急诊分诊方法范文

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0016-01

随着医学的发展，病人对医疗服务的要求也随之提高，病人需要更优质的医疗服务，其中包括对门、急诊病人的准确分诊，目前，由于病人法律意识的增强，在就医过程中的自我保护意识的不断增强，而使医疗投诉次数明显增多，医疗投诉其中包括对门、急诊病人分诊错误所导致的医疗投诉。正在医疗市场竞争日益激烈的今天，很多医院都将“零差错”、“无投诉”作为医院发展的管理目标[1]。因此，研究提高对门、急诊病人的分诊准确率就显得特别重要。

1 临床资料

我院2011年门、急诊病人人次为194596：，2012年门、急诊病人人次为228787，2011年和2012年门、急诊分诊护士均为谢护士。

2 分诊工作方法

2.1原有分诊工作方法

2011年1月份，谢护士从其它岗位调出到分诊岗位，未经任何关于分诊工作方法和知识的学习、培训，未对分诊工作方法进行探索、研究，直接进行分诊工作。

2.2 现有分诊工作方法

谢护士进行分诊工作一年，经向各科室医师及病人调查发现，对门、急诊病人的分诊准确率不高，从2012年1月份开始，改进原有分诊工作方法，采用如下现有分诊工作方法。

2.2.1 认真学习诊断学的理论知识

分诊护士认真学习并掌握内科腹痛、外科腹痛、急腹痛、妇产科腹痛、癌性腹痛、炎性腹痛、各种性质的头痛等疼痛特点，认真学习并掌握各种疾病的发热特点，认真学习并掌握诊断学理论知识，认真学习并掌握疾病的鉴别诊断要点。

2.2.2 分诊护士向各科室医师进行电话预约安排患者就诊

分诊护士经仔细询问病人的病情后，如果仍不能确定该病人属于哪个科别的病人，向有关科室的医师电话告知该病人的疾病情况，得到有关科室医师确认该病人应该到有关科室就诊，再告知病人应该去有关科室就诊。口腔科的病人，需要等候很长的时间才能得到诊治，也可以向口腔科医师打电话为病人进行预约诊治。如朱女士，于2012年2月4号上午8时来院准备补牙，分诊护士可以先打电话询问口腔科医师：“现有需要补牙的朱女士需要候诊多少时间才能够轮到她补牙？”，口腔科医师回答说：“下午1点半”， 分诊护士就可通知朱女士下午1点半来补牙。

2.2.3 认真学习并掌握传染病的理论知识

积极参加医务科组织的关于院内感染的业务知识学习，掌握常见传染病的症状、体征和鉴别诊断要点，掌握传染病的分诊工作流程。分诊护士需不断地加强学习传染病知识，因新的病毒感染所致疾病层出不穷，如非典型性肺炎、手足口疾病、甲型N1H1流感等，这就需要分诊护士掌握这些新的传染病知识。

2.2.4 虚心向医师求教为病人的切诊方法

护士在护理学校和护理工作生涯中，学习了护理知识和实践了对病人的护理，但对病人的切诊仍然是护士的薄弱环节，分诊护士须向各科的医师虚心求教，掌握对病人的切诊方法。

2.2.5 运用改进的护理程序进行分诊工作

分诊护士运用“护理评估―医疗诊断（原为护理诊断）―实施（给予分诊）―评价（即由医师或病人进行评价分诊的准确性）―如果分诊护士为病人分诊错误―分析分诊错误的根本原因―改进措施”方法为病人进行分诊工作。运用改进的护理程序为门、急诊病人进行分诊工作是整体护理意义的延伸，丰富了整体护理的意义。如：病人陈某，女，83岁，因慢性下腹痛来院就诊，护理评估：分诊护士对病人进行望、闻、问，切，分诊护士经观察得出医疗诊断：慢性子宫内膜炎，给予分诊：通知导诊人员带领病人去妇产科就诊，经妇产科医师检查，无妇科疾病，妇产科医师评价：此患者不是妇科病人，应该去康复科就诊，分析分诊错误的根本原因：向康复科医师求教，康复科医师解释为慢性子宫内膜炎和腰椎骨增生虽然都有下腹痛的表现，但病人腰椎骨增生仅有下腹痛，但没有白带增多的表现，而慢性子宫内膜炎性疾病既有下腹痛，也有白带增多的表现，老年女性由于雌激素的分泌减少，导致腰椎骨钙减少而致腰椎骨慢性增生，腰椎骨慢性增生可导致慢性下腹痛，经向病人询问，陈女士无白带增多的表现，分诊护士分诊错误的根本原因为分诊护士没有询问患者的白带情况，导致分诊护士为该病人错误分诊。改进措施：如果再次遇到此类病人，一定要询问病人有无白带增多的表现。

2.2.6 分诊护士必须具备的素质

分诊护士必须具备的素质：对病人要具有高度的责任心、同情心；观察病情要细致；对病人要热情；视病人如亲人；坚守岗位；学术求精。

3 结果（见表1）

2011年和2012年分诊准确率的比较表（表1）

由表1统计分析结果表明，2011和2012年分诊准确率相比较，有统计学意义。

4 讨论

4.1 对门、急诊病人进行准确分诊能够明显降低医疗投诉

如病人张女士，45岁，于2011年4月因患肿物就诊，询问分诊护士需到哪个科室诊治，分诊护士安排病人到妇产科就诊，张女士在妇产科侯诊厅等候了约1个小时，才轮到张女士诊治，妇产科医师告知张女士，肿物属于外科疾病范畴，请张女士到门诊外科就诊。张女士火气大发，向有关部门投诉，诉说让她白等了1个小时。又如病人赵女士，42岁，于2012年6月因患肿物就诊，询问分诊护士需到哪个科室诊治，分诊护士安排病人到门诊外科就诊。赵女士能够得到准确分诊，未有投诉发生。病人对分诊护士投诉次数见表2。

2011年和2012年病人对分诊护士投诉次数表（表2）

由表2看出，病人对分诊护士投诉次数从2011年的10次将为2012年的零投诉。

4.2 对门、急诊病人进行准确分诊能够使病人得到及时救治

如患儿陈某，6岁，于2011年3月就诊，因腹胀（但无痛苦面容，无发热，无呕吐）就诊，被分诊护士安排到外科就诊，经外科医师检查，告知患儿家属患儿腹胀属于内儿科疾病，需到内儿科就诊，由于分诊错误，患儿的诊治不及时。如患儿成某，5岁，于2012年3月因腹胀来院就诊，分诊护士观察患儿，无痛苦面容，无发热，无呕吐，经观察和综合分析，安排患儿成某到内儿科就诊，内儿科医师及时为患儿成某进行了诊治。

4.3 对传染病人进行准确分诊能够使就诊流程符合规范

如患儿张某，4岁，于2011年5月因手足部皮疹就诊，分诊护士认为患儿患有皮肤病，被安排到皮肤科就诊，经皮肤科医师检查，告知患儿家属患儿患有手足口疾病，需到内儿科就诊（内儿科有独立的手足口疾病病区），因此，不准确的分诊不但造成患儿就诊不方便，更造成患儿就诊路线不符合规范，易造成手足口疾病传染给其他小儿。又如患儿赵某，5岁，于2012年4月因手心、足心皮疹就诊，分诊护士仔细处观察患儿，疾病诊断拟“手足口疾病”，分诊护士安排导诊人员带领患儿按照院感科指定的传染病人就诊路线到内儿科科室就诊。

4.4 减少了导诊人员对病人导诊的工作量

由于分诊护士能够对病人进行准确分诊，大大减少了导诊人员对病人导诊的工作量，导诊人员就能够有更多的时间为病人提供总服务台的其它工作，如：各种检查报告单的发放、解答病人的药物咨询、双向转诊、免费测量血压等工作。导诊人员对病人导诊的工作时间见表3。

2011年和2012年导诊人员对病人导诊的工作时间表（表3）

由表3看出，导诊人员对病人导诊的工作时间减少了平均1小时/天。

4.5 减少了病人就诊时的候诊时间

由于分诊护士能够对病人进行准确分诊，又由于分诊护士向各科室医师进行电话预约安排患者就诊，大大减少病人就诊时不必要的候诊时间。门、急诊病人就诊时候诊时间见表4。

2011年和2012年门、急诊病人就诊时的候诊时间表（表4）

由表4看出，门、急诊病人就诊时的候诊时间减少了平均20分钟/人次。

4.6 病人对分诊护士的满意率明显提高

由于分诊护士对病人进行准确分诊，大大减少病人就诊时不必要的在其它科室的候诊时间，使病人能够得到及时的救治，因此，病人对分诊护士的满意率明显提高，病人对分诊护士的满意率见表5。

2011年和2012年病人对分诊护士的满意率表（表5）

由表5看出，2011年和2012年病人对分诊护士的满意率有统计学意义。分诊工作的最终目的是让病人对医疗服务满意。

4.7 减少了各科室医师不必要的工作量

由于分诊护士对门、急诊病人进行了准确分诊，从而使各科室医师减少了对非本科病人的不必要的体格检查、问诊及书写病历等工作，从而使各科室医师有更多的时间对本科病人进行详细的诊治。

5 结论

现有分诊工作方法能够明显提高门、急诊病人的分诊准确率，门、急诊病人对门、急诊分诊护士满意率明显提高，减少了医疗投诉，现有分诊工作方法值得应用和推广。

6 分诊工作进一步改进建议

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0引言

急诊医学是一门新兴的跨多个临床专业的边缘学科,与其他临床学科的主要区别在于它始终处于处理急危重症的最前沿。面对大量未经筛选的急危重症患者,其处理原则强调“时效性”和“生命第一”的原则,要求用最短的时间,最有效的方法救助患者生命,这就对急诊医师提出了更高的要求,而高等医学院校作为培养专科医师的首发站任重而道远。为此,我们针对我院的急诊医学教学情况,结合兄弟院校的教学经验,对急诊医学教学方法做了以下有益探索,现报道如下：

1课堂理论教学

1.1加强师资队伍建设

我院急诊医学专业授课教师均为副高以上职称,具有扎实的理论基础,丰富的实战经验,良好的医德医风。授课教师均采用集体备课形式,授课前先在教研室进行试讲,通过后方可给学生上课,以保证授课内容的准确性和课时安排的合理性,提高授课质量和课堂教学效率。同时我院还加强了后备教师储备,要求青年教师参与教研室备课、听课环节,参加教学比赛,对于青年优秀教师进行表彰奖励,同时在职称晋升方面予以政策倾斜。

1.2转变传统教学模式

我院于年开设急诊医学课程,由于早期教学经验不足,基本按照传统的“填鸭式”教学模式即按照不同系统,不同疾病,从病因、发病机制、病理生理、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗对学生进行纵向思维培养,但教学效果不佳,主要表现在以下两个方面。①学生的学习兴趣和积极性较低,感觉是在重复以前所学的专业课程,体现不出急诊医学专业的特点。②临床实习阶段,学生感觉像无头苍蝇,找不到头绪,理论和实践不能有机结合,动手能力较差。通过几年的摸索和参考其他医学院校的教学经验,发现以教学法结合典型病例或情景模拟的新型教学模式更能收到良好效果。这是因为新型教学模式是以患者疾病问题为基础,以学生为中心,教师为引导,学生自主学习,强调以常见急症鉴别为主线的横向临床思维培养盯。

1.3加强教学质量管理

授课教师要严格按照教学计划和教案进行授课,教研室主任协同教学质量管理科对任课教师授课情况进行抽查,课程结束后要求学生无记名反馈教师授课情况,并根据评分量表打分,以此作为教师年终考核的一项重要指标。

2医院临床教学

2.1急诊入科宣教

急诊科工作环境、工作性质与其他科室相比存在很大差异性,为了减少学生对陌生科室的心理恐惧,尽快进人实习状态,我们安排具有丰富带教经验主治以上医师对实习生进行人科宣教,其内容包括急诊科布局、工作环境、急诊科规章制度、常见急症抢救程序、急诊病例书写规范及要求、法律法规教育等。通过宣教,学生们能较快进人实习状态,学习兴趣较前明显提高。

2.2强化诊断思维

对于急症患者,首要任务是评估生命体征是否平稳,首先要排除风险最高、威胁生命的病因,先安排最必要的检查,并在检查时做好必要的急救准备。对于生命体征不平稳的危重患者,在诊断未明的情况下,应坚持诊断与治疗同步,边抢救边检查,不能消极等待化验及辅助检查结果,体现“生命第一”原则。我院临床教学侧重以常见急症就诊时的症状和体征为中心,强化鉴别诊断思路及处理流程,经过针对性强化训练,使得学生在接诊病人时做到心中有数。

2.3强化技能训练

由于目前患者及家属法律意识和自我维权意识的逐步增强,很多急救技术还无法在患者身上实施,故急救技能训练更多在模拟人身上进行。我们采用学生先看教学视频,然后老师操作示范,最后分组模拟训练和技能考核的方法。学生模拟训练时带教老师必须在场,针对学生操作过程中出现的错误及时纠正,然后督促学生反复练习,直到学生完全掌握技术要领。对于技能考核合格的学生,老师可根据患者病情以及与家属沟通的难易程度,适时让学生进行现场急救技能操作,这样既可以调动学生的学习积极性,又可以帮助学生实现由学生到医生的角色转换。

2.4参与诊疗活动

学生掌握了常见急症的鉴别和处理流程后必须参与诊疗活动,只有这样才能将理论和实践相结合,更好地巩固三基知识。对于病情及时间允许的患者,老师在场的情况下可侧重让学生参与诊疗活动,如量血压、做心电图、采集病史、查体、书写病历等活动,必要时老师予以指导、补充。对于病情危重患者,学生应对老师的诊疗过程做好详细记录,抢救结束后,作为危重病例进行讨论,总结经验教训,这样可强化学生科学的临床思维能力和敏锐的现场反应能力。

2.5加强医患沟通

急诊科是医院医疗纠纷的高发区,而产生纠纷的根本原因更多在于患者对服务态度的不满,而非专业技术水平。良好的医患沟通是赢得患者满意的重要一环,要做好医患沟通,首要环节就是学会换位思考,只有真正站在患者及家属的位置,才能体会到他们对疾病充满了焦虑、不安、甚至是恐惧,很容易对医生产生不满情绪。所以我们在带教过程中反复强调服务态度、沟通技巧,并在诊疗过程中始终以热忱耐心的服务给学生起潜移默化的示范作用,让整个诊疗活动在紧张而和谐的过程中进行。

2.6规范出科考核

学生实习结束时,带教老师需根据实纲对学生进行考核,内容包括常见急症的诊断程序及处理流程和心肺复苏、气管插管等常见急救技术。对于考核不合格的学生要求重新补考,直到合格为止。

总之,急诊医学是一门实践性和综合性很强的学科,其人才的培养需要在教学中不断探索、总结、提高。

参考文献：

罗学宏急诊医学北京高等教育出版社

杨铁城,于东明教学法在急诊医学教学中的应用中国急救复苏与灾害医学杂志

陈尔秀,张正良,袁国莲,等急诊医学临床教学改革探讨西北医学教育

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突发群体伤作为临床中较为严重的外科疾病之一，具有时间急、发生突然、伤情复杂、伤员多、抢救难度较大等特征，多由自然灾害或者群体交通事故造成，给患者造成严重的生命安全威胁。因此，在新时期加强对突发群体伤急诊救治护理的方法与措施研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。

【Abstract】objective：Method of sudden mass trauma emergency treatment and nursing measures of scientific study and.Methods： from the hospital from 2008 January -2012 year in January admitted to the emergency group injury were randomly selected 200 cases， using the method of clinical data and treatment of these 200 patients and to analyze the results of comparative study of review. At the same time put forward pertinent nursing methods and measures. Nursing for 2 months to 2 years.Results： after the treatment and nursing of 2 months， 200 patients in 8 cases because of rescue invalid death， the other patients were cured and discharged. Conclusion： the study of and measures of sudden mass injury emergency treatment and nursing methods of strengthening in the new period， and helps to improve the quality of life of patients with clinical rescue success rate.

【keyword】sudden mass injuries；emergency treatment；nursing；method； measures；effect；explore

1、资料与方法

1.1资料

本组所研究的200例突发群体伤患者是从医院自2008年1月-2012年1月收治的病例中随机选取出来的，其中男性有120例，女性有80例，他们的年龄在18-50岁之间。经病理学研究，这些突发群体伤患者中，因斗殴、打架等原因导致群体伤的有75例，因车祸导致群体伤的有76例，因建筑工程塌陷、商业区火灾、剥离意外碎裂而导致的群体伤有49例。患者在临床中的表现是颅脑外伤、面部伤、腹部或背部刀刺伤、四肢外伤等，伤情体现出急、危、重等特征。

1.2方法

利用回顾性方法对这200例患者的临床资料与诊治结果进行有效性分析与研究，并针对诊断结果提出相应的护理措施：

首先是做好住院前的护理工作：医院护理人员需明确事故发生的原因、地点、轻重伤员人数之后立即通知出诊医生做好充分的准备并在五分钟之内前往事故现场进行抢救，同时需及时地报告相关部门与上级领导，根据患者伤情的严重程度组织医务人员做好抢救准备。在护理工作的分配方面，由医院护士长安排组织各项护理工作，在患者没有到达医院之前需组织相关人员做好相应的准备工作。对于危重患者需由一名专业的护理人员进行一对一的负责护理工作，对于能行动、病情相对稳定的患者需由一名专业护理人员负责5例。

其次是做好事故发生现场的常规性护理工作：根据患者的伤情与生命体征变化给予患者止血、强心、补充血容量、生压以及维持患者的生命体征等一系列对症治疗。进一步清除患者的伤口、做好包扎止血以及骨折部位的固定等基础性应急处理。利用自身丰富的护理经验与心理学知识对患者与其家属进行心理安抚，逐步消除他们的恐惧、焦虑不安等情绪。做好对患者的安全防护工作，对于情绪躁动的患者需使用约束带以免碰触到伤口。对于呼吸心跳停止的患者需及时地给予心肺复苏治疗。

三是做好对患者入院后的护理工作：第一点是需做好分针分流与伤情记录工作，这是由于群体伤患者到达医院时因伤情复杂，且人员数量多，护理人员与医师在接诊的过程中需保持清醒的头脑，给伤情较重的患者做好伤情标识，给每一位群体伤患者佩戴相应颜色的手腕带并做好患者身份的识别工作以有效配合临床医生的抢救护理工作，做好群体伤患者的伤情登记工作；第二点是做好患者的转运工作，即对于一般性的群体伤患者需进行相关性检查、手术与住院等一系列程序，对于危重型的群体伤患者需由专业人员进行护送，保障各项管道的无限畅通，且在转运伤员的过程中需严密观察患者的生命体征，搬运动作要轻缓，且和病区的护理人员做好相应的伤情交接工作；第三点是对于危重伤员需及时地给予吸痰、给氧工作，检测患者的呼吸循环吸痰与生命体征是否正常，对于拥有手术指征的患者需做好配血、皮试、留置胃管、备皮等手术前的准备工作，对于没有手术指征的患者需严密观察；第四点是护理人员需运用自身丰富的护理经验与心理学知识以及语言艺术给予患者适当地心理疏导与关心，做好与患者家属的联系工作，尽量减少患者紧张、焦虑不安、恐惧等负性情绪，增强他们战胜疾病的自信心；第五点是做好巡视工作，即在患者住院期间需严密观察患者的病情变化与生命体征，对于骨折患者的肢端末梢循环进行系统性观察，在抢救结束后需仔细核对群体伤患者的住院人数、转门诊治疗的人数以及危重伤员人数等。

1.3统计学处理

本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±，标准差（`x±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P

2、结果

利用统计学方法对突发群体伤急诊救治护理的方法与措施进行系统性研究与分析，得出以下结论：经2个月时间的治疗与护理，200例患者中有8例因抢救无效死亡，其余患者均痊愈出院。

3、探讨

随着时代的发展与社会的进步，自然灾害、群体性的交通事故所造成的受灾人群与受伤伤员集中送到医院急诊科进行救治，给医疗机构的应急性护理与抢救机制提出了挑战，在做好患者入院前后的基础护理的同时需对患者进行及时地心理疏导，以安抚患者与患者家属紧张、焦虑不安、恐惧等负性情绪。及时有效地清理创伤口、缝合包扎与止血、固定骨折部位等对症性的应急处理，有助于减轻患者的临床死亡率。另外需采取吸痰与清除分泌物的方法保障患者的呼吸道系统的畅通，对于危重患者需给予气管插管与吸氧治疗。

与此同时，需定期或不定期对临床护理人员进行专业技能的培训与教育，使得护理人员在掌握一般性护理理论与技能之外，需了解并掌握危重患者的病情分析与观察能力，进而为现场救治进行有效的病情分析，作出正确的判断以争取必要的抢救时间。另外需强化护理人员与医师之间的组织协调能力，将大局观意识作为医疗机构的院内文化完全贯穿到急诊治疗护理工作中。

另外需采取措施保障绿色通道的真正畅通：由主管急诊科室的人员负责，自急诊科原有医疗资源与医务人员的基础上，依据突发性的群体伤患者的人数与急诊救治与护理的特殊性特征，指定医院各个科室相关专业的医务人员作为急诊救治的预备人员，再出现紧急状况时可以迅速地开展急诊救治与护理工作，争取在最大程度上提升患者的临床生存质量。

参考文献

[1] 罗松娣.绿色通道在突发群体伤急救中的应用[J].医学信息（上旬刊），2011，10（02）：308-309

[2] 李效全，刘佳易，周玉波.“5·12”汶川大地震群体伤院内急救“A管理模式”应用分析[J].实用医院临床杂志，2009，9（05）：1423-1425

[3] 陈天琴，张辉.群体伤院前急救对策与思考[J].中国民康医学，2009，10（24）：1238-1239

[4] 蔡映杰，谢佩玲，管癸芬.群体创伤患者规范化处理及护理[J].中国实用医药，2010，7（02）：810-812

[5] 段凤阁.群体创伤性复合伤的救治[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，10（05）：315-318

[6] 陈巧玲，卢爱金，卢平丽.突发群体伤患者的一体化急救护理管理[J].中华护理杂志，2008，10（05）：317-319

[7] 廖全全，叶良玉，张友惠，叶平香，王从华，邹红梅.群体伤救护的组织管理探讨[J].中华护理杂志，2007，40（04）：297-300

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中图分类号：TH12 文献标志码：A 文章编号：1672-3791（2014）01（a）-0047-01

很多人对EMD并不是很了解，用通俗的话来说，EMD就是经验模态分解，它是由美国的黄鳄博士所提出的一种信号分析方法，由于EMD方法在理论上能够应用于任何类型的信号分解，因此在处理非平稳以及非线性数据方面，具有非常明显的优势。正因为EMD具有如此明显的优势，以它作为基础，来研究机械振动分析与诊断方法，相信能够获得一定的积极成果。本文就基于EMD的机械振动分析与诊断方法进行一定的研究。

1 机械系统振动模式的EMD分析方法研究

1.1 瞬时频率和固有模式函数

构成EMD基本原理以及算法核心的两个基本概念有两个，一个是瞬时频率概念，另一个是固有模式函数概念。对于瞬时频率来说，力学上振动频率的概念是单位时间内震荡波的个数，其实质就是表征信号在一定时间内的总体特征，由此可见，对于瞬时频率来说，其定义可以与正弦、余弦函数联系在一起，这样一来就能够很好的解决问题，并且将理论应用到实际的工作当中。其次，在固有模式函数方面，黄鳄博士等一些研究人员在总结瞬时频率有意义的单分量信号的时候，认为应该在满足条件的基础之上，提出了固有模式函数的概念。经过一定的讨论和研究，众多的科研人员认为，固有模式函数必须满足以下两个条件：第一，整个数据长度中极值点和过零点的树木必须相等或者最多相差一个。第二，在任意的数据点，局部极大值的包络以及局部极小值的包络均值必须等于零，换言之，信号需要关于时间轴局部对称。从以上的表述来看，瞬时频率以及固有模式函数对整体的研究工作而言，是一个明确的理论基础，所有的工作都需要在这个理论基础上进行，否则很难达到一个理想的效果。

1.2 EMD的基本原理

EMD方法主要建立在以下假设的基础之上：首先，信号最少要有两个极值点，一个最大值和一个最小值。极值点能够为EMD方法提供一个最合理的范围，当工作人员利用机械振动分析与诊断方法的时候，必须在某一个合理范围内取值，否则没有办法制定针对性的方式来处理问题。其次，特征时间尺度通过两个极值点之间的时间长度定义，这个要求和上一个是相互呼应的，在未来的工作中，准确的定义不仅可以良好的处理问题，同时可以及时的发现问题。现阶段的机械设备在应用的过程中，具有很多的隐藏问题，如果能够针对各个工作状态进行一个准确的定义，势必能够在今后的工作中，及时检修，提高经济效益。最后，如果信号数据没有极值点，或者只存在最大值或者最小值，但是存在变性点，那么工作人员可以通过数据微分一次或者几次来获得极值点，之后通过积分来获得分析结果。综上所述，EMD的基本原理必须满足上述三个条件，否则很有可能造成结果不理想或者结错误结果。

2 EMD中的端点效应和信号序列延拓技术研究

基于EMD的机械振动分析与诊断方法，需要在切实可行的基础上来进行工作。在此，本文重点介绍EMD中的端点效应和信号序列延拓技术。利用这一技术，能够在很大程度上彻底解决一些恶性问题，避免重复发生的情况。

2.1 端点效应的抑制方法分析

针对EMD的端点效应问题，我国在长期的发展当中，已经提出了一些较为有效的处理技术，并且应用到了实际的工作当中，也就是现阶段的信号序列延拓技术。主要分为极值延拓、周期延拓、预测延拓以及波形延拓等一系列的方法。如何根据旋转机械振动信号的特点，具有针对性的提出适用性强的信号序列延拓方法，更加彻底的将EMD方法应用于机械振动模式分析，就需要对现有的信号序列延拓方法的特点、性能进行分析和研究。

2.2 现有延拓方法在机械振动信号处理中的不足分析

对于现有的延拓方法来说，并没有达到一个理想的状态，在应用到机械振动信号处理的时候，存在较多的不足。首先，没有办法达到理想的EMD分解结果，适用性较差。其次，应用价值不高。最后，随着高科技的盛行，很多的机械振动都出现了新的问题，固守原来的方法，很难得到一个较大的突破。

2.3 信号序列端点优化对称延拓方法研究

信号序列端点优化对称延拓方法，主要是通过对信号以及其中包络线的偏差评价函数最小化计算，来获得最理想的信号端点值，同时，在这个基础上延拓信号的上、下包络线。两端将最大化的逼近原始信号两端点。之后的工作较为简单，通过在EMD后续筛选IMF过程中抛弃两端延拓的数据，从而将端点效应释放到原始信号之外。通过这种方法，能够有效的处理机械振动中的端点效应问题，并且在未来的工作中，不断建立新的方案，形成一整套有效的对策。值得注意的是，现阶段的机械振动具有一定的地域性特征，由于应用机械设备的工厂和企业不同，同时地区之间的经济发展情况也有所偏差，因此在应用上述方法的时候，还应该有效的考虑到地方性特点。

3 结语

本文主要基于EMD的机械振动与诊断方法进行了一定的研究，从现有的发展情况来看，基于EMD的机械振动与诊断方法仍然需要进一步的加强，并且在很多的方面都需要进行努力。由于部分细节问题仍然没有解决，因此，还需要将端点效应进一步去分析，通过掌握更加透彻的原理，将方式方法变得更加科学化。相信在今后的工作中，基于EMD的机械振动分析与诊断方法一定能够得到更加积极的成果。

参考文献