履行职责情况自述范文

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安全无小事，安全工作责任重大，重于泰山”。我校牢固树立“以人为本、安全第一、预防为主”的思想，居安思危、警钟长鸣。以确保校园安全为目的，从增强师生安全意识，强化学校安全管理入手，通过明确责任，落实措施，为能够营造一个“进来、留住、安全、安心”的育人环境而狠抓学校安全工作，一年来，我们新安装多处监控，实现校园无死角，对实验楼进行了鉴定维修，对图书室进行了整修，实现校园亮化工程，实现夜间校园无黑暗角落，对女生宿舍进行圈护，设置了防护栏，加强教师值班管理，对学生定期进行安全教育，学校与教师、家长、学生层层签订安全责任书，将各项安全工作放在首位。

二、立足一个“实”字，狠抓了常规教学管理

1.一丝不苟抓常规，常规不失落

严格执行教学过程管理的五种制度，即课堂改革制度、校本教研制度、课堂听评课制度、教情学情测评制度、教学质量分析制度。狠抓考试管理，建设优良的考风和积极进取的学风。科学、规范地组织各种测评，充分发挥测评的诊断、调控、激励作用。

2.持之以恒抓教研，教研不虚浮

立足教学行动研究，开展内容丰富的教研活动。通过达标课、研究课、示范课和各类教学竞赛等形式，拓展教师的专业发展空间，促进教师的专业成长。

3.狠抓落实质量强校 

牢固树立“质量强校”的思想，认真抓好相关工作，真正做到“堂堂清、日日清、周周清、月月清”。利用各种手段提高教育教学质量，尤其注重导学案的编写和使用，积极参加各级教育主管部门组织的教育教学活动，在校内开展丰富多彩的教学改革大赛，提高了课堂效率。

三、着眼一个“新”字，狠抓了学生德育

一是加强德育队伍建设，营造育人氛围。

1.加强校园德育环境建设。

努力建设一支政治素质高、能力修养强、作风朴实、道德高尚、稳定的德育工作队伍。学校组织教师学习《影响教师一生的100个好习惯》，组织教师学习学生管理的最新理念、经验和做法，让教师从中学得学生的管理方法。

2.加强班主任队伍建设。

健全和完善了班主任岗位职责、工作条例、班主任工作考核评估激励机制，坚持从形式和内容两方面公正、客观地衡量班主任工作，鼓励班主任主动认真地开展工作。

3．充分发挥班集体、团组织的作用。

榜样的力量是无穷的，共青团员、班干部在学生中的影响是不可低估的。我们认真做好团员和班干部的培训，认真选拔优秀学生参加团总支和学生会的工作。定期对团员、班干部进行培训，充分发挥他们的积极性，使他们带动更多的同学一起进步。

二是抓好常规德育活动，营造育人环境

1.抓好校园文化建设。包括校园美化绿化，校训、标语、警示牌、寝室文化、教室文化等，做到了让每一面墙壁说话，每一寸土地育人。

2.抓好行为规范教育。九月份是学生行为习惯养成月，我们开展了初一广播体操比赛、学习习惯50条的学习活动；十二月份，我们还开展了树立安全意识，提高法制观念的教育，而且发出了《禁止吃零食乱扔垃圾的倡议》，受到了良好效果。

3.抓好学生美德教育。结合“弘扬和培育民族精神月”活动，进一步规范学校升降旗制度，并结合清明节、劳动节等重大节日对学生进行爱国主义、革命传统教育、中华传统美德教育。

开展感恩教育。要求学生从爱父母，爱老师、爱同学、爱自己、爱身边的人开始，对给予自己关怀和帮助过的人应抱有感激之心。

三是加强班级阵地建设，营造德育教育的新天地

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（一）治理对象：全镇机关干部、村（居）党支部书记、主任、报账员。

（二）治理内容：领导干部违规插手干预工程建设项目，主要是插手干预政府性投资工程建设项目问题，重点是领导干部在工程建设过程中利用职权或职务影响为本人或其特定关系人谋取利益等突出问题。

（三）总体要求：对2013年1月1日以来立项和在建的政府性投资重点项目，特别是楼堂馆所建设项目和水利、交通、市政、基础设施建设、土地整理开发等项目进行全面排查；对2013年1月1日以来建设的非政府性投资开发项目，特别是房地产及矿产资源项目开发中涉及的土地招拍挂，规划审批、变更等事项进行重点核查，着力发现项目存在的违法违规问题，依纪依法查处领导干部违规插手干预工程建设。

二、时间安排和步骤

专项治理工作从2015年7月开始，分以下四个阶段进行。2016年2月1日后，治理工作进入常态化。

（一）动员部署阶段（7月20日前）

镇党委在7月17日召开专项治理工作动员部署大会，各村（居）党支部书记、村主任、报账员，镇直镇办单位，部分镇人大代表参加。同时公开举报电话，接受群众举报监督。

（二）自查自纠阶段（9月30日前）

1.项目建设单位自查。镇纪委统一组织对全镇政府性投资项目进行自查。由项目建设单位填写《XX县工程建设项目问题自查自纠情况登记表》，经项目建设单位行政主管部门审核后，报镇纪委。镇纪委收集整理后，于9月20日前按照项目类型分类汇总报镇专项治理工作领导小组办公室（以下简称镇治理办）。

2.领导干部自查。全镇干部各村（居）应当结合“三严三实”教育和国家工作人员防止利益冲突治理工作，组织本次专项治理对象如实填写《XX县领导干部违规插手干预工程建设项目问题自查登记表》报镇治理办。专项治理期间，镇治理办将专项治理对象承诺书等材料纳入干部电子廉政档案管理。

专项治理对象本人及特定关系人存在违规插手本地本部门或职务影响范围内工程建设项目行为的，要立即终止，并从工程建设项目中退出，于9月30日前，主动向党委报告情况，主动将获取的不当经济利益上交县廉政账户。

3.相关人员自查。各项目单位、行业监管部门有关负责人和工作人员，因领导干部违规插手干预工程建设项目而违规违法履职的，应主动填写《反映领导干部违规插手干预工程建设项目情况报告表》或自述材料，于9月20日前上报镇治理办，可作为依纪依规视情免予处理或减轻、从轻处理的依据。

4.承建单位自查。承建单位要对所承建项目是否存在领导干部违规插手干预的情形进行自查，填写《领导干部违规插手干预工程建设项目问题反映表》，签订《承诺报告书》。存在领导干部违规插手干预行为的，于9月20日前，主动向镇党委报告情况。

（三）监督检查阶段（12月31日前）

镇党委、纪委将组织检查组对机关干部、各村（居）开展重点检查。重点检查内容：1、近年来有群众举报领导干部违规插手的工程项目。2、招投标过程中有投诉举报的工程项目。3、违规采取BT模式、邀请招标方式和不招标直接发包等工程项目。

1.接受举报。受理群众举报贯穿专项治理全过程，鼓励署实名举报，对署实名举报的，优先查处、及时反馈，镇治理办在镇党政办设立专项治理举报箱，接受群众举报。

2.个别抽查。镇治理办组织协调对承担工程建设项目较多的，反映较多的干部，问题线索反映集中、群众反映强烈的干部等填报资料进行抽查，发现在填报中隐瞒事实或者弄虚作假的，要追究当事人责任。

3.专项审计。专项治理期间，财政所配合审计部门加强对重点项目的审计。

(四）建章立制阶段（2016年1月15日前）

1.全面推行公共资源网上交易和场内交易，镇、村两级重点项目必须在公共资源交易中心进行交易活动，严禁在网外运行和场外交易。

2.建立健全相关制度。根据县委、县政府文件要求，结合我镇实际，制定出台禁止领导干部违反规定插手干预工程建设项目等规范性文件，镇机关干部、各村（居）要针对专项治理中发现的问题，认真查找制度层面存在的漏洞，加强廉政风险防控机制建设，建立领导干部违规插手干预工程建设项目活动记录、通报和责任追究制度，建立健全领导干部在工程实施前、中、后签字背书制度，对工程的审批、招标、施工建设、竣工验收、资金支付等各个环节进行全程记录，出现问题倒查追责。

（五）总结上报阶段（2016年1月31日前）

专项治理后，镇政府要认真搞好专项治理工作总结，对专项治理工作情况进行汇总统计，认真填写《XX县领导干部违规插手干预工程建设项目问题专项治理情况统计表》。

三、有关要求

（一）提高思想认识。此次专项治理，是我镇深化党的群众路线教育活动、践行“三严三实”要求，推进领导干部廉洁从政的重要举措。全镇干部、各村（居）要切实提高思想认识，充分认识到这次专项治理是组织上给予存在违规问题干部一次改正错误的机会，要珍惜和把握这个机会，坚决克服侥幸心理，明确治理内容，把握时间节点，认真把自己摆进去，从严从实查找存在的问题。

（二）加强组织领导。专项治理工作在镇党委、政府的统一领导下，由镇纪委组织实施，为了加强领导、推动有力、保障到位，建立镇专项治理工作领导小组。镇党委、政府主要领导任组长，各村(居)要高度重视，切实加强领导，履行党风廉政建设主体责任，把专项治理工作作为2015年党风廉政建设的重要内容。各村（居）党支部书记要切实履行党风廉政建设第一责任人职责，组织领导好这次专项治理工作，带头按要求搞好自查自纠，还要教育帮助本村（居）其他对象消除顾虑，积极投入专项治理活动，自查自纠存在的问题。

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巡逻勤务，是指人民警察或以人民警察为主导的巡逻勤务。可以表述为：是公安机关为实现其维护社会治安秩序和公共安全等职能、任务，以巡逻的方式，依法对社会面进行动态控制的一种有计划的在岗值勤行为。盘查是指公安机关的人民警察为维护社会治安秩序，依法对可疑的人员和有违法犯罪嫌疑的人员进行当场盘问、检查的行为。

治安巡逻、盘查实训项目是警察实战化教学的重要内容，旨在通过治安巡逻盘查实景训练，培养、巩固警察院校学员巡逻方式、时间、路线的选择优化能力，巡逻的编组、装备管理、使用能力，巡逻中疑点的捕捉处理能力，巡逻中的公众服务能力，巡逻中的可疑人、物的检查、处置等能力；使学员熟练掌握确定盘问重点、人身检查、物品检查的方法，熟练掌握盘查中警察的自我保护、继续盘问的实施等方面的方法与规范，使学员能感性认知巡逻盘查实施过程注意事项以及警情处置要领。一次完整的巡逻盘查实训，应该包括以下环节。

一、实训准备

1.任课教师应事先对训练对象做充分了解，针对学员特点，就巡逻盘查训练内容、方式、要求、操作流程、纪律作风、注意事项等进行认真全面备课。

2.教师就巡逻盘查常见违法犯罪嫌疑、纠纷进行案例收集、筛选、设计，以备学生抽取案例。根据案例事先分组。原则上5人左右一组，确定每组扮演巡逻盘查民警和被盘查人的学生人选。

3.准备交通工具，对讲机、手铐、匕首、手枪、警棍、警笛、道具赃物、道具凶器等器材、物品。准备巡逻、盘查所需的相关法律文书及工作日志。

4.尽可能请警校共建派出所、巡逻实战单位出面，联系其辖区具有代表性的路段、场所、卡口，实地进行治安巡逻盘查演练训练。派出所、巡逻实战单位不能配合，有条件学校则在校区模拟街区实景进行。

二、实训组织

以以下方式组织实训，并提出相关训练要求：

1.采取事先自愿报名和现场老师指定相结合的方式，也可以灵活采取轮流担任的方式，确定所扮演的角色。但是所有学生都必须担任一轮“巡逻、盘查民警”。以5人左右一组，轮流进行巡逻、盘查。其他同学现场观摩。

2.扮演民警的学生一律着装。

3.因条件所限，一律采取徒步巡逻。

4.巡逻中发现可疑对象不少于1批次。其中至少有1名“犯罪嫌疑人员”。要求对“犯罪嫌疑人员”或者其他当场发现的不法行为进行现场处置。

5.至少有1次接受群众报警或者求助或者纠纷现场调解。

6.至少有1次情况核查、1次请示、汇报。

7.至少形成1份巡逻记录，以小组或者个人为单位提交实训总结心得。

三、讲解业务知识

（一）巡逻勤务实施

1.讲解巡逻区域划分以及确定重点单位、要害部位、治安混乱地区等巡逻重点的依据，讲解确定岗卡的部位和巡逻密度、快速反应所需的时间调整的关联因素。

2.讲解选择确定徒步、骑自行车、驾驶摩托车、汽车巡逻方式的依据。

3.讲解对巡逻情况进行记录的规范要求。

4.讲解民警在巡逻时在指定路线、巡逻重点地区、突发事件或者事故先期处置、车巡、执行便衣巡逻、蹲守、发现处置未成年嫌疑人等方面的注意事项。

（二）盘查勤务的实施

对学员强调，巡逻中发现可疑人员时，应当出示工作证件，表明身份，并在告知法律依据后，依法对其进行盘问、检查。

1.盘查对象的确定：讲解对于身份可疑、体貌可疑、行为可疑、携带可疑物品、痕迹可疑等情形的人，可列为盘查对象的法律依据。

2.盘查时机、地点的选择：讲解时机选择依据：当违法犯罪活动已经充分暴露或已经确认嫌疑时，应当及时实施盘查；当违法犯罪行为人正在实施不法行为时，人民警察应当当场盘查；在没有获得违法犯罪证据时，可以根据现场环境，巧妙运用欲擒故纵等技巧，等候其露出马脚，再实施盘查。讲清盘查地点的选择，主要有以下几点要求：选择视野开阔，地貌简单之处；选择光线明亮之处；选择安静人流较少之处；选择易获得支援之处。

3.盘查程序：截停――告知。讲明训练以下要点：（1）截停时先敬礼，表明警察身份，礼貌用语，说话和气。（2）告知时语言应当精练、准确，使被盘查人听懂并能够配合警察完成整个盘查过程；盘查嫌疑人时，语言应具有威慑力，以命令的口吻令其配合。（3）因为警察执行公务的特殊性及强制性，应告知其法律法规依据，令其配合警察执行公务。

4.盘问可疑人员时，告诉学员应当做到：（1）与被盘问人保持1米以上的距离，尽量让其背对开阔街面；（2）对有一定危险性的违法犯罪嫌疑人，先将其控制并进行检查，确认无危险后方可实施盘问；（3）盘问时由一人主问，另一人负责警戒，防止被盘问人或者同伙的袭击；（4）对符合继续盘问条件的，将其带至公安派出所继续盘问。

5.传授查验身份证件时的技巧与要求：（1）查证防伪暗记和标识，判定证件的真伪；（2）查验证件内容，进行人、证对照；（3）注意持证人的反应，视具体情况让持证人自述证件内容，边问边查。

经盘问、检查排除违法犯罪嫌疑的，应当感谢其配合，并礼貌地让其离去。对需要其实施继续盘问的，按规定办理。

四、实训的展开

1.指导教官、教师现场讲解。内容包括巡逻路线、巡逻方式、巡逻民警武器、警械具配备、巡逻密度、巡逻高峰时段、巡组间联勤策应、接受群众报警求助、识别疑犯、疑犯跟踪、遇有当场不法行为的处置以及巡逻中警察形象等实体性问题，以及巡逻部署、发现问题先期处置等程序环节的问题。（或者观看巡逻盘查视频）。

2.学生实地演练。根据方案与案例，教官演示示范。后学生按照事先编组编队，进行现场巡逻盘查练习，在实际操作中体会巡逻盘查勤务的技术要领。

3.任课老师与指导教官实时观察指导。发现问题后及时给予纠正，练习结束时再次集中，指出巡逻盘查中出现的问题。

4.现场实训并考核。在前一组巡逻盘查考核进行时，后面的未考核巡逻盘查人员被处于隔离状态（以免受到前面操作过程的启发）。已经考核结束的学生可以现场观摩。每组巡逻盘查训练结束，当场进行评点。

教学训练结束后，要求每组学生按时上交巡逻盘查相关法律文书。

五、实训考核评分标准

以小组为单位评分。现场情境模拟实训部分当场给分；文书制作由相关教研室老师共同评阅按评分细则采分。各占50G计入总分。

巡逻考核及评分依据：（1）着装是否规范；车辆、通讯设施等装备是否规范、齐全。（2）发现可疑人、物是否盘查。突发事件或者事故是否先期处置，报告是否及时、呼叫支援。接到报案是否及时报告、及时赶到现场、保护现场、先期处置、配合调查。（3）便衣巡逻是否携带证件，装备是否隐蔽或者伪装。（4）接到处警指令是否正确处警。

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0388-01

护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法进行识别、评价，并寻求处理对策和科学管理[1]。儿科患者病情变化快，特别是婴幼儿对口服给药不合作，无法达到理想的治疗效果，医生往往会选择静脉给药。儿科门诊临时观察输液已成为一项必要的治疗手段。对于儿科患者来说，门诊输液既经济又方便，一般治疗均可采取门诊输液，这样就缩短了患儿在院时间，减少了陌生的医疗环境带给患儿的恐惧、害怕，减轻了家长的负担。在医院护理行业由于其职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性以及医学技术的局限性，使得风险无处不在[2]。因此，在儿科门诊输液中应用护理风险管理已成为我院护理管理中一项常抓不懈的课题。

1　一般资料

我院儿科门诊输液区域设在儿科病房的一端，接受6个月～14周岁患儿，病情为轻症或疾病恢复期，一般输液天数3d，无效或中途病情加重者改收住院治疗。平均每天输液30～60人次。

2　儿科门诊输液护理风险评估

2.1　就医环境

2.1.1　儿科患者特点　儿科留观患者多。一个患儿来院就诊，通常有2～3个陪伴，成倍人员的增加，使原本狭小的留观空间显得更加拥挤、嘈杂，空气质量差，容易发生交叉感染。

2.1.2　工作流程　工作流程不合理。看病、缴费、取药、输液往返路程长，等候时间长，耽误时间多，给病人带来极大地不便，导致家属抱怨。

2.1.3　保洁工作　由于患者的年龄层次较低，以婴幼儿为主，随地大小便时有发生，保洁工作难以维持。

2.2　静脉输液

2.2.1　查对制度　儿科门诊输液患者密度大，同名、同姓、姓名字音相近较多，容易出现错误应答[3]，护士一般采用正向查对方式，容易造成错误用药。

2.2.2　输液计划书写不规范　字迹潦草，病人姓名、药名、剂量难以辨认，护士凭经验工作，容易导致用药错误。

2.2.3　巡视不及时　婴幼儿不能表达自己的感受，病情变化快，护士未能及时发现问题、。

2.3　人员方面

2.3.1　人员结构不合理 由于护理队伍不断增加新人，新护士经过短期培训上岗，在临床工作能力、操作技能、沟通协调、应急能力等方面存在不同程度的问题。而儿科护士培训周期相对较长，一般需经过1～2年才能基本胜任儿科护理工作，劳动强度大，人员结构年青化，未建立合理地人才梯队结构。

2.3.2　护士分工不合理 护士既要承担繁重的住院病人治疗护理任务，又要完成门诊病人的输液工作，无明确分工。

2.3.3　协调沟通　儿科门诊输液工作量大，人员集中，工作忙闲不均。患儿不同于健康人，在嘈杂、拥挤的环境下排队等候易产生烦躁、焦虑甚至愤怒等负性情绪，对身心极为不利[4].而护士工作繁忙，无暇顾及患儿的心理感受，往往不能给予耐心地解释，从而导致护患纠纷。

2.3.4　法律意识淡漠　门诊输液患者来源复杂，停留时间短，流动性大，护理人员不可能充分了解患儿的情况，也无法进行详细完整地护理记录，一旦发生纠纷，缺乏有力的证据。

2.3.5　操作技能　患儿大多为独生子，一旦孩子生病，有的家长六神无主。儿科护士都是在家长急切的眼神下进行操作，心理压力较大。若穿刺技术水平不高加上患儿的不配合，很容易出现操作失败，进而引起家属的不满意。

3　儿科门诊输液中护理风险的组织管理

3.1　科室成立护理风险管理小组　科室成立在护理部指导下的护理风险管理小组，由护士长担任组长，科室业务骨干担任相关项目责任人，主要包括几个方面：基础护理、消毒隔离、护理文件书写、三基培训考核、健康教育等。

3.2　各相关项目负责人认真履行职责，并加强督查。

3.3合理安排工作　每天安排指定人员负责门诊病人的治疗护理工作。

4　儿科门诊输液护理风险管理措施

4.1.1规范工作流程，建立健全各项规章制度，　根据各班工作量，弹性排班　，小儿门诊静脉输液治疗虽是一项简单的护理操作，但涉及的人员、物品、环节多。根据门诊患者特点，9：00～11：00为患儿输液的高峰段，学龄期儿童家长为不耽误孩子的学习，选择放学后带孩子来院输液治疗，17：00～21：00时间段也是一个小高峰。根据上述特点，进行弹性排班，在两个时间高峰段安排一个辅助班，注意年龄和技术的搭配，在保证护理人员充分休息的前提下，将有限的人力资源集中在患儿治疗的高峰期，提高护士工作积极性，缩短患儿等待时间，提高工作效率。

4.1.2　优化服务流程，营造适合小儿输液的环境　为了使患儿对输液环境感到亲切，输液区墙面贴上色彩鲜艳、内容丰富的卡通壁画，以及健康宣传科普知识，便于家长在就诊的同时接触到一些育儿知识。保洁员要随时保持输液环境的整洁。护理工作采用流水式的工作流程，将输液患儿的整个输液过程分解，由登记、查对、转抄、配药、输液、观察、巡视到拔针完成输液治疗几个环节组成，其中，每个环节由专人负责，相对固定，避免了护士顾了这头顾不了那头的情况发生。

4.1.3　严格执行查对制度　由于门诊输液患者和家属混杂，查对工作尤为重要。除了认真查对患者的门诊病历、输液执行单外，护士核对患者姓名还应进行双向核对，即在称呼患者姓名并核对腕带后由患者自述姓名，预防护理风险的发生。

4.1.4　加强输液巡视，落实告知制度　输液前，认真询问用药史、过敏史，并告知患儿及家长相关注意事项；输液时，向患者强调随意调节滴数易发生不良反应；加强输液巡视，认真观察患儿反应、穿刺部位有无外渗、滴数是否合适，每小时在输液计划上进行记录1次；输液结束后，指导患者按压穿刺部位，并告知下次复诊时间，保证患者顺利完成治疗，并将输液计划保留7d备查。

4.1.5　加强健康教育　儿科门诊输液的健康教育不仅是知识传递的过程，也是增进护患关系的过程。护士可利用患者等待皮试结果、输液巡视等空隙时间，向患儿及家属讲解疾病知识、用药目的、日常护理等，并详细讲解门诊就诊时间、程序及相关事项，消除患者不满。还可利用宣传栏，根据不同季节的发病特点，制作疾病宣传教育知识及各种保健小常识，提高患者自我保健意识，提高服务满意度，建立良好的护患关系。

4.2　加强理论知识和技能培训，提高专业素质　儿科门诊输液护士除掌握静脉输液的基本技能外，还应具备儿科疾病的治疗、康复、护理和咨询工作能力，科室每月组织基础理论知识学习及操作训练，并进行考核，促进护理人员练就扎实的基本功。

4.3　强化安全意识，完善护理风险预警机制　护理风险管理小组需完善护理风险预警制度，建立儿科门诊输液护理应急预案、意外紧急状态时护理应急预案、特殊事件报告制度，避免护理人员在处理突发事件时出现慌乱。管理小组各项目责任人随时检查并记录工作中各项目存在的隐患，每月由组长组织全体护理人员根据存在的隐患进行分析讨论，提出整改措施并落实到位。

在我国医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下，在儿科门诊输液中实施护理风险管理是一项长期而持续的工作。需要不断强化护理人员风险防范意识，提高应对能力，健全风险管理机制，有效推进科学化、系统化、制度化的护理风险管理工作，真正为患儿提供更加安全、有序、优质的护理服务，防范和减少护理纠纷，降低护理风险的发生。

参考文献：

[1]　林菊英.医学管理学护理管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：167.