icu护理理念范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇icu护理理念范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）24-0100-02

近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的快速发展，患者和患者家属对患者住院期间的任何护理操作的要求也越来越高。静脉留置针作为近年来新兴的一项技术在临床应用，自该项技术应用以来，因其有独特的优势而越来越多地在临床科室应用，比如具有安全迅速、便于固定和减少反复穿刺等被越来越多的患者所接受[1，2]。在重症患者护理方面优势尤为突出，能够为护士节约患者静脉穿刺的操作时间，避免反复静脉穿刺操作，为临床抢救赢得宝贵的时间，明显提高护士的工作效率。但是，该技术作为有创操作存在风险因素。为此，我院于2011年7月开始优质护理服务，针对外周静脉留置针输液不良事件发生原因进行针对性的护理。本研究比较优质护理服务前后1年在我院icu住院治疗的768例患者外周静脉留置针留置效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年7月～2012年8月在我院ICU住院治疗的768例外周静脉留置针输液重症患者为研究对象。根据有无开展优质护理服务分为A组和B组，在A组325例中，男173例，女152例；年龄18～65岁，平均（41.68±13.45）岁；而B组443例中，男236例，女207例；年龄18～65岁，平均（42.17±13.85）岁；两组患者在性别构成和年龄方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

A组患者仅给予外周静脉留置针常规护理措施，而B组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施进行护理干预，针对外周静脉留置针输液不良事件发生原因进行针对性的护理。经过优质护理小组成员为期1年的总结，静脉留置针输液不良事件主要有：①静脉留置针脱落；②液体渗漏；③静脉留置针阻塞；④导管相关感染；⑤静脉炎。

1.2.1 A组护理方法 给予外周静脉留置针护理时，严格执行无菌操作，在接触患者呼吸道分泌物、呕吐物、排泄物及为患者执行各项操作后均洗手，避免交叉污染，且尽量使用一次性医疗卫生用品，避免医疗卫生用品消毒未到位引发的感染。

1.2.2 B组护理方法 （1）静脉留置针脱落护理对策 ①加强对患者的巡视和宣教，避免肢体过度活动，睡眠时注意不要压迫穿刺的血管，汗出时及时擦干，更衣时不能将导管拔出，而对于躁动患者采取适当的约束措施约束，同时加强观察，及时发现静脉留置针异常情况；②牢靠固定外周静脉留置针，必要时用夹板或自粘绷带固定。（2）液体渗漏护理对策 ①组织护士静脉留置操作学习，提高穿刺技术水平；②护士在对患者进行静脉留置针穿刺时合理选择留置针型号、穿刺部位和血管，避免反复多次在患者的同一部位穿刺；③护士加强观察，及时发现渗入皮下组织的液体，及时处理静脉留置针输液故障。（3）静脉留置针阻塞护理对策 ①加强对清醒患者的静脉留置针健康宣教，让其明白在静脉留置针期间穿刺侧肢体避免过度活动、肢体下垂局部肢体受压等，发现问题及时告知床边护士，同时加强观察，及时发现问题并进行相应的处理；②规范静脉留置针封管操作，封管时，均匀推注肝素盐水溶液，推注时将针头斜面进入留置针内，注意推注速度，边推边退针，并缓慢拔出注射针头，保持血管内压力和留置针内压力，防止回血现象，避免堵塞。（4）感染护理对策 ①提高护士的无菌意识，规范护理操作，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施；②加强环境管理、空气消毒、室内定时通风；③加强静脉留置针留置护理，观察静脉留置针留置情况，一旦发现穿刺口红肿则立即拔除留置针，先局部按压后用50%硫酸镁纱布湿敷，洗澡时用干净塑料袋妥当包扎。（5）静脉炎护理对策 ①了解不同药物的配伍禁忌和注意事项，选用较粗大、回流畅通的静脉，减慢刺激性较强的药物输入滴速，且在输注前后用0.9%氯化钠溶液冲管；②根据患者的实际情况选择合适的留置针型号，静脉留置针穿刺时动作轻柔，减少静脉壁损伤概率；③定期更换静脉留置针，缩短留置时间过长，减少静脉炎发生。

1.3 观察指标

观察两组患者的外周静脉留置针输液不良事件发生率、患者基础护理合格率和患者家属护理满意度[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组外周静脉留置针输液不良事件发生率比较

B组外周静脉留置针输液不良事件发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组患者基础护理合格率和患者家属护理满意度比较

B组患者的基础护理合格率和患者家属护理满意度均明显高于A组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，静脉留置针作为新兴的一项技术，因其特有的优势而在临床各科室广泛应用[1，2]。静脉留置针输液能够减轻患者反复穿刺的痛苦、减少护士的工作量、提高工作效率而得到医患双方的普遍认可[4，5]。但是，静脉留置针在本院广泛应用后也呈现出一些问题，如静脉留置针脱落、液体渗漏、静脉留置针阻塞、导管相关感染和静脉炎等输液不良事件时有发生，增加患者的住院费用，给患者带来新的问题[6，7]。为此，查阅大量文献[8，9]并总结经验分析静脉留置针输液过程中不良事件发生的原因，规范护士在静脉留置针输液护理过程中的行为。

既往研究报道：优质护理理念先后在保留全瓣的二尖瓣置换术患者和宫缩乏力性产后出血患者中应用并取得效果[10，11]。本研究选择2010年7月～2012年8月在我院ICU住院治疗的768例外周静脉留置针输液重症患者为研究对象，分别给予实施优质护理服务前后患者不同的护理干预措施，结果发现：B组外周静脉留置针输液不良事件发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P < 0.05）；B组患者的基础护理合格率和患者家属护理满意度均明显高于A组（P < 0.05）。这与以往研究结果一致[12]，考虑可能与以下因素有关：优质护理服务的实施明显提高了护士对静脉留置针输液过程中护理风险认识，明确了解外周静脉留置针输液不良事件类型和发生原因，规范护理人员外周静脉留置针输液护理操作，使得其护理行为完全符合卫生部的相关标准，减少外周静脉留置针输液不良事件发生，优化护理质量，提高患者家属护理满意度。

综上所述，优质护理服务能够明显减少外周静脉留置针输液重症患者输液不良事件发生，提高患者基础护理质量和患者家属护理满意度，值得进一步推广。

[参考文献]

[1] 张秀梅. 静脉留置针的临床应用及护理[J]. 中国实用医药，2012，7（11）：214-215.

[2] 王建荣，蔡虻，呼滨. 输液治疗护理实践指南与实施细则[M]. 北京：人民军医出版社，2010：98.

[3] 钟印勤. 优质护理服务对住院患者满意度的影响[J]. 中国医药导报，2011，8（36）：109-111.

[4] 罗惠芬，龙翠云. 静脉留置针常见并发症的原因分析及预防护理对策[J]. 实用预防医学，2012，19（4）：623-624.

[5] 冯广华. 静脉留置针并发症的预防及处理[J]. 齐鲁护理杂志，2010， 16（15）：72-73.

[6] 赵素新，王翠云，刘静雯. 静脉留置针应用常见问题分析及对策[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（7）：69-70.

[7] 康建荣. 输液治疗相关并发症的识别和护理干预[J]. 中国伤残医学，2012，20（1）：83-84.

[8] 周晓舟，曾继红，赖志凤. 开展优质护理服务对患者满意度的影响与分析[J]. 华西医学，2012，27（3）：424-426.

[9] 郑燕，张晓捷. 保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务的效果观察[J]. 中国现代医生，2013，51（1）：88-90.

[10] 彭利平，丁汉升. 优质护理服务模式在宫缩乏力性产后出血患者的应用效果观察[J]. 中国现代医生，2012，50（34）：112-114.

篇2

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0067-02

The Clinic Effect of Implementing basic nursing by Junior nurses in ICU

Chen Jing Chen Yuqin He Jie

【Abstract】Objective:To Strengthen the basic nursing in ICU,in order to provide better care for the patients and create “The Demonstrated Unit of Qualified Services”.Methods:We divided the patients who come into our department into two groups by time,the control group had 78 patients and the experimental group contained 82 patients. The control group were treated as usual ,so some basic nursing were completed with the help of Care Workers,such as bathing shampooing in the bed 、trimming tails 、Changing the bed linen、the disinfection of ventilator tube and so on;By contrast, the experimental group’s basic nursing were all carried out by the junior nurses.Then,we compare the Satisfaction of the patients and their family members、the incidence of complications in patients、the quality of basic nursing and so on ,between the two groups .Results:The experimental group appeared higher Satisfaction and better basic nursing and lower incidence of complications, the difference was statistically significant（p＜0.05） .Conclusion:Implementing basic nursing by Junior nurses themselves could not only improve their Professional feelings but also do better to the patients.

【Key words】ICU;basic nursing;Clinical observation

重症监护病房（ ICU） 作为现代化医院中收治急危重症及多脏器衰竭病人的特殊专科，而且只是短期集中监测治疗可能挽救生命的病人，其内配备有专业的医护人员及各种可能得到的最先进的医疗监测和治疗手段，其护理工作量可占整个医疗机构的30%〖1〗，基础护理是护理工作的重要组成部分，近年来，由于诸多原因，临床上基础护理质量出现滑坡现象〖2〗。

为响应卫生部2010年提出“优质护理服务示范工程”活动方案的号召，落实川北医学院附属医院护理部夯实临床基础护理的部署，ICU为创建“优质服务示范病房”，保障医疗安全，加大力度改善了护理服务质量，加强基础护理，经过半年多的实践，取得了满意的效果。

1 对象与方法

1.1 对象:川北医学院附属医院2009年9～11月入住ICU的危重患者78例患者设为对照组，其中男55例，女22例，年龄在3～87岁，平均49.17±20.22岁，将2010年3～4月入住ICU的82例危重患者设为实验组，其中男53例，女29例，年龄在1～87岁，平均54.71±21.76 岁，两组患者疾病诊断多为慢性阻塞性肺部疾病、车祸伤（多发伤）、脑出血、心肺脑复苏术后等。两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:将危重患者按入住ICU的时间先后分为对照组78例和实验组82例，对照组按常规进行临床护理和监测，其部分基础护理工作（包括床上擦浴、洗头、修剪指甲、更换床单、呼吸机管道的消毒等），由护工协助完成。实验组的护士加强常用基础护理技术操作培训，单独完成患者的基础护理，包括晨间护理、晚间护理、卧位护理、压疮预防护理、卧床患者更换床单、生命体征监测、呼吸机管道的消毒等各项护理，对两组患者及家属的满意度、患者并发症的发生率、基础护理的质量等方面进行比较。

1.3 评价指标:病区基础护理质量合格率由护士长按照川北医学院附属医院下发的基础护理质量评价标准进行评价，有25个评价项目，总分为100分，得分＞90 分为合格,＜90分为不合格；患者及家属的满意度按医院自设的患者及家属满意度问卷调查表, 对两组患者或家属在转科或出院时进行调查，调查表共设20个问题 ,总分100 分 ,每题以满意 5分 ,基本满意 3 分 ，不满意 1 分作答，得分＞90 分为满意，＜90分为不满意；患者并发症的发生率指患者在ICU治疗期间发生的并发症的例数与总入住人数之比。统计调查结果。

1.4 统计学处理:所有的数据统计均采用SPSS statistics 17.0 统计软件包进行统计学处理与分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间均数的比较用t检验；计数资料采用卡方（x2）检验。

2 结果

2.1 两组在基础护理质量和患者及家属的满意度的比较（表1），实验组基础护理质量合格率与对照组有差异，实验组基础护理质量合格率明显增高（P＜0.05），实验组患者及家属满意度与对照组有差异，实验组患者及家属的满意度显著提高（P＜0.01）。

表1 两组在基础护理的质量和患者及家属满意度的比较

2.2 两组患者在ICU治疗期间并发症发生率的比较（表2），实验组患者发生气管导管脱落和肺部感染并发症与对照组有差异，实验组患者发生气管导管脱落和肺部感染并发症明显减少（P＜0.05）。实验组患者发生尿路感染和皮肤改变的并发症无明显差异（P＞0.05）。

表2 两组患者在ICU治疗期间并发症发生率的比较

3 讨论

3.1 提高了基础护理的质量:随着医学模式的转变 ,以人为本观念的建立是对护理工作的很大挑战 ,应对的策略只能是把护理实实在在做到病人身上,让病人实实在在感到护士就在他的身边〖2〗。有一份调查〖3〗显示 ,诸如服药、肢体功能锻炼,卧床患者的皮肤护理、卧床翻身、鼻饲等临床基础护理本应由护士完成 ,但实际工作中却有75.1 %的临床护理工作由护工及家属完成。在临床工作中，对照组由于护理人力资源短缺,其部分的基础护理工作,如床上擦浴、洗头、修剪指甲、更换床单、呼吸机管道的消毒等由护工协助完成，其基础护理质量的合格率为87.2%（表1）。随着科室的发展，人员配置的逐步增加，管理者加大对基础护理中“软指标”（生活护理、心理护理、病情观察等）的监管力度，对基础护理理论、技术操作、监护技术等知识进行规范化培训和考核，不断深化护理人员对基础护理重要性的认识，因此，实验组由低年资护士完成患者的基础护理，包括晨间护理、晚间护理、卧位护理、压疮预防护理、卧床患者更换床单、生命体征监测、呼吸机管道的消毒等各项护理，其基础护理质量的合格率达到97.6%%。大大地提高了基础护理的质量。

3.2 提高了护士执业技能和专业情感:为了响应国家的号召，川北医学院实施对护士的分层次管理。由低年资护士完成患者的基础护理，高年资护士进行指导和把关。当下低年资护士存在资历尚浅，经验不足，应急能力欠缺等一系列问题。把基础护理交给他们，一是积累经验，锻炼纯熟的操作技能和应对紧急状况的能力；二是培养其“以病人为中心”的专业情感，使他们从专业技能到心理情感完成蜕变。

3.3 提高了患者及家属对基础护理工作的满意度:临床上实验组加强基础护理，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，密切了护患关系，得到了患者和家属的肯定和赞扬 ,真正体现了以病人为中心的服务宗旨和以人为本的服务内涵〖4〗。患者及家属的满意率由对照组的83.3%上升到实验组的98.8%（表1），较前显著的提高，患者及家属对护士的工作表现出理解和支持，大大减少了纠纷的发生，促进了护患关系的和谐。

3.4 减少了患者在ICU治疗期间并发症的发生:1999年卫生部医政司主持编写的《中国医院院长手册 》中规定: 护工主要承担病房清洁及患者的脸盆、痰盂、便器的清洁消毒工作,根据需要协助患者领送物品、送检病理检验标本和其他外勤工作〖5〗。在ICU的护工虽然经过短期的培训，但缺少系统的理论知识学习，素质参差不齐，大多凭经验，存在各项操作不规范，缺乏无菌观念，对患者的责任心和细心不够等问题，存在很大的安全隐患，患者一但出现问题，后果将不堪设想。在临床实践工作也证实了这一点，对照组部分的基础护理工作由护工协助，其发生气管导管脱落和肺部感染的并发症发生率与实验组比较，明显升高（表2）。实验组在尿路感染与皮肤发生改变并发症方面与对照组比较，无明显区别，说明管理层强调了临床基础护理，特别重视了危重患者的护理，护士与护工协助进行部分护理工作，也减少了一些并发症的发生。并发症的减少，缩短了患者的住院时间，有利于患者的早日康复。

总之，加强ICU的基础护理，可提升ICU基础护理质量，提高患者在ICU治疗期间患者及家属的满意度，减少气管导管脱落和肺部感染等并发症的发生，同时，让护士为患者提供主动、优质的护理服务，减轻了患者的痛苦，增进了护患沟通，减少医疗纠纷。

参考文献

[1] 丁炎娥,杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析〖J〗.护理管理杂志,2006,6（8）:12-14

[2] 刘苏君.基础护理――护士的专业内涵 〖J〗. 中华护理杂志2005,40（4）:242

篇3

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-139-01

在重症监护病房之中的患者因为会被医治类环境、病情与治疗方式等各类要素所影响，会产生记忆有所减弱、知觉有所减小等精神方面的表现，即ICU综合征[1]。文章调研了ICU优质护理干预模式运用到ICU综合征老年患者中的功效，并总结结果如下：

1相关资料与方式

11相关资料选出2015年3月到2018年1月这一时间段我院接受并治疗的78例ICU综合征老年患者当作本次研究的样本，并参照不同护理方式分成两个组别。组一收入了患者39例，男性患者与女性患者即24例、15例；患者的年龄最大85岁，最小60岁，平均年龄为（72±838）岁；组一患者施以常规的护理。组二收入了患者39例，男性患者与女性患者即21例、18例；患者的年龄最大86岁，最小61岁，平均年龄为（73±983）岁；组二患者施以ICU优质护理干预模式。对两组患者性别、年龄进行对比发现，P>005。

12方式组一患者辅以常规的护理：随时监测患者的心跳、脉搏、血压等；定时为患者辅以翻身与叩背等；组二患者在组一患者予以护理的前提之下施行ICU优质护理干预模式：

（1）住院环境方面的优质护理：医护人员要给患者构建舒服的住院环境，借助对于光照、噪音、空气等辅以把控，把不时常加以运用的医治类设施放到其余位置，减小对于患者予以的负性影响；医护人员不可以在患者可以聆听的前提之下调研患者的病情，还应适宜调整各类设施的噪声，以舒缓患者焦躁、惧怕等负性心理。

（2）增强护患间的交谈：医护人员在患者进至ICU以前，要对患者辅以探访，告诉患者ICU有关的体制与所需注重的事宜等，清除患者产生的惧怕感与焦躁感，让患者具备相应的心理方面的准备。

（3）随时监测患者病情产生的变换，构建ICU评测系统：患者在进至ICU后，医护人员要尽早施行各大评测，对于患者精神型障碍产生的各类要素辅以评测，尽力发现预兆，以尽早辅以护理与治疗。

（4）人文方面的关爱：医护人员对于患者各类合规的需要要尽力应允，在辅以护理期间，动作要温柔，伴随微笑，尤为细致，让患者得以尽早恢复。

（5）个体化护理类规划：医护人员要依据患者不一致的具体情况，以汇编不一致的护理类规划。

13疗效评测记录两组患者在护理后的总体满意率，分数总共即100分，囊括了十分满意、满意、不满意三大层级，十分满意：总分即90-100分，满意：总分即70-89分，不满意：总分即0-69分。总体满意率：十分满意率、满意率相加。

14数据统计学调研凭借SPSS170一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，统计指出P

2结果

组二护理后总体满意率好于组一，P

3讨论

篇4

关键词　ICU；老年；股骨颈骨折；术后护理

随着社会的进步，科学的发展，医疗卫生保健事业的不断健全以及人民生活水平的提高，我国人均寿命也得到了不断的延长，当今我国已步入老龄化社会。股骨颈骨折多发生在老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，特别是老年女性，由于雌激素的下降，易造成骨质疏松。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。老年骨折患者常常合并有其它内科系统疾病，如：心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等。如果得不到及时有效的护理，极易产生并发症而影响康复，所以术后及时采取有效护理措施是保证患者顺利康复的关键。

1　临床资料

我科自2007年7月至2009年9月我科共收治股骨颈骨折术后病人共20例，女性患者17例，男性患者3例，年龄在72～88岁，均合并有心脑血管和／或慢性肺部疾病，同时合并糖尿病9例，平均住院2.5天后均安全转回原手术科室。

2　护理方法

2.1　加强患者的心理护理

ICU是重症监护病房，不需要家属陪护，患者术后转入ICU时，由于对周围的环境和人员都陌生，而产生恐惧，另外家属不在身旁而产生孤独感。因此ICU护士更应多体贴、关心、尊重老年患者，多与患者交谈，交谈时语气要温和，要有耐心，可根据不同年龄、性别和退休前不同职位给予不同称呼，了解其心理状态及需求，有针对性进行心理疏导。在不影响监护和治疗的前提下，适当的增加其子女和亲属的探视次数以解除患者的恐惧和孤独感，使其理解及更好的配合治疗和护理。

2.2　加强基础护理

2.2.1 一般护理 提供良好的休息及治疗环境，保持室内安静，空气清新，控制好室内的温湿度，温度控制在22～25℃，湿度控制在60％～70％，使患者感觉舒适，以促进患者睡眠。

2.2.2　严格消毒隔离 由于患者均为高龄，常合并有其它基础病，抵抗力低，所以操作时应严格执行无菌技术，加强消毒隔离，定时对室内空气进行循环风紫外线消毒，每天四次，每次l小时。严格执行手卫生和手消毒，接触患者前后均要认真洗手或涂擦快速手消毒液，

探视期间家属必须戴口罩、帽子，穿好隔离衣，更换专用拖鞋且洗手后才能入室，严格控制进出入ICU人员，严禁呼吸系统感染人员入ICU，以防止交叉感染的发生。

2.2.3　加强口腔护理　术后患者由于禁食，再加上老年人唾液分泌少，口腔分泌物粘稠易形成口腔炎。所以我们根据病情选择合适的漱口液进行口腔护理，每天2～3次，必要时及时给予口腔护理，以保持口腔清洁，促进进食，减少或避免口腔感染。

2.2.4　饮食护理　老年患者因消化功能减退，加之因病卧床时间长及手术后麻醉的因素，使肠蠕动减慢，食欲差，易造成便秘及营养不良的发生。对此因鼓励患者多进食水果、蔬菜和富含纤维的清淡饮食，防止便秘的发生，同时要加强蛋白质、钙及维生素D的摄入以促进伤口和骨折的愈合，有内科合并症的按饮食要求配餐，不能配合经口进食者要及早进行鼻饲，为患者提供所需营养，促进身体康复。

2.3　严密观察病情变化 加强生命体征的监测，持续血压、心率、呼吸、体温及血氧饱和度的监测，准确记录24小时出入量及每小时尿量，正常尿量维持在>30ml／h，术后尿量如200ml／h，且颜色鲜红，说明有活动性出血，应及时报告医生予以处理。

2.4　加强并发症的预防护理

2.4.1　预防压疮　老年患者皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，皮肤变薄，皮肤易损伤，易发生压疮。首先保持床单的整洁干燥，床面无碎屑，加强切口敷料周边皮肤的观察与护理，每2小时按揉1次，促进血液循环。掌握固定带的松紧度，以纳一指为宜，减少绑带对皮肤的摩擦。每日2次用温水清洁皮肤，然后擦上凡士林软膏，使皮肤，以保护皮肤，严禁在破溃的皮肤上涂抹。减少骨突处皮肤受压。我科对生命体征稳定、入ICU1小时后及时为患者翻身、叩背、及受压处皮肤按摩，取平卧位及健侧卧位交替进行，禁止伤侧肢体受压，每2小时一次，翻身时严禁拖拉，避免摩擦损伤皮肤，降低压疮的发生机率，翻身时注意伤肢呈中立稍外展位。生命体征不稳定者不宜翻身时，护理人员每1小时将手伸至患者受压处进行轻轻按揉，然后掌心向患者受压皮肤处、手背呈弓状托起局部身体，减轻局部皮肤的压迫，特别是骶尾骨处。在病情需要取半卧位的情况下，床头不能高于30℃，减少摩擦力和剪切力，避免压疮的发生。

2.4.2　预防呼吸道的感染，防止坠积性肺炎的发生 ICU股骨颈骨折老年患者常合并慢性肺部疾病，预防和减轻呼吸道感染是患者顺利康复的关键。首先加强空气的消毒，每天循环风紫外线消毒4次，定时开窗通风。在生命体征稳定的情况下及时为患者翻身叩背，每小时一次，持续叩击3～5分钟，用空心掌，延着肺野由下而上、由外向内叩击，力量要适宜，在患者意识清楚的情况下边叩边鼓励患者咳嗽，以促进深部痰液咳出。正确指导患者做深呼吸及有效的咳嗽，及时咳出痰液以保持呼吸道通畅，咳嗽不易过频过剧，以免消耗患者大量体力，使咳嗽更为困难，一般每2小时一次就可以。痰液粘稠者每天进行三次超声雾化(生理盐水10ml+沐舒坦15mg)每次15～20分钟。必要是用吸引器吸出痰液。另外鼓励患者多饮水，进清淡饮食，稀释痰液易于咳出。同时注意为患者保温，避免受凉引起感冒，增加呼吸道感染的机会。严禁患有呼吸道感染人员入ICU，避免交叉感染。

2.4.3　预防深静脉血栓的形成 下肢深静脉血栓形成是股骨颈骨折术后常见且严重的并发症，发生率为40％～70％。患者入ICU后一小时即开始为患者下肢进行揉捏，由远心端到近心端，及四肢被动活动(屈足背、伸足背，伸展上肢)每次持续10分钟，每日用温水为患者进行全身擦浴2次，以促进血液循环；麻醉清醒后教患者主动做这些活动。同时做好双足的保暖，促进血液循环，必要时根据医嘱及时给予抗凝治疗，防止深静脉血栓的形成。