科室护理亮点范文

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中图分类号：TM933 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2014）20-0210-02

电力用户往往因为对计量知识的不了解，用户在选择计量方式时都将前期建设的投资大小作为衡量的第一标准，就这样一部分用电客户就会选用高压供电低压计量的办法。这里面最为严重的就是功率因数方面的影响，从而在用户的电能及电费计量结果上也会有着一定的差别。本文将对电力用户如何选取计量方式而减少对力率的影响加以分析，同时采取相应的措施更深入得解决这一问题。

1 电能计量方式的区分及相关规定

在我国电力系统中对用户采取的计量方式主要为三种，即：高供高计，即高电压供电计量装置安装在高压侧；低供低计，即低电压等级供电方式同时计量装置装设在低压侧；高供低计，即采用高电压供电，但是计量装置安装在低压侧。

中华人民共和国电力工业部1996年颁布的《供电营业规则》内有明确的规定当计量装置无法或由于其他原因没有安装在产权分界处的时候，计量装置上段至产权分界处的电力设备的有功、无功电力是要由用户承担的。

最后几句话说明的就是由于计量方式不同而造成有功和无功的损耗是算在用户的电费上的。所以采用高供低计时这一点千万不能忽略。

2 用户用电力率的计算及分析

用电力率是习惯性的名字，在书本上又称其为用电功率因数，是可以有效反映用电设备对用电效率的重要指标，同时也是反映供用电双方在用电管理方面的主要说明依据，其基本定义是，有功功率P和视在功率S的比值，符号表示为λ即：

λ=

在电能计量中，不同的计量方式下用户的功率因数有所

不同：

1）独立的用电设备其功率因数可以直接使用设备额定参数计算得出，即：

λ=

其中：R为用电设备的等效电阻，Z为用电设备的阻抗，均可从设备参数铭牌中取得。

2）电力用户采用高供高计或低供低计的方式时，供电企业计算其月度功率因数平均值，即：

其中：为月度电度表有功功率抄见电量，为月度电度表无功功率抄见电量。

3）高供低计计量的用户，供电企业要在上述计算方法的基础上，加上用户变压器的功率损耗才为电力用户最终的用电力率，即：

其中：是用户运行中的变压器所产生的有功损耗；是用户运行中的变压器所产生的无功损耗。

由以上三个公式可以看出，不同计量方式，计算电能所用的功率因数是不一样的，会造成最终的计量费用不同。特别是高供低计的用户用电端（电度表安装处）功率因数很高，从而忽略了变压器的无功当量，导致计费功率因数要低于实际的功率因数造成用户一定的经济损失。

3 提高用电功率因数的措施及意义

1）提高用电功率因数的必要性。

客户用电功率因数（用电利率）越接近于1其经济效益就越高。细致分析可以归纳为五个方面：一是提高发电、供电设备的工作效率，高效利用其额定功率，避免设备选型上的浪费；二是减少线路末端压降，提高供电质量，保证电压稳定；三是提高用户用电设备的利用率，节约用户在设备上的不必要的投资；四是减少线路漏电流，从而减少电能在传输过程中的损耗；五是提高电能的有功利用率，降低用户在电费方面的开支， 降低经营成本。

2）提高功率因数的措施方法。

①提高客户设备的自然用电力率。首先要在用电设备上采取相应的措施，一是合理选取配置电动机，防止重载或轻载的不合理现象发生，导致损耗的加剧；二是在电焊机、机床、气锤等设备进行技术改良，装设空载自动停机组件；三是尽可能使用同步电机，或在现有异步电动机的基础上进行改造；四是确保用户变压器的经济运行，降低空载损耗。

②增设无功电源提高功率因数。在用户用电端增设SVC、SVG、同步电动机或电力电容器等无功电源类设备，在用户电力网络内部补偿无功功率供用电设备使用， 从而降低在电网侧吸收过多的无功功率而造成电能的不必要浪费。对于中小型的电力用户来说加装电力电容器进行无功补偿是最经济切最有效的办法，电力电容器原理简单，购置成本低，运维方便，安装快捷，市场普及度高都给用户带来极大的方便。

用电过程进行无功补偿后的功率因数会有三种情况：第一种欠补偿即补偿后功率因数仍然低于100%，此时电流相位仍滞后于电压呈感性；第二种是全补偿，即补偿后功率因数为1，电流与电压相位相同；第三种是过补偿，补偿后的功率因数是小于100%的，不过这个时候的电流相位要超前于电压呈容性。理论上用电设备的功率因数越接近于1越好，但是电路若为全补偿容易产生谐振造成用电设备的损坏，同时过补偿又造成了电容容量上的浪费，所以采用欠补偿的方式，尽可能接近于1是最理想的方式。因此，在《供电营业规则》中对电力用户的功率因数都有了限制性的规定。

4 功率因数受高供低计计量方式的影响

安装在用户低压侧的计量装置可以抄见高供低计用户的月平均功率因数，然后考虑到用户变压器的功率损耗，再根据此功率因数及电量进一步计算出用户专变的有功、无功功率电能损耗，然后将变压器的电能损耗叠加到低压侧电能表抄见电量上，确认最终的用户功率因数（用电力率）。供电企业将依据这个功率因数向用户收取一定量的用电力率调整电费。

综上所述，用户采用高供低计的计量方式时，电力企业在计量高压侧功率因数的时候，不考虑用户对变压器的无功补偿，同时供电企业不允许用户向电网倒送无功，这样的条件下，特别是在用户负荷较低时，专用变压器的损耗增大，而这其中无功损耗所占比率极大，此时的考核功率因数基本上达不到到供电企业所要求的限值，继而产生了力率调整电费的附加费用。

5 结论

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1资料与方法

1.1一般资料 我院从2012年6月~2013年12月，对所有临床科室进行晨交班查房评分。医院临床科室32个，第一轮为2012年6月~12月，护理部等行政部门参与临床科室交班查房进行指导及规范交班查房；第二轮为2013年1月~12月，对临床科室进行不定期的抽查，两轮结果进行比较。

1.2方法

1.2.1护理部、医务科及感控科各部门均制定晨交班查房的标准，将临床护理晨交班床旁查房标准化。将评分标准发到临床科室，使临床科室按照标准进行。同时，医务科根据我院临床科室的分布情况，将各临床科室的查房日期进行计划安排，每周进行2个临床的查房，在周二和周四进行。要求各科室的床旁查房病例必须是具有代表性或典型性。护理部制定的评分标准从以下几方面进行，见表1。

1.2.2效果评价

1.2.2.1根据考核表对临床科室进行评分 晨会交班将内容细化，从护士站姿、交班流利程度、参与交班的时间准时性、交班内容的全面性、重点突出等全部具体化；床旁查房从9个维度：查房流程、进入病房站位规范、床旁交接、晚夜班责任护士的护理措施落实情况、接班责任护士对患者病情的熟悉情况、责任护士的有效沟通、上级责任护士（或参与查房的其他护士）的建议、护士长的指导这9个方面进行评分；查房效果从患者角度和护士专科知识掌握的角度两个维度进行评价，三项最后进行综合得分。

1.2.2.2最后交班查房总结 护理部提出科室在交班查房过程中的亮点、存在的问题。

2结果

2.1对查房资料从分值和存在的问题方面进行分析，见表2。

由表2可知，各项数据进行统计学分析，P

2.2根据评分考核表的结果，汇总全院科室的情况进行统计，将出现的问题，见表3。

由表3可知，各项数据进行统计学分析，除"晚夜班床旁护理措施未落实"与"责任护士对患者情况不熟悉"统计学P>0.05，没有统计学意义，余项目两轮查房后比较，P

3讨论

3.1规范交班查房形式，有利于整体提高交班查房质量 从表2的最后查房评分结果进行分析，第一轮交班查房时，各科平均得82.1分，通过医务科、护理部、感控科根据标准进行指导，临床科室予以重视，在以后的交班查房中成为常规模式，在第二轮的不定期检查中，各科平均得分为96.2，分值明显较第一次增高。

3.2从表3中，可以分析出：第一轮查房医务人员在交班站位有23个科室较随意，通过规范行为后，第二轮全部端正，能在1 d开始以最佳精神面貌投入到工作中；在交班中晚夜班护士对重点患者的交班不清楚，如手术患者、新入院患者等的情况都必须在晨交班会上进行交代，32个病区中这种显现达11.6次；晚夜班护理措施交班不详细达12.2次，通过指导、督察，各临床根据标准每日进行交接查房，在后面的不定期检查中这两种现象下降至0.87、1.3次，促使护理质量得到了很大的提高。护士长及其他护士在针对查房患者所患疾病的专业知识指导，32个科室只有6个科室涉及到新进展等深层次内涵，通过引导，临床护理人员具有了这方面的意识，能在临床工作中积极查新、不断引进新技术及不断学习新理论，并能很好地运用到临床查房中，从而展示出临床护士的专业水平和岗位能力。第二论的检查中，32个临床科室均能很正确地将相关新进展等知识运用到实际工作中；查房中的亮点从65条上升到104条。

3.3表3中 "晚夜班床旁护理措施未落实"与"责任护士对患者情况不熟悉"统计学P>0.05，说明在平时的交班或查房中，护士能熟悉患者的情况，并在临床护理工作中落实相关的护理。

3.4医护联合晨交班查房，不仅可以规范临床科室的交班查房形式，同时形成了标准化交班查房评分标准，促使临床科室依照标准进行交班查房，以防在工作中漏掉应该交接的内容；医院业务行政科室参与（医务科、护理部、感控科），这样督促了临床医务人员养成良好的行为规范，如体查患者后的洗手习惯等；在查房时，医生护士结合该疾病目前的治疗护理新进展等进行分析，同时科主任、护士长对医生、护士的工作进行点评和指导，大大提高了医务人员的业务水平和管理水平，提升了临床护士的岗位能力。

篇3

(一)根据岗位要求，认真履行岗位职责

本人按照职责分工，较好地完成了各项工作任务。要感谢我们院领导以及同事们，我上任时间半年多，还有许多要学习的地方，但是在医院领导的关怀与同事们的支持帮助下，一年内未发生大的护理差错。

我担任医院内科临床护理护士长工作职责范围包括制订本病房具体计划，做好护理人员的政治思想工作，监管本病房护理查房和护理会诊，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。有计划地检查医嘱的执行情况，组织领导护理人员学习业务及技术训练，监管病房环境、患者和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理等。

人们说：，奉献自我是一条维系护理人员与病人的连接线。沐风栉雨，在岗位上工作那么久，处理工作难题无数次，加班加点，处理危急事，为病友的生命护航，为医院的工作奉献自我。这就是我要求我们医院内科护理人员的优良作风。从我参加工作到如今，我一直以成为大众贴心人为我人生奋斗的第一个目标。工作的热血沸腾，做事大胆心细，以大局为重的优秀护士长的工作经验使得我成功的得到了医院院领导的肯定与赞许。加强医护配合，严防差错事故。研究改进病房管理工作。成为了我履行岗位职责的首要任务。

(二)2014年内科护理工作亮点

工作上，我利用各种形式开展好内科护士监督管理工作，不管高温酷暑还是寒冷的冬天，我不辞辛苦来往于各个医院护理病房。在服务上，我常常告诫护士们要耐心与病人交流。在我的细心管理下，我科于五月份分科搬家，我以身作则率先搬运设备，带领大家同心协力圆满完成任务。糖尿病专科护士在我科出现，科室开展不错的健康教育，并准备申报三星项目。同时，在我科开展有特色的人性化带教，对轮转护士和实习生都实行一对一的带教模式，使得我科护士护理业务知识大幅度提升，服务态度及医疗护理技术均受到病人好评。我们科室还成功抢救2例极危重病人，患者家属送锦旗两面。得到了医院院领导的一致肯定。

(三)内科护理护士管理工作的重心认识

护理护士是护士长管理的的前沿阵地、内科护理科室是培养人才的基础平台，作为内科护士长，工作中，我深深地认识到护理管理工作的重心在抓服务，抓管理、抓全盘。概括起来就是“制定方针、认清形势、学以致用、创新思想、坚定信心、全心投身于护理工作中去”。管理理念上，我狠抓护理质量管理，强化安全意识。注重基础护理、健康教育、实习带教。为确保病人安全，今年科内地面加用了防滑垫、床头悬挂了警示语。为方便病人，我科更换了所有的传呼器。

(四)注重自我学习提升自身素质

我注重自我学习提升自身素质，所以我总是在科室里坚持晨间提问学习，提高大家的理论水平。同时，号召全体内科护士人员了解护理学科新动向，学习新业务、新知识、新技术，组织科主任、专科护士授课，提高全体护士的业务水平。我科今年两篇，明年会继续鼓励大家多。

二、下一步工作的思路

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一、举办时间

2020年1月15号下午2：00点（星期三）

二、地点

服务中心二楼会议室

三、 述职述廉人员

1.业务科室：妇产科、儿科、儿保科、中医科、功能科、检验科科主任及中医科、药房负责人

2.行后职能科室：党政综合办、医务科、护理部、总务科、财务科、群体保健部、安全保卫科、收费室科室负责人

四、参会人员

院班子、中层干部、全体行后人员、业务科室除值班人员全部参加。

五、述职述廉形式及时间要求

采用PPT形式进行述职述廉，时间控制在5--8分钟。

六、述职述廉内容要求

1.业务科室：（1）本年度工作开展情况：在业务开展、业务学习、科室管理、医疗安全防控、医疗质量提高、医德医风及服务能力建设等方面进行总结，要有数据有实例有图片。（2）工作中的亮点，专科特色方面进行提炼总结。（3）存在的不足及原因分析。（4）来年工作思路及谋划。

2.行后职能科室：（1）围绕本年度如何为临床业务科室做好保障服务，强化监督管理，信息支撑，提升保障水平等方面进行总结。有实例，有数据，有图片。（2）工作中不足及原因分析（3）下一步工作打算。

七、述职述廉顺序确定

分类抽签，按抽签号数确定汇报次序。

八、主持、点评、评委、评分及结果运用

主持：XXX

点评：逐一点评和集中点评。

曾国峰：述职完毕进行综合点评。

师明媚点评：妇产科、功能科、医务科、收费室。

张晓梅点评：儿科、护理部、总务科、安全保卫科。

黄宗宣点评：儿保科、中医科、党政综合办。

唐勤熔点评：检验科、财务科、群体保健部、药房。

评委：

业务科室：XXX、XXX 随机抽取行后科室人员5名。

行后科室：XXX、XXX随机抽取业务科室人员5名

评分及结果运用：采取百分制进行评分，评分规则及标准见附件，本次评分占年度评先评优综合考评分的百分之五十。

九：会议前期工作安排、具体分工

党政综合办作为本次会议牵头科室，其它科室积极配合。具体安排：

1、党政综合办：会议通知、收集参会人员回执、PPT收集、评分统分表制作打印、会场准备（会标、投影仪音响、桌牌、会议桌、座次表）

2、医务科：统分、计分（两名）

3、财务科：计时（一名）

4、总务科：负责抽签排序，饮用水、计时器准备。

十：相关要求：

1.各科室要高度重视本次述职述廉会，充分认识到是对我们一年辛勤工作的回顾展示和肯定，充分做好会前工作梳理，积极思考，认真准备，充分展现工作实绩。

2.各业务科室会前一日将当日的值班表报党政综合办，以便核实参会人员。

3.为保证汇报质量，各汇报人要精心准备材料，医院给以PPT制作200元补助，PPT电子件于1月9日前交黄莉玲处。

4.院班子成员对所负责点评科室汇报人的材料进行前期审核

附：评分细则及规则

XXX妇幼保健计划生育服务中心

2020年1月3日

附件：

评分规则

项目

评分标准

得分

仪容仪表 10分

第一印象

要求着正装、发饰整洁（女同志化淡妆）。5分

站姿或坐姿端正。2分

汇报过程中神情动作自然。3分

语言表达 及时间要求 20分

语音8分

普通话汇报5分

发音标准、吐字清晰。3分

语速 5分

语速适当。3分 汇报流畅有适时停顿。2分

表情2分

表情自然、自信微笑有目光交流。 2分

时间要求5分

规定时间（5-8分钟）内汇报完则为满分，每超时一分钟扣1分，扣完为止。

PPT制作及演示20分

科室特色 5分

具有新颖性，特点鲜明。5分

排版 5分

整体风格（包括模板设计、版式安排、色彩搭配等）合理美观。5分

文字 3分

文稿中段落主次分明、文字清晰，字体设计恰当。3分

表现工具 5分

作品使用了数据、图片、实例、表格、音频、视频等表现工具。5分

演示 2分

整个文稿演示流畅，运行稳定，无故障。2分

汇报内容50分

工作开展基本情况20分

内容阐述全面、完整，条理清晰，内容与章节相关有连贯性。20分

工作成效提炼总结10分

亮点、特色、特点突出。10分

不足及原因分析 10分

总结不足认识到位实事求是，分析到位。 10分

来年工作思路及谋划10分

来年工作计划安排详细，思路清晰具体，切合实际。对科室发展建设与管理有实质性的提升。 10分

总分

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2014年我们要以服务提高质量，素质决定能力，更好的为前勤服务。把以前的被动服务变为主动服务。争取做到收发物品主动热情，无差错。消毒灭菌准确彻底，无延误。提高素质加强学习，争先后。年终工作满意率争取100%，计划完成率》95%。

护理计划：

一、接受最新知识，提高业务素质。

制定规范的学习计划，申请到上级医院学习，上网查阅最新消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，全体培训每月四次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的做消毒灭菌工作。

二、主动热情服务，提升服务理念。

收发灭菌物品主动上门，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，加强与前勤沟通的技巧，拉近合作距离。更周到的做好服务。

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[摘要] 目的 探讨科室内部二级护理质控方式，有效提高临床护理质量。方法 在神经外科实行科室二级质控管理，成立科室质控小组。采用护士长一级质控与绩效奖金挂钩，质控小组二级开放式质控不纳入绩效的考核模式对护理质量进行管理。结果 改进后的质控模式极大地调动护理人员工作积极性，质控成绩较改进前有明显提高。结论 科室内部二级质控模式的实施能够切实促提升护理质量，在临床护理工作中作用显著。

[

关键词 ] 神经外科；护理；质量管理；二级质控管理;护理质量

[中图分类号] R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0117-02

护理质量管理是临床护理工作的核心内容，是保证患者护理安全的重要措施。科室护理质控是医院护理质控的基础环节 ，它能够从根本上反应临床护理存在的问题。科室既是医院护理制度的执行者，也是护理问题最早的发现者。科室的质量控制和管理是提高护理质量的关键[1]。如何正确地对科室内部护理质量进行有效地控制，持续提高护理质量，是每位护理管理者首先考虑的问题。我院神经外科自2013年1月起改变科室质控形式，采用科室内部二级质控模式，护理质量得到有效提高，取得成果满意，报道如下。

1临床资料

本科室拥有开放床位46张，护理人员21人。职称：主管护师4人，护师12人，护士5人；学历：研究生1名，本科8人，专科10人，中专2人。回顾性分析改进前2012年1月~12月及改进后2013年1月~10月科室质控数据，并进行比较。

2方法

2.1成立科室质控小组

护理部统一制定《护理持续改进质控标准》，要求对病区环境、患者安全，医院护理感染，护理文书，危重患者护理质量，基础护理，优质护理示范病区，护理技术操作，急救物品，特一级护理共9项进行质控。将科室护理人员根据上述质控项目分为九个质量控制小组，每组2~3人。每组设组长一名；小组成员按照白班护士、夜班护士合理搭配，以保证随机抽查项目能够覆盖每个工作时段。减少因护理班次的特殊性而导致检查结果不准确。质控组长由N2级以上的护士担任，由小组会议推举产生。

2.2制定考核标准及考核目标

各项护理质控评价标准依据本院护理部制定的《护理持续改进质控标准》进行。

2.3对全科护士进行质控培训

科室质控小组成立后，根据医院护理质控组制度及职责，结合科室实际情况制定科室护理质控小组职责及制度，并对质控小组成员进行培训[2]。首先制定各级质控组织工作制度及人员的职责，对各级各类护理人员进行逐级的管理和分层培训[3]。其次对本组及其他小组的质控方式及内容进行全面了解培训。对质控小组长进行管理工具及统计学培训。每位护理组长能够熟练掌握数据分析工具，对每月记录的质控数据进行统计学分析，从中找出重点问题，便于进行重点整改。

2.4科室二级质控实施方法

①护士长履行科室一级质控职责 护士长每天进行“护士长六查房”，对科室护理质量进行定时检查，发现问题现场提出，现场即时进行整改。护士长将检查存在的质量问题进行登记记录，检查结果与每月绩效挂钩。

②科室质控小组履行科室二级开放式质控职责 质控小组长及其成员根据所分管的内容，将日常随机检查与每周重点检查相结合，发现问题及时记录并上报，每月总结自查情况，登记在专项质量控制本上[4]。护理质控小组对检查存在的问题及亮点，用相机拍照，实时记录(拍照过程中注意患者隐私的保护)[5]。二级质控小组采取现场督查、持续改进和跟踪检查相结合的方式。采用表格式质控检查单，并且取消了责任人一栏，二级质控成绩不纳入科室绩效考核。该种检查方式能够有效减少小组互检过程中存在人情分的现象，也能很大程度暴露科室护理质量中存在的问题。质控人员在检查过程中发现问题及时督导，现场改进，对上月存在的问题进行重点追踪跟进检查。对存在的护理质量问题连续两个月质控数据没有提高的项目，纳入下月护士长一级质控重点。

2.5召开科室护理质控会议

每月2日召开科室会议。由护士长主持，全体护士参加，对上月科室质控结果进行纵向对比，采用根因分析方法，查找要因，提出改进措施。并提出下月小组质控重点及护士长一级质控重点。对于各小组在质控过程中无法解决的问题，进行集体探讨，制定解决方法。

3效果评价

回顾性分析2012年1月~12月（改善前）及2013年1月~10月（改善后）质控数据。采用Wilcoxon检验。表1为改善前后护理文书合格率数据分析：在α=1.0检验水准下，改善前护理文书合格率不服从正态分布（W检验：P=0.001）；采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验：改善前护理文书合格率组的秩和T1=81.5，样本量n1=12；改善后护理文书合格率组的秩和T2=171.5，样本量n2=10。95%双侧概率界值84~146，故P＜0.05。结果表明：在双侧α=0.05检验水准下，改善前后护理文书合格率总体分布不同，结果均有统计学差异。同样方法检验其他8项质控成绩，结果均显示P＜0.05（见表2）。

4讨论

护理质量管理是临床护理得以安全开展的有力保证。小组不记名无惩罚性的检查方式能够从根本上查找暴露科室存在的护理问题，对查找出的问题进行分析整改，达到持续改进的目的。护士长一级质控能够将“护士长六查房”与小组质控重点紧密连接，做到检查有的放矢。实施分层管理，有利于护理人员整体素质的提高，增强了科室护理管理的力度，锻炼了护士的管理能力和业务能力，充分发挥了高学历，业务技能和能力强的护士在临床护理工作中的骨干作用[6]。全体护士参与的二级质控模式使得每位护士既是质量的管理者也是工作的被检查者。这种全员参与的模式从一定程度上增加护士的职业认同感，调动了大家工作的积极性。改进质控模式后科室各项护理质量均比实施前有显著地提高。由此可见，科室内部二级质控模式适合临床护理工作，值得在临床进行推广。

[

参考文献]

[1] 张兵，王冀，李红梅.三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果[J].中国护理管理,2011,11(7):47-49.

[2] 许颖. 浅议质控小组在科室护理管理中的作用[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(18):126-127.

[3] 姜红.二级护理质控体系构建及全面质量管理在外科护理管理的实践[J].广西医学，2007，29（11）：1833-1834.

[4] 姚必凤，杨才萍. 科室三级护理质控网在护理质量控制中的作用[J]. 长江大学学报(自科版),2013,10(6):37-38.

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定边县人民医院对全院护士进行了严格的行为礼仪、文明用语培训，并对全院的护理实习人员临床实际工作进行了进行口试、笔试、现场模拟等综合考核，使护理人员展现出了一种积极、阳光、向上的工作风貌，为建立良好的护患关系打下了良好的基础。

组织了护理文书书写、临床宣教、导尿、小儿头皮静脉穿刺、口腔护理等多种形式的竞赛活动，注重了护理工作的实效性。护理部深入病区查房，现场抽考护理人员基础护理宣教、沟通工作，得到了患者及陪护人员高度的评价。

加强对外学习交流，先后派出20余人次到宁夏附院、省医院、四医大和邻近兄弟医院学习。

医院编写了《护理知识问答精选500题》，《优质护理工程亮点汇编》两本书籍，为全院护理人员三基学习集中了重点，指明了方向。

坚持科学管理 提升护理质量

定边县人民医院开展全院护理人员护理工作自身认同调查，主要从绩效待遇、工作环境、配合等几个角度予以问答。掌握护理人员内心真实需求，调整管理模式。

护理部逐科进行摸排式“诊查”，出现问题及时反馈，并在全院护士长会议上展开讨论，找出原因，结合实际，制定了有力的整改措施。.

将日常业务查房、行政查房、夜间查房、专项检查等紧密结合，将以往工作中的“指导做”变成“自己做”，深化了无缝隙服务。

再造日常工作流程，重新制定了护理工作质控标准，组织全员学习，明确了工作目标，清晰了思路。

完善管理制度，注重护理安全，力争向垂直管理方向靠近。院科质控紧密结合，每月组织工作缺陷讨论，挖问题、吵问题、交流经验、取长补短。同时科室管理奖罚分明，严格执行规章制度，遵循多奖重罚的原则。

制定了优质护理创新奖励机制，鼓励了广大护理人员敢于创新、善于创新的积极性，使各科人员踊跃参与。如普外科创新的“多头腹带”；儿科创新的“蓝光护眼罩”“头部输液带”；骨科创新的“安全枕”；内一科创新的“特殊引流用药标识”等，真真实实的从患者利益出发，推广了3600思维。

挖掘优质人才，组织了多种形式的活动，如演讲比赛、基础知识、乒乓球、羽毛球比赛、茶话小游戏等，既丰富了护理人员的业余生活，增加了团队凝聚力，同时，也发现了各个领域优秀的护理人才，调动了护理团队的积极性。

加强了重点科室、重点队伍的建设，2013年以来，对儿科、妇产科、内科、血透科进行了整体重建。外派专人培训学习，成立了新生儿病室，规范产房，优化内科住院病区，增加血透设施，填补了医院住院科室部门不健全的空白，成为又一亮点。

加大后勤支持力度，为实行便民服务，后勤部门先后增加全院住院部监控措施，实行分诊叫号，配备专人巡视管理，同时，在基础设施上又购进了一批床头消毒机、洗头车、微波炉、简易方便床等。增加配送项目，节约护理人力，让护理人员将更多的精力投入到临床护理工作中。

树立职业形象 展示天使风采

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“好，我们的人到齐了，开始学习。”下午三点左右，护士长正式给大家讲课，她讲了以下几方面的内容：一是把上次护理部下科室的检查情况做了汇报。二是把上一个季度全院护士的操作考核结果告诉了大家。三是针对我科存在的问题做了剖析，给大家提出了要求。四是对骨科病人的健康指导进行了详细讲授。

我参加了这次业务学习，并且认真听、仔细观察、反复思考，觉得这次业务学习有如下亮点，特记录下来。

亮点一：全科护士包括值班的、休假的、上晚夜班的人，都参加了这次学习。业务学习在不少护士看来，是觉得比较厌烦的。但是，我科护士，自创建二甲以来，起色很大，集体荣誉感增强，无论是参加全院性的业务学习，还是科内业务学习，从没有迟到、缺课的现象，总希望通过学习，提高素质，提高服务质量，进而提高我们的收益和福利。

亮点二：大家听课很认真，没有以往那种叽叽喳喳讲小话的现象。护士站只有几张靠背椅，大部分护士是站着听课的，护士长讲课也是站着的。两个小时的讲课，没有一个人乱讲小话，令人感动。我觉得我们科室完全变了，变得更加团结、和睦，有活力了。

篇9

1细研管理，是创建优秀护理示范病区的保障

1.1科室组织学习医院制定的各项规章制度，本专科疾病护理常规、治疗护理服务规范及标准并考核。

1.2调整科室工作流程，更改输液治疗及费用收取流程。重新制定各班职责，制定监护室护士工作制度。科室设康复指导护士及办公室护士各一名。根据新住院楼护士办公室开放性特点，特设办公室护士一名，负责病人首问负责制，解答来科病人及探视相关咨询，并负责病区病人及家属答疑，热情接待新病人，介绍就医环境。

1.3科室施行内、外、NCU分组管理，强化责任护士负责制，引导各责任组进行良性竞争。

1.4弹性排班，探讨科室科学排班模式，护士分层次使用，白班及晚夜间均实行护理小组长负责制，确保各时段护理安全及质量，破解高风险科室及年轻护士大量涌入的风险管理难题。

1.5各专科护理进行梯队培养，制定出三年以上护士内外分组及管理和技术发展方向。

1.6护士长多次组织创优质服务病区的会议并对工作中的各种细节进行讲解，让护士理性和感性相结合，增加对创优质护理服务的信心。

2夯实基础，是创建优秀护理示范病区的灵魂

2.1科内成立由周江负责的基础护理指导小组，负责探讨并指导科室基础护理管理，强化基础护理质量。

2.2对危重患者进行饮食指导，实行科学化、标准化与个体化相结合。建立相应的营养体系。配合医生对病人实行热卡、蛋白质的需求及部分酸碱平衡的纠正。制定各时段饮食计划，根据实验室检查结果及病人现实状况及时调整并组织落实。

2.3定期由科内基础护理小组负责人周江进行基础护理培训并对床上擦浴、洗头、梳头、泡脚等操作进行规范培训并进行科室推广。为增加患者舒适度，改良冰枕，制成冰溶。

2.4根据科室昏迷躁动病人多，科室定制了床档十个，自制血氧探头保护套十个，确保病人及设备安全。

3提升专科，是创建优秀护理示范病区的内涵

科室成立责任护士负责的专科护理小组，对颅脑术后头部不同部位引流管护理观察及装置更换、气管切开吸痰、更换纱布、重症患者头部摆放、瞳孔变化的观察及动态信息的采集等专科实用操作定期组织学习并确保每人进行实体现场考核，提高专科护理水平。专科护士进行经验及细节讲解，促进中青年护士专科水平快上新台阶。

4康复指导，是创建优秀护理示范病区的重要内容

每周二下午为病人实施康复训练指导，借助多媒体及教材进行培训。科室选派康复指导人员张晓芹每周进行一期康复病人指导，并每周进行评估。对出院病人进行康复指导方案制定。制定出适应我科偏瘫，外伤恢复期病人适宜的康复训练资料和医生一起评估患者康复训练效果并制定出下阶段康复训练目标。

5特色服务，是创建优秀护理示范病区的亮点

5.1针对科室内病人口服药多、品种多，制定口服药摆药专用盒子，便于核对及摆放。

5.2科室制定住院病人外出请假申请书，与病人提供有效沟通，确保安全。

5.3科室重新规范输液流程，每日提前1.5小时，方便患者中午进餐。提倡科内批量更换液体，让护士走在病人响铃之前。

5.4对气管切开病人和脑出血病人建无声语言沟通牌。

5.5据新病区设施及目前专科发展要求更换了一批健康宣教宣传单。

5.6护士站摆放盆景和便民服务袋。

5.7制作护理温馨服务提示专栏、阅报栏、联系卡和指示牌。

5.8患者提供轮椅、针线盒等用具。

5.9设立过敏提示、防跌倒提示等患者安全警示标识，确保环境温馨、患者安全。

5.10在服务流程上，推出首问负责制，设立健康园地、设办公室秘书。

5.11科室推行特需服务，护士长手把手指导，提高护士提升优质服务解决实际问题的能力。

5.12便病人就餐，护工免费提供订饭送餐业务。

6加强交流，是创建优秀护理病区的新鲜血脉

7社会经济，是创建优秀护理示范病区的永恒主题

7.1行病人每日费用责任制及出科费用检索制，确保收费准确，提高病人满意度。无一期病人对费用不满意及投诉。

7.2与社区及目前和我院的部分陪护联系，培训了六名熟悉我院部分工作及就医环境并具有一定神经内、外科专科陪护专业知识的人员。协助社区提供社会舞台，方便病人借助社会力量为病人提供优质护理。

7.3护士熟悉医保、合医及各种保险的相关政策及管理工作，做好政策宣讲及协调工作，增加病人住院期间满意度。

篇10

在我们医院，带教护理学生，成了一项经常性的任务。我们骨科，也是护理学生必须转到的科室。我们认为，在我们科室实习的护理学生，尽管时间只有一年，我们仍有义务对其进行全面培养。我们全面培养的内涵就是对来此实习的每一个护理学生全面发展的培养，以充分发挥医院作为医疗行业应有的在教学、实习、教材、评价等诸多方面的指导作用。

下面介绍在我们骨科怎样对来实习的护理学生进行全面培养的，供同仁参考。

首先，重视思想品德的示范和说教。

物质潮流冲击下的道德困境，在护理行业也有一些表现。如护理人员在医院的整体地位较低。女护理人员受生理变化的影响，在适应护理人员“三班倒”方面会有很多难言之隐。护理人员干的活很繁琐而且时间概念较重，在适应家庭、孩子、工作几不误等方面会面临很多具体困难。经济收入往往不如从事商业活动的同等智商、情商、以及同等吃苦耐劳地付出的其它行业的女士。等等。这些行业内现实情况，随着来实习护理人员的逐渐知道，一定程度上冲击新学护理的人员的积极性。以至于有的学生把学习动力简单地归之于就业渴望。而对于救死扶伤的白衣天使的意义和荣耀，往往找不到感觉。

所以，我们科室在带教护理实习学生时，主要从每一个带教老师自身的示范和偶尔的说教来对实习学生进行引导。我们对每一个带教老师事先就提出了这方面的要求。力求通过带教老师的示范作用，以潜移默化为主要方式，让学生受到影响，摒弃功利主义，培育高尚的信仰追求和强化职业理想。使学生在思想品德方面的修为提高在不知不觉中实现。

重视实际操作的示范和说教。

现在，学校都在寻求与医院搭建共同育人、共同培养、共同就业、共同发展的平台。医院成为培养人才的必然环节已经是不争的事实。医院培养人才的目标集中在让实习学生获得实际操作的能力，医院培养人才的途径主要就是“做中学”。而护理人员面对的不是无生命无感觉的金属零件之类，而是人！所以，不能将病人简单地作为“做中学”的对象，而应该首先让学生受到带教老师足够的示教和说教之后，才能让学生“做中学”。只有这样，病人才能理解、接受和配合，学生才能获得理论与实践融合的机会。

重视遵守纪律的示范和说教。

护理学生在医院实习，不能简单等同于“工学结合”，只能是一个“准”工作人员。在实习期间，除了需要常规的纪律要求，如不迟到、不早退、有事请假之类外，还必须有行业特色的纪律要求，比如尊重病人、关心病人、为病人保守身体秘密等等。这些教育，一定要放在学生实际实习之前完成。

坚持以肯定为主的教育方法。

在我们科室，我们对待护理实习学生，已经形成了以肯定教育为主要策略的教育模式。一旦发现学生在人际交往能力、解决问题能力、合作共事能力、组织规划能力、职业的适应能力、职业的应变能力、创新创业能力等等方面出现亮点，我们会立即以公开的、高调的方式给予充分肯定。通过及时肯定，引导学生发展。

坚持尊重学生的带教理念。

护理实习学生基本正处于刚入社会的年龄，正是梦想超过现实的人生黄金时期。处境、修为、悟性等等差异，导致学生想法多多。所以，我们科室带教护理实习学生时，会对学生给予充分理解，坚持尊重学生。

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1.1一般资料：我科开放床位50张，护理人员18人，平均年龄28岁。本科学历10人，大专学历8人。主管护士3人，护师4人，护士11人。护士长1人，护士16人，总务护士1人，月收患者250人左右，月手术200台次左右。

1.2 方法

1.2.1组织学习，确定方案：定期组织科内护士开会，组织全科护士学习讨论，统一思想，在创建优质护理示范病区中，改善护理流程，提高护理质量及患者满意度。

1.2.2治疗护理工作分时段的时间管理：责任护士为患者治疗护理工作分时段进行的时间管理人，具体做法是，对每一名新入院的患者，责任护士做一份时间评估表，然后进行归纳总结，和患者共同制定一份治疗护理工作时间表。制定表格的依据为患者生活习惯，有无基础疾病及特殊用药等。

1.2.3治疗护理工作分时段进行的具体操作：首先是大环境的安排，如把好睡眠质量关，夜间无治疗及作息时间大致相同的患者安排在同一病房，把待手术的患者安排在同一病房，手术患者安排在术后病房，有利于常规集体操作，晨午晚间护理的分批进行，分时段送检，血压监测，体温监测等。

1.2.4质量监控方法：主要以满意度调查表为依据，分医院护理部满意度调查表，科室自制满意度调查表，护理部每月一次，科室每周一次，护士长和责任组长每周对调查表进行一次汇总，找出存在的问题，每月开护士会讨论改进措施，总结在工作中的亮点。

2 结果

护理分时段实施前后患者满意度调查结果及护理人员平均休息时间见表1、表2。实验所得数据均以均数±标准差表示，并均采用SPSS17.0统计软件处理，治疗护理分时段进行实施前后患者满意度调查结果采用χ2检验；治疗护理分时段进行实施前后护士平均休息时间采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性意义。

3 讨论

因临床科室内护理工作繁重，加之护理人员相对缺乏严重[2]，随着护理工作量的增多，约达66.2%的护士倍感工作压力极大[3]。治疗护理工作分时段进行有助于为患者提供高质量的个性化服务，改变工作模式及排班方式，落实整体护理，保障了患者优质护理有效落实[4]，通过治疗护理分时段进行的不断深化和实施，护理人员工作积极性的因素被逐步解决，护理质量得到提升，患者满意度随之提高，它适应患者的需要和社会的需要，治疗护理工作分时段进行一方面能让患者感受到护理人员对他们的尊重，真正体现医务人员希望达到让患者满意的愿望。

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指证[5]。治疗护理工作分时段进行在另一方面更有利用科室合理调配人力资源，让更多的护士更合理的分配时间来参与临床工作，对其专业知识的积累和练就娴熟技能都有很大帮助。改进后治疗护理分了多个时段，各个工作时段的劳动强度接近，人力资源充足，基本不会发生护理缺陷纠纷，使护理工作上升到了一个新台阶，达到了“患者满意，政府满意，社会满意”的目标。

总之，治疗护理工作分时段进行的开展，让全面的护理工作得到有效的落实并取得了显著成效，并增强了护士与患者互动，强化了护患沟通，使患者的满意度得到了明显提高，为构建和谐的医患关系提供了有力的保障。

[参考资料]

[1]邵文利，曹雪静，赵素梅，等.某三甲医院实施“优质护理服务示范工程”后患者满意度调查[J].中国护理管理，2010,10(10)：2124.

[2]陈丽萍，夏凉和.新形势下护理工作面临的问题与对策[J].护理学杂志，2005,20(2)：6062.

[3]谢幸尔.以人为本提高护理管理实效性[J].实用护理杂志，2001,17(12)：39.

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1 临床资料

从2006年5月至2011年5月期间，我院招收实习护生共156人，其中大专学历有43人，中专学历有113人，均为女生，年龄16~20岁，平均年龄17.5岁。

2 实习护生的特点

2.1 护士的来源整体综合素质不高，大部份是中专学生，学生的基础知识差；又由于许多学生多数是来自农村，有的还是独生子女，在校时一些学生不认真学或者学习费力，在校学习时未能牢固掌握好专业基础知识；

2.2 学生相关的法律法规知识教育不足，与护理有关的法律课程开设不多，护生对自己的法律身份、应承担的责任及拥有的权利不清楚。如学生初到病房忽视或侵犯患者的隐私权，除对治疗、护理操作感兴趣外，一些学生对患者的身份、地位、经历以及某些疾病也感兴趣，并随意议论，没意识到此行为是侵犯了患者的隐私权；

2.3 规章制度教育不到位，老师带教不严，对学生的教育不到位，如查对制度落实及执行不到位，护生对查对制度及操作流程虽知晓，但在临床实际工作中没有严格落实执行，说明护生对临床工作中可能出现差错的环节认识不足，导致对执行规章制度及技术操作流程疏忽；护生专业理论知识基础差，专业知识缺乏，技术操作不熟练。

2.4 初到临床业务技能生疏，缺乏临床工作经验，在临床工作中还没有形成一套科学有效的工作方法及思路，对临床用药知识如药物作用、剂量、单位、浓度及剂量的计算方法不明确，造成了用药的剂量、用药的途径错误等；

2.5 护生的操作实践能力差，擅自执行医嘱或者独立进行护理操作时有发生，部分护生自认为对医院环境熟悉、护理技术操作熟练，在没有带教老师的监督下擅自执行医嘱。此时最容易发生医疗差错或者引起患者的不满，同时也是严重的违规、违法。

3 带教方法的改进和实施步骤

3.1 详细制订科室实习带教计划，严格实行。根据教学大纲要求制订本科室实习计划，包括教学目标、教学管理组织、对带教老师的要求、教学形式、学生需要掌握的内容、教学检查内容、考试考核内容等。

3.2 带教老师进行引导性的心理疏导。由于新的环境及第一次接触临床，容易产生焦虑的心理，当实习护士到科室报到时，带教老师应热情接待，主动与她们交谈，详细介绍科室环境及工作情况、介绍实习内容和具体要求，关心每个人在校的学习情况。使她们能很快与科室老师熟悉，消除陌生感。在带教工作中，采用一帮一的带教方法，首先让她们熟悉环境，了解本科室疾病的临床特点，讲解基本的护理常规及操作程序，如入院介绍、体温的测量等，边做边讲解。这种一帮一的带教方式有利于实习护士在适应过程中很快熟悉科室要求，并能在带教老师的指导下进行操作，避免因频繁更换带教老师而影响其适应过程。

3.3 全面系统地讲大课及小课。在集体带教中，我们采用一帮一的方法，但系统的讲解也必不可少，我们一般采用每月一大课，由科室的总带教老师主持，课程要切合实际，所以准备资料要完整，而且新颖吸引；每两周一小课，更要详细讲解工作中常遇到的问题，使护生能学到课本以外的知识，学为所用，边学边用。小讲课力求精、细、重点突出，并每课有提问，教过的课，课后有提问，并写出工作日志，这样有目标的教学方式，使护生很快地熟悉供应室的基本业务，了解各岗位的不同职责。

3.4 加强理论与实践相结合的能力，逐步培养独立工作的能力。护生在每个科室的实习时间较短，一般2～4周，所以带教老师结合实际，分期制定目标，不断积累经验。初期：老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方法，特别是各种无菌技术及消毒隔离技术的操作。中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，加以分析，使护生养成良好的工作作风和学习习惯，了解工作职责及核心制度。后期：护生在实习中积累了一定的经验，此阶段可增加她们的工作量，鼓励参与一些器械的分类及打包工作，培养与临床科室沟通和语言表达能力，培养独立工作能力。

4 重视鼓励教育在带教中的应用

在带教中，我们对护生的鼓励将直接影响到学生的学习态度，从而影响到实习的表现。重视对护生的支持与鼓励，不但可以激发学习浓厚的学习兴趣，还可以拉近彼此间的距离，如通过每月的护生座谈会，带教老师与护生进行互动、交流心得，更多的机会了解学生的个性、学习能力、动机等，可达到教与学互动的效果。就可以对双方互相监督的作用，能进一步改善带教老师的带教方式，从而提高教学质量。

5 加强道德素质培养

护理工作直接关系到病员的生命，一个小的疏忽可能给病员及其家属造成终生的伤害，而且护理工作绝大部分是个体单独性的工作，许多工作都是在无人监督的情况下完成的，这就要求护理工作者有较强的责任心和严谨的工作作风。带教老师必须加强对实习护士生的职业道德素质的培养，带领她们系统地学习护理人员职业道德规范及基本素质要求，培养她们热爱护理工作，建立积极的职业态度和人生观，及时转变角色，提高责任心，具备慎独精神。明确护士职责及护理核心制度，规范护理行为，提高临床护理工作能力，增强主人翁意识和责任感。运用医院多年积累的一些科室和个人出现的特殊事例进行分析,进行实例教育。

6 认真做好实习技术考核