环保治理技术范文

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在保护环境的过程中，使用环保生物技术能够改变废弃物原本的分子结构，从而降低了垃圾废物对于环境的污染，同时还可以进行废物再利用，节约了能源，由此可以看出，使用生物技术治理环境问题，是十分有必要的。

一、我国的大气污染治理现状

我国从20世界70年代开始，就一直面临着十分严峻的环境污染问题，先后两次修订了大气污染防治法律，也相继建立了很多污染源的排放制度，初步完成了我国空气质量的检测以及酸雨度的检测。排污的许可证制度和大气污染排放量的控制等方面也得到了相应的完善，但是，时代在发展和进步，新时期必然有新要求，雾霾的出现给广大的人民群众带来了很多的困扰，解决雾霾问题，又成了新工作中的重中之重，经济建设和大气污染之间的矛盾越来越明显，大气污染的治理也面临着重重困难，并且，大气污染的环境监督系统还有待于进一步的完善。虽然我国已经初步建立了大气污染管理制度体系，但是很多地区的环境污染问题依然是十分严重的，污染防治政策还有待于完善，投资渠道的组成也比较单一，技术水平相对落后，总体来说，大气污染的治理程度不是十分理想。

二、环保生物技术的优势和前景

（一）技术优势

它的优势主要在于能够阻止和预防生态环境的恶化，在人类的日常生生活中，利用环保生物技术在获取自己需要的自然资源的同时，也能为日然资源提供了一个自行恢复的空间，是实现日然资源可持续发展的必要基础，而且，也在很大程度上提高了自然资源的利用效率，与其它的化学及物理治理技术相比，环保生物技术具有很明显的优势特点。首先，环保生物技术是利用微生物作为环境污染治理的核心内容，和以往的物理治理方法不同，微生物的生命活动效率要高于传统的化学和物理反应，它能够快速的处理污染物的分子结构，同时处理产物和副产物，转变为对人体没有危害的二氧化氮、甲烷、水分、二氧化碳等物质，同物化处理方式相比，环保生物技术在处理污染的效率方面和安全性上具有很突出的优势，能够科学有效的处理垃圾污染物，实现变废为宝，治理污染的效率更加高，同时价格低廉，成本较低。环保生物技术基于催化酶反应，酶是一种具有高活性的蛋白质，能够在常压常温下快速进行翠花反应，同传统的物理化学反应相比，它反应的条件更加的温和，在常温下就能发生高效率的反应工作，从而降低了环境污染治理的成本，节约了能源，也在一定的程度上节省了投资规模。

（二）环保生物技术发展前景

利用环保生物技术，进行环境污染的治理，能够更加稳定的获取处理产物，不会再造成二次污染和毒害，如果将环保生物技术进行工业化的应用，就能很好的解决污染的多次转移的问题，提高了环境污染物的再利用价值，有利于进一步加强生态恢复能力和环境的自净能力。环保生物技术记性环境污染治理，处理污染物的效率高，处理成本低，需要的能耗又比较小，降低了应用和推广的门槛，特别是在初级的环境大气污染中，被应用的十分广泛，世界各地都在进行探索和研究，环保生物技术自身也在不断的发展和完善当中，很多新的处理工艺和技术的不断被发掘，例如：好氧技术结合气体污染治理技术、厌氧技术、自动化生物处理系统。无公害的生产工艺等，都将进一步对大气污染进行有效的治理，也降低了治理的技术难度，从而发挥着越来越积极的作用。

三、环保生物技术在大气污染中的应用

（一）生物过滤技术

环保生物技术利用微生物进行废气的处理，在适当的条件下，运用固体载体对气体进行吸收，微生物的作用在于可以分解废气，发挥强大的除臭功能。为了保证其过滤的效果，在废弃的过滤过程中，一定要满足它的生命活动有机的营养物质和所需的条件，因此，在进行废气分解的过程中，要及时的补充有机成分，同时，为微生物的生存提供良好的、有力的环境，从而保证微生物的活性，促进其生长和繁殖。现阶段，微生物在进行废气分解过程中，要控制好环境温度、含氧量以及湿度等。在过滤废气的填料阶段，要选择固体的承载介质，为各种各样的微生物提供有力的生长空间，填料时，需要较大的面积，保证能够容纳下更多的微生物同时又减少占地空间，结构要均匀，不能有异味，要具有超强的吸水性，方便填料时的营养搭配和保养。

（二）生物膜治理技术

生物膜处理技术，在液体和气体扩散中把废气中的污染物质进行转换，转变气体为液体。在处理过程中，也使得污染物的化学成分发生改变，把液体污染物转移到填料的表面，表面的生物膜又开始进行污染物的氧化过程，在消耗污染物的过程中，也获取了自身所需要的营养物质，一些污染物用于微生物的污染代谢，另外的一些转变成其他的处理工艺。

（三）生物检测技术的强化

环保生物技术发展的十分迅速，它的功能和用途也就越来越广泛和全面，不仅能够对废气进行处理，还能对大气污染进行检测，提供了更便捷、更全面、更灵敏的检测服务，能够对污染源进行分析，进而更进一步探索大气污染的物质转化规律。环境污染借助神物监测系统，实现了环境污染的连续性监测，能够很好的预测和判断环境污染的程度，更好地协助大气污染治理人员开展治理工作。

（四）结合其他的新技术

跨领域的技术合作优势越发明显，环保生物科技与其他新技术的结合，对环保生物技术的发展和创新起到了很关键的作用，能够更加有效的提高环境治理技术的智能化和自动化程度，减少了人力物力的投入，对于生物数学模拟的研究，也是一项很重要的突破，通过光、电、声等技术的结合，可以更好的处理有毒有害污染物，从而更加有效的落实大气污染工作。

三、总结

社会的发展，给自然生态环境带来了很严重的影响，大气污染日益严重，影响着人们的日常生活，因此，治理大气污染迫在眉睫。环保生物科技的运用，很好的解决了这一难题，很大程度上缓解了大气污染，对环境的改善起到了关键性的作用。

参考文献：

[1]何园园,吴丹丹,黄振华.用环保生物技术治理大气污染的思考[J].产业与科技论坛,2016,19:54-55.

篇2

一、我国农业机械制造技术的发展现状

近年来,我国的农机制造业不断采用先进制造技术,但与工业发达国家相比,仍然存在一个阶段性的整体上的差距。具体表现为:工业发达国家广泛采用计算机管理,重视组织和管理体制、生产模式的更新发展,推出了准时生产、敏捷制造、精益生产、并行工程等新的管理思想和技术。我国只有少数大型农业机械制造企业局部采用了计算机辅助管理,多数小型企业仍处于经验管理阶段。工业发达国家不断更新设计数据和准则,采用新的设计方法,广泛采用计算机辅助设计技术,大型企业开始无图纸的设计和生产,而我国采用这种技术的比例较低。在制造技术和工艺方面,工业发达国家较广泛的采用高精密加工、精细加工、微细加工、微型机械和微米/纳米技术、激光加工技术、电磁加工技术、超塑加工技术以及复合加工技术等新型加工方法。而这在我国普及率不高,尚在开发之中。在自动化技术方面,工业发达国家普遍采用数控机床、加工中心及柔性制造单元、柔性制造系统、计算机集成制造系统,实现了柔性自动化、知识智能化、集成化。我国尚处在单机自动化、刚性自动化阶段,柔性制造单元和系统仅在少数企业使用。

二、我国农业生产的发展与环境问题的警示

农业作为第一产业,是国民经济发展的基础。我国经过近30年的发展,摆脱了农产品短缺的长期困扰,但随着农业日益集约化、专业化和区域化的发展,农业生产对水、大气、土壤和生态环境的影响日益深刻和显著。而且,在科技发展把大量农机产品引入农业大市场的可喜现实面前,人们越来越意识到,农机产品的生产与使用也要注意环境污染问题。近年来,随着世界经济的发展,环境问题正在对人类社会的生存与发展造成严重威胁。在农业机械制造企业将工业原材料转变为机械产品的制造过程中,以及在农机产品的使用过程和废弃处理过程中,一方面消耗大量人类社会有限的资源,另一方面造成环境污染,这两方面是当前环境污染问题的主要根源之一。对此,有关专家指出,面对当前人类社会可持续发展的需要,制造业必须尽可能地减少资源消耗和由此所带来的环境问题。在此背景下,农业机械制造技术的环保理念在世界科技领域应运而生。我国作为一个农业大国,农业机械产量大、用量多,在整个制造业中占有相当大的比重。因此,为防患于未然,把环保制造技术引入农业机械行业势在必行,并必将成为新的经济增长点。

三、把环保理念融入农业机械制造技术的发展趋向

在现代农业机械制造技术迅猛发展与绿色环保呼声日益强烈的今天,我们不得不面向环境考虑高科技制造业发展。这也是一种综合考虑环境影响和资源效益的现代化制造意识跨越。其目标是使产品从设计、制造、管理、运输、生产、作业使用到报废处理的整个产品生命周期中,对环境的影响负作用最小,而且资源利用率最高,并使企业经济效益和社会效益协调优化,即明确农机产品属性、增强环境保护功能,加大能源节省力度、提高社会效益和经济效益,优化制造产品的工作环境。绿色环保制造战略的运行模式涉及到产品整个生命周期,是一个“大制造”的概念。其产出是绿色环保农机产品。即资源消耗少,在生产和使用过程中对环境污染小,并且便于回收再利用的产品。绿色环保制造可以通过材科选用设计、低耗能设计、绿色工艺设计、绿色包装设计、可回收性设计等绿色设计来实现,并对废弃农机产品进行环保回收处理,以减少资源的浪费和环境的污染。

四、让环保意识贯穿农业机械制造技术全过程。

在经济发展的迫切任务与环境保护的严峻现实面前,农业机械的绿色制造过程,一定要追求高科技的精益和环保绿色的完美。在过去的几十年,农机制造企业可以通过改善产品质量、降低库存、加快周期、节省成本和良好的客户满意度作为制胜策略;但是,新时代的焦点将主要是围绕着如何利用高科技手段把精益原则与绿色环保理念有效地结合起来。农机生产企业只有把环保绿色计划通过一系列整合的项目进行推动,其环境保护功能具备了,同时减少了潜在的生产和使用成本,方可为企业征得新的市场机会。所以,今天的农机生产企业都面临着这样一种压力,即接受高科技和绿色环保的双重策略来创造一个新的市场环境立场。由此可知,现代农业机械涉及到机械、电子、信息、农业以及气象学等领域,其研制生产是一项系统工程,是多领域专家协同工作的结果。在农业机械制造方面,正在实现农业机械化作业的高效率、高质量、低成本、全环保目标。领先的企业都纷纷减少废物和有效地进行运营,他们在企业运营的所有方面都考虑到了环境因素。

参考文献:

1、钱易,陈吉宁.农业环境污染的系统分析和综合治理[M].中国农业出版社,2008(5).

篇3

组织领导

为加强对此项工作的领导，我区成立建筑垃圾、工程渣土运输撒漏统一执法专项治理领导小组：

组长：**

领导小组下设办公室，主要负责此项工作的组织、协调和落实，办公室主任由**同志兼任，办公地点设在区环卫局，电话*1

治理范围

**区内各类建设项目的建筑垃圾、工程渣土的收集、运输、处置；区内拆迁地块产生的建筑垃圾、工程渣土收集、运输、处置；途径我区的运输建筑垃圾、工程渣土等车辆撒漏；区内供热站煤灰收集、运输与处置；区内市政建设、园林绿化工程土的收集、运输、处置等。

主要任务

严格审批，加强源头治理

依据法律、法规和部门职能，区建委、区环卫局、交通**支队实施渣土运输联合审批，严格控制在本区内从事建筑垃圾、工程渣土运营单位和车辆，实施准入制，对那些车辆吨位小、环保不达标、密封不符合要求，安全性能差、运载能力低、没有资质等运营单位和车辆，不允许在区内从事建筑垃圾、工程渣土的收集、运输、处置；加强对各施工、拆迁等单位的管理，严格渣土收集、运输、处置和扬尘污染的相关要求，各相关建设、施工单位不得将建筑垃圾、工程渣土交给个人或者未经区核准从事建筑垃圾、工程渣土运输的单位运输。要充分发挥区环卫部门自身专业技术和车辆设备优势，大力推行区内建筑垃圾、工程渣土由环卫专业部门统一收集、运输，处置，实现建筑垃圾、工程渣土收集、运输、卸地、处置、保洁一体化作业和统一管理。

提高管理水平，改善道路环境质量

区环卫部门作为我区渣土处置的主管机关，要努力提高渣土收集、运输与卸地统一管理的水平。坚持依法行政，强化对建筑垃圾、工程渣土的监管，对全区渣土产量进行科学预测，制定年度渣土收集、运输、处置计划，实现规范化管理、无撒漏运输、合理处置消化。继续加大环卫作业车辆的投入，购置大吨位专业运输车辆，不断提高运载能力；配置运输车辆密闭设施，确保道路运输无撒漏。加强道路清扫保洁和水洗作业，特别对道路意外污染，做到随污染，随清扫水洗，确保道路环境卫生质量。

加强统一执法，提高监管水平

为确保此项工作取得实效，要大力开展统一执法专项治理活动。区建筑垃圾、工程渣土运输撒漏统一执法专项治理领导小组各成员单位要依据各自职责，相互配合，切实提高全区道路环境的监管水平。区建筑垃圾、工程渣土运输撒漏统一执法专项治理领导小组办公室牵头组织，建委、市容委、综合执法、环卫、环保和公安交管等部门联合参加，开展运输撒漏统一执法，采取明查、暗查、突击检查等手段进行检查，坚持日查和夜查、岗勤和巡查相结合，发现违反有关法律、法规、规章行为的，由相关职能部门进行规范教育，限期整改；对无证、运输撒漏已造成道路环境污染的车辆和单位，依据实际情况，由各相关执法部门依法实施处罚。公安机关对在运输撒漏统一执法专项治理工作中出现的黑恶势力、暴力抗法等违法行为给予坚决地打击。

工作要求

（一）加强领导，提高认识。加强建筑垃圾、工程渣土收集运输管理，统一作业，统一管理，统一执法，是我区为实现创建国家卫生城区目标，加强城市道路环境卫生与环保工作的一个重要举措，也是整合资源优势，加强行业管理，更好地为企业服务，为城市建设服务，实现道路环境卫生秩序长效管理的一次重要改革和创新，各部门领导要高度重视，主要领导要亲自挂帅，精心组织，抽调精兵强将组成统一执法队伍，制订出切实可行的实施方案，确保此项工作的顺利实施。

篇4

（1）布设监测孔，购置监测设备，建立完善的地质环境监测体系，开展矿区地面塌陷、地裂缝及含水层水位、水质、水量监测；采取树立警示标志等措施建立地面塌陷、地裂缝预警体系，避免人员伤亡。

（2）按轻重缓急和塌陷区稳定程度分期开展地面塌陷、地裂缝治理工程，消除矿区地质灾害威胁。

（3）制定和实施减缓地下水渗漏的措施；

（4）结合地面塌陷、地裂缝治理工程，采取绿化等措施，恢复受破坏的景观。在大范围积水区域，集中设计景观设施，改善矿区小环境，营造休闲景观带；

（5）制定土地恢复方案，采取土地平整、覆土等措施恢复矿区耕地。

2矿山地质环境防治工程

根据煤矿实际，矿山地质环境防治工程主要有矿山地质环境预防保护措施、矿山地质环境治理恢复工程、矿山地质环境监测工程3大类。其中预防保护措施主要为矿山地质灾害预防保护措施、含水层破坏的预防保护措施、地形地貌景观破坏的预防保护措施；治理恢复工程主要为地面塌陷、地裂缝治理工程、土地资源恢复工程和地貌景观恢复工程；监测工程主要包括地面塌陷监测、地裂缝监测、含水层监测、地形地貌景观监测、土地资源监测等。

2.1矿山地质环境预防保护措施

2.1.1矿山地质灾害预防保护措施

（1）应预留保护煤柱，或采用充填法开采，及时回填采空区，避免或减少采空塌陷和地裂缝的发生；

（2）矸石堆放要有序、合理堆放，设计稳定的边坡角，必要时采取加固措施或修筑拦挡、排水工程。

2.1.2含水层破坏的预防保护措施

（1）修筑排水沟、引流渠、防渗漏处理等措施，防止有毒有害废水、固废淋溶液污染地下水；

（2）揭穿含水层的井巷工程，应采取止水措施，防止地下水串层污染；

（3）采取注浆隔水、灌浆堵漏、防渗墙等工程措施，最大限度阻止地下水进入矿井，减少矿井排水量，保护地下水资源。

2.1.3地形地貌景观破坏的预防保护措施

（1）优化开采方案，尽量避免或减少破坏耕地；

（2）合理堆放矸石，加大矸石综合利用量，减少对地形地貌的破坏；

（3）边开采边治理，及时恢复植被；

（4）采取围栏、警示牌、避让、加固等措施，保护文物古迹。

2.2矿山地质环境恢复治理工程

2.2.1地面塌陷、地裂缝治理工程技术措施

（1）地面塌陷治理工程技术措施：一是挖深垫浅法：对于塌陷较深地段，采用“挖深垫浅”方法对地面塌陷实施治理，治理方法是：将地表0.5m左右的表土取走，堆在四周，把沉陷较深地块（积水区）规划成取土坑，先行抽排积水，然后实施深挖，挖出的土充填在浅部塌陷区。确定取土坑位置后，将表层土下深挖出的土垫在沉陷较浅的地块内，然后将熟土覆于其上。取土坑深度视需土量而定，一般4～6m。深挖后的取土坑可进行渔业养殖，浅部充填区域则进行复垦，还田于民。二是疏水排导法：对于地面倾角小于2度，雨季易发生季节性积水地段，可通过开挖配套支渠，建成旱能浇、涝能排的水利工程系统，使塌陷区内雨季积水迅速排泄。此类方法工程量小、见效快，可大大节省成本。三是平整法：对于地势较高，潜水位埋深相对较大，地面无积涝现象，而地表凹凸不平地段，动用机械设备将地面平整后恢复耕种。

（2）地裂缝治理工程技术措施：根据地面塌陷破坏程度，适用不同的裂缝处理方案。对于轻度破坏，裂缝宽度＜20cm，延伸长度＜5m，对这种类型采用填堵法，即将裂缝挖开，填土夯实。裂缝回填夯实后，要求容重达到1.4t/m3以上；对于破坏程度严重，裂缝宽度＞20cm，延伸长度＞5m的，这类裂缝变形严重并极易造成水土流失，考虑采用反滤层的原理去填堵裂缝孔洞。即首先用粗砾料填堵孔隙，其次用次粗砾、再次用砂、细砂、土填堵。当塌陷稳定，用反泥层填堵后，可防止水土流失，使生态逐渐恢复。

2.2.2土地资源恢复工程土地资源恢复工程应结合地面塌陷、地裂缝治理工程实施综合治理，治理区地面塌陷、地裂缝治理工程完成后，因拟恢复为耕地的地段包括填方区、土地平整区和地裂缝充填区，各部位土体松紧不一，必须实施土地深挖翻耕，以达到保墒的要求，设计翻耕深度为0.4～0.5m。

2.2.3地貌景观恢复工程鉴于地形地貌景观破坏因素主要为地面塌陷和地裂缝灾害，对地形地貌景观的恢复将结合地面塌陷、地裂缝治理工程开展综合治理，地面塌陷地裂缝治理工程的实施可以修补和恢复矿区地形，其中的挖方工程（鱼塘）、道路工程、排水沟工程完成后，在塘堰四周、道路两旁、排水沟外侧实施绿化，可以进一步美化地貌景观。

2.3矿山地质环境监测工程矿山地质环境监测工程包括地面塌陷和地裂缝监测、地下水监测、地表水监测。

2.3.1矿山地质环境监测的目的和任务地质环境监测是以保护地质环境、避免和减少地质灾害风险为出发点，运用多种手段和方法，对地质环境问题成因、数量、范围和强度、后果进行监测，是准确掌握矿山地质环境动态变化及防治措施效果的重要手段和基础性工作。

2.3.2地面塌陷和地裂缝监测

（1）监测内容：地面塌陷主要监测地表下沉量、水平移动量；地裂缝主要监测地裂缝宽度、深度、走向与长度、两侧相对位移等方面的变化等。同时还应对地面工程设施与土地破坏情况开展监测，其内容主要包括村庄民房、道路、河堤、土地的变形破坏情况等。

（2）监测方法：地面塌陷监测采取专业监测与简易监测相结合方式开展。首先在矿区及周边设立水准基点网，利用全站仪、GPS等仪器及钢卷尺、木桩、贴纸等简易方法，对地面塌陷和地裂缝相关要素的变化情况进行定期监测。监测频率每月监测1次，并做好记录，对测量结果及时整理，分析前后变化及发展趋势。

2.3.3主要含水层监测

（1）监测内容：主要监测矿区各含水层的地下水位、疏干排水量及地下水水质变化。

（2）监测方法：水位监测利用现有的水井或新施工专门监测井，要求测量稳定静水位。水量监测是对矿井排水量逐日监测。水质监测是通过采取水样，对其化学成份进行监测，重点对矿井排水的污染物进行检测。

2.3.4地形地貌景观与土地资源监测

（1）监测内容：矿山开采对地形地貌的影响主要表现在地表高程、地形坡度的变化以及较大地裂缝对地形地貌景观的影响。因此地形地貌的监测内容与地面塌陷地裂缝监测相同，不再单独设置方案。但对地貌景观的监测，须增加植树绿化效果的监测，监测内容为树种的面积、成活率、生长情况等。土地资源的监测，主要依据《国务院土地复垦规定》及《土地复垦技术标准》（试行）进行，监测内容为土地复垦质量。

（2）监测方法与技术要求：监测方法为现场监测。对植被面积、成活率及生长情况现场登记；对土地复垦质量依据《土地复垦技术标准》进行。

2.3.5矿山地质环境巡查与预警

在矿山开采过程中，应结合监测工作，组织监测人员对开采区、采空区开展定期巡查，及时发现矿山地质环境问题，对存在安全隐患的地面塌陷和地裂缝区，及时设置警示标志，防止人员误入造成伤害。对即将塌陷地块，及时组织搬迁避让。对已产生地面裂缝地段，及时实施地裂缝填埋工程。

篇5

抓标准制定使安全监督管理工作逐步走向系统化、规范化、制度化。通过建立健全安全监督管理体系，使原来零散、不全面、顾此失彼的安全管理变得系统化，使之成为监督约束的行为规范，做到有章必循，违章必究。在标准的制定和完善上，应按照国家和企业在不同时期颁发的管理制度和工作要求，结合企业生产经营发展的需要，在实际工作中不断总结和完善，并注意三个结合：与企业的安全工作和生产作业特点相结合；与基础管理现状相结合；与企业工作发展的内容和要求相结合。

（1）完善安全总监――安全监督――安全监督员为主体的监督体系。在这一体系中，充分发挥安全监督人员在基层安全生产和安全管理中的核心作用至关重要。为此，在公司聘任安全总监，基层单位设置专职安全监督，班组配备兼职安全监督员，把技术过硬、责任心强、敢于逗硬的人员充实到安全监察队伍中。各级安全监督人员按照股份公司制定的《安全生产监督检查暂行规定》的要求开展监督检查，实行安全监督人员定期述职制度，每周至少向上一级安全监督汇报一次安全监督工作情况，每季度向安全生产委员会述职一次，安委会依据《安全监督考评标准》对安全监督人员进行考评，实施奖惩，实现安全工作专业管理。

（2）制定统一的安全监督检查标准。在原有管理标准的基础上新制定了《安全生产考核评比标准》。主要从安全管理、HSE管理体系建立与实施、风险管理、设备管理、仓储管理、消防管理、现场管理、基础工作管理、行政后勤管理、综合职能管理、服务承诺管理、事故管理、其他管理等13个方面进行了完善，每条都有考核内容、方法及扣分尺度，并将考核得分作为先进单位或个人的评比与奖励条件。为了使《安全生产考核评比标准》具有符合性、可操作性、可检查性和唯一性，我们将“标准”下发到各部门学习讨论，使广大员工人人掌握、自觉遵守。通过标准的制定和完善，克服了管理者的主观性，增大了各管理环节的透明度，使员工的行为得到了规范，做到了岗位有专责、操作有规程、行为有规范、考核有依据、检查有标准、违反有罚则，为安全监督约束机制的正常运行起到保证作用。

2、责任到位――把握安全监督约束机制的关键

抓责任到位，就是抓安全到位、效益到位。责任与安全成正比，责任上的疏忽往往会造成安全上的漏洞，这是有血的教训的。尽好责任是一个员工敬业精神的真实体现，也是用好监督约束机制的关键。岗位是责任点，点点相连形成责任网，全面责任到位就能纺织成安全屏障。

3、检查考核――用好安全监督约束机制的有力措施

加强各作业环节的检查考核是运用安全监督约束机制的有效方法。在检查考核中，我们注重抓了“二卡工作法”和“三违”员工过“六关”整改法。

（1）“两卡工作指导法”，即《领导班组工作指导卡》、《专业技术管理人员班组工作指导卡》。领导班组工作指导就是要求领导靠前管理和服务，根据各自的职责深入班组，对执行制度、生产作业、设备运行、岗位操作、安全巡检、工作态度以及服务质量等情况进行详细检查指导，帮助班组解决工作中的困难，将发现的问题填写在《领导班组工作指导卡》上，提出改进意见，并及时跟踪改进情况，从而加强了生产作业的过程控制，融洽了管理者与被管理者之间的关系，提高了一线班组的管理水平。专业技术管理人员班组工作指导就是要求专业技术管理人员根据各自专业管理特点，每天用50%的时间深入班组，按照法律法规、标准规程、QHSE管理体系和内控体系标准逐条对照检查，对发现的不安全因素和违反安全管理规定的人与事及时制止、纠正，如实填写《专业技术管理人员班组工作指导卡》，经过有效实施专业技术管理人员班组工作指导，进一步提高了员工的安全意识、责任意识和法制意识，最大限度地扫除了管理盲区，堵塞了管理漏洞，使过去发油作业前溢油探头放置不当、高空作业不系安全带、进入轻油泵房和发油岛不触摸人体静电释放装置、女职工戴首饰上岗作业等违规现象得到了有效控制。

篇6

关键词：造血干细胞移植；心理特征；心理疏导

造血干细胞移植联合高剂量化疗已成为当今针对白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病、某些自身代谢性疾病、免疫性疾病实体瘤等疾病的有效措施[1，2]。但是移植过程中的放疗、化疗等处理会严重影响患者身心健康，特别是严重的不良反应非常容易造成患者出现紧张、恐惧等不良心理反应，使移植手术的顺利完成以及预后受到严重影响。成功移植后并不表示所有患者均能完全康复，移植后还有发生各种并发症或白血病复发的可能[3]。尤其是接受预处理患者的免疫力低下，各种相关并发症发生可能性高，患者承受着非常大的心理压力。因此，根据造血干细胞移植患者的心理问题，针对性地给予心理护理至关重要。本研究通过问卷调查的方式对2010年1月至2013年3月间在我院行造血干细胞移植的50例患者进行心理调查，并有针对性地进行心理疏导，结果现报告如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

选择在我院行造血干细胞移植的50例患者作为观察组，男30例，女20例，年龄18～48岁，急性白血病17例，，慢性粒细胞性白血病20例；重症再生障碍性贫血13例，对照组为同期在我院进行体检的正常人20人。

1.2方法

1.2.1调查方法

向调查对象详细说明调查量表相关事项，取得患者同意后请患者参与此次研究调查，分别于患者心理疏导前和心理疏导后进行问卷调查，负责调查的调查员在调查前均经过统一的培训。发放量表后由患者独立填写，如果患者因各种原因无法独立完成，由调查员通过询问协助完成。

1.2.2心理疏导

建立并维持良好的护患关系，通过视、听、触、问、交谈，观察患者言语、情绪、思维与行为变化，给予健康宣教和心理支持，树立信心，减轻抑郁、焦虑的心理。

1.3问卷调查表

1.3.1焦虑自评量表（SAS）

量表共20个条目，采用1～4级评分方法，得分范围为20～80分，正常：70分。分值越高表示焦虑程度越重。

1.3.2抑郁自评量表（SDS）

量表共20个条目，采用1～4级评分方法，得分范围为20～80分，正常：70分。分值越高表示焦虑程度越重。

1.3.3精神症状自评量表（SCL-90）

由Derogatic编制，具有较好的信度和效度。该量表共有90个条目，包含较广泛的精神病症状学内容，情感、感觉、意识、思维、行为直至生活习惯、饮食睡眠、人际关系等方面均有涉及，包括9个因子，即强迫症状、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执和精神病性。当个体在某一因子的得分大于2时，即超出正常均分，则个体在该方面就有可能存在心理健康方面的问题。

1.4依从性评价标准

评价患者在移植过程中对治疗护理的依从程度。较好依从：移植过程中，基本或严格按照医嘱执行治疗；一般依从：有时会按照医嘱执行治疗，但直觉性不高，需护理人员督促；不依从：时常不按照医嘱执行治疗，对治疗护理有抵触心理，需护理人员强制性执行。

1.5统计学处理

全部数据均应用SPSS16.0统计分析软件进行处理，计量资料以 ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2结果

2.1观察组患者心理疏导前的SAS、SDS评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义，P

2.2观察组患者心理疏导前的强迫症状、躯体化、人际关系敏感性、焦虑、抑郁、偏执等因子得分均明显高于对照组，差异具有统计学意义，P

3.讨论

造血干细胞移植已经成为一项成熟的治疗技术，但在移植过程中，患者积极的配合、良好的心态同样是保证移植顺利完成，实现最终成功的关键因素。心理问题是恶性肿瘤常见的并发症。江美銮等[4]调查指出恶性肿瘤患者的心理问题以焦虑和抑郁为主，心理问题不仅影响疾病的治疗，而且对疾病的预后和患者的生存质量也会产生影响。疾病本身已经给患者身体上带来痛苦，再加上治疗过程中产生的不适反应，使患者容易出现恐惧、焦虑、忧郁等负性情绪，对患者的身心健康产生消极的影响。而且造血干细胞移植治疗需要特殊的环境，需要患者在狭小的层流舱独居l个月～2个月，亲人无法陪伴，患者机体容易进入焦虑、紧张、恐惧的过度应激状态，严重的心理问题会影响患者的遵医行为，降低机体免疫力，如果不及时实施心理疏导，不仅影响整个移植治疗过程，而且还会加重病情，延缓疾病的康复[5-7]。因此，需要把心理护理贯穿于整个治疗过程，从满足患者睡眠、饮食的基本生理需要到自我实现和爱及归属的需要，渗透到患者需要的各个层面，使患者在接受治疗时处于最佳生理、心理状态。

造血干细胞移植患者面临死亡威胁、反复化疗带来的身体和精神痛苦及经济负担，惧怕进行造血干细胞移植后仍未能缓解，或是对移植效果的期望值过高等，增加心理压力，容易产生负性心理状态。许玲[8]对造血干细胞移植患者应用SAS和SDS进行调查分析，结果显示治疗阶段焦虑和抑郁症状同时出现，病情缓解后以焦虑症状为主，治疗无效或复发阶段以抑郁症状为主。赫洋等[9]对接受治疗的 11 例异体造血干细胞移植的患者进行深入访谈，结果显示患者存在抑郁、焦虑、绝望、恐惧等负性情绪。本研究行造血干细胞移植的观察组患者心理疏导前的SAS、SDS评分分别为56.3±7.5和49.7±6.1，均明显高于正常对照组的36.3±8.8和38.1±7.5，差异具有统计学意义（P

患者对治疗的依从性和信心会受到并发症和不良反应的影响，移植后患者可能出现感染、移植物抗宿主病等并发症，以及乏力、疲惫、厌食、体能降低等不良反应。因此需要切实做好心理疏导，改变患者原认知过程中引起不良情绪反应、行为的错误认知观念，树立战胜疾病的信心。孙丽敏等[12]对25例造血干细胞移植患者采用系统化整体护理程序，使患者的遵医行为、服药依从性、自我监测依从性得到改善。本研究患者经心理疏导，从之前4例较好依从上升为10例，较好依从率显著提高。

造血干细胞移植带给众多血液病患者治愈的机会，但移植过程的痛苦和艰辛也给患者带来心理负担，及时发现并满足患者的心理需求，做好心理疏导，有助于改善患者的心理状态和行为，促进疾病的康复。

参考文献

[1]车红.15例造血干细胞移植患者家属的心理需求调查与护理对策[J].中国医药科学， 2013， 3（2）： 62-63.

[2]Muszer K， Bailer J. Effect of personality disorders on course and treatment outcome of behaviour therapy in an outpatient sample[J].Psychother Psychosom Med Psychol， 2011， 61（7）： 303-310.

[3]Grassi L， Rossi E， Caruso R. Educational intervention in cancer outpatient clinics on routine screening for emotional distress：an observational study[J].Psychooncology， 2011， 20（6）： 669-674.

[4]江美銮，吴玩如，陈彩芳.造血干细胞移植患者心理问题分析及护理[J].中国实用医药，2011， 6 （2）： 194-195.

[5]赵小明，秦 晶，马筱慧，等.白血病患者心理干预进展[J].齐鲁护理杂志， 2012， 18（22）： 52-54.

[6]Mc Pherson CJ， Wilson KG. Feeling like a burden： exploring the perspectives of patients at the end of life[J]. Soc Sci Med， 2007， 64（2） ： 417-427.

[7]王洪梅，管伟，刘爱，等.造血干细胞移植病人术前的心理护理[J].护理研究， 2011， 25 （6）： 1672-1673.

[8]许玲.实体瘤造血干细胞移植术患者心理护理[J].中国实用医药， 2009， 4 （34） ：176-177.

[9]赫洋，王昕，薛敏.造血干细胞移植术后患者心理特征质性研究[J].护理实践与研究， 2012， 9 （9）： 4-7.

篇7

行瓣膜置换术患者的心肌功能在一定程度上会受损，围手术期要采取相应的策略对心肌功能予以保护 。环磷腺苷葡胺具备正性肌力的功能，属强心剂（非洋地黄类），在心肌耗氧降低、心肌细胞代谢改善、缺氧缺血性心肌保护方面可发挥重要作用。经证实，给予慢性充血性心力衰竭病症以环磷腺苷葡胺治疗，对患者的心肌具较好保护作用 。现将我院行瓣膜置管术患者心肌保护以环磷腺苷葡胺预处理内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2011年12月～2013年10月接收的行瓣膜置换术的60例患者，均无糖尿病、冠心病病史，肾功能、肝功能正常，为首次行心脏手术，心功能分为Ⅱ或Ⅳ级，ASA分为Ⅱ和Ⅲ级。其中男37例，女23例，年龄25～79岁，平均（53.7±5.6）岁，按照随机分组法分为观察、对照两组，各30例。

1.2方法

1.2.1手术方法 观察组和多对照组两组患者的麻醉方式一致，采用芬太尼、维库溴铵、咪达唑仑，并结合间断性吸入七氟醚。切口部位在胸部正中，以400U/kg全身肝素化，行常规的主动脉或二尖瓣置换术。

1.2.2给药方法 给予对照组在麻醉诱导后，以等容量的生理盐水，给予观察组以环磷腺苷葡胺预处理，即2mg/kg环磷腺苷葡胺（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H20050478）以颈部静脉注射。

1.3观察与测定 首先在麻醉诱导前（T）、主动脉开放后（30min，T）、术后6h（T）以及术后24h（T），分别记录患者CVP（中心静脉压）、MAP（平均动脉压）、HR（心率）等血流动力学指标；然后在麻醉诱导前、主动脉开放后（30min）、术后6h以及术后24h，采集患者颈内静脉血，经离心作用后，取出血浆，放置于-80℃左右的冰箱中，保存，对心肌肌钙蛋白I进行测定（采用电化学荧光免疫试验法进行测定），对肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行检测（借助全自动生化分析仪器进行检测）；最后，由我院专人（心脏彩超室）按照常规的方法，于术前1d、术后7d对患者的心脏指数（CI）和左心室射血分数（LVEF）经心脏彩超予以了解，并做好记录。

1.4统计学方法 以SPSS14.0统计软件对所有数据进行分析处理，计数资料以%表示，以差异为P

2 结果

观察组相较于对照组的血流动力学指标（CVP、MAP、HR）方面的差异以P>0.05不存在统计学意义（见表1）；两组患者的CK-MB活性和cTnI浓度，以P

3 讨论

行瓣膜置换术时，心肌会发生缺血性再灌注损伤，心肌细胞顿抑或坏死现象时有发生，而cTnI会存在于细肌丝上，心肌功能损伤后，易游离于肌纤维中，释放入血液中，成为心肌受损血清标志物；CK-MB在心肌细胞通透性和完整性改变后，可释放入血液中。本研究显示了环磷腺苷葡胺用于瓣膜置换术患者后，可改善其心肌营养代谢，使其心肌收缩力增强，不良反应率也较低。本研究结果表明，环磷腺苷葡胺用于瓣膜置换术患者后，其左心室泵血功能得以恢复，且可以改善心功能。

可见，环磷腺苷葡胺预处理对瓣膜置换术患者心肌的保护作用显著，有利于恢复患者的左心功能，其机制或与肌酸激酶同工酶活性和心肌肌钙蛋白浓度的降低有关，但尚待进一步深究。

参考文献：

篇8

    　自2006年6月～2010年12月包皮套扎术治疗包茎及包皮过长共202例包茎、包皮过长的患者，均取得预期的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：本组202例，年龄3.5～40岁，包茎65例，包皮过长137例，均行包皮套环术，年龄段分组：3～9岁132例，10～20岁42例，21～40岁28例，其中伴包皮炎56例，包皮垢堆积有32例。

1.2  手术材料：均使用威海美迪森公司生产的包皮套扎器，小儿型号：11/12/13/14/15/18 mm，成人型号：20/22/24/26/28/30 mm。

1.3  手术方法：术前用套环环规测量直立位自然疲软状态下的大小，选用不同型号，有较长体毛患者常规备皮、1%聚维碘消毒术野并铺无菌巾，用橡胶带系在根部并计时，使用1%利多卡因于根部环形阻滞麻醉，不合作患儿请麻醉师采用氯胺酮基础麻醉并作监护，用蚊式血管钳提起包皮，止血钳钝性分离包皮与之间的粘连暴露冠状沟，清除包皮垢后复位包皮。如包皮口较小或瘢痕性狭窄时先行包皮背侧切开1～2 cm， 再用三把蚊式血管钳分别夹起背侧包皮切口两侧及系带处包皮边缘并提起， 将涂有少量石蜡油的结扎环向背侧倾斜15°置入头和内板间，使该环距冠状沟在系带处视实际情况保留约5～8 mm，避免尿道外口受压，在背侧处保留约8～10 mm，结扎环的小端位于头近端，将包皮复位，然后用卡环钳钳住包皮，上齿固定，防止移位，将生理盐水浸湿的双股弹力线环绕3周后打外科结，避免将包皮卷入结扎线间，距结扎线外0.5 cm处修剪去多余的包皮，局部和包皮内板外涂少量红霉素眼膏，无菌纱布覆盖会，手术结束。

1.4  术后处理及结果：手术时间在5～25 min，平均15 min，输欧口服先锋类坑生素3～5 d及适当使用止痛药，成人加服已烯雌酚，每天使用0.1%聚维碘盛在一次性茶杯浸泡消毒包皮缘2次后抛弃。期间无需换药拆线，待套环自行脱落，结扎环脱落时间7～21 d，16 d未自然脱落者根据情况可选择手术取环或继续观察。

2 结果

术后均无出血，切缘整齐，包皮系带保留完整，外形正常，术后52例有少许水肿，无感染及切口出血、切口内血肿及瘢痕挛缩所致的并发症，均一期愈合，瘢痕少，随访3～6个月，测量内板长度及询问已婚者性生活满意度较术前提高。

3 讨论

包皮过长及包茎为男性常见病、多发病，其危害是由于包皮垢聚集引起感染及影响小儿的发育，长期包茎反复感染者可引起癌和不孕，小儿出生时包皮与头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与头分离，小儿3岁时，有部分包茎自愈[1]。传统的包皮环切术是泌尿外科常见的门诊小手术，如处理不当可发生例如出血。尿道外口、包皮系带损伤，包皮切缘不平整及感染等并发症，包皮套扎术是近年来治疗包茎、包皮过长的一种成熟新方法，与传统的包皮环切术相比，有明显的优势：①其方法简单易学，更利于在基层医疗单位推广普及，尤其是缺乏助手的小门诊；②包皮环扎术适用于包皮过长及无粘连的包茎患者，能较为标准地控制切除范围，很容易达到内板保留0.5～1 cm要求，而且均匀稳定[2]；③接受程度高，安全可靠，无痛苦，术中术后无出血，不用换药及拆线，不影响生活、学习和工作；④比传统的包皮环切术手术时间明显缩短、手术费用减少；⑤预期效果较传统方法好，术后外观美观，切缘平整，无线结、疤痕，患者心理感受好。

包皮套环包皮环切术治疗包茎和包皮过长应注意：①包皮口较小或瘢痕性狭窄时背侧剪开时不宜过多，一般在1～2 mm，太长容易使背剪的包皮漏扎，结扎修剪多余包皮时不宜短于0.5 cm，太短使结扎线容易滑脱；②三重的结扎线须要求在同一水平面，同时打多个外科结，用力应均匀，并可避免结扎线间的包皮疼痛或坏死从而造成切缘不平整；③系带处保留5～8 mm，过短容易疼痛及弯曲，套环安向背侧适当倾斜约15°，一方面可保证切面呈椭圆形，还可避免腹侧包皮切除过多损伤系带；④对于包茎患者，包皮去除过多，可能影响的发育，严重的包茎常存在体皮肤不足，去除过多的皮肤，就会加重皮肤不足，不但头不能外露，反而造成更严重的隐匿，对严重的隐匿型包皮过少，系带过短者不宜采用该术式[3]。

4 参考文献

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非常荣幸有机会可以为您提供金融服务，我叫王圆，是一名理财经理。作为一名APF持证人，我一直坚信，只有不断加强自己的业务技能水平，才能在工作中得心应手，更好地为广大客户提供方便、快捷、准确和优质的理财服务。我始终以“客户满意、业务发展”为目标和宗旨，提高服务能力，要让每个顾客都高兴而来满意而归。我每天要面对众多的客户。为此，我经常提醒自己“善待别人，便是善待自己”，在繁忙的工作中仍然坚持做好“微笑服务”，耐心细致地解答客户的各种理财问题。在窗口天天跟客户打交道，因此我也得到了属于自己的忠心客户。只要我诚心地为每个客户办好业务的同时做好维护客户方面的工作，相信我的努力，付出会得到真诚的肯定和持续的收获！

在提供理财方案之前首先请您阅读以下声明：

1.本理财方案书是用来帮助您明确财务需求及目标，对理财事务进行更好的决策，达到您的理财目标。

2.本理财方案书是以您提供的资料为基础，基于通常可以接受的假设及估计，综合考虑您的资产负债状况、现金收支状况和理财目标而制定。

3.本方案书的制定会因未来不可预测的形势会有所改变。建议定期评估一下自己的实际情况与本理财计划书是否有出入，有较大变化时，应根据具体情况进行调整。

二、客户来源及其自身财务情况

我们怎样赢得客户、客户从哪里来、客户从何而来，是做营销的首要问题。但客户在哪里，却并非每个人都心中有数。我没有广泛的关系资源，也没有出众的营销天赋。首先，我要做个有心人，客户就在身边，客户需要用心寻找，用心服务。在长期的营销实践过程中，我养成一个习惯：从客户一走进营业大厅，主动迎接客户，询问客户办理何种业务，尽自己所能帮助客户快速、简洁的办理好所需业务，而且喜欢观察在众多陌生的面孔中，是否有询问的眼神，遇到这样的眼神，我总会主动上去寻问是否需要帮助及为客户提供一切咨询；然后，为客户解决问题，记录客户的信息及需求。

2014年的某一天一位方姓客户来我行办理西联汇款业务，在填写西联汇款单时客户表现出特别为难，于是我主动上前协助客户填写单据，并且询问客户汇款用途，了解到客户在外国通过朋友为老板代购一款奢侈品手表，该手表在国内价都要近3万元，于是我从手表为切入点，与客户开始交流，涉及国际一线品牌的多种产品，并且告诉客户我也有朋友在世界各国也可以代购一些价位较为合适的产品，客户主动要求相互加微信及QQ，这样我们就很快的熟识起来，通过几次网络聊天、朋友圈共享信息及奢侈品品鉴，我很快得知方女士32岁，一家住在河北省霸州县（附近有轧钢场及化工厂）拥有价值30万元的房产，无贷款，本科毕业后在河北省一家私企里担任会计职务每月工资2800元，海外代购偶有不确定收入，方女士老公现在一所中学里是一名优秀的中学教师每月工资4000元，方女士有一女儿球球今年5岁上幼儿园，有过敏性哮喘病，明年准备上小学。一家人每月生活支出大约在3000元左右。方女士银行卡里有活期10万，最近新存的定期5万元。方女士对于自己现在的生活较为满足，但是孩子马上就要上小学，方女士与老公计划将女儿送到天津西青区古镇杨柳青附近上小学，以便在几年之后孩子在该区就读杨柳青第一中学（目前杨柳青森林公园附近90平米房产价值在80万元左右），计划举家搬至杨柳青，他们为此颇为苦恼，是现在在霸州积累买房及一年生活所需足够资金去杨柳青买房，还是先在杨柳青租房，找工作、然后购买房产呢？

在得知我是AFP持证人后，方女士第一时间通过微信向我咨询了关于她们家的计划是否可行？她采用哪种方案比较好？通过其提供给我的数据，我在以下方面进行了详细的分析：

三、宏观经济及各个指标的假设

1.假设工资增长率为0.

2.假设房价上涨率为0.

3.假设银行定期存款利率3%。

4.假设银行理财产品预期收益率6%。

5.假设货币型基金7天年化收益率4.5%。

6.假设按揭贷款首付比例为30%。

7.假设购买90平米住房的税费共计2万元。

8.假设杨柳青租房每年1.2万元。

9.假设霸州及杨柳青的物价水平一样。

10.假设贷款56万元，每月需要还款3000元。

四、客户需求分析（理财目标）

因为方女士女儿有过敏性哮喘病，他们家现在居住在霸州，而且居住环境较为恶劣，附近有轧钢厂及化工厂，这是对于女儿的身体状况特别有危害。明年女儿又将要上小学，夫妻想给孩子提供一个较好的学习环境，考虑这两方面的原因故想举家移居至天津西青杨柳青森林公园附近居住，但是因杨柳青距离霸州比较远，所以双方会面临重新找工作，解决在杨柳青的生活住房及购房后可以维持一年的生活支出，因为夫妻两个人的工作专业度较高，所以预计在半年之内可以找到心仪的工作，半年之内购买到目标住房。

五、家庭财务分析

六、家庭生命周期及客户的风险属性

1.客户的家庭目前处于形成期（筑巢期）

这个时期的特征是家庭成员随子女出生而增长。收入主要来源于夫妻的双薪，家庭追求较高的收入成长率。支出随家庭成员的增长而上升。可积累的资产有限，家庭主要成员年轻，因此，可承受较高的投资风险。如果在此期间购房的话，通常需要进行贷款。

2.客户的风险属性

通过使用中国邮政储蓄银行风险评估报告对客户进行风险属性测试，客户属于积极型投资人，建议投资回报率7.5%。

在任何投资中，客户渴望有较高的投资收益，但又不愿意承受较大的风险；可以接受一定的投资波动，但是希望自己的投资风险小于整个市场，希望可以得到较高的收益目标，对风险有一定的认识，但是自己因投资经验不足及对理财知识的匮乏，不能合理的配置自己现有的资产，以致有10万元活期放在卡内，没有实现财富的增值。

一年生活所需足够资金后去杨柳青买房，假设夫妻双方决定将霸州的房产出售以及所有积蓄都投入到购买杨柳青住房的计划中，即80-30-10-5=35万元，家庭的年收入盈余为4.56万元，据此可以计算可以购买住房的年数=35万元/4.56万元=7.6年，因为考虑到孩子明年就要上小学及孩子的身体状况，于情于理孩子采用此方案还要至少7年半才能过上健康的生活，所以我给方女士的建议是此方法不合理，不应该采用。

方案二：

假如选择方案二，假如夫妻双方先去杨柳青租房、找工作，然后寻找合适的目标住房，采用按揭贷款买房。因霸州的房产位置不佳，不利于孩子的健康发展，故将其出售价值30万元，利用霸州出售的房产钱款作为首付，购买杨柳青房产价值80万元，即80*30%=24万元，加上税费共计26万元，还剩余4万元，首先在杨柳青租房一年房租1.2万元，一年的生活支出为3.6万元，贷款56万元，每月还款3000元，半年需要1.8万元，找到工作后可以提取公积金进行还款减小还款压力，考虑到各项成本预算，夫妻又要租房，又要找工作，还有买房还贷款，将这一阶段目标定位1年内完成，又考虑到购买新房需要装修等费用，夫妻可以考虑购买带装修的二手房，这样可以省去装修费用，因两人同时需要找新工作，两人均未参加任何保险保障计划，所以先阶段够买保额较高的新型保险不切实际，所以我推荐客户购买健康险（保额20万元）及意外险（保障100万元）的定期保险（消费型），预计每人每年1000元。待其两位找到稳定工作，收入稳定后在考虑其他类型的保险。丈夫是中学优秀教师，可以在找工作期间进行兼职家教，增加家庭收入，方女士也可代购奢侈品贴补家用。方女士一家活期10万元，刚刚存了一笔5万元定期存款。资产配置不合理，不利于资产的增值。那么30-26-1.2-3.6-1.8-0.2=-2.8万元。10+5-2.8=12.2万元。先将12.2万元资产重新配置。因为孩子有病所以应急资金及备用金为总资产的30%，即为12.2*30%=3.6万元，配置我行代销的货币型基金―易方达财富快线A，网银及手机银行渠道赎回实时到账（包含六日），方便快捷，收益是活期的10多倍。剩余资金=12.2-3.6=8.6万元，40%配置股票或者股票型基金，以期其长期的资产增值，40%配置债券型基金，15%配置定期存款，5%配置黄金定投为夫妻两人积攒养老金。丈夫做家教的收入一半为孩子做教育金，选择一款混合型基金做定投。这样配置灵活多变，可以实现财富的保值增值。所以我们一致认为方案二可行，满足方女士一家的需求，采用此方案较好。

八、风险揭示及后期方案修正

1.风险揭示

上述建议的投资产品，可能的风险如下：

流动性风险：急需变现时可能的损失。

市场风险：市场价格可能不涨反降。

信用风险：个别投资品德特殊风险。

2.后期方案修正

客户请您注意，当出现以下的情况时可能会影响您的理财方案的完成，所以我们建议您每3个月对方案完成情况进行重新评估，以便及时对方案进行修正。

1.本方案的金融假设在现实生活中发生较大变化。

2.未来的预期收益与实际收益有较大出入时。

篇10

【关键词】循证护理； 颈椎骨折； 护理

Conservative treatment in patients with cervical spine fracture and perioperative evidence-based nursing

PangYu WangXue-yan

【Abstract】Objective：To discuss the nursing countermeasures of common problems in patients with cervical fracture. Methods： All patients received evidence-based nursing in order to tackle problems such as pain，paralysis，pulmonary infection，pressure ulcer，urinary tract infection and asphyxia. Results： No one complicated with pressure ， 3 with pulmonary infection， 2 with urinary tract infection，1 with asphyxia. Conclusions： Evidence-based nursing is the base of clinic nursing.It can not only improve the quality of nursing and benefit patients，but also can expand the nurses' knowledge.

【Keywords】Evidence-based nursing； Cervical fracture； Nursing 循证护理（Evidence-based nursing，EBN）是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念，是以科学研究结果为基础，同时结合护理专业技能和临床经验，考虑患者价值愿望，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理方法的护理实践[1]，其核心是强调证据，在科学证据基础上制定护理方案，开展护理工作。颈椎骨折为骨科急诊，护理不当易发生各种并发症，延误病情，甚至致残，严重影响患者生活质量。根据循证护理要求，结合临床护理的常见问题，为了提高护理质量，我们将循证护理应用于颈椎骨折患者的护理实践中，取得满意效果，现报道如下。

1临床资料

本组42例，其中男33例，女9例，年龄26～52岁，平均年龄36.5岁。单纯性颈椎骨折11例，颈椎骨折伴颈脊髓不全损伤29例，颈椎骨折伴颈脊髓完全损伤2例，保守治疗16例，行颈前路减压植骨融合钛板内固定术19例，颈后路单开门椎管成形术4例，复位内固定3例。对于保守治疗患者，重点预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生，对手术患者，除保守治疗的护理重点外，须更加注意颈部切口感染和血肿、手术前后呼吸困难、窒息（高位颈椎损伤患者）、脑脊液漏等并发症的发生。

2方法

2.1 颈部切口感染和血肿：①提出问题：颈椎骨折术后血肿表现为引流量较少，颈部肿胀，呼吸困难。切口感染表现为红肿、疼痛、渗出，体温升高。②循证支持：分析引起血肿及感染的相关因素。一颈5骨折脱位患者，行前路固定，术后6小时出现进行性呼吸困难，立即检查伤口并报告床位医师，经检查分析，考虑血肿形成，立即推入手术室行血肿清除，彻底止血，病人呼吸困难症状消失。术后分析呼吸困难原因为术中止血不彻底。血肿多发生在术后24小时内，多为凝血功能障碍及术中止血不彻底。另外，切口感染原因多为没严格遵守无菌操作规程及病人个体差异。③护理干预：术前严格备皮；预防性使用抗生素；术后充分引流，保持引流通畅，负压引流盒处于负压状态，及时准确记录引流液的性质、颜色、量；保持切口敷料清洁干燥，观察切口局部有无红肿热痛等感染征兆，注意检测体温及血象等指标；床边常规备气管切开包，术后48小时为水肿形成期，应严密观察，注意切口有无渗出、肿胀，患者有无烦躁发绀、呼吸困难等症状。血肿压迫时，协助医生立即打开切口，清除血肿，彻底止血，必要时行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸，确保气道通畅。④效果：本组没出现切口感染和血肿压迫气管致呼吸困难的病例。

2.2 脊髓损伤：①问题的提出：脊髓损伤常由外伤引起，是颈椎骨折脱位的严重并发症。损伤后，损伤平面以下人体感觉、运动和植物神经功能障碍，严重者四肢瘫痪。②循证支持：早期足量应用甲基强的松龙可减低脂质过氧化反应，减轻脊髓神经组织的进一步损伤[2]。③护理干预：早期应用甲基强的松龙冲击治疗，根据医嘱应用脱水药物，以减轻脊髓神经水肿；术后72小时内定时检查患者四肢感觉及运动功能变化情况，发现异常立即通知医生处理。④效果：有报道[3]运动功能改善率为55%，本组病例运动功能改善率为53.5%。

2.3 压疮：①问题的提出：颈椎骨折患者有可能瘫痪，导致感觉运动障碍，不能翻身，导致压疮发生。②循证支持：分析引起压疮发生的相关因素，查阅文献[4]报道，当患者皮肤受压，循环障碍，皮肤温度升高而加快组织代谢，对氧的需要量增加10%，同时压力在9.33Kpa持续24小时可以引起不可逆的细胞变性[5]。③护理干预：教会患者做收腹抬臀功能锻炼，4～5次/天，5～10分钟/次；保持床铺清洁干燥，卧气垫床；每2小时翻身一次，避免局部受压，并观察局部的红肿、温度、颜色及疼痛的变化情况；增加营养，改善机体状况。④效果：48小时皮肤温度降低，72小时后皮肤温度正常，疼痛消失，本组42例无压疮发生。

2.4 肺部感染：①问题的提出：颈脊髓损伤患者长期卧床，呼吸肌麻痹，排痰困难，易引起肺部感染。②循证支持：分析相关因素，与咽部细菌定植，胃液pH值降低，病房的环境和误吸有关。③护理干预：每日按时应用抗生素，雾化吸入，湿化呼吸道；每2小时协助翻身并叩背1次；指导深呼吸练习，提高自主呼吸功能，鼓励咳痰；注意调节病室内温湿度，通风换气2次/天。④效果：文献报道[6]卧床患者肺部感染率是10%，本组3例肺部感染。

2.5 泌尿系感染：①问题的提出：颈脊髓损伤患者括约肌功能障碍，长期留置尿管，易引起泌尿系感染。②循证支持：卧床患者泌尿系感染发生率为6%～8%，留置尿管更易发生[7]，美国疾病控制中心推荐实践原则，高危堵塞患者更换尿管的最佳间隔时间为2周，非堵塞类最佳间隔时间为4周。本组留置尿管12例，其中颈脊髓不全损伤10例，颈脊髓完全损伤2例，高危堵塞患者2例，非堵塞类10例。③护理干预：鼓励患者多饮水，一般饮水量在2000ml/天以上；通过尿液pH值监测，一般情况4周患者更换尿管一次，做好会阴护理，尿袋放置低于膀胱水平面，妥善固定。④效果：本组发生泌尿系感染2例，经抗感染治疗及继续护理干预痊愈。

2.6 脑脊液漏：①问题的提出：骨折及手术可损伤硬膜引起脑脊液漏。②循证支持：当引流量增多且色清亮时多为脑脊液漏发生。③护理干预：一旦明确有脑脊液漏，立即停止负压引流，取头低足高位，协助医生拔除引流管，伤口处放置轻沙袋压迫，注意保持敷料的清洁干燥，避免污染；停用脱水剂，遵医嘱口服乙酰唑胺抑制脑脊液分泌，同时应用抗生素预防中枢感染。④效果：本组3例经上述处理后2周内痊愈。

2.7 窒息：①问题的提出：颈椎骨折前路术后康复期患者进食过程中发生窒息1例。②循证支持：术中牵拉气管致喉头水肿，喉上神经损伤及血肿是引起窒息的主要原因，常引起误吸、呛咳、呼吸困难等。③护理干预：保持颈部制动，术后24小时尽量减少搬动，保持呼吸道通畅；术前进行气管推移训练和饮食知识指导；进食误吸窒息时取侧卧位，轻拍背部，刺激咽喉部引起恶心，将误吸食物吐出，紧急时作环甲膜穿刺，必要时行气管切开。④效果：本组1例，经刺激咽喉部引起恶心，将误吸食物吐出，窒息立刻解除。

3结果

42例患者住院期间3例发生肺部感染，2例发生泌尿系感染，1例进食时窒息，3例脑脊液漏，无压疮等并发症，经临床治疗护理均痊愈出院。

4讨论

循证护理是以客观证据为主，客观证据来自护理人员在临床工作中收集到的患者的主诉、表现出的客观征象及护理人员观察检查到的征象以及相关医疗设备的客观数据（如心电监护所示数据），结合临床护理经验，通过分析思考及与医师沟通，做出以客观证据为基础的判断或结论，以此判断或结论来指导进一步的临床护理工作，避免了护理工作的盲目性和主观性，使护理活动有证可循，有据可依。颈椎骨折伴颈脊髓不全损伤或完全损伤患者，其相关并发症的预防护理是临床工作的重点，这些并发症的防治及护理十分复杂，本组应用循证支持，在临床护理工作中通过患者、护理人员及医疗仪器三方面的客观实据，通过与医师沟通，做出了客观性判断，再进一步根据客观判断指导如何更好的做好并发症的预防护理 ，对预防压疮、肺部感染、泌尿系感染、颈部切口感染和血肿、手术前后呼吸困难、窒息、脑脊液漏等并发症起到了重要作用，对提高患者预后，促进患者康复有重要意义，另外，给予颈椎骨折特别是伴有脊髓损伤的患者及时有效的心理护理也是相当必要的。在临床护理实践中我们体会到，循证是临床护理的基础，并蕴含在临床护理之中，通过循证全面获取信息，强化了预见性护理的意识，扩大颈椎骨折并发症护理的知识面，获取切实可靠的证据，降低颈椎骨折并发症的发生率，使患者重新回归社会，尽快顺利康复起积极作用。同时提高了护士的理论基础和实践技能，护理质量也明显提高，随着时代的发展和护理人员的不断努力，循证护理必将成为护理工作的主流。

参考文献

[1]李红.循证护理的发展与展望[J].国外医学(护理分册)，2001，20(11)：495

[2]周秀华.急救护理学[M].北京：人民卫生出版社，1995.328-388

[3]坎贝尔.坎贝尔骨科手术学[M].第10版，济南：山东科学技术出版社，2000.1523

[4]铃木美子，陈淑英.现代护理学[M].上海：上海医科大学出版社，1992.755

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近年来，艾滋病流行形势日趋严峻,目前正处于艾滋病防控的关键阶段，而低免疫水平导致的各种机会性感染也已成为临床诊断和治疗的重点和难点。机会性感染易导致患者病情出现恶化，总淋巴细胞计数可作为监测HIV疾病进程的标记物及监测患者出现机会性感染和死亡率的重要参数，因此机会性感染与总淋巴细胞计数两者相关性研究可对预防和控制机会性感染乃至对患者的总体治疗效果及预后产生深刻影响。本研究对2009年6月至2011年5月在我院住院的210例HIV／AIDS患者进行总淋巴细胞计数与机会性感染的相关性研究，为指导临床护理人员密切观察病人的病情变化，预见可能发生的并发症及病情转归，及时修正护理措施提供依据。现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料 2009年6月至2011年5月在我院住院的HIV／AIDS患者，共210例，其中，男128例（60.9％），女82（39.1％）例，年龄26～66岁，平均45±9.581岁。所有患者经确认试验检测为抗HIV阳性，诊断均符合1993年美国疾控预防控制中心的HIV／AIDS诊断标准。且均未接受过抗病毒治疗。

1.2分组与观察指标 按患者总淋巴细胞计数（TLC）分为TLC＞1300个／μl分为常规护理组，TLC≤1300个／μl分为护理干预组，分析所有患者的总感染率与感染类型，比较两组患者之间感染发生的差异。两组患者年龄、职业、病程、住院时间比较差别无统计学意义。

1.3 淋巴细胞计数方法 总淋巴细胞计数由贵港市人民医院实验室检测，使用美国BD公司提供的流式细胞计数仪。CD4+淋巴细胞计数由广西贵港市CDC实验室检测，使用由美国BD公司提供的FAcs calibur流式细胞计数仪，Tmecount管，FAcs溶血素。

1.4 临床护理 常规组采用艾滋病护理常规进行临床护理，护理干预组除采用艾滋病护理常规进行临床护理外，结合淋巴细胞计数变化预防机会性感染，当TLC≤1300个／μl 时积极选用合理的抗菌药物、抗真菌药、抗病毒药物来进行预防治疗护理，尽快控制感染，减少机会性感染的发生。

1.5 统计学分析 所有资料采用SPSS11.0统计软件包分析。一般资料采用描述性记录；计数资料采用X2检验。检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 HIV／AIDS患者机会性感染发生情况 210名HIV／AIDS患者中,发生机会性感染者共182人,总感染率为86.7%,其中在各种机会性感染中,排在前五位的是口腔念珠菌感染（56.2％）、细菌性肺炎（46.7％)、肺结核 (42.4％)、败血症（21.4％）、感染性腹泻（20.5％)。具体情况见表1（同一人感染多种疾病时分别记为相应感染患者）。

2.2 HIV／AIDS患者总淋巴细胞计数与机会性感染的关系

用总淋巴细胞计数1400个／μl、1700个／μl预测CD4+细胞计数200个／μl、350个／μl有较好的预测价值。随着总淋巴细胞计数的下降，患者发生机会性感染的机率逐渐增高。CD4+T细胞计数≤0.2×109/L患者的机会性感染发生率为96.5%，高于CD4+T细胞计数＞0.2×109/L患者的63.2%。两组患者机会性感染的发生率见表2。

两组患者机会性感染的发生率行卡方检验，P=0.004

3.讨论

3.1 CD4 + T 细胞计数水平是机体免疫状态的最好体现，HIV 感染导致CD4 + T 淋巴细胞减少是艾滋病发病的中心环节。CD4 + T 细胞数的急剧下降标志着HIV/AIDS 的进行性发展，与机会性感染的发生有密切关系。研究发现，当患者的CD4 + 细胞计数＞ 200 /mm3 时发生机会性感染的危险性较小; CD4 + 细胞计数＜ 200 /mm3 是发生卡氏肺孢子虫性肺炎感染的阈值，需采取预防治疗护理措施;当CD4 +细胞计数低于50 /mm3 应对巨细胞病毒、鸟胞复合分枝杆菌群采取初期治疗护理措施; 隐子虫属及弓形虫等导致感染的阈值为50 ～ 100 /mm3，CD4 + 细胞数低于100 /mm3时应选择预防用药; 而结核分枝杆菌及念珠菌属的阈值则相对高于卡氏肺孢子虫性肺炎，念珠菌和肺结核杆菌感染患者的CD4 +细胞数更高。CD4 + 细胞绝对计数测定可以判断机会性感染的发生和发展。资料显示，CD4 + 细胞计数越低，发生机会性感染的几率越高，CD4 + 细胞水平降低与机会性感染的发生与患者存活时间紧密相连［5］。总淋巴细胞计数值能及时提示医师进行相关检查，指导护士及时修改并制定相应的护理计划、有目的实施护理措施，及早发现并控制机会性感染，为患者提供最优护理。

3.2 对于未接受HARRT的HIV感染者，用血常规TLC预测CD4+细胞数评估疾病进展有一定可行性[3]。因此，总淋巴细胞计数被看作监测AIDS进程的标记和患者出现机会性感染和死亡的重要参数。本文通过对210例HIV／AIDS患者研究发现，HIV／AIDS患者机会性感染的发生率高，总感染率为86.7％（182/210）,共432例次，主要的机会性感染是口腔念珠菌感染（56.2％）、细菌性肺炎（46.7％)、肺结核 (42.4％)、败血症（21.4％）、感染性腹泻（20.5％)。提示机会性感染，尤其是一些重要器官的感染仍然是目前我国HIV／AIDS患者的致死原因，提高患者免疫水平，降低机会性感染的发生率是治疗的首要任务。

3.3 进一步分析HIV／AIDS患者细胞免疫水平与感染发生率的关系，结果显示：总淋巴细胞计数TLC≤1300个／μl组患者机会性感染的发生率为93.6％，高于TLC＞1300个／μl组患者（55.3％）,差异有统计学意义；随着总淋巴细胞计数的下降，患者发生机会性感染的机率增高。机会性感染的出现与病原菌的毒力、患者的免疫抑制水平有关。相关研究表明，总淋巴细胞计数的下降是诊断艾滋病疾病进展的重要指标, 与机会性感染的发生和患者存活时间紧密相连。

3.4 PCR是AIDS最常见的机会性感染，当CD4+T淋巴细胞计数＜200个／μl时易发生，患者病情复杂、进展快、患者情绪低落。在护理工作中严密观察病情变化，实行保护性隔离，降低体温，纠正低氧血症，正确引导患者按时服用抗PCR和抗病毒药物的重要性，教会患者及家属上些护理技能，才能降低患者的病死率。

3.5本研究结果说明总淋巴细胞计数是HIV／AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素，患者总淋巴细胞计数下降将增加机会性感染的机率。因此，在一些基层医院监测总淋巴细胞计数作为评估HIV／AIDS患者疾病进展、预测机会性感染发生机率是可行的。护士是救治患者第一时间的参与者，运用总淋巴细胞计数变化对患者的病情进行评价，既可以监测病情和预防机会性感染的发生，又可以使护士在护理治疗前和治疗时能做到有计划、有目的，避免盲目性，针对不同患者采取恰当的护理措施。

参考文献

[1]许超宇，张宇锋，朱宇佳，覃琼芬等.210例HIV/AIDS患者淋巴细胞计数与机会性感染相关分析.热带医学.2011

[2]韩扬. 艾滋病患者淋巴细胞数和CD+4T细胞计数的相关性研究[J]. 中华检验医学杂志, 2006

[3]谢志满，苏汉珍，黄绍标.艾滋病合并结核病186例临床分析[J].实用医学杂志, 2010

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1 临床资料

1.1 一般资料：本组男73例，女47例；年龄22～72岁，病程2～43年；其中伴肛裂19例，合并肛周湿疹5例，并发慢性失血性贫血5例。

1.2 治疗方法：肛肠科术前常规准备，清洁灌肠，采用腰俞麻醉，取膝胸位；手术方法：（1）常规消毒铺巾，肛内探查有无合并直肠黏膜松弛脱垂，观察痔核分叶及分布情况，设计手术切口，留置原位皮桥；（2）小切口切剥外痔，选择相对严重的痔体，钳夹肛缘部分提起并向对侧牵拉，充分暴露相应外痔，用直剪在外痔部分作狭长“V”形切口至肛缘，然后提起切除外痔部分，钝性剥离外痔部分至肛缘，在肛缘至齿线范围内作“八”字外切口，组织钳提起切口皮缘下曲张静脉团及血栓，用组织剪分别向两侧潜行剥离使留置的原位皮桥平整；（3）沿肛管纵轴柱状钳夹内痔，双10号线结扎两次，为增强上提悬吊作用，可一并钳夹痔核上正常黏膜1～2 cm，缝合固定原位皮桥，切除全部外痔残端及内痔残端；（4）同法处理其它内外痔；（5）如果外痔不规则，可采用“V”形切口旁的副切口彻底剥离外痔痔体，使肛周皮肤达到平整，减少术后肛周皮赘；（6）左手食指伸入肛管内摸清括约肌间沟，探明内括约肌下缘和外括约肌皮下部，在膝胸位左后或右后位剥离的外痔创面处作一放射状切口，长约1.5 cm用弯止血钳将内括约肌下缘1.0 cm处挑起，并用刀自内向外切断内括约肌及外括约肌皮下部，修剪创缘，使切口呈“V”形，以利引流，注意松解程度以自由通过两横指为度；（7）仔细观察创面有无活动性出血、肛管狭窄及原位留置皮桥有无内外翻情况，无异常后肛内填塞凡士林纱条，塔形纱布加压包扎，丁字带固定；（8）术后进普食，抗生素静脉滴入，肛肠科常规换药，每日1次，直至伤口愈合。

1.3 结果：本组120例（观察组），全部临床治愈。术后愈合时间9～22天，平均15天，术后3个月、6个月随访，均未出现排便困难，外观平整，指诊肛管收缩功能正常，未触及肛管紧缩环及狭窄。与120例按传统外剥内扎术治疗的患者（对照组）在愈合时间及并发症上比较，结果见表1、表2。

2 讨论

1975年Thomson率先提出肛垫学说这一痔的现代概念，认为：痔是直肠下端的唇状内赘或称肛垫，是每人皆有的正常结构，肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列，与直肠上动脉分支无关，它们宛如心脏的三尖瓣，协助括约肌维持肛管正常闭合。肛垫的病理性肥大即痔病，痔病的治疗原则是主要根据症状，对于没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征；反之，痔虽小但有发生严重合并症的危险时，则必须治疗，这一学说得到了国内外学者的广泛认可，在这一全新理论的指导下，痔病的治疗方向正趋于微创性、生理性、科学性。治疗的重点在于保留正常的肛垫，维持完善的肛管的自制功能，并要达到根除痔的临床症状的目的。国内学者在肛垫理论的指导下，对痔的传统手术方法也作了大量的改进，但目前在环状混合痔的治疗中，仍存在着保留肛垫和根除症状的矛盾，笔者在临床工作中针对上述矛盾，对传统外剥内扎术进行改良，采用外痔小切口，原位皮桥留置加括约肌切断术，配合整形，内痔柱状钳夹保留正常肛垫的方法治疗环状混合痔，有效的避免了传统外剥内扎手术术后漏液、漏气、创面较大、创缘水肿、术后剧痛、术后狭窄等并发症。

2.2 本术式外痔的处理贯彻小切口，原位皮桥留置，整形，恢复外观的平整度，同时尽量减少齿状线损伤的原则。采用肛缘外狭长的“V”形切口，潜行剥离皮下曲张静脉团或血栓，相应的肛缘至齿状线区域外痔采用“八”字形切口，至齿线上约0.2 cm，并加以括约肌切断术，不但可以达到明显减少肛周、肛管皮肤的破坏，消除术后水肿，减轻术后疼痛，缩短愈合时间及有效避免术后瘢痕挛缩引起狭窄的危险的目的，也可有效的减少齿状线的损伤，使术后直肠肛管的生理功能更接近正常。副切口的设计主要针对不规则的外痔，若采用传统的切除方法，切除过多则易引起肛周大面积皮肤缺损，切除过少则易形成术后肛周皮赘，将微创整形的原则引入肛肠外科手术中可达到满意的临床效果。

内痔处理采用弯钳钳夹内痔最为突起的部分，而不是整个突起的基底部，尽量保留两侧尚未被损害的肛垫。钳夹时根据内痔脱垂的程度，可一并钳夹突起内痔上方的正常直肠黏膜1~2 cm，使整个钳夹范围呈柱状，加强上提力量，此种方法一方面去除了病态突起的内痔，消除了脱垂、出血的临床症状，另一方面又保留了正常的肛垫，上提由于Treitz肌断裂引起下移的肛垫，使肛垫恢复正常的生理解剖位置，继续发挥协助括约肌关闭的功能，避免肛垫损伤过多引起的术后漏液、漏气等并发症，同时内痔结扎点的上提力也可牵拉外痔切口呈线状，加强术后美观效果。

2.3 内括约肌的切断术目的：（1）解除内括约肌持续性痉挛，降低内括约肌压力，使肛管静息压下降，恢复肛管皮肤的正常灌注，使疼痛缓解。（2）预防狭窄，切除过多肛管皮肤或滑动的皮肤与黏膜间会产生横行瘢痕而致狭窄。（3）减轻肛缘水肿，解除了内括约肌痉挛，恢复了正常血液淋巴的循环，减轻或避免了术后肛缘水肿及残留皮赘的发生，使外形美观。