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一、引言
医院的财务管理工作是其进行医疗以及服务工作的重要前提,也是医院所有事项综合管理的核心和关键点。而资产管理是医院财务管理工作的重中之重,它关乎着我国医院的财务状况,对我国的GDP情况以及国民生活质量、健康状况、患者就医情况都有着非常重要的现实意义。由此可见,在新的制度下,医院财务新准则的知识是医院所有会计相关工作者都需要努力学习和掌握的,它可以为我国医院的可持续健康发展提供有良好的会计环境保障。
二、新会计准则对医院资产方面的影响
在颁布了新会计准则之后,我国在2012年又颁布了专门面向我国医院的新医院财务准则。医院的新财务准则是我国医院会计领域实施财务管理完善和改革的起始点,医院新准则的颁布对我国医院财务的深入研究具有非常重要的意义,也对我国医院整体管理的质量水平、内部控制以及风险管理等进行了更科学的规范,同时提高了我国医院的综合发展质量,以及医院财务的透明度和准确度。使得我国医院财务越来越面向了全球化,越来越与全球会计准则趋同,获得飞速的发展。与我国2012年之前的旧医院财务准则相对比,新的医院财务准则有了一些新的特征,对我国医院的资产管理有了一定的影响。作者将这些影响总结为如下几个方面:
(一)固定资产的确认标准得到一定的补充和规范
医院的新财务制度从制度上扩大了固定资产的确认标准,一般设备的价格上浮到1000元,专用设备的价格升到1500元,通过标准上的制度变化来确立固定资产的标准。按照原制度要求,将固定资产低于500元,专用设备低于800元,都直接划分到仓库储备物资上,而固定资产的确认标准得到进一步提高后,一方面方便固定资产的管理,不再计算单位价值过低、数量较多的固定资产,另一方面还能节约医院在管理上的经济负担。
(二)无形资产的核算属性更加具体
医院的新财务制度引进了许多现代化设备硬件和软件,都是一种无形财富,需要经过经济上的衡量确认其价值。以前,医院并没有这样的核算体系,更无明确的相关规定,滋生了很多问题。而明确应用软件的核算属性后,能方便资产的统计和汇总,对整个医院的资产有一个系统化的管理体系。
(三)计提折旧的固定资产,要保证其真实价值
医院的新财务制度明确了固定资产的基本属性,并合理地通过有效使用的年限来折旧固定资产。实际上,为了方便更快地了解资产的分配和效益问题,固定资产计提折旧是比较有效的资源结算。因为固定资产有一定的使用寿命,通过行之有效的方式进行计提折旧,就能从系统上保证资产的核算,通过分摊制度来确认固定资产的真实价格。
三、完善新制度下的医院资产管理策略建议
(一)做好资产在新旧制度转变的衔接工作
2012年,医院的新财务制度得到广泛的推广。在进行新旧衔接程序上,制度上的管理不能一拖再拖,特别上繁复的资产清查,必须做好预测准备工作。医院的新财务制度为了保证全方面了解内部的资产情况,需要大规模地清算固定资产,不过这需要保证对医院所有的固定资产有一个数量上的了解。同时,新财务制度具有很大的管理优势,不仅将固定资产的体制进行详细的划分,还提升了医院的管理核算水平,要求不再使用范围内的固定资产也应该制表管理。
(二)完善医院资产的管理信息系统
医院的新财务制度会有利于固定资产管理上的管理,其核算方面也会随之变化,所以作为工具的固定资产信息系统软件,更必须与时俱进地进行转变。比如,固定资产计提折旧时新出现的业务内容,原有的系统软件并没有这一方面的信息库,因此必须从多方面来进行设置,确保核算结果的精准性。同时,系统软件还得有一定的鉴别能力,正确衡量固定资产计提折旧。医院的新财务制度是一个新事物,必须从多方面来解决这些不稳定因素,这就需要构建我国医院的资产管理信息系统,并将系统进行更新和完善。
(三)科学合理地定量各科室的消耗性支出
诚然,我国的医疗系统的后勤物资管理十分复杂,不仅内容条目众多,而且还必须有明确的预决算。因此,需要制定明确的各科室消耗性支出,保证对医院的物资情况有一个全面的了解。从内容上来说,必须对消耗性支出有一个系统化的评估体系,加强对科室人员的管理,同时在医院建立全面的综合绩效管理体系;另一方面,消耗性支出是一个时间跨度较大的概念,还得结合近年的消耗指标情况进行分析,确认是否有消耗增长的情形,最终得到全面的评估结果。
四、结束语
本文基于我国市场经济体制的背景环境,结合2012年新的医院财务准则与会计准则,将新医院财务准则的颁布对我国医院的资产管理有何影响进行了系统的分析。通过对医院会计新准则影响的剖析与调研,最后对如何完善新制度下我国医院资产管理提出策略建议,旨在提升我国医院在新财务制度下的资产管理质量。
参考文献:
[1]吴世飞,于润吉. 《医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析[J].中国卫生经济. 2011(02)
银行做为一个整体而言,无论是表内的发放贷款还是表外的理财资产管理形式都是信贷管理文化的产物,实质上是被动投资和被动负债的范畴。银行以后要转型,实际上就是从信贷管理文化向所谓的资产管理型文化去转变,所以我想可能资产管理计划推出来,我们不是试点行,我们只是旁观从第三方的角度看,可能是文化转型的一个过程,或者说是一个转型的开端。目前银行的理财之所以是预期收益率,是一个刚性兑付的东西,完全就来源于自己的的贷款管理思路,属于信贷文化。马云前段时间还在炒作银行概念,现在已经不提这个事了。银行目前的一个主要优势就体现在负债成本比较低,资产有相应定价,银行是有利差的,所以这个情况下银行牌照可以获得垄断性的收益。在未来的三年到五年,存款的概念会弱化,资金的概念会强化,价高者通吃,谁能够持续提供风险可控的高收益,谁就能够拿到匹配资产的资金。在这个逻辑下,谁有创造、获得和管理资产的能力,谁就能够获得超额收益,这是一个资产推动负债的过程。现在确实马云已经不提银行的事了,在大数据背景下,他向银行或者其他管理机构卖数据就可以了,他有创造资产的能力,他把资产卖给银行就可以了,没有必要花大力气自己去建银行,阿里小贷的资产证券化,说到底就是“拿资金”的概念,如此而已。所以我们把银行主要盈利的逻辑看明白了,把信贷文化看明白了,其实自营贷款也好,表外理财也好,它其实就是银行的信贷文化,从表内向表外去转化的一种表现形式。在这种文化下,体现在表内的信贷和体现在表外的理财是一个硬币的两面,硬币本身叫信贷管理文化,体现在表内贷款,我敢去投,我敢放贷款,硬币的反面叫理财,我敢去发理财,去投这笔资产,我就认为它是风险可控的,我就敢给你这个预期收益,这可能是静态的思维。动态思维,到了明年或者后年,经济的发展不再支持时,此假设可能不成立,之前认为风险可控可能不再可控,这个时候等于表内的信贷出问题了,表外的理财也没法兑付了,同时体现在硬币的两面。这个情况下我们理解银行不转型,还是做信贷管理文化的话,那资产管理计划只是背面理财一种异化或者新的表现形式,实际上跟以前所谓的理财是没有根本性差别的。
但是如果从发展的角度上来讲,从存款推动的被动负债式的信贷文化发展为主动投资式和负债挂钩的资产管理文化,那资产管理计划就有意义。我们这些年也看到一些主动负债的资产管理形式存在,比如通用汽车金融,其本身是没有吸收存款的资格的,天然就没有被动负债的概念,但其平均放贷利率能够到15%,坏账率可以控制在1%,实际上从这个角度来讲,真实的资产收益能到14%,其就可以融资,就可以通过同业拆借、发行金融债券、发行ABS(资产支撑证券化)等形式主动负债。所以我们说主动管理文化的话,无论理财计划还是资产管理计划,说到底还是来源于管理人对资产定价的能力,本身这个能力是一种创造财富的能力,创造财富就是铸币,铸的就是上面反复所讲的硬币。只要这个创造财富的资产管理能力随着利率市场化建立起来了,这个铸币的过程就是一个执行的结果,资产管理计划就是硬币一体两面的表现形式而已。最后银行的发展也就是一个市场对资产管理能力筛选,达到优胜劣汰的结果。
(作者单位:晋城银行)
中图分类号:F234 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2013)03-256-02
财政部规定新的医院会计制度自2012年1月1日在全国范围内施行。这一重要举措对于进一步规范公立医院的会计核算、全面提升公立医院的成本、绩效和财会管理水平、促进医院科学发展具有十分重要的意义。就固定资产核算来说,新的医院会计制度引用了企业会计制度的核算方法,对原有的准则进行了大幅改革和完善,增加了累计折旧、固定资产清理等科目和业务处理方法。笔者就新制度下如何做好固定资产的核算和管理,谈一下自己的看法。
一、固定资产在医院资产中的重要性
近年来,医疗卫生单位规模不断扩大,各医院固定资产有扩张趋势,固定资产总量快速增长。据统计目前三级医院的资产中70%以上是固定资产{1},以笔者所在的青岛大学医学院附属医院为例,下表是我院近5年来固定资产与总资产情况。
如上表所示,固定资产有逐年向上攀升的走势,2011年固定资产占总资产的比例已经达到67%。因此,管理好固定资产,准确对固定资产进行会计核算显得尤为重要。
二、新医院会计制度下固定资产核算的探讨
(一)新制度提高了固定资产的确认标准,但对大批同类物资的价值和数量没有明确界定
原会计制度规定固定资产是指一般设备单位价值在500元以上,专用设备单位价值在800元以上,单位价值虽未达到规定的标准,但是耐用时间在一年以上的大批同类物资(一般单位价值在300元以上),也应作为固定资产管理。核算范围过宽,加大了固定资产核算工作量。新制度本着重要性原则对固定资产规定的标准有所提高:单位价值在1000元及以上(其中:专业设备单位价值在1500元及以上),单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在1年以上(不含1年)的大批同类物资,应作为固定资产管理。
笔者认为,大批同类物资没有明确规定价值标准和数量,各单位理解不一致,也容易导致核算口径不一致。由于新制度固定资产价值标准的提高,原账中低于现标准的固定资产将有一部分按照新制度转为低值易耗品核算。转账时,应对原账中“固定资产”科目的余额进行分析:对于达不到新制度中固定资产确认标准的,应当将相应余额转入新账中“库存物资”科目;对于已领用出库的,还应将其成本一次性摊销,同时做好相关实物资产的登记管理工作,在新账中,借记“事业基金”科目,贷记“库存物资”科目{2}。
(二)新制度增加了累计折旧科目,提高了固定资产核算的准确性
原医院会计制度规定固定资产不提折旧,只是每月按固定资产的一定比例提取修购基金,会计报表反映不出固定资产的新旧程度。新制度基本上借鉴了企业核算固定资产的方法,增加了累计折旧科目和提取折旧方法的多样性,并且制定了医院固定资产折旧年限表,使固定资产在使用过程中逐渐损耗的那部分价值,得以反映。从根本上解决了现行会计核算的缺陷,可以真实、准确地反映固定资产价值,在用、报废状况等情况,完善了固定资产核算和监督。
三、新会计制度下对固定资产管理的探讨
(一)借助计算机网络对资产进行精细化管理
在施行新会计制度时,如何准确提取医院固定资产的累计折旧,医院固定资产品种多,数量大,价格也相差悬殊,人工难以全面、准确、完整地进行统计管理,必须借助计算机进行精细化管理。首先,对全部固定资产进行分类,可以按照国标码进行分类,也可以按照固定资产折旧年限表来分大类,搞清楚每种资产的折旧年限,已使用年限,尚可用年限;新制度还规定,要按每项资产的资金来源来进行会计核算,增设了“待冲基金”科目,这就要求我们要详细登记每项资产的资金来源,分清自有资金、财政资金、科研资金等资金购买的设备所形成的累计折旧;新制度还进行了细化,把医院所有成本分为四大类:临床服务类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、行政后勤类科室,这就要求我们在进行固定资产管理时要确保科室建档准确,科室的分类准确。
以我院为例,我们采用了东华软件来进行固定资产管理,运用计算机的网络管理,实现各科室数据共享,极大地方便了固定资产的日常管理和计提折旧的准确性。计算机台账可随时准确反映全院固定资产的各项管理情况:原值、净值、已提折旧、购置时间、使用科室、已使用、尚可使用年限、资金来源、设备维修状况等;还可以实现网上申报固定资产报废,科室提出要求,鉴定工程师进行鉴定,网上审核签名,减少了纸质报表的传递。一方面脱离了固定资产手工操作、管理混乱的状况,简化了劳动;另一方面使医院的管理者对医院的固定资产分布、使用状况一目了然,既方便了核算和管理,又为管理决策提供有效依据,大大提高固定资产的使用效率,避免了资源的浪费。运用条形码技术进行单件管理,简化了资产清查工作,大大提高了工作效率。此系统结合条形码技术,赋予每件资产一张唯一的条码资产标签,从资产购入开始到退出的整个生命周期,针对资产实物进行全程跟踪管理。在资产清查时,只需手持条码识别器对资产上的条码阅读,条码信息自动存储在条形码识别器中,将条码识别器与计算机相连接,迅速地获得资产的实际情况,通过组合查询立即发现资产短缺、溢余等变化情况。图书种类多、数量大,且全部集中于一个部门,相对其它资产分散于全院各个部门,它的管理、清查难度更大。此条形码技术应用于图书资料后,将给图书的管理、清查带来更为明显的便利。
(二)成立专门的机构管理固定资产
长期以来,医院固定资产多部门管理,医院固定资产普遍存在多头购置的现象,有设备部门购进的、总务部门购进的、还有科研教学部门购进的,各自为政,缺乏集中、统一管理机构,给管理增加了难度。成立国有资产管理中心,资产管理中心对资产的各个环节进行监控。资产管理中心的监控包括:购置前的可行性论证、招标及采购过程的监督、入库、保管、使用、报废全过程的管理。对大型设备使用的效益进行追踪分析,将分析的结果及时反馈或公示。建立定期的资产核对制度,做到账账相符、账实相符,保证资产的完整。
(三)将固定资产管理纳入科室考核的内容
将资产管理情况纳入科室综合目标考核体系,制定资产考核细则,定期考核,以促进使用部门对资产管理的主动性,形成资产管理部门考核科室执行情况、科室对自己资产负责的分级管理体制。
(四)建立固定资产定期盘点制度
根据《事业单位国有资产管理办法》规定,“事业单位对所占有、使用的国有资产要定期清查,做到家底清楚,账账相符,账卡相符,账实相符,防止资产流失”。因此应采取定期(至少每年一次)全面清查与不定期抽查相结合的办法,及时掌握资产盘盈、盘亏情况,有效防止国有资产流失,并按规定程序及时进行账务处理。
总之,在新的会计制度下,固定资产的核算和管理更加规范和完善。作为财务人员,我们要进一步加强医院的资产管理,更好地服务于医院卫生事业的蓬勃发展。
注释:
{1}徐筱红,蒋永乔.对医院固定资产计提减值准备的设想[J].卫生经济研究,2007.24(6).56
中图分类号:F406.4 文献标识码:A
文章编号:1005-913X(2014)02-0071-01
固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上、单位价值在规定标准以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。单位价值虽未达到规定标准,但预计使用年限在一年以上的大批同类物资,应作为固定资产管理。
一、固定资产的范围
医院固定资产包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产。对于应用软件,如果其构成相关硬件不可缺少的组成部分,应当将该软件价值包括在所属硬件价值中,一并作为固定资产进行核算;如果其不构成相关硬件不可缺少的组成部分,应当将该软件作为无形资产核算,医院的图书应当参照固定资产进行管理,不计提折旧。
二、固定资产的日常会计核算
医院应当设置“固定资产登记簿”和“固定资产卡片”,按固定资产类别、使用部门和每项固定资产设置明细账,进行明细核算。一是医院应当在固定资产明细账中登记每项固定资产原价中财政补助资金、科教项目资金、其他资金的金额及其所占的比例。二是出租、出借或作为担保的固定资产,应设置备查簿进行登记。三是经营租入的固定资产,应当另设辅助簿进行登记,不在本科目核算。
(一)固定资产的取得时的账务处理
1.外购的固定资产,其成本包括实际支付的买价、相关税费以及使固定资产达到交付使用状态前所发生的可直接归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等。以一笔款项购入多项没有单独标价的固定资产,按照各项固定资产同类或类似资产市场价格的比例对总成本进行分配,分别确定各项固定资产的入账成本。购入不需要安装的固定资产,直接记入“固定资产”科目;购入需要安装的固定资产及发生安装费用,记入“在建工程”科目,安装完毕交付使用时,转入固定资产科目。使用财政补助、科教项目资金购入固定资产的,按构成固定资产成本的支出金额,借记“固定资产”科目或“在建工程”科目,贷记“待冲基金”科目;同时,借记“财政项目补助支出”、“科教项目支出”科目,贷记“财政补助收入”、“零余额账户用款额度”、“银行存款”等科目。
2.自行建造的固定资产,其成本包括该项资产完工交付使用前所发生的全部必要支出。工程完工交付使用时,按自行建造过程中发生的实际支出,由“在建工程”科目转入“固定资产”科目。
3.在原有固定资产基础上进行改建、扩建、大型修缮后的固定资产,其成本按照原固定资产账面价值(“固定资产”科目账面余额减去“累计折旧”科目账面余额后的净值)加上改建、扩建、修缮发生的支出,减去改建、扩建、修缮过程中的变价收入,再扣除固定资产拆除部分的账面价值后的金额确定。
4.融资租入的固定资产,其成本按照租赁协议或者合同确定的价款、运输费、途中保险费、安装调试费等确定,按照确定的成本,记入“固定资产”科目。
5.无偿调入或接受捐赠的固定资产,其成本比照同类或类似资产的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。按确定的成本,记入“固定资产”科目或“在建工程”科目。
(二)按月提取固定资产折旧
按照财政补助、科教项目资金形成的金额部分,借记“待冲基金”科目,按照应提折旧额中的其余金额部分,借记“医疗业务成本”、“管理费用”等科目,按照应计提的折旧额,贷记“累计折旧”科目
(三)与固定资产有关的更新改造等后续支出
1.为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出,应当计入固定资产账面价值,通过“在建工程”科目核算。
2.为了维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出,应当计入当期费用,借记“医疗业务成本”、“管理费用”等科目。
(四)固定资产的处置
1.出售、报废、毁损的固定资产,按照所处置固定资产的账面价值减去该资产对应的尚未冲减完毕的待冲基金余额后的金额,借记“固定资产清理”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照相关待冲基金余额,借记“待冲基金”科目,按照固定资产的账面余额,贷记本科目。
2.以固定资产对外投资,按照评估价加上发生的相关税费作为投资成本,借记“长期投资——股权投资”科目,按照投出固定资产已提的折旧,借记“累计折旧”科目,按发生的相关税费,贷记“银行存款”、“应交税费”等科目,按投出固定资产的账面余额,贷记本科目,按其差额,贷记“其他收入”科目或借记“其他支出”科目。