医保检查问题整改报告范文

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二、病例书写不规范，我们邀请了市医院专家进行了培训和指导，病例书写水平有了很大提高。

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一、党组高度重视，查找问题突出重点

我院党组高度重视，先后召开两次检察长办公会、三次全院干警大会，对专项检查活动进行专题研究、部署落实工作。在查找问题中，将开展“发扬传统、坚定信念、执法为民”主题教育活动和廉政风险防控机制建设专项工作结合起来；

通过开展“阳光检察”开放活动，邀请人大代表、政协委员、部分群众代表实地监督我院自侦办案过程，发放征求意见函、邀请人民监督员监督公诉刑事和解办案等方式；

通过走出去请进来，广泛征求社会各界的意见和建议。认真梳理在队伍建设、业务建设和作风纪律建设等方面存在的突出问题。深入分析，查找原因，重点查看是否存在：党员意识不强，宗旨意识淡薄，精神状态不佳；

原则性不强，不能秉公执法的现象；

不能廉洁从检，利用检察权为自己或他人谋取不正当利益；

执法简单粗暴、不规范、不文明，不尊重和保护人权，有特权思想、霸道作风，侵犯当事人合法权益等四方面的问题。

经各部门的分析和查找，认为存在的突出问题是：执法不规范、工作责任心不强、精神状态不佳、制度执行监督不力、人力资源有待补充等。主要在于个别检察官在履行告知义务时不全不及时，致使案件当事人的合法权益未能得到有效维护；

个别工作未纳入规范化管理，造成未能有效管控；

个别干警对本职业务钻研不强，敬业精神不够，责任心较差，造成某些工作的缺失或偏差；

工作粗心大意，工作不在状态，致使法律文书填写错误或工作出现疏漏；

个别部门负责人没有严格履行审查监督职责，把关不严；

干警工作压力大，疲于应付，人力资源上有待进一步补充和调整等。

二、落实整改逗硬检查，确保及时到位

在整改阶段，党组成员同部门负责人一起研究整改措施，制定了整改安排表，对整改内容和整改时限进行了具体规定，党组成员对分管部门的整改情况亲自检查、督促，各部门定人定时定责具体实施；

由政治处、纪检组等部门监督落实，确保每项措施整改到位进一步规范干警的执法行为。

针对上述查找的问题，我们主要落实了四条整改措施：

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以“坚持科学发展、推进‘两个率先’”为主题，明确目标，落实责任，重点抓好制定整改落实方案，集中解决国企改制、集中破产、招商引资和维护稳定等方面的突出问题，着力解决思想观念、干部作风和能力素质等方面存在的影响和制约公司科学发展的突出问题，扎实整改，力求取得推动科学发展的实践成果和制度成果。

二、具体安排

整改落实阶段工作从6月22开始，到8月20日左右结束。

（一）紧密结合实际，制定整改方案。要以科学发展观为指导，以公司领导班子报告为依据，把分析检查报告中提出的整改思路和措施、把解决问题和完善制度的工作具体化，使整改落实工作有章可循、满意度测评工作有据可依。按照全市统一要求，整改方案要做到“五定一建一公开”，即定整改落实的事项、目标、措施、责任人和时限要求，建整改台帐，向群众公开。一要明确整改的重点。要把征求意见和分析检查出来的问题，进行全面分析和归类梳理，一项一项列出来。特别是要把加快国企改制（破产）工作进程，强化招商引资工作的主要措施，事关职工群众切身利益、维护稳定方面的突出问题纳入整改落实重点。二要明确整改责任。结合需要整改落实的重点问题，要从明确责任、加强协调、完善监督等方面提出具体的工作步骤和方法，增强整改落实的实效性。三要确保整改落实。要建立健全整改落实督促检查制度和责任追究制度，对需要解决的问题要公示，要列出解决问题大体的时间表，并跟踪问效，逐步予以解决；对于那些受客观条件限制，一时不能解决的问题，要向职工群众做好解释工作。整改方案要在一定范围内公布，重要事项要作出公开承诺。

（二）切实转变工作作风，重点解决突出问题。要结合“作风建设年”活动，着力解决机关作风上的三大问题：一是政治纪律问题。要确保政令畅通、令行禁止；二是劳动纪律问题。解决自由散漫、迟到早退的问题；三是组织纪律问题。重点强化机关干部的大局意识和责任意识，同时要在前段边学边改、边查边改的基础上，根据整改落实方案，集中力量解决好企业的遗留问题，特别是从关注民生出发，扎扎实实解决职工的切身利益问题，努力维护企业和社会的稳定。如协调解决集体企业退休职工的医保、水改、电改和拆迁安置等突出问题。

（三）深化城乡组织“结对共建”工作，开展创建“五型机关”活动。积极开展深化城乡组织“结对共建”活动，要按照要求，制定完善公司与段店陶胡村三年“结对共建”规划和本年度工作计划。同时，要在公司机关积极开展五型（学习型、服务型、廉洁型、节约型、和谐型）创建活动。

（四）认真组织测评，做好总结工作

1、搞好情况通报。学习实践活动基本完成时，公司学习实践办要将整个活动的过程，采取适当方式向党员群众进行通报，接受党员群众监督。

2、开展群众满意度测评。测评内容包括：职工群众对解决影响制约科学发展突出问题的满意度；对开展学习实践活动实际效果的满意度；对学习实践活动参加群众满意度测评。整个测评活动应邀请党代表、人大代表、政协委员、基层企业代表、离退干部职工代表以及直接服务对象代表参加。测评结束后，要以适当方式向群众测评结果，要根据测评结果进一步完善整改措施，确保学习实践活动中尚未解决的突出问题继续得到有效解决。

3、抓好总结。公司学习实践办要对开展学习实践活动的做法、效果、经验、典型以及需要引起注意的问题，从实践和理论上进行全面系统的总结，形成专题总结报告，并报市委学习实践活动领导小组办公室。

三、具体要求

整改落实阶段，既是对前两个阶段工作效果的检验，又是研究问题与对策，巩固成果、见实效的关键性阶段。公司学习实践活动领导小组办公室要加强工作指导，掌握整改落实阶段工作的进展情况，及时发现问题，认真研究解决，保证整改落实阶段工作健康开展。

（一）要进一步提高思想认识，在解决实际问题上下功夫。整改落实工作进行的情况如何、成效如何，是整个学习实践活动成功与否的关键。全体干部一定要从全局的高度，进一步提高思想认识、统一思想，继续深化对科学发展观的理解和认识，紧密联系当前国企改制、集中破产、招商引资和企业稳定工作实际，把搞好整改落实阶段的工作作为一项重大政治任务来抓，要把整改落实与解决突出问题结合起来，与推动当前工作结合起来，抓好整改落实工作。努力在抓整改、办实事、解难题、保发展上有新突破，使学习实践活动的成果更好地体现在解决问题、促进发展、造福百姓上。

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（一）贫困户、贫困村信息数据核实核准；

（二）贫困户、贫困村、非贫困村对标核查；

（三）边缘户特殊困难解决情况核查；

（四）新增脱贫监测户、边缘户筛查；

（五）脱贫攻坚项目库、贫困户身份信息、产业扶持到户补助资金、医保、养老保险、危房改造等专项核查。

二、工作组织

（一）统一组织工作专班进行核查，逐村对所有贫困户进行核查、复核和问题汇总。同时进行贫困村、非贫困村、2019年摸排的边缘户特殊困难解决情况核查和新增脱贫监测户、边缘户筛查。

（二）镇社会事务办统一比对未代缴医疗保险和大病保险、基本养老保险贫困户名单情况，核查健康扶贫政策落实情况；镇经济发展办核实安全住房政策落实情况。

（三）脱贫办利用国扶系统开展项目库建设信息核查。

三、时间安排

今年4月25日前完成对标查短任务，6月30日前完成补短和问题整改销号。

四、工作步骤

（一）工作准备

1.建立专班

成立由党委书记、镇长任组长，挂片领导任副组长，相关业务股室为成员的脱贫攻坚对标查短补短工作领导小组，并设立综合协调、质量控制、督促检查工作组（附件1）。

2.制定方案

提前制定工作方案。

3.业务培训

坚持“先培训后上岗、不培训不上岗、培训不合格不上岗”的原则，3月31日，镇对参与“对标查短”的干部开展全员培训并进行政策业务知识考试。

4.资料准备

进村入户前资料准备：以村为单位，从国扶系统逐村逐户导出2020年度《贫困村信息打印对照表》、《贫困户信息表》、《贫困户帮扶措施采集表》，以村为单位准备好贫困户《帮扶手册》、贫困户花名册、慢性病认定台账、贫困户房屋安全鉴定（《脱贫攻坚住房安全达标入户考核综合评价表》）、危房改造验收台账、产业扶持基金借款名单及合同、扶贫小额信贷名册、贫困劳动力务工就业花名册、涉贫台账、数据核实核准工作11类台账、2019年“两不愁三保障”回头看大排查问题清单等相关资料。

5.现场练兵

组织全体核查人员按照一村一轮原则，以贫困村村、非贫困村村为试点村进行练兵，每一轮按照核查、复核、审核三个环节推进工作任务，并及时汇总各环节存在的问题，召开会商研讨会，统一政策标准，研究解决疑难问题和工作分歧，完善工作程序和方法，梳理形成指导性意见。现场练兵测试不过关的核查员，不能上岗。

（二）对标查短

1.集中核查

（1）镇脱贫办组织业务骨干利用国扶系统分年度开展区级脱贫攻坚项目库《项目基本信息》、《项目受益户信息》（主要通过受益户信息倒查贫困户帮扶措施的方式）比对核查、在国扶信息系统中筛查核实无身份证贫困户、产业扶持到户补助资金未发放到位的贫困户名单。

（2）镇劳保办比对未代缴医疗保险和大病保险、基本养老保险贫困户名单情况。

（3）镇经发办对照贫困户名单和《脱贫攻坚农村危房改造“三年行动”农户档案信息检索系统》，逐户核查贫困户住房安全鉴定、危房改造竣工验收、补助资金发放到户情况。

2.入户核查

组织核查组按照“一进（进村入户）、二看（家庭情况）、三核（信息数据）、四算（2020年度预测收支）、五填（填写表册）、六评（评脱贫监测户、边缘户）、七签（签字）”工作法开展核查。有家庭成员在家但无法完成核查内容的农户，可通过访谈周边亲友、邻居和熟悉该户的村组干部等方式，辅以查阅相关资料完成核查工作。核查期间，全家在区外的贫困户（边缘户）由村干部采用电话联系，核查人员记录，在区内的贫困户（边缘户）排查人员面对面进行核查。

3.进村核查

组织专门核查人员会同村干部、第一书记、驻村工作队队员进行对标查短，筛查新增脱贫监测户，摸排新增边缘户，对扶贫产业、基础设施、公共服务项目逐一实地查看建设、管理、使用及发挥效益情况。

4.问题核实

复核：各村由村两委或驻村工作队员等干部组成复核组，每两人一组，与核查员一道，对户表共同进行复核，检查调查内容（核查信息）是否完整、发现问题是否全面和准确。

审核：各村成立由挂片领导任组长，驻村干部为成员的审核组，对村级复核过的户表和村表进行审核审定，汇总后的所有问题由镇主要领导把关统计、归档、上报。

咨询会商：调查员、复核员、审核员把握不准的政策和标准咨询镇质控组；无法确认的疑似问题，由镇挂片领导牵头，组织调查员、村两委等干部进行集体会商，多方调查佐证，达成一致意见；如仍然无法确认的疑似问题，将由镇扶贫办汇总后报区脱贫办信息统计监测组，由区脱贫办次日统一答疑。

5.问题汇总

村、镇分别汇总，形成问题清单。调查表以村为单位，装订成册，由村委会保存。

（三）对标补短

1.制定措施

根据对标查短情况，以村为单位建立四本台账（稳定脱贫户台账、监测户台账、返贫户台账、边缘户台账），对贫困户脱贫稳定性进行不同颜色标注（稳定脱贫户为绿色、监测户为蓝色、返贫户为红色），与边缘户名单一起在村办公室上墙。村、镇分别制定整改方案，建立整改台账，明确整改措施、整改责任单位和责任人、整改时限、验收时间、验收责任单位和责任人。

2.联动整改

主要以村为单位，抓好整改落实。其中，国扶系统信息数据校正，由镇扶贫办统一修改；《帮扶手册》由帮扶责任人、村干部完善；村和镇解决不了的问题，上报区脱贫办汇总，并由区脱贫办反馈至区级相关部门研究解决。

（四）整改验收

镇党委政府统一组织，逐村逐户逐项对问题整改情况进行验收；镇验收后，区脱贫攻坚挂牌督战组将对问题整改情况进行抽查。

（五）汇总上报

对标查短、补短工作结束后，4月25日前，镇党委以正式文件向区脱贫攻坚领导小组报送对标查短分析报告，附表还需报送电子档。

6月25日前，镇党委以正式文件向区脱贫攻坚领导小组报送对标补短情况报告（含整改结果、验收情况）及《镇贫困户（含边缘户）问题整改及验收销号台账》、《镇村级问题整改及验收销号台账》（附件20），附表还需报送电子档。

（六）暗访督查

区脱贫攻坚挂牌督战组对镇（街道）工作开展情况进行暗访督导、督促检查。

五、工作要求

（一）提高思想认识

这次对标查短补短是接受脱贫攻坚普查和“大考”之前最后一次全覆盖查找问题和整改问题的机会，事关脱贫的质量和成色。各村、各部门务必高度重视，坚持问题导向，着力排查影响脱贫攻坚目标任务完成的各类问题，切实打好问题歼灭战，确保我镇如期高质量全面完成脱贫攻坚任务。

（二）强化组织领导

按照“四个亲自”的要求抓好此项工作，把好人员组织、业务培训、工作推动、核查质量、问题整改、验收销号“六关”，确保工作质量。

（三）把握方法标准

按照“七步工作法”开展入户核查，严把每村每户每项的核查质量关、复核质量关、审核质量关。把握好扶贫政策标准，对明显超出标准的，及时予以纠正；对没有明显超标的，坚持实事求是，保证政策连续性稳定性，防止“翻烧饼”。

（四）严肃工作纪律

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一、工作开展情况

（一）防止返贫监测工作落实情况采取摸底排查、明确监测对象、落实帮扶措施三步走方针，4月初，组织对全区建档立卡农户上半年收入和预计全年收入进行摸底，掌握第一手资料。随后，出台《宿城区关于加强帮扶防止返贫工作实施方案》，召开了扶贫系统推进会，对监测对象排查和确定工作进行专题培训和部署，目前监测对象建档工作已完成，共确定监测对象962户3494人，占建档立卡总人口的4.3%，其中不稳定脱贫户954户3472人，易致贫边缘户8户22人。因家庭无劳力、缺劳力、突发支出性较大的有112户391人，已申请纳入低保，目前正在审核。此外，积极落实政策兜底措施，目前不稳定户累计受益3886人，产业扶贫受益412人，公益性岗位帮助就业41人，资产收益扶贫受益802人，扶贫小额信贷受益98人，基本生活救助政策受益208人，专项社会救助受益1756人，急难社会救助受益71人。边缘易致贫户累计受益4人，基本生活救助政策受益4人。（二）扶贫政策落实情况1.教育助学政策。今年春季学期已资助14556人1106.4万元，其中区内困难学生13772人计1044.9万元，市外就读学生784人计61.475万元，都已通过打卡发放。在区外市内学校就读的3595人，市教育局正在组织各县区核实，目前已反馈3050人，尚有545人的就学信息未反馈，此部分助学金已准备到位。2.医疗保障政策。一是免费健康体检工作。目前全区建档立卡低收入农户中0—6周岁儿童已全部完成体检，其他年龄段正在有序全面开展，已有7944人完成体检。二是家庭医生签约工作。截止4月底对所有建档立卡低收入人口及时进行签约服务（外出、迁出等不在家除外），基础包签约62655人，个性包签约826人，覆盖率达79%。三是先诊疗后付费工作。全区一级以上医院按照“先诊疗后付费”接诊患者3234人次，同时各医院已完成基层医疗信息系统升级工作，设立独立结算窗口，提供一站式结算服务。四是“医疗零付费”工作。年初至4月底累计发放惠民卡16636张，受益人口18563人，累计住院减免1089人次，减免29.26万元。3.住房保障政策。我区在2018年底，提前两年全面完成农村四类重点对象现有危房改造。累计完成改造433户，投入资金931.1万元，住房安全全面达成，台账准备完毕。当前，全区积极推进农房改善工程，已累计搬迁群众6980户，在搬迁农户中需要兜底的52户采取补偿不足4万元补齐4万元，安置入住暖心房或共有产权，集中供养等方式进行兜底安置，住房保障全部落实到位。4.基础养老金发放和居民养老保险保费代缴政策。今年基础养老金标准148元/人/月，全区发放城乡居民基本养老保险待遇8.7万余人，发放金额约5324.43万元，发放率达100%。截止目前已为3.4万名符合条件的建档立卡户进行城乡居民养老保险保费的代缴工作，按100元/人/年进行全额代缴保费，代缴金额340万元。5.饮水安全政策。通过镇村排查，全区2.3万建档立卡户，已全部实现自来水安装工程。计划投资170万元，用于农村供水服务技能培训、巡查、探漏管网工作，并常态化开展违章用水查处，保障饮水用水安全。6.医疗保险政策。按照相关文件要求已将建档立卡低收入人口全部纳入医疗救助范围，保障其在区域范围内定点医疗机构所发生的住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助后，个人负担控制在10%以内。截止5月底我区2.4万户8万余名建档立卡低收入农户除待遇期前死亡39人外，全部纳入基本医疗保险范畴，享受城乡居民医保补贴7.8万余人（包含与民政、二级以上重度残疾重复人员共计12007人），补贴金额达2100余万元，补贴金额已全部拨付到基金专户。7.农村低保、养老扶贫、残疾人两项费用补贴等政策。截至4月底，全区有农村低保对象3853户、7791人。1至4月份累计为农村低保对象31554人次发放低保金1384.6万元。累计为721人次发放救助金50.81万元。重度残疾人“两项补贴”共惠及重度残疾人8077人，发放生活补贴共计1105.2万元。实现80%以上农村空巢老年人接受“1+1+1”关爱服务。（三）资金项目推进情况2020年全区共收到省财政专项资金1535万元，共编排实施12个精准扶贫帮扶项目，分别是：中扬镇标准化厂房项目206万元，屠园乡创业园区标准化厂房项目138.46万元，陈集镇标准化厂房项目105.2万元，洋北镇购买标准化厂房项目59.78万元，龙河镇龙韵标准化厂房项目141万元，罗圩乡陈塘圩村标准化厂房项目105.75万元，埠子镇标准化厂房项目116.47万元，耿车镇花卉新品种交易展示中心项目41.22万元，王官集镇标准化厂房项目84.75万元，蔡集镇农业扶贫产业园项目502万元，双庄街道购置门面房项目15.58万元，支口街道董坝社区标准化厂房项目18.79万元。目前，已完工项目6个，分别是：龙河镇龙韵标准化厂房、罗圩乡陈塘圩村标准化厂房、王官集镇标准化厂房、双庄街道购置门面房项目、洋北镇购买标准化厂房、支口街道董坝社区标准化厂房；在建项目5个，分别是：中扬镇标准化厂房、屠园乡创业园区标准化厂房、陈集镇标准化厂房、埠子镇标准化厂房、耿车镇花卉新品种交易展示中心；蔡集镇农业扶贫产业园项目已完成招标，计划9月底完成。已拨累计付使用资金898.8万元，资金拨付率为58.5%。 （四）排查问题整改情况根据省、市扶贫办关于《开展脱贫攻坚问题大排查的工作方案》、市级《关于对建档立卡户脱贫情况组织开展核查的通知》以及《关于做好市纪委交办“省纪委第一轮专项督查”情况反馈问题整改的通知》等文件要求，我区认真开展脱贫攻坚问题大排查和问题整改工作，3月份与区纪委共同对2019年底脱贫户逐户排查，重点排查收入是否真实、脱贫结果是否认可、信息是否及时更新、帮扶责任是否落实、通讯是否保持畅通等问题。4月2日召开全区脱贫攻坚问题大排查工作推进会，进一步对2019年之前脱贫的农户开展全面脱贫结果认定核查工作。全区共排查出脱贫不认可农户41户，各类错误信息8136条，帮扶责任落实不到位104户。截止目前，省纪委通报的我区“两不愁三保障”模块中2019年有52户预警信息已全部整改到位。2019年、2020年收入逻辑关系错误信息共计18353户，已整改了16300余户。对41户脱贫不认可农户进行了再核实，全部达到脱贫标准。并及时组织对脱贫不认可农户进行了政策宣传、解释工作，对有可能返贫农户加大了帮扶力度。对帮扶责任落实不到位的及时进行通报和交办处理，8136条错误信息均按要求整改到位。

二、存在问题

（一）部分政策宣传不到位。走访发现部分扶贫干部、低收入农户对政策熟悉度、知晓率不高，部分农户对已享受的扶贫政策说不清，电话抽查部分帮扶责任人对政策解释不清，宣传力度需要进一步加强。（二）少数低收入农户还存在返贫风险。部分农户受疫情、大病支出和家庭重大变故影响，可能出现反贫迹象。（三）部分单位帮扶责任人走访不扎实。主要表现在《帮扶手册》信息未及时更新，未按要求填写走访记录，手机APP录入的数据不准确不完整、填写的农户收入信息逻辑错误等。特别是市级学校和市级企业单位帮扶责任落实有待加强。

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在临床护理工作中，经常会出现差错及医疗纠纷，遇到一些突况或危机事件，出现各种各样的护理危机。在新时期里，护理危机产生率有上升的趋势，了解护理危机产生的各种因素，并针对各种因素采取相应的措施，对实施有效的护理管理和促进护理学科发展有重要意义。近年来，我们对新时期护理危机产生因素进行了相关调查，并针对调查结果提出了一些相应措施，现报告于下。

1 对象与方法

1.1对象

我们选择我省两所三级甲等医院的相关人员针对目前护理危机因素进行问卷调查。被调查的对象分别为护理人员、医院管理者、住院患者或家属和社会人士各30名。其中男56名，女64名；年龄21～54岁，平均年龄为(37.5±3.4)岁；中专学历25名，大专学历53名，本科及以上学历42名。

1.2方法

自行设计调查问卷，内容包括:①一般情况，性别、年龄、学历；②新时期护理危机产生因素调查（单选或多选），具体见下表1。用通俗易懂语言向被调查对象解释“护理危机”内涵和外延，并要求其仔细阅读后再填写。如果表格中没有涉及到的内容，请填“其它”项，并写出具体内容。对收回的调查表进行筛选，剔除不符合填写要求的问卷，对不符合要求的问卷再重新找相关人员填写，直到收到各组调查对象达到30份符合要求的问卷为止。

2 调查结果

对收回的120份调查表进行统计，累计有409项，其中护理人员因素为187项，占45.7%。在各项的“其它”项中只有4份调查表共6项被选，但没有按要求写出具体内容，故未统计。

3 讨论

3.1调查结果分析我们从收回的120份调查表统计共有409项被选，在四大因素中主要是护理人员因素和患者因素占绝大多数，分别为45.7%和32.3%。社会因素和医院管理因素只占22%。其中在护理人员因素中，主要原因是“服务态度差”和“责任心不强”两项，分别为总因素中的18.6%和13.2%，在本项“护理因素”中比例分别为40.6%（76／187）和28.9%（54／187）；在患者因素中主要是“服务要求过高”所占比重大，为总因素中的18.6%，在本项中占47.0%。值得注意的是虽然社会因素只占13.7%，但“医疗费用高”在本项中比重大，占总因素的8.3%，占本项的60.7%（34／56）。从所调查的对象来看，不同的调查对象，对护理危机的看法不一样，就拿护理因素来说，患者的调查认为主要是由于服务态度差，而护理人员则认为是安全防范意识不强。就社会因素来讲，患者和社会人士认为主要是由于医疗费用高，而护理人员和医院管理者则倾向于医患关系紧张和社会舆论及新闻媒体导向。综合来看，新时期护理危机产生的主要因素是护理因素和患者因素两大类，也就是服务与被服务之间的矛盾。在各因素的单项中，依次为护理人员的服务态度差和责任心不强、患者的服务要求过高以及社会反应强烈的医疗费用高等因素。

护理人员技术水平低、安全防范意识不强等护理人员本身的因素也是不可忽视的因素。

3.2防范护理危机的管理及意义医院护理危机是指能够对医院正常运营和声誉造成明显或潜在负面影响的护理事件，它常常会给医院带来较大损失，影响医院的形象和经营[1]。实施危机管理是医院生存和发展的需要，是保证护理安全，提升服务品质的需要。护理危机管理应遵循预防控制、及时主动、实事求是等原则，对护理危机产生的相关因素进行调查，找出其具体原因，能对护理危机进行及时主动、早期的控制。护理危机管理是一种超前的管理，能有效地防范和处理危机就能为医院赢得信誉和效益。在当今竞争激烈、复杂、多变的环境里，医院各级管理者要树立忧患意识，时时注意与各方面有效的沟通与交流，努力消除自身的缺点和对医院不利的各种影响因素，以防患于未然[2]。产生护理危机的因素是多方面的，但从医院方面进行防范护理危机的管理，减少护理危机的发生更具有重要的意义。

3.2.1提高护理人员技术水平低、安全防范意识随着护理学科的发展、新技术的开展，护理人员必须加强专业知识和技能的学习，熟练掌握各项护理操作和技能，不断更新知识，鼓励护士参加继续教育和学历教育，拓宽护士的知识面，以不断提高专业理论水平。制定各级人员的培训及考核计划，强化“三基三严”训练，以不断提高护理人员的业务技能。医院的医疗纠纷作为一种社会现象，急剧增长，给护士带来了巨大的压力，要求全体护理人员要牢固地树立“危机”意识，才能防范未然。提高危机意识不仅反映了护理人员的业务素质，也是策略化处理护理危机的保障，只有重视护理危机，才能对护理危机的征兆具有敏感性。只有从护理人员本身的因素着手，在提高护理人员技术水平的基础上，提高安全防范意识才是减少护理危机的发生的根本途径。通过请专家进来讲课，有目的地送人出去培训、进行学术交流等方式，鼓励护士学习和掌握新技术、新仪器的使用，开展新业务，不断提高护理技术水平，这也是一种控制护理危机的举措[3]。

3.2.2降低医疗费用缓解医患紧张关系对加强护理危机管理意义重大。近年来，由于收费而引发的医疗纠纷呈上升趋势，有些患者对医疗上的不满，也因收费问题而使矛盾激化[4]。加强收费管理，规范收费行为。注意避免电脑操作的失误，节约使用材料，减少患者费用负担；实行医疗价格公开制度，提供每日清单，增加收费透明度，使患者明明白白地消费，增强医务人员与患者的协调关系。当然，怎样降低医疗费用，应该从多渠道、多方面努力，包括医保制度的完善、药品价格的降低等方面。医患关系的改善，也应该是从护理人员医疗水平的提高、媒体、舆论的良性引导等方面促进之。

3.2.3加强医患交流与心理干预多数患者病后常有些不良心理反应，如焦虑、忧郁、易激动、狂躁、暴怒等，不及时给予心理上的护理，患者就有可能造成情绪失控，甚至产生暴力行为。护理人员应提供安静和舒适的环境，安静的倾听表示理解和同情，以心理护理技巧，防范患者行为异常、暴力危机事件。这对减少护理危机的发生有积极意义。良好的沟通是做好一切护理工作的基础，合理的运用语言和行为沟通技巧，变被动为主动，将医疗、护理纠纷消灭在萌芽状态[5]。这就要求护士掌握语言沟通技巧，注意礼仪修养，做到形象稳重、态度热情、解释耐心、宣教到位。主动与患者进行感情交流，用温柔的目光、微笑的表情、轻柔的动作等无声的语言，给患者关爱的信息，稳定其情绪，增强其信任感[6]，进而减少减少护理危机的发生。

3.2.4落实安全管理机制在工作中及调查中我们均发现医院安全管理机制与护理危机有密切的关系。医院应从以下方面健全医院安全管理机制。制定护理安全检查质控标准、安全管理学习计划，落实护理核心制度，检查记录表(记录存在问题、整改措施、追踪问题)，修改制定各专科急救护理流程，制定突发及意外事故应急预案、患者意外事故报告表、褥疮评估表、跌倒危险因子评估表、护理应急预案及程序、意外事故紧急状态应急预案、重要护理操作前后告知程序、护理质量管理关键过程的流程、缺陷管理等，修改制定规范的安全操作程序，组建应急小组、护理质控小组。这些管理机制的建立与完善对减少护理危机的发生有深远的意义。

参 考 文 献

[1]杨华，颜廷杰.现代医院危机管理[J].中华医院管理杂志，2003，19(4):200-202.

[2]曹君君，于淑英，何晓冰.危机管理理论在门诊护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2002，2(6):50-51.

[3]张仰瑜.医疗纠纷与信任危机[J].护理管理杂志，2005，5(10):59-60.

篇7

口腔科个人述职报告120____年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

期盼在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为护理工作者提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

口腔科个人述职报告2时光飞逝，转眼间来到______工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的`生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

口腔科个人述职报告320____年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下，务实创新，紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心，深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，各项效益、指标与去年同比再创新高，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩，全年科室总收入达850万，其中门诊收入为410万，病房收入为440万，门诊病人约40000人次，住院病人1000余人次，手术820余人次，为总结经验，查找不足，现述职如下：

一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围。

全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神，以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定，自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务，能够用党员标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任，严格执行医院及科室制定的各种规章制度，积极参加医院及科室组织的各种活动。

二、加强业务技术培训，提高临床操作能力。

加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习，加强科室临床使用抗生素的管理力度，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度，不用限制及禁用药品，不开大处方，规范口腔专业治疗方案，切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”，门诊做到器械“一人一用一消毒”，进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测，完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程，防止交叉感染，保障门诊及病区各项工作正常进行。

三、发挥资源优势，引领我市口腔发展方向。

作为我市口腔专业的领军科室及团队，科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学，促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式，为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境，门诊优雅温馨的导诊，南区宽敞清洁的住院病房，医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量，得到了门诊及住院患者的高度赞扬。

四、改善服务态度，提高服务质量。

科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为信号，把病人的满意作为追求，把病人的利益作为目标，时时处处想病人所想，急病人所急。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，吸引了大量病人就医就诊，同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道，提供一站式服务，住院后进行相关检查，尽快安排手术，缩短住院时间，节省住院开支。强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，严格执行医院药品管理部门制定的规章制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件，进行专题学习，切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位，24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。

一年来，通过科室全体医护人员的努力，圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务，但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理论知识学习力度，提高工作效率及端正服务态度，不迟到，不早退，拒绝患者吃请，严以律己，团结一致，扎实工作，以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去，继续坚持“以人为本，构建和谐社会”的服务理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心，进一步提高医护人员的基本业务能力、素质，以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准，高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务，为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献!

谢谢大家!

口腔科个人述职报告4____年即将过去，回顾这一年，口腔科在院领导的正确指导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题，我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩：全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%，取得经济效益和社会效益双增长。

一.加大科室管理力度，创新优质服务新模式

1.开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗2面，表扬信96封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。

2.坚持服务月活动，创新优质服务新模式

科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”。四是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡，赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。

3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4.抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

(1)学习模范人物与先进典型相结合;

(2)评先树优，职称评定相结合;

(3)平常表现与外出进修相结合。

二.规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设

我科人员利用专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：

(1)彻底整改。

(2)彻底查办。

3.抓好“三个环节”的管理和监控

(1)入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药;

(2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家;

(3)出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。

4.加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

1病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。

2对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。

3对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。

④查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请，科内处理意见、改进措施并上报医院。

⑥大交班(试行)：

目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。

方法：

1、每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。

重点病人当场讨论。

2、自由组合搭档，每两人一组。

一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。

3、由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

方法：

1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。

2、查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。

3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。

4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

5、加强医院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%，均完成或超过医院下达的指标。

三.强学科建设，促业务快速发展

继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。

(2)倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

(3)辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。

(4)提高教学水平。

四.不足之处

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们回继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。

口腔科个人述职报告5我20____年毕业于____医学院后分配到我们医院，九年来一直在从事口腔医疗工作，在20____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下：

在政治意识形态，始终坚持为人民服务的原则，坚持改革，领导思想的发展和进步，不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动，维护政治领导下，团结同志，具有良好的职业道德和专业精神。

在工作中，本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。

经常参加卫生局举办的学术会议，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

九年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，尽我之能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了师生员工的一致好评。

同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

坚持”精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习，认真参加市内的每次学习。20____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试，20____年参加并通过了口腔中级职称考试，今年完成了5年住院医师阶段考试，今年8月份医院外派____医院进修口腔颌面外科。

我要正确面对现实，继续不断加强业务理论学习，并坚持学习各种医学理论研究的最新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。