床护理教学中的应用效果，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取宝鸡职业技术学院医学分院2013年1月～2015年2月护理专业学生80名的资料进行分析，其中2013级护理专业学生40名，2014级护理专业学生40名，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，女34名，男6名，年龄17～20岁，平均（18.4±1.0）岁；情景教学组40名，女35名，男5名，年龄18～21岁，平均（18.6±0.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组护理专业学生均在知情同意的情况下参与本项调查，观察时间均为3个月。

1.2方法

1.2.1常规教学组

主要是针对护理专业学生课程安排，进行常规的临床护理教学，包括理论知识的传授和临床实践技能的练习。

1.2.2情景教学组

采取情景教学法进行护理教学。情景教学组织实施步骤：①准备阶段：根据情景教学目标和护理实践技能，制订情景教学相关案例，创建相关的情景环境，教师需要制订详细的教学活动计划，具体的案例主要包括气管插管患者吸痰时的护理问题、护患、患患之间的矛盾问题、骨折术后拔除尿管问题、急性化脓性阑尾炎术后6h护理问题。②情景教学实施阶段：利用情景模拟系统，如多媒体辅助模拟人、HPS、Simman3G综合模拟人、Microsim模拟系统，和学生进行角色扮演，从而完成情景再现。如气管切开患者突然出现痰液堵塞呼吸道的情况，吸痰时，家属首先需要对护理人员质疑，此时护理人员耐心地和患者家属沟通，正确地向患者解释痰液堵塞气管的原因，征得患者家属的理解。护患矛盾、患患之间的矛盾是临床常见的矛盾，护理人员要加强和患者及家属的沟通，为患者创造和谐的护患、患患环境。骨折患者术后24h要遵照医嘱将尿管拔除，如果遭到患者及家属拒绝，护理人员要利用所学习的理论知识，劝导患者了解尿管放置的利弊，遵照医嘱拔除尿管对于患者的意义。急性化脓性阑尾炎术后6h，患者要保持平卧位，护理人员需要加强患者术后巡视，避免风险事件的发生。③对情景教学的评价反馈阶段：通过情景教学的实施、讨论、总结和汇总，对于是否可以达到教学目标进行评价和反馈，提出进一步修改方案，循序渐进地提高护理教学质量。

1.3观察指标

1.3.1学生笔试成绩

主要对教学理论知识进行笔试，考察护理专业学生出科成绩和实习结束成绩，对理论知识水平掌握情况进行评价，总分100分[5-6]。

1.3.2学生对教师教学质量评分

通过问卷调查的形式观察护理专业学生对教师教学质量的评分情况，评价内容包括：①教学目标明确，符合教学要求，态度严谨认真；②讲解护理学概念清楚，护理学内容熟悉，重点突出，难点讲透彻；③愿意通过这种模式进行护理课程的学习；④教学语言生动简练，条理分明清晰，语音量适中；⑤体现临床护理学新进展，将理论和实践联系；⑥结合各项临床问题，尤其是对于重点讲解疑难病例；⑦教学方式生动形象，积极调动护理专业学生学习积极性；⑧板书工整，教具和电气化器材合理应用；⑨把握好教学进度，对各项内容时间分配合理；⑩教学模式中教师起到指导、促进作用，不是灌输形式。每一项评分范围是0～10分，分数越高，教学质量评分越好，总分为100分[7-8]。

1.3.3教师对学生实习行为评价

观察两组教师对于护理专业学生职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急能力、动手能力、同学之间合作关系的评价情况，每一项评分范围是0～10分，分数越高，对于护理专业学生实习行为的评价越高，总分100分[9-10]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0建立数据库，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理专业学生笔试成绩比较

情景教学组学生出科成绩、实习结束成绩均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组护理专业学生对教师教学质量的评分比较

情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度以及教师指导、促进评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组教师对护理专业学生实习行为的评价比较

情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急动手能力、合作关系评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

五年制护理本科和硕士研究生教学不同，它着眼于普通水平的护理专业学生向临床护士过渡，更注重护士基本素质的培养。护理专业学生中除了少数考研外，绝大部分是一、二、三级医院未来临床护理工作的主力，他们面临的主要是来自就业及选择专业的压力，而非攻读研究生学位或者护理学研究，故教学一要紧扣教材，使之能够顺利毕业，二要贴近临床护理实践，让他们对临床护理工作有尽可能多的直观了解；也就是教学时必须注意教学的实用性[11-12]。当前的学习条件非常优越，信息社会化和电脑的普及使得护理专业学生们获取信息、资料的途经既多样化又非常便捷。很多专业知识，尤其是新的信息及动态，在互联网上就能够轻松地查到，故护理专业学生们不喜欢老套的照本宣科的课堂教学模式，所以，护理教学一定要注意施教的方法[13-14]。情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段，为学生创造接近真实的教学情境，提高学生的认知水平，将形象思维和抽象思维有机地结合在一起，从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性[15-16]。护理专业是临床重要的一线专业，护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力，属于一种综合性能力[17-18]。国外情景教学理论基础主要包括六个方面：①建构主义学习理论；②成人学习理论，强调的是需要终生学习，成人学习的动力是自我激励，以自身的目标作为相关性的导向；③头脑学习理论，是从处理事物基础经验，向复杂经验扩充；④社会认知学习理论，强调的是学生之间交互式学习，主要是个人、环境、行为之间的交互关系，学生之间需要彼此依赖和信任；⑤经验学习理论，主要是强调通过反思，建立批判性的思维，提高理解和实施能力；⑥新手到专家理论，从初学者逐步发展变为专家知识水平的过程[19-20]。参照国外情景教学理论，我国专家也总结出了适合国情的情景教学理论基础：①主要是强调创建真实情景，通过切合实际的情景假设，最为接近护理专业学生生活体验，从而调动护理学院的感受和体验；②情景认知理论，是学习最容易发生于真实情景中，通过实践方式进行教学，把知识和学习者身份统一起来；③情景学习理论，通过学习者进行角色扮演，完成自我实践经验的积累。本研究通过分析宝鸡职业技术学院医学分院护理专业学生的资料，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，情景教学组40名。观察两组护理专业学生笔试成绩、护理专业学生对教师教学质量的评分、教师对护理专业学生实习行为的评价情况。结果显示，情景教学组护理专业学生出科成绩、实习结束成绩均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生的理论学习成绩，情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度、教师指导促进评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生对于教师教学质量的评价，情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性的思维、应急动手能力、合作关系评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高教师对于护理专业学生实习行为的评价。情景教学法是以情景作为切入点，引导相关护理知识展开积极思维，从而激发护理专业学生学习兴趣、求知欲望，引导积极探究护理知识的积极性。加强护理专业学生对于基础护理理论和护理操作技能的理解。指导护理专业学生通过情景知识点进行充分的认知、分析思考，通过临床实践的演示加深了理论知识的掌握。护理专业学生将理论知识中的疑问，在临床实践过程中进行验证，加深了护理专业学生对于知识的理解层次。情景演示提高了护理专业学生运用所学的护理理论知识解决护理实践过程中问题的能力，更好地提高了护理专业学生在临床实践中交流、沟通、共同协作的能力。综上所述，情景教学法在临床护理教学中的应用可以明显提高护理教学质量和护理专业学生的学习兴趣，值得在临床教学中推广应用。

作者:付 华 田维忠 邵红英 单位:宝鸡职业技术学院医学分院

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关键词：

基础护理；情景教学；有效性

一、引言

基础护理学是护理学专业的核心课程，包括一般护理技术、生活护理技术、诊疗护理技术等。学生通过学习这些基本知识、基本技能的同时与观察病情、人文沟通、护理礼仪等内容的融合，不仅掌握临床护士的核心能力，同时也为学生进一步学习临床的专科知识奠定基础。由于护理工作面对的服务对象是人，如何提高学生针对不同病情的病人给予有针对性的护理，提高学生的发现问题、解决问题的评判性思维的能力，是护理专业教师思考和探索的问题。

二、资料

护理学中的情景教学法是指师生共同创设情景，借助护患情感交流和联想，巧妙地将学生对疾病的认识与对护理的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合，缩小师生间、护患间的距离，以促使学生主体意识的形成，提高评判性思维能力和临床思维能力的一种教学方法。现根据基础护理中教学内容，选取T.P.R.BP测量作为实施情景教学法的教学内容，根据其主要的工作内容还原在临床中的场景及流程。

三、方法

第一，课程内容分。T.P.R.BP测量实践中的教学重点与教学目标主要有以下几点，对病人的资料进行收集，准备T.P.R.BP测量用具，进行测量，测量结果收集与分析。第二，情景案例编制：课堂实训所采用的临床病例应以真实的病例作为基础然后进行加工，教师与学生对病例中基础护理的流程共同进行研究，在满足教学目标及内容的基础上尽量做到还原护理流程。第三，情景模拟练习。首先教师应与学生共同探讨在情景案例中角色的情况，并对扮演的角色进行随机的分配，根据实际需求准备情景实施需要的场地、设备等，根据设计的课程目标与重点进行情景还原。主要为以下几点：收集病人的临床资料，准备T.P.R.BP测量用具，向病人解释目的，协助病人进行测量，收集病人各项数据。第四，情景教学过程。情景再现：通过教师与学生协作共同完成基础护理工作中T.P.R.BP测量的情景还原，在进行情景教学过后，教师应根据实际的情况提出问题，例如：“在进行测量之前都收集了病人的哪些临床资料？”“在进行测量时采用了什么样的测量手段？”等等；课程讲授：教师应结合情景再现的内容解答在基础护理工作中学生应注意的内容，通过讲解与示范来解决学生在课堂学习中存有的疑问；学生分组练习：学生可以自行分组进行情景模拟练习，在情景模拟中主要是患者与护士两种角色，学生通过对不同角色的扮演，体验在基础护理中不同角色的不同感受，从而对基础护理知识与操作进行掌握；情景再现总结：选出一组学生针对授课内容进行情景的示范，观察后由各组同学进行组间评价，由示范的同学进行自我评价，最后教师进行总结。

四、问题及对策

基础护理中情景教学法主要是为了将“教、学、做”这三点融为一体实现情景再现。教师应以学生作为教学活动中的主体，通过引导的方式帮助学生领悟情景教学中的内容，其难点就是教师对教学过程的掌控能力，教师不仅要讲授知识，还要指导学生的实践操作，因此对教师的能力有很高的要求。第一，情景设计。[1]情景的选择需要依据课堂内容进行设计，教学目标、教学重点、教学流程需要贯穿在情景模拟中，情景模拟主要的作用就是对教师授课进行辅助。在进行情景设计时可以由教师与学生协作设计，收集与查询相关的病例及临床资料，结合基础护理学科的知识内容进行讨论，之后教师与学生协同进行情景的设计。第二，课程组织。课堂组织的内容主要是由教师作为引导，帮助学生进行情景模拟。在情景模拟中，学生通过扮演不同的角色来获取不同的实践感受，这样学生既可以获得实践中的知识，又锻炼了学生的沟通能力。同时教师应根据学生在情景实践中展现出的不同情况进行具有针对性的指导，帮助学生领会学习内容，实训课结束之前还要进行课堂总结，帮助学生梳理学习的知识。[2]第三，效果评价。教师对学生的实际操作能力需要进行有效评价，根据课堂设计的目标及核心内容，结合基础护理中规定的操作事项进行评价，根据学生的实际操作结果分为三个等级：①完全达标；②部分达标；③完全不达标。进行小组内评价，对于评价者和被评价者均有收获，使学生的评判性思维与动作技能有机结合，互相促进、互相启迪，更为深入地领会所学内容。每组最后操作的同学做得最好，错误最少，效果明显，评价表的应用使得学生对学习内容不断深入，不断强化。

五、结束语

在基础护理教学中实施情景教学法是为了促使学生参与教学中，通过模拟诊疗时的情景使教学与临床接轨，这种教学法既能调动学生的学习兴趣，又能培养学生的实践能力，可以从知识、沟通与协作等方面培养学生的能力。根据上文可以发现在基础护理实训课中存在的影响因素主要在于教师的能力，为了保证课堂学习的有效性，需要教师有良好的课堂掌控能力，确保教学活动可以有序地进行下去。

作者：潘晔 单位：贵州省黔西南民族职业技术学院

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一、情景教学法概述

1、情景教学法的概念在上世纪50年代，英国学者A.S.Hornby，这样看待情景教学法：“运用情境教学法要先把新单词和句型引入学生，以铺路对于阅读，然后开始处理文章”。在他看来，“教师必须将新知识与教学情境结合起来，引入新知识学生。”1989年，以“情境认知与学习文化”为题发表的论文对情境教学法概念进行了详细的界定。作者布朗认为，“只有在现实生活中运用和运用知识，能产生真正的意义。知识不应该脱离它的环境，学习知识的最好方法是使知识在某些情况下”。从此，我国的专家学者也开始了对情境教学法的研究清华大学的著名教授刘世胜认为情境教学法是一种教学模式，即教师创造一定情境为学生提供真实或半真实的环境，让学生参与其中。随着科学技术的发展，后来的专家学者提出应用多媒体来辅助情境教学。因此，情境教学法除了在观看说话、听以及看书外，而且还看动态图像与场景。教师可以通过投影仪把场景放到屏幕上同时播放录音。这样，学生就会有亲临现场的感觉，使得学生能够更为直观地去理解相关知识。2、情景教学法的特征在运用情境教学法的同时，教师也能生动地解释知识并创建场景。情境教学法的最大特点是帮助学生获得知识真正的实践场景。这种教学方法激发了学生对理论知识的兴趣学习，有利于提高教师的教学效果。具体来说，情境教学法的特点有如下几点:（1）具有生动性和直观性。情境是情境教学法的灵魂，也是具体的场合或语言存在的场景。这些情景以客观实体的形式存在。它们可以既可以是自然的，也可以是人为创建的。它们可以用眼睛看到、耳朵听到、用手触摸到。因此，我们可以发现直观性是情境教学法的第一个特征。另外，当使用情境教学法的时候，教师可以通过展示图片来进行教学活动，将抽象地知识用图片或者实物来进行展示，使得理论知识更为生动形象。（2）情感和感知之间的平衡。情感与感知之间的平衡揭示了学习过程的本质之谜。情境教学法的目标是根据学生的实际情况创造教学情境以及教学目标，来激发学生的学习能力，提高学生的学习热情。在学习过程，学生不再感到厌烦，对知识的感知和理解有着强烈的兴趣和热情，并且相对加快了理解教学内容的进程。（3）寓教于乐。著名教育家乌希斯基曾经说过:“那些被迫学习的学生。在没有任何利益驱动的情况下，他们就会失去掌握知识的意愿。”根据人性的特点而言，当学生有兴趣时，他们就会主动去做某件事情。因此，所有的精力和学习都不应该与娱乐分开。只有当学生们具有加强的学习兴趣，他们就会有前进的动力。通过创造实际情况，学生能够摆脱传统枯燥的学习模式，以一种放松的心态去面对学习。教师创造的情境往往都是学生们极为感兴趣的地方，情境教学法可以刺激学生的兴趣和激发他们的想法，使他们能够快乐的学习，从而通过运用所有的智慧来认识和吸收相关理论知识。3、情景教学法的必要性教学的艺术不仅仅是传授知识，而且应该能够激励学生和唤醒学生的学习意识。从上述关于情景教学法的特点来看，情景教学法较为直观、生动。在课堂教学中，老师通过创造环境来渲染课堂气氛，进而刺激学生的器官。学生们会有一种身临其境的感觉，进而无意识地参与到课堂活动中，从而有利于提高教学质量。（1）情境教学法有助于激发学生的思考。长期以来，老师在整个教学活动中一直处于主导地位。他们过分地注重理论知识的教学，从而忽略了对学生学习能力的培养，使得学生缺乏一定的创新能力。情境教学法克服了这些缺点，使教师在传授知识的同时也关注学生的情感发展。在课堂上使用情景教学法在一定程度上改变了“灌输式”、“填鸭式”的教学模式，使学生能够积极参与课堂活动，它有助于培养学生分析问题和解决问题的能力。（2）情境教学法有助于学生理解知识。情景是对文字的一种动态、实景反映，相较文字而言更具有直观性。文字往往需要读者具有较强的理解能力以及思维能力。情景是基于文字产生，而其产生的环境是真实生活的反映。不同的文字理论产生于不同的含义环境。当使用情境教学法时，教师能够使用各种方法和各种教学辅助手段来简化学习内容，进而充分调动学生的积极性，引导学生深入了解相关理论知识的内涵。（3）情境教学法有助于培养学生的应用能力。传统的理论教学方法大多只是单纯地对书本知识进行讲授，学生虽然也能理解相关知识，但是其缺乏无法很好地将书本知识与实践相结合，也无法很好地运用相关理论去解决问题。护理是一门具有极强实践性的学科，实践操作对护理专业的学生具有至关重要的意义。在中职护理教学中采用情景教学法，使学生能在实境的情况下去理解所学知识，从而提升其在理论知识的应用能力。

二、强化情景教学法在中职护理教学中运用的策略

从上述分析可以看出，情景教学法作为一种科学的教学方法对中职护理教学水平的提升具有重要意义。但是从当前中职护理教学的具体情况来看，由于教学理念及教学模式的落后，使得中职护理的教学水平存在着诸多问题，严重影响了学生护理知识和技能的提升。1、加强实践课程的设置从护理专业的本质而言，其是一门以实践为主的学科，需要学生具有极强的实践技能。就传统的课程设置而言，相关人员过分地重视理论教学，忽视了对学生实践能力的培养。因此，学校应该重视实践课程对学生能力培养的重要性。就具体而言，学校应该安排学生到相关医院进行观摩学习，为其学习相关知识创设真是的情景，提高学生的学习兴趣，使学生的实践能力能够得到有效提升。2、创新课堂教学模式教学模式是教师进行教学活动的方法和途径，对教学水平的提升具有重要影响。当前中职院校教师的思想观念较为落后，使得其课堂教学模式较为落后，教师也缺乏进行教学模式改革的积极性、这种情况下，传统的教学模式使得学生丧失了学习兴趣，不利于学生能力的提升。因此，教师应该树立正确的教学理念，采取相关措施对教学模式进行改革创新。就具体而言，教师应该在课堂教学中采用情景教学法，通过创设一定的情景来使学生能够真正参与其中，从而帮助学生更好地理解护理的相关知识。3、加强现代科学技术的应用力度中职护理教师在进行护理教学过程中，要学会与时俱进，应该充分利用现代科技设备进行情景教学。就具体而言，教师可以借助多媒体设备来进行相关知识的讲解，让学生通过观看护理实际操作视频来真实地了解护理的具体内容。另外，学校可以安排学生进行实际操作课程，使学生能够真实感受到护理的工作内容，有利于提高学生的实践能力。

三、结论

从上述分析来看，情景教学法作为一种科学的教学方式，对中职护理专业的教学而言具有重要意义。情境教学法有助于激发学生的思考；有助于学生理解知识；有助于培养学生的应用能力。因此，中职护理专业教师应该重视情景教学法对护理专业教学的重要性，加强情景教学法在护理教学中的应用，从而提高护理专业的教学水平。

【参考文献】

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中图分类号：R47-4

1 前言

情景教学法是当下非常流行并且有效的一种教学方法，在各种教育教学中都有很广泛的应用。它是指在教学的过程中通过创造和设计一些和教学内容能够相辅相成的具体的场景，将书本上的理论知识变成直观易懂的情景模式，这样能够激发学生的学习兴趣，有效的帮助学生理解所学习的内容，是学生能够快速的掌握学习要点，还能够引导学生对所学习的专业进行更深层次的追求与探索，情景教学法能够真正的做到寓教于情，寓教于乐，寓教于景。

2 教师在情景教学中的必要工作

在情景教学中，教师备课是关键部分。在教学备课的过程中，教师要尽可能的将准备教授的知识贴近甚至溶入日常生活中，这使学生在学习的过程中，能够对所教内容容易的理解体会，这样学生才有更大的学习兴趣和激情。这就要求老师在课堂前做更充足的准备：

首先，老师要熟悉授课内容，根据所授课的内容准备充足的材料，收集大量的情境案例图片、情景案例视频以及情景文字案例材料等，之后根据这些材料分别适合什么样的情境来将材料进行分类，准备不同的课堂情境氛围。

其次是预设情境氛围。以培养学生的学习兴趣为前提的教学活动才称得上是有意义的教学活动，这样的教学活动往往以发展学生的思维能力为中心，仔细分析学生的兴趣爱好和其他方面的潜在能力，立足于学生的实际情况、站在学生的角度来设计置定教学的情景氛围，这样能够有效的诱发学生的学习主动性，培养学生的创造性。

3情景教学中用到的技术

在网络技术遍布的今天，作为21世纪最有发展前景的技术之一的多媒体虚拟实现技术已经的到很大程度上的普及。据说，全世界已经有2000多研究部门和各个单位开展虚拟现实研究与开发的技术，建立虚拟现实远程教育环球网。使用多媒体虚拟实现技术时，只要在浏览器中键入虚拟现实网络地址就可以了。运用这一技术，我们在虚拟世界中也会有如同现实世界的感X。假如你进入了某虚拟太阳系环境的网站时，你就可以看到各大恒星的分布，会有如同亲身在太空中漫游一样的感觉。不仅如此，你还可以进入恒星当中查看阅读各种有关的资料。更神奇的是，在太空中你还可以看到各种流星和恒星等的转动动态模拟。这种集互联网技术和多媒体技术于一体的教学模式，构成了交互式、多渠道，全方位的远程教育系统，这使教育技术跨进了一个全新的时代。

应用媒体课件也是在教学过程中常用的东西，它的内容简洁易懂、拥有良好的交互性和良好的艺术表现形式。布局简洁明快，突出主题、配音的选择恰到好处、颜色的搭配合理大方、还可以根据课文章节内容的需要适度的运用动画，使得内容更加直观明了。

4情景教学在基础护理教学中的运用

目前， 除了实践性较强的护理学基础课程被安排了相对较多的操作实验课外，课堂讲授、临床见习和实习、操作演示等方法在护理教学依然占据主导地位。这样的教学方法，压抑了学生的主体性，导致学生没有很高的学习热情。据报道，30%的护士不能够认真的与患者沟通，有的护士甚至完全不知道怎么样与患者沟通，83%的护士对沟通方式不了解。将情境教学法应用到教学中，能够取得较好的效果。情景教学法就是说在教学的过程中通过创造和设计一些和教学内容能够相辅相成的具体的场景，将书本上的理论知识变成直观易懂的情景模式，这样能够激发学生的学习兴趣，有效的帮助学生理解所学习的内容，使学生能够快速的掌握学习要点，还能够引导学生对所学习的专业进行更深层次的追求与探索。将情景教学法运用到护理学基础教学中，就能弥补以往护理学基础教学中的不足，必定能收到很好的效果。

4.1 用医院的工作模式来指导教学

充分利用实验课，在实验室内设置普通病房、监护病房、治疗室、处置室和护士站等， 治疗室设置治疗车、治疗盘、发药车等；在处置室设置分类处置桶；在护士站设置病历车和小黑板、患者一览表等， 像这样在每个区域都简单的设置相应的配置，最终就将护理实验室布置成了模拟病房的形式。这样学生首先就会对医院病区的环境有了最基本的认识，这样才有利于之后的学习和工作。

在各项护理操作过程中充分地体现整体护理理念。就拿输液这项简单的护理操作来说，首先需要在护士办公室转抄并核对医嘱，然后仔细的审阅患者病历，到患者身边去评估患者的情况，如皮肤情况和心理状态，最适当的情况下，还需要给患者作适当的解释，以取得配合，之后需要到治疗室做好输液物品的准备和自身准备，其中包括查对液体和配制药液和洗手、戴口罩等，最后才能来到病房患者身边给患者做静脉穿刺，这就是以护理程序为框架的过程。如果在评估的时候，发现由于天气寒冷或者患者静脉不充盈等情况，就马上意识到这些情况将会影响穿刺效果，严重的情况下还可能会给患者带来二次穿刺的痛苦，所以，此时就要想办法解决这些问题，如升高患者穿刺肢体的温度。这种实践的过程可以启发学生在进行一系列的思考：在病情允许的情况下让患者自己选择穿刺部位，在患者不能自己选择的情况下，选择好穿刺部位后要征得患者的同意。这些做法都能够尽量减少患者的痛苦，使得患者在身心的愉悦的情况下得到治疗。

4.2 注重培养学生沟通能力

护理人员在工作中会接触到拥有不同文化、不同背景、不同性格特征、不同社会地位的患者。据报道，30%的护士不能够认真的与患者沟通，有的护士甚至完全不知道怎么样与患者沟通，83%的护士对沟通方式不了解。能有效的与这些人进行沟通，这就要求护理人员必要掌握一些有用的沟通技巧。

4.3培养良好的工作习惯

护理行业的理念就是以人为服务对象、以人的健康为最终目标，这就要求护理人员要拥有良好的工作习惯。而总结以往的教学经验会发现，学生进入实验室不戴护士帽，不遵守规则的情况屡见不鲜。针对正在情况，可以在实验室制定一些相关规章制度，要求学生必须严格遵守，进入实验室不仅要做到衣帽整洁，还要做到行为规范，举止端庄，营造出一种严肃而且真实的情景模式，在平时的学习中就能使学生的工作习惯和职业敏感性得到培养。

4.4 重视整体护理理念

满足患者身心需要、使其按期恢复健康是整体护理长期以来的目标，整体护理长期以来运用有效的理论和方法，实施全面系统的护理思想和实践活动。在实验课的过程中，应该根据医院的工作模式和要求来要求学生，最终使学生养成良好的习惯，拥有全面的整体护理理念。

4.5 培养创新精神

创新精神的培养作为素质教育的核心，要求一定要落实到平常的教学过程中。老师在讲解完出入院护理的内容后，可以让学生自己切身体验护理过程，并且在此过程中，让学生说出自己的想法。创设“识错、纠错、改错”的情境，能够使学生从被动接受转化为主动寻错，这样既创造了轻松的学习氛围，又提高了学生的学习积极性；还可以对容易出错的环节进行负强化处理，这样可以加深学生对出错点的印象。

5参考文献

[1]郝晓东.六步教学法在外科教学中的应用.护理杂志. 2000.

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以我校2010级四年制普护3个班150名学生为实验组，采用情景教学法；2009级四年制普护3个班148名学生为对照组，采用传统教学法。两组年龄、性别、学习内科护理学前的测试成绩均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2教学内容

两组均以人民卫生出版社出版的4版《内科护理学》为教材，实验组选取慢性阻塞性肺气肿伴呼衰、风湿性心脏病合并心衰、急性心肌梗死、高血压脑出血、肝硬化失代偿期、慢性肾小球肾炎伴肾衰竭内容进行6次情景教学，涵盖呼吸系统、循环系统、消化系统和泌尿系统最危急、最严重的疾病。对照组采取传统教学法。

1.3教学过程

由于我校没有高仿真智能综合模拟人，也无标准化患者，所以由学生扮演患者进行内科护理学情景教学。将每班学生分为5组，每组9~10人，设1名组长。教师提前1周向学生发放案例资料，讲解教学过程，布置学习任务，同时给学生提供必要的学习资源，对5个组进行分工，每组负责实施1个教学环节。如第1组负责情景中的患者和家属扮演；第2组负责接诊、护理评估；第3组负责护理查房和护理诊断；第4组负责实施护理措施和患者住院期间突发状况的现场急救；第5组负责患者出院前的健康指导。教师可对每组进行指导，要求学生体验其所扮演的角色，并进行演示。演示中的每名学生均需陈述对自身角色的理解，并完成一份从患者入院到出院的全程护理计划。选出优秀护理计划进行讨论。学生的表演由其他学生和教师评价打分。下次课的情景角色扮演与前一次不能重复，以保证每组学生都能扮演不同角色，深刻体会护理工作的完整性和系统性。

1.4教学评估

通过考试成绩和问卷调查判断学习效果。考试分为理论考试和操作技能考核；调查问卷采用无记名方式集中填写，当场发放、当场收回，发放问卷298份，收回有效问卷298份，有效回收率100.00%。

1.5统计方法

所有数据均采用SPSSPASWStatistics18.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

两组理论考试平均成绩无显著性差异（P>0.05）；操作技能考核平均成绩差异有显著性（P<0.05）。说明情景教学法对理论知识的传授与传统教学法无较大区别；但在实践教学方面明显优于传统教学法。两组调查问卷结果差异有显著性，说明情景教学法能够激发学生的学习兴趣，提高学生的护理操作能力、解决问题能力及沟通合作能力，培养批判性思维。

3讨论

3.1研究回馈

两组理论考试平均成绩无显著性差异（P>0.05），而实验组学生操作技能考核成绩明显优于对照组（P<0.05），与一些研究者的结论稍有不同，如黄艳对118名学生应用情景教学法的研究结果表明：应用情景教学法的学生理论和实践考试成绩明显优于应用传统教学法的学生。这可能与我校学生学习能力较差有关，需进一步培养学生记忆、理解、运用的协调能力；还可能与本研究中采取的评价手段局限性过强有关，需进一步改进评价方法。问卷调查结果显示，情景教学法提高了学生的综合能力，这与多数研究者的结论一致，如张艳华等认为情景模拟教学法有利于提高实习护生的整体实力和实习成绩。3.2情景教学三要素笔者认为情景教学法的顺利实施需要考虑3方面要素：

（1）教师方面：

周密的教学设计和充分的教学准备是情景教学成功的关键。教师要收集大量教学资料，准备合理的教学情景，与临床接轨，有效指导学生预演，拟定合理的评价策略，提高教学效果。

（2）学生方面：

积极准备和热情投入是情景教学顺利进行的基础。情景教学模拟不同临床护理情景，学生通过“观、想、做”模式养成科学思维习惯，系统完成护理评估—护理诊断—护理计划—护理评价全过程。学生要思考所扮演角色的语言、动作及着装特点，并且付诸实践，使自己的认知、情感、技能操作能力全方位发展。

（3）评价体系：

情景教学的评价方法和评价内容均与传统教学不同，宜采用多种形式的评价方法，对学生在认知领域、精神领域和情感领域的表现进行综合评价。评价内容包括学生知识的掌握和应用情况、沟通交流能力、解决问题能力与应变能力等。评价方法主要有量化评价和质性评价。

3.3展望

目前，情景教学法在内科护理学教学中的应用主要集中在大学本科和高职教育。中职生年龄小、入学门槛低，整体认知水平低，但操作能力和表现欲较强，在中职内科护理学教学中应用情景教学法，可激发其学习兴趣，通过不断的自我肯定增强自信心。情景教学法在内科护理学教学中的应用缺少规范化模式，需进一步完善。其应用效果评价需贯穿于教学全过程，但评价量表缺少研究工具性能测定，信效度有待论证。

篇7

【关键词】

内科护理学;课堂教学;情景教学法

1情景教学法在内科护理学教学中的必要性

内科护理学的主要内容在于研究患者的心理、社会等方面的健康问题及发展规律，通过合理的护理程序对患者的健康问题进行诊断、处理。其涉及范围广，内容丰富，并体现出较强的系统性，因此是医学护理专业的主干课程。情景教学法主要根据教学大纲、教学内容设置对应的情况，引导学生融入一个直观、形象、生动的情景中，激发其学习兴趣，在内科护理学教学中应用情景教学法体现出“以学生为本”的教学理念，从知识、技能、情感等各个方面培养学生的综合技能。具体而言，内科护理学教学中应用情景教学法的必要性体现出以下几个方面。首先，情景教学法可提高学生分析问题的能力。随着医疗技术的不断发展，人们对护理服务质量的要求也越来越高，护理人员不仅要具备丰富的理论知识，还要具备分析问题、解决问题的能力。情景教学法具有参与性、互动性、创新性、实践性的特点，可有效培养学生的临床思维，从而提高学生的创新能力及实践能力。其次，可提高学生的沟通能力。护理人员的沟通能力是其职业价值的重要体现，也是护理专业学生必备的核心能力。中职卫生学校的学生文化基础知识薄弱，通常沟通能力较差，因此加强学生沟通能力的培养意义重大。情景教学法需要学生在真实的场景中进行互动、沟通，并通过团队合作完成课题，整个过程无形中可提高学生的沟通能力。最后，可巩固学生的专业基础。内科护理学是一门综合性、实践性均较强的课程，也是临床专科护理的基础课程，其涉及到生理学、病理学、药理学、诊断学、伦理学等多个方面，要熟练掌握该课程的知识内容就要求学生必须具备扎实的基础知识。情景教学法需要设计真实的教学场景，而在情景演示时要求学生必须查阅大量资料，实现学生基础知识体系的融会贯通，整个过程对巩固学生的专业基础知识具有重要意义。

2情景教学法在内科护理学教学中的具体应用

2.1课前准备

内科护理学教学前老师要做好充分的准备，精心选择教学案例，并指导学生围绕案例设计教学情景，并提前将课程内容告知学生，要求其提前预习学习内容，了解情景设计的知识要点、操作技能，以为课堂教学打下坚实基础。老师根据学生的知识技能水平选择适当的教学内容，比如糖尿病、肺结核、高血压等常见疾病，可以让学生更多的结合实际案例，更好的掌握理论知识。此外，除了指导学生进行护理操作外，针对这些内科慢性疾病患者还要加强健康指导，因此要求学生全面发展，不断提升自身的健康指导能力。

2.2情景设置

每周老师结合教材知识点规定1～2个病种，由学生自由分组，每组3～4人，分别针对病种进行角色扮演，包括医生、护士、患者等，学生针对病种开展情景模拟，患者要陈述相关症状，医生对其病理、体格检查等进行分析，护士则做好护理问题、化验留取、护理措施等一系列操作的情景再现。比如学习“原发性高血压病人的护理”相关内容时，老师要强调在情景设计中突出高血压发病的危险因素、常见并发症及治疗方案等内容，再进一步扩展至病人的临床护理及健康指导，围绕高血压形成一个完善的知识体系。情景设计中要突出高血压的临床表现、患者需要做的辅助检查、护理评估所需的资料、高血压患者的注意事项及护理要点等知识点。情景设置在课下排练，在课堂上以医疗小品的形式将设计的情景展现出来，注意课下的情景设置要突出疾病的特性，并提出护理问题、制定护理目标;护理措施要具有针对性，穿插临床护理的基础操作及专科操作，并在最后进行药物宣教及健康宣教。

2.3教学评价

课堂展示完成后，老师要组织学生对情景设计、展示过程存在问题进行总结、分析，对情景展示结果做出自我评价，再由其它小组进行讨论、补充知识点，而老师要对每个小组的情景设计效果进行点评，鼓励优点，指出展示知识点的不足之处，并提出修正意见，通过学生自评、小组互评及老师点评等多元化的评价方式促使学生全面掌握护理知识，完善其知识体系，不断提高其护理水平。此外，如果条件允许可以将学生的情景展示过程全程记录下来，并应用多媒体设备播放出来，对学生所扮演的角色进行点评，鼓励正确的操作，反思存在的问题，并引导学生对排练中存在的问题进行反复分析，不断提高教学效果。要对学生的学习效果做出评价。考核成绩分为平时成绩与期末考试成绩，情景设计及展示的成绩计入平时成绩中。

3讨论

总之，内科护理学是中职护理专业的核心课程，情景教学法可激发学生的学习兴趣，突出学生的主体地位，而情景教学法的实施要与教材内容相结合，创设合理的教学情景提出问题，引导学生掌握基础知识，提高其实践能力及综合素质，培养其临床思维，以为后续其更好的适应工作岗位打下基础。

作者：刘晋艳 单位：山西省吕梁市卫生学校

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传统的实践教学是以教师为主导，以讲授为主，学生只是按照教师的布置和演示，对实验进行简单的重复，显得非常机械。而情景教学创设生动的情景，学生在情景中扮演一定的角色，犹如身临其境，其情感体验和知识体验生动、有趣，转机械记忆为意义记忆，令人印象深刻。

1.2激发学习兴趣，培养自主学习能力

情景教学通过创设恰当的情景能引发原有认知结构与新现象的矛盾和冲突，激发学生学习的主动性和创造性，调动其强烈的学习动机和学习热情，引导学生开动脑筋思索。在学生进行角色扮演前，要进行必要的示范。示范演示法是临床最常用的技能训练教学法，特点是加强教学直观性，不仅是帮助护生感知和理解书本知识的手段，也是获得知识、信息的重要来源。示教作为一种传统的实践教学手段，是保证护理实践教学质量的一项重要内容。首先由多媒体进行病例演示，相同的疾病可以进行不同病情的演示，然后由带教老师对一些关键环节进行示范，通过演示和示范，让学生获得感官上的认识。

1.3培养相互支持、合作学习的能力：

情景教学中，学生要按照多媒体演示的要求，在具体情景中扮演一定的角色，而且要进行角色的互换，不同的角色相互支持，完成整体实验的要求，而且，每一个病例都是一个符合实验要求相关的专业知识和人文知识的综合体，不同角色、不同门类的知识相互交融，在有些病例里甚至出现角色的碰撞，许多工作必须合作才能完成，因此，情景教学可以很好地培养学生合作式学习的能力。

1.4便于师生的双向交流：

传统的教学更多地是单向的交流，交流方向是从教师到学生。在情景教学中学生和教师可以分别扮演不同角色，在实验及实验总结过程中，相互探讨，实现双向交流。

1.5做得多学科融合：

在角色扮演过程中，不同的角色有不同的体验，病情的模拟变化过程中涉及多学科的知识，每一个儿科护理病例都涉及基础学科、边缘学科、儿科护理的专业学科、人文学科等，从而培养了学生的人文素质、专业知识素质等，大大地提升了学生的综合素质。

1.6优化评价方式：

传统学习的评价主要借助重大的学习事件，如考试。而情景教学提供了真实的评价，在角色扮演过程中可考察学生实际的应用和解决问题的能力，通过层层递进的角色扮演，学生的能力得到逐步提高，评价方式倾向于发展性评价。

2多媒体辅助实验教学的优势

2.1能逼真地模拟典型病例：

利用动画的制作技术，模拟儿科护理病例的现场，增强理论联系实际的环节。但在模拟过程中要贯入儿科疾病及病房的特殊性。现在的患儿以独生子女居多，往往是孩子一生病，父母辈、祖辈全家都出动，加上对病情的担忧，就诊时家属往往存在急躁情绪，容易产生护患关系紧张，甚至因护理过程中的细节问题产生言语冲突。因此，病例设计时除了考虑单纯的疾病因素外，还要考虑人文因素。

2.2提高教学效率：

情景教学短时间内提供大量的涉及多学科、多种形式的实验内容信息，加上课前学生针对实验内容的前期相关知识储备，大大提高了学习效率。另外，利用动画、摄像等，可以直观、形象地表达护理操作要领，提高学生学习兴趣观察，强化学生对护理实验的深刻理解和实验内容的掌握，在兼顾学习效率的同时，为下一步模拟操作奠定坚实的基础。

3儿科护理实践教学中情景教学的实施

3.1围绕教学目标，挑选典型案例：

儿科护理实验要求学生学会儿科常见病护理及儿科基本的护理技术操作，通过实验培养学生的临床思维、分析及解决问题的能力和实际操作的能力。例如口服给药法，儿童生理、病理情况与成人不同，药代动力学和药效动力学有其独特之处，用药过程中具有比成人更多的复杂性和更大的风险性，药物不良事件给他们带来的灾难可能会持续一生甚至危害生命。临床上儿童给药主要采用年龄段、体重、体表面积三种计算方式给药。首先要根据具体情况确定到底用哪种计算方法，然后根据不同年龄、病情等提供不同的服药方法，以增加患儿的服药依从性，提高儿科护理质量，提升家属的满意度，再次考虑个性化和人性化的护理干预，掌握有效沟通技巧，经常与患儿和家属沟通，通过交流让家长辅助掌握患儿服药时间、方法、剂量。对年龄较小患儿，不会主动表达感受，不配合给药，增加了喂药的难度，利用其对物体、对发声玩具的兴趣，吸引患儿的注意力，以完成给药。同时要掌握一定的喂药技巧，如利用奶瓶、奶嘴等给药，对于易于溶解的药物用温水溶解后，可用滴管喂服等，以达到更好的治疗效果。案例设计好后，要用恰当的多媒体进行演示，演示过程中要强调案例的要求。

3.2以案例为中心，设计教学情景：

不同的案例有不同的情景，例如小儿发热，如果是高热惊厥等，可能导致严重的后果，其设计主要围绕如何抢救，其给药按照现场医嘱快速执行，而普通发热，主要围绕查明病因、安抚患儿及家属、正确执行医嘱。要让家长明白发热是机体的一种正常防御机制，不能滥用退热剂，以免掩盖病情，延误诊断。然后根据病情采取不同的降温措施。并且指导家长正确运用物理降温，如温水浴、乙醇擦浴，嘱咐家长多补充水分等。

3.3以角色为主体，继续情景扩展：

儿科护理技术要求高，难度大。在日常护理工作中需要护理人员必须具备综合的专业素质。儿科护理纠纷与儿科特殊的护患关系、家长对治疗护理过程不理解、护理工作不到位等有关。学生在护理过程中要扮演不同的角色，通过不同的角色，产生不同的体验，提升综合专业素质。如扮演病儿要熟悉案例中会有哪些症状，会发生怎样的变化等，扮演家长，会有哪些要求，会有什么情绪上的变化，扮演护理人员如何应对病情的变化、如何正确执行医嘱等，对情绪不稳定患儿，如何分散患儿注意力，使各种技术操作得以迅速完成。对家长情绪的变化，如何取得家属的配合，提高家属对护理工作的信任。护理人员任何不恰当的言行都可能成为纠纷的触发点。

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【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0450-01

1 引言

近年来护理教学主要方式仍旧是采取课堂授课、实践演示以及临床见习等方法。护理学基础课程虽然实践性比较强且操作实验课较多，但学生学习的主动性和积极性不高，对课程缺乏兴趣。情景教学法是指在基础护理教学过程中通过多媒体运用、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段将教学内容转化成栩栩如生的具体场景，把基础理论知识演化成生动直观的具体内容，注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼。激发学生的学习动机和学习兴趣， 帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索，真正做到了寓教于情， 寓教于景， 寓教于乐。如果将情景教学法运用到护理学基础教学中，它将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥基础护理教学课堂中学生的积极性、主动性和创造性，改变学生单纯接受知识的被动教育局面就能弥补以往护理学基础教学中的许多不足。

1.1 模仿医院模式引导性教学

1.1.1 培养良好工作习惯作。以人为服务对象、人的健康为护理行业最终的目标， 它要求护理人员首先要有着良好的工作习惯。而在以往的教学中发现， 有些学生进入实验室不但不戴护士帽，甚至还穿高跟鞋等。为此，我们在实验室制定要求学生遵守的相关规章制度，如进入实验室就像进入医院病房一样，营造一种严肃真实的情景，由此来培养学生以后良好的工作习惯和职业敏感性。

1.1.2 模拟创建医院病房环境。利用护理学基础实验课程的特殊性，可以将护理实验室布置成模拟病房的形式， 如设置处置室、治疗室、普通病房、监护病房以及护士站等，同时各个区域都设有与之相对应简单的配置，如处置室设有分类处置桶；治疗室设有发药车、治疗车、治疗盘等；护士站则设有患者一览表、小黑板和病历车等，这样对医院病区的环境学生先有了一个感性的认识，使之就形成一种好奇心，并对此产生浓厚的兴趣。

1.1.3 以整体护理为理念。整体护理是以满足患者身心需要和恢复健康为目标， 通过运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。

1.1.3.1 首先通过多媒体生动展示一份准备好的病例资料，教师模拟病案中患者提出护理问题要求学生解答，然后针对此问题进行针对性的教学讲授，如解答患者患何种病就必须学习疾病的常见临床表现和常见辅助检查即护理评估;解答患者为什么会患此病就必须学习常见病因和发病机制；解答患者患病后的注意事项就必须学习疾病的护理要点，讲解结束后采用对话方式模拟护患情景进行病例回顾问答，巩固教学内容，解答学生疑问，启发和拓展学生思维。

1.1.3.2 在实验课程的教学中，建立医院的工作模式，要求来给学生演示各项护理实践操作过程，并在此过程中充分地体现整体护理理念。如输液这项护理操作，首先在护士办公室转抄、核对医嘱，然后评估患者，接着到治疗室做好准备工作， 输液物品准备和自身准备，最后才来到病房患者身边给患者做静脉穿刺，这就体现了以护理程序为框架的过程。

1.1.3.3 强化理论，开展缺陷情景:强化理论有助于对人们行为的理解和引导，已广泛地应用在人的行为改造上。护士在平时操作中存在一些不规范的动作，我们可以抓住这些来做一点文章， 还有一些操作的关键环节也是如此。教师可以选择一些常用的护理基础操作，编写一些缺陷剧本，将一些操作缺陷隐含在护理技术操作中并让一小部分同学表演， 然后让其他同学指出“ 缺陷”，并加以纠正。如在“ 吸氧”操作中，设置氧气瓶无“ 空”、“满”标志，先给患者接鼻导管再调节氧流量，不记录用氧时间等缺陷.通过创设“识错、纠错”的情境， 使学生由被动接受转化为主动寻错， 创造了轻松的学习氛围，提高了学习的积极性；同时，通过对容易出错的环节进行负强化， 可以加深学生的印象， 避免以后也犯同样的错误。

2 注重培养学生沟通能力

护理人员在工作中会接触到各种各样的患者、不同的文化背景、不同的性格特征以及不同的社会地位， 为了能与这些人群进行有效的沟通， 就必须要学会一些沟通的技巧：如要做到举止优雅，语言温和， 这样才能取得患者最基本的信任， 并且可以用礼貌的尊称代替直呼其名， 尊重患者的意见和感受。如在讲解完出入院护理的内容后，可以让学生自己根据老师所讲的内容，自己编写一个小剧本，如为体现人性化护理，一般情况下入院时护士应该怎样迎接新患者，仪表、仪态、动作有什么要求， 和患者介绍、沟通时的语言怎样表达才能消除患者的陌生和恐惧感， 由此激发学生的想象力和创新潜能。剧本由老师修改后 采用师生共同参与的形式在课堂上展现出来，另外，也可以适当设置一些障碍，如入院时碰到与患者和家属沟通很困难，患者不适应医院环境，不遵守医院规章制度等难题。表演过后，再和同学们一起讨论表演过程中的优缺点。通过这种动静交替的形式，使整个教学活动变得生机勃勃，同时使同学们对于课堂内容有了更深刻的理解，更有利于内容的记忆。

3 小结

将情景教学法运用到护理学基础教学中，它将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥基础护理教学课堂中学生的积极性、主动性和创造性，摒弃了以往教学中问题，重点培养学生的学习兴趣从而调动学生主观能动性和学习积极性，使其具备能够独立解决问题的能力，最终提高学生的综合素质。

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【中图分类号】H31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）08-0081-01

目前随着我国医疗卫生及护理工作对外合作交流的不断增加，出国研修、交流学习已成为当今卫生类职业学校与国外交流的重要途径结构，培养听说交际能力才是我们课堂教学的重点，所以，其课堂教学应尽可能的模拟医院护士工作的真实情景，缩短课堂教学与临床实践的距离，培养临床实用的护理人才。本文以护理英语课堂实践情景教学作为研究对象进行探讨，以期提升教学效果。

一、护理英语课堂实施情境教学法的适用性

情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的一种教学方法。情境教学法使学生身临其境或如临其境，就是通过给学生展示鲜明具体的形象（包括直接和间接形象），一则使学生从形象的感知达到抽象的理性的顿悟，二则激发学生的学习情绪和学习兴趣，使学习活动成为学生主动的、自觉的活动。护理英语作为一种实用性极强的课程，任意找出一个课题，挂号、就诊、护士交接班、在急诊室、注射、出院、术前护理、病历填写等等，都可以成为一个情景，可操作性极强，学生结合课堂内外的多种学习活动进行实际演练，有助于提高学生的学习热情。

从学生的角度来讲，由于中专学校生源复杂，造成了学生英语水平参差不齐，大部分学生基础比较薄弱的局面，尤其是来自郊区的学生，这类学生由于受学习环境和条件的限制，英语水平不高，在心理上产生了巨大的压力，甚至产生了抵触情绪，这些问题都直接影响了护理英语的教学， 而与此同时，他们正处于一种好动好奇，愿意表现自己的年龄段，通过这样一个个鲜活的情景，可以调动他们的各种感官，使枯燥的知识直观化，形象化，在愉快的体验中获得知识，激发学习兴趣。

二、情景教学法在护理英语课堂上的具体实施

（一）角色表演

课堂上首先讲解核心词汇，操练重点句型，牢记情景对话，然后在此基础上以护士、患者、医生、家属作为主要角色进行角色表演，这样可促进学生熟练掌握所学重点词汇、句型。同时通过这样的情景模拟，能够有效地提升学生口语交际能力，并能大大激发学生对护理英语学习的兴趣。

（二）情景剧表演

学生作为课堂的主体，在护理英语教学中要充分发挥学生的主体作用，鼓励学生走向讲台，引导学生多运用口语进行表达和交流，那么情景剧表演是一种寓教于乐的有效方式，要求学生根据所学话题，组成表演小组，设计护理工作中的情景剧，教师可参与或点评。情景剧教学更加突出教师和学生的合作精神，一堂课通常由教师、临床护士、病人及家属在内的三结合团队同台演绎授课，课前共同排练授课，课堂上则尽情展示，这极大地提高了他们的综合语言运用能力，大大缩短了英语课堂与临床实践的距离。

（三）病例讨论

教师需提前认真备课，搜索常见疾病的典型病例，然后指导学生以此为话题，根据所学过的护理专业知识，对病例进行讨论，用英语描述护理要点。学生经反复讨论后，然后模拟向护士长汇报病例情况。包括病史、既往病史、过敏史、主要护理诊断、护理措施等。通过此种训练可以使学生灵活运用所学护理英语句型及护理专业知识，从而提高了语言的灵活运用的能力。

（四）护理技能操作的描述

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[中图分类号] R472[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)06(c)-113-01

情景教学法通过创设不同的教学情景,将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来,注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼,改变了学生被动接受知识的教育状况[1]。

1 对象与方法

1.1 对象

在校四年级护理大专生2个班,共102名学生,其中,实验组52名,对照组50名,两班学生在年龄、基础能力等方面均无显著性差异。两班均使用蒋乐龙主编的《传染科护理学》教材,其中理论课68学时,实验课26学时,均由同一名教师授课。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

对照组采用传统教学法,即以教师为中心,学生自由提问;实验组采用情景教学法,以学生为中心,师生共同创设情景。具体教学方法如下:

1.2.1.1 多媒体情景教学传染病的发病机制、流行过程、预防接种过程、病房的设置和区域的划分、隔离方式等都是传染病护理学的理论基础和有别于其他科目的内容,是授课的重点和难点,抽象难懂。运用多媒体CAI 课件, 让学生身临其境,有真实、直观的感觉。

1.2.1.2 试验情景教学大专学生对所学知识学新忘旧,尤其是传染病护理学,内容复杂,一个疾病牵涉多个系统,要求学生掌握的重点、难点多。因此,在霍乱和休克型流脑的抗休克治疗输液护理中采用二学时的试验教学,分组角色扮演,学生自由组合,每6人分为1 组,其中3人分别扮演患者、医生、护士,另外3人纠错评判,最后由教师集中点拨讲评。护士在操作过程中要注重礼仪、动作的规范、隔离、对患者的关怀。通过各类模拟训练增强了学生的参与意识,发扬了互相协作精神,锻炼了学生的临床操作能力。在试验前学生、教师都要做好相应准备,如心理准备、知识准备、情感准备。

1.2.1.3 课堂情景提问教学如何将理论知识转化为应用能力,教师可在课上通过模拟教学使学生走向临床后以最快速度适应角色转变。如在讲解伤寒的复发和再燃时,教师可问:当一患者体温刚降到正常就要求出院,你该怎样处理?让学生讨论后再给出正确答案。在讲解完狂犬病的预防后,教师可扮演被犬咬伤人员,叫一学生上台扮演预防接种护士实施接种过程,其他同学观看并作出点评。

1.2.2 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验。

2 结果

两组理论成绩和操作技能及综合素质评分比较,见表1。

表1 两组理论成绩和操作技能及综合素质评分比较(分)

与对照组比较,*P

3 讨论

3.1 情景教学增加了学生的学习兴趣

该研究95%以上的学生认为情景教学可增加课程学习的兴趣,改善学习效果。

3.2 情景教学有利于理论与实践的过渡

传染病护理学是一门横跨型的学科,其中所涉及的基础学科和专业学科的知识很多,理论知识要求扎实[2]。如乙型脑膜炎和流行性脑膜炎这两种中枢神经系统感染性疾病就涉及到神经反射的检查、腰穿操作、康复护理等。

3.3 情景教学有利于达成学习目标

课终成绩的统计分析中,情景教学组的各单项成绩均高于对照组,有显著差异。从结果分析,情景教学法在传染病护理学的应用中可以提高学生对于目标的掌握程度。至于情景教学是否只适于理论教学,还有待进一步的实证研究。

3.4 提高了学生综合素质

情景教学为学生创造了锻炼能力的环境,体现出课堂教学是实施素质教育的主渠道。学生在获得知识的同时,多种能力得以提高。

本研究只是针对一门课程而展开,该方法是否适合于其他课程的教学,尤其是否适合于实验课程的教学,尚需大量的实验验证,本研究仅为其他研究者作为相关研究的参考。

[参考文献]

[1]厉瑛,张静.情景教学法在眼科护理学教学中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2003,5(4):388-389.

[2]王平,王勤,黄谨耘,等.情景教学在急重症护理学教学中的应用研究[J].护理杂志,2004,21(9):75-76.

[3]彭刚艺.急重症护理学[M].北京:人民军医出版社,2001.

[4]张静,陶红.多媒体组合教学在急救护理学教学中的应用[J].护理杂志,2000,17(2):28-29.

篇12

情景教学法是以情景性认知理论为基础，引导学生借助情景中的各种资料去发现问题、形成问题、解决问题，并让学生将学习技巧应用到实际生活当中，其教学的主要目的是使学生在一个完整真实的问题情景中产生学习的需要，并通过学生间的互动、交流，凭借自己的主动学习、亲身体验完成从认识目标到达到目标的全过程。目前儿科护理学在整个临床护理课程设置中，开设较晚，且在护士资格考试中占的比例远不及内、外科护理学，很多学生对儿科护理学不予以重视。作为一名中等卫生职业学校的儿科老师，如何有效地引导学生积极主动的学习该门学科，为社会输送更多技能型、服务型的高素质卫生技术人才，提高儿科护理学的教学质量，这是我们共同关注的问题。为此本人总结自己的一些教学体会,并提出几点情景教学法在儿科护理学中的运用技巧与各位同仁共同探讨。

一、创设情景要把握时机

学生对知识的有效学习需要一种内在的心理需求驱使，作为教师要善于把握学生的这一心理特点。笔者认为不管是课前提问，还是讲授新知识乃至课后小结，都应该把握好时机，巧妙的运用情景教学法，把学生引导到学习上来，让学生有任务感和紧迫感。例如：在维生素D缺乏性佝偻病一节的学习中，开始可以以案例的形式创设情境，使学生对该病的主要临床表现有一个初步的认识，在临床表现部分，以图片的形式创设情境，使学生对佝偻病的骨骼改变有形象生动的理解，抓住时机巧妙的创设课堂情景，调动学生积极思维，激发学生的求知欲望。使其主动的探索知识，同时还能防止学生注意力不集中，思想开小差等等。在整个课堂教学中如果时机把握得当，即使在短短八十分钟的课堂教学也可以让学生真正意义上的记住、理解新知识,从而保证课堂教学的效果。

二、创设情景要把握一个度

教师要上好一门课，不仅要用心备课、用心备好学生，也要全面的了解学生的情况，只有这样才能有效的保证因材施教。儿科护理学是一门牵涉面很广的学科，不仅与医学基础课紧密联系，且与其它各临床学科关系密切，所以在课堂教学中如何适度的创设情景将知识系统全面的传授给学生，这是一个不容忽视的问题。例如：营养不良护理中有一个重点和考点，即营养不良的并发症――自发性低血糖，可以这样设置情景：一个营养不良患儿清晨突然面色苍白、冷汗，血压下降，脉搏微弱等，请大家考虑该患儿发生了何种严重情况？如何抢救？通过这种适度的情景创设，能有效的激发学生的积极思维，培养其主动发现问题、分析问题、解决问题的能力。所以在课堂教学中适度的创设情景是非常必要的。如果在教学中创设的情景开始门槛过低，学生可能会一望而解，提不起兴趣；反之如门槛过高，学生可能会望而生畏，失去学习的信心，同样也提不起兴趣来，所以适度的创设情景，让学生跳一跳便够得着果子，咀之有劲，品之有味，这样必能激发学生学习的主动性、积极性，主动去学习、探索新知识。这样老师便可顺水推舟由浅入深，尤易到难的讲解一系列问题，让学生在情景中轻松自如地理解并接受新知识，逐步突破难点，使之掌握教学中重点甚至难点知识，从而获得较好的教学效果。

三、创设情景要具有灵活性和新颖性

情景教学法从根本上改变了传统教学中“满堂灌”的单向式灌输的教学法,然而在儿科护理学教学的课堂中如何独特的创设情景给学生讲思路、抓本质、科学的组织教学呢？本人认为所创的情景要具有新颖性和灵活性，尤其是对一些逻辑性连贯性很强的知识，讲授时所创设的情景要让学生主动学习思维的方法，不断的启发、引导学生学生将所学知识从“散装”形式变成条理清楚的系统化的知识，从单纯的记忆到逻辑推理，使学生知其然亦知其所以然。例如：在讲授肾病综合征这个疾病时，不是按序的把病因、病理、发病机制、临床表现、治疗简单的罗列，而是创设一个情景，例如：给学生展示高度水肿的肾病综合征小儿的图片，以图片上的临床特征为出发点，进行中间开花式的讲述，将以上内容有机的联系起来，并串为一体，抓住该病与免疫功能紊乱有关，引起肾小球基地膜通透性增高为主，致使大量蛋白外漏。主要的临床表现―大量蛋白尿，以此为中心推导出另外三个症状：低蛋白血症、全身高度水肿、高胆固醇血症，在治疗中指出该病与免疫因素有关，所以糖皮质激素是本病的主要治疗药物。环环相扣，层层挑明，逻辑清晰。这样的教学学生才觉得“咀之有劲，品之有味”！

四、创设情景要具有真实性

学生是整个课堂教学的主体，在课堂教学中应充分让学生参与到其中来，尤其在讲授儿科疾病知识时所创设的情景必须是真实的，尽量给学生展现一个个“活生生”的病例，必要时给学生安排合适的角色，让学生也参与到情景中来，并在教学过程中注意引导学生，适当地给予暗示，使之明确自己的责任，增强其责任感。讲授小儿惊厥这一节时，先让学生根据他们预习所掌握的知识表演一个典型的小儿惊厥发作时的情景，另外安排一位同学给予简单的徒手抢救处理。通过这种的简单、真实的情景设置和角色扮演，不仅能激发学生的情感使之积极主动的参与到教学中来，并在角色扮演中能轻松愉快的学到新知识，巩固旧知识。正如孔夫子所说：“你告诉了，我就忘了；你让我看了，我就记住了；你让我做了，我就懂了”。

由此可见在儿科护理学教学中如何把诸多的零星知识有机的联系起来，清楚的给学生讲明白，充分发挥学生的积极性、主动性和创造性，让学生轻松愉快的学习，那么掌握创设情景的技巧是不可忽视的问题，也只有这样才能使教学充满生机与活力，培养学生间的默契性和主动学习的态度，极大的提高了儿科护理学教学的效果。为社会输送更多合格的实用型卫生人才。

参考文献：