时间:2023-07-07 09:21:36
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工作中存在的问题
人员方面:供应室不属于临床一线科室,年龄偏大、体质较弱等人群较多,工作能力不强,知识更新慢。
专业技术方面:供应室护士以前从未接触过大量的手术器械,对一些专科性较强的器械不熟,专科器械的质量检查要点不了解,对每台手术所需器械的品种、规格、数量也不了解。
运送方面:供应室与手术室不在同一栋大楼,每日手术器械靠工人多次搬运,下收下送的时间佷难完全控制,而多次运送途中,可能造成器械的丢失、混淆和污染。甚至还会影响手术。
对 策
人员的培训和合理调配:提前选择优秀的供应室护士到手术室学习手术器械清点、清洗、保养和打包,将专科性较强的器械制成图文画册,对全科护士进行培训。从手术室抽调技术骨干充实供应室,使供应室技术力量得到很大提高。
专业技术方面:将常用的手术器械根据需要归类成各种手术包。如四肢包、阑尾包、剖宫包等。每个包都有印制好器械清单,将包内器械的品种、规格、数量等标识清楚。择期手术器械则由具备丰富手术经验的护士根据需要调配包装。
设备及物品:供应室根据标准配备了超声清洗机、全自动清洗消毒机、预真空压力蒸气灭菌器、低温等离子灭菌器、生物监测阅读器、纸袋切割机、热封口机、高压水枪、气枪、清洗篮筐及各种防护用品等。
一体化运作工作流程
接收、清点:每台常用的手术器械都固定放置在相应的不锈钢篮筐内,每个器械篮筐均有不锈钢标识牌进行品名标识,每个包都配有器械清单,将包内器械的品种、规格、数量、供应室清洗、包装护士、手术使用护士信息记录在内。供应室护士根据清单进行清点,如有异常,需及时和手术室护士联系,以查明原因。
清洗:正确的清洗方法能提高器械的清洗质量,延长器械的使用寿命,提高灭菌质量,减少操作人员被污染的机会,保护环境。手术室洗手、巡回护士在每台手术结束前后都要清点核对器械并在器械清单上签名,手术后器械上的血迹、污迹、体液、组织碎屑等有机物,要及时清洗,以免有机物在器械的表面和管腔内形成生物膜,阻止灭菌剂的穿透,影响灭菌效果,同时有机物还会腐蚀器械的表面镀层使器械发生锈蚀,损害器械。回收后手术器械清洗前要将轴关节呈90°打开,咬合面张开,有锈的器械要除锈,管腔类器械用管腔刷刷洗和高压水枪冲洗,组装的器械要尽量拆卸,再将手术器械放入含有多酶清洗液的超声清洗机中,超声清洗3分钟,然后送入全自动清洗机中清洗,清洗时加入多酶清洗液、剂。精细器械要用手工清洗。
检查包装:认真检查清洗好的手术器械关节是否灵活、咬合面是否紧密、螺丝是否松动、锐器是否锐利、持针器持针是否牢固等,医生手术时会在有问题的器械上绑线,所有有问题的器械要及时更换。将检查好的器械和所需的敷料放在固定的篮筐内,选择合适的包装材料包装,盆盘类重叠时须用吸湿纱布隔开以利蒸汽的穿透和干燥。包的最难灭菌点放置化学指卡,供应室护士检查核对后在器械配置清单上签名,附于包内便于手术护士核查清点。按要求进行双层包装后封包。包外化学指示物上注明品名、打包者和核对者姓名、消毒锅号、锅次、灭菌日期和失效期等六项信息。
灭菌:根据器械的材质和特点选择合适的灭菌方式,耐湿热的器材及植入性器材选择压力蒸汽灭菌方式进行灭菌,不耐湿热的器材选择低温灭菌。灭菌过程须按标准进行物理、化学及生物监测,遇不合格不得发放。并告知识临床科室若包内化学指示物变色不合格或清洗质量不达标则不得使用,按供应中心召回制度进行召回并上报相关部门导致灭菌失败的原因。
在很多企事业单位中,管理人员每天都会有大量的文案和档案资料需要处理,面对复杂的工作流程,决策者需要依据各种信息做出重要的决定,因此,在新形势下,事业单位建立一套自动化办公系统很有必要。办公自动化具有方便、快捷的特点,不仅能够使事业单位改变传统的办公管理理念,加速其管理手段的现代化进程,丰富文案、档案等资料的记载形式和保存形式,还能够有效的节约人力资源,减轻管理人员的工作压力,特别是对于提高管理人员的管理工作效率具有重要的意义,对事业单位的各项管理工作产生了深远的影响。
1.有利于事业单位实现档案管理的自动化和一体化
档案是众多企事业单位、机构和组织等在社会活动中形成文字、视频、图像以及其他信息的原始记录,也可作为历史的真实记载,因此,档案管理工作对于事业单位的发展具有特殊的意义。档案管理工作主要任务是对档案进行收集、整理、检定、储存、检索等,而自动化办公使档案记载、保存形式等先进和丰富起来,将自动化办公融入事业单位的档案管理中,档案管理人员能够充分运用办公自动化系统和软件,对资料进行准确、快速、自动化的管理,并保证档案信息的真实性、可靠性和安全性;另外,在传统的档案管理工作中,档案资料的处理和管理是两个独立的环节,分工明确,一般由不同的工作人员进行档案的处理和管理,但是随着自动化办公的引入,事业单位逐渐转变了管理观念,在管理方式上逐渐走向统一,不再将档案管理工作看作是一项独立的工作,而是一项将单位文件管理工作和档案管理工作融为一体的综合性工作,将档案管理过程看作是工作人员加工信息的全过程。总之,自动化办公对于事业单位实现档案管理工作的自动化和一体化具有重要的意义。
2.能够加快事业单位信息化管理进程
办公自动化是一项服务于某种目标的系统,它主要是通过计算机技术、通信技术等发展起来的,可以说,没有信息化,也就不会有现代化,因此,广大事业单位想要实现信息化和现代化,必须将建立信息化办公模式作为一项重要的工程,不断将计算机技术、通信技术和网络技术等应用到办公当中,使单位的各项管理工作通过计算机技术、通信技术以及网络技术办公来完成,这对于简化管理工作程序、提高工作效率有着积极的意义。与此同时,事业单位也必须认识到,信息化建设是一个复杂且系统的过程,不能一蹴而就,它不仅涉及到计算机技术、网络技术、通信技术等,还涉及到管理学科、行为学科、工程学科、系统学科等,特别是办公自动化系统,它在信息化管理系统中的地位非常重要。对于事业单位的信息化管理系统来说,有针对性的对办公自动化系统进行规划和设计并科学应用于办公业务中,不仅能够确保信息传递的真实性、快捷性和安全性,还能够使信息化管理系统的功能作用不断扩展和延伸,使其充分发挥网络信息化的作用,加快了信息化管理进程。
3.对于提高工作人员的工作效率具有重要的意义
在办公自动化系统中,具有多功能模块,不仅有档案管理模块,还有办公、信息模块等,通过办公自动化平台,各部门之间彼此加强沟通和交流,能够更好的实现信息共享,还能够有效的改善和提高各部门之间的办公工作能力、处理信息的能力,这样就使工作效率得到了显著的提高。此外,各部门的工作人员能够通过办公自动化平台获得不同部门、不同区域的信息,并能够及时加强与其他工作人员的沟通和交流,了解最新信息和动态,使得他们的办公能力和事务处理能力有效的得到提升,最终提高了工作效率,保证办公的规范化和科学化,对于提升事业单位整体管理工作效率和现代化管理水平具有重要的现实意义。
4.有利于工作人员综合素质的提高
办公自动化系统作为重要的现代化信息管理系统,具有很强的适用性,其应用的主要目的实现信息资源共享。而事实上,办公自动化对工作人员提出了更高的要求。这主要是因为办公自动化系统是一项先进的、涉及到多学科、多领域的系统,工作人员要想通过办公自动化提高管理工作效率,就必须掌握熟练的计算机技术、网络技术相关的理论知识和实际操作能力,还要熟悉办公自动化的工作流程,而由于涉及到管理,工作人员还需掌握一定的管理学科、行为学科的知识等,总之,在信息管理过程中,工作人员只有不断提高自身的素质和能力,才能更好的适应办公自动化对综合性人才的需求。由此可见,办公自动化有利于工作人员在工作过程中不断提升自己的整体素质、工作效率和管理水平。
5.结语
总之,办公自动化对事业单位管理工作效率的影响是深远的,它将单位各个部门密切的联系了起来,强化了单位内部工作人员、部门之间的交流和协同工作,不仅有利于事业单位实现档案管理的自动化和一体化,加快事业单位信息化管理进程,还对于提高工作人员的工作效率、整体素质以及事业单位的整体管理水平具有重要作用。当前,科技仍在不断进步,而办公自动化技术也将会在信息化环境的发展过程中日新月异,未来,自动化办公必将成为事业单位事务办公的主要趋势。
参考文献:
(二)基层干部计生压力大。首先,计生干部在执行计生政策时严守纪律,对待群众态度平和,在群众出现过激行为时也是克制忍让,一而再、再而三地做群众思想工作,仍然收效甚微。如个别女儿户在拒绝接受结扎手术后,千方百计外出他乡计划外怀孕,在既不能限制其人身自由,又不能动其财物的情况下,要想找到本人做思想工作的可能性是极其渺茫的,就是找到了对象本人拒绝签字还是无法落实,要是强行落实计生政策,那么计生干部要面临上级和群众的双重压力。其次,在难以较好完成计划生育工作各项任务的同时,还要面对上级的考核和检查,“一票否决”的巨大压力让很多基层干部产生了要调离计生工作岗位的念头,使原本应有的工作热情大大减弱。
(三)计生工作手段弱化。当前的计划生育工作不再是过去的一律用强制手段控制生育数量,而是为对象提供优质服务,依法行政。乡镇的执法主体资格被取消,对农村的计划生育工作只能一律采用政策解释,做思想工作。面对部分逃避、抵制计划生育工作的对象,就束手无策,这些人以一带十,从而造成整个计划生育工作的被动。
(四)流动人口管理难度大。要稳定低生育水平,流动人口既是难点,又是重点,其表现有二。一是未婚青年管理难,在市场经济条件下,农村外出务工人员越来越多,80%的青年毕业后便外出务工,在期间,很可能组织了“家庭”,等他们回来时,已有一个甚至几个小孩了,加之这些流出人员流动性太强,居无定所,其户籍地无法对其进行有效管理。二是流动人口计划外生育处理难。由于流动人动区域广,调查取证和社会抚养费征收难度大。本地找不到人,取不到证;到外地,又不知道其地址,且成本太大,取证仍然难,往往是花了人力、物力、财力,可工作效果并不理想。
(五)政策执行难度大。当前,《人口与计划生育法》和《计划生育条例》均得到了全面贯彻与落实,但在倡导以人为本,构建和谐社会的今天,部分政策执行起来难度太大。比如:“男女双方离婚孩子判给女方,另一夫妻双方离婚,孩子判给男方,之后没有孩子的男方与没有孩子的女方结婚,不能再生育”的政策,在当前,特别是我们农村,无能是从情理上讲,还是从农村风俗上讲,从夫妻双方老年生活上讲,均存在明显不合适宜,其工作难度可想而知。由于《人口与计划生育法》还没有完全深入人心,农村群众生育观念滞后,重男轻女思想严重,弄虚作假、偷生 、超生,另外还有假双胞胎、假收养等问题依然存在,非法收养增多。按照《收养法》规定,收养人在不违反计划生育法律法规的情况下,可以由民政、公证和计划生育部门批准收养一个子女,然而部分人为了躲避行政和经济处罚,千方百计把亲生的子女审报为收养、拾养,钻政策的空子。
(六)计划生育工作软件业务太多太杂。几十年来,“天下第一难”的人口与计划生育工作经各级的共同努力,取得了巨大成就。现如今,繁杂的软件业务占去了计生工作人员一半甚至更多的精力。出生一个小孩,帐、表、卡、册、单等一大堆,这对本来素质就不是很高的村干部来说要求就很高了,影响了工作积极性,阻碍了计生工作的顺利开展。
(七)部门配合协调差。计划生育作为一项基本国策,不是哪一个部门,哪一个人能完成的,它必须由各部门的密切配合,相互协调来完成。比如:在医院也要凭证生育,凭生育证开具出生证明。但许多医疗机构没有执行这些政策,只要你生了就开出生证明。这些问题的出现,也间接支持了农村计划外生育。
一、一体化教学工作页的开发过程
一体化课程开发过程主要有以下步骤:进行企业实际调研岗位工作任务分析划分确定学习领域设计具体学习情境序化情境形成课程开发一体化教学工作页实施一体化课程。一体化教学工作页的开发是在完成岗位调研、任务分析、确定学习领域、形成课程之后进行的工作,开发设计、编写工作页是一体化教师梳理教学思路,设计课程的过程。编写工作页的基本过程:根据课程大纲编制学习任务设计方案编制教学活动策划表编写工作页检查校正定稿印制。
二、一体化教学工作页的特点
一体化教学工作页是职业院校中学生使用的主要学习材料,它不是教材,而是学生自主学习的方案,也是教师指导学生学习的方案,其核心任务是帮助学生学会工作。工作页以典型工作任务为学习载体(项目),按照工作过程和学生的学习过程设计教学活动,通过设置一系列的引导问题,引导学生从接受任务到完成任务的工作过程中体验并整合知识,进行理论实践一体化的学习,在培养专业能力的同时,促进职业能力和综合素质的提高。
三、一体化教学工作页的编写原则
(一)情境化原则
工作页的编写要完全打破传统的学科式教学顺序,使学生在真实的职业实践情境中,按照职业规范要求行动,完成符合要求的工作成果,获得职业能力。
(二)完整性原则
完整的工作过程包括咨询计划决策实施监控评价六个环节,只有参与完整的工作过程,学生才能完成任务,体验并回顾实践经验,检查和评判相应的认知判断和行动策略,形成和扩展专业能力、方法能力、社会能力和职业行动能力。
(三)可操作性原则
工作页中的工作过程是以教学活动的形式表现出来,因此在教学上具有可操作性,在经济上具有可操作性,尽可能多的让学生能看得见、摸得着、参与到,得到真实体验。
四、一体化教学工作页的基本要素和功能
在编写工作页之前,应先编制学习任务设计方案和教学活动策划表。学习任务设计方案是将学习领域中的能力目标和学习内容进行基于教学论和方法论转换后,按照由简单到复杂,由基础能力,单一能力到实用能力,综合能力完善的原则确定的学习单元。教学活动策划表是针对具体的学习任务,按照工作流程的六大环节,策划一系列的教学活动。
工作页一般由首页、正文和评价三部分构成。
1、首页主要内容包括学习任务的名称、学习目标、建议课时、工作情景描述和工作流程与内容。具体要求如下:
学习任务的名称:通常源于实际生产的典型工作任务,具备学习价值。命名方式一般以名词+动词的形式。
学习目标:完成本学习任务后,学生能够达到的能力程度。包括知识目标、能力目标和职业素养目标。
建议课时:建议完成本学习任务的教学时数。
工作情景描述:根据教学活动策划表的设计,为学生描述一个情景。学生通过阅读情景置身于其中,以提高学生的学习兴趣,并获得和学习任务的相关信息。
工作流程与内容:根据教学活动策划表编写工作流程及内容,就是将教学活动策划中的每个活动,按照学生认知规律和教学需要进行分类和介绍。
2、正文通常由几组学习活动构成。每组学习活动包括:学习活动名称、学习目标、学习课时、学习过程几部分组成。由引导问题贯穿全文,同时还可设置一些小栏目,如学习拓展、小词典和小提示等。
学习活动名称:简要描述学习活动。
学习目标:完成本学习活动后,学生能够达到的能力程度。
学习过程:通常由引导问题贯穿,引导学生有目标地在学习资源中查找到所需的专业知识,思考并解决专业问题。
引导问题的设置是工作页编写的关键,它应能引起学生的学习兴趣,由浅入深在学生完成每一个问题的同时掌握知识和技能。
学习过程中除了设置引导问题还可以加入其它栏目,以增加学生对本专业的认识和了解,从多个方面培养学生的职业素养。
学习拓展:针对相应的学习内容作进一步的学习和了解,深入学习和探讨与工作相关的内容。
小词典:简要解释专业名词或技术术语。
小提示:针对工作安全与操作过程的提示,包括学生在工作过程中应注意的操作规范、维修技巧、安全提示,以及沟通技巧、制定计划等。