中医基础养生知识范文

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关键词 数学　知识记忆　培养近年来，数学记忆力的相关问题引起学术界的密切关注。那么，到底何是数学记忆能力，数学记忆能力又有何功效呢？作者在长期的实践中发现，一些基础尚可但数学成绩并不理想的学生，他们在学习中缺乏对已学知识的整理、归纳，不能在大脑中形成牢固的记忆信号，解决问题的时候无法提出新思路、新见解。可见，数学记忆能力的高低很大程度上影响了学生的学习质量。让学生掌握有效的记忆方法，培养学生知识记忆能力具有非常重要的意义。

一、数学记忆及其特殊性

记忆是过去的经验在人脑中的反映，根据时间的长短可将其分成瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三类。瞬时记忆又称感觉登记，是人的听觉与视觉受到外部刺激作用而形成感觉信息的瞬间贮存，它维持的时间极短。短时记忆又叫一分钟记忆，顾名思义它维持的时间约为一分钟，具有动态性、暂时性的特点，是通往长时记忆的过渡阶段。长时记忆是相对前两类而言的，它的信息储存时间较长甚至是终生的。由此三类可见，长时记忆是人们追求的，任何记忆方法都是为了延长记忆时间。

数学记忆是指数学对象作用人的感观，使人脑形成一种特殊的信息印迹，当在一定条件下可以通过人的语言、情感、行动得以重现。数学记忆与一般记忆有所区别，它更侧重于逻辑性、解题思路、定理、公式等。数学记忆是数学学习的重要一环，尤其是数学学习的起始阶段，数学记忆可以有效提高学习效率，达到事半功倍的效果。数学记忆的主要特点为：①操作性记忆。在数学学习中，不用记忆具体数据，只要将解题思路、推理程序记忆即可。②结构性记忆。在数学学习中，将相似题型归纳、总结成一种结构，以此结构作为记忆的基本方法。③系统性记忆。数学命题不是孤立的而是一个严密的逻辑体系，所以在学习中应把握知识的来龙去脉，灵活运用，融会贯通。

二、理解是记忆的前提条件

记忆是有一定规律的，当数学信息经过学生有意识的学习后形成短时记忆，但这些记忆不经过复习就容易遗忘，只有及时复习才能形成长时记忆。单纯死记硬背的长久性和准确性都不高，理解才是记忆的前提条件，将公式、定理、概念等数学知识充分理解后再勤于记忆，才能达到举一反三、灵活运用的效果。如同学们在学习“等式性质”一课时，教师可利用商店里经常看到的台称做例子，称取一定质量的物需要与之对应的砣，物的质量增或减同样需要砣进行相应的增或减，才能使台秤平衡。这个例子学生们几乎天天碰到，在教师的引导下学生就会进入情境：“噢，等式和台秤一样，左边加右边也加，左边减右边也减。”这样以来抽象思维几乎近于自然，学生在理解的基础上记忆更加深刻和准确了。由这则例子可以看出，单纯靠死记硬背很难，但如果理解了这类题型并归纳、总结，甚至不用刻意记忆就可将问题化难为简，轻松解决。

三、方法是提高记忆效率的关键

（一）课前预习，加深模糊记忆

数学涉及到逻辑语言、图形语言、符号语言以及文字语言等，它的信息量非常大，如果学生在课堂全盘记忆所有内容，势必过犹不及，难以取得良好的效果。为此，加强学生课前预习，学生能够理解的尽量自己解决，不能理解的将问题带到课堂上。这样学生在课堂上很容易跟上老师的思路，即使不理解的问题可以在老师点拨之后便柳暗花明。在课堂上学生思路与老师思路不断发生碰撞，有契合也有不同，学生不断对比和归纳，最终使记忆更清晰、更准确、更长久。

（二）视、听、动等多分析器参与增强记忆

一些学生在数学学习中的记忆方式过于机械，往往仅凭单一的分析器进行记忆，这样就很难达到理想的效果。学生应通过多种渠道刺激大脑，使记忆更深刻、更长久。首先，“视”是指学生通过多媒体让一些抽象内容形象化。如学习椭圆时，老师可将其制成多媒体课件，让学生形象看到椭圆的几何图形与实际椭圆区别以及椭圆的生成轨迹，从而使学生记住它的定义。“听”可以将一些知识变成顺口溜以提高记忆效果。在举“等式性质与台秤”例子时，我们同样可以将知识点编成一句话，便于学生记忆：等式性质像天平，同加同减不变型，同乘同除也可以，除数不含数字零。“动”是指让学生动手操作。利用既有的教学条件以及在环境中能找到的材料，让学生亲手去试验，从而加深对知识的理解和记忆。

（三）通过练习，增强学生记忆

无论教学方法如何先进、有效，练习永远是最好的帮手。过去人们对练习认识过于偏颇，认为练习就是埋头苦练，这样的确能够创造高分，但在强调素质教育的今天显然不再适合。练习应当是有的放矢的，老师针对不同的学生设置不同的练习，要做到讲练结合，并将所遇到的问题及时有效地进行反馈。老师可根据学生水平差异、课本重难点将练习分为基础达标、变式提升和综合拓展三个阶段，以基础练习为主，学有余力的学生可尝试拓展新试题，使他们对知识的理解和记忆更深刻。

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如果学生在解题时，能通过条件寻找隐含条件，把一些需要解决的新问题，纳入曾经解决过的旧问题中进行解决，就能表现出知识迁移的积极作用.我们可以采用一题多解的典型例题引导学生思维迁移.

典型例1：初三几何复习课《圆的有关证明》，课堂环节一中选用下面例题，这是一个很典型的进行正面知识迁移的例子.

如图，在O中，∠ACB=∠BDC=60°，AC=2cm，（1）求O的周长.（2）BD是O的直径时，求O的周长.（3）D在优弧BAC上运动，与B、C不重合， 求O的周长.

解法 1：利用圆周角定理或直径所对的圆周角是直角来求解，连接AO并延长交O于E点，连接EC.

解法2：利用圆心角、弦、弦心距和弧的关系求解，连接OA、OB，作OEAB于E.

解法3：利用圆心角、弦、弦心距和弧的关系求解，连接OA、OB、OC， 作OEAB于E.

解法4：利用等边三角形的内心和外心重合的性质求解，连接OA，作OEAB于E.

显然，在这个例子中，学生可以将知识迁移到圆的垂径定理、圆周角定理及其推论、圆心角弧弦长和弦心距之间的关系，学生发现可以通过四种途经建立直角三角形，然后用三角函数或勾股定理来解直角三角形.这个案例很好地演示了它们之间的转换关系，提高了学生思维的迁移能力.

在几何复习中精选”一题多解”的案例，有利于拓展学生思路，并且能把较多的知识点进行串联，提高复习效率，提高学生思维迁移的能力.这时，学生会开始发现很多定理之间原来是可以联系起来一起运用的，无形中增强学生通过复习学好几何的信心.

2. 加强双基训练，构建几何基础模型，夯实知识迁移的基础

知识迁移实现的途径是联想，是举一反三、触类旁通.基础知识扎实是思维灵活的前提，是实现联想的基础.没有扎实的基本功，很难由问题联想到认知结构中的相应知识，也就难以提取相应知识来求解决问题.许多学生对这一点的认识不够，从近几年的中考试卷分析中可以清楚地看出.只有基础扎实，思维才能灵活，才能实现广泛的迁移，以不变应万变.

典型例2：《圆的有关证明》这一复习课中，所涉及的基础知识点非常多，学生如果对圆的相关定义、定理都不熟悉，对基本几何模型不理解，又怎么能产生知识迁移.下面我们来看中考中有关圆的证明题.

（2010广东广州）如图，O的半径为1，点P是O上一点，弦AB垂直平分线段OP，点D是上任一点（与端点A、B不重合），DEAB于点E，以点D为圆心、DE长为半径作D，分别过点A、B作D的切线，两条切线相交于点C.（1）求弦AB的长；（2）判断∠ACB是否为定值，若是，求出∠ACB的大小；否则，请说明理由；（3）记ABC的面积为S，若=4，求ABC的周长.

这是一个综合题，很多学生很难下手，无法产生知识迁移.实际上这个题，既突出了对基础知识、基本技能、基本思想方法和基本活动经验的考查，也考查了许多常有的数学思想方法.如果学生对所学基本知识掌握地扎实，也就能在基本方法上实现突破.教师适时引导，对问题进行分解，可以看出这就是平时的常规问题.

分解1：如图1，O的半径是1，点P是O上一点，弦AB垂直平分线段OP，交点为点F，求弦AB的长.

分解2：如图2，点P是O上一点，弦AB垂直平分线段OP，点D是弧APB上的任一点（与端点A、B不重合），求∠ADB的大小.

分解3：如图3，D是ABC的内切圆，∠ADB=120O，求∠ACB的大小.

分解4：如图4，在ABC中，AB=，∠ACB=60O，D是ABC的内切圆，DEAB于点E，设DE=r，试用含r的代数式表示求ABC的周长和面积.

分解5：如图4，在ABC中，AB=，∠ACB=60O，D是ABC的内切圆，DEAB于点E，设ABC的面积为S，若=4，求ABC的周长.

很明显，每一步的分解都离不开对圆的基础知识牢固掌握.因此，教学中要帮助学生打好基础，为数学知识的迁移创造有利条件.

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[中图分类号] R179 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（c）-0116-03

营养状况是反映青少年健康水平的重要标志之一。营养缺乏或营养过剩都会对青少年健康和生长发育造成不利影响[1]。为了解普洱市初中一年级学生体质与膳食营养状况，本研究于2011年5月对普洱市4所中学初中一年级学生进行了体质和膳食营养状况调查。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取普洱市城乡各两所中学校，按班级整群抽样的方法抽取初中一年级13岁共498名学生作为调查对象，其中，城镇263名（男130名，女133名），乡村235名（男115名，女120名）。

1.2 方法

1.2.1 体格测量 参照《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》[2]规定方法操作，测量学生的身高、体重和胸围。测试人员均经过严格培训并专人完成专项测量，现场质量控制符合有关要求。

1.2.2 膳食调查 采用24 h回顾法[3]调查学生3 d（包括2个学习日和1个周末日）的三餐、小吃、夜宵等食物摄入情况，包括每天进餐的食物名、原料名、原料生重（或熟重）等。计算每人日均食物摄入量，录入营养计算器计算营养素摄入量。根据中国营养学会2000年10月推荐的《中国居民膳食营养素参考摄入量》（DRIs）[4]中>11岁的参考摄入量（RNI）为标准进行营养评价与分析。

1.2.3 营养状况评价 按《儿童青少年身高标准体重筛查标准表（2002年）》[5]将调查者分为营养不良、较低体重、正常体重、超重、肥胖5个层次进行判断，对其营养状况进行评价。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 城乡学生形态发育指标比较

城乡学生形态发育指标检测结果显示：城镇男、女学生身高均显著高于乡村学生（P < 0.05）；城镇女生的体重显著高于乡村女生（P < 0.05），而城乡男生体重差异无统计学意义（P > 0.05）；无论男生还是女生，城乡间胸围差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

2.2 城乡学生营养状况分布情况

按《儿童青少年身高标准体重筛查标准表（2002年）》判断，普洱市初中一年级学生营养不良率在5%以上，较低体重检出率也较高，尤其是乡村女生较低体重率达到37.50%，与城镇女生（25.56%）比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；城镇学生肥胖检出率高于乡村学生，尤其城镇女生的肥胖检出率高达14.29%，与乡村女生（2.50%）比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 城乡学生日均食物摄入情况分析

通过24 h回顾法调查普洱市初中一年级学生食物摄入情况发现，城镇学生摄入奶类、肉类、蔬菜类、水果类和鱼虾类量高于乡村同性别学生，但薯类、豆类摄入量低于乡村同性别学生。与中国居民平衡膳食宝塔推荐的食物数量[4]进行比较，普洱市初中一年级学生摄入的肉类量偏高，鱼虾类、蔬菜类、水果类和奶类都明显不足。见表3。

2.4 城乡学生日均能量和营养素摄入情况分析

本次调查结果显示：普洱市城乡学生日均能量和营养素摄入总体水平为城镇学生高于乡村学生，但与DRIs[4]比较，城镇学生摄入的能量、蛋白质、维生素C和铁达标，维生素A、B1、B2和锌的摄入量也达到RNIs的80%以上；乡村女生能量、蛋白质摄入量均未达到RNIs的90%，乡村学生维生素A的摄入量严重不足；城乡男女生钙的摄入量均低于适宜摄入量（AI）的50%。见表4。

3 讨论

普洱市是我国经济相对落后的地区，也是少数民族聚居的地区。本研究显示，普洱市初中一年级学生体质不理想，膳食营养状况也不容乐观，城乡差异显著。这与我国其他西部地区报道的中学生体质和健康状况基本一致[6-8]，应引起全社会、学校、家长的高度重视。

按《儿童青少年身高标准体重筛查标准表（2002年）》判断，普洱市初中一年级学生营养不良率在5%以上，较低体重检出率比较高，占25%以上，尤其是乡村女生较低体重率达到37.5%。城镇学生肥胖检出率高于乡村学生，尤其是城镇女生的肥胖检出率高达14.29%。形态发育指标检测结果表明，普洱市初中一年级乡村学生的发育水平仍相对落后于城市学生。城乡差异的产生可能与不同地区的环境、生活水平、经济情况、文化背景等因素有关。调查资料也显示大部分乡村学生父母都是小学、初中文凭，文化水平低，家庭经济状况差，家长不能给子女较好的饮食指导，也不能提供充足的饮食来源，导致乡村学生多种营养素的摄入量均比城市学生少，尤其是维生素A和钙的摄入量严重不足，乡村女生的能量和蛋白质摄入量也没有达到推荐摄入量。进一步分析膳食结构发现，城镇学生摄入肉类、奶类、鱼虾类、蔬菜类、水果类的量均高于乡村学生，主要原因可能为城市学生家庭经济条件好，父母文化水平高，有条件为子女提供丰富的食物来源，而乡村学生经济条件差，这些食物摄入明显不足。而乡村学生薯类和豆类的摄入量高于城镇学生。

针对上述问题，结合普洱市的实际情况，笔者认为应从以下几方面加以改进：①鼓励学生食物多样化，平衡膳食。②鼓励学生每天饮用1～2袋（杯）牛奶，以增加钙的摄入。③学生应增加动物肝脏的消费，以保障维生素A的摄入。④调整饮食结构，保障学生膳食供应，学校和有关部门对学生做好定期营养监测，及时发现问题及时处理。

[参考文献]

[1] 中国学生体质与健康调研组.2005年中国学生体质与健康研究报告[M].北京：高等教育出版社，2008：5-15.

[2] 教育部体育卫生与艺术教育司全国学生体质健康调研组.2010年全国学生体质健康调研工作手册[M].北京：全国学生体质健康调研组，2010：36-90.

[3] 糜漫天.军队营养与食品卫生学[M].北京：军事医学科学出版社，2009：157-160.

[4] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨：人民出版社，2008：201-205.

[5] 国家体育总局学生体质健康标准研究课题组.学生体质健康标准（试行方案）[M].北京：人民教育出版社，2002：20-25.

[6] 康如彤，钟燕，刘康香.长沙市城区中小学生生长发育与营养状况调查分析[J].实用预防医学，2006，13（3）：610-612.

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问题是数学学科丰富内容、复杂要义的集中“展示”和生动“代言”，他是数学学科的“精髓”和“灵魂”.数学学科的教学进程中，总是贯穿着数学问题的全程“陪伴”.教育学认为，数学问题是教师有效教学的重要“抓手”，同时也是学生主体数学技能及其素养锻炼提升的重要“平台”.初中生在感知、探析、解答数学问题的进程中，需要稳定、强烈、深刻的数学意识作为支撑和保障.教学实践证明，数学问题意识是学习对象有效探究问题、解答问题的首要条件和重要保证.新的初中数学（苏科版）课改实施纲要明确提出，要注重学生问题意识的培养，创造机会和条件，让学生主体敢于问、愿意问、学会问、善于问.不可否认，当前大部分初中生数学问题意识较为单薄、问题解析能力较为薄弱，已成为初中数学教师需要着力探究的重要课题，深入教研和探索. 

一、创设融洽教学情境，在和谐氛围中使初中生愿意问 

问题意识是学生主体内在数学学习素养，产生问题意识的前提是学生要有主动、能动的“问”的情感和愿望.但笔者发现，部分初中生缺乏主动“问”、积极“疑”的数学问题情感和动力.教育心理学认为，情感是人类开展和实施一切实践活动的思想“根基”和“力量之源”.处于情感波动期、反复期的初中生，更需要保持积极的学习情感和能动的学习状态，积极思考，认真研究，主动设问，提出问题.新改版的苏科版初中数学教材无论教材内容设置，还是教学体系架构，都为初中生学习情感培养提供了条件.因此，教师在数学课堂教学中，利用数学教材内容生动性、实用性、丰富性等特点，借助于现代化教学媒体资源，创设出融洽生动、兴趣盎然的教学场景，拉近教材与学生之间的“距离”，点燃初中生探索研析“火花”，在积极情感下树立主动问、愿意问的内生动力.如“三角形的三边关系性质”教学中，该节课的教学重点和难点之一，就是引导初中生认清和掌握三角形的三条边之间的关系.为触发初中生对“三角形的三条边之间的关系”的问题意识，教者设置了“用事先准备好的5厘米、6厘米、10厘米、11厘米等几根木棒，选取三根拼接成三角形”的动手实践教学活动，让初中生在教师的引导演示和实践操作中，构建良好师生关系，在和谐氛围中产生“三角形的三条边之间具有什么样的关系”的问题疑惑，带着问题、带着困惑，深入进行探析新知活动. 

二、发挥问题探究特性，在解析案例中使初中生能够问 

问题是数学学科的“外在代言”，通过数学问题“镜子”，可以窥视到数学学科知识要义的深刻内涵和复杂关联.教育实践学指出，问题教学，一方面是锤炼学生主体解决问题的技能，另一方面是培养学生主体提出问题的素养.众所周知，解决问题的进程，实际就是分析问题、产生疑惑、解决疑惑的探究发展过程.因此，初中数学教师应将问题意识培养融入到问题教学之中，延长问题解析过程，在关键节点引导初中生思考研析，提出自己的看法和疑惑，从而带着目标，带着任务，深层次的探析数学问题，实现数学问题解答与问题意识培养同步实施、同步发展.如在“如图所示，已知有两个建筑物之间的水平距离是18 m，现在站在A点测得D点的俯角α为30°，测得C点的俯角β为60°，试求出这个建筑物CD的高度是多少？”案例教学中，教师将解答问题和培养问题意识合二为一，同步实施.在感知数学问题条件环节，教师向学生提出：“仔细审题，你能从问题条件中发现哪些内容吗？”初中生开展合作互助活动，共同探析问题条件，指出：“该问题涉及的数学知识点由解直角三角形的性质、公式等数学知识，它是一道关于解直角三角形的应用中的仰角俯角问题”，此时，初中生自然而然将“视线”转移到“如何完成解题要求”上来.初中生根据问题条件，结合所学数学知识，探析得到其解题思路为：“过点D作DE⊥AB于点E，由四边形BCDE是矩形，可以利用正切函数知识，分别求出RtABC与RtADE中AB与AE的长，从而求出CD 的长度”.教者根据其解题思路，向学生提问：“针对此类问题，我们一般采用什么方法进行解答？”，此时，初中生带着问题，深入思考，得出其解题方法为：“借助俯角构造直角三角形并解直角三角形是解此题的关键，注意掌握数形结合思想的应用”. 

三、利用学生认知冲突，在解疑释惑中使初中生学会问 

初中生数学学习能力与现阶段学习标准要求之间存在差距，导致初中生在研析、解决数学问题的过程中，容易出现认知错误和解题缺陷.初中数学教师应把学生认知冲突作为培养初中生数学问题意识的有利契机，组织初中生针对认知冲突，进行深入的反思和辨析活动，让初中生产生“为什么出现此类问题”、“怎样消除此类问题”的意识和想法.同时，教师要发挥教学评价手段指导功效，帮助初中生认清认知冲突存在的根源和“症结”，引导初中生在反思辨析认知冲突中形成主动“思”和“探”的问题意识和技能，提高其自我提问、自我反思、自我质疑的意识和素养.   本文由wWw.DyLw.NeT提供，第一论 文 网专业教育教学论文和以及服务，欢迎光临dYlw.nET

总之，培养初中生的问题意识是长久持续的系统工程，需要教师渗透在平时的教学实践中，有目的、有目标的培养学生问题意识，为初中生主动思维、素养提升、创新求异打下坚实的基础. 

【参考文献】 

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2组各年龄段答题情况比较观察组不同年龄段人群答题正确率均高于对照组相应年龄段人群，2组比较犷值分别为47.103、18.肠4、19.152，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表l。

观察组到访次数与答题正确率相关性比较观察组人群到访次数(1一3次)不同与答题正确率相关性经犷检验无显著性差异，即观察组答题正确率与到访次数无明显相关性(尸>0.05)。

2组对中医非药物疗法与养生知识认可度调查结果通过观察组与对照组对中医非药物疗法及中医养生知识对健康促进认可度比较，经犷检验存在显著性差异，即观察组对中医非药物疗法认可度高于对照组份=91.243，p<0.05)，观察组对中医养生知识健康促进效果认可度高于对照组份二0.01162，尸<0.05)，差异均有统计学意义。见表2、表3。

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[中图分类号]R770.4

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2013）06{b）―0171-02

该院为一所基层中医医院，随着技术、设备力量的不断发展，加上城镇居民及新农合医疗保险的普及，该院近年来收住院人次不断增加，作为综合内科病房，收住院患者不仅病种多，而且老年慢性病及危重患者较多，基础护理需求大，对护理质量也有了更高的要求和期望，因此探索新的护理模式，全面提升护理质量势在必行。为了探讨基层中医医院综合内科病房开展优质护理服务的临床价值，该院内科病房自2012年1月正式开展优质护理服务，通过改进护理模式，规范护理行为，重视护理细节，为不同患者提供全程、高效、优质的护理服务，有效提升了护理质量，不但促进了患者的康复，而且显著提高了患者对护理工作的满意度，使护患关系更加和谐。现将优质护理服务措施及效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院综合内科病房自2012年1月正式开展优质护理服务，开放床位数52张，床位使用率达100%，其中护士长1名，护理人员24名，床护比>1：0.48，职称：主管护师10名，护师9名，护士6名；分层级：责任组长4名，高级护士6名，初级护士10名，助理护士4名；年龄20―43岁，平均29.6岁；学历：大专以上21名，中专4名。

1.2优质护理服务措施

1.2.1落实基础护理夯实基础护理。是开展优质护理服务的基本要求，具体内容包括：①落实初入院的“六个一”：一个亲切的微小，一声真诚的问候，一杯开水，一次翔实的入院宣教，一次全面的入院评估，落实好第一顿饭。②落实住院期间的“五落实”：落实干净舒适的住院环境，床铺被褥整洁松软；落实饮食指导，因人而异、因病而异制定个体化的食谱；落实晨晚间护理，保持病室、病床及患者三整洁；落实操作前后的指导；落实外出陪检，确保及时检查。③落实出院时的“四有”：有责任护士详细进行口头和书面出院指导：有专人进行护理满意度调查；有专人协助患者整理行李并送出病区外；有责任护士负责出院患者的电话随访，继续进行饮食及功能锻炼指导。

1.2.2提供亲情服务优质护理服务倡导“以人为本”，注重人文关怀，为患者提供亲情服务，以满足患者及家属身心及社会方面的需求。为了方便住院患者，我们购买了电吹风、洗头枕、毛巾、微波炉、饮水机、纸杯、卫生纸、暖手宝，病区内安装了电开水炉，24h供应热水，极大地满足了患者的生活需要。创建家庭式病房，只要不对病情造成影响，我们允许患者适度装饰病房，如在床头桌上摆放鲜花，让患者感受到家的温馨。所有护理人员均要求具有良好的职业道德素养，上岗时均要求微笑服务，对所有患者均一视同仁，尊重患者，根据其职务及年龄采取合适的称呼，不可直呼其姓名或床号，让患者充分感受到人文关怀：病区走廊及开水间设有醒目的“防跌倒”标志，提醒患者注意安全；老年患者需做检查时，由护理人员护送其乘坐电梯到所需楼层进行检查，行走困难或病情较重的患者可使用轮椅或平车推送检查，以防患者长时间寻找检查科室或等候检查时发生病情变化：当患者因检查或治疗而紧张时，护理人员可适度抚触患者的身体，给患者以安慰，缓解患者紧张心理，安心接受检查或治疗。

1.2.3突出中医护理特色积极开展富有中医特色的护理技术，如艾条灸、拔火罐、耳穴压豆、中药贴敷、中药灌肠、中药熏蒸等，我们为肠梗阻患者实施中药灌肠并吴茱萸神阙穴热敷，为尿潴留患者实施耳穴压豆，为便秘患者采取拔火罐，为腹泻及哮喘患者采取中药贴敷等，由于这些中医护理技术舒适、安全，临床效果好，费用报销比例大，深受患者的欢迎。大力推广中医膳食治疗方法，根据患者病情不同、季节不同指导患者进食具有治疗及保健作用的中药膳食粥，如为水肿患者推荐具有利尿作用的芡实茯苓粥，为贫血患者推荐具有补血作用的阿胶当归糯米粥等，为胃炎患者推荐具有温胃养胃作用的紫菜南瓜粥等，根据不同季节为患者提供人人皆宜的四季养生茶，有效促进了疾病的康复。为失眠患者实施穴位按摩及耳穴压豆，避免了长期服用镇静药带来的副作用。中药足部熏洗可祛风除湿，疏通腠理，活血化瘀，对于下肢周围血管病变及糖尿病足患者有非常显著的效果，我们选在患者入睡前实施，既增加了患者的舒适度，又有助于促进患者入睡。此外，我们为中风恢复期的患者设计简单易学的中医康复保健操，促进了患者肢体功能的恢复及自理能力的提高。

1.2.4强化健康教育对患者加强饮食、情志等方面的健康教育，促使患者主动遵从有利于疾病恢复的注意事项，提高治疗的依从性，是促进疾病恢复的重要条件。张仲景云：“所食之味……若得宜则益体，害则成疾。”可见加强饮食宜忌的健康教育的重要性。七情内伤，情志失调，则导致疏泄不利，不利于病情恢复，因而加强患者情志护理也非常重要，患者保持情志舒畅，树立战胜疾病的信心，才能“正气存内，邪不可干”。强化健康教育，首要前提是护士要与患者建立良好的护患关系，增加患者对护士的信任感，从入院开始，护士即应将健康教育贯穿到住院全程中，如刚入院时对患者进行住院环境及作息制度、主管医生及责任护士进行详细介绍，耐心讲解饮食、情志及安全等注意事项，可利用晨间护理的时段询问患者病情、睡眠及饮食情况，对不符合疾病要求的不良习惯及时予以纠正，按分级护理的要求巡视病房，随时解答患者的疑问，适时进行康复指导。健康教育形式可多样化，如教保健操、发放疾病防治知识宣传材料、发放运动知识小处方、在宣传栏张贴糖尿病饮食注意事项，对同病种的患者可每周集中进行健康宣教，为不同病种患者编写并发放系统的健康宣教资料，不同季节为不同疾病患者宣传因人而异的中医保健养生知识。进行健康宣教时，应注意态度热情诚恳、语言通俗易懂，使患者感到亲切，有利于密切护患关系。

1.3观察指标

采用自行设计的患者满意度、医生满意度以及中医保健养生知识知晓率调查表对每一名出院患者进行调查，计算2012年平均患者满意度、医生满意度及中医保健养生知识知晓率，并与未正式开展优质护理服务的2011年指标作比较。

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS14.0统计学软件包进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较行x2检验。

2结果

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中图分类号：J905 文献标识码：A 文章编号：1672-8122（2013）11-0104-02

健康养生类节目主要指的是以医学常识介绍、疾病预防和保健、健康养生为主要服务内容的电视服务节目形态。而健康类节目包含身体上和精神心理上的健康辅导两种节目形态。健康类节目与健康养生类电视节目是包含和被包含的关系。在我国的电视节目中，健康养生类节目和心理访谈类节目是分开的两种不同类型的节目形式，本文仅以身体上的健康养生类节目为研究对象。

一、养生类节目的产生原因

（一）普遍的亚健康状态使人们对养生节目更加关注

随着生活节奏的加快，工作压力的加大，加上无规律的生活，现在很多年轻人的身体状态都属于亚健康。人们在追寻怎样保持身体健康过程中开始挖掘传统医学给我们带来的帮助。通俗地讲，中医更注重预防与调理，强调生活上的合理与规律。而西医更多的是有病治病，强调局部的治疗，并采用手术的治疗手段，有时会对身体带来直接的创伤。因此，观众在主观意愿上更愿意接受本土养生的信息和理念，注重预防和调理，这也是养生节目走俏的原因[1]。

（二）当前看病贵、求医难是促使养生节目产生的重要因素

国内医疗服务呈现一个“倒三角”的态势，由于基层医疗机构服务有限，越到上级的医院越有资源优势，导致基层医疗机构医疗水平得不到提高，看病贵也使人们感受到了不能生病。为了解决这个问题，学习养生知识、做好预防工作，成了一个很好的选择，并且养生节目所介绍的方法较之于医院、养生机构更加方便，生活化且花费较少，这也是养生节目受欢迎的另一个原因。

二、养生类节目的发展现状

（一）数量众多 同质化严重

以中央电视台中文国际频道的《中华医药》为例，栏目开播于 1998 年 6 月 1 日，在此以后的几年间，各地电视台纷纷开设自己的养生栏目。比如北京电视台的《养生堂》，湖南卫视的《百科全说》，中央电视台的《健康之路》，海南电视台的《养生新概念》等等[2]。

不过，电视中医药养生节目一派繁荣景象的背后却是养生节目的同质化、节目制作内容跟风。一些地级市的电视台盲目跟风，新办的健康养生类节目风格相近，内容相似，节目充斥着其他频道类似的健康讯息，更有一些电视台照搬照抄收视口碑好的栏目，缺乏创新和自主性。这样的做法只能是既浪费了电视资源，又使观众产生了同讯息的疲劳感。

（二）形式多样 娱乐倾向凸显

按照周密在《健康类养生电视节目的发展现状研究》一文中的划分，养生节目可以分为对话访谈式、叙述解说式以及综合脱口秀式等。其中综合脱口秀式的节目形式比较活泼，不只是主持人一个，专家、观众以及嘉宾团同时参与节目到节目的录制过程中，整个节目气氛轻松，倾向娱乐化。

李静在《「冷知识的「热传播——从娱乐化视角解读电视中医药养生节目的发展》中提到了诸如国学、养生类的知识是一种“冷”知识。“冷”知识在进行娱乐化的“热”传播时，要保持娱乐化与媒体责任的平衡。实际上，媒体从业者也看到了冷知识在电视媒体中进行热传播所面临的问题。

（三）存在伪科学，植入广告现象

中医药养生节目的热播和热捧，难免会出现夸张、失实甚至是误导。中华中医药学会学术顾问温长路认为：“近几年伴随着学术的浮躁和各大媒体的炒作，养生节目热了起来。不仅专家上了，半科学半不科学的人上了，甚至一些伪科学的也上了。”一些健康养生节目传递虚假或不科学、不正确的健康信息、传递植入式医疗、医药广告。曾经以“排毒之父”而声名鹊起的所谓台湾专家林光常就曾因电视而火遍大江南北。“牛奶是牛喝的，不是人喝的”，“一天一个鸡蛋，后果就是心脏病”皆是出自林光常，但最终因他的营养餐害人致死被台湾警方逮捕，判处七年监禁。又比如“张悟本事件”“蒜你狠”等。前者可能是因为节目制作准备不足、不够专业所以造成的对观众的误导，但是后者则完全是受商业经济利益的驱使，进行的虚假宣传。在一味追求收视率“眼球经济”的影响下，一些养生节目也违背了自然科学伦理和道德[3]。

三、养生类节目中存在的问题及原因

（一）媒介缺乏有效的内容审查、监管

养生类节目在利益的驱使下，有的时候会主观上纵容，甚至故意捏造一些不实信息。在一些非权威媒体的非黄金时段，一些地方电视台为了生存，完全失去了媒体的社会责任。张悟本曾在媒体面前有很多称号，“中华中医药学会健康分会”理事，“中国中医科学院中医药科技合作中心”研究员，“中国中医科学院中医药科技合作中心首席食疗推广专家”，这些称号后来均被相关部门证实是子虚乌有。作为媒体人，从个人修养、知识储备和信息敏锐度上应该比其他人都要高，但是一些媒体机构却热衷于对张悟本的宣传。一些可被证实的信息大张旗鼓地出现在媒体当中，这难道不是相关媒体机构的责任缺失。如果这种问题并不是媒体人有意隐瞒，那我们就应该反思整个媒体行业是否在内容审核上还有疏漏[3]。

（二）将中国传统医学过度神秘化

中医从创立初期就是通过“神农尝百草”的经验发展起来的，它以中国的朴素哲学作为理论基础，对人体病理做出分析，提出治疗办法。中医的这一特点，给了那些骗子们更多的发挥空间。几个方子加上几条看似有理的中医观点就很可能让一些人上当受骗，对于行骗人来说，高谈阔论的那几条中医观点就像是枕套，附上的那几条毫无作用的方子就像是黑心棉。两者组合，成了与市面上正规销售的枕头一样，殊不知，是金玉其外败絮其中。

四、养生类节目的发展与传播对策

（一）强化媒体的社会责任

责任的缺失，对观众的不负责，最终也会给媒体自身带来负面的影响。张悟本事件之后，《百科全说》也受到了社会各界的质疑，虽然以节目正常调整为由停播了其节目，不过大家都明白，这件事给节目组带来的负面影响。《百科全说》节目组不得不承认，在嘉宾的选择上，他们没有把好关。在这个问题上，同样以养生知识为内容的《养生堂》就承担起了媒体应有的责任[4]。

（二）完善和规范养生保健类节目的监管和制作

1.建立健全养生节目的相关法规。对目前中医药养生节目的制作和播出，国家还没有一套专门针对该节目的相关规定，对节目的审查主要还是来自于媒体自身，仅仅依靠节目制作方的自觉意识是远远不够的，缺少专门的监督机制很容易使媒体在节目的制作上偏离节目宗旨。针对中医药养生节目，笔者以“中医养生”、“养生保健”、“养生保健类节目”在电视节目的管理机构国家广播电影电视总局的官方网站进行了检索，并没有发现有关养生类节目的相关法规。也就是说，在养生类节目的制作与播出上，我国还存在法律、法规上的空白。面对目前国内民众对养生知识的需求，个人认为相关部门应该及时出台一些相关规定，以治理目前的养生节目乱像，保证养生保健类节目的健康发展[5]。

2.规范养生保健类节目制作。在养生类节目制作方针上，首先要做到严格把关中医养生类节目的内容，避免夸大和虚假信息；在此基础上可对节目形式进行生动化处理，不是纯粹的娱乐，而是要达到一种寓教于乐的目的。同时，节目制作单位也应该做好节目的自我审查，在节目内容把关上，也许我们可以从新闻出版总署对养生保健类出版物制定的相关规定当中获得一些启示。对节目中请到的医药专家的身份认真核查，特别是一些节目中养生专家的养生理念，节目组应该组织专家团，对养生专家的言论及观点进行一个监督，避免错误的养生观点在电视上播出[6]。

（三）科学、理性传播养生知识

在眼下的社会中，总有那么一些人利用人们对于“圣人”的敬重，在怎么化身为“神人”上煞费苦心。过去有的“”，现在有张悟本的“养生术”，最近还有媒体广泛报道的“灵修”课程，各种邪门歪理蛊惑人心。这些所谓的养生专家，他们都有一个特点就是能说会道。他们为自己塑造了一个“崇高”的形象，这种形象的崇高转化成了民众的崇拜，只要是他们说的都是对的。因此，他们并不科学的养生观点，在这种效应的作用下，被众人纷纷相信、推崇，并付诸于行动。针对此现象，媒体更应当科学、理性传播养生知识。

五、总 结

电视中医药养生节目传播现象的背后，是消费者对养生市场的需求，民众对自身健康越来越来重视。同时，养生节目的传播也反映出中国传统文化的回归，在当前科技为先，西方医疗体系风靡世界的同时，中国人的思想中还是保留着先贤们留下来的文化基因。养生节目的传播是多种因素下共同作用的结果。面对养生市场中出现的养生乱象，我们应该在肯定这种养生需求的同时，认真思考这些乱象背后的原因。国家医疗体系、监管体系中存在的问题，媒体的责任缺失问题，受众的盲目心态等问题是我们应该思考的方向。作为一名电视媒体的从业者，我很乐意看到老百姓对中医的信任和肯定，养生节目的传播，实际上也是对中国传统文化的一种继承。但是，自信应该与自负划清界限，养生市场出现的问题，反映出了与养生市场相关的一系列问题，养生乱象的出现不是偶然。而养生节目传播中的问题，是需要政府、媒体以及受众共同努力去应对的。

参考文献：

[1] 刘点点.中外电视养生类节目对比与思考[J].传媒，2011（7）.

[2] 李振华，宋甲勋.电视健康养生节目特质初探[J].新闻知识，2011（3）.

[3] 张莹.从“张悟本现象”谈媒体责任与公信力[J].新闻传播，2010（10）.

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人们首先应该学会的当然就是“谋生”或“卫生”的知识。因为，只有能够生存了下来，才能去更好地养生或优化生命。所以说，卫生也的确是“三生”中最首要的“一元”，是人生的基础。而现代医学科学（也称西医）正是讲卫生的，它是以消灭“疾病’为目标，以此来达到“保卫生命”之目的，且它是本着“以疾病为中心”，就连其实验研究也是以疾病为研究模型的，视“疾病”为敌人，处处充满了一种斗争的态势。所以，围绕着现代医学的这种理论模块及其诊疗思想所构建起来的是一个庞大的医疗卫生体系，这个医疗卫生体系即是由医院、医生、医疗、医药和医疗器械等要素共同组成的一个防卫体系。

应该说，到目前为止人类对于“谋生”知识的学习掌握和研究已经达到了相当高的程度，上至天际，下至海底都有所探究，其微观领域已达到了超微细粒子、甚至量子水平。而其中的“卫生”知识也是相当的丰富和先进。因此，人类的谋生（包括卫生）知识和手段已让生命及其生存的空间和时间都得以大大地拓展了。但是，百余年来，我们一直向西方学习，学习它们谋生（包括卫生）的科学技术手段。从“中学为体，西学为用”到“西学为主，中学为末”，再到“全盘西化”，最后又到“中西并重”（这也就是所谓的“西学东渐”的过程）。其实，这些不过只是一个学习和掌握“谋生或卫生”知R的过程。还有“养生”和“优生”我们似乎忘却了或是没法来得及去学习了。

尽管我们的祖先用了几千年的积累，也给我们留下了很多中医保健养生方面的知识，但是在上一个世纪或更早些时候，由于西方的坚船利炮夹带着西医的强大冲击，使谋生或卫生知识成为了一种强势文化，以致于使我们几乎放弃了对“养生”和优生知识的进一步探求，转而去一味地追求谋生及卫生的知识与技能。医疗卫生体系的建立和发展就是我们学习西医的结果。随着现代医学科学（西医）的突飞猛进，医疗卫生事业得以大力发展和倡导，并进而成为主导人类健康事业的主体，甚至成为唯一主导健康事业的手段。以致于“卫生”几乎就成了“健康”的代名词，就连“世界健康组织”（World Health Organizatin简称WHO），我们却非要把它翻译成“世界卫生组织”。于是人们将生命和健康的所有问题都寄托在现代医学科学和医疗卫生事业上，并将我国几千年来创立的具有鲜明的保健养生思想和方法的中医也强行地作为医疗卫生的一部分，或是附加在医疗卫生事业上，立于从属的地位。并用西医的“医疗卫生”知识和标准化来研究和发展中医、评判中医，继而发现中医不能治病，或不能救死扶伤，不能充当保卫生命的“战士”，以致于要将中医废止。

其实，中医可以说是 “健康医学”或“健康学”的雏形。它的保健养生学思想即是注重调动和促进自身的健康能力，即是“以健康为中心”，“以建设健康”为目的的另一种医学模式。它的“扶正祛邪”就是要恢复其自身的“阴阳平衡”。所以，中医更多的是以调和保健为主的医学，尤其是中医很多特色疗法都是很好的保健方法。这是我国得天独厚的优势，它可以作为保健养生体系的主体。

医学德学则是对人的心性和神情等领域的探索和研究的形而上的学问，是通过对人生的心理、性情和神智进行调摄而达到优化生命的目的。各种宗教医学和现代的心理医学、神经医学则都在这方面也有深入的探究，只是还不象医学科学那么发达，不像医学科学那一样受人们的重视和青睐。随着现代医学科学暴露出来的很多问题，且难以用其竞争的方式解决的时候，神灵医学和心理医学就开始有重新受到了人们的观注。并将得到全面的发展。它将对提升人类的生存质量尤其是精神领域有着巨大的作用。这也是医德优生体系中的重要一环。中国传统医学中的针灸医学、推拿医学和气功医学等也应是属于神灵医学、或信息医学、或医学德学的范畴，针灸和气功在我国乃至世界都是有着广泛的应用基础的，因而，也可作为医德优生体系的重要内容和补充。

篇9

本项目为景观改造工程,它位于北京地坛公园内的牡丹园,占地约3•5hm2.现状:地上物有一组亭廊和一个公卫;南侧水池形式老旧,布局不美观;北部门球场利用率高;道路系统不完善,但面层铺装较好;植被茂盛,大树多,种类较丰富,主要有侧柏(Platycladusorientalis)、三球悬铃木(Platanusorientalis)、早园竹(Phyllostachyspropinqua)、元宝枫(Acertruncatum)、银杏(Ginkgobiloba)、蝴蝶槐(Sophoraja-ponicaf•oligophylla)、七叶树(Aesculuschinensis)、油松(Pinustabulaeformis)、白皮松(Pinusbun-geana)、雪松(Cedrusdeodara)、海棠花(Malusspectabilis)、碧桃(Prunuspersica)、连翘(Forsythiasus-pensa)、木槿(Hibiscussyriacus)、牡丹(Paeoniasuffruticosa)、芍药(Paeonialactiflora)等(图1).

2设计理念及指导思想

2•1设计理念

中医药养生学的精髓在于通过“时间养生”和以经络连接的“脏腑养生”达到“精、气、神”的“和合”[6].本项目设计理念定位为:突出和谐养生主题,将文化养生、环境养生、运动养生、时间养生、五脏养生等中医养生内涵与景观营造相结合,打造集养生知识宣传、养生习操、互动体验与休闲娱乐于一体的主题公园.

2•2指导思想

中医养生博大精深,对于广大普通的游客,能够在游园过程中真正学到一些切实有用、简单易行的养生知识是最主要的,所以针对服务对象,项目指导思想为:针对大众,神形兼备,通俗易懂,知行统一.

3总体布局及设计内容

根据设计理念,并遵照五行方位,园区整体上以水溪和陆路为经络联系五脏(五行)“5个特色区域”———火区(心区)、木区(肝区)、水区(肾区)、土区(脾区)、金区(肺区),其间穿插时间养生、运动养生、环境养生等理念和内容(图2,图3).

3•1火区(心区)

从正南门进入园区,展现在眼前的是一幅“和”主题的石雕壁画,用抽象的图案表达了“精、气、神”的“和合”(图4).如果把园区看成一个人体,道路和水溪就是人体的经络,5个景区就是人体的5个主要脏腑.按中医理论,心区位于园区的南边,整体色调以暖红为主[6].火区(心区)的主要景点有:致和廊、致和广场、涌泉、火焰雕塑.火区(心区)有一组长廊,名为致和廊,取《中庸》:“致中和,天地位焉,万物育焉”之意,它是整体园区“和”理念的体现之一.廊上挂对联“秋风橘井落甘露,春雨杏林别有天”,这是岳美中老先生的名联,既得景观之趣,又体现了岳老对中医的热爱.心主神明,故设置致和休闲广场,以养心神;心为君主之官,要有规有矩,故其地面铺设圆中有方;铺以红砖,并养有金鱼,体现神明活跃之性[6].心主血脉,火区(心区)的中心设一块形似心脏的景石,汩汩流水,喻指心之泵血,同时,线刻铺地“涌泉穴”寓意滋水涵木,体现中医学火中有水,水火既济的阴阳平衡理念.心在五行属火,故在此区塑以火焰雕塑,明艳的红色象征君主之火、阳明之火,3朵火焰取“一生二、二生三、三生万物”之意,生生不息.火区(心区)周围植以红色花系为主的植物,如红花刺槐(Robiniapseudoacacia‘Decaisneana)、紫叶矮樱(Prunus×cistena‘Pissardii)、碧桃、贴梗海棠(Chaenomelesspeciosa),点缀黄花的连翘,在嫩绿的垂柳(Salixbaby-lonica)下营造早春欣欣向荣的植物景观.

3•2木区(肝区)

按中医理论,肝区位于园区的东边,以青绿色调为主[6].木区(肝区)的主体是一组曲屈的养生长廊,围合成一个草药圃(图5),名为悦和苑,是养生知识宣传及室外草药展示之所.“悦和苑”匾挂于肝区月亮门之上,“养肝之要,在乎戒忿”,所以名中取“悦”字,精神愉悦以使肝气得以疏泄;“和”字紧扣“精、气、神”三宝和合的主题,并与园中“望和亭”、“致和廊”、“明和仙域”等景观遥相呼应.曲屈的养生长廊,源于“木曰曲直”与肝的生理功能之间的关系.长廊展示以彩绘创作、浮雕及展板为主体,宣扬中医养生文化.入悦和苑,映入眼帘的是长廊序,四字行文,押韵成趣.长廊序的左边是大型彩绘———时珍采药图.右侧是长廊入口,左右对联:“处天地之和,从八风之理”,体现了中医学顺养的养生原则.长廊墙壁上有中医养生适宜技术展示,包括拔罐、艾灸、刮痧、药枕、药浴等,以贴近大众、通俗易懂的语言传达了中医药的保健技术.长廊拐角之处,立一尊针灸铜人,铜人采用明代官办铜人的型制,标示了361个穴位,游客触手可得穴位,与自身对照,增加了参与性和趣味性.沿长廊向北,依次还有彩绘壁画“生生之道”、木雕八段锦、木雕五禽戏、彩绘壁画“融合共进”、中医运动养生展板.养生坊门庭两边挂“健行天地兼修内外七分养,康度春秋融贯古今百岁生”的对联.养生坊是集养生保健、互动演绎及售卖为一体的综合区域,给大众传达养生之道、养生之法和养生之源.在养生坊,可邀约中医药专家介绍养生文化,设置若干中医传统养生体验项目,进行养生适宜技术体验及养生文化的实践.悦和苑的另一个室内建筑是药房茶社,药房茶社命名为杏林问茶,它具有3个功能:一是展示中医药文化底蕴.整体空间装饰为古中医药房,装饰物件有:牌匾、药柜、宝阁、柜台及制采药工具、医疗器具、著作等.二是中医药人文演绎及养生常识展示,即进行人文表演,如:开方、抓药、制药过程等.三是通过茶文化让人们了解“以养御治”的养生理念.草药圃草木丰茂,以应肝之升发,其色青绿,以应肝之主色.这里种植了40余种华北地区适宜生长的药用植物,主要有扁茎黄芪(Astragaluscomplanatus)、落新妇(Astilbechinensis)、沙参(Adenophoraelata)、北柴胡(Bupleurumchinense)、薄荷(Herbamenthae)、北仓术(Atractylodeschinensis)、铁线莲(Clematisflorida)、地黄(Re-hmanniaglutinosa)、旋复花(Inulabritannica)、防风(Saposhnikoviadivaricata)、远志(Polygalatenuifolia)、芍药、华北耧斗菜(Aquilegiayabeana)、委陵菜(Potentillachinensis)、东北土当归(Araliacontinentalis)等[7].草药圃内立有木制如意葫芦,象征“福禄吉祥”、“健康长寿”,肝主疏泄,调畅情志。

3•3水区(肾区)

肾是人生命活动的根本所在[6],按中医理论,肾区在整个园区的北边,道路铺设以暗黑色调为主.水区(肾区)设置了山石、瀑布、深潭、跌水、小溪,营造出宁静惬意的养生环境.瀑布之下,深潭之处,有“水中丹炉”矗立其中,取水中有火、阴阳并济之意.“火非水不藏,水非火不生”,二者是分不开的,与肾寓元阴元阳相符合.药王制药的雕塑位于瀑布一侧(图6),描绘了唐代伟大的医学家孙思邈读书制药的场景.孙思邈一生著作数十部,场景取最有代表性的《千金药方》和《千金翼方》放于前,同时手拿《大医精诚》长卷,体现其仁爱之心.旁边宣传牌展示了孙氏“养生十三法”,即:发常梳、目常运、齿常叩、漱玉津、耳常鼓、面常洗、头常摇、腰常摆、腹常揉、摄谷道、膝常扭、常散步、脚常搓.为对应黑色(深色),水区(肾区)周围以常绿植物为主,如油松、雪松、青扦(Piceawilsonii)、华山松(Pinusarmandii)、沙地柏(Sabinavulgaris)等,山石周围也围绕着似自然生长的植物,有紫丁香(Syringaoblata)、金银花(Lonicerajaponi-ca)、金银木(Loniceramaackii)、迎春(Jasminumnudiflorum)、棣棠(Kerriajaponica)等,形成“虽由人作,宛如天成”的景观效果.

3•4土区(脾区)

按照中医理论,脾区位于整个园区的中心[6].脾和运动相关,所以这里设置了一个运动养生广场,作为群众运动健身的场所.“时间养生”是中医养生的重要内容之一,在土区广场周围摆放了“二十四节气”的主题地雕,并设立4个主要节气,即立春、立夏、立秋、立冬的石墩,展示不同节气与老百姓息息相关的养生知识[8].养生广场的中心渐渐升高,在3个抬高的斜面上雕刻了黄色的“水、云、火”纹,分别代表着“精、气、神”,欲表现“和合”的精髓(图7).土区周围以春天黄花的连翘、棣棠、黄刺玫(Rosaxanthina)和秋天黄叶的元宝枫为主,搭配海棠花、雪松,主要是在保留现状的基础上进行植物景观改造.

3•5金区(肺区)

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摘 要：截至2013年，武汉市老龄化程度高达17．7％，远超国际7％的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立，进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势，减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众，了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识，但真正了解者却极少；老年群众养生方法多集中于饮食养生，希冀社区中医文化推广站建立，获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状，并提出相应建设性对策，为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。

关键词 ：社区；老年人；中医养生保健

中图分类号：R197．1 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023

*基金项目：2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”

收稿日期：2014－10－21

当前，大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中，积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势，已成为国家政府和各专家的共识。当前，在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下，中医药相关服务已逐步走进社区，各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群，也是开展中医养生保健的主要服务对象，研究其老年群体当前中医养生保健现状，分析相关影响因素，加强老年人疾病预防管理，做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复，对进一步促进社区养生保健工作发展，合理配置相关医疗资源具有重大意义。

1 社区养生保健相关概念及研究

中医养生是指以中医理论为指导，通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段，达到保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下，面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段，其内容形式丰富多样，包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。

现阶段，国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题，对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重，如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健，提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出：目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单，宣传途径及内容不完善，缺乏科学系统的中医养生规划与评价；石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏；黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点；孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务；李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度，高需求度”的尴尬局面。

目前，尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多，但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题，而轻视了当今群众，尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变，生物－心理－社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上，各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调：医学必须有较大改变，必须提供平常预防保健，要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析，武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少，而截止到2013年，武汉老年人口数高达146万，老龄化程度高达17．7％，已远远超过国际标准7％。同时人们随着年龄的增大，身体素质每况愈下，疾病随之而来，进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势，缓解人口老龄化带来的医疗弊端，是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查，认知武汉市社区老年人中医养生保健现状，并剖析相关原因，提出相应策略，以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。

2 对象与方法

2．1 调查对象

本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查，调查于2013年7－8月进行组织实施。

2．2 调查方法

2．2．1 问卷调查

通过对500名老年人开展相应调查问卷，针对部分文化水平低或不识字的老年人，由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷，回收有效问卷487份，问卷回收率达97．4％。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度，养生方法、了解途径等9个条目。

2．2．2 文献研究

通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献，大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络，设计访谈提纲及问卷。

2．2．3 个人访谈

通过与20余名老年人交流访谈，了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径，大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。

2．3 统计方法

本次调查主要通过Epidata3．1建立相关数据库，进行处理及相关分析。

3 调查结果分析

3．1 样本概括

本次调查共收集487份有效调查问卷，样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计，具体见表1。

3．2 社区老年人中医养生保健现状

3．2．1 面临“高关注，低了解”尴尬局面

根据马斯洛需求理论，健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求，是人们行为的强大动力。调查发现，67％的老年人处于亚健康的状态，20％的老年人处于疾病的状态，特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰，健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀，特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学，中医对老年人的影响也是极大的，大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中，在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时，所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时，仅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一，说明大力传播中医药文化和知识势在必行。

3．2．2 养生保健方法，感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生

自古“民以食为天”，饮食文化根植于中华名族血液里，广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年，身体机能逐步弱化，对健康的需求也愈来愈大，而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中，79．47％受访人群表示了解饮食养生，另外动形养生，进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时，66．12％选择饮食养生，这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生，另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。

不仅如此，在调查感兴趣养生保健知识中，61．6％受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识，拔罐、针灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。

3．2．3 了解途径多通过电视节目

目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会（2014）的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展，电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系，电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外，随着近年来人们对健康愈来愈重视，养生类节目应运而生并大行其道，电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中，基本上都有养生保健节目，如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目，山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。

3．2．4 希冀社区驻地宣传

通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现（见表2），老年人目前多通过电视节目获取，其次是口耳相传，占44．35％，社区宣传仅占23．61％，排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中，电视节目凭借着64．89％的支持率仍居榜首，社区宣传（46％）从第六一跃成为第二获取渠道，增长幅度高达22．39％，增长幅度独占鳌头，而电视节目反而略下降2．05％，说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时，内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外，手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。

4 讨论

作为祖国传统医学，中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色，是发展现代社区卫生服务的有益尝试，并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中，我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题，社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。

4．1 立足社区，多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传

通过调查发现，老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识，建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中，调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，认为可有或可无的占8．21％。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的，也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此，建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策，宣传普及中医药常识，特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病，推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术，不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力，树立良好的社会印象，进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现，老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生，社区在开展老年人养生保健服务时，应以老年群众需求为导向，侧重加强饮食养生知识的传播。

4．2 加强养生保健类电视节目等规范化管理

调查发现，目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现，电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是，当今电视广播养生保健类节目虽然繁多，节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率，大力包装节目，将正常的中医知识描述得天花乱坠，使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目，兜售那套“治病神术”，诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范，特别是饮食养生类电视节目管制，净化电视广播，防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目，传播各医疗单位特色医疗实惠项目，努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播，另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。

4．3 加强建设养生保健专业人才培养体系

当前，在生物－心理－社会医学模式下，养生保健专业人才严重不足，现有社区中医养生保健队伍整体素质低，服务水平不高，已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才，开展中医养生等健康教育课，并把它作为重要环节和切入点，以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才，加大资助力度引进人才；加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育；对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训，建立各层次人才培养体系；成立养生保健协会，确定养生保健技术标准和产业标准，提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。

5 结语

随着中国老龄化程度进一步加重，老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求，在社区积极开展中医养生保健系列服务，充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势，将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传，提高养生保健产业的管理水平，加强养生保健专业人才培养体系建设，为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。

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9 夏姗姗．老年人保健品满意度不足一成［N］．北京商报，2014－04－16

篇11

摘 要 目的：观察在家庭医生服务制中对社区高血压患者实施中医养生指导与人文关怀干预的效果。方法：100例在家庭医生服务制签约中的高血压患者随机分为对照组和干预组（各50例），两组采取系统管理和常规用药管理，干预组在其基础治疗上再进行中医养生指导和人文关怀干预。12个月后观察两组管理前后情况。结果：干预组高血压患者对血压控制、中医养生和高血压相关知识知晓情况，与对照组差异有统计学意义（P0.05），治疗满意度两组比较差异有统计学意义（P

关键词 高血压 中医养生指导 人文关怀 家庭医生服务制

Effect evaluation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention for patients with hypertension in the family doctor service system

Wu Ping，Ge Lingyu，Jiang Qing，Li Jianwei

Shanghai Jiading District Nanxiang Community Health Service Center，201802

Foundation item Shanghai City Health Bureau of Jiading District project.Project Name： Effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system （KYXM）.Project number：NO：2011-12-14.

Abstract Objective：To explore the effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system.Methods：We selected 100 cases of patients with hypertension in the family doctor service system，these patients were randomly divided into control group and intervention group（50 each）.Two groups adopted the system management and routine medication management.Intervention group added traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention.After 12 months，the two groups before and after administration were compared.Results：In the intervention group，control of blood pressure，Chinese medicine health and hypertension related health knowledge was better than that of the control group.There were statistically significant differences between the two groups（P0.05）.In treatment satisfaction，there were significant difference between two groups（P

Key words Hypertension；Traditional Chinese medicine health guidance；Humanistic care；The family doctor service system

随着我国人口老龄化，老年人的健康和生活质量越来越受到社会关注，但不良生活方式会严重影响他们的生存，特别是高血压病是危害人类生命健康最常见、最严重的疾病之一[1]。2011年11月-2013年10月在家庭医生服务制中对高血压患者采用中医养生指导和人文关怀干预取得了良好疗效，现将结果报告如下。

资料与方法

100例高血压患者均由二级及以上医院住院治疗后转到我社区卫生服务中心。家庭医生服务制签约5个居委会建立的家庭病床。将其按建床时间顺序编号，随机将高血压患者分为干预组和对照组各50名。干预组，男26例，女24例，年龄（75.5±4.7）岁，病程（16.5±7.5）年，血压（160.16±7.40）/（90.20±8.8）mmHg；对照组，男24例，女26例，年龄（74.8±5.3）岁，病程（15.8±6.5）年，血压（158.12±8.80）/（88.50±8.62）mmHg。两组高血压患者的性别、年龄、病程、血压差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入选标准：所有高血压患者均符合西医高血压诊断标准，参照中国高血压防治指南修订委员会《2010年中国高血压防治指南》[2]，基本生活自理，无认知障碍，可以有家属照料者。在受访前已连续服降压药>2年，同意参加本项临床研究者。

排除标准：①继发性高血压病、免疫风湿系统疾病、恶性肿瘤高血压患者；②有心肌梗死史、创伤或各种手术史；③伴有严重精神疾病、痴呆者；④伴有严重的心、肺、肝、肾功能障碍者；⑤因各种因素不再继续建立家庭病床者；⑥中风偏瘫的肌力0～Ⅲ级者。

治疗方法：两组患者均给予的管理与治疗措施：a.系统管理：基线调查结果派专人进行电子档案的录入、全程监察、专人管理；b.常规用药干预：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利片10mg或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（ARB）缬沙坦片40mg，1次/日，口服；c.定期随访等。

干预组再给予：中医养生指导和人文关怀干预。1次/周，每次60分钟。12个月后评定疗效。①中医养生指导：制定中医养生宣教方案、开设中医养生方面专题讲座（包括膳食指导、四季养生、运动养生、情志养生）。a.膳食指导：对高血压患者建立合理的膳食模式和饮食规律，介绍常见的食物性味（四气五味）、功效以及药膳使用方法，讲解日常饮食宜忌、常用中医食疗方法、注意原则等，指导对药膳的认识，应视具体人与病情而选定合适之法等。b.四季养生：指导高血压患者应顺应四时阴阳之气及寒、热、温、凉的变化来养生，通过饮食、睡眠、运动、药物等手段来达到保养精气、强身健体、延年益寿的目的和对四季变化的适应能力[3]。c.运动养生：指导运动养生贵在“适度”。根据老年高血压患者的特点，推广和辅导八段锦，提出锻炼注意事项和方法等，坚持持之以恒的体育锻炼有益健康，使血压稳定[4，5]。d.情志养生：详细讲解高血压患者情志调摄的重要性，如果情志不调极易促使血压升高，有时吃药也难以奏效。要保持心情愉快，体内气机才能升降运行和顺畅达，阴阳和谐平衡，血压也就相对自然而然地降至正常的原理。②人文关怀干预：a.开设高血压、心理咨询热线专线、每周1次专病门诊、发放健康教育和中医养生资料（包括为能够自测血压的家庭发放血压计、健康宣教记录簿、测量血压记录本及《高血压自我管理指南》教材）[6]，依据患者需求定期上门作具体指导、根据患者不同的家庭环境制定对应的个体化服务。b.加强与患者交流与沟通，给予关怀，耐心引导并进行心理健康教育，提高患者对心身疾病的认识，消除其恐惧心理及焦虑等不良情绪，指导高血压患者保持良好的心态。c.建立医护人员-家庭-社会支持系统模式，对高血压患者及家属介绍高血压的病因、预防和干预，使他们了解高血压病特点、常见并发症及其危害性及长期干预的必要性和注意要点，必要时进行个体化的反复多次宣教，按时正确监测血压，掌握复查和自查项目，通过对高血压患者认知、态度、理解力的改变促使其行为发生变化，提高患者自身健康意识，树立患者健康的生活理念与生活方式，良好的社会支持有利于健康。

观察指标：实施管理前后干预组与对照组比较，①血压控制情况；②高血压相关知识知晓情况；③中医养生知晓情况；④干预组人文关怀干预满意度问卷调查（问卷调查表由本中心制定，患者本人填写或家属后收回，有效回收率100%）。

统计学处理：采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以率表示，组间比较分别采用u检验和χ2检验。以P

结 果

对干预前后两组血压控制情况比较：干预前，两组组间收缩压、舒张压差异无统计学意义，提示血压基线情况相同；经干预，两组血压均有所下降，其中两组收缩压、干预组舒张压均较干预前明显下降，差异有统计学意义（P0.05）；两组在收缩压、舒张压血压下降程度上比较差异有统计学意义，干预组血压下降较对照组明显（P

对干预前后两组中医养生知识知晓情况比较：干预前两组中医养生知识知晓掌握情况问卷比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后干预组对中医养生知识知晓掌握明显增高（P0.05），干预后干预组明显提高（P

人文关怀干预满意度问卷调查情况比较：①服务达标率：干预组达标率96%，对照组达标率92%，经统计学处理，两组服务达标率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。②服务及时率：干预组达标率92%，对照组达标率90%，经统计学处理，两组服务达标率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表4。③治疗满意度：干预组整体满意率98%，对照组整体满意率86%，经统计学处理，两组治疗满意度比较差异有统计学意义（P

讨 论

社区卫生服务特点是在社区的预防服务上应用生命全程保健的方法开展慢性病的预防。它强调自然社会环境和行为因素对人的不同作用及对人健康的影响，在针对不同阶段的靶人群，有的放矢地提供连续性预防服务[7]。服务对象是慢性病和常见病患者，而高血压是最常见的心血管疾病，且多见于老年人，在城乡结合部的老年患者大多数文化水平不高，生活环境不好，行动不方便，经济条件较拮据，接受健康教育的知识面比较薄弱，特别是对中医养生普遍具有盲目性。中医养生，是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力，主要有体质养生、运动养生、情志养生、起居养生、膳食养生、顺时养生及药物养生等[8]。中医学历来重视疾病的预防，如早在《黄帝内经》中就提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。生动地指出了“治未病”的重要意义，也充分体现了现代预防医学的理念[9]。社区卫生推行的家庭医生服务制中家庭病床的开设，其优点是居民就医方便（医疗可及性强）、医疗费用低、价格易于接受（可用性强）等，能够直接进入百姓家庭，医务人员有更多的机会去了解每位患者、每个家庭的实际情况，对他们进行针对性的个体化健康指导，使中医“治未病”的养生方法与保健理念直接进入百姓家庭，更好地为百姓服务。随着医疗改革体系的深入，人文关怀也将成为医学发展的主旋律之一，将与医疗、护理、治疗置于同等重要的地位。人文关怀是一种主动关怀患者的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度，医务人员只有拥有了人文关怀，才真正拥有守护生命的能力[10]。体现了尊重患者的生命价值，协调患者的人际关系，满足患者的个性需要，表达对患者的关爱情感等。

本研究在社区层面以家庭病床高血压患者为研究对象，探索在中西医结合药物治疗的同时，进行团队式服务，采用在常规干预下以中医养生指导和人文关怀的模式，深受患者及其家属的欢迎。因此，以开展家庭医生服务制中的家庭病床为突破点，研究并提供家庭病床可持续服务的模式是很有必要的。实践证明，建立家庭医生服务制是医院人性化关怀的延伸，是医院社会功能化的具体体现。

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7 金国军.上海市社区卫生服务综合改革模式研究与绩效评价[D].上海：上海社会科学院，2010.

篇12

1 中医学在社区健康教育中的优势

中医药在社会上具有广泛的群众基础 中医历史悠久，是中国传统文化中一颗灿烂的明珠。千百年来，中医中药在悠悠历史长河中为千千万万的中国人解除了病痛，恢复了健康，为中华民族的发展和繁荣做出了巨大的贡献。中医中药文化家喻户晓，中医名人经典故事如华佗“刮骨疗伤”、李时珍“遍尝百草”妇孺皆知。中医提倡药物食物不分家，很多保健小常识非常普及，老百姓张口即来。共同的文化背景使老百姓很容易对中医有认同感，亲切感。中医养生方法简单易学，有很强的实用性和普及性，中医养生保健方法丰富多样，简单易学且效果显著。

2 中医学在社区健康教育中的方法

中医作为我国传统医学，在养生保健和“治未病”方面，都有非常精辟的论述。《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳， 和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁而去。”指出能适应自然变化的规律，并对饮食、起居、劳逸作出适当的安排的人，可益寿延年。《素问·四气调神论》有记载“是故圣人不治已病治未病”[3]。精辟论述了预防保健在疾病防治中的重要作用，和西医提出的健康教育有异曲同工之妙。在社区健康教育中合理运用中医理念，融入中医的技术和方法，常常会有事半功倍之效。人们常说好的方法是成功的一半，健康教育工作也不例外，如何使中医健康教育工作能在社区中开展的有声有色，并对群众的身心健康起到真正有效的作用，工作方法是关键，笔者认为下述方法可以适当应用：

2.1 开展中医药理念的推广； 根据社区居民特点和需求，做到有的放矢，通过与社区居民座谈沟通，了解居民的健康状况、年龄分布，对健康知识的需求。从让群众读懂“中医药语言”的角度着手，开展系列的中医药理念推广工作。邀请相关专家对学生和社区群众宣传中医药传统文化，向他们介绍中医药基础理论和养生保健的常识，开展中医药养生保健知识的讲座和咨询。

2.2 开展中医药防治慢性病工作；中医药在防治慢性病方面具有良好的效果，制订中医药防治慢性病方案，并将其融入到社区慢性病防治工作中，使群众学会使用“简、便、效、验”的方法开展自我保健，此外，今年还试开展中医药防治高血压、哮喘试点工作，注重运用中医药防治理念，使慢性病患者树立正确的养生观念。

2.3 开展特殊人群中医药健康教育。不同的人群有不同的生理特点，中医药强调针对人体“生、长、壮、老”不同阶段采取不同的保障方法，据此开展针对性的健康教育工作。针对青少年学生，向他们介绍中医药对于青春期保健的认识。针对老年人，向他们介绍中医药防病治病的方法。针对妇女，孕妇，向她们介绍中医药对女性生理特点的认识、树立正确的育儿观念。

2.4 举办专题讲座、开展义诊、咨询、单独会谈、集体讨论，利用板报、宣传册、健康教育处方等易于推广的形式，开展中医学健康教育活动。

当今社会发展日新月异，各种技术曾出不穷。健康教育工作也应该不断创新思路，改变工作模式，大力推广中医学在健康教育中应用，惠及更多民众。

参考文献：